Os leucócitos normalmente estão elevados no epitélio no esfregaço. Esfregaços em ginecologia: interpretação, indicadores normais

Número normal e aumentado de leucócitos no esfregaço. Leucócitos em um esfregaço - a norma é de até 15 unidades no campo de visão (na uretra até 5). Leucócitos elevados no esfregaço são observados durante a inflamação da vagina (colpite, vaginite). Quanto mais leucócitos houver no esfregaço, mais aguda será a doença. Determinar o número de leucócitos em um esfregaço durante a gravidez é apenas a primeira etapa: permite apenas identificar a presença de um processo patológico no organismo. Leucócitos e seu significado nos exames: diminuição e aumento do número de leucócitos no exame de sangue geral, no exame de urina e no esfregaço vaginal.

NÚMERO NORMAL E AUMENTADO DE LEUCÓCITOS NO esfregaço

Leucócitos em um esfregaço - a norma é de até 15 unidades no campo de visão (na uretra até 5, na vagina até 10 e no colo do útero até 15 unidades no campo de visão). Em particular, assim que uma mulher registra gravidez, ela precisa fazer o primeiro teste para determinar leucócitos em um esfregaço. Os leucócitos em um esfregaço em mulheres grávidas são determinados repetidamente durante a gravidez. A primeira análise é realizada no momento do registro da gravidez.

O número de leucócitos em um esfregaço aumenta acentuadamente com a inflamação da vagina (colpite, vaginite). Quanto mais leucócitos houver no esfregaço, mais aguda será a doença. No caso de inflamação aguda, o valor de leucócitos de um esfregaço ginecológico será “até 100 leucócitos no campo de visão” ou “os leucócitos cobrem todo o campo de visão”. Um dos indicadores mais importantes dessa análise são os leucócitos no esfregaço, que indicam a presença de inflamação. Além disso, um conteúdo aumentado de leucócitos em um esfregaço pode estar associado a infecções sexualmente transmissíveis.

QUANDO OS LEUCÓCITOS EM UM Esfregaço estão elevados

Os leucócitos são considerados um dos indicadores mais importantes da medicina. No campo de visão de um esfregaço normalmente não deve haver mais de 15 leucócitos. Um aumento no número de leucócitos em um esfregaço, como mencionado acima, geralmente está associado a um processo inflamatório. Sob quais condições patológicas em ginecologia os leucócitos no esfregaço estão aumentados?

Se os leucócitos no esfregaço estiverem elevados, isso pode indicar colite ou vaginite - as doenças mais comuns da vagina. Na maioria das vezes, os leucócitos em um esfregaço estão elevados em doenças como:

• Colpite - inflamação da mucosa vaginal,
• Cervicite - inflamação do canal cervical (cervical),

Uretrite - inflamação da uretra (uretra),

• Endometrite - inflamação da mucosa uterina,
• Anexite - inflamação dos apêndices uterinos (ovários, trompas),
• Doenças oncológicas dos órgãos genitais,
• Infecções sexualmente transmissíveis (gonorréia, clamídia, sífilis, etc.)
• Disbiose vaginal,
• Disbiose intestinal.

Para esclarecer o motivo do aumento de leucócitos no esfregaço, é necessária a realização de exames laboratoriais adequados - testes PCR e culturas. Com base nos resultados do diagnóstico, o ginecologista seleciona individualmente um regime de tratamento para o processo inflamatório ou recomenda consultas com especialistas relevantes. Tanto em mulheres quanto em homens, o médico faz um esfregaço da flora com uma espátula estéril especial ou um cotonete de gaze.

Raramente ocorre uma situação quando o tratamento é realizado, mas os leucócitos no esfregaço permanecem elevados. Este é um dos problemas mais difíceis de resolver. Parece que o aumento de leucócitos no esfregaço nesses casos está associado à disbiose ao nível da vagina e do colo do útero. Mesmo vários ciclos de terapia antibiótica muitas vezes não ajudam, as infecções após o tratamento com antibióticos também podem não ser detectadas. E os leucócitos no esfregaço estão elevados e permanecem em um nível elevado.

Nesses casos, recomenda-se realizar periodicamente cursos de higienização local (supositórios com componentes antibacterianos) e lutar persistentemente para manter a microflora intestinal normal (já que a disbiose intestinal na maioria dos casos é o principal motivo do aumento de leucócitos no esfregaço).

Os leucócitos no corpo feminino desempenham uma função protetora. A sua presença indica que a imunidade local é normal.

Mas às vezes os testes revelam um grande número de leucócitos num esfregaço. Isto indica claramente a presença de certas doenças, que podem ser identificadas através de um exame mais aprofundado.

Via de regra, muitas dessas células são formadas quando ocorre um processo inflamatório no corpo. Eles correm para a área afetada e lá começam a combater micróbios perigosos. Quanto mais micróbios, mais leucócitos são formados.

As razões pelas quais os leucócitos estão elevados em um esfregaço podem ser diferentes. É possível que seja uma infecção. Muitos patógenos polimorfonucleares podem ter um efeito prejudicial no corpo. Outro fator são os efeitos alérgicos.

Norma de leucócitos em um esfregaço

Os leucócitos desempenham um grande papel na saúde da mulher:

• contribuir para a luta contra diversos patógenos virais e infecciosos;
• contribuir para o desenvolvimento de doenças patológicas comuns.

O número de leucócitos no esfregaço deve ser de até 15 unidades no campo de visão. Isso é considerado a norma. O número de leucócitos na uretra não deve exceder 5 unidades, na vagina - 10 unidades e no colo do útero - 15 unidades.

Se o nível de leucócitos ultrapassar o normal e mostrar 20, 30, 40 ou 50, isso indica que existem processos inflamatórios e infecciosos na uretra.

Por que os leucócitos estão elevados em um esfregaço: razões

Nas mulheres, as causas do aumento dos glóbulos brancos em um esfregaço podem indicar vários tipos de doenças, tanto de órgãos internos quanto de patologias do sistema reprodutor.

Com qualquer processo inflamatório no corpo feminino, a composição quantitativa dos leucócitos aumenta bastante. Por exemplo, a inflamação da vagina é provocada por um aumento acentuado na composição de leucócitos no esfregaço.

Você precisa saber que quanto mais a análise de leucócitos mostra, mais aguda é a condição da doença atual. Se houver inflamação aguda no corpo de uma mulher, pode haver até cem leucócitos no campo de visão.

Então o que isso quer dizer? Na maioria das vezes, uma situação em que os leucócitos de uma mulher em um esfregaço estão elevados é causada pelos seguintes motivos:

• – inflamação do canal cervical (cervical);
• – presença de processo inflamatório nos anexos (trompas de falópio ou ovários);
• – inflamação da mucosa vaginal;
• endometrite – inflamação da mucosa uterina;
• – processo inflamatório na uretra;
• patologias oncológicas da região genital;
• infecções sexualmente transmissíveis (,).

Normalmente, os glóbulos brancos elevados em um esfregaço não se manifestam de forma alguma por muito tempo. Uma mulher pode nem perceber que um processo inflamatório está se desenvolvendo ativamente em seu corpo até que ela faça exames durante um exame de rotina.

No entanto, Às vezes você pode sentir esses sintomas:

• problemas com movimentos intestinais e da bexiga;
• dor no ânus e nos órgãos pélvicos;
• abundante com odor desagradável;
• interrupções no ciclo menstrual;
• tentativas inúteis de engravidar.

Se houver muitos leucócitos no esfregaço, o especialista escolhe um método de tratamento com base nos resultados do exame do paciente. Em alguns casos, não é possível identificar a causa do aumento dos níveis de leucócitos, e o médico recorre a táticas de observação - a paciente é orientada a fazer exames regularmente e acompanhar de perto seu bem-estar.

Metodologia de análise

Em mulheres não grávidas, recomenda-se a realização de esfregaço nos primeiros dias após a cessação da menstruação ou pouco antes do seu início.

A violação da técnica de coleta de esfregaço pode levar ao chamado. resultados falsos positivos – aumento de leucócitos no esfregaço na ausência de patologia objetiva. Para evitar isso, a mulher deve seguir as regras de preparação para a coleta do esfregaço.

Estas regras fornecer:

• parar de tomar medicamentos – gerais e locais – uma semana antes de fazer o esfregaço;
• exclusão de contatos íntimos 2 a 3 dias antes da análise;
• 2 a 3 horas antes da coleta do material, não urinar.

A higiene íntima é realizada na noite anterior apenas com água morna, sem duchas higiênicas e quaisquer produtos de higiene, que também são excluídos 2 a 3 dias antes da coleta do esfregaço.

Por que um aumento de leucócitos é perigoso?

A falta de tratamento adequado e o processo inflamatório prolongado levam às seguintes consequências:

1. Doenças crônicas dos órgãos genitais.
2. Lesões do sistema urinário e rins.
3. Tumores benignos e malignos dos órgãos reprodutivos.
4. Disfunção ovariana.
5. Erosão cervical.
6. Infertilidade.
7. Abortos espontâneos.
8. Gravidez desaparecendo.
9. Mastopatia, fibroadenoma.

Os leucócitos (glóbulos brancos do sistema imunológico) são os elementos sanguíneos do sistema imunológico. Sua principal tarefa é proteger o corpo e lutar contra todos os tipos de microorganismos, bactérias, micróbios e vírus nocivos.

Eles se formam no espaço da medula óssea e nos gânglios linfáticos, mas podem se mover livremente através das paredes dos vasos sanguíneos e se deslocar para locais onde há perigo potencial. Eles exibem efeitos antitóxicos e antimicrobianos.

Então, por que as mulheres podem ter muitos leucócitos em um esfregaço ginecológico. Contaremos os principais motivos e características do tratamento em nosso artigo!

O papel das células no corpo

O processo de destruição de elementos estranhos e perigosos pelos leucócitos é denominado fagocitose. Eles capturam e absorvem “inimigos”, após o que eles próprios morrem.

O que são leucócitos em um esfregaço em mulheres? Suas principais funções são:

• Produção de anticorpos para combater “inimigos” externos e internos.
• Normalização dos processos metabólicos e fornecimento de tecidos com enzimas e substâncias necessárias.
• Limpando o corpo - eliminando patógenos e leucócitos mortos.

Normal, por que os indicadores podem ser aumentados

Um aumento de leucócitos em um esfregaço em mulheres é um sinal da presença de um processo inflamatório no corpo.

Você pode descobrir o nível deles fazendo testes:

• Esfregaço de flora;
• Análise de sangue;
• Análise de urina.

As mulheres costumam receber um teste de esfregaço para a flora.

Este estudo permite identificar doenças do canal urinário, rins ou bexiga; permite reconhecer a presença de um processo inflamatório na região urogenital.

Material para pesquisa é levado:

• Da parede vaginal;
• Da superfície mucosa do colo do útero;
• Da membrana mucosa da uretra.

Os indicadores normais do nível de células imunológicas em um esfregaço são:

• Da vagina - não mais que 10.
• Da uretra - não mais que 5.
• Do colo uterino - não mais que 15.

Durante o estudo, é necessário levar em consideração algumas características:

• O número de glóbulos brancos (leucócitos) aumenta após a relação sexual; níveis elevados duram 24 horas após o ato.
• Um nível aumentado também é observado durante a instalação de um dispositivo anticoncepcional intrauterino.
• Os microtraumas das paredes vaginais também contribuem para o aumento dos indicadores.

As principais razões para o aumento do número de leucócitos em um esfregaço em mulheres são:

1. Infecções sexuais transmitida diretamente durante a relação sexual (IST):
2. Vaginose bacteriana. Esta doença é mais conhecida como disbiose vaginal. Ocorre quando aumenta o número de microrganismos patogênicos na flora vaginal. Os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença podem ser distúrbios hormonais, diminuição da imunidade local ou uso de supositórios vaginais.
3. Reação alérgica a géis e lubrificantes para higiene íntima ou duchas higiênicas.
4. Doenças oncológicas do aparelho reprodutor.

Aumento do conteúdo de células imunes brancas no esfregaço indica a presença das seguintes doenças:

Observação: A causa de um nível elevado de leucócitos em um esfregaço em mulheres pode ser situações estressantes prolongadas ou depressão.

Sintomas de aumento

Sinais que indicam um aumento nos níveis de glóbulos brancos e o desenvolvimento do processo inflamatório do sistema urinário são:

• dor ao urinar;
• o aparecimento de uma falsa vontade de urinar;
• descarga de natureza incomum;
• odor pungente de secreção genital;
• sensação de queimação e coceira dentro dos órgãos genitais;
• falha do ciclo menstrual;
• problemas para conceber um bebê;
• desconforto durante a relação sexual.

A manifestação de tais sintomas é motivo para fazer um esfregaço na flora e verificar o estado do corpo.

O processo inflamatório pode ocorrer sem sintomas pronunciados, por isso é importante estar atento aos menores desvios.

O que fazer se a contagem de plaquetas de uma mulher estiver abaixo do normal? Contaremos a você as funções dessas células em nosso corpo e as características do tratamento dos desvios.

Um grande número em mulheres grávidas

Durante a gravidez, é obrigatório fazer um exame de esfregaço para a flora., tanto durante o registro quanto antes do parto.

Os indicadores dentro da norma aceitável são: 10 - 20 unidades no campo de observação. E uma quantidade aumentada indica o desenvolvimento de inflamação.

Muitas doenças pioram frequentemente durante a gravidez., que não mostraram sua presença de forma alguma antes da concepção.

Há uma mudança nos níveis hormonais, a defesa imunológica diminui e muitas vezes as mulheres grávidas desenvolvem candidíase ou candidíase. Se for detectado um nível elevado de glóbulos brancos, serão necessários mais testes para determinar a causa exata do processo inflamatório ou infeccioso.

As causas de glóbulos brancos elevados em um esfregaço em mulheres podem incluir:

• Doenças sexualmente transmissíveis (ureaplasmose, sífilis, gonorreia e outras).
• Tordo.
• Vaginose.
• Colpite.

Qualquer processo inflamatório ou infeccioso representa um grave perigo durante a gravidez, por isso o tratamento é obrigatório.

Os médicos geralmente prescrevem o medicamento para fortalecer a imunidade local:

• Equinocea
• Imunal
• Eleuterococo
• Ginseng.

Para o tratamento da vaginose é prescrito o seguinte:

• Bifidumbacterina
• Lactovit
• Lactofiltro.

Os leucócitos reagem instantaneamente aos menores desvios ou alterações no funcionamento do corpo. Portanto, os seus níveis aumentam frequentemente por razões fisiológicas. Isso inclui o período pós-parto.

Durante o parto, a mulher perde muito sangue.

Para prevenir complicações, os glóbulos brancos imunológicos se preparam antecipadamente para tal situação e se acumulam em grande número na região uterina.

É justamente isso que está associado ao aumento do número de seus indicadores no esfregaço após o parto.

Seu número aumenta durante o início do trabalho de parto e durante o período de recuperação. Os indicadores voltam ao normal 4-5 dias após o nascimento.

Se o nível elevado de células imunológicas durar mais de 5 dias e apresentar desvios graves da norma, isso indica o desenvolvimento de complicações após o parto e a presença de inflamação na cavidade uterina, rins ou sistema urinário.

Nesses casos, você deve consultar imediatamente um médico.

Possível perigo de exceder

O aumento crônico e frequente do nível de glóbulos brancos no corpo pode levar a complicações graves. Os possíveis riscos incluem:

• O início da infertilidade.
• Gravidez ectópica.
• O aparecimento de erosão.
• Manifestação de mastopatia.
• Anormalidades no funcionamento da bexiga ou dos rins.
• Disfunção ovariana.
• Formação de aderências e miomas.

Diagnóstico e assistência de um especialista qualificado

Se você detectar um nível elevado de leucócitos em um esfregaço, consulte um médico qualificado:

• Ginecologista
• Dermatovenerologista
• Especialista em doenças infecciosas.

O médico escolhe o método de tratamento com base em exames laboratoriais. Para estabelecer um diagnóstico preciso, são prescritos diagnósticos adicionais.

Os seguintes tipos de procedimentos de diagnóstico são prescritos com mais frequência:

• Semeando na flora
• Esfregaço de flora
• ELISA (ensaio imunoenzimático)
• Teste de anticorpos no sangue
• Biópsia
• PCR (reação em cadeia da polimerase)
• Hemograma completo (hemograma completo)
• UAM (análise geral de urina)
• Ultrassonografia da cavidade abdominal.

Tratamento medicamentoso

Conforme observado, um aumento no número de glóbulos brancos do sistema imunológico pode ocorrer devido a uma doença inflamatória ou infecciosa. O tratamento para inflamação ou infecção é variado.

O tratamento do processo inflamatório é realizado de acordo com o seguinte esquema:

• Uso de anti-sépticos. A vagina é lavada regularmente com anti-sépticos “Miramistina”, “Clorexidina”, “Permanganato de potássio”.
• Drogas antibacterianas são usadas. Os medicamentos mais comumente prescritos são Genferon, Pimafucin, Terzhinan e Viferon.
• Fluconazol e Flucostat são usados ​​​​para tratar candidíase.

O tratamento do processo infeccioso é realizado de acordo com o seguinte esquema:

• Uso intravenoso de agentes antibacterianos: Ornidazol, Metronidazol e Tsiprinol.
• Prescrição de medicamentos para prevenção da disbiose vaginal: “Bifidumbacterin”, “Laktovit” e “Lactofiltrum”.

Nota: É expressamente proibido a automedicação com agentes antibacterianos. São prescritos apenas por um médico competente, tendo em conta a gravidade da doença e o estado do corpo do paciente.

O que não fazer

Durante o tratamento do processo inflamatório na região pélvica deve-se ter cautela.

• É proibido o uso de antibióticos sem receita médica.
• Medicamentos antibacterianos não devem ser usados ​​durante a gravidez.
• É impossível tratar o processo infeccioso com antiinflamatórios.
• É proibido lavar-se com água fria.
• Os tampões devem ser substituídos por absorventes normais.
• É proibido o uso de duchas à base de álcool.
• O corpo não deve ser super-resfriado.

Saiba mais sobre exames em ginecologia: decifrando um esfregaço para a flora na mulher, o nível normal de leucócitos e por que motivos seus níveis elevados são possíveis, um especialista dirá neste vídeo:

Um nível elevado de leucócitos em um esfregaço é um motivo para iniciar seriamente o tratamento. Este indicador é um sinal de problemas no funcionamento de órgãos e sistemas internos e indica o desenvolvimento de infecção ou inflamação.

A automedicação é proibida. Se for detectada alguma anormalidade nos resultados do teste, você deve procurar a ajuda de um médico experiente.

Um esfregaço que determina o número de leucócitos é necessário para examinar o sistema reprodutivo de uma mulher. Usando um esfregaço, você pode determinar a doença ginecológica e sua gravidade. Qual deve ser a norma dos leucócitos em um esfregaço em mulheres? Vejamos a questão do artigo.

O que são leucócitos? São células sanguíneas incolores responsáveis ​​pela eliminação de agentes patológicos no corpo humano. Quando bactérias ou vírus patogênicos se multiplicam, o número de leucócitos aumenta imediatamente. Portanto, uma análise para a presença de um número aumentado de leucócitos determina a presença/ausência de doenças no organismo.

O esfregaço da flora é feito para fins preventivos e para diagnóstico de doenças. Um ginecologista pode encaminhar para exames nos seguintes casos:

• natureza patológica do corrimento vaginal;
• dor na parte inferior do abdômen;
• sensação dolorosa ao urinar;
• patologia do ciclo menstrual;
• primeiro trimestre de gravidez;
• longo curso de terapia hormonal;
• tratamento a longo prazo com antibióticos.

O esfregaço ginecológico é sempre feito após a recuperação de doenças ginecológicas e no planejamento da gravidez. Se você passou por um tratamento ativo com antibióticos, definitivamente deveria fazer um esfregaço - medicamentos de amplo espectro enfraquecem muito a defesa imunológica.

Além disso, uma indicação para teste é a queixa de dor da mulher durante o contato íntimo. Porém, os ginecologistas recomendam fazer o teste independentemente da manifestação da patologia, pois muitas doenças ginecológicas podem se desenvolver sem quaisquer sintomas ou sinais.

O esfregaço é feito com uma espátula médica descartável. No laboratório, o material é examinado ao microscópio e são determinadas as seguintes características:

• norma de leucócitos na vagina;
• norma de leucócitos no canal cervical;
• a norma dos leucócitos na mucosa cervical.

A dor durante a raspagem só pode estar presente em casos de focos inflamatórios nesses órgãos. Se as mucosas do paciente estiverem em boas condições, o procedimento é absolutamente indolor.

Causas da patologia

Por que a contagem de leucócitos pode exceder a norma e qual deveria ser a norma dos leucócitos em um esfregaço para a flora? As principais razões para o aumento da taxa são:

• distúrbios hormonais no corpo;
• diminuição das funções protetoras do corpo;
• infecções bacterianas dos órgãos genitais;
• inflamação do trato urinário;
• disbiose intestinal ou vaginal;
• focos de processos inflamatórios dos órgãos genitais internos;
• cistos e neoplasias dos órgãos reprodutivos;
• doenças sistêmicas.

Observação! O aparecimento de corrimento vaginal sempre indica violação da microflora do ambiente vaginal e requer tratamento.

Qualquer desconforto na parte inferior do abdômen, queimação e coceira nos órgãos genitais externos indicam a ocorrência de processos patológicos que podem contribuir para o desenvolvimento de doenças graves.

No entanto, às vezes ocorre um aumento nos glóbulos brancos por uma razão natural - vida sexual ativa. Em algumas pacientes, níveis elevados podem aparecer na véspera da menstruação, especialmente se a síndrome pré-menstrual for dolorosa.

Observação! O uso frequente de tampões durante a menstruação pode levar ao desenvolvimento de processos patológicos na vagina.

Idealmente, o número de glóbulos brancos não deve aumentar antes nem depois da menstruação. Mas em algumas mulheres, dados inflacionados após a menstruação indicam que o útero não se livrou completamente dos efeitos da destruição do óvulo. Além disso, ocorre um resultado superestimado ao usar absorventes internos nos dias menstruais.

Interpretação dos valores de teste

Como os esfregaços são retirados de diferentes áreas do sistema reprodutor da mulher, eles têm seu próprio nome:

• C - região cervical;
• V – mucosa vaginal;
• U - canal cervical.

Tabela de indicadores de leucócitos no colo do útero, vagina e canal cervical:

Um aumento de leucócitos indica o desenvolvimento de um processo patológico no sistema reprodutor da mulher. Durante a gravidez, o número de leucócitos pode estar ligeiramente elevado devido à diminuição das funções protetoras do corpo. No entanto, o indicador não deve exceder idealmente mais de três unidades. O indicador também pode aumentar em mulheres após os 50 anos devido a alterações hormonais.

Importante! Muitos médicos consideram um aumento de 5 unidades natural e aceitável. No entanto, um aumento de 20 unidades no número de leucócitos indica o desenvolvimento de um processo patológico.

O epitélio pode ter um valor diferente e sua ausência indica uma deficiência - patologia hormonal. Um indicador superestimado indica um processo inflamatório.

Candida, Trichomonas, gonococos e células-chave não devem estar presentes no material - isso indica o desenvolvimento de processos virais/infecciosos.

O muco é produzido no colo do útero e no ambiente vaginal. A secreção excessiva de muco é um sinal de anormalidades patológicas.

Outra flora inclui lactobacilos e bacilos gram-positivos, dos quais uma quantidade moderada deve estar presente na flora saudável. A diminuição dos indicadores indica o risco de desenvolver patologia devido à inatividade da imunidade local.

Se o material contiver E. coli, existe o risco de vaginose bacteriana. O bastão pode entrar devido à falta de higiene pessoal e ao usar tangas.

Muitas pessoas acreditam que apenas mulheres sexualmente ativas podem ter um grande número de glóbulos brancos no material. No entanto, alterações patológicas também podem ocorrer em virgens, por exemplo, devido à visita à sauna ou à hipotermia. Os motivos podem ser diferentes, portanto todas as nuances só poderão ser esclarecidas após um exame laboratorial do biomaterial.

Grau de limpeza vaginal

O resultado de um estudo da flora caracteriza o grau de pureza da vagina, que se expressa em quatro estados.

O primeiro grau é uma taxa moderada de leucócitos no esfregaço, níveis moderados de epitélio e secreção de muco. Este grau é caracterizado pela ausência de bioambiente patogênico e condicionalmente patogênico, pela presença de número suficiente de lactobacilos. Na prática, esta condição do ambiente vaginal é muito rara.

O segundo grau é caracterizado pela presença de leveduras e cocos. Isso indica diminuição da imunidade local e risco de desenvolvimento de processos inflamatórios. Este estado do ambiente vaginal é mais comum entre os indivíduos.

O terceiro grau é caracterizado pelo aumento do número de leucócitos, o que indica a ocorrência de processos patológicos. A composição da microflora, neste caso, é representada por fungos de levedura, cocos e uma pequena quantidade de lactobacilos. A mulher precisa de tratamento ativo.

O quarto grau é caracterizado por um grande número de leucócitos juntamente com um bioambiente patológico e ausência de lactobacilos. Esta é uma condição extremamente perigosa que requer tratamento imediato.

Preparação para o procedimento

A análise é feita nos primeiros dias após o término da menstruação ou antes do seu início, porém, em casos emergenciais, a raspagem é feita a qualquer momento. Que regras devem ser seguidas na preparação? Uma mulher deveria:

• recusar contatos íntimos três dias antes da coleta da amostra;
• pare de tomar qualquer medicamento uma semana antes dos exames - inclusive diuréticos;
• pare de usar produtos de higiene para lavar os órgãos genitais com dois dias de antecedência - lave apenas com água morna;
• abster-se de urinar por três horas antes de colher a amostra.

Você também não deve fazer ducha alguns dias antes de fazer o esfregaço. Ao visitar o médico, você precisa usar roupas íntimas de algodão puro e fresco; seus órgãos genitais devem ser lavados com água morna, sem produtos de higiene. No caso de evacuações matinais, limpe o períneo com um pano antibacteriano.

Os testes ficam prontos em cerca de 2 a 3 dias. Nas clínicas pagas, os resultados podem ser obtidos em poucas horas. Se os testes revelarem um número aumentado de glóbulos brancos, é prescrito um diagnóstico de uma doença oculta.

Resultado final

Um esfregaço ginecológico para a flora e a norma de leucócitos nele determina o grau de pureza do ambiente vaginal e a presença/ausência de patologia. Idealmente, o ambiente vaginal deve conter lactobacilos, bacilos saudáveis ​​e uma percentagem moderada de glóbulos brancos. Com anormalidades hormonais e outras, o equilíbrio muda em direção à microflora patogênica. Para evitar o desenvolvimento de doenças ginecológicas, faça regularmente esfregaços para fins preventivos.

Os leucócitos (glóbulos brancos) são um grupo heterogêneo de células, unidas pela presença de um núcleo e pela ausência de cor. Eles reagem à penetração de agentes infecciosos, ajudando o corpo humano a destruí-los. Fazer um esfregaço para exame é um procedimento padrão para todos os pacientes que visitam um ginecologista.

Um número aumentado de leucócitos no esfregaço é sinal de processo inflamatório, que requer o estabelecimento da causa e a seleção de métodos de tratamento adequados. A detecção oportuna da doença facilita muito a terapia e melhora o prognóstico.

A população heterogênea de glóbulos brancos consiste em 5 tipos de células que diferem em morfologia e funcionalidade: neutrófilos, basófilos, monócitos e basófilos. Ressalta-se que durante o estudo do biomaterial da vagina, colo do útero e uretra é determinado o número total de glóbulos brancos, e não cada tipo separadamente. Sua principal funcionalidade se resume à proteção contra agentes infecciosos e é implementada de 2 maneiras:

• fagocitose – interação direta e destruição de microrganismos estranhos. No primeiro estágio, os neutrófilos migram e depois outros tipos de células migram para o local da inflamação. Depois disso, atacam corpos estranhos, absorvendo-os e digerindo-os, seguido pela liberação de produtos de degradação no meio ambiente. Após o processo de fagocitose, os glóbulos brancos morrem e o acúmulo de células mortas forma secreção purulenta. O tamanho dos objetos disponíveis para fagocitose varia de insignificantemente pequenos a grandes acúmulos de células;
• a estimulação do sistema imunológico humano envolve a ativação da produção de anticorpos que impedem a proliferação de microrganismos patogênicos e também neutralizam suas toxinas.

Muitos leucócitos no esfregaço de uma mulher são registrados quando o corpo está infectado. A desvantagem do método é a impossibilidade de determinar com precisão que tipo de leucócitos está elevado. Para tanto, é realizado um exame de sangue geral com decodificação da fórmula leucocitária.

Sobre o método de diagnóstico

A coleta do biomaterial para pesquisa é realizada por um médico em uma cadeira ginecológica especial com instrumentos estéreis. Após a inserção do espéculo ginecológico, o biomaterial é retirado da parede posterior da vagina (V) para exame com cytobrush, da superfície do colo do útero (C) com espátula de Eyre e da uretra (U) com colher de Volkmann .

O nível de leucócitos é determinado por microscopia. No laboratório, um esfregaço corado por Gram e fixado (células mortas) é examinado ao microscópio para contar o número de bactérias oportunistas e glóbulos brancos. Além disso, a presença de células atípicas características da oncopatologia é determinada visualmente.

O tempo de resposta da análise depende da carga de trabalho do laboratório, mas em média não ultrapassa 1 dia, excluindo o dia da coleta do biomaterial.

Como preparar?

A preparação para levar biomaterial para pesquisa inclui as seguintes regras:

• restrição da vida sexual por 2-3 dias;
• por 2 dias, fica excluído o uso de medicamentos vaginais, bem como duchas higiênicas;
• 2-3 horas de abstenção de urinar;
• Devem decorrer pelo menos 2 dias desde o final da menstruação. O horário preferencial para pesquisa é antes do início da menstruação;
• Os procedimentos de higiene são realizados à noite e excluem o uso de sabonete e gel.

Importante: a precisão e confiabilidade dos resultados obtidos dependem do correto preparo do paciente.

Leucócitos em um esfregaço - a norma em mulheres na mesa

A decodificação dos dados recebidos deve ser realizada exclusivamente por médico. O autodiagnóstico leva ao atraso no tratamento adequado, o que pode piorar significativamente o estado do paciente e a gravidade da doença, incluindo a morte.

Esfregue pureza

Para uma paciente saudável, é permitido um ligeiro desvio dos valores de referência apresentados para a vagina. Neste caso, a uretra e o colo do útero, na ausência de patologias, devem estar totalmente estéreis. Atualmente, costuma-se distinguir entre 4 graus de pureza do esfregaço de teste, que são apresentados na tabela.

A designação padrão para pureza grau 4 de um esfregaço ginecológico para leucócitos é o termo “completamente”, cujas causas podem ser uma infecção infecciosa ou um estágio agudo de uma doença infecciosa. Nesse caso, é necessário um exame adicional em larga escala do paciente, que inclui métodos de pesquisa laboratorial e instrumental.

Causas de leucócitos elevados em um esfregaço em mulheres

Leucócitos elevados em um esfregaço em mulheres são registrados durante a inflamação. Foi estabelecida uma relação direta entre o nível de glóbulos brancos no biomaterial humano e a gravidade do processo inflamatório. Em outras palavras, quanto maior o seu conteúdo, mais grave é o estágio da doença, por exemplo, um aumento de leucócitos em um esfregaço acima de 100 indica infecção infecciosa extensa. Neste caso, é impossível determinar a localização exata da inflamação.

Deve-se notar que é inaceitável usar dados de baciloscopia isoladamente para fazer um diagnóstico final.

Além disso, a leucocitose (nível aumentado de glóbulos brancos) em um esfregaço em mulheres também é observada nas seguintes condições patológicas:

• neoplasias malignas dos órgãos genitais internos, que são acompanhadas por uma proliferação anormal de células mutantes com danos aos tecidos normais. Nesse caso, o corpo começa a desenvolver mecanismos de defesa direcionados contra suas próprias células. Se um tumor for detectado visualmente durante uma ultrassonografia, a mulher deve consultar um oncologista o mais rápido possível e selecionar a terapia;
• perturbação da composição normal da microflora da vagina ou intestinos, como resultado do desenvolvimento de espécies patogênicas ou de um longo curso de antibioticoterapia;
• doenças infecciosas sexualmente transmissíveis (DST).

Os glóbulos brancos no canal cervical indicam uma infecção ascendente. Nesse caso, o patógeno penetra da vagina até o útero e anexos.

Razões para desvio nas leituras de esfregaço

Durante um processo inflamatório agudo, aumenta a secreção de muco, necessária para uma remoção mais eficaz de microrganismos patogênicos. Ressalta-se que a presença de células de levedura (Candida) no esfregaço indica aftas, e a presença de representantes de espécies patogênicas de bactérias e protozoários indica infecções sexualmente transmissíveis. Nesse caso, o paciente é indicado para exames complementares para identificação do patógeno.

O aumento do conteúdo de células epiteliais da mucosa também é resultado do desenvolvimento de um processo inflamatório, e a diminuição do número de lactobacilos é resultado da vaginose bacteriana. O número de lactobacilos diminui com o uso de antibióticos, que inibem o crescimento e o desenvolvimento não apenas de cepas patogênicas, mas também de representantes da microflora normal.

Se os leucócitos estiverem elevados em um esfregaço durante a gravidez

Uma leve leucocitose em um esfregaço em uma mulher grávida é considerada normal. Os valores do indicador não devem exceder mais de 20-25 glóbulos brancos no campo de visão do microscópio. Essa condição é explicada pelo fato de que, após a concepção, os níveis hormonais da mulher são significativamente reorganizados e há uma produção ativa de hormônios sexuais femininos. Eles contribuem para uma mudança no pH da vagina para o lado ácido, o que cria condições favoráveis ​​para o aumento do crescimento de lactobacilos. Sabe-se que eles são capazes de suprimir com eficácia a atividade de cepas de bactérias patogênicas e também ajudar a aumentar o nível de leucócitos.

No entanto, as mulheres muitas vezes estão interessadas em saber por que os leucócitos em um esfregaço ginecológico de uma mulher grávida podem estar muito aumentados. Os motivos são semelhantes aos de pacientes não grávidas e podem ser decorrentes de processo inflamatório, candidíase ou patologia oncológica.

Importante: leucócitos em esfregaço durante a gravidez acima dos valores de referência requerem muita atenção dos médicos.

Por que um aumento de leucócitos é perigoso para uma paciente grávida? É possível que o patógeno se espalhe rapidamente da vagina para o colo do útero e depois para sua cavidade. Como resultado, o líquido amniótico e o bebê ficam infectados, o que pode levar ao aborto espontâneo.

Leucócitos em um esfregaço em homens

A realização de esfregaço para mulheres é um procedimento padrão, porém, para homens também é realizado se indicado:

• secreção na cabeça do pênis;
• dor e ardor ao urinar;
• vermelhidão e coceira;
• infertilidade de etiologia desconhecida.

O biomaterial em homens é retirado da uretra por meio de uma sonda estéril descartável. Normalmente, o esfregaço masculino está completamente ausente de glóbulos brancos ou os contém em pequenas quantidades (não mais que 5 glóbulos brancos no campo de visão). Um aumento no nível de leucócitos em homens é registrado nas seguintes patologias:

• inflamação dos órgãos genitais internos;
• prostatite;
• cistite;
• uretrite;
• patologia oncológica;
• infecções venéreas.

Para fazer o diagnóstico final, o homem deve doar sangue para DST, além de fazer um exame completo da próstata.

Como diminuir os leucócitos em um esfregaço - métodos de tratamento

Para normalizar os valores dos glóbulos brancos, é necessário primeiro estabelecer a causa do seu aumento. Depois disso, o médico prescreve o tratamento, que geralmente consiste em um curso de antibioticoterapia. É estritamente proibido escolher medicamentos antibacterianos para tratamento por conta própria. O perigo disso se deve a 2 motivos:

• ineficácia, que levará à disseminação do patógeno por todo o corpo do paciente e complicará significativamente o tratamento posterior;
• disseminação em grande escala de cepas bacterianas resistentes a medicamentos antibacterianos. Como resultado, eles podem ser imunes a qualquer um dos grupos conhecidos de antibióticos.

Por orientação do médico, é permitido o uso de duchas higiênicas com solução de camomila, babosa ou erva de São João. No entanto, este método não é independente e deve ser utilizado em combinação com terapia medicamentosa.

A ausência de dinâmica positiva na redução dos glóbulos brancos na análise indica a necessidade de correção do curso do tratamento.

Após um curso de antibioticoterapia, é necessário o uso de medicamentos probióticos que restaurem a microflora simbiótica normal da vagina.

Conclusão

Assim, para resumir, é necessário enfatizar:

• o cumprimento das regras de preparação para a realização do esfregaço aumenta significativamente a confiabilidade e precisão dos resultados obtidos;
• o desvio do critério da norma em várias unidades não tem valor diagnóstico, porém, um excesso significativo é motivo para a realização de um exame em larga escala do paciente;

Em 2015 No Instituto de Simbiose Celular e Intracelular do Ramo Ural da Academia Russa de Ciências, ela completou treinamento avançado no programa profissional adicional “Bacteriologia”.

Laureado no concurso russo para o melhor trabalho científico na categoria "Ciências Biológicas" 2017.