Dano mecânico. Tipos de lesões mecânicas Ferida incisada

Feridas, cortes, hematomas (danos mecânicos à pele) Danos mecânicos ao tecido da pele e sua integridade são chamados de feridas. As feridas são diferentes e estão divididas em vários grupos: hematomas, lacerações, cortes, picadas, facadas e tiros. O mais doloroso

13.2. Afastadores mecânicos A finalidade destes instrumentos: 1. Separar as bordas da ferida formadas por tecidos moles ou costelas pouco elásticas.2. A capacidade de manter as bordas da ferida em uma determinada posição fixa por um longo tempo sem ajuda

De acordo com fatores etiológicos:

Lesões corporais por fatores físicos:

Origem mecânica (danos causados ​​por objetos contundentes e pontiagudos).

Danos por arma de fogo.

Asfixia mecânica.

Térmico (danos por ação geral ou local de altas e baixas temperaturas).

Origem barométrica (danos por efeitos locais ou gerais de alta e baixa pressão atmosférica).

Origem elétrica (danos por eletricidade atmosférica ou técnica).

Origem da radiação (danos por radiação ionizante, etc. ).

Lesões corporais por fatores químicos.

Lesões corporais por fatores mentais.

De acordo com características morfológicas:

• Hemorragias.

• Fraturas.

  Alongar.

• Separações (compartimentos).

  Esmagamento e (esmagamento)

• Queimadura por frio.

  Etiquetas elétricas

Por gravidade:

Lesões corporais graves.

Lesões corporais menos graves.

Lesões corporais leves, que estão divididos:

- Resultando em distúrbio de saúde de curto prazo ou pequena perda permanente da capacidade de trabalhar,

- Não resultando em problemas de saúde a curto prazo e em pequenas perdas permanentes da capacidade de trabalho.

Por método de aplicação:

Espancamentos.

Tortura.

Tormento.

Por resultado:

Tenham relação causal direta ou indireta com a ocorrência da morte

Não apresentam nexo causal direto ou indireto com a ocorrência do óbito.

Dano mecânico

Danos mecânicos são chamados de danos que ocorrem como resultado do movimento de um objeto em relação ao corpo, do corpo em relação ao objeto ou de seu movimento mútuo.

Mecanismo de ocorrência de dano mecânico

Compressão

Alongamento

Rotação

Flexão.

Extensão.

Fricção (arrastando, deslizando).

Sacudir.

Classificação de danos mecânicos

Danos causados ​​por objetos contundentes.

Danos causados ​​por objetos pontiagudos.

Danos por arma de fogo.

Asfixia mecânica.

O procedimento para exame médico forense de lesões

Estudo das circunstâncias da lesão com base em materiais de investigação, documentos médicos e história da vítima.

Estudo das provas materiais entregues para exame (armas, etc.).

Exame do vestuário das testemunhas (descrição dos danos, etc.).

Estudo de lesões corporais (testemunha ou cadáver).

Uso de conselhos de médicos especialistas.

Conduzindo métodos de pesquisa adicionais.

Registro dos resultados da pesquisa (elaboração da “Conclusão do Perito”)

Elementos de dano a serem descritos durante a investigação

Localização - em relação aos marcos anatômicos geralmente aceitos, e em caso de traumatismos rodoviários e ferimentos por arma de fogo, a distância de cada lesão até a sola é indicada adicionalmente (a espessura da sola do sapato e a altura do salto são indicadas separadamente ).

Natureza (tipo) de dano – abrasão, hematoma, ferida, etc.

A forma está danificada - indicada em comparação com formas geométricas (fusiforme, triangular, linear, indefinida, etc.).

Dimensões – indicam comprimento, largura e profundidade em centímetros ou milímetros.

Bordas - lisas, irregulares, machucadas, sitiadas, com janelas, minadas, etc.

Cantos - agudos, arredondados, obtusos, etc., presença de entalhes na área dos cantos.

Paredes - uniformes, irregulares, lisas, presença ou ausência de pontes de tecido entre elas, etc.

O fundo é liso, irregular, presença ou ausência de tecidos esmagados e fraturas ósseas no fundo, etc.

Cor - hematomas, crostas, feridas, etc.

Introduções estranhas e contaminação na área do dano - local de detecção, natureza, tamanho, etc.

A condição dos tecidos circundantes - presença de edema, vestígios de sangue, depósitos de fuligem, partículas de pó, contaminação com lubrificantes, sujeira da estrada, etc.

Outras características de importância forense:

Direção do comprimento do dano (canal da ferida), correspondência com o dano nas diferentes camadas da roupa, etc.

¤ Observação: A presença de dano, além da descrição, exige que seja fotografado. A fotografia é feita com uma régua de escala colocada no plano do dano.

Sequência de descrição do dano:

No corpo humano - de cima para baixo (cabeça, pescoço, tórax, estômago, etc.).

Em roupas- o dano é descrito na sequência de seu exame - de cima para baixo, de fora para dentro, da direita para a esquerda.

Exemplos de descrições de danos:

¤ Hematoma:

Na bochecha esquerda, na região do ângulo da mandíbula, há um hematoma oval azul-violeta de 3x4,5 cm. Há um leve inchaço na área do hematoma.

¤ Abrasão:

Há uma abrasão irregular de formato oval na superfície anterior da articulação do joelho direito, cuja parte inferior está abaixo do nível da pele circundante, úmida e vermelha. As escamas da epiderme danificada são viradas de baixo para cima. Da borda inferior da abrasão ao longo da superfície anterior-interna da perna há um fluxo vertical de sangue com 15 cm de comprimento.

¤ Ferida machucada:

Na região occipital, 1,5 cm à esquerda da linha média, há ferida arqueada, convexa voltada para cima. O comprimento da ferida é de 3,5 cm, largura - 0,9 cm. Suas bordas são irregulares, com bordas de até 0,5 cm de largura e hematomas. A borda superior é chanfrada, a borda inferior é solapada e separada do osso subjacente por 2,7 cm. Os cantos (extremidades) são um tanto arredondados. Entre as paredes da ferida, principalmente na região dos cantos, existem pontes transversais de tecido. A presença de folículos capilares evertidos (deslocados) é notada nas paredes. O fundo é o osso occipital, no qual, ao ser palpado, nota-se uma fissura de acordo com o comprimento da ferida. A borda inferior da rachadura está ligeiramente deprimida. O cabelo ao redor da lesão está manchado de sangue seco. Fluxos verticais de sangue fluem da ferida até o pescoço.

¤ Danos às roupas:

Na superfície frontal da jaqueta à esquerda, 10 cm abaixo da costura do ombro e 4 cm à direita da cava esquerda da manga, há um dano linear de 3 x 0,3 cm, com o comprimento direcionado de cima para fundo. Suas bordas são relativamente lisas. Os fios do tecido da jaqueta são cruzados ao longo de uma linha e não são separados. O canto superior (extremidade) do dano é em forma de U, o inferior é pontiagudo. O forro da jaqueta se projeta na abertura. O tecido da jaqueta ao redor do ferimento está encharcado de sangue. Do canto inferior ao longo da superfície frontal e da lateral do forro há listras verticais de sangue.

Os danos causados ​​​​por fatores mecânicos incluídos no grupo de influências físicas externas (discutidas anteriormente) são chamados de DANOS MECÂNICOS. Uma característica comum dessas lesões é que o fator que as causa (objetos contundentes, cortantes, armas de fogo) atua predominantemente localmente, causando danos de contato, ou seja, dano no ponto de aplicação de força em uma determinada parte do corpo (no ponto de impacto). Aqueles. este é o resultado da interação do fator prejudicial e da parte danificada do corpo. Portanto, o volume do dano, sua natureza e manifestações morfológicas dependem diretamente tanto das propriedades do fator lesivo (instrumento da lesão) quanto das características da parte danificada do corpo (tecidos moles, tecido ósseo, articulações, órgãos internos, combinados lesões). O processo de interação desses fatores e a formação de danos é influenciado pelas condições ambientais e pelo estado do corpo.

A classificação médica forense difere da médica geral, pois resolve questões legais relacionadas a danos. Reflete as propriedades da superfície traumática ativa da arma, a origem e natureza do dano e o tipo de tecido humano danificado.

TIPOS de danos mecânicos por instrumento de lesão:

1. Danos causados ​​por objetos contundentes (ferramentas):

a) causado pelo homem;

b) queda de altura;

c) lesão de transporte;

d) cair de uma altura para um avião.

2. Danos causados ​​por objetos pontiagudos:

a) piercing;

b) piercing - corte;

c) corte;

d) serrar;

d) cortar.

3. Danos causados ​​por armas de fogo:

a) balas;

b) espingardas;

c) lesão por explosão;

e) atípico.

Com base no exposto, as características gerais dos danos mecânicos podem ser apresentadas da seguinte forma:

* TIPO de lesão - contundente, por objetos cortantes, armas de fogo/bala, etc./;

* NÚMERO de danos - único (único), múltiplo;

* POR VOLUME - isolado, combinado.

Nesta palestra nos limitaremos apenas a nos familiarizar com a classificação geral das lesões mecânicas. Iremos considerá-los com mais detalhes em palestras subsequentes.

3. CAUSAS DE MORTE E LESÕES.

A causa da morte de uma pessoa devido a ferimentos pode ser:

1. OS PRÓPRIOS DANOS - RECEBIDOS DURANTE CONTATO DIRETO OU INDIRETO COM FORÇA MECÂNICA FORTE, OCASIONANDO COM VIOLAÇÃO DA INTEGRIDADE DE ÓRGÃOS VITAIS, AO ESMAGAR TAL TECIDO, DISPARAÇÃO DO CORPO E OUTROS CASOS;

2. COMPLICAÇÕES DIRETAMENTE RELACIONADAS À LESÃO PRINCIPAL, OU UMA COMBINAÇÃO DE COMPLICAÇÕES E DANOS A ÓRGÃOS INTERNOS, ou seja, mudanças morfológicas nos órgãos, que levaram ao desenvolvimento de processos irreversíveis e impossibilitaram que uma pessoa continuasse a vida como um único organismo vivo:

- CHOQUE(de várias origens - traumático: anafilático, etc.) - por exemplo, o choque traumático é uma reação neuro-reflexa especial do corpo ao impacto excessivo no sistema nervoso central da vítima de dor intensa associada a extensos danos aos órgãos internos, pélvicos ossos e membros.

- PERDA DE SANGUE(afiado ou maciço). Agudo- com danos em grandes vasos, quando a pressão arterial cai drasticamente com perda de até 500 - 1000 ml de sangue em poucos minutos. Enorme a perda de sangue é a perda de uma grande quantidade (em volume - até 2-2,5 litros) de sangue durante um longo período de tempo;

COMPRESSÃO DE ÓRGÃOS POR SANGUE OU AR SUBSCRITO) - INTERRUPÇÃO AGUDA DA ATIVIDADE DE ÓRGÃOS VITAIS (CORAÇÃO, CÉREBRO, PULMÕES, FÍGADO) como resultado da saída de sangue (entrada de ar) como fator secundário causa compressão do cérebro no crânio , tamponamento cardíaco no saco cardíaco, ou deslocamento dos pulmões, que provoca a cessação da atividade desses órgãos. O papel principal aqui é desempenhado pela sensibilidade desses órgãos à compressão, bem como pelo tamanho da cavidade em que o vital. órgão está localizado, e a possibilidade de esticar esta cavidade.

Assim, a morte por compressão do cérebro ocorre com hemorragia intracraniana de mais de 80-150 cm 3, com tamponamento cardíaco de 250 a 400 cm 3 de sangue derramado no saco cardíaco. Quando o coração é comprimido pelo sangue derramado no saco cardíaco (tamponamento cardíaco), não apenas a compressão puramente mecânica do coração é importante, mas também o efeito reflexo (choque) dos campos receptores (nervosos) do saco cardíaco esticado pelo sangue . Isto provavelmente pode explicar os casos de morte quando uma quantidade relativamente pequena de sangue foi encontrada na membrana cardíaca ( 150-200cm3).

- EMBOLISMO (gás ou ar)) - fechamento da luz do vaso, o que perturba a atividade de órgãos vitais (coração, cérebro, pulmões ou rins);

- PARADA CARDÍACA REFLETIVA e morte como resultado de estresse psicoemocional grave ou de um golpe grave no abdômen, coração, pulmões, escroto, laringe;

- TOXICOSE TRAUMÁTICA, mais pronunciado com compressão prolongada dos músculos ou do corpo humano como um todo (durante colapsos, lesões de transporte), quando ocorre necrose dos órgãos esmagados (principalmente músculos);

- COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS, que surgem secundariamente em órgãos danificados quando micróbios entram (por exemplo, muitas vezes a osteomielite é diagnosticada com fraturas ósseas, com lesões em tecidos moles ou órgãos abdominais - abscessos, com lesões pulmonares - pneumonia / pneumonia /, com lesões na cabeça - meningite / inflamação das meninges /), mas o principal perigo é SEPSE/infecção/, gangrena gasosa, tétano.

Introdução

O estudo dos danos mecânicos constitui uma parte significativa do trabalho dos cientistas forenses. Esses danos surgem do impacto de diversos corpos físicos no corpo humano.

A medicina legal é praticamente a única ciência que desenvolve questões relacionadas ao estudo da estrutura do dano mecânico em relação às finalidades de determinação da causa da morte, características do instrumento causador da lesão e seu mecanismo de ação. Portanto, é na medicina forense que se acumulam os dados científicos e práticos mais interessantes sobre danos mecânicos a órgãos e tecidos humanos.

Na medicina forense, o dano é uma violação da integridade anatômica ou da função fisiológica dos tecidos e órgãos do corpo sob a influência de fatores ambientais. Esses tipos de violações podem causar problemas de saúde ou morte. A violação da integridade anatômica de um órgão ou tecido refere-se à destruição da estrutura de um órgão ou tecido visível a olho nu. Por exemplo, uma incisão na pele, uma fratura óssea, etc. Uma violação de uma função fisiológica refere-se à perda parcial ou total da capacidade de um órgão de desempenhar suas funções funcionais. Por exemplo, a perda da capacidade aparentemente normal dos rins de remover substâncias nocivas do corpo. A violação da função fisiológica está associada a alterações micromorfológicas em um órgão ou tecido.

Características de dano mecânico

Alguns conjuntos de lesões que apresentam algumas características comuns são chamados de trauma. Na prática médica forense podem-se encontrar os conceitos de “trauma contuso”, “trauma ferroviário”, etc. Um conjunto de lesões semelhantes em determinados grupos da população, unidos por condições de trabalho, de moradia ou outras, é denominado traumatismo. Na literatura médica são utilizados conceitos como “lesões domésticas”, “esportes”, “transporte” e assim por diante.

Cada tipo de lesão possui características próprias, relacionadas não apenas às circunstâncias do incidente, mas também à natureza do dano causado. Por exemplo, nas lesões industriais predominam as feridas; nas lesões de rua, as fraturas predominam nas lesões esportivas, predominam as contusões e entorses;

Os cientistas forenses dividem os agentes que causam danos em três grandes grupos:

• 1) armas são objetos feitos especialmente para ataque e defesa (lança, soco inglês, baioneta, etc.);
• 2) utensílios domésticos (faca de cozinha, machado, serra, etc.);
• 3) objetos que não têm finalidade direta (um caco de vidro, um pedaço de pau, uma pedra, etc.).

No momento em que o dano ocorre, vários fatores influenciam qual será o dano. Entre eles os mais significativos:

b dimensões e peso da arma traumática, formato de sua superfície traumática;

b a energia cinética com que atua;

b a posição relativa e a interação dos objetos prejudiciais e danificados;

b local de impacto no corpo humano.

Outras condições mais específicas também são importantes, por exemplo, o grau de rugosidade de um objeto contundente, o grau de afiação da lâmina, a sequência de impacto no corpo humano, a natureza da roupa e outras.

Ao examinar danos no corpo humano, o médico forense não conhece a maioria das condições acima para a formação de danos ou apenas assume algumas delas. O objetivo de seu trabalho com o objeto de pesquisa é justamente caracterizar o instrumento da lesão, o mecanismo de interação entre o instrumento da lesão e a vítima, bem como estabelecer outras circunstâncias fáticas de interesse para a investigação.

Em relação às atribuições da medicina legal, costuma-se distinguir os seguintes tipos de lesões: hematomas, hematomas, escoriações, feridas, fraturas, luxações, rupturas de órgãos internos, esmagamentos, desmembramentos e separação de partes do corpo,

Contusões são áreas de tecido encharcadas de sangue que vazou de um vaso (ou vasos) danificado sob a pressão presente no sistema cardiovascular. A integridade da pele não é comprometida. Os hematomas são formados a partir do impacto de objetos contundentes atuando em ângulo próximo ao direto em relação aos tecidos lesionados.

Os hematomas inicialmente apresentam uma cor azul-arroxeada. Então, com o tempo, a hemoglobina do sangue localizada nos tecidos sofre alterações e se transforma em hematoporfirina. Como resultado, o hematoma muda de cor de azul-arroxeado no início para amarelo no final, o “florescimento” do hematoma termina com um enfraquecimento gradual da cor amarela para a cor da pele normal intacta. A mudança na cor de um hematoma é influenciada por vários fatores, cujos efeitos os médicos forenses levam em consideração ao decidir há quanto tempo a lesão foi causada. Contusões relativamente pequenas em pessoas saudáveis ​​tornam-se quase invisíveis 12 a 15 dias após a lesão.

Ao atingir um cadáver, não se formam hematomas. O exame médico forense de hematomas permite estabelecer:

• · local de impacto e direção de ação da arma traumática;
• · a forma da superfície de impacto da arma traumática (às vezes);
• · força de ação da arma (aproximadamente);
• · há quanto tempo o dano foi causado (aproximadamente).

Às vezes, outros dados podem ser obtidos ao examinar hematomas.

Lesões de natureza semelhante a hematomas são hematomas. Um hematoma é uma cavidade cheia de sangue em um órgão danificado. Os hematomas localizados em órgãos vitais ou próximos a eles exercem pressão sobre esses órgãos, interrompendo assim seu funcionamento. Por exemplo, hematomas sob as membranas do cérebro, comprimindo o cérebro, primeiro levam à interrupção de suas funções e depois à morte se cuidados médicos qualificados não forem prestados em tempo hábil.

As abrasões são lesões superficiais da pele (que não penetram em todas as suas camadas) que se formam pela ação tangencial de objetos contundentes, únicos e repetidos.

A partir da ponta afiada da ferramenta, ao tocar a superfície da pele, formam-se arranhões - abrasões lineares.

Durante o processo de cicatrização, as abrasões passam sucessivamente por vários estágios: uma superfície úmida vermelho-rosada (a duração do estágio é de várias horas), uma abrasão coberta por uma crosta (de um dia a 4-5 dias), um estágio de secagem e separação da crosta (de 4-5 dias a 15 dias). Este processo é influenciado por muitos fatores que são levados em consideração pelos cientistas forenses ao avaliar uma determinada lesão.

O dano que ocorre quando a pele de um morto é exposta à precipitação, após a secagem, é semelhante ao intravital. No entanto, existem critérios forenses pelos quais os especialistas podem distinguir abrasões intravitais de abrasões post-mortem.

Via de regra, ao estudar abrasões com lupa ou microscópio, é possível determinar a direção em que a epiderme - camada superficial da pele - se desloca, o que indica a direção de ação do instrumento causador da lesão.

Durante um exame médico forense de abrasões, é possível estabelecer as seguintes características do instrumento lesionado e seu mecanismo de ação:

• v alguns parâmetros da superfície formadora de traços (aproximadamente);
• v direção do movimento da superfície formadora de trilha em relação à superfície lesionada;
• v há quanto tempo ocorreu a abrasão.

Às vezes é possível estabelecer outras características do instrumento da lesão ou do mecanismo de sua ação.

As feridas são violações da pele e dos tecidos subjacentes de diferentes profundidades, tamanhos e formas. As feridas podem ser causadas por instrumentos contundentes ou cortantes. A variedade de feridas se deve à variedade de ferramentas que as deixam e aos mecanismos de sua ação.

Devido à grande dependência das propriedades das feridas da estrutura do instrumento da lesão e do mecanismo de sua ação, a classificação das feridas na medicina legal é construída de acordo com as circunstâncias específicas de sua formação.

b Ferimentos causados ​​por instrumentos contundentes:

• · machucado;
• · rasgado;
• · lacerado e machucado.

b Ferimentos causados ​​por instrumentos cortantes:

• · corte;
• · lascado;
• · facada;
• · picado.

b Ferimentos à bala:

• · balas;
• · espingardas;
• · fragmentação.

A classificação acima inclui apenas os principais tipos de feridas. Vários autores identificaram vários outros tipos de feridas, por exemplo, feridas por mordida, feridas serradas e outras.

As feridas podem ser infligidas a uma pessoa intravitum ou postumamente. As feridas intravitais diferem das feridas post-mortem na presença de sinais de sangramento significativo. Em uma pessoa viva, as feridas mudam ao longo do tempo sob a influência de mecanismos fisiológicos internos: fenômenos inflamatórios se desenvolvem nas feridas; os vasos sanguíneos estão trombosados; aparecem sinais de morte de tecido tecidual. Numa fase posterior, ocorre a cicatrização da ferida e, após a sua conclusão, permanecem alterações no tecido cicatricial. As cicatrizes pós-traumáticas também sofrem algumas alterações ao longo do tempo.

Determinar a natureza ante mortem e post mortem dos ferimentos e outras lesões em alguns casos é de grande importância para estabelecer as circunstâncias do incidente.

Em geral, para feridas de vários tipos, podem ser estabelecidas as seguintes características do instrumento da lesão e do mecanismo de sua ação:

• v local de impacto da arma;
• v a natureza da parte traumática da arma;
• v direção de ação da arma;
• v intravitalidade e pós-morte da ferida;
• v há quanto tempo a lesão foi causada.

Sob certas condições, é possível resolver uma série de outras questões importantes para a investigação, até a identificação de uma arma por dano.

As fraturas são danos ao tecido ósseo, acompanhadas de violação da integridade anatômica dos ossos. A natureza das fraturas depende da força do fator lesivo, da estrutura do osso sobre o qual ocorre o impacto, das características da superfície de impacto e de algumas outras condições.

Pequenos danos aos ossos podem ocorrer na forma de rachaduras ou fragmentos. Se ocorrer uma fratura no local onde a força do instrumento traumático foi aplicada, essa fratura é geralmente chamada de direta. Uma fratura que ocorre distante do ponto de aplicação da força traumática é chamada de indireta. A ocorrência de fraturas indiretas é típica, por exemplo, de lesões acompanhadas de compressão de partes do corpo humano entre superfícies duras

As fraturas intravitais diferem das pós-morte. Em primeiro lugar, distinguem-se pela presença de sangue na área da fratura, jorrando dos vasos danificados sob pressão. Se uma pessoa que sofreu uma lesão no tecido ósseo permanecer viva, no futuro desenvolver-se-ão processos semelhantes aos das feridas na área da fratura, em particular: ocorre trombose dos vasos danificados; ocorre uma reação inflamatória tecidual; Depois de um certo tempo, aparecem sinais de cicatrização do tecido na área da fratura.

Os estudos forenses de fraturas ósseas são muito importantes, uma vez que as fraturas são resistentes à maioria dos fatores que destroem um cadáver. Ao examinar fraturas, os médicos forenses podem determinar:

b local de aplicação da força prejudicial;

b a natureza da arma traumática;

b força de ação do instrumento causador da lesão;

b direção de ação da arma.

As luxações são deslocamentos completos e persistentes dos ossos nas articulações. As luxações ocorrem quando é aplicada força na extremidade distal do membro, por exemplo, durante uma queda, ou menos frequentemente quando há impacto direto na articulação. Mais frequentemente, as luxações ocorrem nas articulações das extremidades superiores, menos frequentemente nas extremidades inferiores, o que depende da estrutura anatômica da articulação e do grau de mobilidade dos ossos nela contidos. Portanto, as luxações ocorrem com mais frequência nas articulações mais móveis do ombro e do punho. As luxações são frequentemente acompanhadas por certos danos aos tecidos circundantes (ruptura ou estiramento da cápsula articular, hemorragia na cavidade articular, etc.).

As rupturas de órgãos internos ocorrem como resultado de um golpe direto ou compressão do corpo, ou devido a tremores. Com a violência direta e indireta, alguns órgãos internos são danificados com mais frequência, outros com menos frequência. Normalmente, os órgãos parenquimatosos se rompem com mais frequência do que os órgãos cavitários. Dos órgãos parenquimatosos, o fígado é o mais frequentemente danificado, devido às peculiaridades de sua estrutura e localização.

O esmagamento (esmagamento) de tecidos, órgãos ou de todo o corpo ocorre quando o corpo é comprimido com grande força entre dois objetos maciços, duros e rombos. A ruptura pode ser fechada, quando a integridade da pele não é violada, ou aberta, quando, junto com danos aos órgãos internos, ocorre esmagamento ou ruptura da pele e dos músculos subjacentes.

O desmembramento e a separação de partes do corpo são observados durante lesões de transporte, quando atingidos por carros em movimento, durante explosões e menos frequentemente pela ação de ferramentas cortantes.

Conclusão

Qualquer um dos danos acima deve ser descrito de acordo com o seguinte esquema: localização, forma e tamanho, natureza das bordas e extremidades, condição dos tecidos que circundam o dano (tipo e direção do fluxo sanguíneo, localização de contaminantes e quaisquer sobreposições, etc. .).

Ao registrar a localização da lesão, o perito geralmente estabelece o local de aplicação do objeto ferido, o que é importante para resolver a questão do mecanismo da lesão, a forma e o tamanho de algumas lesões, em particular escoriações e hematomas, às vezes permitem; alguém para fazer um julgamento sobre o objeto que fere. Portanto, eles devem ser descritos com a maior precisão possível. A melhor forma de documentar danos é a fotografia (filme e vídeo).

Na medicina legal, com base na generalização do material da prática médica forense e estudos experimentais, lesões causadas por vários tipos de ferramentas e armas e, além disso, certos tipos de lesões, ou seja, circunstâncias e mecanismos de ocorrência de danos.

Literatura

Volkov V.N., Datiy A.V. Medicina forense: livro didático para universidades / ed. prof. A. F. Volynsky. - M.: UNITY-DANA, Direito e Direito, 2000

Datyi A.V. Medicina forense e psiquiatria. Oficina: livro didático. - M.: Editora BEK, 1997

Samishchenko S.S. Medicina forense: livro didático para faculdades de direito. - M.: “Direito e Direito”, 1996

A vítima recebeu uma forte pancada no estômago com um objeto duro. Queixas de dor abdominal aguda, náusea. Ao exame: há inchaço, hemorragia no local do impacto (hipocôndrio direito), palidez, suor frio, pulso rápido e fraco, respiração rápida, sede.

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1.Tipos de lesões:

A. Lesão isolada.

b. Traumas múltiplos.

V. Lesão combinada.

d.Trauma múltiplo combinado.

2. Lesões mecânicas. Tipos de lesões mecânicas.

A. Contusões. Seus sinais. Primeiros socorros para hematomas.

b. Entorse. Sinais de danos nos ligamentos. Primeiros socorros para entorses.

V. Luxação. Sinais de deslocamento. Primeiros socorros para uma entorse.

g. Fraturas. Tipos e sinais de fraturas. Primeiros socorros para fraturas.

3. Imobilização de transporte. Regras de imobilização de transporte.

De acordo com a natureza do mecanismo de lesão, todas as lesões são divididas em lesões isoladas, múltiplas, combinadas e múltiplas combinadas.

Lesão isolada- uma lesão fechada ou aberta em uma área anatômica. Às vezes, uma lesão isolada (por exemplo, uma ferida no coração ou uma lesão grave e isolada no crânio) pode levar à morte da vítima.

Trauma múltiplo- a presença de várias (pelo menos duas) lesões fechadas ou abertas dentro de uma área anatômica (cabeça, tórax, abdômen, membros).

Lesão combinada implica lesões em que pelo menos duas áreas anatômicas estão expostas a efeitos traumáticos, quando há pelo menos uma lesão em cada uma dessas áreas. Dependendo do mecanismo da lesão, pode haver uma ou várias dessas áreas.

Lesão combinada- a presença de pelo menos dois ou mais danos em cada área. Quanto maior o número de áreas danificadas durante a lesão e quanto maior o número de lesões fechadas e abertas formadas em cada área, mais grave é o estado da vítima (a probabilidade de morte se aproxima de 100%).

Existem queimaduras, lesões elétricas, químicas, de frio e outros tipos de lesões. Veremos lesões mecânicas.

Lesões mecânicas- são lesões que ocorrem em decorrência de impactos mecânicos no corpo humano (acidente, queda, impacto, etc.), bem como na realização de movimentos bruscos e fortes, muitas vezes incomuns para uma pessoa.

Tipos de lesões mecânicas.

2. Alongamentos.

4. Fraturas.

Ferida.

Ferida- trata-se de uma lesão fechada sem violar a integridade da pele, sob a qual ocorre lesão de pequenos vasos e sangramento (forma-se um hematoma). A gravidade do dano tecidual depende do tamanho, peso, formato do objeto que atingiu ou atingiu a pessoa, da força do golpe, da idade da vítima, da localização da lesão e da resistência do tecido. O tecido adiposo subcutâneo é menos resistente ao estresse mecânico. Além do dano tecidual, com hematomas, a integridade dos vasos linfáticos e sanguíneos fica sempre comprometida em um grau ou outro.