Insanidade, o que fazer. Sintomas e tratamento da loucura senil

A insanidade senil, ou degradação da personalidade, é uma doença crônica e progressiva e um dos transtornos mentais mais graves e irreversíveis. Este é o resultado de mudanças mentais na personalidade relacionadas à idade, devido à atrofia de todos os processos que ocorrem no cérebro. Como resultado, uma pessoa perde a oportunidade de entrar em contato com o mundo exterior.

Este transtorno mental grave pode ser causado por várias doenças, transtornos mentais e alterações patológicas nos vasos sanguíneos do cérebro. Muitas vezes a situação é agravada pela hereditariedade. A doença não aparece imediatamente; ela se desenvolve gradualmente ao longo dos anos, e outras pessoas não percebem imediatamente um comportamento estranho em uma pessoa idosa. Mas à medida que a doença progride, os sintomas tornam-se bastante vívidos e já não é possível não os notar.

Como se manifesta a loucura senil, os sintomas desta doença, bem como a possibilidade de usar remédios populares - falaremos sobre tudo isso hoje:

Sintomas de insanidade senil

Nos estágios iniciais, a doença é quase imperceptível. Bom, talvez o idoso tenha ficado mais distraído e esquecido. Ele desenvolve traços de egocentrismo pronunciado, fica mal-humorado, fica com raiva com mais frequência do que antes e torna-se mesquinho. Mas acreditamos que estas são manifestações normais da velhice.

Mas à medida que a doença progride, os sintomas característicos aumentam e tornam-se mais brilhantes e perceptíveis. A memória deteriora-se cada vez mais, surgem falsas memórias de acontecimentos inexistentes.

Nos estágios posteriores, a pessoa perde as habilidades de autocuidado, apresenta sintomas de um transtorno mental e se comporta de maneira inadequada. No final, ele deixa de reconhecer sua família e amigos, não consegue realizar procedimentos de higiene e exige supervisão constante de outras pessoas.

O que e como tratar a insanidade senil? estado

A insanidade senil pode ser corrigida nos estágios iniciais de desenvolvimento. É impossível curar completamente a doença. Mas em suas primeiras manifestações é perfeitamente possível interromper o processo posterior de desintegração da personalidade. Para isso, é necessário levar o idoso ao médico.

O médico solicitará um exame médico completo. Quando são identificadas doenças crônicas que contribuem para o desenvolvimento dessa patologia, é realizada terapia adequada. Para impedir o desenvolvimento, diretamente, da loucura senil, é realizado tratamento sintomático.

Os especialistas recomendam fortemente tratar o paciente em casa, em um ambiente familiar. Um ambiente familiar calmo tem um efeito benéfico na psique e acalma a pessoa. Já um ambiente hospitalar novo e desconhecido pode provocar uma exacerbação da doença e piorar o estado do paciente.

Uma pessoa idosa deve receber os cuidados necessários. Recompense-o até mesmo por pequenas atividades durante o dia. Não fique aí deitado sozinho. Comunique-se mais com ele, façam caminhadas juntos. Ou simplesmente sente-se com ele em um banco do quintal. Se o repouso no leito for recomendado ao paciente, certifique-se de que não haja escaras. Encontre uma oportunidade de levá-lo para tomar ar fresco pelo menos ocasionalmente.

No entanto, se o paciente for tão inadequado que se torne perigoso para si mesmo e para os outros, ele será encaminhado para um hospital.

Uma doença bastante comum entre os idosos, a insanidade senil, cujos sintomas estamos considerando hoje, pode ser interrompida se as doenças vasculares forem tratadas em tempo hábil. Por exemplo, aos primeiros sinais de aterosclerose, devem ser tomadas medidas adequadas.

Nos estágios iniciais da loucura senil, são prescritos medicamentos nootrópicos. Para insônia crônica, são prescritas pequenas doses de diazepam ou nitrazepam. Se necessário, se o paciente apresentar transtornos psicóticos ou agitação intensa, o médico pode prescrever medicamentos antipsicóticos.

Deve-se lembrar que quaisquer medicamentos para esta doença são prescritos pelo médico assistente. É estritamente proibido prescrevê-los por conta própria, pois tal administração pode causar uma reação imprevisível no paciente.

Remédios populares

Nos estágios iniciais da doença, podem ser usados ​​​​remédios populares. Por exemplo, usar uma tintura de raízes de elecampane tem um bom efeito. Você pode comprar na farmácia e tomar 30 gotas antes das refeições. Após um mês de uso, a condição do paciente melhorará significativamente.

Os especialistas recomendam tomar preparações vitamínicas contendo vitamina B6, bem como ácido fólico. Isso impedirá a ocorrência de depressão, reduzirá o risco de desenvolver disfunções cerebrais e impedirá o desenvolvimento de insanidade senil.
Também é benéfico tomar extrato ou cápsulas de ginkgo biloba regularmente.

Inclua alho fresco em sua dieta. Contém substâncias que limpam os vasos sanguíneos do cérebro, melhoram a memória e aumentam as capacidades mentais e intelectuais. Seja saudável!

Cada pessoa em sua vida se deparou com a palavra “insanidade”. Na maioria das vezes, eles insultam pessoas excêntricas ou que não se comportam de maneira adequada. O marasmo costuma ser atribuído especialmente a idosos que apresentam caráter nocivo ou esquecimento temporário. Porém, por trás dessa palavra está uma doença grave, que possui diversas formas de expressão e graves sinais de manifestação. Vejamos esse problema com mais detalhes.

Características da doença

O marasmo é uma manifestação de um distúrbio da atividade cerebral, que se expressa através do pensamento, da memória, da coordenação e do comportamento mental de uma pessoa. Porém, o principal perigo de sua manifestação é que a doença é o principal e principal sintoma de que o corpo está em perigo, deixa de renovar suas células e os órgãos internos começam a murchar e envelhecer gradativamente. A doença também sinaliza que está ocorrendo exaustão geral e cessação de todas as funções vitais. Muitas vezes é acompanhada de esclerose ou outros transtornos de personalidade. Isso significa que todas as células mortas do corpo estão sendo substituídas por cálcio ou gordura. Em última análise, isso leva ao envelhecimento rápido e à morte. O marasmo não pode ser interrompido ou curado, mas esse processo pode ser retardado e colocado em uma fase dormente.

Na maioria das vezes, nos estágios progressivos do marasmo, o paciente fica absolutamente indefeso, mal coordenado no espaço e nos movimentos. Ele também pode estar completamente desnutrido e confinado ao repouso na cama. Com o tempo, a percepção real do mundo se perde e os parentes próximos parecem estranhos. Esses pacientes são capazes de reagir apenas a estímulos fortes - por exemplo, frio, barulho alto ou dor. Tais mudanças no corpo caracterizam principalmente distúrbios graves no córtex cerebral.

Mais frequentemente, a doença se manifesta em mulheres, mas o sexo forte também corre risco. O marasmo pode se desenvolver fortemente após os 60 anos, principalmente se a pessoa já esteve doente há muito tempo ou tem uma doença crônica. Nessa idade manifesta-se perda de forças e falta de apetite, que é o primeiro sinal de doença.

Porém, também existe a insanidade nutricional, que ocorre quando há falta de proteínas e energia no corpo humano. Em outras palavras, as necessidades do corpo não são atendidas e começa a interrupção do trabalho e da funcionalidade não apenas do cérebro, mas também de todos os sistemas e órgãos internos.

A insanidade nutricional é atualmente o problema número 1 em todo o mundo. Hoje, uma em cada três mortes no planeta é causada precisamente pela fome ou por causas associadas à desnutrição ou à nutrição inadequada e de má qualidade. Isto é especialmente verdadeiro para os países do terceiro mundo, onde a pobreza elevada não permite que as pessoas monitorizem plenamente a sua saúde.

O pior é que a insanidade nutricional ocorre com mais frequência em bebês, crianças e adolescentes que carecem de nutrientes para o pleno crescimento do corpo. Em média, a doença pode se manifestar se o conteúdo calórico da dieta diária de uma pessoa diminuir em pelo menos 30 a 40% do normal.

As principais causas da doença

A causa desta doença não é apenas a qualidade da nutrição, mas também outros fatores. Em particular, o desenvolvimento pode ocorrer devido às seguintes patologias:

• Envelhecimento do corpo;
• Doenças agudas e contagiosas (sífilis, supuração, diarreia);
• Doenças graves (câncer, HIV, AIDS);
• Paralisia, um estado paralítico do corpo;
• Envenenamento com mercúrio ou outros venenos e toxinas perigosas;
• Hereditariedade, programa genético;
• Doenças virais.

Sintomas e sinais

Os principais sinais de loucura podem aparecer a qualquer momento. Além da insanidade nutricional infantil, existe também a insanidade pré-senil e senil. Em todos os casos, os sintomas se manifestam aproximadamente da mesma forma - o paciente começa a perder peso rapidamente, os músculos ficam atrofiados, a pele fica pálida e adquire uma tonalidade verde-acinzentada. Aparecem sinais perceptíveis e nítidos de envelhecimento, rugas, flacidez, cansaço, falta de ar, cansaço, perda de forças. O paciente pode frequentemente queixar-se de dores no peito, fadiga constante, desmaios, falta de memória e perda de consciência. Os sintomas de insanidade senil em forma avançada podem se manifestar na forma de cegueira e surdez, queda de cabelo, anemia e retardo mental completo.

Sinais de insanidade podem aparecer após os 40 anos de idade. Isso se torna especialmente perceptível para parentes que começam a notar diferenças no comportamento de uma pessoa, em sua adequação e em suas habilidades mentais. Aos 60 anos, podem progredir e passar à loucura senil, processo irreversível do corpo. Para pessoas de idade mais madura, os sintomas de insanidade são muitas vezes ignorados pela “complexidade de carácter”, fadiga e relutância em mudar as suas vidas. No entanto, é precisamente isso que deve alertar todos os que estão próximos de tal pessoa. O período de “estagnação” e monotonia é apenas um dos sinais pronunciados da insanidade senil.

A doença em si progride bastante lentamente, por isso muitas mudanças e peculiaridades na personalidade são atribuídas à velhice e à velhice. No entanto, com o tempo, pode se manifestar em graves transtornos mentais e lesões. A vida na demência completa pode durar de 5 a 8 anos.

Prevenção e tratamento da doença

Os especialistas modernos recomendam não esperar o início de processos irreversíveis e se preocupar antecipadamente com sua saúde. Os sintomas e o tratamento da doença podem demorar décadas se você comer de maneira adequada e oportuna. Uma excelente dieta para a doença seria uma dieta composta por frutos do mar, peixes, carnes, frutas e vegetais. O sal e as gorduras animais devem permanecer em segundo plano. Ao mesmo tempo, você precisa tentar levar uma vida ativa, praticar esportes e caminhar ao ar livre com mais frequência. Isso ajudará a evitar os primeiros sintomas de loucura, saturando o corpo com substâncias e vitaminas úteis em tempo hábil.

O tratamento da loucura deve consistir na abordagem correta e no cuidado do paciente. Além do conforto psicológico, o principal é não se esquecer dos medicamentos especiais que ajudam a manter o corpo em boa forma. Se o paciente estiver em estágio inicial, em hipótese alguma deverá ser encaminhado para departamentos especializados ou hospitais. Isso pode acelerar dramaticamente a doença. E uma atmosfera desconhecida será um catalisador para transtornos mentais progressivos. Além disso, o tratamento do marasmo deve ter como objetivo aumentar a atividade do paciente, se isso for permitido em sua condição. A mobilidade também ajudará a evitar escaras, que ocorrem frequentemente em pessoas com esta doença.

Assistência ao paciente

Em primeiro lugar, é necessário um exame médico completo com a prescrição de determinados medicamentos. Em segundo lugar está o seu estado fisiológico e mental - o paciente precisa de nutrição, cuidados e cuidados adequados e oportunos. Não se esqueça da higiene pessoal dessa pessoa, caso ela não consiga mantê-la sozinha. Idosos nesta condição necessitam de massagens, atividade física e aquecimento. Isso ajudará a manter a doença no estágio inicial de seu desenvolvimento por muito tempo e retardará significativamente seu progresso.

O objetivo da minha palestra de hoje é falar sobre os problemas típicos que surgem nas pessoas idosas e mostrar como eles afetam a nós, cuidadores.

Primeiro, vamos definir o conceito principal. Demência– isto é demência adquirida. Isto é, quando o cérebro de uma pessoa já está formado e então algo aconteceu com ele. Ainda usamos a palavra “oligofrenia”. Retardo mental– esta é a demência que surgiu nos estágios iniciais da formação do cérebro, e tudo o que uma pessoa “adquiriu” mais tarde é chamado de demência. Geralmente ocorre após 60-70 anos.

Classificação de equívocos típicos. “O que você quer, ele é velho...”

1. Não há cura para a velhice.

Durante 14 anos trabalhei como gerontopsiquiatra local em Korolev, em um dispensário regular. Era uma vez, talvez, a única pessoa que ia regularmente de casa em casa para ver pessoas que sofriam de demência.

Claro, acumulamos muita experiência interessante. Muitas vezes os familiares do paciente se deparam com a posição dos médicos: “O que você quer? Ele vendeu..." A resposta mais engenhosa, na minha opinião, foi dada por um parente de uma avó idosa que disse: “O que eu quero? Eu gostaria de ter sentido menos culpa quando ela morreu. Eu quero fazer o que puder por ela!”

O médico quer sempre ser eficaz, quer curar o paciente. Mas a velhice não pode ser curada. E cria-se a ilusão de que não há nada a ver com os idosos. É esta ilusão que devemos combater hoje.

Não existe diagnóstico de “velhice”, existem doenças que precisam ser tratadas, como qualquer doença em qualquer idade.

2. A demência não precisa ser tratada porque é incurável.

Neste caso, quaisquer doenças crónicas não precisam de ser tratadas e, entretanto, cerca de 5% das demências são potencialmente reversíveis. O que significa “potencialmente reversível”? Se alguns tipos de demência receberem o tratamento adequado numa fase inicial, a demência pode ser curada. Mesmo com processos irreversíveis, numa fase inicial, a demência pode regredir por algum tempo e os sintomas podem diminuir. Se tratado adequadamente.

5% é pouco? Muito em escala geral, já que segundo dados oficiais na Rússia existem cerca de 20 milhões de pessoas que sofrem de demência. Na verdade, acho que esse número está subestimado de uma vez e meia a duas vezes, já que a demência costuma ser diagnosticada tardiamente.

3. “Por que torturá-lo com “química”?”

Também uma violação da ética: não cabe a nós decidir tudo isso. Quando você fica doente, não precisa ser “atormentado” com medicamentos? Por que uma pessoa idosa não consegue a mesma ajuda que uma pessoa mais jovem? Com uma hipocrisia incrível, os parentes dizem: “Não vamos torturar nosso avô com química”, e então. Quando o avô os deixa loucos e os deixa loucos, eles podem bater nele e amarrá-lo.
Ou seja, não há necessidade de “atormentar com produtos químicos”, mas dá para vencer? Um idoso não pode consultar o médico sozinho e devemos assumir essa função.

4. “Doutor, deixe-o dormir...!”

As pessoas sofrem durante semanas, às vezes meses, com terríveis distúrbios de comportamento e distúrbios do sono devido à demência de seus familiares, e então, cambaleando, vão ao psiquiatra e dizem: “Doutor, não precisamos de nada, deixa ele só dormir .” Claro que o sono é muito importante, precisa ser organizado, mas o sono é a ponta do iceberg, se você apenas melhorar o sono não vai ajudar muito uma pessoa com demência.

A insônia é um sintoma. E, portanto, você pode colocar seu avô para dormir, mas não pode ajudá-lo com a demência dessa forma.

Por alguma razão, o ambiente do paciente – pessoas próximas, enfermeiros, equipe de enfermagem, alguns neurologistas e terapeutas – pensa que é muito difícil melhorar o sono, aliviar a agressividade e remover ideias delirantes. Na verdade, este é um verdadeiro desafio. Não podemos curar uma pessoa, mas garantir que ela se sinta confortável para cuidarmos e ao mesmo tempo a deixe mais ou menos bem é uma tarefa real.

O resultado de equívocos: Sofrimento desnecessário do paciente e de seu ambiente.

Agressão, delírios, distúrbios comportamentais e do sono e muito mais podem ser interrompidos, e o desenvolvimento da demência pode ser temporariamente interrompido ou retardado.

3 D: depressão, delírio, demência

Existem três tópicos principais que cuidadores e médicos encontram na psiquiatria geriátrica:

1. Depressão

• A depressão é um humor cronicamente deprimido e uma incapacidade de desfrutar a alegria.
• Muitas vezes ocorre na velhice
• Nessa idade, pode ser percebido como normal pelo paciente e por outras pessoas
• Afeta fortemente todas as doenças somáticas e piora seu prognóstico

Se uma pessoa, não importa a idade, é cronicamente incapaz de sentir alegria, isso é depressão. Todo mundo provavelmente tem sua própria experiência de velhice. Eu gostaria muito que, com a minha ajuda, formássemos uma imagem de velhice à la Japão, quando na aposentadoria economizaríamos algum dinheiro e iríamos a algum lugar, e não sentaríamos exatamente em um banquinho.

Entretanto, a imagem da velhice na nossa sociedade é bastante deprimente. Quem imaginamos quando dizemos “velho”? Geralmente um avô curvado vagando por algum lugar, ou uma avó irritada e inquieta. E por isso, quando um idoso está de mau humor, isso é percebido como normal. É ainda mais normal quando os idosos que viveram até aos 80-90 anos dizem: “Estamos cansados, não queremos viver”. Não é certo!

Enquanto uma pessoa estiver viva, ela deveria querer viver, essa é a norma. Se uma pessoa, em qualquer situação, não quer viver, isso é depressão, independente da idade. Por que a depressão é ruim? Afeta negativamente as doenças somáticas e piora o prognóstico. Sabemos que os idosos costumam ter um monte de doenças: diabetes tipo 2, angina de peito, hipertensão, dores nos joelhos, dores nas costas e assim por diante. Até às vezes você atende uma ligação, pergunta para um idoso o que dói, ele fala: “Tudo dói!” E eu entendo o que ele quer dizer.

Tanto os idosos como as crianças sofrem de depressão no corpo. Ou seja, de fato, a resposta “tudo dói” pode ser traduzida para a nossa linguagem da seguinte forma: “Em primeiro lugar dói a minha alma, e por isso dói todo o resto”. Se uma pessoa está deprimida, triste, sua pressão arterial e açúcar no sangue estão subindo, até que removamos essa tristeza e depressão, parece improvável que outros indicadores normalizem.

Resumindo: a depressão raramente é diagnosticada e tratada. Como resultado, a duração e a qualidade de vida são mais curtas e as pessoas ao seu redor ficam em pior situação.

2. Delírio (confusão)

1) Confusão: perda de contato com a realidade, desorientação, com fala e atividade motora caóticas, agressão.

2) Ocorre frequentemente após lesões, movimentos, doenças

3) Frequentemente ocorre de forma aguda à noite ou à noite, pode desaparecer e recorrer novamente

4) A pessoa muitas vezes não se lembra ou se lembra vagamente do que fez em estado de confusão

5) Agravado por tratamento incorreto

Encontramos o tema do delirium em pessoas jovens, principalmente com uso prolongado de álcool. Isto é “delirium tremens” - alucinações, delírio agudo, perseguição e assim por diante. Em uma pessoa idosa, o delirium pode ocorrer após trauma físico ou psicológico, mudança de local ou doença física.

Anteontem, recebi uma ligação com uma mulher de quase cem anos. Ela sempre viveu de forma quase independente - com uma assistente social visitante, parentes compravam mantimentos. Ela tinha demência, mas era leve, até certo ponto não era crítica.

E então ela cai à noite, quebra o quadril e logo na primeira noite após a fratura ela começa a se sentir confusa. Ela não reconhece ninguém, grita: “Onde você colocou meus móveis, minhas coisas?”, ela começa a entrar em pânico, ficar com raiva, se levantar com a perna quebrada e correr para algum lugar.

Um motivo comum para o início da confusão é a mudança. Aqui está um velho morando sozinho, servindo na cidade ou no campo. Seu entorno o ajuda - os vizinhos compram mantimentos, as avós vêm visitá-lo. E de repente os parentes ligam e dizem: “Seu avô é esquisito”. Ele dava aos porcos o que dava às galinhas, às galinhas o que dava aos porcos, vagava em algum lugar à noite, mal os pegava, e assim por diante, começou a falar. Parentes chegam e levam o avô embora.

E aí surge um problema, porque o avô, embora não lidasse bem com as galinhas e os porcos, pelo menos sabia onde ficava o banheiro, onde estavam os fósforos, onde ficava a cama dele, ou seja, de alguma forma ele se orientava no habitual lugar. E depois de se mudar, ele não tem mais orientação. E neste contexto, geralmente à noite, começa a confusão - o avô está ansioso para “ir para casa”.

Às vezes, os parentes, atordoados com tamanha insistência, chegam a levá-lo para casa para que ele se acalme por causa das galinhas... Mas isso não leva a nada, porque na próxima entrada o mesmo avô está ansioso para “ir para casa”, embora já tenha vivido neste apartamento a vida toda.

As pessoas, num momento de confusão, não entendem onde estão e o que está acontecendo ao seu redor. A confusão geralmente ocorre de forma aguda, à noite ou à noite, e pode resolver-se pela manhã, após dormir. Ou seja, à noite chamam uma ambulância, o médico dá uma injeção, fala: chama o psiquiatra, e de manhã o paciente acorda tranquilo e não lembra de nada. Como a confusão é esquecida (amnésia), a pessoa não se lembra, ou se lembra muito vagamente, do que fez em estado de confusão.

A confusão é mais frequentemente acompanhada de agitação psicomotora: a fala, motora, geralmente ocorre à noite e, o que é especialmente desagradável, é agravada pelo tratamento incorreto.

Quando o sono é perturbado em idosos, qual medicamento costuma ser recomendado por um terapeuta ou neurologista? Fenazepam é um tranquilizante benzodiazepínico. Este medicamento pode tratar a ansiedade e a insônia. Isso acalma e acalma.

Mas em caso de confusão (devido a distúrbios cerebrais orgânicos), o fenazepam atua de forma oposta - não acalma, mas excita. Muitas vezes ouvimos as seguintes histórias: chegou uma ambulância, deu fenazepam ou administrou Relanium por via intramuscular, o avô esqueceu por uma hora e depois começou a “correr pelo teto”. Todo esse grupo de tranquilizantes benzodiazepínicos costuma agir de maneira inversa (paradoxalmente) nos idosos.

E mais uma coisa sobre o fenazepam: mesmo que seus avós o usem dentro de limites razoáveis, lembre-se que, em primeiro lugar, é viciante e viciante e, em segundo lugar, é um relaxante muscular, ou seja, relaxa os músculos. Os idosos, quando aumentam a dose de fenazepam, levantam-se, por exemplo, para ir ao banheiro à noite, caem, quebram o quadril e é aí que tudo acaba.

Às vezes também começam a tratar a insônia ou confusão nas avós com fenobarbital, ou seja, “Valocordin” ou “Corvalol”, que o contém. Mas o fenobarbital, embora seja de fato um remédio para dormir muito forte, ansiolítico e anticonvulsivante, também causa dependência e dependência. Ou seja, em princípio, podemos equipará-lo aos entorpecentes.

É por isso que na Rússia temos um fenômeno tão específico como as avós corval carol. São avós que compram na farmácia uma grande quantidade de frascos de Valocordin ou Corvalol e bebem vários por dia. Essencialmente, são viciados em drogas e, se não beberem, a) não dormirão; b) começarão a desenvolver distúrbios comportamentais que lembram o delirium tremens em um alcoólatra. Eles costumam ter fala arrastada, como “mingau na boca” e andar instável. Se você perceber que seu ente querido toma regularmente esses medicamentos vendidos sem receita, preste atenção a isso. Eles precisam ser substituídos por outros medicamentos sem tais efeitos colaterais.

Resumindo: se ocorre confusão, não tratam precocemente, não procuram os motivos, tratam de forma incorreta, e a consequência é o sofrimento do paciente e de toda a família, a fuga dos cuidadores.

3. Demência

A demência é uma demência adquirida: distúrbios de memória, atenção, orientação, reconhecimento, planejamento, crítica. Violação e perda de habilidades profissionais e cotidianas.

• Parentes e às vezes médicos “notam” a demência apenas em estágios avançados
• Distúrbios leves e às vezes moderados são considerados normais na velhice
• A demência pode começar com distúrbios de caráter
• O tratamento errado é frequentemente usado

O que você acha, se você levar um idoso médio de cerca de 70 anos com problemas de memória e orientação para uma consulta com um neurologista, que diagnóstico ele provavelmente receberá? Ele receberá um diagnóstico de “encefalopatia discirculatória” (DEP), que traduzido para o russo significa “um distúrbio da função cerebral devido à circulação sanguínea prejudicada em seus vasos”. Na maioria das vezes, o diagnóstico está incorreto e o tratamento incorreto. Uma forma grave de doença cerebrovascular (CED), sem acidente vascular cerebral, é uma doença grave e relativamente rara. Esses pacientes não andam, sua fala fica prejudicada, embora possa não haver assimetria de tônus ​​​​(diferenças no funcionamento dos músculos das metades esquerda e direita do corpo).

Na Rússia existe um problema tradicional - o sobrediagnóstico de problemas vasculares do cérebro e o subdiagnóstico dos chamados problemas atróficos, que incluem a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e muitos outros. Por alguma razão, os neurologistas veem problemas nos vasos sanguíneos em todos os lugares. Mas se a doença se desenvolver de maneira suave, gradual e lenta, provavelmente não está associada aos vasos sanguíneos.

Mas se a doença se desenvolver de forma acentuada ou espasmódica, é demência vascular. Muitas vezes estas duas condições são combinadas. Ou seja, por um lado, ocorre um processo suave de morte das células cerebrais, como na doença de Alzheimer, e por outro lado, neste contexto, também ocorrem “desastres” vasculares. Esses dois processos “alimentam-se” mutuamente, de modo que ainda ontem um velho seguro pode “entrar em parafuso”.

Parentes e médicos nem sempre percebem a demência, ou apenas a percebem em estágios avançados. Existe um estereótipo de que demência é quando uma pessoa coloca uma fralda e “sopra bolhas”, e quando ela, por exemplo, perde alguma habilidade doméstica, isso ainda é normal. Na verdade, a demência, se se desenvolver muito suavemente, geralmente começa com distúrbios de memória.

A variante clássica é a demência do tipo Alzheimer. O que isto significa? Uma pessoa se lembra bem dos acontecimentos de sua vida, mas não se lembra do que acabou de acontecer. Por exemplo, numa recepção eu pergunto para um idoso, ele reconhece todo mundo, sabe tudo, lembra o endereço, e aí eu digo: “Você tomou café hoje?” - “Sim”, “O que você comeu no café da manhã?” - silêncio, ele não se lembra.

Existe também um estereótipo de que a demência tem a ver com memória, atenção, orientação. Na verdade, existem tipos de demência que começam com distúrbios de caráter e comportamento. Por exemplo, a demência frontotemporal, ou como costumava ser chamada de doença de Pick, pode começar com um distúrbio de caráter. Uma pessoa nos primeiros estágios da demência fica ou complacentemente aliviada - “mar até os joelhos”, ou, pelo contrário, muito retraída, egocêntrica, apática e desleixada.

Você provavelmente quer me perguntar: onde, de fato, está a fronteira convencional entre o que ainda é normal e o início da demência? Existem diferentes critérios para este limite. A CID (Classificação Internacional de Doenças) indica que a demência é um distúrbio das funções corticais superiores com comprometimento das habilidades cotidianas e profissionais. A definição está correta, mas é muito vaga. Ou seja, podemos utilizá-lo tanto em estágios avançados quanto iniciais. Por que é tão importante definir o limite? Este não é apenas um momento médico. Muitas vezes surgem questões jurídicas: problemas de herança, capacidade jurídica e assim por diante.

Dois critérios ajudarão a determinar o limite:

1) A demência é caracterizada por um distúrbio de crítica. Ou seja, a pessoa não critica mais seus problemas – distúrbios de memória, principalmente. Não os percebe ou minimiza a escala de seus problemas.

2) Perda do autoatendimento. Desde que a pessoa cuide de si mesma, podemos presumir por padrão que não existe demência.

Mas há também um ponto sutil aqui - o que significa “servir a si mesmo”? Se uma pessoa já existe sob seus cuidados, mas funciona no apartamento, isso não significa que não exista demência. Pode muito bem ser que já esteja se desenvolvendo suavemente, mas a pessoa simplesmente não o detecta em seu ambiente habitual. Mas, por exemplo, ele não pode pagar o recibo sozinho: fica confuso, não entende o que e onde pagar, não consegue contar o troco, etc.

É daí que vem o erro: distúrbios leves e lentos são considerados a norma na velhice. Isso é muito ruim, porque são os distúrbios leves e lentos que podem ser tratados com eficácia. Se você trouxer seu parente nos estágios iniciais da demência, ela poderá ser interrompida com a ajuda de medicamentos que não curam a demência, mas são ótimos para mantê-la sob controle. Às vezes - por muitos e muitos anos.

Resumindo: a demência é diagnosticada tardiamente e tratada incorretamente. Como resultado, os entes queridos vivem menos, pior, sofrem e causam sofrimento às pessoas ao seu redor.

Por onde você deve começar se um ente querido tiver demência? Uma resposta bem inusitada: do cuidado ao cuidador!

Tendo normalizado o estado de espírito do cuidador, nós:

– Melhorar a qualidade dos cuidados;

– Realizamos a prevenção da “síndrome de burnout” entre entes queridos e cuidadores. Simplificando, as pessoas ao seu redor passam por estágios de agressão, depressão e somatização;

– Preservamos os bons cuidadores e a saúde dos nossos entes queridos que suportam o fardo dos cuidados;

– Se o cuidador trabalha, melhoramos a sua capacidade de trabalho, e às vezes até o mantemos empregado.

Alguém tem alguma ideia sobre por que você deveria começar por você mesmo ao cuidar de um ente querido com demência? Vamos lembrar da 3D, onde a depressão vem em primeiro lugar. O cuidador é, de facto, muito mais vulnerável do que o paciente com demência.

Um paciente com demência pode não entender mais nada e considerar você uma neta, uma vizinha ou uma enfermeira em vez de uma filha. E você ainda precisa sustentar o paciente – socialmente, legalmente, clinicamente. Se você colocar o paciente, ou melhor, sua doença, no centro, com o tempo você se deitará ao lado do paciente. Somente normalizando a condição do cuidador poderemos melhorar a qualidade do atendimento e ajudar o próprio paciente.

Síndrome de esgotamento tem três estágios condicionais: agressão, depressão, somatização. Agressão – muitas vezes como irritabilidade, a versão clássica é a astenia (fraqueza, fadiga).

A depressão ocorre após a agressão se o cuidador não tiver oportunidade de descansar. Essa é a fase da apatia, quando a pessoa não precisa mais de nada, anda como um “zumbi”, fica calada, chorosa, automaticamente cuida dela e não está mais conosco. Este é um estágio mais grave de esgotamento.

Se nesta fase não nos cuidarmos, instala-se a somatização. Simplificando, uma pessoa pode simplesmente morrer. O cuidador desenvolve suas próprias doenças e fica incapacitado.

É impossível enganar a realidade. Se você se importa sem cuidar de si mesmo, depois de algum tempo você mesmo morrerá .

O que pode ser feito com tratamento e cuidados adequados para um parente com retardo mental?

– Identificar e tratar “demências potencialmente reversíveis” e pseudodemências depressivas;

– Prolongar a vida e a qualidade de vida de um ente querido se a demência for incurável;

– Eliminar o sofrimento dos idosos, distúrbios comportamentais, transtornos psicóticos;

Em 5% dos casos, a demência pode ser curada. Existem demências com hipotireoidismo, com hipertireoidismo, com falta de vitamina B-12, ácido fólico, hidrocefalia de pressão normal e assim por diante.

Se não conseguimos curar a demência, devemos compreender que, em média, demoram quatro a sete anos desde o diagnóstico até à morte do nosso ente querido. Por que deveríamos transformar esses anos em um inferno? Vamos eliminar o sofrimento dos idosos e salvar a nossa saúde e o nosso trabalho.

Questões:

– E se eu notar alguma anormalidade comportamental em um parente, mas ela não admitir e não quiser ser tratada?

– No direito médico existe a Lei Federal “Sobre Assistência Psiquiátrica e Garantias dos Direitos do Cidadão na sua Prestação”. Acredito que todas as pessoas que cuidam de pacientes com demência, devido à complexa situação social e médico-legal, necessitam de ler e conhecer esta lei. Principalmente sobre a observação de um psiquiatra: como convidar um psiquiatra, em que casos um psiquiatra pode encaminhar involuntariamente um paciente para um hospital e quando recusar, etc.

Mas, na prática, se vemos demência, tentamos tratá-la o mais rápido possível. Como a obtenção da autorização judicial para o exame demora muito e a doença progride, os parentes enlouquecem. Deve-se lembrar aqui que os psicotrópicos não podem ser deixados nas mãos de pacientes com demência. Precisamos de um controle rigoroso. Esquecem de levar ou esquecem que levaram e levam mais. Ou eles não aceitam isso de propósito. Por que?

1. Ideias de danos, que são formados no contexto do comprometimento da memória. Ou seja, um idoso, já tomado por uma ansiedade paranóica, pega seus documentos, dinheiro e os esconde, e depois não consegue lembrar onde os colocou. Quem roubou? Sejam parentes ou vizinhos.
2. Envenenando ideias. Esse problema pode ser resolvido se você iniciar o tratamento com medicamentos em solução. Então, quando uma pessoa perde essa ideia, ela concorda em tomar remédios para memória voluntariamente.
3. Desejos sexuais inadequados. Tentei falar um pouco sobre isso na Conferência. Um tema muito complexo. Estamos habituados ao facto de os tutores poderem ser sexualmente violentos com tutores indefesos. Mas também acontece o contrário: a enfermaria, privada de críticas e “inibições”, comete atos indecentes contra menores, etc. Isso acontece com muito mais frequência do que muitas pessoas imaginam.

– O que pode estar associado à recusa total de alimentos e água nas fases posteriores da demência?

– Em primeiro lugar, precisamos procurar e tratar a depressão.

1. Depressão (sem apetite);
2. Idéias de envenenamento (alterações no paladar, adição de veneno);
3. Doenças somáticas concomitantes com intoxicação.

1. Se você tiver um substituto, a melhor coisa a fazer quando estiver cansado é deixar o posto por um tempo. Um substituto pode ser encontrado se você definir essa meta.
2. Se você não consegue sair e relaxar, tratamos a “síndrome de burnout” com medicamentos.

Devemos ter em mente que cuidar de um idoso é um trabalho físico e mental árduo, que, para nós, familiares, não é remunerado. Por que mais a síndrome de burnout é tão relevante? Se você recebesse dinheiro para sair, não se esgotaria tão rapidamente. Cuidados adequadamente pagos são a prevenção da síndrome de burnout.

Mas é ainda mais difícil se reconstruir interiormente, admitir que o seu ente querido está doente, assumir o controle da situação com as próprias mãos e, apesar do cansaço e dos problemas, tentar aproveitar esta vida. Porque não haverá outro.

Infelizmente, o envelhecimento do corpo é inevitável.

Algumas doenças dos idosos levam-nos a um estado em que não conseguem viver de forma independente e cuidar de si próprios. Estes incluem demência senil.

Todo o fardo dos problemas recai sobre os familiares do paciente.

É especialmente difícil quando a doença entra em um estágio tardio, uma pessoa se torna perigosa para si mesma e para os outros.

Demência (demência) é a perda de competências e habilidades previamente adquiridas por uma pessoa e a incapacidade de adquirir novas. A doença é consequência de distúrbios dos sistemas cardiovascular e nervoso.

De acordo com as estatísticas, cada terceiro idoso na Terra sofre desta doença.

Na fase inicial, o paciente não perde as habilidades cotidianas e pode viver de forma independente. Nos estágios posteriores, o paciente torna-se completamente anti-social: ele não consegue comer, lavar-se ou vestir-se sozinho.

Torna-se difícil para os familiares estarem lado a lado com esse paciente.

Infelizmente, o processo é irreversível. Os familiares terão que aceitar que o estado do paciente só vai piorar.

Se os entes queridos não tiverem problemas financeiros ou de moradia, isso facilita muito o cuidado ao paciente. Caso contrário, a situação torna-se catastrófica.

O que os parentes devem fazer se o seu ente querido for diagnosticado? Em primeiro lugar, é necessário escolher as táticas corretas de comportamento e organizar a vida de um doente para aliviar seu estado e não cair em depressão.

Arranjo do espaço vital

Contanto que uma pessoa seja capaz de cuidar de si mesma, ela pode ficar sozinha. Em que é necessário garantir as condições de vida mais confortáveis ​​​​e seguras:

Nutrição, rotina diária

O paciente deve sempre ter comida e pratos suficientes prontos para comer.

Uma pessoa não pode mais preparar alimentos sozinha, mas pode aquecê-los no micro-ondas, por isso os alimentos devem ser colocados em recipientes com antecedência para que possam ser facilmente reaquecidos.

Pão, queijo e legumes pré-cortados para que o idoso não precise usar faca. Compre pratos inquebráveis.

Uma rotina diária ajudará a facilitar o atendimento ao paciente. É preciso ensinar o paciente a ir para a cama, comer e caminhar ao mesmo tempo.

Adaptação social

Muitas vezes os familiares tentam limitar a comunicação do paciente com outras pessoas, trancando-o em casa. Não é certo. No estágio inicial, esses pacientes ainda conseguem se comunicar, o que os ajuda a adiar o estágio grave da doença.

Doente preciso caminhar ao ar livre, faça tanto exercício físico quanto possível. Se possível, devem frequentar clubes e clubes para idosos.

Isto tem um efeito positivo no seu estado psicoemocional e previne a insônia.

Lutando vagando

Pessoas com demência são propensas a vagar e vagar. Ao mesmo tempo eles tem má orientação espacial, esquece o caminho de casa.

Eles podem se perder ou ser atropelados por um carro. Atividades e hobbies interessantes ajudarão a evitar isso.

Preciso avisar os vizinhos para que informem que o paciente saiu. É melhor comprar uma pulseira especial que sinalize todos os movimentos de uma pessoa.

Saída - contratar uma enfermeira com formação médica. Ela vai alimentar o paciente, dar-lhe comida na hora certa, ajudá-lo nos procedimentos de higiene e acompanhá-lo nas caminhadas.

Muitas vezes os pacientes atingem um estado tal que se tornam perigosos para si próprios e para os outros. Eles têm ataques de agressão, ocorrem alucinações, eles podem atacar seus parentes.

Então a melhor solução seria colocar o paciente em um centro médico especializado no atendimento de pacientes com demência. Isso manterá o equilíbrio espiritual entre os parentes e evitará colapsos nervosos e depressão.

Como se comunicar com os pacientes

Pessoas diagnosticadas com demência têm muita dificuldade em se comunicar. Eles são caprichosos e ofendidos. Freqüentemente, eles vivenciam a síndrome de perseguição: parece-lhes que as pessoas ao seu redor querem roubá-los, envenená-los ou tirar seus bens.

Como lidar com a depressão em entes queridos

Estar constantemente perto de uma pessoa inadequada por muito tempo pode levar qualquer pessoa à depressão e a um colapso nervoso. Para evitar que isso aconteça, parentes precisam seguir várias recomendações:

Você não pode fazer de uma pessoa doente o dono da situação. É importante construir sua vida de acordo com a programação de familiares saudáveis. Numa fase inicial, os pacientes ainda são capazes de perceber o que lhes é dito.

Numa fase posterior, quando o paciente já estiver completamente louco, vale a pena colocá-lo em um hospital ou pensão. Mesmo assim, nada pode ser feito para ajudá-lo, mas é possível salvar seus nervos e suas relações familiares.

A demência é uma doença incurável. O paciente médio tem 8 anos.

Até o momento, não existem medicamentos que possam prevenir o desenvolvimento da demência.

Não é tanto o próprio paciente que sofre da doença, mas seus familiares. São frequentes os casos de depressão e colapsos nervosos em entes queridos de uma pessoa com demência.

A organização adequada da vida e das condições de vida do paciente pode aliviar sua condição e minimizar as manifestações negativas da doença.

Choro

Mudança de comportamento

Ansiedade

Alucinações auditivas

Alucinações visuais

Deterioração da orientação no espaço

Pensamento lógico prejudicado

Desorientação no tempo

Mudança no psicótipo da personalidade

O marasmo senil (senil) é uma doença relacionada à idade que se caracteriza pela deterioração das habilidades cognitivas, declínio da atividade psicoemocional e exaustão geral do corpo. Pessoas que sofreram ou têm doenças cardiovasculares são mais suscetíveis a esta doença, porém, não existem razões exatas para o desenvolvimento desta doença. Ressalta-se que na maioria dos casos trata-se de um processo patológico irreversível, mais frequentemente diagnosticado em pessoas a partir dos 65 anos de idade. Também ocorre marasmo prematuro, que pode ser causado por certos processos patológicos ou lesões na cabeça e no sistema nervoso central. O tratamento da loucura senil só deve ser prescrito por um médico; a questão da internação é decidida individualmente.

• Etiologia
• Classificação
• Sintomas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção

A causa exata da demência senil não foi identificada, mas os médicos identificam fatores primários e secundários predisponentes para o desenvolvimento. O primeiro grupo inclui o seguinte:

A predisposição genética também não é exceção. Os processos etiológicos secundários incluem o seguinte:

• doenças autoimunes anteriores;
• patologias cardiovasculares, inclusive de natureza congênita;
• processos oncológicos no cérebro;
• danos ao sistema nervoso central;
• grave, incluindo intoxicação por álcool;
• doenças infecciosas;
• ferimentos na cabeça;
• situações estressantes frequentes, tensão nervosa constante.

Deve-se ressaltar que a demência senil pode ser causada por diversas causas. É preciso entender que nenhum dos fatores provocadores acima deve ser considerado 100% predisposto ao desenvolvimento da insanidade senil. Nesse caso, depende muito das características do corpo e da história de vida da pessoa.

Classificação da doença

À medida que o processo patológico se desenvolve, distinguem-se três estágios de desenvolvimento da insanidade senil:

• primeiro ou inicial - as habilidades intelectuais se deterioram, mas a pessoa mantém as habilidades básicas, não há problemas de memória de longo prazo;
• segundo - as habilidades intelectuais desaparecem, o estado depressivo aumenta e pode haver problemas de memória. As habilidades higiênicas são mantidas;
• a terceira é a insanidade completa, o paciente não consegue cuidar de si mesmo e há problemas de memória de longo prazo.

Na maioria dos casos, no terceiro estágio de desenvolvimento do marasmo senil, são observados sinais de caquexia, ou seja, esgotamento do corpo. Nesse caso, qualquer doença de terceiros pode levar à morte, pois o sistema imunológico fica muito enfraquecido e os processos metabólicos do corpo são interrompidos.

Sinais de caquexia

Sintomas da doença

Os sinais iniciais de insanidade senil, via de regra, não são claramente expressos e podem se manifestar na forma de leve deterioração da memória e distração, o que pode ser atribuído a alterações fisiológicas naturais decorrentes da idade. À medida que o processo patológico piora, podem ocorrer os seguintes sintomas de insanidade senil:

• distúrbios de memória - no estágio inicial, o paciente pode esquecer acontecimentos ocorridos recentemente. À medida que a doença piora, começam os problemas de memória de longo prazo;
• mudanças no comportamento e no psicótipo do indivíduo - o paciente desenvolve traços de caráter que antes não eram característicos dele;
• violação do pensamento lógico;
• problemas de orientação no espaço e no tempo;
• disfunção da fala;
• depressão, aumento da ansiedade, choro, sem motivo aparente;
• alucinações visuais e auditivas.

Se você tiver esses sintomas, procure ajuda de um médico, neste caso um neuropsiquiatra.

Ignorar esse sintoma ou tratamento inadequado pode levar a complicações e até à morte. Portanto, é necessária uma terapia complexa. Na maioria dos casos, o tratamento é paliativo, pois esse processo patológico é irreversível.

Diagnóstico

Se você apresentar o quadro clínico descrito acima, deve entrar em contato com um neuropsiquiatra. Via de regra, é necessária consulta adicional com um psiquiatra.

O programa de diagnóstico pode incluir o seguinte:

• testes psicológicos;
• eletroencefalografia;
• Ultrassonografia de vasos cerebrais;
• Tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro.

Deve-se notar que na maioria dos casos esta doença é diagnosticada já no segundo ou terceiro estágio de desenvolvimento.

Tratamento da doença

Neste caso, estamos falando apenas de terapia de manutenção, uma vez que é impossível curar completamente esta doença. Todas as medidas médicas visam inibir o desenvolvimento da morte dos neurônios cerebrais e melhorar a qualidade de vida do paciente. Se o seu estado de saúde permitir, o tratamento pode ser realizado em casa. No entanto, é preciso entender que esses pacientes precisam de cuidados e supervisão quase constantes.

A terapia medicamentosa pode incluir o uso dos seguintes medicamentos:

• nootrópico (nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença);
• antidepressivos;
• pequenas doses de tranquilizantes;
• pílulas para dormir.
• sedativos.

A dosagem e o regime de uso desses medicamentos só podem ser prescritos pelo médico assistente. O uso não autorizado de tais drogas é estritamente proibido.

Além de tomar certos medicamentos, devem ser seguidas recomendações gerais:

• Todos os objetos perigosos devem ser retirados do acesso do paciente;
• Sempre que possível, o paciente deve praticar exercícios físicos, comunicação com familiares e pessoas próximas;
• Todos os dias, principalmente antes de dormir, você deve fazer caminhadas ao ar livre.

Você também deve prestar atenção à nutrição do paciente. A dieta neste caso implica o seguinte:

• Alimentos pesados ​​​​devem ser excluídos da dieta - gordurosos, fritos, muito condimentados;
• a nutrição deve ser equilibrada;
• o consumo alimentar deve ser frequente (pelo menos 4 vezes ao dia), mas em pequenas porções e com intervalo de 3 horas entre as refeições;
• se o paciente apresentar sinais de caquexia, a consistência do alimento deve ser líquida ou purê.

O que é loucura senil e como tratá-la corretamente, só um neuropsiquiatra ou psiquiatra pode dizer. Deve-se entender também que é importante não só seguir todas as recomendações do médico, mas também a situação psicoemocional do paciente.

Dependendo do estágio de desenvolvimento da doença, o médico assistente pode prescrever um curso de psicoterapia que ajudará o paciente a restaurar ou formar certas reações comportamentais. Porém, no terceiro estágio de desenvolvimento da doença, isso não é mais aconselhável.

Prevenção

Como tal, não há prevenção do marasmo senil, uma vez que os fatores etiológicos exatos deste distúrbio não foram estabelecidos. Você pode reduzir o risco de desenvolver esta doença praticando o seguinte:

• eliminação do estresse, estresse psicoemocional;
• prevenção de patologias cardiovasculares;
• nutrição adequada e nutritiva;
• descanso suficiente, estresse físico e mental moderado;
• tratamento oportuno e correto de todas as doenças;
• evitando o consumo excessivo de álcool.

Além disso, você precisa se submeter sistematicamente a exames médicos preventivos e procurar ajuda médica caso se sinta mal, e não realizar terapia a seu critério.

O que fazer?

Se você acha que tem Senilidade e os sintomas característicos desta doença, então os médicos podem ajudá-lo: um neurologista, um psiquiatra, um psicoterapeuta.