É necessário aparar o frênulo curto do lábio superior em crianças e por quê. O que está cortando o frênulo do lábio superior e por que a cirurgia plástica é necessária

Tais formações anatômicas são as dobras mucosas mais finas que conectam os lábios móveis e a língua com as partes fixas da cavidade oral: as gengivas e o espaço sublingual.

No total, o bebê tem três frênulos na boca:

1. Língua - localizada sob a língua.
2. Lábio superior - localizado entre o lábio superior e a mucosa gengival acima do nível dos incisivos centrais.
3. Lábio inferior - conecta a superfície interna do lábio inferior com as gengivas no nível do meio do processo alveolar na mandíbula inferior.

Apesar de seu pequeno tamanho, essas dobras mucosas são de grande importância na vida humana. Em um recém-nascido, eles são responsáveis ​​pela fixação adequada ao mamilo da mãe. Em bebês maiores, os frênulos estão envolvidos na pronúncia correta dos sons e na formação de uma mordida normal.

Na foto: um frênulo curto da língua em uma criança

Freio curto e por que é perigoso

O encurtamento do frênulo é entendido como uma diminuição de seu comprimento absoluto ou sua localização incorreta, o que o torna relativamente curto (ou seja, o comprimento permanece normal, mas sua localização incorreta causa todos os sintomas característicos do encurtamento).

Um frênulo curto do lábio superior ou inferior em uma criança pode afetar adversamente o processo de sucção da mama. Nesse caso, a criança não consegue posicionar corretamente o bico na cavidade oral e criar um vácuo suficiente para sucção e deglutição. Portanto, para obter o suficiente, as migalhas precisam fazer esforços consideráveis. O bebê rapidamente se cansa e joga o peito, não saciado adequadamente. Essas crianças se comportam de forma inquieta, requerem amamentação frequente, mas não ganham peso bem.

Em crianças com mais de 3 anos, um frênulo superior encurtado pode causar aumento dos espaços interdentais entre os incisivos superiores e seu avanço acentuadamente anterior. Um frênulo labial inferior curto às vezes causa uma má oclusão.

Além disso, a redução de tamanho ou a localização incorreta de qualquer um deles pode ter um impacto extremamente negativo na função da fala. Crianças de 2 anos de idade que não foram diagnosticadas ou corrigidas a tempo por tal patologia geralmente não pronunciam sons individuais. Tais defeitos de fala podem ser corrigidos com grande dificuldade.

Como verificar o frênulo em uma criança?

Um frênulo encurtado entre o lábio e a gengiva é diagnosticado de forma bastante simples, mesmo em bebês. Para fazer isso, você precisa puxar suavemente os lábios da criança e ver como é pronunciada a dobra da mucosa e onde ela está presa. Se for curto, terá uma aparência grossa e seu local de fixação será na própria base dos incisivos.

O frênulo hioide normalmente tem um comprimento de pelo menos 8 mm e está preso aproximadamente no meio entre a raiz e a ponta da língua. Um pequeno frênulo geralmente se parece com uma dobra na membrana mucosa, aderindo em toda a sua extensão à língua ou ao espaço sublingual.

Na foto: um frênulo curto do lábio superior em um recém-nascido

como alongar

É necessário fazer uma reserva imediata de que, devido às características anatômicas, apenas o frênulo sob a língua pode ser alongado sem cirurgia. Essa técnica geralmente é ensinada por um fonoaudiólogo e só é eficaz se todas as recomendações forem meticulosamente seguidas por vários meses.

Antes de realizar qualquer exercício, é recomendável fazer uma massagem especial para alongar os tecidos moles. Para fazer isso, você precisa pegar a língua com cuidado pela ponta e movê-la suavemente para cima, depois para os lados e puxá-la um pouco para a frente. Um bom efeito é exercido por movimentos suaves de baixo para cima ao longo do freio com o polegar e o indicador da mão.

Os próprios exercícios são realizados sequencialmente duas vezes ao dia:

1. Relaxe a língua o máximo possível e coloque-a no lábio inferior. Segure por 10 segundos em 3 séries.
2. Coloque a língua para fora da boca o máximo possível. Fixe nesta posição por 10 segundos. Repita 3 vezes.
3. Estique a língua e circule os lábios com ela.
4. Estale a língua por 10 segundos, imitando o barulho dos cascos dos cavalos.
5. Abra bem a boca. Lentamente, desenhe a ponta da língua no céu, movendo-se dos dentes para a garganta.
6. Fixe a língua no palato logo atrás dos dentes. Segurando-o nessa posição, abra a boca o máximo possível.

Esses exercícios bastante simples ajudam a alongar o frênulo da língua e a corrigir alguns defeitos de fala.

Correção operacional

Se um frênulo curto for detectado mesmo no hospital, seu corte é realizado imediatamente. Isso é feito para que o bebê possa pegar o mamilo adequadamente e comer completamente. Se o encurtamento for diagnosticado em uma idade mais avançada e não for corrigido por métodos fonoaudiológicos, três opções de tratamento cirúrgico são possíveis:

• Frenotomia - corte para aumentar seu comprimento.
• Frenectomia - circuncisão, quando é quase completamente extirpada.
• A frenuloplastia é uma cirurgia plástica durante a qual o local de sua fixação na boca é alterado.

Na foto: frênulo da língua em criança após cirurgia a laser

Embora a cirurgia do frênulo em si seja bastante comum, a maioria dos pais tem muitas dúvidas sobre o procedimento. Vamos considerar os principais abaixo.

Por que cortar?

O tamanho muito pequeno dessa prega mucosa pode causar dificuldades de amamentação em bebês e, em crianças mais velhas, problemas com a pronúncia de certos sons e com a posição dos dentes em uma mordida permanente. Para evitar tais problemas, a poda é necessária.

Devo cortar?

A maioria dos médicos, incluindo o famoso Dr. Komarovsky, é unânime em sua opinião de que o freio curto deve ser cortado se afetar adversamente a capacidade da criança de sugar o leite ou de emitir certos sons.

Quando um frênulo curto não afeta negativamente os processos de formação do som e formação da mordida, nesses casos, a intervenção cirúrgica não é necessária.

Qual médico corta?

Normalmente, as operações para corrigir o frênulo são de competência do dentista.

Qual a melhor idade para a cirurgia?

Quando o freio deve ser aparado é decidido individualmente para cada criança. Se estamos falando de um vinco no lábio superior, a correção não é feita antes de 6 anos. Normalmente, a operação é realizada somente após a erupção dos incisivos superiores permanentes. Se for necessária correção no lábio inferior, isso é feito com mais frequência após os 4 anos de idade.

Na maioria dos casos, o frênulo hióide é dissecado até 1 ano (na maioria das vezes isso é feito até na maternidade). Mas a correção é possível em qualquer idade.

Como são cortados?

A operação de corte do frênulo é realizada em nível ambulatorial no consultório cirúrgico da clínica odontológica. O médico estica cuidadosamente a dobra da membrana mucosa e faz uma pequena incisão com um bisturi afiado. Em seguida, pequenas suturas feitas com fios são sobrepostas nas bordas, que depois de um tempo se dissolvem sozinhas e não precisam ser retiradas.

Uma técnica mais moderna é a dissecção a laser, em que não há necessidade de sutura, o que agiliza o processo de recuperação da criança.

Cortar dói?

O procedimento de dissecção é realizado sob anestesia local, o que elimina a possibilidade de qualquer dor.

O que fazer se a criança quebrou o freio

Crianças de qualquer idade são bastante ativas e móveis. Portanto, a lesão é inevitável. Muitas vezes, os pais recorrem ao dentista com o seguinte problema: o bebê caiu sem sucesso e rasgou o frênulo acima do lábio superior ou sob a língua. Ao mesmo tempo, o dano ao lábio inferior é extremamente raro devido ao fato de que normalmente quase não é expresso.

Se a criança cortou o frênulo, os seguintes sinais serão característicos de tal lesão:

• Inchaço dos tecidos moles na cavidade oral e acima do lábio (caso a criança tenha rasgado o lábio superior).
• Sangramento bastante abundante.
• Dor na boca ao falar ou comer.

Em qualquer caso, se o bebê rasgou a dobra mucosa sob o lábio superior ou sob a língua, você deve consultar imediatamente um médico. É ele quem decidirá se é necessário costurar tal lacuna e realizar os procedimentos necessários. O autotratamento pode levar a consequências negativas: os tecidos crescerão incorretamente juntos com a formação de cicatrizes ásperas, que posteriormente levarão a uma mordida incorreta e à pronúncia confusa dos sons.

Às vezes, a aparência de uma pessoa não é ideal. Porém, hoje tudo pode ser mudado com a ajuda da cirurgia plástica. Este artigo discutirá uma operação como cortar o frênulo do lábio: quando deve ser feito e como ocorre o procedimento em si.

O que é isso?

Antes de tudo, é necessário entender os principais conceitos que serão ativamente utilizados neste artigo. Então, o que é um freio? Esta é uma dobra especial que é tecida na membrana mucosa. É de grande importância, pois afeta não só a saúde humana, mas também sua fala. Vale ressaltar que na boca de todo mundo existem três tipos de freio:

1. Frênulo do lábio superior.
2. Frênulo do lábio inferior.

Se esse pequeno vinco for encurtado, você precisa tentar lidar com esse problema o mais rápido possível. É por isso que a maioria das operações associadas ao frênulo plástico é realizada na infância.

frênulo do lábio superior

O mais comum é aparar o frênulo do lábio superior da criança. É o seu encurtamento que traz muitos problemas diferentes para uma pessoa:

1. O aparecimento de um grande espaço entre os dentes superiores centrais (diastema).
2. Existem muitos defeitos de fala, a criança não consegue pronunciar alguns sons normalmente.
3. A mordida da criança pode mudar.
4. Muitas vezes, essa condição leva ao desenvolvimento de periodontite.
5. Muitas vezes, um frênulo encurtado pode levar a uma variedade de problemas durante o tratamento odontológico de um paciente.

Na maioria das vezes, é o corte do frênulo do lábio superior que é realizado nos primeiros meses de vida do bebê. E tudo porque impede que o bebê sugue o leite normalmente, também leva a vários defeitos no desenvolvimento da mandíbula e da cavidade oral. Se durante este período o freio não foi cortado, isso levará a vários problemas durante o desenvolvimento ativo da fala do bebê. Pode interferir com certos sons.

Frênulo do lábio inferior

Menos comumente, mas ainda assim, pode ser necessário aparar o frênulo do lábio inferior de uma pessoa. Vale dizer que esta é uma operação mais simples. Mas também precisa ser feito o quanto antes, pois esse problema pode afetar a pronúncia de alguns sons. Outros problemas que podem se tornar indicadores de intervenção cirúrgica para corrigir o frênulo inferior:

1. O aparecimento de lacunas inestéticas entre os dentes da fileira inferior.
2. Mudança na mordida.
3. Exposição das raízes dos dentes do maxilar inferior.
4. Deslocamento de incisivos.

Quando fazer isso?

Com que idade o freio labial pode ser aparado? Então, alguns médicos dizem que é preciso cortar o frênulo superior o mais cedo possível, melhor - nos primeiros meses de vida. No entanto, os cirurgiões plásticos modernos não recomendam fazer isso. Afinal, existem alguns perigos. Idade ideal: cerca de 5 a 6 anos, quando os incisivos centrais já cresceram e os laterais acabaram de cair. Nesse caso, o crescimento dos incisivos laterais moldará a mandíbula para que não haja espaço entre os dentes centrais. No entanto, outros especialistas ainda insistem em uma poda precoce, pois esse problema pode interferir no desenvolvimento normal da fala e na formação da mordida.

Tipos de operação

Vale ressaltar também que o corte do frênulo do lábio é realizado hoje por dois métodos principais:

1. Operação com bisturi.
2. Intervenção cirúrgica com laser.

Bisturi

Se o corte do frênulo superior for feito com bisturi, como será essa operação? O que você precisa saber? Então, vai durar cerca de 20-30 minutos. O bebê vai precisar de anestesia local. Durante a operação, uma pequena incisão será feita, seguida de pontos. Um pouco de sangramento também é possível, isso não deve ser temido. Se a criança for extremamente adulta, ela deve estar preparada para o fato de que o pós-operatório não será fácil. Neste momento é possível:

1. Sensação de dor, embora leve.
2. Inchaço do local da operação.
3. Sensação de desconforto geral na zona do lábio superior.

Após a operação em si, uma pequena cicatriz permanecerá. No entanto, resolve dentro de uma semana. As consequências da intervenção cirúrgica para um estranho não serão visíveis.

Recomendações: até que a ferida esteja completamente cicatrizada (pode levar no máximo 10 dias), a pessoa deve parar de comer alimentos sólidos. Além disso, o médico provavelmente recomendará enxaguar a boca com uma solução especial. O exame pós-operatório também será importante. Por um certo tempo, você terá que visitar um médico periodicamente.

Laser

Como alternativa, é possível cortar o frênulo com laser. É uma operação quase indolor e virtualmente sem sangue. No entanto, sua principal diferença é o custo. Essa intervenção cirúrgica custará ao paciente muito mais do que corrigir o problema com um bisturi. Mas há muitos benefícios nisso. A duração deste procedimento não é superior a 15 minutos. Quanto à anestesia, ainda é necessária aqui. No entanto, para isso, apenas um gel dental ou spray anestésico especial serve. A operação em si é realizada com um laser especial, que solda instantaneamente os vasos humanos, o que fará com que não haja tempo nem para começar a sangrar. Além disso, com este tipo de intervenção cirúrgica, a sutura não é absolutamente necessária. O período pós-operatório é muito mais fácil. Dentro de duas horas após o procedimento, a criança pode retornar com segurança a um estilo de vida normal. A ferida cicatriza em alguns dias. Ao mesmo tempo, praticamente não há inchaço, dor, apenas um leve desconforto.

Complicações

São possíveis complicações se uma operação como cortar o frênulo do lábio superior for realizada? Na maioria das vezes não. Mas, ao mesmo tempo, você precisa se lembrar de que terá que seguir algumas regras simples por pelo menos alguns dias:

1. Tente não comer alimentos sólidos.
2. É necessário enxaguar a boca com uma solução especial que tenha efeito anti-séptico.
3. No dia seguinte após a operação, você precisa consultar um médico. Depois disso, o próprio médico já vai te avisar quando fazer um exame preventivo na próxima vez.

Se essas regras forem seguidas, não haverá complicações. Caso contrário, pelo menos a infecção de uma ferida não cicatrizada com uma infecção é possível.

Na maioria das vezes, os pais ficam sabendo que uma criança precisa de um frênulo em um dos exames agendados no dentista, e devo admitir que para muitos essa notícia é uma surpresa total. Por mais confiáveis ​​​​que pareçam os argumentos do médico sobre a necessidade dessa operação, quase todos os pais ainda se perguntam - é necessário cortar o frênulo em uma criança? Na verdade, essa pergunta está longe de ser a única, mas para respondê-la e tomar a decisão certa, você precisa entender qual é o procedimento para cortar o frênulo em uma criança, como é feito e o que ameaça se não for feito.

Cortando o freio em uma criança.

Para começar, existem três tipos de frênulos na boca de uma criança:

• O frênulo do lábio superior é uma dobra vertical que conecta o lábio superior à gengiva superior.
• O frênulo do lábio inferior é uma dobra vertical que conecta a gengiva inferior ao lábio inferior.
• O freio da língua é a dobra de conexão entre a parte inferior da língua e o assoalho da boca.

Cada um deles desempenha seu papel especial e é responsável pela pronúncia correta dos sons, pela formação da mordida e até pela natureza do sorriso. Um freio muito curto, longe de ter o melhor efeito sobre isso e, portanto, os médicos recomendam fortemente que os pais cortem o freio em uma criança.

Devo dizer que um frênulo curto é uma patologia bastante comum que ocorre em crianças. Claro, isso implica o aparecimento de uma série de problemas diferentes. A primeira delas, violação da função de sucção, pode se manifestar em um recém-nascido, literalmente nos primeiros dias após o nascimento. Freqüentemente, isso é causado por um nó na língua, embora às vezes um laço no lábio também possa causar isso, mas, em geral, isso é bastante raro.

Corte do frênulo do lábio superior. Na maioria das vezes, os pais se deparam com o corte do frênulo do lábio superior da criança. Via de regra, isso acontece aos 6 a 8 anos, quando os dentes de leite caem e são substituídos pelos molares. Até este momento, não é possível cortar o freio em uma criança.

Devido ao frênulo curto do lábio superior, a criança pode ter dificuldade na pronúncia de alguns sons. Além disso, um frênulo encurtado puxa constantemente a gengiva, o que acaba levando ao aparecimento de um espaço entre os dentes da frente (diastema) e, naturalmente, torna-se a causa da formação de uma má oclusão. E em uma idade mais avançada, um frênulo não aparado na infância pode muito bem causar o aparecimento de uma doença como a doença periodontal.

Subcotando o frênulo do lábio inferior. Um frênulo curto do lábio inferior é muito menos comum, mas, mesmo assim, acontece. Ele, como o frênulo do lábio superior, afeta a pureza da pronúncia de vários sons, a formação de uma mordida e a aparência de um espaço entre os dentes. Portanto, se essa patologia for detectada, o dentista certamente recomendará que você corte o frênulo na criança.

Corte do frênulo da língua. Via de regra, essa patologia é detectada e resolvida em recém-nascido na maternidade. Não se preocupe com isso, não há língua presa, nem terminações nervosas, nem vasos sanguíneos, então esta operação, que dura apenas alguns segundos, é absolutamente indolor e sem sangue. Mas se isso não for feito, o bebê enfrentará uma série de problemas, o primeiro dos quais será a alimentação. Devido ao freio curto, ele não conseguirá fisicamente pegar o seio corretamente e a amamentação se tornará quase impossível. Além disso, no futuro isso afetará a pronúncia de muitos sons, e ainda será necessário cortar o frênulo da criança.

Cortar o frênulo em uma criança - bisturi ou laser?

Todos os pais que decidem cortar o frênulo da criança estão interessados ​​\u200b\u200bna mesma questão: quanto tempo leva essa operação e quão dolorosa é?

A resposta a esta pergunta depende em grande parte do método de corte do frênulo da criança que você escolheu. Agora esta operação é realizada de duas maneiras:

• Com um bisturi.
• Com a ajuda de um laser.

Com um bisturi. Esta operação cirúrgica é realizada sob anestesia local e dura de 20 a 30 minutos. Durante esta operação, é feita uma incisão com bisturi, após a qual são aplicados pontos. Pode haver algum sangramento.

O período pós-operatório costuma ser acompanhado de inchaço, desconforto e sensações leves, mas dolorosas. Após a operação, permanece uma pequena cicatriz, que cicatriza em 7 a 10 dias e, posteriormente, desaparece completamente.

Até que a ferida esteja completamente curada, recomenda-se recusar alimentos sólidos e enxaguar a boca com uma solução especial.

Com a ajuda de um laser. Esta operação dura cerca de 10-12 minutos. É praticamente indolor e absolutamente sem sangue, pois a incisão é feita com um laser odontológico especial, sob a influência do qual os vasos são soldados instantaneamente, o que elimina a possibilidade de sangramento. Ao mesmo tempo, a necessidade de sutura é completamente eliminada, e o gel dental ou spray é mais usado como anestesia.

A cirurgia plástica do frênulo do lábio superior em crianças é realizada conforme prescrito por um ortodontista ou fonoaudiólogo. Operações simples para eliminar esse defeito começaram a ser feitas em meados do século 20, com anestesia local. O procedimento corretivo moderno é indolor, dura meia hora e pode ser realizado por vários métodos, inclusive com laser.

A correção do frênulo do lábio superior em uma criança geralmente é realizada aos 3-6 meses de idade, mas não antes. Imediatamente após o nascimento, tal operação não é realizada, mas posteriormente a necessidade de cirurgia plástica em crianças é esclarecida pelo médico durante o exame. Freqüentemente, em bebês sob o lábio superior, o especialista descobre uma dobra espessa ou aderente, que é uma patologia apenas se impedir que o bebê segure firmemente o mamilo com os lábios.

Podemos falar sobre violações do procedimento de alimentação de bebês se o bebê:

• Amamentação por cerca de uma hora.
• Engole muito ar.
• Muitas vezes sai do peito e chora.

Pelo fato de o recém-nascido não comer o suficiente, a nutriz transfere o bebê para a alimentação artificial. A plastia do frênulo do lábio superior é prescrita para crianças de 6 a 9 meses, se a rigidez da dobra for muito perceptível, impedindo que ela se estique por conta própria. Esse fator é explicado pelo entrelaçamento de tecido conjuntivo e fibras musculares no cordão. Se a patologia não for corrigida em tempo hábil, essas crianças terão problemas de fala e saúde bucal no futuro.

Métodos para detectar uma malformação de uma fita

Durante o período de formação dos incisivos e molares permanentes nas crianças, geralmente aos seis anos de idade, é preciso ficar atento ao estado das dobras dos lábios superior e inferior. Não é difícil diagnosticar uma malformação do cordão pelo seu comprimento e pelo método de fixação.

Existem duas formas de patologias:

• Penetrante.
• Não penetrante.

No primeiro caso, o pedículo do sulco é fixado entrelaçando seus tecidos na sutura palatina mediana; no segundo caso, o sulco é fixado na papila interdental sem ser entrelaçado na região interalveolar. E se, na forma não penetrante do defeito, a cirurgia plástica para mover o frênulo é obrigatória, há restrições nas indicações para operar a dobra tecida na sutura palatina mediana em crianças durante o período de oclusão temporária.

Para confirmar a patologia, deve-se fazer uma radiografia do processo alveolar.

A radiografia do processo alveolar permite confirmar a necessidade de cirurgia plástica. Se uma faixa estreita for visível na radiografia entre as raízes dos incisivos centrais superiores, isso indica a ausência de tecido ósseo nessa área. Por sua vez, essa patologia é a causa da formação de diastema da mandíbula superior em crianças (grande espaço entre os dentes centrais).

Métodos para corrigir o fio do lábio superior

A cirurgia plástica do lábio superior em adultos e crianças pode ser realizada por diferentes métodos. Qual deles será escolhido pelo cirurgião depende das características anatômicas do frênulo do lábio e do método de sua fixação. Independente do método escolhido para plastia do sulco vertical, o paciente deve passar por uma higienização da cavidade oral. A lista de opções para corrigir um fio encurtado do lábio contém os seguintes métodos:

• Frenulotomia - a plástica envolve a excisão transversal do frênulo e a imposição de uma sutura cirúrgica ao longo da linha longitudinal. Este método de corte é usado para um cordão estreito que não tenha aderido ao osso alveolar.
• Frenectomia - o método de correção é indicado para cordão largo. O tecido do frênulo é cortado ao longo de uma crista esticada, após o que a papila interdentária e o tecido localizado na base dos incisivos superiores são excisados.
• Compactosteotomia - um tipo de operação cirúrgica é usada quando o cordão é profundamente tecido no tecido ósseo, permite enfraquecer a sutura óssea na área de sua fixação.
• Frenuloplastia - envolve a dissecção do cordão ao longo da crista ao longo da linha longitudinal, com isso, dois retalhos são formados em ambos os lados da incisão, nos quais, após seu deslocamento por uma certa distância, são aplicados pontos cirúrgicos.

Todos os procedimentos de frenuloplastia labial listados na lista são realizados para adultos e crianças em nível ambulatorial com anestesia local infiltrativa.

Normalmente, para fins de anestesia de uma operação cirúrgica, o medicamento Ultracain D-S forte é usado. O tecido dissecado é suturado com material de sutura absorvível, o que elimina a necessidade de remover as suturas após o fechamento da ferida. E ainda, a cirurgia a laser é indicada para frenuloplastia na boca em crianças.

Os procedimentos podem ser realizados em adultos e crianças.

Características da correção a laser

A cirurgia plástica do frênulo do lábio superior com laser é realizada sob anestesia local, um gel especial é usado como anestésico. A dissolução da dobra vertical do lábio superior ocorre sob a influência de um feixe de luz focalizado. A lista de vantagens da correção a laser do sulco vertical do lábio superior inclui:

• Tempo de operação curto.
• Sem sangue ou dor.
• Não há necessidade de sutura.
• Exclusão de infecção da ferida.
• Período mínimo de recuperação.

Mas mesmo que o corte do cordão labial seja feito com laser, o médico prescreve que o paciente faça um exame especial para identificar contra-indicações. A cirurgia plástica a laser não é possível se o paciente tiver uma enduração oncológica ou uma doença infecciosa.

Preparação para cirurgia e condições de reabilitação

Cortar a dobra do lábio superior em crianças é uma operação simples. Mas, dada a presença de contra-indicações e a probabilidade de complicações, o paciente é prescrito para doar sangue e urina para análise laboratorial geral antes da cirurgia plástica. É obrigatório doar sangue para fazer um coagulograma. A análise permite determinar a qualidade da coagulação do material biológico, o que é muito importante saber durante qualquer intervenção cirúrgica no corpo.

Se for necessário cortar um fio penetrante do lábio superior, para avaliar a condição do tecido ósseo na região das raízes dos incisivos superiores, o paciente recebe uma radiografia. A presença de um foco infeccioso na cavidade oral pode ocasionar uma complicação pós-operatória.

antes do procedimento, você precisa fazer exames de sangue e urina

Além disso, antes da correção do cordão, o bebê deve comer definitivamente, e existem vários motivos para isso:

• Por um certo tempo após a cirurgia plástica do frênulo, você não pode comer.
• A fome afeta negativamente a coagulação do sangue.
• Uma criança faminta tolera pior o procedimento de correção.

Depois de comer, o pequeno paciente escova bem os dentes e enxágua a boca. A operação para cortar o cordão do lábio superior pode durar de 15 a 30 minutos, sua duração é influenciada pelo método plástico escolhido. A correção do defeito do lábio superior em crianças pequenas geralmente é realizada com bisturi cirúrgico a laser. Se a cirurgia plástica for realizada em crianças pequenas, é muito importante colocar o pequeno paciente por um tempo na cadeira odontológica, imóvel com a boca aberta.

Recuperação pós-operatória

Na maioria dos casos, após laser e cirurgia plástica clássica do frênulo do lábio superior em crianças, o período de recuperação é bem-sucedido. Imediatamente após o término da ação do anestésico, a criança começa a sentir um leve desconforto na área operada. Para que os tecidos da mucosa oral voltem rapidamente ao normal, você não pode comer ou beber nada nas primeiras 2 a 3 horas após o laser e a correção convencional. No cardápio de crianças mais velhas que passaram por uma operação semelhante, são feitas alterações. Após o cordão de plástico, os alimentos grosseiros são excluídos da dieta. A comida consumida não deve ser fria nem quente, o que evitará lesões em feridas em cicatrização.

Quanto à higiene bucal, é melhor que, no pós-operatório, um dos adultos ajude o bebê a escovar os dentes.

Alguns dias após a correção, um pequeno paciente deve ser levado a um médico para exame, que verificará se as feridas cicatrizaram com sucesso. E depois de uma semana, essas crianças são recomendadas para começar a realizar exercícios especiais para fortalecer os músculos faciais e mastigatórios.

Após a operação, você precisa ajustar o menu de nutrição

Custo e opiniões sobre o procedimento corretivo

O preço para aparar a dobra do lábio superior em crianças é formado levando em consideração a complexidade da operação e o método de correção escolhido. O custo da cirurgia plástica inclui consulta e exame por um especialista, bem como o preço de um anestésico. Assim, a correção da banda com bisturi pode custar ao cliente do centro odontológico de 50 a 90 dólares. e.

Se o plástico a laser for escolhido, seu custo será muito maior. Freqüentemente, o preço desse procedimento aumenta várias vezes apenas porque é realizado em uma clínica de prestígio. Os pais de crianças com defeito no frênulo do lábio superior devem levar em consideração que não vale a pena evitar o tratamento dessa patologia por pena da criança. As consequências de tal pena podem se manifestar no futuro:

• Um impedimento de fala acentuado.
• Violação das funções de mordida e mastigação.
• Problemas do aparelho digestivo.
• A formação de uma grande lacuna entre os incisivos.
• O desenvolvimento de inflamação da mucosa oral.

Portanto, se o médico considerou justificada a intervenção cirúrgica no corpo da criança, os pais devem cuidar da realização oportuna de tal operação. Mais uma vez, você pode se convencer dos benefícios do laser ou da cirurgia plástica clássica se ler os comentários abaixo. Cada um deles fornece uma avaliação objetiva da eficácia da correção.

Atualização: outubro de 2018

Na cavidade oral, existem vários fios de tecido conjuntivo que estão ligados aos músculos e membranas mucosas. Tais formações são chamadas de freios. Os mais perceptíveis e importantes deles estão sob a língua, lábio superior e inferior.

Estrutura normal do frênulo		Anomalias do freio
lábios	língua	lábios	língua
Nascimento até 6-8 meses (idade dos primeiros dentes)
Fino, mal expresso, terminando a 2-3 mm da borda do processo alveolar, os lábios se movem livremente.		Espessado, curto, inserido próximo ao topo do processo alveolar, limitando o movimento dos lábios.
De 6-8 meses a 2-2,5 anos (formação de mordida temporária)
Eles terminam a 3-5 mm da borda do processo alveolar, não restringem o movimento.	Fino, preso a uma grande distância da ponta, não limita a mobilidade do órgão	Eles estão presos ao topo dos processos alveolares, quando os lábios são retraídos, ocorre o branqueamento da margem gengival.	É tecido na ponta ou termina próximo a ela, curto e espesso, restringe a mobilidade. Pode estar completamente ausente - anquiloglossia.
De 2-2,5 anos a 4-4,5 anos (período de oclusão temporária formada)
Normalmente, todos os dentes estão bem localizados, sem lacunas significativas e "rastejando" uns sobre os outros. A mordida é normal, ortognática. Com o encurtamento dos cordões mucosos, pode haver violação da mordida e da posição relativa dos dentes.
O período antes da mudança dos dentes (de 4,5 a 6 anos)
Normalmente, aparecem “lacunas” fisiológicas entre os dentes, o que indica o crescimento dos maxilares.
O período de troca dos dentes (de 6 a 13 anos)
Localizado a 4-6 mm da margem alveolar (devido ao crescimento da mandíbula)	sem alterações	A altura do acessório permanece a mesma	sem alterações
Período de oclusão permanente (após 13 anos)
O nível de fixação de todas as protuberâncias é constante, não interfere nos movimentos, não afeta a fala e a mordida. Com localização anormal, pode causar defeito na fala, falhas estéticas e transtornos.

Sinais de um frênulo curto da língua

O cordão mucoso da língua é normalmente preso na parte central de sua parte. Se terminar no terço anterior ou mesmo perto da ponta, então é considerado pouco longo. Em cada idade, você pode encontrar diferentes sintomas dessa patologia.

• Dificuldades em amamentar um recém-nascido
• Periodontite
• Violação da formação da fala

Dificuldades com a amamentação

Já durante o exame inicial e após a alimentação inicial do bebê, pode-se notar a estrutura incorreta da cavidade oral. O sinal principal será a sucção lenta do leite ou a completa ausência de movimentos produtivos de sucção. Deve ser lembrado que esta condição ocorre em muitas doenças, lesões de nascimento, hipóxia cerebral e outras patologias graves. Portanto, primeiro você precisa excluir todas as situações de risco de vida.

Uma anomalia rara, mas notável, é a anquiloglossia - um aumento quase completo da língua na membrana mucosa do assoalho da boca. Isso não permite os movimentos necessários para sugar o leite do seio da mãe. Para fazer um diagnóstico, basta um exame superficial do bebê.

É mais difícil reconhecer a causa da sucção lenta. Parece que a criança come, tem muito leite, mas ao mesmo tempo está sempre com fome e pronta para “pendurar” no peito por horas, morde o mamilo, fica nervosa e no final pode se recusar a comer. Isso também é culpa de um frênulo curto em um recém-nascido, que limita os movimentos livres.

Periodontite

Devido à tensão constante dos tecidos do fundo da cavidade oral, pode ocorrer periodontite - um processo inflamatório na área dos dentes inferiores. Essa complicação é rara, mas qualquer dentista na presença de periodontite examinará cuidadosamente toda a cavidade oral.

Violação da formação da fala

A pronúncia de alguns sons (assobios, assobios, palatais) requer movimentos ativos dos músculos da língua. Portanto, crianças com mobilidade limitada podem ficar para trás no desenvolvimento da fala, pronunciar palavras distorcidas por muito tempo e, às vezes, consertar um defeito na fala. O fonoaudiólogo da recepção certamente suspeitará de um frênulo curto da língua da criança, mas ao mesmo tempo procurará outras causas de pronúncia incorreta do som.

Quatro tipos de frênulos anormais da língua

1. Fino, normalmente preso, mas não longo o suficiente, pode restringir ligeiramente a mobilidade.
2. Fino, não longo o suficiente, preso próximo à ponta, limitando sua mobilidade. Quando levantado, forma-se um sulco no centro da lingueta.
3. Um cordão denso e curto que é tecido na ponta. Este último se dobra e se divide em dois quando levantado.
4. Uma faixa discreta na espessura da língua, limitando sua mobilidade.

Acima de tudo, os distúrbios da fala são perceptíveis em crianças com o terceiro tipo, e o “r” é o som mais problemático. Anomalias graves geralmente são combinadas com uma mordida profunda e dentes muito apertados, pois a banda pode inibir o crescimento da mandíbula.

Diagnóstico

Como nem sempre é possível determinar um frênulo curto na maternidade, é útil que os pais conheçam os sinais externos de uma anomalia.

• Com anquiloglossia, a criança não consegue colocar a língua para fora, lamber os lábios
• Com graus médios e leves de encurtamento, podem ocorrer os seguintes sintomas: a ponta da língua protuberante se curva para cima, elevando-a leva à formação de um sulco no meio.

Tratamento

Existem várias condições que requerem tratamento cirúrgico:

• Anquiloglossia
• Sucção lenta do leite e baixo ganho de peso quando outras causas são descartadas
• Violação da pronúncia sonora com exclusão de outras causas e com encurtamento pronunciado do fio

Nesses casos, o freio curto em crianças é cortado. É um procedimento realizado sob anestesia local, seguro e quase sem sangue. Imediatamente depois disso, você pode alimentar a criança e deixá-la falar. Recentemente, a técnica de excisão a laser tornou-se difundida, pois é mais rápida e conveniente do que o método antigo. Na maioria das vezes, o procedimento é realizado em 2 a 4 meses, de acordo com as indicações e antes. Se a patologia foi descoberta após cinco anos, pode ser necessária uma cirurgia plástica (para formar um cordão mucoso).

Em uma situação em que não há problemas com a alimentação, a criança está tentando falar ativamente, então você pode se limitar à ginástica articulatória. São exercícios que visam alongar o freio. Eles são baseados no aumento máximo da amplitude ao mover a língua. Você precisa tentar pegar a ponta do nariz, queixo, enrolá-lo ou movê-lo para o lado.

Sinais de um frênulo encurtado do lábio superior

O processo que conecta o lábio superior e a membrana mucosa também é muito curto e largo. Não causa problemas de fala ou sucção de leite, mas pode afetar a distância entre os dentes.

O diastema - um grande espaço entre os incisivos centrais superiores - ocorre por vários motivos. Na mordida de leite, é a norma absoluta, ocorrendo em quase todas as crianças de seis anos. Mas se as presas permanentes irromperem e o espaço entre os dentes ainda for superior a 3 mm, faz sentido pensar na influência do lábio superior.

Três tipos de frênulo anômalo do lábio superior

• Inserido a menos de 4 cm da papila interdental, mas fino, longo o suficiente, não restringindo a mobilidade.
• Fixa-se normalmente, fino mas curto, pode limitar a mobilidade labial.
• Um cordão largo tecido na papila interdental, a mobilidade do lábio é limitada, muitas vezes há um grande espaço entre os dentes.

A distância excessiva entre os dentes geralmente causa o terceiro tipo de anomalia. Na maioria desses casos, um frênulo curto ou de inserção baixa não é a causa subjacente.

Além do espaço entre os incisivos, pode ocorrer periodontite. Isso geralmente ocorre se qualquer movimento do lábio fizer com que os tecidos subjacentes fiquem brancos. A falta de circulação sanguínea pode causar problemas na área da mandíbula superior.

Tratamento

Muito pequeno em comprimento e cordão largo, especialmente baixo, pode impedir que os incisivos se aproximem. Nesses casos, especialistas estrangeiros recomendam sua excisão após a formação de uma oclusão definitiva (aos 11-14 anos) e a eliminação do diastema (por um sistema de órteses ou placas). No nosso país, por vezes, fazem-se cirurgias na dentição mista (aos 5-6 anos). Isso não é totalmente justificado, pois o tecido cicatricial pode se formar. Além disso, quase sempre, a erupção das presas leva à compressão da ponte mucosa, seu afinamento e autofechamento do diastema. Como resultado, nenhuma cirurgia é necessária.

O princípio básico do tratamento é a intervenção segundo as indicações. Se houver alteração visual na cavidade oral, mas a criança não sofrer e não houver falhas estéticas, nada precisará ser corrigido e tratado.