Tratamento de infecções respiratórias em adultos. Inflamação do trato respiratório: sintomas, causas e características do tratamento

O sistema respiratório é um dos "mecanismos" mais importantes do nosso corpo. Ele não apenas enche o corpo de oxigênio, participando do processo de respiração e troca gasosa, mas também realiza linha inteira funções: termorregulação, formação da voz, olfato, umidificação do ar, síntese hormonal, proteção contra fatores ambientais, etc.

Ao mesmo tempo, os órgãos do sistema respiratório, talvez com mais frequência do que outros, enfrentam várias doenças. Todos os anos sofremos infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas e laringite, e às vezes lutamos com bronquite mais grave, amigdalite e sinusite.

Falaremos sobre as características das doenças do sistema respiratório, as causas de sua ocorrência e os tipos no artigo de hoje.

Por que ocorrem as doenças do sistema respiratório?

As doenças do sistema respiratório são divididas em quatro tipos:

• infeccioso- são causadas por vírus, bactérias, fungos que entram no corpo e causam doenças inflamatórias do sistema respiratório. Por exemplo, bronquite, pneumonia, amigdalite, etc.
• alérgico- aparecem devido ao pólen, alimentos e partículas domésticas, que provocam uma reação violenta do corpo a alguns alérgenos e contribuem para o desenvolvimento de doenças respiratórias. Por exemplo, asma brônquica.
• Autoimune doenças do sistema respiratório ocorrem quando o corpo falha e começa a produzir substâncias direcionadas contra suas próprias células. Um exemplo de tal impacto é a hemossiderose idiopática dos pulmões.
• hereditário- uma pessoa está predisposta ao desenvolvimento de certas doenças no nível genético.

Contribuir para o desenvolvimento de doenças do sistema respiratório e fatores externos. Eles não causam diretamente a doença, mas podem provocar seu desenvolvimento. Por exemplo, em uma sala mal ventilada, o risco de contrair ARVI, bronquite ou amigdalite aumenta.

Muitas vezes, é por isso que os trabalhadores de escritório adoecem com doenças virais com mais frequência do que outros. Se o ar condicionado for usado em escritórios no verão em vez da ventilação normal, o risco de doenças infecciosas e inflamatórias também aumenta.

Outro atributo obrigatório do escritório - uma impressora - provoca a ocorrência de doenças alérgicas do sistema respiratório.

Os principais sintomas de doenças do sistema respiratório

Você pode identificar uma doença do sistema respiratório pelos seguintes sintomas:

• tosse;
• dor;
• dispneia;
• asfixia;
• hemoptise

A tosse é um reflexo reação defensiva corpo no muco acumulado na laringe, traqueia ou brônquios. Por sua natureza, a tosse é diferente: seca (com laringite ou pleurisia seca) ou úmida (com bronquite crônica, pneumonia, tuberculose), bem como constante (com inflamação da laringe) e periódica (com doenças infecciosas - SARS, influenza) .

A tosse pode causar dor. A dor também acompanha aqueles que sofrem de doenças do sistema respiratório ao respirar ou a uma determinada posição do corpo. Pode variar em intensidade, localização e duração.

A falta de ar também é dividida em vários tipos: subjetiva, objetiva e mista. Subjetivo aparece em pacientes com neurose e histeria, objetivo ocorre com enfisema e é caracterizado por uma mudança no ritmo da respiração e na duração da inspiração e expiração.

A falta de ar mista ocorre com inflamação dos pulmões, broncogênico câncer de pulmão, tuberculose e é caracterizada por um aumento da frequência respiratória. Além disso, a falta de ar pode ser inspiratória com dificuldade para inspirar (doenças da laringe, traqueia), expiratória com dificuldade para expirar (com dano brônquico) e mista (embolia pulmonar).

A asfixia é a forma mais grave de falta de ar. Convulsões súbitas asfixia pode ser um sinal de asma brônquica ou cardíaca. Com outro sintoma de doenças do sistema respiratório - hemoptise - ao tossir, o sangue é liberado com escarro.

As alocações podem aparecer com câncer de pulmão, tuberculose, abscesso pulmonar, bem como com doenças do sistema cardiovascular (defeitos cardíacos).

Tipos de doenças do sistema respiratório

Na medicina, existem mais de vinte tipos de doenças do sistema respiratório: algumas delas são extremamente raras, enquanto outras encontramos com bastante frequência, especialmente durante as estações frias.

Os médicos os dividem em dois tipos: doenças da parte superior trato respiratório e doenças do trato respiratório inferior. Convencionalmente, o primeiro deles é considerado mais fácil. São principalmente doenças inflamatórias: ARVI, infecções respiratórias agudas, faringite, laringite, rinite, sinusite, traqueíte, amigdalite, sinusite, etc.

As doenças do trato respiratório inferior são consideradas mais graves, pois muitas vezes ocorrem com complicações. Estes são, por exemplo, bronquite, asma brônquica, pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tuberculose, sarcoidose, enfisema pulmonar, etc.

Detenhamo-nos nas doenças do primeiro e segundo grupos, que são mais comuns do que outras.

Angina

angina, ou amigdalite aguda, é uma doença infecciosa que acomete as tonsilas palatinas. As bactérias que causam dores de garganta são especialmente ativas em climas frios e úmidos, então na maioria das vezes ficamos doentes no outono, inverno e início da primavera.

Você pode obter uma dor de garganta por vias aéreas ou alimentares (por exemplo, ao usar um prato). Particularmente suscetíveis à angina são pessoas com amigdalite crônica - inflamação das amígdalas palatinas e cáries.

Existem dois tipos de angina: viral e bacteriana. Bacteriana - uma forma mais grave, é acompanhada de dor de garganta grave, amígdalas e linfonodos aumentados, febre de até 39-40 graus.

O principal sintoma deste tipo de angina é uma placa purulenta nas amígdalas. A doença é tratada desta forma com antibióticos e antipiréticos.

A angina viral é mais fácil. A temperatura sobe para 37-39 graus, não há placa nas amígdalas, mas aparecem tosse e coriza.

Se você começar a tratar a dor de garganta viral a tempo, estará de pé em 5-7 dias.

Sintomas de angina: Bacteriana - mal-estar, dor ao engolir, febre, dor de cabeça, placa branca nas amígdalas, linfonodos aumentados; viral - dor de garganta, temperatura 37-39 graus, coriza, tosse.

Bronquite

A bronquite é uma doença infecciosa acompanhada de alterações difusas (afetando todo o órgão) nos brônquios. Bactérias, vírus ou a ocorrência de flora atípica podem causar bronquite.

A bronquite é de três tipos: aguda, crônica e obstrutiva. O primeiro é curado em menos de três semanas. Um diagnóstico crônico é feito se a doença se manifestar por mais de três meses por ano durante dois anos.

Se a bronquite for acompanhada de falta de ar, ela é chamada de obstrutiva. Com este tipo de bronquite, ocorre um espasmo, devido ao qual o muco se acumula nos brônquios. O principal objetivo do tratamento é aliviar o espasmo e remover o escarro acumulado.

Sintomas: a principal é a tosse, falta de ar com bronquite obstrutiva.

Asma brônquica

A asma brônquica é uma doença alérgica crônica na qual as paredes das vias aéreas se expandem e o lúmen se estreita. Por causa disso, muito muco aparece nos brônquios e torna-se difícil para o paciente respirar.

A asma brônquica é uma das doenças mais comuns e o número de pessoas que sofrem desta patologia aumenta a cada ano. Nas formas agudas de asma brônquica, podem ocorrer ataques com risco de vida.

Sintomas de asma brônquica: tosse, chiado, falta de ar, asfixia.

Pneumonia

A pneumonia é uma doença infecciosa e inflamatória aguda que afeta os pulmões. O processo inflamatório afeta os alvéolos - a parte final do aparelho respiratório, e eles são preenchidos com líquido.

Os agentes causadores da pneumonia são vírus, bactérias, fungos e protozoários. A pneumonia costuma ser grave, principalmente em crianças, idosos e aqueles que já apresentavam outras doenças infecciosas antes do início da pneumonia.

Se os sintomas aparecerem, é melhor consultar um médico.

Sintomas de pneumonia: febre, fraqueza, tosse, falta de ar, dor no peito.

Sinusite

Sinusite - aguda ou inflamação crônica seios paranasais, existem quatro tipos:

• sinusite - inflamação do seio maxilar;
• sinusite frontal - inflamação do seio paranasal frontal;
• etmoidite - inflamação das células do osso etmóide;
• esfenoidite - inflamação do seio esfenoidal;

A inflamação na sinusite pode ser unilateral ou bilateral, com lesão de todos os seios paranasais em um ou ambos os lados. O tipo mais comum de sinusite é a sinusite.

Sinusite aguda pode ocorrer com rinite aguda, gripe, sarampo, escarlatina e outras doenças infecciosas. Doenças das raízes dos quatro dentes superiores posteriores também podem provocar o aparecimento de sinusite.

Sintomas de sinusite: febre, congestão nasal, muco ou corrimento purulento, deterioração ou perda de olfato, inchaço, dor ao pressionar a área afetada.

Tuberculose

A tuberculose é uma doença infecciosa que afeta mais frequentemente os pulmões e, em alguns casos, o sistema geniturinário, pele, olhos e linfonodos periféricos (visíveis).

A tuberculose vem em duas formas: aberta e fechada. Com uma forma aberta de tuberculose micobacteriana, há no escarro do paciente. Isso o torna contagioso para os outros. Com uma forma fechada, não há micobactérias no escarro, de modo que o portador não pode prejudicar outras pessoas.

A tuberculose é causada por micobactérias transmitidas por gotículas no ar ao tossir e espirrar ou conversar com o paciente.

Mas você não é necessariamente infectado por contato. A probabilidade de infecção depende da duração e intensidade do contato, bem como da atividade do seu sistema imunológico.

Sintomas da tuberculose: tosse, hemoptise, febre, sudorese, deterioração do desempenho, fraqueza, perda de peso.

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma inflamação não alérgica dos brônquios que os faz estreitar. Obstrução, ou mais simplesmente, deterioração da permeabilidade, afeta as trocas gasosas normais do corpo.

A DPOC resulta de resposta inflamatória, desenvolvendo-se após interação com substâncias agressivas (aerossóis, partículas, gases). As consequências da doença são irreversíveis ou apenas parcialmente reversíveis.

Sintomas da DPOC: tosse, expectoração, falta de ar.

As doenças listadas acima são apenas parte de uma grande lista de doenças que afetam o sistema respiratório. Falaremos sobre as doenças em si e, principalmente, sua prevenção e tratamento, nos próximos artigos do nosso blog.

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As doenças respiratórias são mais comuns durante a estação fria. Mais frequentemente, eles afetam pessoas com um sistema imunológico enfraquecido, crianças e aposentados idosos. Essas doenças são divididas em dois grupos: doenças do trato respiratório superior e inferior. Esta classificação depende da localização da infecção.

De acordo com a forma, distinguem-se doenças agudas e crônicas do trato respiratório. A forma crônica da doença ocorre com exacerbações periódicas e períodos de calma (remissão). Os sintomas de uma determinada patologia durante os períodos de exacerbação são absolutamente idênticos aos observados na forma aguda da mesma doença respiratória.

Essas patologias podem ser infecciosas e alérgicas.

Eles são mais frequentemente causados ​​por microorganismos patológicos, como bactérias (ARI) ou vírus (ARVI). Como regra, essas doenças são transmitidas por gotículas no ar de pessoas doentes. O trato respiratório superior inclui cavidade nasal, faringe e laringe. As infecções que entram nessas partes do sistema respiratório causam doenças do trato respiratório superior:

• Rinite.
• Sinusite.
• Angina.
• Laringite.
• Adenoidite.
• Faringite.
• Amidalite.

Todas essas doenças são diagnosticadas durante todo o ano, mas em nosso país o aumento da incidência ocorre em meados de abril e setembro. Tais doenças respiratórias em crianças são mais comuns.

Rinite

Esta doença é caracterizada pela inflamação da mucosa nasal. A rinite ocorre em casos agudos ou forma crônica. Na maioria das vezes é causada por uma infecção, viral ou bacteriana, mas vários alérgenos também podem ser a causa. De qualquer forma sintoma característicoé inchaço da mucosa nasal e dificuldade em respirar.

A fase inicial da rinite é caracterizada por secura e prurido na cavidade nasal e mal-estar geral. O paciente espirra, o olfato é perturbado, às vezes sobe temperatura subfebril. Este estado pode durar de várias horas a dois dias. Além disso, descarga transparente do nariz, líquido e em grandes quantidades, então essas descargas adquirem um caráter mucopurulento e desaparecem gradualmente. O paciente melhora. A respiração pelo nariz é restaurada.

A rinite muitas vezes não se manifesta como uma doença independente, mas atua como acompanhamento de outras doenças infecciosas, como gripe, difteria, gonorreia, escarlatina. Dependendo da causa que causou esta doença respiratória, o tratamento é direcionado para a sua eliminação.

Sinusite

Muitas vezes se manifesta como uma complicação de outras infecções (sarampo, rinite, gripe, escarlatina), mas também pode atuar como uma doença independente. Existem formas agudas e crônicas de sinusite. Na forma aguda, distingue-se um curso catarral e purulento e, na forma crônica, é edematoso-polipo, purulento ou misto.

Os sintomas típicos das formas aguda e crônica de sinusite são dores de cabeça frequentes, mal-estar geral, hipertermia (febre). Quanto à descarga do nariz, eles são abundantes e têm caráter mucoso. Pode ser observado apenas de um lado, isso acontece com mais frequência. Isso se deve ao fato de que apenas alguns seios paranasais. E isso, por sua vez, pode indicar uma doença específica, por exemplo:

• Aerossinusite.
• Sinusite.
• Etmoidite.
• Esfenoidite.
• Frontit.

Assim, a sinusite muitas vezes não se manifesta como uma doença independente, mas serve como um sintoma indicativo de outra patologia. Nesse caso, é necessário tratar a causa raiz, ou seja, aquelas doenças infecciosas trato respiratório, o que provocou o desenvolvimento de sinusite.

Se ocorrer secreção nasal em ambos os lados, essa patologia é chamada de pansinusite. Dependendo da causa que causou esta doença do trato respiratório superior, o tratamento será destinado a eliminá-la. A antibioticoterapia mais utilizada.

Caso a sinusite seja causada por sinusite crônica, na transição fase aguda doenças crônicas eliminação rápida consequências indesejáveis punções são frequentemente usadas, seguidas de lavagem com Furacilina ou solução salina seio maxilar. Este método de tratamento em um curto período alivia o paciente dos sintomas que o atormentam (dor de cabeça intensa, inchaço da face, febre).

Adenóides

Esta patologia aparece devido à hiperplasia do tecido da amígdala nasofaríngea. Esta é uma formação que faz parte do anel faríngeo linfadenóide. Esta amígdala está localizada na abóbada nasofaríngea. Como regra, o processo inflamatório das adenóides (adenoidite) afeta apenas na infância (de 3 a 10 anos). Os sintomas desta patologia são:

• Dificuldade para respirar.
• Descarga de muco do nariz.
• Durante o sono, a criança respira pela boca.
• O sono pode ser perturbado.
• Aborrecimento aparece.
• Possível perda auditiva.
• Em casos avançados, aparece a chamada expressão facial adenóide (suavidade dos sulcos nasolabiais).
• Existem laringoespasmos.
• Espasmos de músculos individuais da face podem ser observados.
• Deformação peito e o crânio na parte frontal aparece em casos especialmente negligenciados.

Todos estes sintomas são acompanhados de falta de ar, tosse e, se curso severo- o desenvolvimento de anemia.

Para o tratamento desta doença do trato respiratório em casos graves, aplique cirurgia- remoção de adenóides. No Estágios iniciais use a lavagem com soluções desinfetantes e decocções ou infusões Ervas medicinais. Por exemplo, você pode usar a seguinte coleção:

Todos os ingredientes da coleção são tomados em partes iguais. Se algum componente estiver faltando, você poderá se contentar com a composição disponível. A coleção preparada (15 g) é despejada em 250 ml água quente e deixe ferver em fogo muito baixo por 10 minutos, após o que eles insistem por mais 2 horas. O medicamento assim preparado é filtrado e utilizado de forma quente para lavar o nariz ou instilar 10-15 gotas em cada narina.

Amigdalite crônica

Esta patologia ocorre como resultado do processo inflamatório das amígdalas palatinas, que se tornou crônico. A amigdalite crônica geralmente afeta crianças, na velhice praticamente não ocorre. Esta patologia é causada por infecções fúngicas e bacterianas. Outras doenças infecciosas do trato respiratório, como rinite hipertrófica, sinusite purulenta e adenoidite, podem provocar o desenvolvimento de amigdalite crônica. Mesmo cárie não tratada pode se tornar a causa desta doença. Dependendo da causa específica que provocou esta doença do trato respiratório superior, o tratamento deve ser direcionado para eliminar a fonte primária de infecção.

Em caso de desenvolvimento processo crônico nas amígdalas palatinas, ocorre o seguinte:

• O crescimento do tecido conjuntivo.
• Tampões densos se formam nas lacunas.
• O tecido linfóide amolece.
• A queratinização do epitélio pode começar.
• O fluxo linfático das amígdalas é difícil.
• Os linfonodos próximos ficam inflamados.

A amigdalite crônica pode ocorrer de forma compensada ou descompensada.

No tratamento desta doença bom efeito dar procedimentos de fisioterapia (irradiação UV), aplicar localmente a lavagem com soluções desinfetantes ("Furacilina", "Lyugolevy", 1-3% de iodo, "Iodglicerina", etc.). Após o enxágue, é necessário irrigar as amígdalas com sprays desinfetantes, por exemplo, Strepsils Plus é usado. Alguns especialistas aconselham a sucção a vácuo, após o que as amígdalas também são trabalhadas com sprays semelhantes.

No caso de uma forma tóxica-alérgica pronunciada desta doença e a ausência de efeito positivo do tratamento conservador, a remoção cirúrgica das amígdalas é realizada.

Angina

O nome científico desta doença é amigdalite aguda. Existem 4 tipos de angina:

1. Catarral.
2. Folicular.
3. Lacuna.
4. Fleumático.

Na versão pura, esses tipos de angina praticamente não são encontrados. Há sempre pelo menos duas variedades desta doença presentes. Assim, por exemplo, com uma lacuna, formações purulentas branco-amareladas são visíveis na boca de algumas lacunas e, com um folículo folicular, os folículos purulentos brilham através da membrana mucosa. Mas em ambos os casos, observam-se fenômenos catarrais, vermelhidão e aumento das amígdalas.

Com qualquer tipo de angina, a temperatura corporal aumenta, piora estado geral, calafrios aparecem e um aumento nos linfonodos regionais é observado.

Independentemente do tipo de angina, são utilizados enxágue com soluções desinfetantes e fisioterapia. Na presença de processos purulentos aplicar antibioticoterapia.

Faringite

Esta patologia está associada ao processo inflamatório da mucosa faríngea. A faringite pode se desenvolver como uma doença independente ou concomitante, por exemplo, com SARS. Esta patologia pode ser provocada pela ingestão de alimentos muito quentes ou frios, bem como pela inalação de ar poluído. distribuir curso agudo faringite e crônica. Os sintomas observados na faringite aguda são os seguintes:

• Sensação de secura na garganta (na região da faringe).
• Dor durante a deglutição.
• No exame (faringoscopia), são revelados sinais de um processo inflamatório do palato e sua parede posterior.

Os sintomas da faringite são muito semelhantes aos sinais da angina catarral, mas, diferentemente, o estado geral do paciente permanece normal e não há aumento da temperatura corporal. Com esta patologia, via de regra, o processo inflamatório não afeta as amígdalas palatinas e, com amigdalite catarral, pelo contrário, os sinais de inflamação estão presentes exclusivamente nelas.

A faringite crônica se desenvolve com um processo agudo não tratado. Outras doenças inflamatórias do trato respiratório, como rinite, sinusite, tabagismo e abuso de álcool, também podem provocar um curso crônico.

Laringite

Nesta doença, o processo inflamatório se estende à laringe. Pode afetar partes individuais dele ou capturá-lo completamente. Muitas vezes, a causa desta doença é a sobretensão de voz, hipotermia grave ou outras doenças independentes (sarampo, coqueluche, gripe, etc.).

Dependendo da localização do processo na laringe, áreas separadas da lesão podem ser identificadas, que se tornam vermelhas brilhantes e incham. Às vezes, o processo inflamatório também afeta a traqueia, então estamos falando de uma doença como a laringotraqueíte.

Não há limites claros entre as vias aéreas superiores e inferiores. A fronteira simbólica entre eles corre na intersecção dos sistemas respiratório e digestivo. Assim, o trato respiratório inferior inclui a laringe, traqueia, brônquios e pulmões. As doenças do trato respiratório inferior estão associadas a infecções dessas partes do sistema respiratório, a saber:

• Traqueíte.
• Bronquite.
• Pneumonia.
• Alveolite.

Traqueíte

Este é um processo inflamatório da membrana mucosa da traqueia (conecta a laringe aos brônquios). A traqueíte pode existir como uma doença independente ou servir como sintoma da gripe ou de outra doença bacteriana. O paciente está preocupado com os sintomas de intoxicação geral (dor de cabeça, fadiga, febre). Além disso, há uma dor dolorosa atrás do esterno, que é agravada pela fala, inalação de ar frio e tosse. De manhã e à noite, o paciente é perturbado por uma tosse seca. No caso de uma combinação com laringite (laringotraqueíte), a voz do paciente fica rouca. Se a traqueíte se manifestar em combinação com bronquite (traqueobronquite), o escarro aparece ao tossir. Com a natureza viral da doença, ela será transparente. No caso de uma infecção bacteriana, o escarro tem uma cor cinza-esverdeada. Nesse caso, a antibioticoterapia é obrigatória para o tratamento.

Bronquite

Esta patologia se manifesta como inflamação da mucosa brônquica. As doenças respiratórias agudas de qualquer localização muitas vezes acompanham a bronquite. Assim, em caso de processos inflamatórios do trato respiratório superior, em caso de tratamento prematuro, a infecção cai mais baixo e a bronquite se junta. Esta doença é acompanhada por uma tosse. Na fase inicial do processo, é uma tosse seca com escarro difícil de separar. Durante o tratamento e o uso de agentes mucolíticos, o escarro se liquefaz e é expelido pela tosse. Se a bronquite natureza bacteriana antibióticos são usados ​​para o tratamento.

Pneumonia

Este é um processo inflamatório. tecido pulmonar. Esta doença é causada principalmente por infecção pneumocócica, mas às vezes outro patógeno também pode ser a causa. A doença é acompanhada por febre alta, calafrios, fraqueza. Muitas vezes, o paciente sente dor na área afetada ao respirar. Com a ausculta, o médico pode ouvir chiado no lado da lesão. O diagnóstico é confirmado por radiografia. Esta doença requer hospitalização. O tratamento é com antibioticoterapia.

Alveolite

Este é um processo inflamatório das partes terminais do sistema respiratório - os alvéolos. Como regra, a alveolite não é uma doença independente, mas concomitante de outra patologia. A razão para isso pode ser:

• Candidíase.
• Aspergilose.
• Legionelose.
• Criptococose.
• febre Q.

Os sintomas desta doença são tosse característica, temperatura, cianose pronunciada, fraqueza geral. A fibrose dos alvéolos pode se tornar uma complicação.

Terapia antibacteriana

Antibióticos para doenças respiratórias são prescritos apenas em caso de infecção bacteriana. Se a natureza da patologia natureza viral, então a antibioticoterapia não é aplicada.

Na maioria das vezes, os medicamentos são usados ​​​​para tratar doenças do sistema respiratório de natureza infecciosa. série de penicilina, como medicamentos "Amoxicilina", "Ampicilina", "Amoxiclav", "Augmentin", etc.

Se o medicamento selecionado não produzir o efeito desejado, o médico prescreve outro grupo de antibióticos, por exemplo, fluoroquinolonas. Este grupo inclui drogas "Moxifloxacina", "Levofloxacina". Esses medicamentos lidam com sucesso com infecções bacterianas resistentes às penicilinas.

Antibióticos do grupo das cefalosporinas são mais comumente usados ​​para o tratamento de doenças respiratórias. Para isso, são utilizados medicamentos como Cefixima (seu outro nome é Suprax) ou Cefuroxima Axetil (análogos desse medicamento são os medicamentos Zinnat, Aksetin e Cefuroxima).

Antibióticos do grupo macrolídeo são usados ​​para tratar pneumonia atípica causada por clamídia ou micoplasma. Estes incluem a droga "Azitromicina" ou seus análogos - os medicamentos "Hemomicina" e "Sumamed".

Prevenção

A prevenção de doenças respiratórias é reduzida ao seguinte:

• Procure não estar em locais com atmosfera poluída (próximo de rodovias, indústrias perigosas, etc.).
• Ventile sua casa e local de trabalho regularmente.
• Na estação fria, com surtos de doenças respiratórias, tente não ficar em lugares lotados.
• Bons resultados são dados por procedimentos de temperagem e exercícios físicos sistemáticos, jogging matinal ou noturno.
• Se você sentir os primeiros sinais de mal-estar, não espere que tudo desapareça por conta própria, é necessário procurar ajuda médica.

Ao seguir estes regras simples prevenção de doenças do sistema respiratório, você pode manter sua saúde mesmo durante surtos sazonais de doenças respiratórias.

A derrota da infecção do trato respiratório superior muitas vezes encontra manifestação na traqueíte. Além disso, esta doença ocorre mais frequentemente durante epidemias de gripe e SARS.

A traqueíte se manifesta por inflamação da mucosa traqueal e pode ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica. Segundo os médicos, as infecções são a principal causa de inflamação da traqueia.

Traquéia parece um tubo cartilaginoso, composto por uma dúzia e meia de segmentos - anéis. Todos os segmentos estão interligados por ligamentos de tecido fibroso. As membranas mucosas deste tubo são representadas por epitélio ciliado. As glândulas mucosas estão presentes em grande número nas membranas.

Com a inflamação da traqueia, suas membranas mucosas incham. Há infiltração de tecidos e liberação de grande quantidade de muco na cavidade traqueal. Se a fonte da doença for uma infecção, então hemorragias pontuais claramente visíveis podem ser vistas na superfície da mucosa. Quando a doença passa para o estágio crônico, a membrana mucosa do órgão primeiro se hipertrofia e depois atrofia. Com a hipertrofia, há uma liberação expectoração mucopurulenta. Com atrofia, há muito pouco escarro. Além disso, as membranas mucosas secam e podem até ficar cobertas de crostas. Neste contexto, o paciente desenvolve uma tosse seca persistente.

pode desenvolver-se pelos seguintes motivos:

1. Forma infecciosa de desenvolvimento. Vários vírus e bactérias entram no trato respiratório superior e causam inflamação, que então passa para a traqueia. A doença pode ser causada pelo vírus influenza, pneumococos, estreptococos, estafilococos e fungos.
2. Forma não infecciosa de desenvolvimento. A inflamação da traqueia pode se desenvolver devido à hipotermia do trato respiratório superior ou exposição a poeira, produtos químicos, vapor.

A probabilidade de ganhar traqueíte é muito maior se uma pessoa for exposta aos seguintes fatores:

infecção infecciosa, devido ao qual a inflamação da traqueia se desenvolve, geralmente ocorre no contato com uma pessoa doente ou um objeto infectado. Aliás, o portador da infecção pode nem suspeitar que está infectado. Ele pode não ter quaisquer manifestações clínicas da doença.

A infecção pode ocorrer por vias aéreas e de contato domiciliar. Por esse motivo, quase todas as pessoas em suas vidas pelo menos uma vez encontram inflamação da traqueia.

Sintomas da doença

A traqueíte pode ser aguda e crônica. Cada forma da doença tem seus próprios sintomas e características.

Inflamação aguda da traqueia

A doença se manifesta no 3º dia após o início dos sintomas de inflamação da nasofaringe e danos à laringe. O primeiro sintoma da traqueíte aguda é hipertermia subfebril. Menos comumente, a temperatura corporal pode subir para um valor de 38,5 ° Celsius. Seguido de sinais de intoxicação. O paciente começa a se queixar de fraqueza, dor em todo o corpo, sudorese. Muitas vezes o nariz do paciente está entupido.

Um sintoma característico da doença é uma forte tosse seca que não traz alívio à noite e tosse matinal com a remoção de grandes quantidades de escarro.

Nas crianças, a inflamação da traqueia se manifesta em ataques de tosse, que podem ser desencadeados por risos, um movimento brusco, uma lufada de ar frio.

Independentemente da idade, uma pessoa com traqueíte começa a sentir dor de garganta e dor no esterno. Porque respirações profundas provocam crises dolorosas de tosse, o paciente começa a respirar superficialmente.

Quando a laringe está envolvida na inflamação aguda da traqueia, o paciente tem uma tosse latindo.

Ao ouvir a respiração do paciente com um estetoscópio, o médico pode ouvir estertores secos e úmidos.

A doença passa para esta forma quando o paciente não recebeu tratamento oportuno com traqueíte aguda. No entanto, há casos em que a inflamação crônica da traqueia se desenvolve sem estágio agudo. Usualmente, patologia semelhante observado em pessoas que fumam muito e consomem grandes quantidades de álcool. Também pode acontecer com pacientes que têm outras doenças crônicas doenças do sistema respiratório, coração e rins. Essas doenças podem provocar estagnação do sangue no trato respiratório superior, o que provoca o desenvolvimento de traqueíte crônica.

O principal sintoma da traqueíte crônica é a tosse. Na forma crônica do curso da doença, é doloroso e vem na forma ataques severos. Durante o dia, uma pessoa pode não tossir, mas à noite os ataques o impedirão de adormecer. A expectoração com tal tosse é muitas vezes purulenta.

A inflamação crônica da traqueia sempre ocorre com períodos de exacerbação, durante os quais seus sintomas se tornam semelhantes aos da traqueíte aguda.

Complicações da inflamação da traqueia

Na maioria dos casos, com um curso isolado, esta doença não causa complicações. No entanto, se a doença prosseguir em combinação, várias complicações bastante perigosas podem se desenvolver. Por exemplo, estenose da laringe. Geralmente é detectado em pequenos pacientes com laringotraqueíte. Pacientes adultos com traqueobronquite podem desenvolver obstrução das vias aéreas superiores.

Se você começar a tratar a traqueíte a tempo, ela poderá ser tratada em apenas algumas semanas.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico é feito com base na anamnese e nos métodos instrumentais de pesquisa. Inicialmente, o médico ouve as queixas do paciente, identifica comorbidades, descobre as condições de vida do paciente. Após ausculta adicional, o médico já pode definir diagnóstico primário, mas para esclarecimento, realiza vários estudos adicionais. Em particular, ele fazendo laringoscopia. Com esse estudo, ele pode determinar o grau de alteração na mucosa traqueal: presença de muco, hemorragias, infiltrados.

Ao paciente pode ser prescrito raio-x dos pulmões, escarro para bacanalise e espirometria.

Um hemograma completo completa o diagnóstico de inflamação da traqueia.

O tratamento começa com medicação. O fato é que na maioria dos casos esta doença é causada por uma infecção. Portanto, os medicamentos podem eliminar rapidamente a causa da doença. Na maioria dos casos, o tratamento medicamentoso é prescrito antibióticos de amplo espectro. As drogas do grupo das penicilinas naturais se mostram melhor.

Se a traqueíte complica a bronquite, são adicionadas penicilinas naturais antibióticos semi-sintéticosúltima geração.

Nos casos em que a traqueíte infecciosa não é complicada de forma alguma, os seguintes medicamentos são usados ​​​​no tratamento da doença:

• Antitússicos.
• Antiviral.
• Imunomoduladores.
• Medicamentos anti-histamínicos.

A maneira mais eficaz de usar os medicamentos acima na forma de aerossóis. Nesse caso, eles penetram rapidamente em todas as partes da traqueia e dos brônquios.

Com traqueíte, os medicamentos mais eficazes são:

• Sumam.
• Lazolvan.
• Berodual.
• Synekod.
• Bioparox.

Se o paciente tiver hipertermia, os antipiréticos são prescritos para o tratamento. Mas ele pode usá-los apenas sob a supervisão de um médico.

A traqueíte também pode ser tratada por inalação. Para esse tratamento, você precisa usar um nebulizador. Este dispositivo pulveriza drogas, mas ao mesmo tempo fornece um efeito concentrado diretamente na área afetada.

Segundo os médicos, são as inalações que são o meio mais eficaz tratamento em casa traqueíte.

A traqueíte pode ser tratada em casa com os seguintes medicamentos:

Antibióticos no tratamento inflamação da traqueia são usados ​​nos seguintes casos:

• Há sinais de pneumonia.
• em 14 dias.
• A hipertermia é observada por vários dias.
• Amígdalas e gânglios linfáticos aumentados no nariz e nas orelhas.

Nada mal no tratamento da traqueíte se mostram remédios populares. Eles podem ser combinados com meios tradicionais tratamento, mas não deve ser usado como uma terapia autônoma.

Com traqueíte, uma bebida quente é muito eficaz, consistindo de leite com mel. Para prepará-lo, você precisa aquecer um copo de leite e adicionar uma colher de chá de mel e adicionar um pouco de refrigerante ao empréstimo.

Além disso, o tratamento da inflamação da traqueia pode ser realizado usando soluções para enxágue à base de decocções de sálvia, camomila e calêndula.

Com a traqueíte, a fisioterapia pode combater eficazmente. Inclui UHF, massagem e eletroforese.

Prevenção

Para nunca encontrar traqueíte, você precisa siga regras simples:

• Esforce-se por um estilo de vida saudável.
• Regularmente endurecer o corpo.
• Tente não esfriar demais.
• Recusar maus hábitos.
• Trate doenças do trato respiratório superior a tempo.

Atenção, somente HOJE!

Abaixo do normal função respiratória nariz em sua membrana mucosa, mesmo trabalhando em um respirador, existem muitos riscos ocupacionais atmosféricos (poeiras, vapores e gases de produtos químicos agressivos, vários alérgenos biológicos). Além da ação local direta (berílio, estrôncio, magnésio, cloro, etc.), essas substâncias têm efeito tóxico de reabsorção em órgãos distantes e no corpo como um todo.

Em ambientes de produção onde Substâncias nocivas são os principais riscos ocupacionais (mineração e carvão, moagem de farinha, fabricação de papel, tabaco, produtos químicos e químico-farmacêuticos, etc.), a maioria dos trabalhadores sofre de doenças do nariz. Mecanismos de defesa as membranas mucosas são rapidamente esgotadas ao contato com essas substâncias, o que causa sua penetração no trato respiratório subjacente. Portanto, o dano aos órgãos da cavidade nasal é apenas o estágio inicial de um processo distrófico sistêmico que afeta todo o trato respiratório superior. A presença na mucosa nasal de uma grande quantidade terminações nervosas tipos sensoriais e tróficos causam, por um lado, uma série de reflexos patológicos que interrompem as reações vasomotoras e tróficas, por outro lado, atrofia dos próprios sistemas reguladores locais. O círculo vicioso emergente potencializa o processo patológico, muitas vezes causando um estágio de condição patológica.

Influência da poeira

Quando expostos a partículas de poeira, dependendo do seu estado de agregação, primeiro na mucosa nasal e depois no trato respiratório subjacente, pequenas dano mecânico na forma de escoriações ou escaras, causando coceira, dor, sensação de corpo estranho. Partículas de pó de metal, silício e carvão, que podem se acumular em grande quantidade na cavidade nasal, têm o efeito mais traumático. Grande dano é causado pelo pó de cimento, que contribui para a ocorrência de rinite atrófica, faringite, laringite. No nariz, pode ocorrer perfuração do septo nasal, sangramentos nasais frequentes, metaplasia do epitélio com formação de pólipos e rinolitos.

Partículas de pó de giz e gesso, devido à sua dispersão fina, obstruem os ductos das glândulas, o que leva à sua atrofia, aumenta a secura da membrana mucosa e causa inflamação vulgar da membrana mucosa do nariz e dos seios paranasais. Poeiras nas indústrias de moagem de farinha, têxtil e marcenaria têm propriedades semelhantes.

Poeiras de compostos químicos de cobre, chumbo, zinco, berílio, manganês, mercúrio e principalmente pós de óxidos de metais pesados ​​têm a capacidade de reabsorção e ação toxigênica local.

Influência de vapores e gases agressivos

A influência desses riscos ocupacionais é determinada por uma série de fatores: propriedades químicas (capacidade de reagir com meios líquidos da mucosa e lipóides de suas células, solubilidade e afinidade com substâncias teciduais); concentração no ar inalado, exposição determinada pela experiência de trabalho. Além de tóxicas, as substâncias cáusticas também têm efeito cauterizante. Este efeito é especialmente pronunciado em vapores ácidos e alcalinos, que, com contato prolongado, mesmo em baixas concentrações, leva à atrofia primária de todos os elementos da membrana mucosa e hiposmia precoce, que é o primeiro sinal de lesão profissional da cavidade nasal .

Em concentrações significativas de vapores e aerossóis de substâncias cáusticas na mucosa nasal, podem ocorrer áreas de necrose que não cicatrizam a longo prazo. Quando cicatrizam, cicatrizes esbranquiçadas permanecem na concha nasal inferior e no septo nasal contra o fundo de uma membrana mucosa atrófica vermelha.

O quadro clínico descrito é observado em soldadores a gás e elétricos que, no processo de trabalho de parto, entram em contato com óxidos metálicos que estão no estado gasoso, que fazem parte dos eletrodos e produtos metálicos soldados. Ação prejudicial a mucosa nasal e o trato respiratório superior em geral estão expostos à fumaça, fuligem e fuligem, cuja aparência é observada nas indústrias que utilizam carvão e óleo combustível.

As substâncias tóxicas podem ter um efeito seletivo ou politrópico. Por exemplo, cloro, óxidos de nitrogênio, compostos de berílio e vários óxidos metálicos têm um efeito seletivo nos órgãos respiratórios. Muitas dessas substâncias também têm efeito politrópico, em que ocorrem lesões no sistema nervoso e sistemas esqueléticos, aparelho linfadenóide e em órgãos parenquimatosos.

A proteção contra os riscos atmosféricos agressivos consiste no uso de meios individuais (vários respiradores). No entanto, usá-los por muito tempo tem seus inconvenientes, principalmente o efeito estufa causado pelo aumento da umidade na cavidade nasal e no trato respiratório superior em geral, e a falta de ventilação adequada. Esse efeito, segundo J. A. Nakatis (1998), causa alterações patológicas trompas auditivas, violação da hemodinâmica nas estruturas da cavidade nasal, funções tróficas, aumento da permeabilidade das barreiras histohemáticas, diminuição da imunidade local e, como resultado, frequentes doenças inflamatórias e alérgicas do nariz, seios paranasais e do trato respiratório superior em geral. Isso é facilitado por riscos profissionais de natureza biológica.

Influência de substâncias orgânicas no VRT

NO produção industrial trabalhadores podem ser expostos matéria orgânica entrando no corpo por inalação. Muitas dessas substâncias podem causar reações alérgicas. Estes incluem derivados de formaldeído, epicloridina, furano, diisocianato, nitrobenzeno, bem como sais de cromo, níquel, cobalto, berílio e platina. Os alérgenos químicos fazem parte de muitos compostos orgânicos complexos, entre os quais a maior capacidade de causar uma reação antígeno-anticorpo é possuída por polímeros sintéticos que fazem parte de vários processos industriais e produtos para o lar consumo (resinas, adesivos, vernizes, elastômeros, plásticos, etc.).

A exposição prolongada mesmo a baixas concentrações dessas substâncias causa sensibilização do organismo a elas, manifestada alergias comuns e alterações locais na forma de processos proliferativos na membrana mucosa do trato respiratório superior, em particular rinossinusopatia alérgica. Se no final da primeira metade do século XX. trabalhadores de vários indústrias químicas esta forma entre todas as doenças otorrinolaringológicas variou de 16 a 28%, mas em nossa época, segundo a OMS, ultrapassa 42%.

Entre os alérgenos origem orgânica lugar especial ocupam alérgenos biológicos industriais (antibióticos, produtores de fungos, enzimas, concentrados protéicos-vitamínicos, etc.). Seu efeito adverso é baseado na interação do corpo com uma proteína estranha de origem natural ou sintética. Na patogênese do impacto desses alérgenos na membrana mucosa do trato respiratório superior estão autoimune processos que podem causar a ocorrência de várias formas de uma condição patológica. Estes incluem: a) violações da barreira hematocelular, contribuindo para a liberação dos chamados antígenos autônomos, desempenhando o papel de uma proteína estranha; b) violações causadas afinidade componentes teciduais do corpo com exoanticorpos, nos quais resposta imune pode ser dirigido contra o próprio tecido; c) disfunção do tecido linfóide com aparecimento de células que destroem os próprios tecidos do corpo.

Em pessoas com predisposição a reações alérgicas, suas manifestações no contato inicial com um alérgeno industrial (edema de mucosa, reação vasoparética dos corpos cavernosos da concha nasal, rinorreia profusa e reações parassensoriais correspondentes) podem ocorrer vários minutos ou horas após a exposição a o alérgeno.

Quadro clínico das doenças ocupacionais do trato respiratório superior

O quadro clínico da rinofaringolaringite profissional crônica catarral, subatrófica, atrófica, hipertrófica é caracterizado por alterações na mucosa do trato respiratório superior, estendendo-se a todo o trato respiratório superior (localização total), podendo apresentar quadro catarral, subatrófico, atrófico, menos caráter frequentemente hipertrófico. Isso depende em grande parte da duração do contato com Substâncias toxicas: com uma experiência de trabalho relativamente curta, predominam as alterações catarrais, com uma experiência de trabalho mais longa, são detectadas alterações subatróficas e atróficas. A duração do trabalho em condições de exposição a substâncias irritantes também determina a prevalência da lesão: a princípio, há uma lesão predominante da mucosa da cavidade nasal, depois as alterações se espalham para baixo, capturando a faringe e a laringe, desenvolvem-se faringite crônica e laringite, bem como formas combinadas - rinofaringolaringite.

Os distúrbios subjetivos nesses casos se manifestam por queixas de secura no nariz, dor de garganta, tosse. Ao exame, são reveladas secura e hiperemia da membrana mucosa, coberta com escassa secreção mucosa, secando em crostas. A membrana mucosa torna-se facilmente vulnerável, resultando em seu aumento do sangramento. Pode ocorrer sangramento menor, especialmente nasal, e as crostas resultantes adquirem um caráter mucossanguinolento.

Quadro clínico de alergia vias respiratórias superiores, rinite alérgica, rinossinusite alérgica, rinofaringite alérgica na maioria das vezes se desenvolve no contexto de alterações distróficas mucosa da cavidade nasal e faringe. Isso determina a originalidade da manifestação do processo alérgico no trato respiratório superior, pelo que esses formas nosológicas na clínica de patologia ocupacional são referidos como "alergose do trato respiratório superior". Nas doenças alérgicas ocupacionais do trato respiratório superior, observa-se uma certa sequência de desenvolvimento do processo alérgico através de vários estágios da doença: distúrbios vasomotores, alterações alérgicas na membrana mucosa do trato respiratório superior, pré-asma. Quando o contato com alérgenos industriais é interrompido, especialmente em períodos iniciais desenvolvimento profissional patologia alérgica, pode-se observar o desenvolvimento reverso da doença e, vice-versa, com a exposição continuada a alérgenos industriais, observa-se a progressão do processo patológico. Diante disso, cada estágio pode ser considerado como uma doença independente.

Nos distúrbios vasomotores, o agente sensibilizador atua em combinação com fatores irritantes que causam reações vasculares primárias na membrana mucosa do trato respiratório superior. Portanto, a violação tônus ​​vascularé um componente integral do processo alérgico de gênese química, seu estágio inicial. Os principais sinais no quadro clínico desses pacientes são distúrbios vasculares na membrana mucosa da cavidade nasal, faringe e laringe (rinorreia, espirros, lacrimação). Essas alterações, via de regra, desaparecem quando a ação do alérgeno cessa, no entanto, a membrana mucosa dos cornetos inferiores, úvula, parede posterior da faringe permanece pastosa, existem manchas de Voyachek indicando distonia vascular. O quadro clínico é semelhante ao da rinite neurovegetativa. No entanto, com distúrbios vasomotores associados à ação do alérgeno industrial, hipereosinofilia no sangue periférico, observa-se um aumento no nível de ácido neuramínico, eosinófilos, macrófagos com substância metacromática no citoplasma e epitélio ciliado hipersecretor estão presentes nos rinocitogramas.

O próximo estágio mais pronunciado são as doenças alérgicas do trato respiratório superior. Com o contato prolongado com alérgenos industriais, desenvolvem-se alterações alérgicas na membrana mucosa do trato respiratório superior, clinicamente diferentes das doenças semelhantes gênese comum. A natureza das queixas e o quadro clínico dependem do grau de alterações distróficas contra as quais as doenças alérgicas se desenvolvem.

Clinicamente formas pronunciadas Alergose do trato respiratório superior são manifestações alérgicas no contexto de alterações hiperplásicas, subatróficas e polipose na membrana mucosa. O estágio do processo alérgico mais pronunciado no trato respiratório superior é a pré-asma, pode ser acompanhado por alterações distróficas ou poliposas na membrana mucosa. Esses pacientes queixam-se de tosse seca paroxística, sensação de peso ou desconforto no peito, bem como uma alteração persistente ou aparente após testes provocativos nos parâmetros respiratórios, indicando uma violação da permeabilidade brônquica.

Diagnóstico de doenças ocupacionais do trato respiratório superior

O diagnóstico do estado distrófico da membrana mucosa do trato respiratório superior não causa dificuldades. Os critérios para classificar a doença como profissional são a prevalência do processo patológico em todo o segmento do trato respiratório superior (cavidade nasal, faringe e laringe) - processo total, experiência de trabalho em condições de exposição a poeiras industriais que se concentram em o ar instalações industriais mais de 10 MPC, não inferior a 10 anos.

O diagnóstico de alergose do trato respiratório superior deve ser baseado no estudo de aspectos locais e sintomas comuns. Para este fim, são utilizados métodos de diagnóstico não específico do estado de sensibilização do corpo e métodos de testes específicos provocativos com o alérgeno industrial estudado.

Os métodos de diagnóstico não específico visam identificar a sensibilização geral do organismo (história alergológica, exame do número de eosinófilos no sangue periférico, concentração de ácido neuramínico e nível de histamina no sangue), bem como a detecção de alterações locais na membrana mucosa do trato respiratório superior. Estes últimos incluem o exame radiográfico dos seios paranasais, olfatometria, eletrotermometria, um único exame rinocitológico, o estudo da função de transporte do epitélio ciliado e a determinação da concentração de íons hidrogênio no muco nasal.

Anamnese. Ao estudar profissionalmente história alérgicaé necessário prestar atenção à manifestação de alergias em outros órgãos, a presença de uma história alérgica positiva na família, os resultados de testes alergológicos anteriores. Para estabelecer um diagnóstico de alergose ocupacional, é necessário levar em consideração o percurso profissional (experiência de trabalho na profissão), a indicação do paciente de uma possível conexão entre a manifestação de sintomas alérgicos e a presença de um determinado produto químico no ar de instalações industriais, a exposição do produto químico, a presença de sintomas de uma doença alérgica de outros órgãos e sistemas, a manifestação de eliminação e exposição de sintomas.

Exame físico. O exame radiográfico dos seios paranasais é necessário para determinar a prevalência e, em alguns casos, a localização do processo alérgico no trato respiratório superior. A maioria das mudanças ocorre em seios maxilares machado e células do labirinto etmoidal. Há escurecimento parietal de um dos seios maxilares, às vezes durante a observação dinâmica é possível notar a migração do processo - escurecimento de um ou outro seio. A sinusite alérgica em 78% dos casos é acompanhada por alterações alérgicas na cavidade nasal.

A eletrotermometria da cavidade nasal é um método objetivo determinação do estado funcional da membrana mucosa. A temperatura da mucosa nasal em pessoas com sinais clínicos de alergose VRT varia de 31,2 a 34,4°C.

Um método adicional para o diagnóstico objetivo de doenças alérgicas do trato respiratório superior de etiologia química é um único exame rinocitológico pelo método de esfregaços de reimpressão. Ao avaliar o quadro rinocitológico, avalia-se apenas a intensidade da reação eosinofílica.

O diagnóstico específico de doenças alérgicas do trato respiratório superior visa identificar a sensibilização do organismo a um alérgeno específico. Dos métodos diagnósticos específicos, são utilizados os testes cutâneos de gota e escarificação com alérgenos domésticos, pólen e bacterianos; teste cutâneo de gota e aplicação com alérgenos químicos; testes provocativos endonasais com alérgenos químicos. Testes de gota e escarificação da pele com pólen bacteriano e alérgenos domésticos são realizados para identificar sinais de sensibilização polivalente.

O principal método para identificar o papel etiológico de um fator profissional no desenvolvimento de uma doença alérgica do trato respiratório superior é um teste provocativo endonasal com um alérgeno industrial. Em resposta à introdução de um alérgeno, desenvolvem-se reações específicas do corpo, que são detectadas pela avaliação de sintomas clínicos e dados de métodos eletrotermométricos e rinocitológicos.

O teste é realizado em ambiente hospitalar pelo método de aplicação durante a remissão do processo alérgico. O complexo de sintomas de uma reação positiva do corpo ao teste com um alérgeno industrial se desenvolve no intervalo de 20 a 60 minutos após a exposição ao alérgeno e se manifesta por uma exacerbação de uma doença alérgica. O uso obrigatório de parâmetros morfofuncionais durante o teste endonasal permite avaliar a resposta local de um dada substância organismo não apenas qualitativamente, mas também quantitativamente. O quadro citológico das preparações de impressões digitais após exposição endonasal é caracterizado por um aumento de 2-4 vezes em comparação com seu nível inicial do número de células teste do processo alérgico (eosinófilos, epitélio secretor, macrófagos com substância metacromática e mastócitos no citoplasma). Ao mesmo tempo, muda estado morfofuncional células - há sinais de hipersecreção e atividade funcional.

Para determinar a prevalência e gravidade do processo, bem como o prognóstico da doença do trato respiratório superior, o complexo de exames inclui a determinação de indicadores da função da respiração externa (capacidade vital e ventilação minuto dos pulmões, resistência brônquica , e alguns outros). Esses estudos são realizados antes e depois de um teste intranasal com um alérgeno químico. Em doenças alérgicas ocupacionais do trato respiratório superior, como regra, há uma diminuição desses indicadores, o que indica uma violação da permeabilidade brônquica. Essas pessoas precisam de observação dinâmica.

Exemplos de formulação de diagnósticos e sua justificativa:

1. " Nasofaringolaringite crônica subatrófica profissional. Dada a longa experiência de trabalho (mais de 10 anos) em poeira industrial, cuja concentração excedeu o MPC em mais de 10 vezes, alterações distróficas pronunciadas no estado da membrana mucosa do trato respiratório superior, a doença deve ser considerada ocupacional . Não é recomendado trabalhar em condições de exposição a substâncias irritantes e poeira. Observação e tratamento por um otorrinolaringologista.

2. " Alergia ocupacional do trato respiratório superior. Dado o quadro clínico típico de alterações na mucosa do trato respiratório superior, dados de exame alergológico, contato ocupacional com substâncias sensibilizantes e indicadores positivos de teste endonasal com alérgeno industrial, a doença deve ser considerada ocupacional. O trabalho em condições de exposição a substâncias sensibilizantes e potenciais alérgenos é contraindicado.”

Tratamento de doenças ocupacionais do trato respiratório superior

Em tratamento doenças ocupacionais A VDP utiliza os mesmos princípios da otorrinolaringologia geral - terapia hipossensibilizante, anti-inflamatórios locais e drogas bioestimulantes.

Com uma dificuldade significativa na respiração nasal, está indicado o tratamento cirúrgico (concotomia, polipotomia), crioterapia, eletrocoagulação, têmpera da mucosa com solução de nitrato de prata a 0,5-1% ou ácido tricloroacético. No entanto, esses métodos devem ser realizados com cautela, uma vez que as estruturas endonasais nas doenças ocupacionais crônicas são caracterizadas por pouca resistência a métodos invasivos. Muitas vezes, após essas intervenções, alterações atróficas persistentes se desenvolvem na cavidade nasal.

Na fase de um processo alérgico pronunciado, manifestado por uma condição pré-asmática, além das medidas listadas, recomenda-se a nomeação de broncodilatadores e expectorantes. Todos os pacientes com uma doença alérgica do trato respiratório superior durante o período de remissão são mostrados em tratamento de sanatório, permanecem em dispensários.

Exame de capacidade de trabalho

A capacidade de trabalhar nos estágios iniciais dos processos degenerativos do trato respiratório superior não é significativamente prejudicada, pois nesses casos depende da prevalência e gravidade da doença, bem como da natureza atividade profissional(contato permanente ou de curta duração com o alérgeno durante a jornada de trabalho) e a presença de doenças concomitantes.

Previsão em relação à recuperação com contato continuado com os riscos ocupacionais que causaram uma ou outra forma de doença do TRU, na maioria das vezes é desfavorável. Inequívoca para todas as formas e estágios de alergose ocupacional do trato respiratório superior é a eliminação oportuna do contato com produtos químicos irritantes e sensibilizantes. Como a reabilitação médica e laboral completa é possível no estágio de distúrbios vasomotores, na conclusão sobre a capacidade de trabalho é necessário levar em consideração a possibilidade de recuperação e em uma idade jovem - a necessidade de retreinamento.

Em casos graves, bem como na combinação de alergose do trato respiratório superior com qualquer forma de condição distrófica, é contra-indicado o trabalho adicional em contato com substâncias de ação irritante e sensibilizante. Esses pacientes precisam realizar todas as medidas de reabilitação necessárias: transferência para o trabalho sem contato com fatores de produção, emprego racional, reciclagem e medidas para reabilitação médica, incluindo o tratamento em sanatórios.

Prevenção

A base para a prevenção de doenças ocupacionais do trato respiratório superior são medidas sanitárias e higiênicas destinadas a melhorar o ambiente de trabalho, bem como o uso de equipamentos de proteção individual. Não menos importantes são os exames médicos preliminares e periódicos com a participação de um otorrinolaringologista-patologista ocupacional.

Contra-indicações médicas para trabalhar em contato com substâncias de ação sensibilizante e irritante são sinais de inflamação alérgica do trato respiratório superior, a presença de alterações distróficas pronunciadas na membrana mucosa do trato respiratório superior de natureza atrófica ou hipertrófica, causando uma violação de suas funções de barreira. Pessoas com focos de infecção crônica no trato respiratório superior ( amigdalite crônica, rinite crônica, sinusite), bem como aqueles com curvatura severa do septo nasal que interrompem a respiração nasal, estão sujeitos a higienização preliminar.

Com base nos resultados de exames médicos periódicos, recomenda-se a formação dos seguintes grupos de registro de dispensários para medidas terapêuticas e preventivas direcionadas (Pankova V. B., 2009):

Primeiro grupo— trabalhadores saudáveis ​​(em risco de exposição a alérgenos químicos industriais). São pessoas sem queixas de natureza alérgica e sem sinais clínicos de alterações na cavidade nasal, faringe e laringe, porém, apresentam distúrbios funcionais na cavidade nasal (principalmente alterações nas funções excretora, bactericida e calórica). As pessoas deste grupo devem ser submetidas a tratamento profilático: agentes bioestimulantes (vitaminas, aloe ou injeções de FIBS), hidratação e limpeza da mucosa de inalação com soluções alcalinas ou solução de sal marinho a 1% (dependendo do pH do muco na cavidade nasal) .

Segundo grupo- trabalhadores praticamente saudáveis ​​(ou um grupo em risco de desenvolver uma doença alérgica ocupacional do trato respiratório superior). Este grupo deve incluir pessoas que, juntamente com distúrbios funcionais, apresentem sinais de sensibilização da mucosa do trato respiratório superior (presença no rinocitograma durante um único estudo rinocitológico de eosinofilia de ++ a +++, além de outros exames formas celulares, indicando os processos de sensibilização da membrana mucosa ). Este grupo também deve incluir pessoas com doenças crônicas do trato respiratório superior (amigdalite crônica e sinusite crônica). Essas doenças contribuem para o desenvolvimento de patologia alérgica. Além disso, os produtos químicos alteram o curso das doenças crônicas da cavidade nasal e da faringe. Na terapia complexa deste grupo, é necessário incluir inalações que reduzam a hipersensibilidade da membrana mucosa.

Terceiro grupo- doente doenças alérgicas VDP, que, dependendo da forma identificada da doença, recebe tratamento adequado.

Para cada um desses grupos, é desenvolvido um algoritmo de supervisão médica e, para cada pessoa incluída nesses grupos, - plano individual reabilitação e medidas preventivas.

Otorrinolaringologia. DENTRO E. Babiak, M. I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A. N. Pashchinin

No corpo humano, um dos mais funções importantes realizada pelo sistema respiratório. Além de preencher todos os tecidos com oxigênio, está envolvido na formação da voz, umidificação do ar inspirado, termorregulação, síntese hormonal e proteção contra fatores ambientais. Os órgãos respiratórios são mais frequentemente afetados por várias doenças. Quase todas as pessoas, pelo menos uma vez por ano, enfrentam SARS ou gripe e, às vezes, patologias mais graves, incluindo bronquite, sinusite, amigdalite. Cada doença tem seus próprios sintomas e princípios de tratamento.

Lista de doenças respiratórias

As patologias mais comuns do sistema respiratório são os resfriados comuns. Assim, a linguagem cotidiana é chamada de infecções virais respiratórias agudas. Se você não tratar doenças do trato respiratório superior e carregá-las "nos pés", vírus e bactérias podem entrar no nariz e na garganta. Como resultado da derrota das amígdalas palatinas, desenvolve-se angina, catarral (superficial) ou lacunar. Quando as bactérias entram na laringe, brônquios e traqueia, uma pessoa pode obter todo um "buquê" de doenças de bronquite e traqueíte a muitas outras.

Se não forem tratadas, as bactérias continuarão a descer, causando danos ao tecido pulmonar. Isso leva ao desenvolvimento de pneumonia. Uma grande porcentagem da incidência de doenças do sistema respiratório ocorre durante o período de primavera e outono. As crianças são especialmente suscetíveis a eles, embora os adultos também estejam em risco. Em geral, existem tais doenças do sistema respiratório humano:

• sinusite e suas variedades na forma de sinusite, etmoidite, sinusite frontal, esfenoidite;
• tuberculose;
• traqueíte;
• bronquite;
• pneumonia;
• rinite;
• faringite;
• amidalite;
• asma atópica;
• bronquiectasia;
• laringite.

Causas de doenças

• pneumococos;
• micoplasmas;
• clamídia;
• bacilo hemofílico;
• legionela;
• tuberculose de micobactéria;
• infecções virais respiratórias;
• vírus influenza tipo A, B;
• vírus da parainfluenza;
• adenovírus;
• estreptococos;
• estafilococos.

Uma diferença característica entre infecções fúngicas é um revestimento branco na mucosa oral. Mais frequentemente, são diagnosticadas monoinfecções, ou seja, uma doença causada por um tipo de patógeno. Se a doença é provocada por vários microrganismos patogênicos, é chamada de infecção mista. Eles podem ser transmitidos através de gotículas ou contato. Além das causas específicas da doença órgãos respiratórios, existem fatores de risco para o seu desenvolvimento:

• alérgenos externos na forma de poeira, ácaros domésticos, pêlos de animais, pólen de plantas, ar poluído;
• fatores profissionais, por exemplo, trabalham em condições de poeira, com soldagem elétrica;
• tomar certos medicamentos;
• tabagismo ativo ou passivo;
• abuso de álcool;
• poluição doméstica de instalações residenciais;
• inadequado condições climáticas;
• focos de infecções crônicas no organismo;
• influência dos genes.

Os principais sintomas de doenças respiratórias

O quadro clínico das doenças respiratórias depende da localização do foco da inflamação. Dependendo se o trato respiratório superior ou inferior é afetado, uma pessoa apresentará sintomas diferentes. É possível suspeitar de doenças do sistema respiratório por dois sinais característicos:

• Dispnéia. Pode ser subjetivo (ocorre durante ataques de neurose), objetivo (provoca uma mudança no ritmo da respiração), misto (combina os sintomas dos dois tipos anteriores). Este último é característico de embolia pulmonar. Em doenças da laringe ou traqueia, observa-se dispnéia inspiratória com inalação difícil, com edema pulmonar - asfixia.
• Tosse. O segundo sintoma característico de doenças respiratórias. A tosse é uma reação reflexa ao muco na traqueia, brônquios e laringe. Também pode ser causada por um corpo estranho no sistema respiratório. Com laringite e pleurisia, a tosse é seca, com tuberculose, oncologia, pneumonia - úmida, com infecções respiratórias agudas e gripe - periódica, com inflamação nos brônquios ou laringe - permanente.

Bronquite

A diferença entre esta doença do trato respiratório é o envolvimento no processo inflamatório dos brônquios, toda a espessura de sua parede ou apenas a membrana mucosa. A forma aguda de bronquite está associada a danos ao corpo por bactérias, crônicas - com degradação ambiental, alergias, tabagismo. Esses fatores prejudicam epitélio da mucosa brônquios, o que interrompe o processo de sua purificação. Isso leva ao acúmulo de catarro, broncoespasmo e bronquite, o que é indicado os seguintes sintomas:

• tosse no peito (primeiro seco e após 2-3 dias - molhado com escarro abundante);
• febre (indica a adição de uma infecção bacteriana);
• falta de ar (com bronquite obstrutiva);
• fraqueza;
• chiado ao respirar;
• sudorese noturna;
• congestão nasal.

Pneumonia

A inflamação dos pulmões, ou pneumonia, é um processo patológico no tecido pulmonar com lesão primária dos alvéolos. A doença pode causar infecções estafilocócicas e virais. Basicamente, os médicos diagnosticam a derrota de micoplasmas e pneumococos. Especialmente muitas vezes a pneumonia é diagnosticada em crianças do primeiro ano de vida - 15-20 casos por 1.000 pessoas. Em adultos, esse número é de 10 a 13 por 1.000. Independentemente da idade, os seguintes sintomas indicam pneumonia:

• Sinais de intoxicação geral. Esses incluem febre(37,5-39,5 graus), dor de cabeça, letargia, ansiedade, diminuição do interesse pelo ambiente, sudorese noturna, distúrbios do sono.
• Manifestações pulmonares. A pneumonia causa inicialmente uma tosse seca, que após 3-4 dias torna-se úmida e causa expectoração purulenta profusa, muitas vezes de cor enferrujada. Além disso, o paciente apresenta dor torácica, falta de ar, cianose e respiração rápida.

Sinusite

Esta é uma das variedades de sinusite - inflamação nos seios paranasais (seios). Um sintoma característico da doença é a dificuldade na respiração nasal. Com sinusite, os seios paranasais maxilares são afetados. Devido ao fato de deixarem de ser ventilados e limpos, desenvolvem-se problemas de respiração nasal e vários outros sintomas:

• descarga mucopurulenta das passagens nasais;
• dores de cabeça intensas na ponte do nariz e nas asas do nariz, que são agravadas pela inclinação para a frente;
• uma sensação de plenitude na área entre as sobrancelhas;
• febre, calafrios;
• inchaço das bochechas e pálpebras do lado do seio afetado;
• rasgar;
• fotossensibilidade;
• espirrando.

Tuberculose

Esta infecção crônica é causada pela bactéria do complexo Mycobacterium tuberculosis. Afetam frequentemente os órgãos respiratórios, mas podem causar patologias das articulações e ossos, olhos, aparelho geniturinário, linfonodos periféricos. A tuberculose é caracterizada por um curso crônico, por isso começa gradualmente e muitas vezes é assintomática. À medida que a patologia progride, uma pessoa começa a se preocupar com taquicardia, sudorese, hipertermia, fraqueza geral, diminuição do desempenho, perda de peso e perda de apetite.

As características faciais do paciente são aguçadas, um rubor doloroso aparece nas bochechas. A temperatura é subfebril muito tempo. Com uma lesão maciça dos pulmões, a febre se desenvolve. Outros sinais característicos da tuberculose:

• gânglios linfáticos inchados;
• tosse com impurezas de sangue e expectoração (com duração superior a 3 semanas);
• chiado nos pulmões;
• dificuldade para respirar;
• dor no peito;
• falta de ar ao esforço.

Traqueíte

Esta doença afeta o trato respiratório inferior, pois causa inflamação da mucosa traqueal. Este órgão conecta a laringe e os brônquios. A traqueíte geralmente se desenvolve no contexto de laringite, faringite, bronquite. Ele muitas vezes se junta gripe comum. Os seguintes sinais indicam o processo inflamatório na traqueia:

• tosse - primeiro seca, depois molhada com escarro;
• dor atrás do esterno e na região interescapular;
• aumento da temperatura para 38 graus;
• voz rouca;
• aumento dos gânglios linfáticos cervicais;
• fraqueza, sonolência, fadiga;
• congestão nasal;
• dor de garganta;
• espirrando.

Rinite

O nome comum para esta doença é o resfriado comum. Não é uma patologia independente, mas um sintoma de outras patologias do trato respiratório. A causa da rinite pode ser uma infecção viral ou bacteriana, uma alergia. Em geral, esta doença é uma inflamação da mucosa nasal. Características distintivas deste processo patológico:

• secura e coceira na cavidade nasal;
• mal-estar geral;
• espirros constantes;
• distúrbios do olfato;
• temperatura subfebril;
• secreção líquida transparente do nariz, que se torna mucopurulenta;
• lacrimejamento.

asma atópica

Pessoas geneticamente propensas à atopia (uma doença crônica da pele associada a alergias) podem desenvolver lesão alérgica trato respiratório - asma brônquica atópica. Um sinal marcante dessa patologia é a asfixia paroxística. Em seu contexto, outros sintomas são observados:

• tosse seca com escarro viscoso escasso;
• congestão e coceira no nariz, espirros, secreção nasal líquida, dor de garganta, que precedem um ataque de falta de ar e asfixia;
• sensação de aperto no peito;
• respiração com chiado e chiado;
• dor no peito.

bronquiectasia

Este tipo de doença respiratória é uma expansão irreversível de uma seção separada dos brônquios. O motivo é o dano à parede brônquica, que viola sua estrutura e função. A bronquiectasia é uma doença pulmonar obstrutiva crônica, como asma, bronquite, enfisema e fibrose cística. A doença geralmente acompanha outras patologias infecciosas: tuberculose, pneumonia, fibrose cística. Os sintomas da bronquiectasia são os seguintes:

• tosse persistente;
• hemoptise;
• tosse até 240 ml por dia de escarro verde e amarelo e às vezes com sangue;
• sibilos durante a inspiração e expiração;
• infecções brônquicas freqüentes;
• pneumonia recorrente;
• mal hálito;
• dispneia;
• insuficiência cardíaca - em casos graves.

Laringite

Esta é uma infecção do trato respiratório superior, na qual ocorre inflamação das membranas mucosas da laringe e das cordas vocais. A laringite se manifesta principalmente no contexto resfriados. Um sinal marcante dessa patologia é uma mudança no timbre da voz até sua perda total. Esse desvio se deve ao fato de as cordas vocais incharem e perderem a capacidade de criar som. Outro sintoma característico da laringite é uma tosse seca "latindo".

Na garganta, uma pessoa sente a presença de um corpo estranho, ardor, coceira e dor ao engolir. No contexto desses sintomas, outros sinais aparecem:

• vermelhidão da garganta;
• rouquidão;
• aumento da temperatura corporal;
• arrepios;
• rouquidão de voz;
• dor de cabeça;
• dificuldade para respirar.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente, o médico prescreve vários estudos laboratoriais e instrumentais obrigatórios. Durante exame inicial o especialista executa os procedimentos da lista:

• Palpação. Ajuda a avaliar o grau tremor de voz- vibrações quando uma pessoa pronuncia a letra "P". Com pleurisia, está enfraquecido e com inflamação dos pulmões - intensamente. Além disso, o médico avalia o grau de assimetria do tórax durante a respiração.
• Auscultação. Isso é ouvir os pulmões, o que dá uma avaliação da respiração. O procedimento permite ouvir chiado, cuja natureza o médico pode suspeitar de certas doenças dos órgãos respiratórios.
• Percussão. Este procedimento consiste em bater em seções individuais do tórax e analisar fenômenos sonoros. Isso ajuda a identificar uma diminuição na quantidade de ar nos pulmões, que é característica de edema e fibrose pulmonar, e a ausência disso é um abscesso. O teor de ar aumenta com o enfisema.

pelo mais método informativo diagnóstico, que também detecta doenças respiratórias crônicas, é um raio-x. Para esclarecer a localização do processo inflamatório, um instantâneo dos pulmões é tirado em várias projeções. Além da radiografia, os seguintes métodos de pesquisa são usados:

• Broncoscopia. Este é um procedimento para examinar a membrana mucosa dos brônquios e da traqueia usando um broncoscópio, que é inserido através cavidade oral. Além disso, com esse estudo, corpos estranhos, pus e muco espesso, pequenos tumores podem ser removidos do trato respiratório e material pode ser retirado para biópsia.
• Toracoscopia. Este procedimento é endoscopia cavidade pleural através de um toracoscópio. Para fazer isso, uma punção é feita na parede torácica. Devido a esse estudo, um especialista pode avaliar a condição dos tecidos e detectar alterações patológicas.
• Espirografia. Este é um procedimento para medir o volume dos pulmões e estudar a intensidade da ventilação pulmonar.
• Exame microscópico do escarro. A natureza do muco depende do tipo de doença respiratória. Com edema, o escarro é incolor, espumoso, seroso por natureza, com bronquite crônica e tuberculose - viscoso, esverdeado, mucopurulento, com abscesso pulmonar - semilíquido, purulento, de cor verde.

Tratamento

Independentemente do tipo de doença respiratória, o tratamento é realizado em 3 direções: etiotrópica (eliminação da causa da patologia), sintomática (alívio da condição do paciente), suporte (restauração das funções respiratórias). Como o agente causador de tais doenças geralmente é a bactéria, os medicamentos antibacterianos tornam-se a base da terapia. Com a natureza viral da doença, aplique drogas antivirais, com fúngico - antimicótico. Além de tomar medicamentos, prescrever:

• massagem torácica em caso de ausência de temperatura;
• fisioterapia;
• inalação;
• exercícios de respiração;
• reflexologia;
• dieta.

Nos primeiros dias, especialmente quando Sentindo mal e alta temperatura, o paciente deve cumprir o repouso no leito. O paciente precisa limitar caminhadas e atividade física, beber mais água morna. Neste contexto, o principal tratamento da doença é realizado. Regimes de tratamento para várias patologias:

Nome da doença	As principais direções de tratamento	Drogas usadas
	tratamento sintomático expectorantes; massagem vibratória peito; deixar de fumar.	antibacteriano (Sumamed, Zinnat); expectorantes (Ambroxol, Acetilcisteína); para inalação (Lazolvan, Berodual; broncodilatadores (Salbutamol, Brometo).	inalação de vapor sobre decocções de coltsfoot, tília e framboesa; inalação sobre água quente com própolis.
Pneumonia	tomar medicamentos broncodilatadores; tomar antibióticos ou antivirais; fazer um curso de fisioterapia; dieta; bebida abundante.	antibióticos (Ceftriaxona, Sumamed); antipirético (Paracetamol, Ibuklin); escarro rarefeito (Ambrogexal, ACC, Lazolvan); broncodilatadores (Salbutamol); anti-histamínicos (Claritin, Zyrtec).	O uso de bebidas quentes na forma de bebidas de frutas de cranberries, groselhas, groselhas, chás vitamínicos. Além disso, vale a pena comer mais mel, rosa mosqueta, alho e cebola.
Sinusite	eliminação da infecção; normalização da respiração nasal; limpar a mucosa nasal do pus.	antibióticos (Ampioks, Augmentin, Pancef, Suprax); gotas respiratórias (Vibrocil, Nazivin); analgésicos (ibuprofeno, aspirina); homeopático (Gamorin, Cinnabsin); mucolítico (Mukodin, Fluimucil); antiviral (Arbidol, Oscilococcinum).	Lavar o nariz 3-4 vezes ao dia com soluções desinfetantes (Furacilina, Miramistin) ou soro fisiológico.
Tuberculose	repouso na cama; rejeição de maus hábitos; tomar medicamentos antituberculose; ressecção de uma parte do pulmão em caso de falha do tratamento conservador.	anti-tuberculose (Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol); antibacteriano (Ciprofloxacina, Estreptomicina); imunomoduladores (Timalina, Levamisol); anti-hipoxantes (Riboxin); hepatoprotetores (Phosphogliv, Essentiale).	magnetoterapia; terapia a laser; ultrafonoforese; terapia por ondas de rádio; eletroforese.
	eliminação do agente causador da doença; estimulação da resposta imune; dotação da condição do paciente; dieta com exceção de alimentos frios, azedos e condimentados.	antibióticos (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Cefixima); expectorantes (Chlorophylipt, Althea infusion, Thermopsis); antitússicos (Codeína, Libeksin); antiviral (Rimantadina); antipiréticos (Paracetamol); pastilhas anti-sépticas (Strepsils).	Bebida de aquecimento de bebidas de frutas, chás. Inalações térmicas com decocções de ervas, por exemplo, sálvia. É necessário realizar o procedimento 3-4 vezes ao dia. É permitido fazer inalações usando um nebulizador usando Lazolvan. Além disso, vale a pena enxaguar com uma solução de sal marinho.
asma atópica	eliminação do contato com o alérgeno; limpeza úmida frequente; adesão a uma dieta hipoalergênica; tomar anti-inflamatórios e anti-histamínicos.	Anti-inflamatório (cromolina sódica); broncodilatadores (Salbutamol, Atrovent, Berodual); expectorantes (ACC, Ambrobene); corticosteróides inalatórios (Budesonida, Beclometasona, Flucatison).	plasmaferese; hemossorção; acupuntura.
bronquiectasia	limpar os brônquios do escarro; melhora da função respiratória; eliminação inflamação aguda; destruição de micróbios patogênicos.	antibióticos (ciprofloxacina, azitromicina); anti-inflamatório (Aspirina, Paracetamol); mucolíticos (Bromexina, Ambroxol); adrenomiméticos (Salbutamol, Fenoterol).	Inalações sobre decocções de ginseng, eucalipto, eleutherococcus ou equinácea.
Laringite	limitar as conversas (você precisa falar mais baixo e menos); manter o ar da sala úmido e fresco; ventile regularmente a sala de estar; não fique em locais com atmosfera poluída; temperamento; pratique exercícios regularmente; Pare de fumar; passar mais tempo ao ar livre. Vídeo