Tratamento de sintomas de pressão intracraniana com medicamentos. Causas de desenvolvimento e sinais de hipertensão na síndrome de hipertensão intracraniana

Parâmetros vitais de autorregulação do corpo humano.

Um fornecimento completo de sangue ao cérebro e, portanto, de oxigênio, é alcançado devido à diferença de equilíbrio entre o líquido cefalorraquidiano e a pressão intracraniana venosa e arterial.

O licor é o líquido cefalorraquidiano localizado no espaço do crânio e envolve todas as células do cérebro.

A relação entre pressão intracraniana e arterial pode ser descrita pela relação: tecido cerebral médio + pressão propulsiva cerebral efetiva = – (líquido cefalorraquidiano médio + média).

Circulação do LCR

Portanto, a pressão intracraniana e a pressão arterial são normalmente descritas matematicamente da seguinte forma (em mm Hg): 10 + 60 = 80 – (10 + 0). O corpo tenta corrigir quaisquer desvios da pressão propulsiva cerebral normal de 60 mmHg. Art., caracterizando a velocidade necessária do fluxo sanguíneo para garantir a atividade vital das células nervosas.

A situação é significativamente agravada se houver distúrbios circulatórios, doenças e lesões que interfiram na regulação normal do processo. Com autorregulação insuficiente da circulação cerebral, a pressão intracraniana e a pressão arterial se correlacionam de acordo com o seguinte padrão: uma salta, a outra sobe.

Sensações desagradáveis ​​​​e ao mesmo tempo são proporcionadas por:

• espasmos de artérias e veias;
• aumento do tecido cerebral e da pressão do licor;
• distúrbios metabólicos resultantes de fluxo venoso limitado.

PIC: normal ou patológica?

Pessoas absolutamente saudáveis ​​são raras. Além disso, as normas fisiológicas variam significativamente. (PIC), que na medicina é geralmente descrita como líquido cefalorraquidiano, pode se tornar a norma em algumas doenças do sangue, distúrbios endócrinos e estrutura não padronizada da cadeia cardiovascular.

Em todos os outros casos, a PIC elevada não é a norma, mas uma patologia. Principais causas do cérebro:

• deslocamento de segmentos da coluna cervical;
• diminuição do volume do crânio - craniostenose;
• neoplasias patológicas, incluindo tuberculomas, granulomas, quelóides;
• hidropisia congênita ou adquirida - hidrocefalia;
• destruição, morte de células nervosas durante meningite;
• acúmulos de pus - abscessos;
• uma forma perigosa de intoxicação durante a gravidez - eclâmpsia;
• insuficiência cardíaca e pulmonar;
• depósitos de gordura e colesterol na corrente sanguínea - aterosclerose;
• danos à cadeia vascular e suas consequências como isquemia;
• abuso de entorpecentes, estimulantes da agitação psicomotora;
• aumento significativo da temperatura corporal - hipertermia;
• alterações de degradação relacionadas com a idade;
• distúrbios da atividade nervosa superior.

Pressão intracraniana elevada: normal ou patológica? , dor de cabeça, deterioração da visão, audição, memória e atenção - esses sintomas padrão de hipertensão cerebral dificilmente podem ser chamados de normais ou agradáveis.

Normal em adultos

Os médicos descrevem a hipertensão cerebral em quatro estágios.

A pressão intracraniana normal em adultos é de 10 mmHg. Arte. a cada “etapa” são acrescentadas mais 10 unidades.

O primeiro estágio é suave e fraco. Aparece em leituras de 15-20 mmHg. Arte. É caracterizada por sonolência e dores de cabeça com movimentos bruscos, mudanças na posição do corpo e tosse.

O segundo é moderado, médio. Diagnosticado em valores de 21-30 mmHg. Arte. Acompanhado de zumbido, apatia, letargia.

O terceiro estágio da hipertensão intracraniana do cérebro é forte e pronunciado. Fixado em leituras de 31-40 mm Hg. Arte. É caracterizada por dores de cabeça pulsantes e agudas, visão dupla de objetos e náuseas.

A pressão intracraniana normal em adultos chega a 20 mmHg. Arte. Qualquer valor superior resulta em sintomas que pioram significativamente a qualidade de vida.

A quarta é pesada, muito pronunciada. Instalado em um valor de 41 mmHg. Arte. e mais. É reconhecido através da detecção de sintomas de depressão grave da consciência, uma clara diminuição do tônus ​​​​muscular. Também característicos são soluços, vômitos, anisocoria - diferentes tamanhos de pupilas.

O que causa um aumento na PIC?

As características anatômicas do corpo humano implicam a ocorrência de certas reações fisiológicas a estímulos externos e internos.

Em condições normais de repouso, o crânio contém:

• tecido cerebral - 77,5%;
• líquido cefalorraquidiano (LCR) - 7,5%;
• sangue venoso - 7,5%;
• sangue arterial - 7,5%.

Um aumento no conteúdo de qualquer componente da balança acarreta um salto imediato no ICP, enquanto o sistema de autorregulação nem sempre funciona bem.

O que causa o aumento da pressão intracraniana? Por exemplo, cresce após uma lesão, quando o tecido cerebral fica inflamado e inchado. A causa pode ser a produção excessiva e a má saída do líquido cefalorraquidiano.

A utilização do líquido cefalorraquidiano é retardada por vértebras deslocadas e tampões nos ductos subaracnóideos. Problemas de saúde aparecem devido à estagnação do sangue venoso devido a vasos sanguíneos comprimidos ou obstruídos.

A força do fluxo sanguíneo que entra no cérebro geralmente depende de muitos fatores:

• pressão arterial sistêmica, pressão atmosférica;
• posição do corpo no espaço;
• quantidade e qualidade de embarcações “de trabalho”;
• volume, composição, densidade (sangue);
• reações patológicas de vasoconstrição, vasodilatação - estreitamento e dilatação das artérias, respectivamente.

O que causa o aumento da pressão intracraniana? Os médicos chamam as principais causas de patologias do tecido cerebral, incluindo relacionadas à idade, traumáticas, tumorais, bem como distúrbios no fluxo de licor e sangue.

Aumento da PIC: sintomas

Em cada estágio subsequente, a gravidade dos sintomas da hipertensão intracraniana aumenta. Primeiro aparecem dor de cabeça, apatia e letargia.

À medida que a PIC progride, ocorrem sintomas mais graves:

• deficiências auditivas e visuais;
• Tríade de Cushing - com respiração rara e;
• confusão ou perda de memória, desorientação;
• distúrbios vestibulares acompanhados de náuseas e vômitos;
• síndrome epiléptica;
• Reações posotônicas, incluindo distúrbios dos reflexos musculares e respiratórios, soluços.

No caso da PIC, utilizando os métodos de tomografia, neurossonografia, ecoencefalografia, reoencefalografia, os médicos registram alterações significativas no crânio.

Há um estreitamento dos espaços do líquido cefalorraquidiano de localização supratentorial e subtentorial com a ocorrência simultânea da síndrome da fossa pós-craniana “apertada”. Formam-se “esporas” dos cornos posteriores dos ventrículos laterais, os espaços de Virchow-Robin se expandem e as tonsilas cerebelares tornam-se aguçadas. São observadas formas achatadas da ponte e da glândula pituitária.

O aumento da pressão intracraniana ao diagnosticar os sintomas da síndrome de luxação cerebral - deslocamento grave de suas estruturas - é fatal. Por exemplo, a violação da medula oblonga devido ao deslocamento das tonsilas cerebelares leva ao bloqueio completo das funções de circulação sanguínea e respiração e, portanto, à morte.

Pressão arterial e pressão intracraniana: qual a diferença?

A nutrição do tecido cerebral é uma tarefa prioritária para o corpo, pois sobrecarrega proporcionalmente os músculos, os sistemas respiratório e cardiovascular. Porém, a circulação cerebral, corrigida por mecanismos autorreguladores, é relativamente autônoma, “protegida” da sistêmica.

Os principais reguladores da circulação cerebral, além do líquido cefalorraquidiano, podem ser chamados de:

• o formato tortuoso das artérias nutridoras elásticas, que aumenta o atrito e retarda o fluxo;
• receptores do aparelho vestibular;
• mecanorreceptores de pressão e estiramento dos vasos sanguíneos;
• quimiorreceptores, que sinalizam alterações na composição química do sangue;
• substâncias fisiologicamente ativas que aumentam ou limitam o tônus ​​e a permeabilidade vascular;
• células musculares lisas vasculares que se contraem e dilatam dependendo da pressão arterial média (PA).

Na ausência de patologias, os indicadores de alteração da pressão arterial e intracraniana praticamente não se correlacionam. Os mecanismos autorreguladores são capazes de bloquear a hipertensão cerebral durante picos de pressão arterial na faixa de 60-170 mmHg. Arte.

PIC é a força de influência do líquido cefalorraquidiano no tecido cerebral e nas abóbadas cranianas. A pressão arterial é a pressão arterial gerada pelo sistema cardiovascular. A diferença é óbvia.

Pressão arterial e pressão intracraniana: qual a diferença? O fluxo sanguíneo obedece às leis gerais da hidrodinâmica. Ele se move de uma área de alta pressão para uma área de baixa pressão.

O nível normal de perfusão - suprimento sanguíneo para o cérebro - é caracterizado por 60-70 mmHg. Arte. Neste caso, é calculado como a diferença entre a pressão arterial, intracraniana e venosa.

Aumento da PIC e diminuição da pressão arterial

Uma situação semelhante é familiar para muitas pessoas hipotensas - pessoas com. pode ser fisiológico ou adquirido, temporário. A principal causa da doença é a disfunção vascular autonômica causada por distúrbios da atividade nervosa.

O aumento da pressão intracraniana e a pressão arterial baixa são formados simultaneamente com:

• lesões cerebrais com grandes perdas sanguíneas;
• a presença de formações patológicas;
• vasoespasmo cerebral - compressão dos vasos cerebrais;
• a ação de substâncias fisiologicamente ativas, produtos químicos;
• aumento da secreção de líquido cefalorraquidiano, distúrbios em sua saída.

O aumento da pressão arterial intracraniana e baixa podem ser sintomas de perturbações endócrinas graves, bem como de doenças que destroem o cérebro. Se tais condições ocorrerem com frequência, é necessário passar por um exame médico completo.

Aumento da pressão da dor de cabeça do ponto de vista da medicina tradicional

O tratamento popular para a “hidropisia cerebral” consiste em evitar substâncias que estimulem o sistema nervoso.

Do ponto de vista da medicina tradicional, o aumento da pressão da dor de cabeça é um sinal de avanço da velhice, obrigando a abandonar as atividades ativas.

O aumento da pressão intracraniana é caracterizado por um aumento na quantidade de líquido no cérebro quando ocorre uma lesão cerebral traumática ou ocorre uma infecção (encefalite, meningite). A pessoa sente como se algo pesado estivesse pressionando a cabeça, no topo da cabeça. Náuseas e vômitos ocorrem frequentemente pela manhã. Ao inclinar-se bruscamente para a frente, são notadas tonturas e visão dupla. Depois de caminhar rapidamente ou subir escadas, sua frequência cardíaca aumenta e você sente tontura. Antes de ir para a cama, pode haver calor nas têmporas na ausência de temperatura elevada e tensão geral do corpo.

Em recém-nascidos, a causa mais comum de aumento da pressão intracraniana é a hidrocefalia - acúmulo de grande quantidade de líquido em uma das cavidades do cérebro e inchaço dos tecidos circundantes. Nesse caso, o tamanho da cabeça é desproporcional ao corpo, o crânio assume formato de pêra.

Uma diminuição na PIC ocorre devido a lesão ou estrutura anormal do cérebro com violação da integridade da estrutura óssea, o que causa vazamento de fluido cerebral. Uma das razões também é o uso descontrolado de diuréticos a longo prazo. Reduz a pressão de vértebras cervicais comprimidas e disfunção venosa (vasoconstrição).

Os sintomas de baixa pressão intracraniana são: fraqueza, fadiga, irritabilidade, sonolência. Uma pessoa pode dormir de 8 a 10 horas e se sentir exausta. O peso na cabeça não é sentido de cima, mas dos lados, como se a cabeça estivesse presa em um torno. Freqüentemente, há dificuldade para respirar e diminuição da pressão arterial.

Medindo a pressão intracraniana

Você pode descobrir o indicador de pressão intracraniana em recém-nascidos por meio da neurossonografia - ultrassonografia do cérebro. Devido à abundância de cabelos na cabeça, este procedimento não pode ser realizado em adultos, portanto, se o paciente apresentar sintomas adequados, o terapeuta prescreve um exame completo.

Em primeiro lugar, é necessário fazer um exame de fundo de olho por um oftalmologista. Se não houver contra-indicações, o paciente recebe 1-2 gotas de solução de escopolamina (0,25%) ou homatropina (1%) instilada nos olhos para dilatar as pupilas.

O exame é realizado com oftalmoscópio elétrico ou manualmente com lupa especial e espelho oftalmoscópico. O aparelho elétrico não requer meios adicionais e permite chegar o mais próximo possível do olho do paciente, sendo o exame realizado manualmente em sala escura e a uma distância suficiente.

O espelho é colocado em frente ao olho direito do médico, sentado a uma distância de 40–50 cm do sujeito. A fonte de luz (lâmpada elétrica fosca com potência de 60-100 W) está localizada atrás e à esquerda do paciente, como durante o exame em luz transmitida. Após obter um brilho uniforme da pupila, o pesquisador coloca uma lupa (geralmente 13,0 dioptrias) 7–8 cm na frente do olho do paciente, apoiando o dedo na testa. A pupila do examinador, o orifício do espelho, o centro da lupa e a pupila do sujeito devem estar na mesma linha.

Ao examinar o fundo do olho, o oftalmologista presta atenção à cabeça do nervo óptico e à condição dos vasos da retina. Um aumento na pressão intracraniana é sinalizado por vasos tortuosos dilatados e alterações na cor, contornos e tecido do disco.

Caso haja alguma suspeita, o paciente é encaminhado para um neurologista. Um neurologista pode prescrever ressonância magnética - ressonância magnética do cérebro, reoencefalografia e duplex scan das artérias braquiocefálicas, responsáveis ​​​​pelo suprimento sanguíneo cerebral. Para realizar qualquer um dos estudos, o paciente deve possuir cartão médico, dados do exame anterior, pijama de algodão ou camiseta.

Como o método de ressonância magnética se baseia na visualização das cavidades corporais durante a absorção e emissão de ondas eletromagnéticas pelos tecidos, antes do estudo é necessária a retirada de joias (brincos, correntes, miçangas, piercings, etc.), relógios, telefone, cartões magnéticos. Não deve haver produtos metálicos nas roupas (botões, fivelas, fechos).

O paciente é colocado em decúbito dorsal sobre uma mesa retrátil em uma espécie de cápsula cilíndrica rodeada por um ímã circular. Um capacete especial é colocado na cabeça. Existem dispositivos especiais ao redor da cabeça - bobinas que recebem e emitem ondas de rádio. Durante o procedimento, o aparelho é potente, por isso, para maior comodidade, são oferecidos ao paciente fones de ouvido com música agradável e calma. Em média, um procedimento de ressonância magnética dura cerca de 45 minutos.

Contraindicações para ressonância magnética: peso superior a 150 kg, presença de metal no corpo (alfinetes, balas, fragmentos, marca-passo, próteses vasculares e cardíacas, clipes vasculares, etc.), claustrofobia, gravidez, estado grave do paciente (pacientes em macas e macas).

A reoencefalografia é um método de registrar alterações na resistência elétrica do cérebro e dos tecidos moles do crânio quando uma corrente alternada fraca de alta frequência passa por eles, que não é sentida de forma alguma. O paciente fica sentado em uma cadeira confortável, com ventosas colocadas na cabeça, às quais são conectados fios. As luzes da sala são apagadas e pulsos de luz de diferentes frequências são enviados ao sujeito. No tempo com a onda de pulso, ocorrem oscilações periódicas de corrente, que, após amplificação apropriada, podem ser exibidas graficamente na forma de uma curva de oscilações de pulso de resistência elétrica complexa - um reograma.

A varredura duplex das artérias braquiocefálicas é uma ultrassonografia das artérias carótida comum, externa, interna e vertebral do pescoço. O procedimento leva em média cerca de 5 a 10 minutos e permite avaliar visualmente a condição dos vasos - largura, taxa de fluxo sanguíneo, lúmen, etc.

O método mais preciso para determinar a pressão intracraniana é a inserção cirúrgica de uma agulha no canal espinhal. Porém, poucas pessoas decidem se submeter a esse procedimento, pois a inserção incorreta da agulha pode resultar na pinçamento das terminações nervosas das vértebras pelo paciente e consequente incapacidade.

Última modificação: 22 de julho de 2019 às 04h40

Dores de cabeça que não respondem aos analgésicos geralmente são resultado de estresse ou excesso de trabalho. Porém, são possíveis situações em que indica patologias graves e depende do aumento ou diminuição da pressão das substâncias líquidas que circulam no corpo.

Quando as pessoas falam sobre pressão alta, muitas vezes se referem à hipertensão arterial, que é causada pelo aumento da pressão do sangue nas paredes dos vasos sanguíneos. Lesões cerebrais também causam dor. É acompanhado por um aumento da pressão intracraniana, ou seja, localizada na cavidade craniana. Ocorre hipertensão intracraniana.

Nutrientes e oxigênio entram no cérebro através de uma densa rede de vasos sanguíneos - artérias, veias, capilares. O corpo produz líquido cefalorraquidiano (LCR), que fornece nutrição ao cérebro e protege essa delicada substância contra lesões. O licor é formado a partir do sangue e se move pelo cérebro, sendo então absorvido pelo sangue.

Para referência. O termo “pressão intracraniana” (PIC) refere-se à pressão dentro da cavidade craniana. Sua regulação é descrita pelo modelo Monroe-Kelly. Supõe-se que o cérebro, o sangue e o líquido cefalorraquidiano estejam em equilíbrio dinâmico. À medida que o volume de um componente aumenta, a pressão no sistema aumenta. O mecanismo de compensação é ativado e a pressão é regulada reduzindo o volume de outro elemento. Se o mecanismo falhar, é observada uma alteração na pressão intracraniana.

Normalmente, a pressão do líquido cefalorraquidiano está na faixa de 3-15 mm Hg. Se o processo de sua produção aumenta ou a absorção se deteriora, e se por algum motivo o progresso se torna difícil, a pressão se desvia da norma.

O acúmulo ou falta de líquido cefalorraquidiano em qualquer parte da cabeça devido à circulação prejudicada leva ao aumento ou diminuição da pressão intracraniana.

Ambas as condições são perigosas para a saúde e podem causar sintomas e complicações graves.

Causas e prognóstico para o desenvolvimento da síndrome

Existem 4 grupos de fatores que aumentam a pressão intracraniana no cérebro:

• neoplasias volumosas;
• edema;
• doenças vasculares;
• hidropisia.

Essa patologia pode estar associada a lesões, hematomas e intoxicações, muitas vezes diagnosticadas em homens. Nas mulheres, a síndrome é predominantemente de natureza idiopática, ou seja, ocorre de forma independente, sem motivo aparente. Ocorre após aumento do estresse físico, mental ou emocional, ao gritar ou chorar. No futuro, a PIC se normaliza sozinha, mas você quer se livrar da dor de cabeça imediatamente e para isso é preciso determinar corretamente sua origem, o que às vezes não é fácil. Há um aumento (hipertensão) e uma diminuição (hipotensão) da pressão intracraniana.

Não está totalmente claro o que causa a hipertensão benigna nas mulheres. Conexão experiente foi estabelecida com:

• ganho de peso;
• excesso de vitamina A;
• descontinuação de medicamentos corticosteróides após uso prolongado.

é um indicador que reflete a pressão do líquido cefalorraquidiano no cérebro. O líquido cefalorraquidiano ou líquido cefalorraquidiano é um líquido formado por plexos de pequenos vasos no cérebro e circula em cavidades especiais do cérebro - os ventrículos.

O licor desempenha funções importantes: remove produtos metabólicos das células cerebrais, tem efeito antimicrobiano e protege o cérebro de danos causados ​​​​por impactos leves. Pessoas saudáveis ​​produzem até 1 litro de líquido cefalorraquidiano por dia, mas a pressão intracraniana permanece dentro dos limites normais.

A razão para isso é a absorção constante do líquido cefalorraquidiano nos seios venosos - um tipo de vaso cerebral. Assim, a pressão intracraniana depende da quantidade de líquido cefalorraquidiano produzido, das condições de sua circulação pelos ventrículos do cérebro e do grau de sua absorção pelos seios venosos do cérebro.

Aumento da PIC

Ou a hipertensão intracraniana pode ser causada por um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano que começa a pressionar o cérebro. Esta doença não é independente, é sinal de outras doenças. O aumento da pressão intracraniana é um distúrbio grave no funcionamento do corpo. Muitas vezes, como resultado, o fluxo sanguíneo para o cérebro diminui e, como resultado, o seu fornecimento de oxigénio deteriora-se. Todos esses fenômenos indesejáveis ​​podem levar a problemas no funcionamento não só do cérebro, mas também da medula espinhal.

Pressão intracraniana em crianças

Normalmente, o bebê apresenta imediatamente mecanismos funcionais de regulação da circulação cerebral, cujos parâmetros não dependem das flutuações da pressão arterial. O aumento da pressão intracraniana em crianças (hipertensão intracraniana) pode ocorrer em caso de prematuridade, patologias durante a gravidez ou parto.

Nesse caso, a intensidade da circulação cerebral depende inteiramente da pressão arterial, o que pode levar a um aumento gradual do volume do líquido cefalorraquidiano (LCR) nas cavidades cerebrais. O acúmulo de volume excessivo de líquido cefalorraquidiano leva a um aumento de sua pressão no tecido cerebral.

Como medir a pressão intracraniana?

A medição da pressão intracraniana é realizada exclusivamente em instituições médicas, pois é medido imergindo um manômetro especial dentro de um dos fluidos corporais em estudo: no líquido cefalorraquidiano ao nível da medula espinhal ou diretamente nos ventrículos do cérebro. Na prática médica moderna, vários métodos para medir a pressão intracraniana são usados:

O método subdural é usado em situações de emergência e envolve a inserção de um dispositivo que mede a pressão através de um orifício no crânio.

O método epidural envolve a inserção de um sensor no espaço entre o osso do crânio e a dura-máter. Este método é menos traumático para o paciente que o subdural, mas é exclusivamente diagnóstico - é impossível bombear o excesso de líquido cefalorraquidiano e reduzir a PIC com tal intervenção.

O método de pesquisa com cateter intraventricular é ideal e mais eficaz no momento. Um cateter especial é inserido dentro do orifício de trepanação e entra na cavidade craniana, onde pode ser usado não apenas para fazer as medidas necessárias, mas também para ajudar o paciente, bombeando o excesso de líquido cefalorraquidiano do ventrículo lateral do cérebro.

Causas do aumento da pressão intracraniana

Normalmente, a pressão do líquido cefalorraquidiano em uma pessoa deitada de lado é de 100-180 mm de coluna de água. O perigo da hipertensão intracraniana é a probabilidade de compressão da substância cerebral em um espaço limitado do crânio, o que leva à isquemia cerebral difusa, bem como à penetração - deslocamento do tecido cerebral de uma região craniana para outra devido a um aumento focal em pressão intracraniana.

O aumento da pressão intracraniana pode ser causado pelos seguintes fatores:

• patologia congênita;
• hidrocefalia;
• hematomas, hemorragias;
• intoxicação por drogas ou álcool;
• interrupção do fluxo de sangue venoso da cavidade craniana;
• hipóxia (falta de oxigênio);
• espinha cervical;
• sobrepeso;
• aumento da coagulação sanguínea;

Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta para 30 mmHg, pode ocorrer parada da circulação cerebral e cessação da atividade bioelétrica do cérebro. Normalmente, a pressão intracraniana varia de 7,5 a 15 milímetros de mercúrio.

Sintomas de aumento da pressão intracraniana

Sintomas de aumento da pressão intracraniana:

• dor de cabeça;
• náusea;
• vomitar;
• soluços persistentes;
• sonolência;
• opressão da consciência;
• visão dupla;
• episódios transitórios de deficiência visual;
• a ocorrência de discos ópticos congestivos.

Nos casos de aumento acentuado da pressão intracraniana, a pressão arterial sistólica aumenta e surge bradicardia (50-60 batimentos/min).

Outros sinais de aumento da pressão intracraniana:

• estado nervoso;
• presença de hematomas sob os olhos;
• rápido início de fadiga;
• aumento da sudorese;
• aumento da fotossensibilidade ou fotofobia;
• deficiência visual;
• potência diminuída.

Descrições detalhadas dos sintomas

Sintomas de aumento da pressão intracraniana em crianças

Pais atentos sempre notarão os sintomas de pressão intracraniana elevada em um recém-nascido. Em primeiro lugar, a regurgitação frequente numa fonte, independentemente da ingestão de alimentos, e os distúrbios na movimentação do globo ocular devem alertá-lo. Os sinais externos também incluem um aumento da distância entre as costuras da fontanela e seu enchimento prolongado e não natural. Normalmente, a fontanela deve estar ligeiramente afundada.

Além disso, é importante medir regularmente o perímetro cefálico do bebê, que deve corresponder à norma de idade. Uma testa convexa, uma cabeça desproporcionalmente grande e um aumento notável na taxa de crescimento são sinais de hidrocefalia incipiente e aumento da pressão intracraniana. Junto com os sintomas listados, o comportamento inquieto da criança indica um problema. Um bebê em sofrimento grita com frequência e em uma nota, e o grito monótono pode durar várias horas. Se o diagnóstico não for detectado em tempo hábil, a criança fica atrasada no desenvolvimento - mais tarde que seus pares, ela começa a manter a cabeça erguida, engatinhar e sentar.

Em crianças mais velhas, o aumento da pressão intracraniana pode ser indicado por fadiga rápida, dor de cabeça intensa, pior à noite e pela manhã, estrabismo, náuseas, vómitos e convulsões. Entre outras coisas, a criança pode queixar-se de flashes diante dos olhos, visão dupla e dor atrás das órbitas oculares. Notam-se irritabilidade, sonolência, apatia, choro e recusa em brincar da criança.

Tratamento da pressão intracraniana elevada

No tratamento da hipertensão intracraniana causada por aumento do volume de sangue na cavidade craniana, ou líquido cefalorraquidiano, é inaceitável a prescrição de medicamentos que reduzam o volume de líquido tecidual. Para reduzir o volume de sangue na cavidade craniana, são utilizados exercícios respiratórios, massagem e hiperoxigenação. Se essas medidas forem ineficazes, a ventilação artificial dos pulmões é utilizada no modo de hiperventilação moderada. Métodos confiáveis ​​para normalizar a pressão intracraniana em pacientes gravemente enfermos são a ventilação artificial (ALV) e a anestesia terapêutica e protetora com hidroxibutirato de sódio ou tiopental.

O uso da ventilação mecânica no contexto da anestesia terapêutica permite controlar o nível de pressão do líquido cefalorraquidiano. A condição mais importante para normalizar a pressão na cavidade craniana é a terapia inespecífica oportuna e corretamente administrada, destinada a normalizar a respiração, a atividade cardíaca, a função renal, etc. O principal critério para a eficácia do tratamento do aumento da pressão intracraniana é o estado geral do paciente , e não apenas o valor da pressão do líquido cefalorraquidiano.

Tratamento medicamentoso

Falando em tratamento medicamentoso, gostaria de destacar desde já a presença de várias opções:

Diuréticos ou diuréticos

No entanto, aqui as opiniões estão divididas sobre aceitá-las ou não. Acredita-se que o acúmulo de líquido esteja diretamente relacionado ao diurético, pois dessa forma é fácil retirá-lo. Eles geralmente tomam furosemida ou diacarb. Mas, por outro lado, tais drogas não são capazes de influenciar a excreção do líquido cefalorraquidiano.

Soluções substitutas de plasma

Com a ajuda da albumina (20%), a pressão entre o tecido cerebral e, consequentemente, o plasma é facilmente reduzida. O medicamento melhora a microcirculação e é utilizado quando há risco identificado de edema cerebral.

Drogas vasoativas

Graças ao sulfato de magnésio, os vasos sanguíneos periféricos dilatam-se. É responsável por proporcionar efeito diurético e melhorar a microcirculação. E ao usar Venotonic Glivenol, o fluxo venoso melhora, o que reduz significativamente a probabilidade de edema cerebral.

Glicocorticosteróides

O uso de Prednisolona ou Dexametasona pode ser indicado apenas para casos críticos com risco existente de edema cerebral.

Métodos tradicionais de tratamento do aumento da pressão intracraniana

Na medicina popular, existem muitas receitas de preparo de decocções, infusões e tinturas para o tratamento do aumento da PIC. Usando esses remédios, você pode melhorar a circulação cerebral, reduzir a quantidade de líquido intracraniano (LCR) e aliviar dores de cabeça:

misture folhas secas esmagadas de valeriana, erva-mãe, espinheiro, eucalipto e hortelã em quantidades iguais; pegue uma colher de sopa da coleção, despeje 0,5 litro de vodka, deixe em temperatura ambiente por uma semana, coe, esprema e tome 20 gotas três vezes ao dia; curso de tratamento – 4–6 semanas;

coloque as flores do trevo em uma jarra de meio litro, acrescente a vodca e deixe em temperatura ambiente por duas semanas, depois coe, esprema e tome uma colher de sopa três vezes ao dia meia hora antes das refeições, diluindo em meio copo de água; curso de tratamento – um mês;

Rale dois limões e dentes de alho de duas cabeças em um ralador fino, transfira para uma jarra de vidro, adicione um litro e meio de água quente (mas não fervente), mexa e deixe em temperatura ambiente em local escuro por 24 horas , depois coe, esprema e tome duas colheres de sopa de cada vez, uma vez ao dia, à noite, durante duas semanas;

Pique galhos frescos (ou secos) da amoreira, pegue uma colher de sopa de matéria-prima, adicione um litro de água fria, leve para ferver, cozinhe em fogo baixo por meia hora, retire do fogo, tampe a panela por um hora, depois coe e tome um copo três vezes ao dia, meia hora antes das refeições, durante pelo menos um mês;

despeje uma colher de sopa de erva lavanda (compre na farmácia) em 0,5 litro de água fervente e deixe por uma hora, depois coe, esprema e tome uma colher de sopa uma vez ao dia, meia hora antes das refeições, durante um mês.

Tratamento da pressão intracraniana elevada em crianças

No tratamento da pressão intracraniana, é importante eliminar a causa do seu distúrbio. Os diuréticos (por exemplo, Diacarb) são utilizados como tratamento sintomático para ajudar a reduzir as manifestações de aumento da pressão no cérebro. Se o motivo estiver na imaturidade do sistema nervoso, então a criança recebe suplementos vitamínicos, fisioterapia, piscina para fortalecer a estrutura muscular, melhorar a circulação sanguínea por todo o corpo e caminhar ao ar livre.

Se a causa do mau fluxo do líquido cefalorraquidiano das cavidades e tecidos intercerebrais estiver em um tumor ou hematoma, que representa um obstáculo, então é prescrito tratamento cirúrgico para removê-los. A cirurgia também é utilizada se for detectada produção excessiva de líquido cefalorraquidiano. Nessa situação, é realizado um shunt, pelo qual o excesso de líquido do cérebro é drenado através de um tubo para a cavidade abdominal ou para a cavidade cardíaca.

Prevenção de pressão intracraniana elevada

Para prevenir o aumento da pressão intracraniana em lesões cerebrais agudas, você precisa:

Como reduzir a pressão intracraniana

Além dos remédios populares, os medicamentos também podem ajudar no combate à pressão intracraniana, mas antes de tomá-los deve-se consultar um médico. Estamos falando de diuréticos (Furosemida ou Veroshpiron), bem como de medicamentos que aliviam espasmos e dores (Tempalgin, No-shpa, Spazmolgon).

Definitivamente, você deve fazer ajustes em sua dieta. Você deve excluir alimentos fritos e salgados do cardápio e evitar comer alimentos gordurosos e condimentados. Coma mais alimentos ricos em potássio - batatas, damascos secos, frutas cítricas. E, claro, não devemos esquecer as vitaminas contidas em grandes quantidades em sucos naturais, vegetais, ervas e frutas.

Você pode normalizar sua pressão arterial correndo, mas não deve esperar resultados rápidos. Mudanças para melhor serão perceptíveis em seis meses. A pressão intracraniana diminuirá, principalmente se a corrida for acompanhada de respiração correta, na qual é necessário inspirar pelo nariz e expirar pela boca.

O exercício físico também é bom para reduzir a pressão intracraniana. Você pode pegar um pequeno bastão redondo, colocá-lo atrás da cabeça e “acariciar” os músculos do pescoço com movimentos de cima para baixo. Este exercício pode ser feito por 15 minutos, 3-4 vezes ao dia.

Além disso, você pode segurar a cabeça com as mãos, com os dedos abertos de modo que os polegares fiquem nas pontas da parte de trás do crânio. Esses pontos precisam ser massageados com movimentos circulares e suaves por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia.

Se possível, você pode entrar em contato com um especialista que massageará a região do colar cervical. O curso deve consistir em 10 sessões dessa massagem.

Todos esses métodos podem ajudar a aliviar o quadro de um paciente com hipertensão intracraniana, afetando os principais sintomas dessa patologia. Como reduzir radicalmente a pressão intracraniana é conhecido pelos especialistas que examinam o paciente, estabelecem a causa do desenvolvimento da síndrome ICH e determinam possíveis formas de eliminá-la.

Perguntas e respostas sobre o tema "Pressão intracraniana"

Pergunta:Olá, por favor me dê um conselho, nosso bebê tem 2,5 meses, depois de uma ultrassonografia descobriu que ela tem pressão intracraniana, sintomas: choro e sono insatisfatório. O neurologista da nossa clínica prescreveu tratamento: Triampur, Tanakan, glicina. Perguntamos a um amigo pediatra e descobrimos que tanakan só fica bêbado depois dos 40 anos. Não sabemos o que fazer.

Responder: A pressão intracraniana pode de fato ser confirmada por ultrassom, mas a base para a prescrição do tratamento ainda é a clínica, ou seja, o que o médico vê durante o exame! Além de vários sintomas neurológicos específicos dos quais você não tem conhecimento, existem sintomas cerebrais gerais, por exemplo, regurgitação, ansiedade, sono noturno insatisfatório, etc. Na maioria das vezes, isso requer terapia medicamentosa menor (glicerina a 20% ou outros após exame médico). Triampur é de fato um medicamento diurético e afeta indiretamente a pressão intracraniana, mas tanakan não é um medicamento para tratar a pressão, especialmente nesta idade. Além disso, a glicina é um bom medicamento, mas é absorvida apenas pela membrana mucosa da cavidade oral, ou seja, é necessário dissolver o medicamento na boca por muito tempo, o que é inaceitável para crianças menores de 4 a 5 anos.

Pergunta:É possível fazer ginástica com pressão craniana interna em uma criança de 9 anos?

Responder: O aumento da pressão intracraniana é importante em uma criança de 9 anos se se trata de uma manifestação secundária da doença, por exemplo, com processos de ocupação de espaço intracerebral, com aracnoidite, com hidrocefalia operada. Se o seu filho se desenvolve normalmente e apresenta apenas uma queixa de dor de cabeça no quadro clínico da doença, provavelmente isso não está associado à pressão intracraniana, como se acredita erroneamente. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, é necessário conhecer as manifestações clínicas: cefaleia matinal, vômitos, tonturas, alterações de reflexos, alterações de fundo de olho, etc. Se o diagnóstico de pressão intracraniana não estiver associado às alterações acima, o diagnóstico provavelmente estará errado. Sinta-se à vontade para praticar educação física ou terapia por exercícios.

Pergunta:Tenho 48 anos. Aumento da pressão do líquido craniano desde a infância, ou melhor, desde o nascimento. Qualquer consumo de líquido leva a um aumento ainda maior na pressão do líquido craniano. A única coisa que não leva ao aumento da pressão arterial é a infusão da coleção urológica antes das refeições. Há vários anos que estou neste regime de não beber líquidos, o que provoca uma ligeira diminuição da pressão do líquido craniano. Uma tomografia computadorizada do cérebro não revelou nada.

Responder: Infelizmente, sem um exame pessoal e familiarização com os resultados do exame, nesta situação é impossível dar recomendações específicas de tratamento. Você precisa passar por um exame minucioso não apenas por um neurologista (EEG, Doppler dos vasos cerebrais, se necessário, RMN ou ressonância magnética - esses métodos de pesquisa são mais informativos que a TC), mas também um exame por um nefrologista para verificar o estado da função urinária dos rins.

Pergunta:Olá! Tenho 14 anos e meu oftalmologista notou dilatação dos vasos sanguíneos na parte inferior do globo ocular e disse que poderia ser pressão intracraniana, fui ao neurologista e fiz raio x e confirmou, mas queria saber se é possível fazer exercícios com pressão intracraniana?

Responder: Tudo depende do grau de aumento da pressão intracraniana. Somente o neurologista que o examinou pode dar uma resposta exata a esta pergunta.

Pergunta:Olá! minha filha tem 11 anos, ela passa mal periodicamente, tem fraqueza e muitas vezes tem dor de cabeça, quase todos os dias, por isso ela se alimenta muito mal, a criança nasceu em PIC, ela foi tratada desde o nascimento, ela tomou glicina recentemente, mas até ela tomar paracetamol a dor de cabeça não passa, mas eu dou muito raramente. A própria menina é muito ativa, pode pular o dia todo sem se cansar, mas não tem apetite. Náuseas e dores de cabeça me atormentam direto da cama pela manhã. Diga-me o que pode causar essa condição, pressão, nervosismo ou talvez helmintos? Há cerca de 2 anos ela teve Giardia, fez um tratamento, mas ainda raramente tinha náuseas, mas tinha, e não comia melhor. Sim, mais um detalhe: se ela tem apetite, já é tarde da noite, e ela também adora doces, pode comer doces e assados ​​o dia todo, mas nada de comida.

Responder: Isto é semelhante ao aumento da pressão intracraniana, os sintomas são característicos. Esta condição deve ser tratada em conjunto com o seu neurologista. A doença pode causar fraqueza simultânea, náuseas e dores de cabeça.

Pergunta:Meu filho tem pressão intracraniana desde o nascimento, já está com 5 meses, manifestações: olhos arregalados, pressão não diminui, ultrassonografia aos 5 meses. um cisto apareceu. Quais são as razões do seu aparecimento? A pressão cairá?

Responder: Nesse caso, é necessário consultar um neurologista e realizar um exame completo, inclusive para infecções (citomegalovírus, toxoplasmose). Se o cisto for de origem orgânica, esta patologia não desaparecerá sozinha sem tratamento. Somente após receber o resultado do exame o especialista fará um diagnóstico preciso e prescreverá o tratamento adequado.

Muitos pacientes se assustam com o diagnóstico de “aumento da pressão intracraniana”, pois essa condição é muito desagradável e pode provocar o surgimento de outras doenças muito mais graves. Em geral, a PIC nem sempre é um fenômeno perigoso que indicaria problemas de saúde.

O aumento da pressão intracraniana afeta a atividade cerebral, por isso é necessário diagnosticar a patologia a tempo. É importante lembrar que esta condição não é um sintoma único em adultos e crianças, mas sim todo um complexo de diversas manifestações.

O aumento da pressão intracraniana pode agravar a situação e causar uma série de outras doenças somente se o tratamento for completamente negligenciado

O que é ICP

A pressão dentro do crânio está sempre presente. Isso se explica pelo fato de existir líquido cefalorraquidiano no crânio, que desempenha uma função de absorção de choque, protegendo o cérebro de danos.

Essa pressão aumenta se, por algum motivo, a formação e a absorção do líquido cefalorraquidiano forem distorcidas e houver muito líquido. Ele começa a pressionar o cérebro, pois ele não consegue circular fisiologicamente corretamente pelos ventrículos. Isso explica o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​com o aumento da PIC. A pressão intracraniana reduzida é muito menos comum.

Razões pelas quais a pressão intracraniana pode aumentar

Uma variedade de patologias pode levar ao aumento da pressão intracraniana. Entre os mais comuns estão os seguintes:

1. inchaço ou inflamação do cérebro, no qual o órgão aumenta de volume;
2. fluxo sanguíneo para os vasos dilatados do cérebro quando ocorre intoxicação ou envenenamento;
3. liberação de quantidades excessivas de líquido cefalorraquidiano;
4. o aparecimento de uma neoplasia maciça (tumor ou hematoma) no crânio ou a entrada de um corpo estranho.

As causas mais comuns de PIC são tumores, não necessariamente malignos, edema, etc.

Pode causar hipertensão e algumas doenças. Os mais comuns encontrados em históricos médicos em adultos são:

• hematomas epidurais;
• tumores das meninges;
• hidrocefalia;
• envenenamento com etanol, metanol, vapores de venenos ou sais de metais pesados;
• (isquêmico ou hemorrágico);
• hipertensão benigna no crânio;
• concussões ou hematomas no cérebro;
• ventriculite, ;
• anormalidades no desenvolvimento do cérebro ou crânio de várias naturezas.

Observação. Se ocorrer aumento da pressão intracraniana em um recém-nascido, o aparecimento de sintomas pode ser atribuído a trauma de nascimento.

Sinais da doença e sintomas

Dependendo da gravidade da patologia, os sinais de aumento da pressão intracraniana podem variar. Os pacientes geralmente apresentam inchaço no rosto e nas pálpebras, e hematomas visíveis aparecem sob os olhos. Em bebês, as manifestações são diferentes - a fontanela se projeta e a cabeça fica muito grande e cresce desproporcionalmente rápida. A divergência dos ossos do crânio também é provável. Alguns bebês desenvolvem estrabismo e a visão geral piora.

Em pacientes adultos, desenvolve-se o seguinte complexo de sintomas:

• visão dupla;
• sudorese que ocorre nas crises;
• diminuição da qualidade auditiva;
• sensação de zumbido;
• reação ocular incorreta;
• aumento da irritabilidade;
• diminuição da qualidade da visão periférica e central;
• pré-síncope;
• dor ao mover a cabeça, espirrar ou tossir;
• sensação de náusea;
• dores de cabeça que se tornam mais pronunciadas pela manhã;
• pressão sanguínea baixa;
• fraqueza e fadiga.

O bebê freqüentemente apresenta sonolência, letargia e padrões de sono irregulares. A criança muitas vezes regurgita a comida, fica mais caprichosa, não ganha peso e seus olhos ficam esbugalhados.

Métodos para diagnosticar aumento da pressão intracraniana

Na medicina, muitos métodos foram desenvolvidos para diagnosticar PIC elevada - com base nisso, os médicos selecionam como medir a hipertensão. Normalmente, o seguinte conjunto de medidas é usado para estabelecer o estado exato do cérebro:

1. cateterização dos ventrículos do cérebro ou do lúmen da medula espinhal; um manômetro é conectado ao cateter para determinar o estado do meio interno do corpo;
2. ecoencefaloscopia;
3. realização de tomografia computadorizada e;
4. diagnóstico do estado do fundo para determinar a presença de inchaço do espaço do disco óptico, palidez ou imprecisão dos contornos;
5. para bebês – exame do estado do cérebro usando técnicas de ultrassom.

Para diagnosticar a PIC, são utilizadas opções clássicas e mais especializadas, como ecoencefaloscopia, etc.

O método específico de verificação da pressão intracraniana é escolhido pelo médico de acordo com o estado do paciente. Por exemplo, se houve um distúrbio circulatório agudo no cérebro, o médico faz uma tomografia e verifica o estado do fundo.

Observação. Ppressão intracraniana elevada em bebêsÉ preferível diagnosticar por ecoencefaloscopia ou neurossonografia.

Tratamento do aumento da pressão intracraniana

Tratamentos comuns para pressão intracraniana muito alta

O tipo de terapia depende do que causa o desenvolvimento de pressão intracraniana muito elevada:

1. quando aparece um tumor, ele é excisado cirurgicamente;
2. para processos inflamatórios, é prescrito um curso de antibióticos;
3. No caso de hidrocefalia, o excesso de líquido é bombeado cirurgicamente para fora do crânio.

Observação. A pressão intracraniana elevada não é uma doença - esta condição é mais corretamente considerada como um sintoma de outro distúrbio mais grave. Se for tratada, a PIC voltará ao normal por conta própria. A terapia nunca visa especificamente eliminar a hipertensão.

Essa medida só é tomada se a pressão dentro do crânio atingir níveis críticos e ameaçar a vida do paciente. Isso geralmente ocorre se houver risco de hérnia cerebral. Nessa situação, a pressão intracraniana é reduzida com medicamentos especiais. Esta é uma medida de emergência usada apenas em ambiente hospitalar.

Se a causa da PIC for um tumor, então a única solução é a cirurgia, e os médicos sempre tratam não a PIC em si, mas sua causa, que muitas vezes está no edema ou em um tumor

Tratamento medicamentoso

A PIC é frequentemente tratada com diuréticos, mas isso não é totalmente correto. Este método ajudará em combinação, pois se a doença subjacente não for eliminada, os diuréticos não serão suficientemente eficazes. Se tomados de forma descontrolada, podem piorar o quadro, pois provocam desidratação do corpo e eliminação de cátions necessários à saúde. Ao mesmo tempo, podem normalizar a absorção do líquido cefalorraquidiano e acelerar sua excreção.

É um erro usar os seguintes métodos e comprimidos para pressão intracraniana para fins terapêuticos sem tratamento adicional:

• massagem;
• preparações homeopáticas;
• terapia manual;
• drogas nootrópicas (Encephabol, Nootropil);
• vitaminas e aditivos alimentares biologicamente activos tais como Glicina;
• Medicina tradicional;
• fisioterapia;
• osteopatia;
• acupuntura;
• medicamentos para normalizar a circulação sanguínea no cérebro (Cavinton).

Todos esses medicamentos auxiliam na redução da pressão intracraniana, mas somente se a doença de base for identificada e seu tratamento prescrito. Se a hipertensão for de natureza benigna, são prescritos comprimidos de Diacarb. Este também é um diurético.

O tratamento medicamentoso não é prescrito para todos os pacientes e é mais provável que seja um método adicional de tratamento do que o principal.

Remédios populares para tratar PIC

Não é possível eliminar completamente o processo patológico com a medicina tradicional. Esse tratamento visa, antes, eliminar sintomas desagradáveis ​​​​em casa do que aliviar o aumento da PIC.

Para preparar decocções e tinturas medicinais, você precisa coletar as ervas frescas necessárias ou comprá-las secas na farmácia. As seguintes receitas são populares (têm efeito tônico e restaurador):

• hortelã, valeriana, espinheiro, erva-mãe e eucalipto são misturados em proporções iguais; 2 colheres de sopa de ervas são colocadas em um copo de água fervente e infundidas por várias horas; Você deve beber a decocção como substituto do chá;
• ramos e folhas de amoreira (1 colher de sopa) são colocados em um copo de água fervente e deixados por uma hora; o caldo coado deve ser bebido 3 vezes ao dia, 1 copo;
• uma loção de álcool e cânfora em proporções iguais na cabeça (duração da exposição - durante a noite);
• uma colher de chá de botões de choupo é colocada em um copo de água quente e aquecida em banho-maria por 15-20 minutos; O extrato resultante deve ser bebido ao longo do dia.

Conselho. Antes de usar esses remédios naturais, é melhor consultar um médico, pois as ervas medicinais podem ter contra-indicações.

Se houver risco de hipertensão intracraniana (muitas vezes essa possibilidade ocorre após ou durante), você deve seguir várias recomendações gerais que ajudarão a reduzir a probabilidade de sintomas desagradáveis ​​​​de pressão intracraniana:

• lave e lave com água fria ou morna
• reduzir a quantidade de sal consumida;
• eliminar cargas de energia que exigem resistência significativa;
• durma em um travesseiro alto em local bem ventilado;
• não desça em elevadores (especialmente se as crianças tiverem pressão intracraniana elevada);
• recusar-se a ficar em quartos quentes, incluindo saunas e banhos;
• minimize a quantidade de líquido que você bebe por dia;
• não voe em aviões;
• tome diuréticos para remover o excesso de líquido;
• massageie o pescoço próximo à região do colarinho;
• eliminar ou agitação psicomotora, se presente;
• coma alimentos ricos em potássio (frutas, frutas secas, batatas).

Ao lidar com a PIC, deve-se seguir uma série de regras para não piorar o quadro e não provocar a progressão da patologia

Observação. Tudo isso ajudará a reduzir a probabilidade de pressão intracraniana elevada. Se já existir, estas recomendações ajudarão a evitar um aumento crítico nos indicadores que requerem hospitalização.

A PVD raramente atua como uma doença independente - os sintomas e o tratamento desta doença variam. Muito mais frequentemente, tal patologia indica o desenvolvimento de uma condição mais perigosa para a saúde (mesmo em uma criança). É por isso que, caso apareçam sintomas de PIC, você deve consultar um médico para receber o tratamento adequado. Se a causa subjacente for tratada, a hipertensão intracraniana desaparecerá por si mesma. Um especialista lhe dirá o que fazer e como reduzir a pressão arterial.