Cisto cerebral em recém-nascido: quão perigosas são essas formações? Sinais de cisto cerebral em recém-nascidos Ultrassonografia da cabeça de um recém-nascido, o que significa cisto?

Nos recém-nascidos, é formado como resultado do acúmulo de líquido que preenche os locais de tecido morto em várias partes do cérebro. A formação é uma bola cheia de água.

Em alguns casos, pode se formar na área das paredes da membrana que ficaram grudadas como resultado do processo inflamatório. O fluido penetra nessa cavidade grudada através de pequenas rachaduras, formando um cisto. Pode aparecer em qualquer parte do cérebro e apresentar uma ou mais formações em um ou ambos os lados da cabeça.

Existem três tipos de cisto cerebral em recém-nascidos: plexo coróide, aracnóide e subependimário.

Na maioria dos casos, um cisto do plexo coróide é detectado em uma criança na fase de sua formação intrauterina. Uma formação que ocorre no início da gravidez é considerada completamente normal e, via de regra, costuma desaparecer ao longo de um determinado período.

As causas das formações que aparecem mais tarde, após o nascimento do filho, podem ser infecções e inflamações diversas sofridas pela mulher durante a gravidez. Um cisto cerebral em recém-nascidos pode ser consequência de um parto difícil e de uma gravidez difícil. Muitas vezes, a causa do desenvolvimento de cistos é o herpes comum.

Aracnóide ou cerebral, que pode se formar em qualquer parte do cérebro, possui diferentes tamanhos e formas. Ocorre no contexto de processos inflamatórios, por exemplo, meningite, distúrbios circulatórios do cérebro e também durante lesões.

A formação aracnóide é de natureza progressiva, aumentando de volume com o tempo, pressionando os centros cerebrais próximos (motores, visuais e outros). Em recém-nascidos com esta formação podem estar presentes as seguintes manifestações:

Coordenação de movimento prejudicada;

Regurgitação profusa;

Desenvolvimento físico e psicomotor lento.

O cisto cerebral subependimário em recém-nascidos é uma formação que requer monitoramento constante. A principal razão para o seu aparecimento é a circulação sanguínea insuficiente para o cérebro na área dos ventrículos. A falta de oxigênio provoca a morte do tecido, no lugar da qual se forma uma cavidade, que posteriormente é preenchida com líquido.

Com o caráter progressivo da formação, a ressonância magnética é prescrita várias vezes ao ano. O rápido crescimento do cisto provoca um aumento na pressão do fluido nele formado. O líquido, pressionando os tecidos próximos, muda sua posição, o que pode causar deterioração do estado geral, exacerbação de sintomas neurológicos e convulsões.

Diagnóstico

Os cistos cerebrais em recém-nascidos são detectados por ultrassom. Tal estudo é totalmente inofensivo para o bebê e não causa nenhuma exposição à radiação no corpo da criança. O bebê é examinado pela primeira vez durante o desenvolvimento fetal. O próximo estudo é realizado após o nascimento, geralmente um mês depois.

Tratamento

Geralmente não requer tratamento e se resolve espontaneamente no primeiro ano após o nascimento. Nestes casos, é necessário identificar e eliminar a causa da formação.

Os cistos subependimários também não requerem cuidados intensivos. Neste caso, é necessário um acompanhamento constante e alguns exames.

Os cistos aracnóides requerem atenção especial e medidas radicais. Esses cistos não se resolvem por conta própria e progridem ativamente. A criança deve ser constantemente acompanhada por um neurologista e, na maioria das vezes, conforme as indicações, necessita de cirurgia e não é tratada com remédios populares.

Na neurologia pediátrica moderna, o diagnóstico de cisto cerebral em um recém-nascido adquiriu impressionante popularidade estatística. Cerca de 25% dos bebês saem da maternidade com redação semelhante no resumo de alta. A eles se juntam crianças dos departamentos de patologia de recém-nascidos e de enfermagem de bebês prematuros, que constituem, em última análise, cerca de 1/3 de todas as crianças recém-nascidas.

Para esclarecer esta questão, cabe ressaltar que o aumento dos números não está totalmente relacionado ao aumento do número da doença. Tais indicadores são obtidos devido à melhoria na qualidade do atendimento médico infantil. Estamos falando da introdução da neurossonografia (ultrassonografia do cérebro) no exame padrão de todos os recém-nascidos, bem como do aprimoramento técnico dos equipamentos de diagnóstico ultrassonográfico utilizados tanto no pré-natal quanto após o nascimento da criança.

Um cisto cerebral é uma formação semelhante a um tumor que ocupa espaço, cheia de conteúdo líquido e, via de regra, cercada por uma cápsula densa. Ocorre quando a diferenciação celular é interrompida durante a embriogênese ou no local de um defeito tecidual como resultado de uma área que perdeu sua viabilidade. O aumento no tamanho da formação está associado ao acúmulo de líquido, o crescimento quantitativo está associado aos processos de morte de estruturas em outras partes do órgão (não à transferência de células alteradas do foco primário).

Dependendo do momento do aparecimento, existem:

• cistos congênitos - aqueles que surgiram durante o desenvolvimento intrauterino;
• adquirido - formado durante ou após o parto.

A localização pode ser:

• retrocerebral (na região do plexo coróide) - a localização mais comum e menos perigosa, ocorrendo principalmente nos primeiros estágios da gestação ou após o nascimento;
• aracnóide (associada à membrana aracnóide) - a mais rara (cerca de 3% de todos os casos identificados), mas perigosa devido à possibilidade de crescimento rápido (devido ao preenchimento com líquido cefalorraquidiano) e compressão de partes adjacentes do cérebro em recém-nascidos;
• subependimário (cerebral, localizado profundamente na medula) é o cisto cerebral mais perigoso em bebês, pois se forma no local da morte de estruturas já formadas. Separadamente neste grupo, consideramos o cisto pineal (epifisário), que apresenta menor prevalência (também pode ser diagnosticado em adultos).

Com base na estrutura histológica (composição celular) existem:

• colóide - formação gelatinosa encapsulada, localizada principalmente no terceiro ventrículo, que é acompanhada por dificuldade de escoamento do líquido cefalorraquidiano e formação de hidrocefalia em lactentes;
• dermóide - esse tipo de cisto é formado no início da embriogênese a partir de tecidos que posteriormente se diferenciam em derme (camada base da pele) e células imaturas do folículo piloso;
• epidérmico - tem origem semelhante ao dermóide, mas consiste em células epiteliais escamosas não queratinizadas e escamas córneas (camada superior da pele).

Essa variedade de formas e tipos é explicada pelas diferenças no momento da formação do cisto e pelos fatores que a provocam. As manifestações clínicas variarão de acordo com os mesmos critérios.

Causas e sintomas

Os cistos podem se formar nos períodos perinatal (pré-natal), pré-natal (durante o nascimento) ou pós-natal (adaptação precoce).

Mudanças congênitas no cérebro ocorrem devido a:

• violações nos processos de formação e diferenciação de tecidos;
• infecções intrauterinas anteriores (meningite, encefalite);
• distúrbio da circulação placentária e cerebral intrínseca;
• outras anomalias de desenvolvimento.

Patologias cerebrais adquiridas em recém-nascidos são mais comuns com:

• lesões de nascimento;
• infecção pré-natal (de grande importância é o vírus do herpes genital - talvez labial);
• hemorragias, lesões pós-parto e infecções cerebrais.

A presença de um processo cístico não representa uma ameaça à saúde ou à vida. Suas consequências (bloqueio da saída do líquido cefalorraquidiano, compressão dos tecidos adjacentes, ruptura do plexo coróide) são as principais causas de distúrbios do desenvolvimento, diminuição/perda de funções, incapacidade e mortalidade.

Um pequeno cisto cerebral em uma criança no primeiro mês de vida, que não afeta significativamente os principais centros de controle vital, pode ter curso assintomático. Em alguns casos, as crianças apresentam comportamento atípico. Outros sinais acompanhantes:

• alterações nos padrões de sono-vigília (sonolência excessiva ou insônia);
• letargia, letargia, aumento do choro;
• diminuição da atividade dos movimentos, coordenação prejudicada;
• mudanças no tônus ​​muscular, sua assimetria;
• tremor pronunciado (tremor no queixo);
• espasmos nos membros;
• regurgitação excessiva, semelhante a vômito;
• atraso no ganho de peso.

Tais manifestações geralmente acompanham o processo cístico, mas não são sintomas confiáveis. Cada sinal, bem como sua combinação, servem como marcadores de distúrbios neurológicos e outros.

Outras expressões clínicas são específicas e dependem do tipo, localização e volume do cisto. O grau de sua manifestação também é determinado por essas características. Alguns tipos de transformação cística são acompanhados de hidrocefalia e são sua causa.

Diagnóstico de cistos cerebrais

Com raras exceções, todas as gestantes são submetidas a exames de ultrassom. Para diagnosticar uma lesão ocupando espaço semelhante a um tumor congênito, a lesão final (36-38 semanas de gestação) é mais informativa. A detecção das formas adquiridas em recém-nascidos é feita pelo mesmo método, mas de forma diferente.

A neurossonografia é o principal teste diagnóstico realizado em uma criança através de uma fontanela grande não ossificada (não fechada). Esse tipo de ultrassom tem se tornado amplamente utilizado e merecido reconhecimento por sua total segurança e alto conteúdo informativo. Pode ser realizado quantas vezes for necessário. Não é necessária preparação do paciente para o exame. Além da descrição no protocolo do estudo, é possível imprimir escanogramas, o que agrega objetividade ao método, principalmente durante a observação dinâmica.

Em situações pouco claras, a ressonância magnética (ressonância magnética) é usada. Diferentemente da TC (tomografia computadorizada), o método não transporta radiação de raios X e pode ser utilizado ainda no terceiro trimestre de gravidez. Porém, devido à complexidade técnica dos bebês (e até 6 a 7 anos), o método é realizado apenas sob anestesia e apresenta uma série de contra-indicações. Este procedimento está incluído no plano de exame em preparação para o tratamento cirúrgico.

Tratamento, prognóstico e prevenção

Nenhuma terapia medicamentosa específica para a transformação cística do cérebro foi desenvolvida. A maioria de suas espécies tende a se resolver por conta própria. Nesse caso, o monitoramento dinâmico com exames ultrassonográficos de controle é obrigatório. Se a causa do cisto for uma infecção, má circulação ou lesão, é prescrito tratamento para esse processo.

Em alguns casos, é necessária correção cirúrgica. A abordagem operacional é escolhida individualmente. As táticas da intervenção cirúrgica são determinadas pelo tipo, localização, provável estrutura histológica e natureza das manifestações do cisto. É possível utilizar acesso direto com remoção completa da formação. Pode ser realizada remoção de desvio ou punção endoscópica do conteúdo da cavidade cística.

Consequências a longo prazo não são observadas com diagnóstico oportuno e tratamento cirúrgico realizado corretamente. Os cistos congênitos do plexo coróide não podem mais ser confirmados por um estudo de controle com um mês de idade. A maioria das outras formas que não requerem táticas cirúrgicas deixam de ser diagnosticadas por volta de um ano de idade e não afetam o desenvolvimento posterior da criança.

A prevenção visa principalmente manter a saúde da gestante. A concepção planejada de um filho é mais aconselhável se a mulher tiver focos crônicos de infecções, doenças ginecológicas, história obstétrica complicada (abortos artificiais, espontâneos ou outras patologias da gravidez). Durante a gravidez devem ser evitadas situações que piorem a circulação útero-placentária. O parto deve ocorrer apenas em condições em que haja disponibilidade de assistência médica qualificada.

O nascimento de um bebê é um dos acontecimentos mais alegres na vida de qualquer pai. Porém, desde os primeiros dias, mães e pais acompanham de perto o bebê, querendo ter certeza de que ele nasceu saudável e não apresenta nenhuma deficiência de desenvolvimento. Estas preocupações não são infundadas, porque nas últimas décadas, patologias das quais nunca se tinha ouvido falar têm sido cada vez mais descobertas em recém-nascidos. Um deles é um cisto na cabeça de um recém-nascido.

Ao ouvir tal diagnóstico, os pais ficam em verdadeiro choque, pois tudo isso ameaça diretamente a vida de uma pessoa! É por isso que neste artigo veremos por que ocorre um cisto na cabeça de um bebê, como essa anomalia se manifesta e como ameaça o corpo jovem.

O que é um cisto no cérebro

As estatísticas mostram que uma neoplasia cística na cabeça ocorre em cada 100 bebês. Essencialmente, um cisto é uma bolha de líquido que pode aparecer em qualquer parte do cérebro. Na grande maioria dos casos, tal cavidade não representa uma ameaça à vida do bebê e desaparece após um certo tempo, mas a patologia não pode ser chamada de inofensiva. Seja como for, um cisto é um tumor que, aumentando de tamanho, pode comprimir vasos sanguíneos e terminações nervosas importantes, causando graves anomalias de desenvolvimento ou até mesmo ameaçando a vida do bebê.

Um cisto na cabeça do feto pode ser detectado durante um exame durante o período de gravidez ou em um recém-nascido imediatamente após o nascimento, mas apenas no caso de certas indicações, como problemas de gravidez ou lesões no parto. Se não houver nenhum, o cérebro do bebê não é examinado, o que significa que nem os pais nem os médicos sabem do problema.

Vale ressaltar que um novo crescimento que surge na cabeça do bebê se manifesta como problemas neurológicos, que nem sempre os próprios pais percebem. Esse é o destino dos especialistas e, por isso, no primeiro ano de vida o bebê passa por três exames preventivos agendados por um neurologista pediátrico - ao nascer, aos seis meses e ao um ano. A detecção precoce de tal neoplasia permite a correção oportuna da condição da criança ou a cura do cisto.

Tipos de cistos e razões de seu aparecimento

Um cisto na cabeça de um bebê pode se formar tanto fora quanto dentro do cérebro. Dependendo disso, essas formações são divididas em vários tipos:

Cisto aracnóide

Esse tumor aparece na superfície do cérebro, ou seja, no espaço entre as meninges e o próprio cérebro. A bolha resultante contém líquido cefalorraquidiano (LCR). A causa desta neoplasia no feto no útero pode ser algumas doenças infecciosas da gestante (vírus do herpes, vírus da gripe, encefalite ou meningite). Nesse caso, costuma-se falar em cisto primário. Quando um cisto aparece durante a vida de uma criança, geralmente é causado por lesões e tumores cerebrais. Esse cisto aracnóide é geralmente chamado de secundário.

Em qualquer caso, tal problema deve ser resolvido e tratado com métodos cirúrgicos. A detecção precoce de tal anomalia e a cirurgia oportuna podem evitar complicações graves no futuro.

Cisto retrocerebral

Um cisto retrocerebral é geralmente chamado de cisto formado dentro do cérebro devido à morte de suas células. Via de regra, esse crescimento surge em decorrência de trauma e hemorragia cerebral, que costuma ocorrer durante o parto. O fato é que os ossos cranianos ainda muito moles não conseguem proteger totalmente o cérebro do recém-nascido de momentos traumáticos durante o empurrão e a passagem pelo canal do parto. Nesse caso, pode ocorrer hemorragia no tecido cerebral, que forma um cisto. Além disso, um cisto dentro do cérebro pode se formar como resultado de processos inflamatórios.

Em qualquer caso, o aparecimento de uma bolha de líquido no cérebro representa um grave perigo para a saúde, ou seja, pode causar necrose das células cerebrais, fazendo com que o cérebro perca algumas de suas funções.

Cisto do plexo coróide

Este é outro tipo de neoplasia que os médicos podem detectar já na 6ª semana de gravidez por meio de exames. Esse cisto aparece no processo de proliferação dos vasos cerebrais, no contexto de uma doença infecciosa em uma mulher grávida. Via de regra, trata-se de uma pequena neoplasia que aparece com mais frequência nos primeiros estágios da gravidez e, na hora do parto, consegue se resolver e desaparecer sem deixar vestígios. Em qualquer caso, tal cisto não afeta o funcionamento do cérebro por si só; no entanto, em combinação com outras complicações, pode representar uma ameaça à saúde da criança.

Cisto pineal

Esta doença grave se desenvolve na epífise do cérebro, causando comprometimento da função visual e problemas de coordenação dos movimentos. É verdade que deve-se dizer que uma neoplasia cística na epífise é bastante rara e suas causas, como no caso de outros crescimentos benignos, são lesões de nascimento e hemorragias cerebrais. Em alguns casos, esse cisto se resolve sozinho e, portanto, é necessário monitorá-lo com ultrassonografias regulares do cérebro.

Sintomas de um cisto na cabeça de um bebê

Segundo os médicos, à medida que o cisto aumenta de tamanho, o recém-nascido desenvolve sintomas patológicos como:

• recusa de mama;
• regurgitação constante;
• retardo psicomotor;
• abaixo do peso;
• retardo de crescimento.

Os sintomas neurológicos da doença incluem:

• hipertonicidade muscular;
• diminuição da sensibilidade à dor;
• fontanela protuberante;
• ansiedade e choro constante (devido a dores de cabeça);
• coordenação prejudicada dos movimentos dos membros;
• convulsões.

O fato é que o fluxo constante de líquido cefalorraquidiano na cavidade resultante leva ao aumento do tamanho do cisto, o que provoca aumento da pressão intracraniana e atrapalha o funcionamento dos centros vitais. Esse processo provoca dores de cabeça constantes, além de vômitos em “fonte” após comer.

Normalmente, dependendo da localização do crescimento, os sintomas podem ser diferentes. Por exemplo, o aparecimento de uma formação cística na parte posterior da cabeça afeta a visão e, se os tecidos do cerebelo forem comprimidos, o bebê terá problemas no desenvolvimento da fala e a coordenação dos movimentos será prejudicada. Um cisto na base do crânio causa um atraso no desenvolvimento mental do bebê e, se o crescimento ocorrer na região das têmporas, a audição do bebê pode ser afetada.

O maior perigo de um cisto é que a bola em crescimento causa compressão do cérebro, comprimindo o tecido circundante, e isso requer intervenção cirúrgica imediata. Sem tratamento adequado, o bebê pode desenvolver inchaço e morte do tecido cerebral, o que pode levar à morte.

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Diagnóstico de formação cística

Se você notar sintomas semelhantes em seu bebê, leve-o ao médico. Após exame por um neurocirurgião, é prescrito a essa criança um exame abrangente, incluindo neurossonografia, ou seja, Ultrassonografia do cérebro, absolutamente inofensiva à saúde do bebê. É verdade que esse método de pesquisa é realizado apenas na infância, até que a fontanela do bebê cresça demais. Aliás, esse procedimento é obrigatório para recém-nascidos debilitados e prematuros, bem como para bebês que passaram por procedimentos de reanimação após o parto. Se suspeitarem de cisto, essas crianças são submetidas a uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para confirmar o diagnóstico.

Para identificar a causa dos problemas circulatórios ou do desenvolvimento de uma infecção que provocou o aparecimento de um cisto, pode-se prescrever aos seguintes recém-nascidos:

• exames de sangue (para níveis de colesterol, para coagulação, para presença de patógenos infecciosos e doenças autoimunes);
• medir a pressão arterial no cérebro;
• cardiograma cardíaco;
• Dopplerografia de vasos sanguíneos.

Como tratar um cisto no cérebro de um recém-nascido

Digamos desde já que para o sucesso do tratamento desta doença grave é importante conhecer a causa da formação do cisto. A escolha do método de tratamento depende diretamente disso. Se o crescimento não apresentar sintomas e não interferir no desenvolvimento do bebê, os médicos optam por táticas de observação.

No caso de cisto do plexo coróide, não é necessário tratamento cirúrgico. Os médicos optam pela terapia conservadora, que consiste em tomar medicamentos que melhoram a circulação cerebral (Longidaza, Karipain). A duração dessa terapia é de 3 a 4 meses e o tratamento pode ser realizado 2 vezes por ano. As estatísticas mostram que em 90% dos casos, esse cisto desaparece completamente no primeiro ano de vida do bebê. Caso seja necessário eliminar doenças concomitantes, podem ser prescritos ao bebê medicamentos imunoestimulantes e antivirais. E dada a regurgitação frequente do recém-nascido, os medicamentos são administrados por via parenteral.

Quanto aos cistos aracnóides e retrocerebrais, tais crescimentos devem ser eliminados cirurgicamente. O bebê também necessita de cirurgia se o cisto progredir e aumentar de tamanho. Depois de prescrever uma operação, os médicos escolhem um dos dois métodos principais de intervenção cirúrgica:

1. Tratamento paliativo. Nesse caso, os especialistas retiram o conteúdo do cisto, deixando a membrana no cérebro. Esta operação evita a cirurgia aberta e, portanto, é menos traumática para a criança. No entanto, tem uma desvantagem significativa - a probabilidade de recaídas. Os cirurgiões escolhem um dos dois tipos de operações, a saber:

– Cirurgia de bypass, ou seja, criação de um canal especial no cérebro do recém-nascido através do qual é inserido um shunt para remover o conteúdo do cisto. Porém, neste caso, devido à longa permanência do shunt no crânio, o risco de infecção no cérebro aumenta.

– Método endoscópico. Nesse caso, o conteúdo da neoplasia cística é retirado por meio de uma punção no crânio. Esta operação é a menos traumática, porém apresenta algumas limitações devido à inacessibilidade do cisto em algumas partes do cérebro.

2. Tratamento radical. Trata-se de uma operação aberta em que o recém-nascido é submetido a craniotomia, após a qual o cisto é removido junto com suas paredes. Porém, os cirurgiões decidem por tal intervenção apenas nos casos mais extremos, quando o cisto ameaça a vida do bebê e não há outras formas de enfrentá-lo. Tal intervenção é altamente traumática, requer recuperação a longo prazo e pode levar a consequências indesejáveis ​​no futuro.

Consequências de um cisto na cabeça

Muitos pais querem saber quais são as consequências do aparecimento de um cisto na cabeça de um recém-nascido. É impossível responder a esta pergunta de forma inequívoca, porque muito aqui depende do tamanho do cisto e da dinâmica de crescimento do tumor. O cisto pode resolver sozinho ou permanecer do mesmo tamanho por toda a vida, sem causar danos à saúde. Neste caso, nenhum tratamento é necessário e o crescimento deve ser monitorado regularmente.

Se o cisto ficar grande, começar a comprimir o tecido cerebral e causar sintomas graves, incluindo visão turva, sensibilidade, problemas de coordenação de movimentos, tremores nas mãos, epilepsia ou convulsões, o médico decide qual tratamento ajudará a se livrar do problema existente. Se o tratamento medicamentoso não levar à reabsorção do cisto, ele será removido cirurgicamente. Segundo os médicos, uma operação oportuna permite evitar as graves consequências desta condição patológica.
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Um cisto cerebral é uma cavidade patológica no tecido cerebral, limitada na periferia pela membrana e preenchida com conteúdo líquido. Via de regra, as formações císticas no cérebro desaparecem durante o desenvolvimento fetal ou durante o primeiro ano de vida. O aparecimento de um cisto cerebral em um recém-nascido pode ser devido a problemas circulatórios ou hipóxia. Um exame de ultrassom, ao qual todos os bebês são submetidos nos primeiros meses após o nascimento, pode detectar o distúrbio.

Causas de cistos cerebrais em recém-nascidos

As principais causas de cistos cerebrais em recém-nascidos incluem:

• Malformações congênitas do sistema nervoso central;
• Lesões no parto e pós-parto;
• Hemorragias cerebrais;
• Doenças inflamatórias anteriores do cérebro (meningite, encefalite);
• Infecção pelo vírus do herpes;
• Insuficiência da circulação cerebral, o que leva à deterioração do fornecimento de oxigênio e nutrientes às células.

Todos os fatores acima provocam degeneração e necrose do tecido cerebral, seguida da formação em seu lugar de um espaço oco, que vai sendo gradativamente preenchido por líquido. Isso explica o aparecimento de sintomas neurológicos que afetam negativamente o crescimento e desenvolvimento da criança.

Classificação das formações císticas

Cisto aracnóide

Os cistos deste tipo estão localizados entre a superfície do cérebro e sua membrana aracnóide (aracnóide). As causas de tais formações incluem processos inflamatórios, bem como lesões de diversas etimologias. Uma característica de um cisto aracnóide é sua capacidade de crescer rapidamente, o que pode resultar na compressão do tecido e no desenvolvimento de complicações graves. Esta patologia é mais frequentemente diagnosticada em meninos.

Cisto subelendemal

Essas formações císticas também não passam despercebidas para a criança. Um cisto subelendemal ocorre no contexto da falta de suprimento de sangue ao cérebro na área dos ventrículos, o que leva à falta de oxigênio dos tecidos, à sua subsequente morte e ao aparecimento de um espaço oco. O aumento adicional da cavidade e o aumento da pressão do fluido nela afetam negativamente a condição dos tecidos próximos: eles mudam sua posição e estrutura. A presença de um cisto subelendemal no cérebro pode causar convulsões, anormalidades neurológicas e deterioração do bem-estar geral da criança.

Pseudocistos do plexo coróide

Esse tipo de formação é diagnosticado na fase de desenvolvimento intrauterino. Os médicos consideram esse fenômeno relativamente seguro, uma vez que os pseudocistos cerebrais em recém-nascidos geralmente desaparecem sem intervenção externa, o que não se pode dizer dos cistos verdadeiros. A formação de pseudocistos está associada à hipóxia causada por estresse, grande esforço físico ou doenças agudas e crônicas na mãe.

Sintomas de cistos cerebrais em recém-nascidos

O quadro clínico depende em grande parte da localização do tumor e da taxa de seu crescimento. Os principais sintomas de um cisto cerebral em um recém-nascido são:

• Dores de cabeça de duração e intensidade variadas (dolorosas, espasmódicas, constantes);
• Distúrbios dos órgãos dos sentidos - visão, audição, olfato;
• Insônia, sonolência;
• Perda de coordenação dos movimentos;
• Hiper ou hipotonicidade dos músculos;
• Tremor dos membros, crises convulsivas e epilépticas;
• Vômito, regurgitação;
• Aumento da pressão intracraniana, inchaço e pulsação da fontanela;
• Paresia, paralisia, etc.

Vale ressaltar que cistos de tamanho pequeno e constante na maioria dos casos não se fazem sentir em idade precoce e são detectados apenas pela ultrassonografia, porém, mesmo tais formações requerem atenção redobrada dos pais e pediatras.

Tratamento de cistos cerebrais em recém-nascidos

Cistos pequenos e estáveis ​​(que não crescem) geralmente não requerem tratamento especial ou são eliminados por meio de terapia conservadora. Métodos cirúrgicos são usados ​​para tratar grandes formações císticas. Todas as intervenções cirúrgicas utilizadas para esta condição podem ser divididas em duas categorias: radicais e paliativas.

A primeira envolve a realização de craniotomia para remover completamente o cisto junto com as paredes e o líquido intracavitário. Como a operação é realizada no cérebro aberto, é altamente traumática e prescrita apenas em casos excepcionais.

Os métodos de terapia paliativa incluem shunt (remoção do conteúdo de uma formação cística usando um sistema de shunt) e endoscopia (remoção de um cisto usando um endoscópio através de punções no crânio). Apesar de os métodos considerados serem mais seguros em comparação com a intervenção radical, eles ainda apresentam suas desvantagens. O shunt é acompanhado de alto risco de infecção devido à longa permanência do shunt na cavidade craniana e permite a remoção apenas do conteúdo do cisto, e não da formação em si. Quanto à endoscopia, esse método requer equipamentos especiais na clínica e cirurgiões altamente qualificados. 4,9 de 5 (23 votos)

As mulheres almejam a maternidade, embora isso esteja associado não apenas a momentos agradáveis, mas também a ansiedades e preocupações com o filho. Um dos problemas que os pais enfrentam está na cabeça do recém-nascido. De acordo com a classificação internacional (CID), esta doença é codificada como CID-10. Diremos por que aparece, o que é, como tratar, o que não fazer e se a prevenção é possível.

O próprio diagnóstico de “cisto cerebral em um recém-nascido” parece ameaçador, mas é frequentemente dado a bebês. Esta doença é tratável e não é tão terrível quanto parece. Segundo as estatísticas, em cada 100 recém-nascidos, 40 apresentam um cisto cerebral de pequeno diâmetro, o que não os incomoda. Os tamanhos e quantidades podem variar, portanto a terapia será diferente. Os medicamentos modernos permitem curar um cisto rapidamente e sem complicações, mas é importante iniciar o tratamento aos primeiros sintomas.

A essência da patologia

O facto de, segundo as estatísticas, a doença se ter tornado muito mais comum do que antes não se deve ao facto de a patologia se ter tornado mais frequente, mas sim ao aperfeiçoamento dos métodos de diagnóstico. Eles se tornaram mais precisos e acessíveis.

Um cisto é uma cavidade em formato de pineal que contém líquido em seu interior. Pode ser encontrado em quase qualquer parte do corpo. Não tenha medo de que esse tumor apareça no cérebro de um recém-nascido. Muitas vezes desaparece por si só, simplesmente se dissolvendo. Essas pequenas bolhas nem sempre representam um perigo sério; a doença cerebral multicística é mais perigosa.

Os cistos cerebrais são frequentemente encontrados em crianças. Pode ser único ou múltiplo (policístico), pode crescer rapidamente ou parar de crescer completamente. O tumor pode crescer apenas em um lado do tecido cerebral ou em ambos os lados ao mesmo tempo. Muitas vezes, pequenas bolhas com líquido se resolvem sozinhas. Não só os recém-nascidos, mas também adolescentes, adultos e idosos podem sofrer com esse fenômeno. Em geral, esta é uma patologia multifacetada.

Um cisto vascular no cérebro de uma criança pode ser detectado no útero. É normal e muitas vezes resolve sozinho. Apesar disso, a doença é considerada perigosa, pois se for mal localizada ou de grande porte, pode interferir na capacidade do cérebro de desempenhar adequadamente suas funções. Também é perigoso se o tumor interferir no funcionamento das glândulas endócrinas. Existem casos de morte com esta patologia.

Freqüentemente, um cisto cerebral é observado com. Esta é uma doença extremamente grave que requer tratamento e reabilitação a longo prazo.

Hoje, os métodos de diagnóstico atingiram níveis surpreendentes. Eles se tornaram muito precisos e acessíveis. Mesmo durante a gravidez, você pode determinar a presença de um cisto. Na maioria das vezes é um cisto do plexo coróide (CPC).

O diagnóstico também pode ser realizado em recém-nascidos. Recomenda-se realizar um estudo do cérebro do recém-nascido se tiver ocorrido uma lesão no parto, se a gravidez tiver sido problemática ou se surgirem sinais suspeitos. Essas pequenas bolhas podem ser detectadas inequivocamente imediatamente após o nascimento do bebê.

Se não houver indicações diretas, os recém-nascidos não são submetidos à ultrassonografia cerebral. Certos sintomas podem indicar que existe um cisto.

Sintomas

Um pequeno cisto praticamente não tem efeito no corpo do bebê. Esta é apenas uma pequena bolha de líquido que se dissolve sozinha com o tempo. Com um tumor grande, começa a compressão dos tecidos, eles incham e a pressão intracraniana aumenta. Devido à pressão e ao inchaço, inicia-se um processo irreversível de morte do tecido. Os sintomas são diferentes. Eles dependem diretamente do tamanho e localização do tumor.

Existem áreas que são extremamente importantes para o bom funcionamento dos órgãos dos sentidos mais importantes. É a sua derrota que representa o maior perigo. A fala, a coordenação e o desenvolvimento mental podem ser prejudicados.

Os pais devem estar atentos aos seguintes sintomas alarmantes:

1. Um recém-nascido arrota frequentemente e isso não está associado a comer ou engolir ar.
2. O bebê não pega o peito.
3. Há falta de coordenação, o bebê mexe os braços e as pernas de maneira estranha.
4. Existem cólicas.
5. A inibição da reação é observada.
6. O bebê não dorme bem.
7. O bebê está atrasado no ganho de peso e no crescimento.

Se tais problemas ocorrerem, você precisa mostrar o bebê com urgência a um neurologista.

À medida que o cisto cresce, aparecem manifestações ainda mais perigosas:

1. Ocorre vômito intenso.
2. Os membros estão tremendo.
3. O sono é perturbado.
4. Há tensão muscular (hipertonicidade).
5. O bebê chora o tempo todo.
6. A sensibilidade dos membros diminui.
7. A área da fontanela se projeta.

As lesões policísticas são especialmente perigosas, o que muitas vezes provoca várias complicações ao mesmo tempo.

Vamos entender os motivos

As causas de um cisto na cabeça de um recém-nascido ainda são questionáveis. Foi notado que muitas vezes esta patologia aparece após meningite, hemorragia ou lesão. Freqüentemente, uma neoplasia aparece no tecido cerebral da criança.

Entre os motivos estão os seguintes:

1. Desenvolvimento fetal prejudicado devido à penetração do vírus.
2. Lesão de nascimento.
3. Inflamação do tecido cerebral de um recém-nascido, traumatismo cranioencefálico após o nascimento, tumores.
4. Distúrbios circulatórios.

A razão principal é que o desenvolvimento do feto foi perturbado durante a gravidez. Algumas doenças da gestante também podem ser as culpadas.

Durante a gravidez, os médicos aconselham monitorar constantemente a saúde, cuidar do sistema imunológico e evitar hipotermia e contato direto com pacientes. Os vírus são muito perigosos para o feto, pois podem penetrar através da placenta, causando danos irreparáveis ​​​​aos tecidos.

Se um processo inflamatório começou no cérebro do bebê, as células e os tecidos começam a morrer e são substituídos por uma cavidade com líquido – um cisto. Seu aparecimento é mais frequentemente provocado pelo vírus do herpes - é extremamente perigoso mesmo para adultos e pode causar alterações irreversíveis no feto.

Lesões de nascimento são causadas pelo fato de que às vezes o crânio do recém-nascido não consegue passar corretamente pelo canal do parto. É muito comprimido, causando lesões nos tecidos e ossos. É especialmente perigoso se o feto estiver mal posicionado no útero. O trauma causa um hematoma cerebral em vez de células, aparece líquido, preenchendo o cisto.

Tipos

Existem diferentes tipos de cistos, mais precisamente dois:

1. Aracnóide.
2. Cerebral (retrocerebelar).

A aracnóide está localizada entre o cérebro e a membrana. Cerebral aparece no próprio cérebro, onde a área de inflamação está localizada diretamente.

Existem também tipos de cistos:

1. Coloidal. Caracteriza-se pelo fato de crescer muito lentamente e nenhum sintoma ser observado por muito tempo.
2. Epidermóide. Consiste em escamas córneas circundadas por uma cápsula epitelial.
3. Dermóide. Consiste nas partes germinais da pele (derme). Esta neoplasia consiste em folículos capilares e células pigmentares.
4. Pineal. Esta variedade rara afeta a glândula pineal.

Outro tipo é um cisto localizado nos plexos coróides. Muitas vezes é diagnosticado ainda no útero, nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal. O cérebro possui um plexo de vasos sanguíneos que produzem líquido cefalorraquidiano. São eles que muitas vezes podem ser afetados, tornando-se a área onde o cisto está localizado. Com tal neoplasia, as funções cerebrais não são prejudicadas; ela se desenvolve normalmente; Os cistos do plexo coróide são frequentemente diagnosticados em recém-nascidos. Muitas vezes desaparece por conta própria, sem necessidade de tratamento, mas ainda assim é necessário consultar um neurologista pediátrico.

Um cisto subependêmico é considerado uma patologia grave. Se for diagnosticado em um recém-nascido, a criança deve ser constantemente acompanhada por um médico. Entre as causas estão distúrbios circulatórios nos vasos dos ventrículos do cérebro. Por causa disso, o tecido cerebral sofre de deficiência de oxigênio. Como resultado, eles começam a morrer e são substituídos por cavidades com líquido.

Métodos de diagnóstico

É fácil diagnosticar crianças menores de um ano, pois a fontanela ainda não teve tempo de fechar. Nesse caso, basta realizar um exame ultrassonográfico - neurossonografia. O cisto é anecóico e pode ser facilmente visto na tela. Para crianças com mais de um ano de idade, é realizada tomografia.

É especialmente importante realizar a neurossonografia se a criança nascer prematura. Além disso, tal diagnóstico é indicado se o recém-nascido foi submetido a medidas de reanimação ao nascer ou está em tratamento intensivo.

Outra razão é uma gravidez problemática ou hipóxia fetal. Nesses casos, a ultrassonografia é realizada na maternidade.

Tratamento

Em primeiro lugar, com esse diagnóstico, os pais precisam lidar com seus sentimentos e iniciar a terapia com a maior calma possível. O tratamento adequado geralmente leva à recuperação completa. Se o cisto for pequeno e não crescer, e o bebê não mudar seu comportamento, pode não precisar de tratamento algum. Basta mostrá-lo regularmente ao médico.

O mais seguro é considerado um cisto do plexo coróide. Eles não tratam, apenas observam a dinâmica. O cérebro não sofre de forma alguma. Mas isso não significa que tudo deva ser deixado ao acaso. Deve-se entender que o cisto apareceu por algum motivo: um processo inflamatório, uma lesão infecciosa. Isso significa que o médico deve identificar qual infecção específica levou à morte das células cerebrais e eliminá-la com urgência. Depois de alguns meses, mesmo que o estado da criança não cause preocupação, ainda é necessário repetir o ultrassom.

Para cistos subependimários, é necessário realizar um exame várias vezes ao ano por meio de ressonância magnética (realizada sob anestesia geral em circuito fechado) ou ressonância magnética. O tratamento não é necessário se o cisto não crescer. Muito provavelmente, o tecido cerebral se recuperará sozinho. Na maioria das vezes, esses cistos desaparecem sem intervenção externa, mas podem causar complicações graves se a cavidade cística aumentar. Isso faz com que muito líquido se acumule dentro dele e a pressão aumente. Com o tempo, a cavidade começa a exercer pressão sobre o tecido cerebral adjacente.

Às vezes, o tumor pode crescer rapidamente. Ao mesmo tempo, tem um efeito negativo nos tecidos e vasos sanguíneos. Um grande cisto em um recém-nascido comprime os tecidos e muda sua posição. Por conta disso, o bebê pode apresentar convulsões que, se não tratadas, progridem rapidamente. Os sintomas neurológicos nesses casos aumentam, o estado da criança piora e pode até ocorrer um acidente vascular cerebral hemorrágico.

É especialmente importante tratar cistos aracnóides. Não desaparece por si só, por isso será necessária uma cirurgia. Caso ocorra tal neoplasia, a criança deve ser constantemente monitorada por um neurologista.

Se o tumor for detectado precocemente, o tratamento conservador será suficiente. São utilizados três grupos principais de medicamentos:

1. antiviral;
2. fortalecer o estado geral do sistema imunológico;
3. para melhorar a circulação sanguínea no cérebro.

Os medicamentos devem ser tomados estritamente de acordo com o horário até que o médico os interrompa. É importante escolher a dose com precisão, pois é muito fácil uma overdose de medicamentos para um recém-nascido. Para melhorar a circulação sanguínea e melhor drenagem linfática, recomenda-se a massagem.

Se for definitivamente determinado que o cisto em um recém-nascido continua a crescer, pode ser necessária a ajuda de um cirurgião. Ele terá que remover o tumor. Pode haver dois tipos de operação:

1. Paliativo. O cirurgião removerá o conteúdo do cisto sem remover suas paredes. A desvantagem deste método é a alta probabilidade de recaída. Para cirurgia, pode ser usada ponte de safena ou intervenção endoscópica. Quando um shunt é realizado, o cirurgião cria um canal na cabeça da criança através do qual o fluido é drenado. Devido ao shunt, o tecido cerebral pode ser infectado, o que é uma grande desvantagem de tais operações. Com o método endoscópico, é feita uma pequena punção na cabeça, por onde é retirado o conteúdo do cisto. Este método nem sempre pode ser utilizado, uma vez que algumas áreas do cérebro simplesmente não podem ser alcançadas com um endoscópio.
2. Radical. Esta é uma cirurgia cerebral aberta em que os ossos do crânio são abertos (o osso é perfurado). Através do orifício resultante, o cisto e o tecido adjacente são removidos. Este é um método traumático, após o qual é necessária uma longa recuperação.

É imperativo remover os cistos que crescem rapidamente. Eles podem danificar seriamente o cérebro e até ameaçar a vida.