É possível fazer uma radiografia dos dentes durante a gravidez - a opinião dos médicos. É possível tirar um raio-x dos dentes de mulheres grávidas

Com este artigo você aprenderá:

• radiografia de dente: preço para 2019,
• O que você precisa saber sobre doses de radiação
• É possível fazer um raio-x de um dente durante a gravidez.

Os raios X em odontologia executam 2 tarefas principais. Em primeiro lugar, permitem ao médico fazer um diagnóstico correto, por exemplo, detetar uma inflamação no topo da raiz do dente. E em segundo lugar, eles são necessários para controlar a qualidade da obturação do canal radicular no tratamento de pulpite e periodontite, bem como na preparação de dentes para próteses.

Na maioria das vezes, pequenas máquinas de raio-x são usadas em clínicas odontológicas para tirar uma foto direcionada do dente. Essas imagens são pequenas e permitem uma boa visualização de não mais que 2-3 dentes (Fig. 2). Sua vantagem é o preço baixo, a pequena dose de radiação e o fato de essas imagens serem feitas em qualquer clínica odontológica.

No entanto, as imagens direcionadas não são adequadas para planejar a correção da mordida, avaliar o estado do tecido ósseo antes da implantação e planejar a instalação de implantes futuros. Eles não são muito convenientes para planejar tratamentos e próteses de um grande número de dentes, muitas vezes não permitem detectar perfurações e rachaduras na raiz do dente ... É por isso que os dentistas geralmente precisam designar pacientes para outros tipos de dentes X -exames de raio-

Neste artigo, vamos detalhar os prós e contras das radiografias dentárias pontuais e o que você precisa prestar atenção se precisar tirar uma radiografia do dente (para sua própria segurança). Para revisões detalhadas dos outros métodos indicados de radiografia em odontologia - leia os links acima.

Raio-x direcionado do dente

Uma imagem direcionada do dente pode ser registrada em filme ou usando um sensor intraoral especial que registra raios-X e transmite a imagem para a tela do computador (esse dispositivo é chamado de radiovisiógrafo ou simplesmente visiógrafo - Fig. 5). Em ambos os casos, uma máquina de raios X é usada como fonte de radiação (Fig. 4), ou seja, a diferença está apenas na forma como a imagem é capturada - em filme de raio-x ou usando um sensor digital.

Fotos digitais e de filme: prós e contras

A radiografia pontual dos dentes usando filme já foi a única opção de exame nas clínicas. Deve-se dizer que as imagens de filme têm uma série de desvantagens que reduziram significativamente seu uso. Eles exigem consumíveis caros (filme, reagentes), tempo para revelar as imagens, há dificuldades para armazenar as imagens, elas desbotam e se perdem com o tempo. Também existem diferenças na segurança do paciente.

Mesmo os filmes de raios X modernos requerem uma dose de radiação 4 a 8 vezes maior em comparação com os sensores de raios X digitais. Por exemplo, a dose de exposição do paciente para 1 filmagem é de 10-15 µSv (microsieverts) e para uma foto em um visiógrafo - uma média de 1-3 µSv (essa dose corresponde à radiação natural de fundo recebida por cada pessoa por 1 dia).

O tempo de exposição do paciente ao usar um raio-x de filme é de 0,5 a 1,2 segundos e ao usar um sensor digital do visiógrafo - 0,05 a 0,3 segundos. É precisamente devido à redução do tempo de exposição necessário ao usar uma radiovisiografia que a dose de radiação também é significativamente reduzida. Assim, em um dia de tratamento no dentista, você não pode tirar mais do que 3 tomadas de filme e com segurança 5-6 tomadas digitais.

Um instantâneo de um dente em um visiógrafo: vídeo

Importante : tente sempre tirar fotos digitais e avise com antecedência que deseja salvá-las em um pen drive. Em primeiro lugar, as fotos estarão sempre ao seu alcance e você sempre poderá mostrá-las a outro médico. Em segundo lugar, as fotos tiradas para controle após o tratamento serão sua garantia de que, se você recebeu um tratamento de má qualidade, sempre poderá comprová-lo (a clínica não poderá mais perder suas fotos e reescrever o prontuário).

Em terceiro lugar, se uma imagem digital for impressa em uma impressora, a qualidade da imagem já dependerá não apenas da qualidade da imagem digital, mas também da resolução da impressora (em uma clínica rara, existem impressoras que imprimem em alta resolução) . Portanto, uma foto digital terá melhor qualidade do que uma impressão em papel.

Radiografia dentária: preço para 2019

O custo de uma imagem de raio-x digital em diferentes clínicas será de 200 a 250 rublos. Além disso, o preço de 200-250 rublos só pode ser válido para uma imagem de diagnóstico primária, e todas as outras imagens tiradas na fase de tratamento podem custar menos (cerca de 100 rublos por 1 imagem). Portanto, você deve ler atentamente a tabela de preços da clínica.

Deve-se notar que há um grande número de clínicas em que o custo do tratamento odontológico é indicado em regime de tudo incluído. Assim, o custo do tratamento do seu dente já incluirá o número necessário de radiografias (geralmente 2 a 4 fotos), pelas quais você não precisará mais pagar nada a mais.

O que mais você precisa prestar atenção –
na lista de preços de algumas clínicas pode estar escrito que o custo de 200-250 rublos é aplicado apenas se você estiver sendo tratado nesta clínica (se a foto for tirada para uma clínica terceirizada, o preço pode ser de 100 rublos superior). Além disso, se você precisar imprimir uma imagem digital, algumas clínicas podem solicitar cerca de 50 rublos por isso.

O mesmo se aplica à descrição do raio-x: se você deseja obter uma descrição por escrito do raio-x feito por um radiologista, em algumas clínicas pode ser solicitado 100-150 rublos adicionais para isso.

Doses de radiação e segurança -

A exposição à radiação de um paciente é medida em microsieverts (µSv) ou milisieverts (mSv). A dose de radiação recomendada para a população obtida como resultado de estudos de raios X (de acordo com as recomendações do SanPiN 2.6.1.1192-03) não deve exceder 1000 μSv por ano (= 1 mSv por ano).

Abaixo, damos exemplos de diferentes tipos de imagens em odontologia e a correspondente exposição à radiação do paciente (dados do Ministério da Saúde da Rússia datados de 22/07/2011 e 21/12/2012) ...

• Visando imagens em um radiovisiógrafo digital -
  → maxilar inferior em adultos - 2 μSv,
  → maxilar inferior em crianças menores de 15 anos - 1 μSv,
  → maxilar superior em adultos - 5 μSv,
  → mandíbula superior em crianças menores de 15 anos - 3 μSv.
• Imagens direcionadas usando filme fotográfico - 10-15 μSv.
• Imagem panorâmica digital - 55 μSv, mas se o paciente tiver menos de 15 anos - 24 μSv.
• Teleroentgenograma digital - 7 μSv.

Descobertas: assim, as imagens direcionadas em um radiovisiógrafo fornecem a menor exposição à radiação em comparação com outros tipos de exames de raios-x em odontologia. Para 1 visita ao dentista, você pode tirar 5-6 imagens em uma radiovisiografia digital sem risco para a saúde, mas não mais do que 100 dessas imagens durante o ano.

Um ortopantomograma digital (raio-x panorâmico da mandíbula) pode ser feito 1-2 vezes por mês, mas não mais do que 10 vezes por ano. Filmes panorâmicos em filme dão uma maior exposição à radiação para o paciente e podem ser feitos com menos frequência do que os digitais. A seguir, contaremos: é possível tirar uma foto de um dente durante a gravidez ...

É possível fazer um raio-x de um dente durante a gravidez -

As recomendações SanPiN de 2.6.1.1192-03 não proíbem a radiografia de um dente durante a gravidez, no entanto, é altamente recomendável que as radiografias sejam usadas apenas em casos realmente necessários, por exemplo, em caso de dor aguda e a prestação de cuidados de emergência adequados.

Deve-se notar que, nos últimos 20 anos, as doses de radiação recebidas por pacientes com 1 raio-x dos dentes tornaram-se dez vezes menores devido ao advento de radiovisiografias e filmes fotográficos ultrassensíveis, que exigem um x- poder do raio. Portanto, os riscos de patologias fetais diminuíram significativamente nos últimos anos.

Claro, se possível, o exame de raios-X dos dentes deve ser evitado, mas não há nada de terrível nisso hoje, porque. a dose de exposição de 1 imagem em uma radiovisiografia é aproximadamente igual à dose de exposição de qualquer pessoa à radiação natural de fundo por 1 dia. Além disso, o tempo de exposição no visiógrafo será de apenas 0,05-0,3 segundos, o que, sujeito a medidas de proteção (avental de chumbo), pode aumentar significativamente a segurança do procedimento.

Radiografia do dente durante a gravidez nos estágios iniciais é melhor não fazer, porque. neste momento mais importante para colocar os órgãos e tecidos do feto. E se as radiografias ainda forem tiradas, então é na segunda metade da gravidez, porque. os riscos para o feto durante este período são significativamente reduzidos. Observe que você só pode tirar fotos em um radiovisiógrafo digital moderno de última geração, porque. suas dosagens de radiação são significativamente menores do que as dos radiovisiógrafos digitais desatualizados e ainda mais dos dispositivos de filme.

Análise de imagens de avistamento do dente -

Não é difícil analisar radiografias se forem de boa qualidade. Quase qualquer paciente poderá ver sinais de periodontite ou cistos na imagem e também poderá determinar o quão bem seus canais radiculares estão selados. Só é preciso habilidade. Mas vale lembrar que absolutamente tudo não pode ser diagnosticado a partir de radiografias, por exemplo, inflamação do nervo dentário.

Você pode diagnosticar a partir de uma imagem -

1) Um grupo de imagens indicando o desenvolvimento de inflamação () no topo das raízes de dentes não tratados anteriormente. Nesse caso, você sempre verá um escurecimento claro ou borrado no topo da raiz do dente, que pode ter tamanhos e formas diferentes.

2) Um grupo de imagens tiradas após a obturação do canal radicular. As primeiras 2 fotos (Fig. 14-15) mostram como os canais radiculares bem preenchidos se parecem. As fotos a seguir mostram o tratamento de má qualidade e as complicações que surgiram (leia as descrições de cada foto).

Resumo: pontos importantes

Como dentista praticante que conhece o sistema por dentro, gostaria de chamar sua atenção para os seguintes pontos que são importantes para sua segurança. Caso a clínica disponha de aparelho de raio-X, é necessária a obtenção de licença para o mesmo, cuja emissão implica a presença obrigatória de radiologista credenciado no quadro de funcionários da clínica odontológica. Porém, na verdade, nem sempre, mesmo em grandes clínicas e clínicas estaduais, as radiografias serão feitas por um especialista treinado.

Mesmo que seja, ele pode sair de férias ou ficar doente, e uma enfermeira comum (assistente de dentista) tirará fotos em seu lugar. Esta é uma violação grosseira, que leva tanto à produção de imagens de baixa qualidade quanto ao aumento da dose de radiação. Em clínicas pequenas, os riscos de fazer um exame de raio X de má qualidade são muito maiores, e a primeira coisa que faz você suspeitar de uma falsificação é se a foto for tirada por uma enfermeira do dentista que você procurou, e não por um funcionário especial, mas por uma enfermeira.

Se você não tem o hábito de cuidar da sua cavidade oral e faz regularmente exames odontológicos preventivos, é improvável que durante a gravidez você consiga evitar o tratamento odontológico. E mesmo que os dentes, como você pensa, estivessem em perfeita ordem, ainda é muito provável que a condição piore agora. E tudo porque durante a gestação os dentes caem na “zona de risco”: devido ao estresse, alterações hormonais, deficiência de minerais no corpo e outros fatores, começam os problemas e problemas dentários.

Odontologia não é diversão para ninguém. Mas quando uma nova vida nasce sob o coração, a futura mãe se preocupa principalmente com ela. A questão mais importante é se o tratamento prejudicará o bebê. Hoje, em particular, falaremos sobre radiografias: qual é o perigo de uma radiografia de um dente durante a gravidez e quais podem ser as consequências.

As radiografias dentárias são prejudiciais durante a gravidez?

Algumas décadas atrás, essa questão provavelmente não surgiu. A resposta é óbvia: os raios X são perigosos em princípio, então não há necessidade de falar sobre mulheres grávidas. Mas hoje muita coisa mudou e a odontologia não ficou de fora. Agora na consulta ao dentista você pode dormir e relaxar, é outra história nos anos da nossa infância, quando ir ao dentista na verdade não passava de tortura e castigo. Melhorou o atendimento, a qualidade dos equipamentos, o nível de profissionalismo... Isso, claro, se falarmos de bons escritórios modernos e especialistas. E estes são os que você precisa visitar, e para mulheres grávidas - apenas estes.

Para não atormentá-la com raciocínios, responderemos na hora: uma radiografia de dente durante a gravidez, realizada com equipamentos modernos, é inofensiva! É o que dizem os dentistas que trabalham com esse mesmo equipamento e estudam suas propriedades. Seus argumentos estão abaixo.

A dose de radiação, inclusive radiológica, segundo o Sistema Internacional de Unidades, é medida em milisieverts (mSv). Estamos constantemente expostos a diferentes doses de radiação, recebendo-a da luz solar, radionuclídeos (na atmosfera, solo, alimentos, água, materiais de construção). A dose média anual de exposição humana natural é de 2,4-3 mSv.

Uma dose fatal é superior a 3 mSv recebida uma vez.

Ao realizar um exame de raio-x usando um moderno aparelho de visiorgaph, a dose de radiação é de aproximadamente 0,02 mSv, que não excede a radiação de fundo normal. Para comparação, durante um voo aéreo por uma distância de mais de 2.000 km, uma pessoa é exposta a 0,01 mSv de radiação. Além disso, estando sob os raios do sol de verão, uma pessoa recebe uma porção muito maior de radiação!

Portanto, uma radiografia de um dente, mesmo durante a gravidez, não representa perigo. Mas, para minimizar os riscos prováveis, os dentistas recomendam tratar os dentes em clínicas modernas onde são usados ​​​​visiógrafos, e não equipamentos fluorográficos desatualizados.

O radiovisiógrafo permite fazer uma radiografia com objetivo, ou seja, o sensor é aplicado especificamente no dente em estudo, e o feixe de radiação é direcionado ao ponto de interesse sem afetar os tecidos circundantes (e, além disso, não não penetrar no feto). Se houver essa necessidade, com a ajuda de um visiógrafo, até 15 fotos podem ser tiradas por vez sem nenhum dano à saúde, dizem os especialistas.

Alguns médicos dizem que esta é uma fluorografia "poupadora". Mas deve-se entender que os raios X são usados ​​​​em qualquer caso: é impossível iluminar os tecidos duros do dente sem isso! No entanto, ao usar equipamentos modernos, a dose de radiação é mínima (já que o sensor é muito mais sensível que o filme de raios X tradicional), e o próprio feixe é direcionado ao dente e não se espalha. Isso reduz a exposição do paciente à radiação em mais de 10 vezes, em comparação com uma radiografia convencional.

Se um raio-x for realizado com este último, a barriga e o tórax de uma mulher grávida são adicionalmente protegidos por um avental contendo chumbo que não permite a passagem de raios-x. Raios-X sem avental durante a gravidez nunca devem ser realizados! Mas ao usar um visiógrafo, como dito, proteção adicional simplesmente não é necessária devido ao seu efeito local e baixa dose de radiação. No entanto, para resseguro, um avental é frequentemente usado neste caso.

É possível tirar um raio-x de um dente durante a gravidez?

Será interessante saber que nem os malefícios do raio-X durante a gravidez para o feto, nem sua ausência foram cientificamente e praticamente comprovados de forma alguma. Todas as opiniões existentes são baseadas apenas na teoria. No entanto, na América, os cientistas fizeram algumas pesquisas e chegaram à conclusão de que uma radiografia dentária durante a gravidez pode aumentar o risco de ter um bebê com baixo peso corporal em 5%.

Na prática, muitos dentistas preferem jogar pelo seguro e recusar tratamentos odontológicos de mulheres grávidas que exigem um estudo fluorográfico. Deus me livre de acontecer algo com o bebê, vá e prove depois que o dentista não tem culpa...

Em relação à segurança dos raios-x durante a gravidez, existem muitas opiniões diferentes, que muitas vezes se contradizem completamente. Naturalmente, não é necessário realizar um raio-x, a menos que seja absolutamente necessário, e é improvável que um médico adequado o faça. Mas, em alguns casos, é impossível prescindir desse estudo. Em particular, somente com a ajuda da fluorografia você pode:

• determinar a forma e o comprimento dos canais dentários;
• diagnosticar cárie latente;
• veja como o “dente do siso” cresce e se precisa ser removido;
• identificar um cisto
• determinar o grau de inflamação periodontal;
• ver uma fratura da raiz do dente, etc.

Para conduzir o tratamento dentário eficaz em tais casos só é possível com raios-x. Mesmo um dentista experiente de alta classe não pode prever com precisão como os canais no dente serpenteiam, que estrutura anatômica ele possui e quais processos estão ocorrendo no interior. É possível tratar às cegas, mas é apenas inseguro. No mínimo, esse trabalho terá que ser refeito.

Portanto, se tal necessidade surgir, então uma radiografia do dente e seu tratamento devem ser realizados ainda durante o período de gravidez, pois as consequências das doenças dentárias podem realmente representar uma ameaça na forma de dor, inflamação , complicações, infecção e outras coisas. Em particular, ao se desenvolver na cavidade oral, a infecção penetra rapidamente no corpo pelo trato gastrointestinal e pode ter um efeito prejudicial no feto.

No entanto, deve-se ter em mente que a segurança do tratamento odontológico, em certa medida, também depende do período de gestação.

Raio X dos dentes no início e no final da gravidez

O primeiro trimestre é o mais importante e o mais arriscado em todos os sentidos. É durante este período que ocorre a maioria dos abortos espontâneos, e neste momento o risco de desenvolver patologias no feto é o maior! Portanto, nas primeiras semanas de gravidez, quase nunca é feito nenhum tratamento, e os raios-X também não são recomendados nessa época. É desejável excluir quaisquer cargas de estresse e a influência de outros fatores negativos no corpo da gestante.

A exceção são as situações em que, segundo o depoimento, é impossível esperar. Nesse caso, os médicos agem no interesse da mulher. No entanto, deve-se admitir que tais situações raramente ocorrem na prática. Normalmente, um dente ruim pode esperar até o segundo trimestre, o período mais calmo e seguro da gravidez.

Ao mesmo tempo, o maior problema é que, nos estágios iniciais, muitas mulheres ainda não suspeitam que estão grávidas e, portanto, é claro, não tomam nenhuma medida especial de segurança. Muitas vezes acontece que uma mulher tirou um raio-x de um dente durante a gravidez e só depois descobriu que uma nova vida nasceu dentro dela. Os médicos acreditam que dificilmente vale a pena se preocupar com isso, especialmente se todas as medidas de segurança apropriadas forem observadas durante esse procedimento. Mas nesses casos, em particular, a triagem genética não pode ser ignorada. Das mesmas mulheres que fizeram um raio-x nos estágios iniciais, muitas contam que não causou complicações posteriormente.

O período mais favorável para o tratamento odontológico é o 2º trimestre: todos os órgãos e sistemas do bebê já estão colocados, a mãe se sente melhor. Os médicos recomendam tratar os dentes no meio da gravidez, porque quando chegar o 3º trimestre, os riscos aumentarão ligeiramente novamente.

Resumindo nossa conversa, observamos mais uma vez: é melhor, claro, monitorar constantemente o estado da cavidade oral e tratar os dentes na fase de planejamento da concepção. No entanto, não há perigo mortal em tirar uma radiografia de um dente durante a gravidez, quando é realmente necessário. Afinal, estamos expostos a todos os tipos de riscos todos os dias - bebemos água ruim, comemos alimentos artificiais, respiramos ar sujo... Você não pode ter medo de tudo.

No entanto, a decisão é sempre sua: você tem o direito de recusar tanto os raios-x quanto o tratamento. Mais importante ainda, não se esqueça de sempre alertar os médicos sobre sua situação especial.

Especialmente para - Ekaterina Vlasenko

A gravidez é antes de tudo muitos riscos. Portanto, ao prescrever uma radiografia de um dente, a primeira coisa que uma futura mãe pensa é - é seguro, prejudicará o bebê ou é melhor adiar para mais tarde?

Na verdade, nem tudo é tão assustador quanto parece. A exposição à radiação para 1 procedimento é literalmente escassa - cerca de 0,03 mSv. A gravidez não é uma contra-indicação absoluta para radiografias. Mas é importante saber como se proteger e qual período será o mais seguro para o diagnóstico.

Quando você não pode prescindir de raios-x dos dentes

O diagnóstico é atribuído quando:

• preenchimento de canais radiculares com pulpite - é necessário determinar a forma e o comprimento do canal;
• crescimento problemático de oitos;
• a formação de cistos, granulomas e outras neoplasias;
• suspeita de periodontite (inflamação dos tecidos periodontais);
• fratura ou trauma na raiz do dente.

É possível fazer um raio-x durante a gravidez

Diariamente estamos expostos a radiações de várias fontes: alimentos, água, ar, voos de uma cidade para outra, raios solares e cósmicos, enfim. Mas são pequenas doses. O nível médio anual permitido de exposição à radiação é de 3 milisieverts (mSv). Uma imagem de raios-X carrega uma carga de aproximadamente 0,02-0,03 mSv.

3 coisas que as grávidas precisam saber

1. O uso de uma radiografia de filme não é recomendado. O mais seguro será um visiógrafo computadorizado, seu feixe de radiação atua localmente. Qualquer equipamento de computador oferece cerca de 10 vezes menos exposição à radiação em comparação com um fluorógrafo desatualizado.
2. Antes do procedimento, você precisa cobrir o peito e o estômago com um avental protetor de chumbo. Este metal não transmite raios-x. Sem ele, é impossível realizar um exame em qualquer caso.
3. Certifique-se de informar seu médico sobre sua situação especial e indicar a idade gestacional exata.

O princípio de operação de um visiógrafo de computador

Um instantâneo dos dentes em momentos diferentes

Gravidez precoce (1º trimestre)

Durante as primeiras 12 semanas de gravidez, ocorre a postura de todos os órgãos vitais da criança. Nesse período, observa-se o maior risco de desenvolvimento de patologias. Portanto, o exame de raio-X não é recomendado, exceto em situações de emergência, quando há risco à vida e à saúde da mãe. Em outras situações, vale a pena esperar até o segundo trimestre.

2º trimestre

No segundo trimestre, o bem-estar da mãe melhora, a imunidade aumenta. O feto é protegido de forma confiável pela barreira placentária, todos os órgãos da criança já estão estabelecidos. Este é o período seguro da gravidez.

No 3º trimestre

Nos estágios posteriores, há um aumento da sensibilidade do útero a qualquer influência externa. Raios-X são possíveis, mas não recomendados. Claro, se você está preocupado com a dor aguda, ainda não deve adiar uma visita ao dentista.

Perguntas frequentes

O que é um raio-x perigoso durante a gravidez?

Qualquer tipo de radiação é potencialmente perigoso durante o período de gravidez. As células que estão se dividindo ativamente (células fetais) são mais sensíveis à radiação. Essa irradiação quebra as cadeias de DNA, formando radicais livres. Como resultado, as células começam a sofrer mutações. No entanto, a maioria dos médicos concorda que as radiografias dentárias, ao contrário das radiografias das costas, pelve e abdome, não afetam diretamente o embrião.

Como a exposição aos raios X afeta o feto?

Todas as opiniões, muitas vezes contraditórias, são baseadas em teoria. Não há evidências diretas de que os raios-x sejam prejudiciais ao bebê (bem como refutações). Mas cientistas nos EUA fizeram algumas pesquisas e chegaram à seguinte conclusão: o diagnóstico por raio-X durante a gravidez pode aumentar o risco de ter um bebê com falta de peso em 5%.

E se eu fizesse uma radiografia de um dente sem saber que estava grávida?

Isso acontece, mas não entre em pânico. Se todas as precauções de segurança adequadas forem observadas, as complicações são improváveis. Mas, claro, nesses casos, é preciso consultar o seu ginecologista e fazer a triagem genética (exame que tem como objetivo identificar defeitos congênitos).

Então, um raio-x dentário é prejudicial durante a gravidez? Sim, mas apenas se você não tomar medidas de proteção e tirar fotos em equipamentos desatualizados. A segurança também depende muito do período de gravidez.

A opção ideal é a higienização da cavidade oral na fase de planejamento da gravidez. Mas se isso não foi possível, não fique chateado. Você deve encontrar uma clínica comprovada equipada com um visiógrafo computadorizado. Você pode encontrar essa odontologia em nosso site.

Após a confirmação do fato da gravidez na vida da mulher, inicia-se uma etapa extremamente responsável e importante, que deve ser abordada com a máxima prontidão e conhecimento de uma série de nuances significativas. A saúde do feto depende diretamente da saúde da gestante.

Particularmente reverente deve ser a atitude em relação aos exames que requerem o uso de equipamento de raios-X, porque tal radiação por padrão não é absolutamente segura para um adulto, então comentários sobre um feto em desenvolvimento são completamente desnecessários.

Muitas mães estão interessadas em saber o que fazer se o raio-x foi feito antes, quando a gravidez ainda não era conhecida, e o que fazer se você tiver que passar por tal exame durante o parto do feto?

Depois de analisar as informações abaixo, você terá uma visão completa das características e consequências do impacto da pesquisa em questão no corpo da mãe e da criança durante a gravidez em geral e nas fases iniciais em particular.

O mecanismo de ação dessa radiação no corpo de uma mulher grávida há muito é cuidadosamente estudado nos mínimos detalhes. Foi estabelecido que uma criança que se desenvolve dentro de uma mulher é muito vulnerável, por isso os raios X, que, como observado, não são totalmente seguros para adultos, podem afetar negativamente os processos de formação fetal.

Quando os raios X interagem com os tecidos do corpo, ocorre o processo de ionização da água, durante o qual vários radicais ativos são formados. Sob a influência deste último, são observadas violações da divisão celular. O resultado de tais processos é deplorável - aparecem patologias cromossômicas, como resultado das quais as células podem morrer completamente ou sofrer mutações, tornando-se geneticamente defeituosas ou cancerosas.

Sob a influência de raios-x, tumores, todos os tipos de malformações e outros distúrbios genéticos podem se formar no feto. O dano mais grave ocorre quando a radiação é aplicada com uma potência superior a 1 mSv - neste caso, é muito provável que uma mulher tenha um aborto espontâneo ou uma criança nasça gravemente doente.

Como confirmação da situação acima, os especialistas citam os resultados de experimentos com animais e casos médicos registrados após o bombardeio das cidades japonesas de Hiroshima e Nagasaki - das mulheres que conseguiram sobreviver e manter uma gravidez, cerca de 20% deram à luz filhos com vários transtornos do desenvolvimento. Os defeitos mais freqüentemente observados do sistema nervoso.

Características da influência dos raios-x nos estágios iniciais

Os raios X são mais perigosos durante os primeiros 2 meses de gravidez. De acordo com os dados da pesquisa médica, após a 16ª semana de gestação, os raios não são capazes de provocar malformações no bebê emergente, mas isso não significa de forma alguma que após o tempo especificado, a mulher possa ser exposta de forma incontrolável a radiação.

Em geral, a radiografia pode ser classificada em 3 grupos principais de perigo. As informações sobre esses pontos são fornecidas na tabela a seguir.

Mesa. Classificação da radiografia de acordo com o grau de perigo

Grupo	Descrição
Os exames de raio-x mais perigosos	O maior dano à gestante e à criança que se desenvolve dentro dela é causado pelos exames de raios-X da cavidade abdominal e da coluna, bem como da pelve. Nessas condições, os raios passam diretamente pela criança.
Pesquisas de perigo médio	Menos perigosos em comparação com os exames acima, mas ainda exigindo cautela e atitude mais cuidadosa, são os exames de raios-x dos pulmões, membros, cabeça e tórax. Não há irradiação direta do feto, mas a própria mãe é exposta a uma radiação bastante forte e a imagem cobre uma área bastante grande.
Pesquisas de menor risco	A categoria de minimamente perigoso inclui os seguintes exames: radiografias de nariz e dentes. Para realizar tais manipulações, são utilizados equipamentos especiais, cobrindo uma área muito menor em comparação com as imagens padrão.

Em geral, os médicos sempre se abstêm de prescrever exames de raio-x para pacientes grávidas. A única exceção é feita em situações em que, sem um raio-x, a saúde e a vida de uma mulher estão seriamente ameaçadas, ou uma interrupção artificial da gravidez é planejada no futuro.

As informações fornecidas anteriormente podem chocar qualquer futura mãe. No entanto, na realidade, a situação é na maioria dos casos menos perigosa e complexa. Depois de estudar as disposições da documentação regulamentar utilizada pelos médicos, você pode descobrir que os raios-X são estritamente proibidos de serem realizados exclusivamente durante o primeiro trimestre.

Conforme observado, o mais perigoso para um bebê é a radiação de 1 mSv. Em comparação, para atingir esse nível, pelo menos 50 imagens do tórax devem ser obtidas (1 mSv inclui 1000 µSv e não mais do que 20 µSv é emitido durante uma radiografia de pulmão).

Em geral, se o exame em questão foi feito após a 16ª semana de gestação, é improvável que as consequências para o bebê sejam muito perigosas. Na prática, foi estabelecido que uma ameaça significativa para o bebê surge apenas se a gestante fizer várias radiografias das zonas de perigo listadas na tabela acima. Mas, em qualquer circunstância, a necessidade e a segurança do uso de um exame de raio-X são discutidas com o médico individualmente.

Em algumas situações, não é possível recusar a radiografia. Via de regra, no caso de gravidez, tais procedimentos são prescritos apenas para pacientes com risco de vários tipos de complicações graves que representam uma ameaça para a mãe ou para o feto.

Conforme observado, quanto mais próxima a área examinada estiver do feto, maior o perigo para este último. Em geral, os especialistas utilizam vários tipos de equipamentos de proteção que ajudam a reduzir a intensidade dos efeitos nocivos sobre o bebê. Por exemplo, se uma mulher precisar fazer um raio-X de um membro, uma blindagem será colocada para proteger o abdômen, tórax e área pélvica. Porém, mesmo essa proteção não é 100% eficaz, portanto, após uma radiografia, é necessário fazer um exame de ultrassom para verificar o estado do feto em desenvolvimento.

Se o exame de raio-x foi realizado antes de confirmar o fato da gravidez, a situação deve ser discutida com o médico individualmente. Após as medidas diagnósticas necessárias, o especialista tirará conclusões objetivas e dará as recomendações mais adequadas para um caso específico.

Para minimizar os riscos para ela e para a criança em desenvolvimento, a mulher precisa se lembrar de algumas recomendações simples e segui-las rigorosamente no futuro.

Se for impossível evitar um exame de raio-x, avise o especialista que o realiza sobre o fato da gravidez.

Assim, uma radiografia, mesmo que seja realizada nos estágios iniciais, está longe de ser sempre uma garantia de 100% da ocorrência de patologias em um bebê, mas esses exames também não podem ser considerados totalmente seguros, portanto, são utilizados apenas em casos extremos e somente após uma consulta preliminar.com um especialista.

A situação torna-se inesperada e desagradável quando, durante o parto, uma mulher desenvolve doenças dentárias. É possível tirar um raio-x de um dente durante a gravidez? Essa questão às vezes confunde não só a futura mamãe, mas também o próprio especialista. De fato, ao mesmo tempo, é necessário levar em consideração corretamente todos os riscos do procedimento, bem como correlacionar o risco de uma doença deixada sem tratamento adequado.

É verdade que nos últimos anos houve muitas mudanças na medicina, incluindo equipamentos de raios-X. Portanto, ao usar dispositivos modernos, você não deve temer particularmente pela saúde do feto.

As mulheres grávidas podem fazer radiografias?

Este exame ainda é considerado inseguro. E ao levantar a questão da foto de um dente, uma mulher grávida não tem uma opinião única. Claro, é melhor evitar tal situação e tratar todas as áreas afetadas, mesmo ao planejar uma gravidez. Mas os casos são diferentes.

Da falta de minerais e vitaminas, desenvolvimento ativo do feto, situações estressantes e outros estresses, nas mulheres durante este período delicado, podem ocorrer alterações patológicas nos tecidos duros e moles da cavidade oral. E os dentistas acreditam que é melhor tratá-los imediatamente, nos primeiros estágios de desenvolvimento, para não levar à infecção do corpo da mulher, que será muito mais perigoso.

Mas você precisa considerar o próprio dispositivo. Em geral, eles podem ser divididos em dois tipos:

1. Dispositivos soviéticos antigos emitindo 1 rad quando um dente é translúcido. Esta é uma dose bastante perigosa de radiação para o feto. Portanto, costumava haver uma proibição categórica de tal exame durante a gravidez.
2. O visiógrafo é um dispositivo de computador mais moderno que emite muito menos radiação. Sua dose por sessão não excede 0,02-0,03 feliz. Portanto, mesmo quando essa irradiação é realizada várias vezes seguidas, o feto não é exposto a um efeito perigoso.

O feixe do visiógrafo é capaz de identificar o problema sem afetar os tecidos circundantes. Portanto, ao realizar um exame de raio-x com equipamentos modernos, você não pode se preocupar, pois mesmo com o sol, telefone, computador e outros objetos ao seu redor, você pode obter uma radiação muito mais perigosa do que com esse dispositivo.

Mas isso se aplica apenas a equipamentos modernos. Se necessário, você deve procurar uma clínica apropriada na cidade onde existam esses aparelhos no consultório do dentista e não deixar de avisar o médico sobre sua delicada situação.

Peculiaridades

É necessário fazer um raio-x nos casos em que é impossível realizar o tratamento “às cegas”. Afinal, sem inspeção visual e controle da estrutura interna do dente, suas raízes, áreas subgengivais, mais danos podem ser causados ​​com os instrumentos odontológicos. Para isso, os seguintes procedimentos de diagnóstico são prescritos:

• visualizar toda a cavidade oral;
• intraoral - com localização precisa da área problemática;
• extraoral, quando se observam patologias dos tecidos periodontais, suspeita-se da presença de cisto ou casos de lesão mecânica.

Além do visiógrafo, para essas finalidades, os médicos também podem utilizar um ortopantomógrafo, que faz um diagnóstico circular e exibe as informações na tela do computador. Nesse caso, você pode obter imediatamente uma imagem completa do estado de todos os tecidos e ossos em ambas as mandíbulas, o que ajudará o médico a fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento correto.

Contra-indicações

Se, durante a irradiação com uma máquina soviética de raios-X, o procedimento foi proibido em todos os casos de gravidez, então, com a ajuda de um dispositivo moderno, quase sempre é possível realizar diagnósticos. Mas há pequenas exceções:

• condição séria do paciente;
• no risco de aborto devido a outras patologias;
• na primeira semana de gravidez.

Como o dispositivo afeta o feto? As células do feto durante este período estão no estágio de divisão ativa. Portanto, qualquer impacto perigoso sobre eles pode levar a anomalias e patologias. O DNA se decompõe e forma radicais livres, resultando em mutações e problemas de saúde congênitos.

Medidas de precaução

Ao realizar o procedimento, a mulher deve retirar todas as joias para não prejudicar o resultado do diagnóstico com produtos de metal. Ela também recebe um avental de chumbo para proteger seu abdômen, tórax e ombros. Em algumas clínicas, a área da cabeça e pescoço é adicionalmente protegida com dispositivos de proteção.

Às vezes, as mulheres têm medo de fazer um raio-x, mesmo na fase de planejamento. Mas isso é desnecessário, pois essa radiação não afeta de forma alguma a condição e a saúde dos ovos. As mães que amamentam também não precisam se preocupar, porque a radiação não afeta o leite de forma alguma.

Os riscos de uma determinada doença e o perigo do exame de raios-X devem ser devidamente avaliados. Em cada caso, o médico toma a melhor decisão, levando em consideração a condição da mulher. Por exemplo, no caso de inflamação do periósteo ou lesões infecciosas dos tecidos da boca, eles causarão mais danos do que a radiação de um aparelho moderno.

Em que casos você pode fazer sem um raio-x?

O especialista, tendo examinado a cavidade oral da paciente e aprendido sobre sua posição, deve tomar a decisão certa - se pode realizar um tratamento de alta qualidade sem foto ou não. Normalmente, as manipulações apropriadas estão disponíveis para cáries ou em outros casos, quando as áreas afetadas são visíveis a olho nu.

Mas há situações que exigem radiografias obrigatórias:

• a necessidade de obturação dos canais radiculares, que podem estar localizados de forma que o tratamento às cegas leve à sua perfuração;
• a presença de um cisto no topo da raiz;
• com lesões e fraturas na região subgengival;
• há suspeita de processos inflamatórios de tecidos moles;
• retenção de "oitos";
• com lesões infecciosas.

Muitos médicos prescrevem um exame de raio-X para doenças dentárias, explicando que, por exemplo, em caso de fratura de braço ou perna, ninguém vai especificar se a paciente está grávida ou não. No caso da radiação local por dente, o perigo é bem menor. Mas deixar a patologia que surgiu sem tratamento é muito pior. Afinal, uma infecção da boca entrará no corpo da mãe e do feto, o que levará a consequências mais perigosas.

Cientistas constataram que em casos de radiografias, mesmo no início da gravidez, os riscos à saúde do feto aumentam em 5%. Mas de outros fatores que muitas vezes uma mulher nem pensa, esse perigo se torna ainda maior. Portanto, esses não são indicadores tão altos aos quais você deve prestar atenção.

Alguns dentistas também se recusam a tratar problemas complexos para mulheres grávidas, alegando que tal procedimento é muito estressante para elas. E só por causa dele você pode perder um filho. Para não assumir a responsabilidade, os médicos recusam completamente esse tratamento.

Qual é o melhor momento para fazer um raio-x odontológico?

O período mais perigoso é o primeiro trimestre e, especialmente, as primeiras semanas de gravidez. Por que é impossível fazer um raio-x neste momento e quão perigoso é para o feto? É agora que as células estão se dividindo, crescendo, estabelecendo e formando todos os órgãos e sistemas. Portanto, qualquer impacto pode afetar adversamente a saúde do feto.

O termo mais favorável para qualquer manipulação médica é o 2º trimestre. Ao mesmo tempo, você pode não apenas tratar dentes, membranas mucosas, mas também fazer radiografias e tomar os medicamentos necessários.

O terceiro trimestre também está em risco. E embora neste caso o feto esteja mais protegido de influências externas do que nas primeiras semanas, os riscos de parto prematuro devido ao estresse são indesejáveis. Afinal, o útero está particularmente sensível neste momento. Nas fases posteriores, o médico deve determinar se é possível esperar alguns dias ou semanas com o tratamento, ou se o foco de infecção deve ser eliminado o mais precocemente possível.

Eles tiraram um raio-x, sem saber que estavam grávidas - devo entrar em pânico?

É necessário distinguir, neste caso, que tipo de aparelho foi usado para irradiação. Nos estágios iniciais, a dose mínima de radiação com todas as precauções tomadas pode não ser tão perigosa.

Devido ao estresse e às preocupações, os riscos de perder um filho serão muito maiores. As mulheres dão à luz crianças saudáveis, mesmo que tenham realizado tal procedimento nas primeiras semanas de gravidez, sem saber de sua situação.

Vídeo: é possível tirar uma radiografia de um dente durante a gravidez?

As consequências dos raios-x nos estágios iniciais

Em estudos, verificou-se que ainda existem riscos para o feto devido à exposição à radiação no primeiro trimestre da gravidez. O número de patologias congênitas desse procedimento aumenta em 5%. E embora isso não seja muito, os seguintes desvios são permitidos:

• certas doenças do sistema circulatório;
• defeitos cardíacos congênitos;
• microcefalia;
• alguns defeitos no desenvolvimento da mandíbula e ossos faciais;
• violações da estrutura e funcionamento dos brônquios;
• formação anormal de braços e pernas;
• mudanças mutacionais em células-tronco;
• patologia da coluna vertebral;
• distúrbio intestinal crônico que não pode ser tratado.

Além disso, o perigo de raios-x em tais termos pode levar ao aborto espontâneo e à perda da criança. Os médicos também falam sobre o aumento do risco de tumores malignos ao longo do tempo nas crianças cujas mães fizeram exames de raio-X no início da gravidez.