A Kraurose em mulheres é tratada com remédios populares. Kraurose e leucoplasia da vulva: sintomas de alterações patológicas e métodos de tratamento

– um processo atrófico progressivo crônico da pele e da membrana mucosa da vulva, associado a alterações involutivas na genitália externa. A Kraurose da vulva é acompanhada de parestesia, secura, coceira na membrana mucosa; alterações atróficas e escleróticas nos pequenos lábios, clitóris, grandes lábios; dispareunia, vulvite, estenose vaginal. A kraurose é diagnosticada durante um exame externo, vulvoscopia e biópsia do tecido vulvar. O tratamento da kraurose vulvar inclui terapia hormonal local e geral, fisioterapia, terapia vitamínica e, se indicada, vulvectomia.

Previsão e prevenção da kraurose vulvar

O tratamento da kraurose da vulva é ineficaz e a recuperação completa não pode ser alcançada. A transformação maligna da kraurose vulvar pode ser observada com erosões e fissuras que não cicatrizam a longo prazo, quando combinadas com displasia e leucoplasia.

A kraurose da vulva requer monitoramento constante por um ginecologista e tratamento. Uma dieta selecionada individualmente, falta de estresse, higiene íntima e a escolha certa da roupa íntima também são importantes. Para reduzir o risco de câncer, os pacientes com kraurose vulvar precisam realizar vulvoscopia uma vez a cada seis meses e, em caso de resultados suspeitos, exames citológicos e histológicos.

A kraurose da vulva é uma patologia que se caracteriza por processos atróficos pronunciados na pele e nas mucosas da vagina, que ocorrem como resultado da ação de fatores externos e internos. Esse problema atinge principalmente mulheres na pós-menopausa, devido às peculiaridades da regulação hormonal, mas também ocorre em mulheres jovens. A possibilidade de risco aumentado de desenvolvimento de patologia oncológica em mulheres com kraurose vulvar comprova a necessidade de diagnóstico precoce e correção desta patologia.

Código CID-10

N90.4 Leucoplasia da vulva

Epidemiologia

A epidemiologia da kraurose vulvar é caracterizada por distribuição predominante entre mulheres na menopausa, associada a fatores etiológicos e patogenéticos. Entre as mulheres jovens, essa patologia ocorre em no máximo 5%, e dessas mulheres, mais de 85% dos casos são kraurose secundária, ou seja, pós-traumática ou pós-operatória.

Causas da kraurose da vulva

Falando sobre a prevalência deste problema em mulheres com mais de 50 anos, as razões para o desenvolvimento desta patologia podem ser generalizadas. Mas se falamos de mulheres com 30 anos, então existem algumas características na etiologia e patogênese da doença.

A causa exata do desenvolvimento da kraurose vulvar não pode ser estabelecida mesmo em mulheres em casos individuais, uma vez que muitas vezes existem muitas causas.

Uma das causas mais comuns do desenvolvimento da kraurose são os distúrbios hormonais, que dizem respeito não apenas aos hormônios sexuais femininos, mas também ao contexto hormonal geral sob a influência do trabalho de outras glândulas endócrinas. A patogênese do desenvolvimento de tal processo depende fortemente da regulação do equilíbrio hormonal. Durante a menopausa, a kraurose se desenvolve com mais frequência, à medida que o nível de estrogênio, que desempenha um papel importante no corpo feminino, diminui. Eles garantem a divisão e diferenciação das células do corpo, principalmente da pele e do epitélio. Isso proporciona à mulher juventude e uma aparência saudável e fresca. Com a falta de estrogênio, a divisão das células da pele vaginal é perturbada, o que leva à diminuição do seu número e da função normal. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea na região pélvica também é perturbada, a isquemia ocorre não apenas nos órgãos internos, mas também na pele - o que perturba ainda mais a diferenciação do endotélio. Assim, as alterações se intensificam e ocorre gradativamente atrofia da pele, a quantidade de endotélio diminui, o que leva a processos secundários em forma de fissuras e displasia nessas células. Portanto, a kraurose é inicialmente apenas um processo superficial com atrofia da pele, mas posteriormente ocorrem distúrbios na atividade mitótica dessas células e desenvolve-se displasia, o que é perigoso em termos de uma condição pré-cancerosa.

Mas uma série de outros factores também podem ser a causa de tais mudanças. Quanto aos níveis hormonais, a causa direta também são doenças de outras glândulas endócrinas. Essas patologias incluem insuficiência do córtex adrenal, que também perturba a circulação sanguínea da vulva, a inervação e a divisão celular devido à falta de catecolaminas. Também um dos motivos é o hipotireoidismo em mulheres. Esta é uma patologia em que diminui o nível de hormônios tireoidianos da glândula tireoide, que também regulam o processo de regeneração dos tecidos e crescimento celular. Nesse caso, a falta de tais hormônios leva à inibição da mitose ativa e ocorre atrofia com posterior substituição por tecido conjuntivo. A insuficiência da função ovariana também pode causar o desenvolvimento de atrofia da mucosa vulvar.

Tais motivos podem ser chamados de motivos gerais endógenos que podem ser inerentes a toda mulher. Mas existem algumas razões locais para o desenvolvimento da kraurose da vulva, que incluem doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais internos e externos, focos crônicos de infecção do ovário ou útero, intervenções cirúrgicas frequentes no útero, bem como queimaduras de a membrana mucosa de etiologia química. Se houver focos primários de infecção ou vírus na área vaginal, isso apenas potencializa o efeito dos fatores etiológicos, que contribuem para o desenvolvimento de distúrbios displásicos e atrofia.

Fatores de risco

Considerando todas as possíveis causas da kraurose, é necessário identificar os principais fatores de risco para esta patologia de forma a limitar o grupo de mulheres que necessitam de um acompanhamento mais cuidadoso. Os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia incluem:

1. mulheres com hipotireoidismo concomitante;
2. mulheres obesas – neste caso, há uma desregulação dos níveis hormonais ao nível das células-alvo;
3. hepatite ativa ou cirrose hepática em tenra idade - isso interrompe o metabolismo de muitos hormônios e sua regulação, que ocorre principalmente no fígado;
4. mulheres com vaginites, colites ou anexites crônicas frequentes são um trampolim para a ação de outros fatores etiológicos;
5. mulheres com distúrbios do sistema neurovegetativo - está intimamente relacionado à regulação hormonal das funções do corpo, bem como à circulação sanguínea local (distúrbios psicossomáticos);
6. mulheres com menopausa patológica e suas diversas manifestações.

Esses fatores de risco devem ser levados em consideração não apenas para identificar pacientes doentes, mas principalmente para fins de prevenção primária do desenvolvimento da kraurose vulvar.

Sintomas de kraurose vulvar

O quadro clínico da doença depende da fase em que a doença é detectada e do início do tratamento. Muitas vezes os sintomas não são tão pronunciados que uma mulher deva consultar um médico sobre esse problema, mas isso ocorre apenas nos estágios iniciais e, posteriormente, os sintomas tornam-se mais pronunciados.

Os estágios da kraurose vulvar são sequenciais e, se não forem tratados, as alterações tornam-se mais graves.

O primeiro estágio da kraurose é caracterizado por alterações iniciais na circulação sanguínea e na inervação da mucosa, que são de natureza transitória. Ao mesmo tempo, os primeiros sinais da doença aparecem na forma de coceira intensa e queimação na vagina. Via de regra, este é o primeiro e único sintoma nos estágios iniciais. A coceira só pode ocorrer durante o dia, é provocada pela atividade física ou ocorre após a relação sexual. Há também sensação de mucosas secas, o que requer o uso de hidratantes. Mas tais sintomas no início da doença não são constantes e a mulher não presta muita atenção a esses sinais.

O segundo estágio se desenvolve quando não há apenas alterações persistentes na circulação sanguínea, mas também quando aparecem alterações iniciais nas terminações nervosas e atrofia endotelial em mosaico. Então a divisão celular também é interrompida e ocorrem rachaduras e erosões, o que aumenta o desconforto e obriga a procurar ajuda. Ao mesmo tempo, os sintomas de queimação e coceira na vagina se intensificam e são constantemente perturbadores. A secura vaginal aumenta, o que também causa outro sintoma - a dispareunia. Nesse caso, a mulher não sente prazer na relação sexual e o próprio processo é interrompido - devido ao ressecamento e à queimação, ocorre dor. Isso afeta muito o estado psicológico geral da mulher e, no contexto de distúrbios hormonais concomitantes, ocorre uma deficiência na regulação da atividade nervosa. Isso se manifesta por aumento do nervosismo, mau humor, distúrbios do sono, excitabilidade nervosa e hiperestrogenismo.

O terceiro estágio da kraurose é final em termos de mudanças profundas não apenas na vagina, mas também nos tecidos circundantes. Nesse caso, os distúrbios do fluxo sanguíneo são irreversíveis, a atrofia é de natureza difusa e a proliferação do endotélio e de outras células é completamente interrompida. Isto é acompanhado por atrofia completa e esclerose da mucosa vaginal, o que leva a um estreitamento significativo do lúmen vaginal. Isso também tem um efeito significativo na membrana mucosa da uretra - a micção torna-se dolorosa e a queimação, o desconforto e a coceira se intensificam. Rachaduras e erosões da mucosa podem ser acompanhadas de sangramento de contato, de difícil tratamento. O inchaço dos lábios, sua hiperemia e os sinais de inflamação nas infecções secundárias são pronunciados, pois existem portas de entrada para diversos agentes infecciosos. Também aparecem sinais de atrofia da pele e seus anexos - perda de pelos pubianos, pele seca, descamação. Tudo isso afeta significativamente não apenas a gravidade dos sintomas locais, mas também o estado geral da mulher.

Falando sobre os sintomas da kraurose vulvar, é preciso saber que mesmo com as manifestações iniciais dessas alterações é necessário consultar um médico para tratamento, pois essa patologia é perigosa em termos de complicações.

Diagnóstico de kraurose da vulva

O diagnóstico da kraurose deve ser realizado em tempo hábil, antes do aparecimento de complicações e possível malignidade, e todos os métodos de pesquisa abrangentes devem ser realizados. Para isso, são realizados exames físicos, diagnósticos instrumentais e laboratoriais.

O diagnóstico começa com uma coleta completa de anamnese de vida e doença. É preciso conhecer as características do ciclo menstrual, principalmente se a mulher está na menopausa, então é preciso saber como se dá esse período e a ligação das queixas com o início da menopausa. Via de regra, os sintomas da kraurose desenvolvem-se gradativamente, o que precisa ser esclarecido com a mulher com detalhes de todas as queixas. Em seguida, você precisa examinar a mulher sentada na cadeira. Um simples exame vaginal de uma mulher no espelho é muito informativo, pois muitos sintomas são determinados visualmente e o estágio da doença pode ser avaliado pela gravidade. Ao exame, é possível observar forte ressecamento da mucosa vaginal, rachaduras e erosões superficiais, o que pode dificultar a inserção do espéculo. Você também pode observar hiperemia dos lábios, inchaço, coloração esbranquiçada da membrana mucosa e áreas de atrofia ou mesmo esclerose. Para um diagnóstico mais informativo, são necessários métodos de pesquisa adicionais. Como a kraurose é uma condição pré-cancerosa, a biópsia é uma etapa obrigatória do diagnóstico. Para tanto, bem como para efeito de diagnóstico diferencial, são realizados diagnósticos instrumentais por meio da colposcopia. Este é um método de pesquisa que envolve o uso de um dispositivo especial - um colposcópio. Isso permite que você veja a mucosa vaginal com uma ampliação de várias dezenas de vezes. Nesse caso, é possível visualizar aquelas alterações que não são visíveis durante o exame normal. A vantagem deste método é também a possibilidade de biópsia paralela. Pode ser realizada com pinças especiais, localizadas na extremidade do colposcópio. O material da mucosa é enviado para exame histológico para identificar o grau das alterações e excluir transformação maligna.

Os esfregaços da flora bacteriana e do grau de limpeza vaginal também são um método de exame obrigatório, pois permitem excluir a inflamação bacteriana ou um processo infeccioso específico.

Os exames que devem ser realizados para a kraurose são os exames para HPV, que está associado ao câncer cervical em mulheres. Portanto, tendo em conta a condição pré-cancerosa, este estudo permite estudar o risco de transformação maligna e determinar o prognóstico da patologia. Para isso, é realizado um exame de sangue por meio da reação em cadeia da polimerase e determinação do antígeno do vírus. Uma reação positiva permite determinar com mais precisão as táticas de tratamento e usar métodos específicos. Se houver suspeita de kraurose vulvar em mulher na menopausa, é necessário um painel hormonal com estudo do nível de hormônios essenciais, pois o tratamento complexo pode exigir o uso de terapia de reposição.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da kraurose vulvar deve ser realizado nos estágios iniciais da doença, quando os sintomas não são específicos. O diagnóstico diferencial é especialmente importante em mulheres jovens, uma vez que esta é uma patologia rara nelas. Portanto, é necessário realizar diagnóstico diferencial com vulvite, vulvovaginite, vaginose, neurodermatite e líquen plano. Na vulvite, a vulvovaginite também causa ardor e coceira na região vaginal, pode haver ressecamento da mucosa, mas é uma inflamação bacteriana, portanto os sintomas específicos são corrimento branco, verde ou amarelo. O principal sinal diagnóstico da patologia é a identificação de um patógeno específico no esfregaço vaginal. Na kraurose, os sintomas de ressecamento, queimação, fissuras não são acompanhados de corrimento, pelo contrário, sua quantidade diminui. Além disso, na kraurose primária não existem patógenos bacterianos. O líquen plano é uma patologia dermatológica que afeta principalmente a pele dos órgãos genitais e, secundariamente, a vagina. Portanto, com o líquen, pode haver vermelhidão e atrofia da pele, e só então atrofia da membrana mucosa. Por outro lado, a kraurose é acompanhada de atrofia da membrana mucosa e a pele é afetada já no terceiro estágio da doença.

Este programa de diagnóstico de kraurose vulvar é o mais completo e necessário para diagnóstico e tratamento oportunos.

Tratamento da kraurose da vulva

O tratamento da kraurose não tem muito sucesso, o que depende não apenas do diagnóstico oportuno, mas também de uma abordagem integrada desse tratamento. É muito importante usar não apenas remédios sintomáticos locais, mas também patogenéticos sistêmicos. Portanto, antes de mais nada, o tratamento deve começar com recomendações dietéticas, pois o estado de nossas células depende diretamente do material energético que damos ao nosso corpo. Portanto, é necessário excluir alimentos picantes, fritos e temperos picantes do corpo - isso ajudará a reduzir a gravidade dos sintomas subjetivos da doença. Também é necessário eliminar os maus hábitos, porque a nicotina contrai os vasos sanguíneos e perturba ainda mais o trofismo das mucosas.

Falando em tratamento medicamentoso, é necessário distinguir entre tratamentos sistêmicos e locais. Dentre os remédios sistêmicos, é necessário utilizar abordagens integradas de tratamento com os seguintes medicamentos:

1. Terapia de reposição de estrogênio se a kraurose se desenvolver no contexto das alterações da menopausa. Neste caso, os estrogênios restauram a função normal das células endoteliais e aliviam os sintomas gerais da doença.

Ovreté um medicamento hormonal cujo princípio ativo é o norestrel do grupo dos gestágenos, o que permite seu uso nas fases iniciais do tratamento da kraurose durante as alterações da menopausa. A forma de administração do medicamento é em comprimidos no mesmo horário do dia, preferencialmente antes das refeições. A dosagem do medicamento é de um comprimido por dia durante todo o período, sem interrupção. Os efeitos colaterais são possíveis no trato gastrointestinal na forma de distúrbios nas fezes, náuseas e sensação de amargura na boca. Retenção de líquidos e dores de cabeça são possíveis, portanto o medicamento não é recomendado para hipertensão concomitante. Também são possíveis icterícia e sangramento uterino, o que requer ajuste de dose. As contra-indicações para tomar o medicamento são patologia do sistema de coagulação sanguínea, patologia dos vasos e veias coronárias, diabetes, história de hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico. Precauções – se forem usados ​​antibióticos, a eficácia do medicamento é reduzida, por isso é preciso dosar os medicamentos corretamente e levar em consideração suas interações.

1. Os anti-histamínicos são utilizados com a finalidade de dessensibilização geral, além de reduzir a gravidade da coceira e ter efeito calmante. Para tanto, são mais recomendados medicamentos de primeira ou segunda geração.

Diazolinaé um anti-histamínico que tem um efeito pronunciado sobre os sintomas de coceira e queimação durante a atrofia vaginal. O medicamento também tem efeito sedativo, que melhora o estado geral da mulher e normaliza o sono. Conselhos de utilização: um comprimido por dia à noite. O tratamento pode ser realizado ao longo da semana, quando os sintomas são mais pronunciados. Os efeitos colaterais são possíveis na forma de apatia, sonolência, irritação da mucosa gástrica e dor epigástrica. Náuseas e dores na região do fígado também são possíveis. Medidas de precaução - não utilizar ao dirigir automóvel ou operar outros veículos, pois o medicamento pode diminuir a atenção.

1. Antidepressivos ou ansiolíticos - são usados ​​​​para sintomas graves de kraurose vulvar, que perturba o estado geral da mulher e afeta a esfera mental. No tratamento complexo, são obrigatórios em casos de depressão grave e humor deprimido, bem como para melhorar o sono se os sintomas da kraurose incomodarem à noite.

Cipralexé um antidepressivo frequentemente usado no tratamento de alterações mentais da menopausa. Essa terapia é explicada pelo fato de que muitas vezes é necessário tomar esses medicamentos em combinação com medicamentos hormonais para aliviar a ansiedade e o medo. Na kraurose da vulva, o medicamento alivia o aumento da excitabilidade do sistema nervoso causado pelos sintomas da doença. Esta droga aumenta o número de moléculas responsáveis ​​pela transmissão de um sinal nervoso e aumenta o número de mediadores excitatórios que aliviam a depressão e o medo. O medicamento está disponível na forma de comprimido e recomenda-se tomar um comprimido às refeições como dose inicial. Dosagem – 10 miligramas por dia. Os efeitos colaterais da droga podem ser expressos na forma de alterações no sistema nervoso - tonturas, sonolência, aumento da excitabilidade, bem como falta de apetite, náuseas, vômitos, diarréia, aumento da sudorese ou boca seca, palpitações e tremores nas extremidades . O medicamento é contraindicado em casos de patologia hepática e renal, hipersensibilidade aos componentes do medicamento e tratamento concomitante com inibidores da monoamina oxidase.

1. As preparações vitamínicas devem ser utilizadas para melhorar o trofismo, melhorar o estado da parede vascular, normalizar a condução nervosa, o que contribui para a retomada da atividade proliferativa normal das células durante a kraurose. São recomendados multivitamínicos contendo ácido ascórbico, que afeta a parede vascular.

Supradinaé uma preparação vitamínica complexa recomendada para mulheres grávidas como preparação vitamínica preventiva e terapêutica. Dada a sua rica composição, o medicamento repõe reservas não só de vitaminas, mas também de microelementos, o que permite que seja utilizado como preparado vitamínico para o tratamento complexo de diversas patologias. Graças à complexa ação da vitamina C e do magnésio, o efeito na parede vascular e nas terminações nervosas é revelado simultaneamente com a restauração dos níveis normais de eletrólitos nos tecidos. O medicamento está disponível na forma farmacológica de drageias e comprimidos efervescentes. Tomar um comprimido uma vez ao dia, dissolvendo em um pouco de água. Os efeitos colaterais não são detectados se a dose for observada; alterações na cor da urina são possíveis devido à composição do medicamento. As contra-indicações para tomar o medicamento são níveis elevados de qualquer hormônio, comprometimento grave da função renal e hepática. Precauções – não combinar com outras vitaminas.

1. Remédios locais para restaurar a microflora e melhorar a função da imunidade local também são usados ​​para reduzir a gravidade dos sintomas. Isto é conseguido devido ao efeito hidratante e à normalização da função das células endoteliais.

Gynofloré um medicamento do grupo dos probióticos e agentes hormonais combinados, cujos principais princípios ativos são os lactobacilos e o estriol. Graças a esta composição, manifesta-se um efeito bidirecional da droga - normalização da microflora vaginal e aumento da proliferação de células epiteliais devido ao efeito local dos estrogênios. O medicamento está disponível na forma de comprimidos vaginais e a dosagem é de um comprimido por dia. Método de uso: por via vaginal, é necessário inserir o supositório não muito profundamente na vagina após todas as medidas de higiene e sem tomar outros remédios locais. Os efeitos colaterais são raros; são possíveis reações alérgicas aos componentes do medicamento. Precauções – os comprimidos devem ser usados ​​durante todo o curso e pronto; o armazenamento a longo prazo e os cursos incompletos reduzem a eficácia do medicamento.

Você também pode usar outros remédios locais à base de pomadas anti-sépticas com vitaminas, óleos e anti-histamínicos. Supositórios de espinheiro marítimo, pomadas à base de testosterona, bem como pomadas com vitaminas A, C e E têm um bom efeito.

O tratamento cirúrgico da kraurose vulvar pode ser utilizado se a terapia conservadora for ineficaz ou como terapia combinada. Intervenções minimamente invasivas são utilizadas somente se houver resultados do exame histológico e não houver células atípicas. Em seguida, utilizam métodos de coagulação a laser, criodestruição ou cauterização com nitrogênio líquido das áreas afetadas da mucosa, visíveis a olho nu ou por meio de colposcópio. Nesse caso, a camada superior das células atróficas é destruída, o que melhora a circulação sanguínea nas camadas profundas e sua inervação, aumentando assim a atividade proliferativa de outras células. No caso da presença de células atípicas na histologia, a terapia conservadora não é utilizada, mas a vulvectomia é realizada imediatamente.

O tratamento fisioterapêutico da kraurose vulvar também pode ser utilizado como terapia local, que é altamente eficaz em combinação com outros métodos. São utilizadas terapia a laser, iontoforese e eletroforese com glicocorticóides, além de lama terapêutica. Este método pode ser usado fora do período de exacerbação.

Tratamento tradicional para kraurose da vulva

Os métodos tradicionais de tratamento visam reduzir a gravidade dos sintomas e são altamente eficazes junto com os medicamentos. Use loções e banhos locais que ajudam a hidratar a pele seca e têm efeito antibacteriano e protetor. As receitas básicas da medicina tradicional são as seguintes:

1. Você precisa fazer um banho de assento com folhas e barbante de calêndula. Para isso, prepare dois saquinhos de erva calêndula e vários caules com folhas ou flores de calêndula em um litro de água, deixe até que a solução aqueça. Depois é preciso adicionar algumas gotas de azeite e tomar esse banho, permanecendo nele por pelo menos dez minutos. Após o procedimento, é necessário lubrificar a vagina com algumas gotas de azeite. Repita o procedimento por dez dias.
2. Lavar com uma solução de ovo e camomila à noite ajudará a aliviar a coceira e a queimação. Para fazer isso, primeiro você precisa pegar folhas de camomila, despejar água fervida sobre elas e deixar até que a solução fique levemente quente. Depois disso, é necessário adicionar as claras de dois ovos e realizar os procedimentos de higiene noturnos com esta solução. O curso do tratamento é de pelo menos cinco dias.
3. O uso do espinheiro marítimo é recomendado como agente antibacteriano e regenerador. Para fazer isso, você precisa pegar óleo de espinheiro-mar, que pode ser comprado em uma farmácia em um pote, depois fazer um tampão de gaze, aplicar o óleo no tampão e inseri-lo na vagina por vinte minutos. Este produto possui excelentes propriedades hidratantes, que aliviam a irritação e reduzem os sintomas.
4. Um bom remédio para o tratamento da kraurose é o uso de uma solução de sabão e kefir como meio de lavagem. Para fazer isso, você precisa fazer uma solução de sabão com sabão em pó e adicionar três colheres de chá de kefir. Use à noite, antes de dormir, durante uma semana.

As ervas medicinais também são amplamente utilizadas no tratamento desta patologia, que tem efeito local e sistêmico positivo.

1. A escova vermelha é uma planta que ajuda a estimular a função das células endoteliais vaginais e a sua proliferação, tem efeito antiinflamatório e previne o desenvolvimento de infecções bacterianas secundárias no contexto de fissuras nas mucosas. Para uma infusão medicinal, é necessário tomar três colheres de sopa da erva, despejar água fervente e ferver em fogo baixo por mais cinco minutos, essa infusão precisa ser tampada e deixada por três horas. Deve ser tomado quente cinco vezes ao dia, duas colheres de sopa. O curso do tratamento é de um mês.
2. A salsa tem afinidade com o tecido vaginal e ajuda a reduzir a gravidade da coceira e da secura, melhorando a circulação sanguínea. A infusão de salsa também tem efeito calmante. Para preparar o remédio, é preciso pegar folhas de salsa, colocar álcool nelas e deixar por pelo menos três dias. Você precisa tomar esta solução uma colher de chá de manhã e à noite durante duas semanas.
3. Um tratamento local muito bom é a celidônia. Cinco colheres de sopa de erva celidônia são colocadas em um litro de água fervida quente e depois infundidas por dez minutos. Você precisa lavar com uma solução morna duas vezes ao dia. É melhor preparar sempre uma solução nova, pois quando guardada na geladeira a celidônia perde suas propriedades curativas.

Remédios homeopáticos têm um bom efeito em casos de kraurose grave durante a menopausa, que é acompanhada por um efeito no sistema nervoso. Para tanto, são utilizados meios específicos, selecionados individualmente. Os principais grupos de medicamentos que podem ser utilizados neste caso são os seguintes:

1. Carbo vegetabilis é um remédio homeopático que possui composição de agentes orgânicos e ajuda a normalizar os níveis hormonais durante a menopausa devido à ressonância acústica e magnética com os órgãos e sistemas do corpo. A droga também reduz os processos proliferativos a nível celular e melhora os processos de diferenciação celular na kraurose. O medicamento é utilizado na forma farmacológica de gotas homeopáticas e administrado em três gotas, três vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora depois. O curso do tratamento com o medicamento é longo - cerca de dois meses. Nenhum efeito colateral foi identificado. As contra-indicações para tomar Carbo vegetabilis são hipersensibilidade aos componentes do medicamento e uso em homens.
2. Sépia é um remédio homeopático de origem inorgânica. A droga tem um efeito regenerador, que tem um bom efeito na restauração de células atróficas durante a kraurose e alterações relacionadas à idade. O medicamento também melhora a circulação sanguínea local e a drenagem linfática, o que aumenta a eficácia do medicamento para dores pélvicas concomitantes. O medicamento está disponível na forma farmacológica de grânulos e gotas homeopáticas, dosados ​​em três grânulos, três vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora depois. É necessário dissolver os grânulos até dissolver completamente e não beber com água. Os efeitos colaterais não são comuns, mas podem ocorrer distúrbios nas fezes, dispepsia e reações alérgicas. Precauções – o medicamento não deve ser usado em mulheres com físico astênico e humor deprimido.
3. Strontiana é uma planta que melhora o trofismo dos tecidos, reduz a severidade da queimação e do ressecamento vaginal devido às suas propriedades suavizantes. O medicamento está disponível em grânulos e sua dosagem é de oito grânulos uma vez ao dia. Os efeitos colaterais são raros; é possível que ocorram erupções cutâneas nas mãos. Precauções - o medicamento não deve ser usado para processos inflamatórios agudos na pelve.

Esses são os principais medicamentos não medicamentosos que podem ser utilizados no tratamento da kraurose não apenas como remédios locais, mas também como medicamentos sistêmicos.

Prevenção

Por que a kraurose da vulva é perigosa? Essa pergunta deve ser feita antes que surjam complicações e na fase das medidas diagnósticas, quando o tratamento adequado pode melhorar o prognóstico. Em primeiro lugar, a kraurose é perigosa para o desenvolvimento de câncer endometrial ou cervical. Esta é a complicação mais terrível que deve ser temida, pois a kraurose pode ser considerada um processo pré-canceroso. Outras complicações que podem surgir com esta patologia são secundárias e são causadas pela atrofia da mucosa, que acarreta fissuras, erosões e lesões mais profundas com acréscimo de infecção bacteriana secundária. A consequência do tratamento inadequado da kraurose ou da ausência de quaisquer medidas para tratar esta patologia pode ser a progressão das alterações com o desenvolvimento de esclerose e estreitamento da vagina, alterações secundárias na uretra. Portanto, é muito importante não apenas consultar um médico na hora certa, mas também receber um tratamento adequado e abrangente.

Previsão

O prognóstico para recuperação da kraurose vulvar é relativamente positivo, e o prognóstico para progressão adicional é favorável no caso de medidas de tratamento adequadas. Com esta patologia, o lugar decisivo na prevenção da malignidade deste processo pertence à prevenção secundária, que prevê o tratamento atempado não só com medicação, mas também com cirurgia se indicada.

A kraurose da vulva é uma patologia mais comum nas mulheres durante a menopausa, quando ocorrem alterações ao nível das células vaginais com a sua atrofia e maior esclerose. Esse processo se desenvolve ao longo do tempo, por isso é importante procurar ajuda de um médico na primeira fase. Afinal, o risco de malignidade da kraurose é muito alto e o tratamento oportuno pode prevenir o desenvolvimento de complicações.

As mudanças inevitáveis ​​​​relacionadas à idade são percebidas por nós de maneiras completamente diferentes. Alguns se autodiagnosticam imediatamente como “velhice”, após o que caem na apatia e perdem todo o interesse pela vida ativa. Outros, ao contrário, mesmo aos 80 anos conseguem manter a sede adolescente de atividade e encaram os problemas de saúde com filosofia e ironia. Por que foi necessário proclamar mais uma vez verdades óbvias, você pergunta?

O fato é que a primeira categoria não interessa aos médicos, pois qualquer persuasão e exortação para um tratamento resulta em incompreensão e decadência, e o paciente prefere resignar-se ao “inevitável”. Mas ambos sofrem com isso, já que muitos médicos, diante de uma doença “relacionada à idade”, por hábito, simplesmente encolhem os ombros e prescrevem um inofensivo complexo de vitaminas. “Entenda, você não é mais um adolescente...” - essa frase, familiar a muitos, deveria, segundo os médicos, “apoiar” o doente.

Na prática, na maioria das vezes acontece o contrário, e um paciente adequado passa do grupo condicional de otimistas para a categoria de “idosos”. Uma ilustração maravilhosa do que foi dito é a kraurose da vulva. O diagnóstico é desagradável e, em certo sentido, muito relacionado à idade, mas seria infundado considerá-lo incurável. Portanto, as mulheres de 35 a 45 anos, que desistiram dessa notícia e se preparam para uma velhice iminente, devem compreender que a vida - brilhante, emocionante e gratificante - está longe de terminar.

Descrição e principais manifestações clínicas

Kraurose da vulva (diagrama)

Acredita-se que a kraurose da vulva seja um processo patológico crônico e intratável no qual se desenvolve hiperqueratose (espessamento excessivo) da camada epitelial e sua atrofia, proliferação de tecido conjuntivo grosseiro e, como resultado, disfunção da genitália externa. Existem três estágios da doença:

• Estágio 1. O paciente percebe os primeiros sinais do problema: inchaço e vermelhidão dos órgãos genitais. Não há outras manifestações de kraurose, embora o mecanismo de microcirculação sanguínea e o fornecimento normal de oxigênio aos tecidos já tenham falhado.
• Etapa 2. Os sintomas tornam-se mais pronunciados: aparecem problemas de pele (distúrbios de pigmentação, ressecamento, inelasticidade, rugosidade), alterações iniciais na mucosa e nos lábios.
• Etapa 3. Todos os sinais de atrofia completa e esclerose cicatricial da genitália externa são observados. O tecido encolhe, reduzindo assim o volume normal do clitóris, vagina e meato uretral. A pele perde completamente a elasticidade e as inevitáveis ​​​​microfissuras crônicas muitas vezes se transformam em portas de entrada para vários microrganismos patogênicos.

A Kraurose da vulva (pelo menos nos estágios 1 e 2) é uma doença que pode e deve ser tratada. Com terapia adequada e oportuna, o desenvolvimento de mudanças destrutivas irreversíveis pode, na maioria das vezes, ser completamente interrompido, mantendo a qualidade de vida normal!

Sintomas

Dor na parte inferior do abdômen também pode ser um sintoma de kraurose

• Comichão intensa, debilitante e insuportável na vulva, que ocorre mais frequentemente após banhos quentes, à noite e após atividade física.
• Ligeiro formigamento na genitália externa (parestesia).
• Sensações de secura, aperto e queimação (sinais de vulvodínia).
• Distúrbios do sono, diminuição do desempenho, sinais de exaustão do sistema nervoso.
• Patologias cardiovasculares.
• Sexo desagradável e doloroso (dispareunia).
• Dificuldade em urinar e defecar.

Não ignore os sintomas acima, considerando-os insignificantes ou insignificantes. Lembramos mais uma vez que se você consultar um médico em tempo hábil, a situação poderá ser controlada. Tolerar a dor e “tratar-se” com analgésicos é um caminho certo para grandes problemas e intensificação do processo destrutivo!

Causas e fatores de risco

Este tema ainda é motivo de discussões científicas, por isso não deveria surpreender que os médicos, em resposta à pergunta sobre as causas da kraurose, prefiram formulações simplificadas e gerais como “bem, você sabe, idade”. Supõe-se que o problema envolva vários distúrbios imunológicos, neuroendócrinos e metabólicos no corpo, mas se você tentar entender as razões específicas, não haverá muitos motivos para uma resposta definitiva:

Sob certas condições, a kraurose da vulva pode servir como fator provocador para o desenvolvimento de neoplasias malignas, mas a probabilidade disso não é de cem por cento (de 20 a 50 casos por 100 casos).

Apesar de a croirose vulvar ser uma das doenças intratáveis, a medicina moderna já é capaz de combatê-la (pelo menos nos estágios iniciais). Além disso, a opinião generalizada entre os médicos sobre a irreversibilidade das alterações no corpo nada mais é do que uma preocupação com a “honra do uniforme” e uma tentativa de evitar explicações com os pacientes que procuraram ajuda tarde demais.

Receitas populares

1. Coleção de ervas nº 1. Você precisará dos seguintes componentes: flores de calêndula (20 g), cavalinha e bolsa de pastor (10 g cada), botões de bétula (15 g), roseira brava (20 g), jasmim (15 g). 1 colher de chá. Despeje 200 ml de água fervente sobre a mistura bem triturada, deixe por cerca de uma hora e coe. Divida o líquido resultante em 2 partes iguais e beba em intervalos de 12 horas. O curso do tratamento é de 1–2 meses.
2. Coleção de ervas nº 2. É composto por violeta tricolor, folhas de morango, raiz de bardana (3 partes cada), barbante, cavalinha, mil-folhas, folhas de groselha preta (2 partes cada) e 1 parte de urtiga. Uma colher de sopa da coleção triturada é colocada em 1/2 litro de água fervente, mantida em fogo baixo por 3-4 minutos, deixada por cerca de 20 minutos, resfriada e filtrada. Regime de dosagem: 100 ml 3 vezes ao dia, curso de tratamento por 3 meses.

   

   Chá de ervas nº 2

3. “Caixa de caroteno”. Rale uma certa quantidade de cenouras (2-3 por tigela média), acrescente o azeite, ferva em banho-maria por 10-15 minutos, deixe esfriar e coe. Tome 1-2 colheres de sopa. l., certamente regado com qualquer suco, 2 a 3 vezes ao dia. Assim, o corpo receberá uma porção suficiente de vitaminas A e E. O curso do tratamento é opcional.
4. Limpador nº 1. Você precisa combinar orégano, cavalinha, aveia, cones de lúpulo e flores de calêndula (todos 1 colher de sopa). Cozinhe a composição resultante em água fervente (1 l), deixe esfriar, deixe (cerca de 2 horas), coe e adicione 1 s. eu. vinagre de maçã.
5. Limpador nº 2. Despeje em 1 litro de água ou 1 colher de sopa. eu. (9%), ou 2 colheres de sopa. eu. (6%) vinagre. Após o procedimento, trate a mucosa das áreas problemáticas com um tampão embebido em solução oleosa de vitaminas A ou E (opcional).
6. Coleção de ervas nº 3. Você precisará (em partes iguais) de útero de boro, capim-mãe e capim-viúva. 1 Colher de Sopa. eu. despeje um copo de água fervente, deixe por uma hora, divida em três partes iguais e beba a mistura medicinal ao longo do dia.
   

   Rainha porco Mãe ou orégano Grama de viúva - absinto

Aqueles que entraram na menopausa. A doença se manifesta com menos frequência em pessoas com menos de 30 anos. Na kraurose, ocorre atrofia da camada epitelial do tecido dos órgãos genitais externos, o que leva à deformação, bem como à subsequente interrupção de suas funções. A kraurose se desenvolve como resultado de fatores externos ou doenças existentes. Assim, entre as causas da atrofia, são identificados distúrbios do sistema endócrino do paciente (hipofunção das glândulas supra-renais, ovários ou glândula tireóide). Alguns pesquisadores também associam a doença a um distúrbio na atividade bioelétrica do cérebro. Outra causa comum da doença é a presença de um processo infeccioso ou autoimune no organismo. Às vezes, a kraurose ocorre devido à exposição química da genitália externa. Mulheres suscetíveis à kraurose podem ser obesas.

Tratamento

A kraurose da vulva é difícil de tratar e só pode ser curada com o diagnóstico correto e o cumprimento estrito das instruções do médico. A ênfase do tratamento está na eliminação da coceira, na redução da inflamação, na melhoria das propriedades do tecido vulvar e no alívio do estresse emocional.

No estágio inicial, anti-histamínicos (Claritin, Tavegil, Diazolin) podem ser prescritos para ajudar a aliviar a coceira e as erupções cutâneas que a acompanham. Também muito utilizados pelos médicos assistentes são os sedativos (Seduxen, Aminazine), que podem reduzir o desconforto da coceira nos órgãos genitais. Para o tratamento do próprio processo de kraurose, são prescritas pomadas hormonais contendo estrogênio (Premarin, Estriol). O uso de pomadas de progesterona e corticosteróide é amplamente praticado. O estrogênio não é prescrito para o tratamento de pacientes jovens devido aos possíveis efeitos colaterais.

Laserterapia, reflexologia e balneoterapia também são utilizadas no tratamento. A radioterapia e a terapia fotodinâmica são frequentemente utilizadas no tratamento. Também são indicados a prescrição de vitaminas (A, B, E, C, PP) e o uso de medicamentos para melhorar a imunidade. Se o tratamento for ineficaz, são utilizadas tecnologias como laser, criodestruição de tecidos e desnervação da vulva. A excisão superficial da vulva também pode ser realizada se existirem tais indicações.

A autocura da doença não é possível. Para prevenir a kraurose, você deve fazer visitas regulares (pelo menos uma vez por ano) ao ginecologista. Se você tiver alguma suspeita inicial da doença, também deve consultar imediatamente um médico.

Muitos representantes do sexo frágil enfrentam um diagnóstico como “kraurose vulvar”. A doença kraurosis está mais relacionada às mulheres. Isto se refere a mudanças na condição da genitália externa. A doença é acompanhada por sensações de desconforto, secura e coceira intensa nas membranas mucosas. A patologia pode ser diagnosticada durante um exame ginecológico. Os métodos de tratamento para a doença incluem: tomar vitaminas, fisioterapia e medicamentos hormonais.

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Craurose da genitália externa em mulheres - o que é isso?

Via de regra, a doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres, independentemente da idade. A doença ocorre com mais frequência em mulheres na menopausa. Com o desenvolvimento da patologia, as funções do sistema reprodutivo são perturbadas. Se você perceber a doença em tempo hábil e começar a tratá-la, poderá reduzir o risco de complicações e progressão da doença.

Vários estágios de desenvolvimento da patologia podem ser distinguidos:

• A primeira etapa é caracterizada por a ocorrência de inchaço e vermelhidão na área genital.
• A segunda fase é caracterizada por sensações de ressecamento, espessamento da estrutura dos lábios, bem como formação de escamas brancas (tais formações também estão presentes).
• A terceira etapa é caracterizada atrofia completa dos órgãos genitais. Os tecidos dos órgãos genitais ficam enrugados, seu tamanho diminui muito e a vagina fica mais estreita. Tudo isso leva a fortes dores durante a relação sexual e ao urinar, o que complica significativamente uma série de necessidades fisiológicas das mulheres.

Quando aparecem rachaduras na área genital, muitas vezes ocorre infecção, o que causa uma série de complicações.

É impossível destacar qualquer causa para o desenvolvimento da patologia.. A doença pode ser causada por vários motivos. A principal razão para a ocorrência da patologia reside em distúrbios que ocorrem no sistema imunológico e no metabolismo. Em alguns casos, a causa do desenvolvimento pode ser uma queimadura da mucosa, que ocorreu em decorrência do uso de anticoncepcionais ou de elementos químicos, bem como de produtos químicos domésticos.

Alguns psicólogos afirmam que a doença é uma doença mental, argumentando que a base da doença é a atitude incorreta do belo sexo diante de situações estressantes e a presença de mulheres em estado de depressão grave.

Muitos especialistas confirmaram com suas pesquisas o fato de que a doença pode se desenvolver se uma mulher estiver constantemente deprimida,experimenta um sentimento de insatisfação consigo mesmo, decepção consigo mesmo e com os outros. Essa condição da mulher, via de regra, baseia-se em um sentimento de desconfiança em relação aos homens. Mas em cada caso individual, o motivo que impulsionou o desenvolvimento da patologia é único.

Também está comprovado que nas mulheres com excesso de peso a diabetes é várias vezes mais comum, bem como naquelas que não seguem as regras de higiene pessoal e não se cuidam suficientemente.

Os sintomas da patologia, em primeiro lugar, começam a manifestar-se como uma desagradável sensação de ardor na zona genital, bem como uma sensação de desconforto e secura. Via de regra, esses sintomas são difíceis de ignorar e geralmente atraem imediatamente a atenção da mulher.

O principal sintoma da doença é a coceira intensa, que ocorre em intervalos variados e muitas vezes aumenta durante o sono noturno, após banho com água quente e após atividade física.

Se uma mulher sente coceira constante, seu sono muitas vezes começa a ser perturbado e surge a insônia. Ao mesmo tempo, o nível de desempenho e percepção de qualquer informação é significativamente reduzido. Muitos pacientes queixam-se de que durante a relação sexual sentem dores bastante fortes, o que interfere na vida sexual normal.

No estágio inicial da doença, os lábios geralmente parecem inchados e aparecem aspereza e rigidez na membrana mucosa. O crescimento dos pelos na pele geralmente para. O diâmetro da vagina é bastante reduzido.

Mas com base nos sintomas mencionados, você não deve se diagnosticar com kraurose e iniciar o tratamento; Qualquer diagnóstico requer confirmação. Para fazer um diagnóstico preciso, é necessária a realização de uma série de estudos. Mas Muitas vezes o diagnóstico pode ser feito durante o primeiro exame do paciente. Se houver suspeita de doença kraurosis, é realizado um exame por meio de colposcopia; é durante esse procedimento que podem ser observadas alterações na mucosa e seus danos;

Os especialistas recomendam que os pacientes que contraíram a doença façam uma série de exames pela técnica de PCR.

O tratamento da kraurose é feito com o auxílio de medicamentos que visam reduzir a coceira, aliviar o inchaço e eliminar o processo inflamatório. Muitos pacientes recebem medicamentos que aliviam alergias, por exemplo, Suprastin.

Também são prescritos sedativos, que têm um efeito sedativo leve.

Os medicamentos locais prescritos para a kraurose incluem pomadas hormonais, cujo principal componente é o estrogênio ou a progesterona. Em tenra idade, as preparações de estrogênio não são recomendadas. Os efeitos mais poderosos são exercidos por medicamentos cujos componentes ativos são os andrógenos. O tratamento da kraurose com essas pomadas elimina rápida e permanentemente a sensação de coceira e desconforto.

Se a patologia for acompanhada de alguma infecção, são prescritas pomadas antibacterianas que combatem a inflamação e eliminam a infecção.

Tratamento não medicamentoso da kraurose: laser, fisioterapia, PDT

Muitas vezes, além dos medicamentos, o tratamento inclui tratamentos não medicamentosos, como laser, fisioterapia e PDT.

O tratamento com estes métodos tem um efeito positivo no estado geral da mucosa genital. Neste caso, recomenda-se que os métodos sejam utilizados em conjunto com o uso de medicamentos, neste caso a eficácia e eficiência da terapia aumentam significativamente. O médico assistente deve determinar o curso dos procedimentos e suas especificidades após o exame. É impossível dizer qual procedimento é melhor, pois em cada caso específico o resultado é individual.

Além da terapia medicamentosa e da fisioterapia, os métodos tradicionais de tratamento apresentam bons resultados:

As mulheres que decidem tratar a kraurose vulvar apenas com remédios populares em casa não devem ter grandes esperanças nisso. As avaliações daqueles que já passaram por essa terapia falam apenas de uma diminuição dos sintomas e do desconforto. Uma cura completa só pode ser alcançada por meio de terapia complexa e auto-organização estrita.

Da boca de um oncologista ginecológico: