O que indica a estrutura heterogênea da glândula tireóide? Estrutura heterogênea da glândula tireóide e o que fazer a respeito? Estrutura frouxa da glândula tireóide.

Muitos pacientes que planejam fazer um ultrassom da glândula tireoide gostariam de entender por si mesmos o que significam todas essas palavras escritas na conclusão do estudo. Tentaremos explicar alguns dos termos mais importantes utilizados pelos médicos durante a ultrassonografia, bem como seu significado na determinação da normalidade e da patologia.

As características ultrassonográficas mais importantes do tecido tireoidiano são:

• contornos da glândula;
• estrutura do tecido glandular;
• ecogenicidade do tecido glandular;
• presença ou ausência de alterações focais (nódulos, cistos);
• suprimento sanguíneo para o tecido glandular.

A condição ultrassonográfica dos gânglios linfáticos cervicais ao redor da glândula tireoide também é necessariamente descrita.

Contornos da glândula tireóide pode ser claro ou pouco claro. Normalmente, os contornos da glândula tireóide devem ser claros. Os contornos tornam-se confusos (turvos) com o desenvolvimento de inflamação, bem como com a ocorrência de tumores malignos da glândula tireóide que crescem nos músculos circundantes e no tecido adiposo.

Estrutura de tecido pode ser homogêneo ou heterogêneo. A glândula tireóide está normal tem uma textura granulada característica que, com alguma habilidade, é difícil de confundir com qualquer outra coisa. Doenças inflamatórias da glândula tireóide, que se desenvolvem como resultado de agressão do sistema imunológico (tireoidite autoimune, bócio tóxico difuso) são acompanhados pelo aparecimento de heterogeneidade do tecido tireoidiano - às vezes como um “favo de mel”, às vezes os médicos o descrevem como “tecido comido pelas traças”, mas sempre em tecidos de estrutura heterogênea há mais e menos áreas claras, cujo tom é claramente diferente. Acontece que os médicos descrevem uma estrutura heterogênea pronunciada da glândula, quando a diferença no tônus ​​​​da glândula tireoide é grande, ou uma estrutura moderadamente heterogênea da glândula tireoide - isso é freqüentemente encontrado em pessoas saudáveis ​​​​que apresentam um título aumentado de anticorpos à peroxidase da tireoide ou à tireoglobulina.

Ecogenicidade do tecido tireoidiano– este é o mesmo “tom” visível na tela. Deve-se lembrar que a imagem na tela do aparelho de ultrassom é formada por um computador, que analisa os raios ultrassônicos refletidos provenientes do órgão interno e, a partir dessa análise, apresenta a imagem em escala de cinza ao operador. Ecogenicidade é o tom de cinza que o computador representa no tecido da tireoide. Normalmente, a ecogenicidade do tecido glandular é igual à ecogenicidade da glândula salivar parótida. Com o desenvolvimento de doenças inflamatórias, a ecogenicidade da glândula tireoide costuma diminuir, mas nas fases posteriores desse processo pode até aumentar. Uma diminuição pronunciada na ecogenicidade é indicada quando o tom da glândula se torna mais escuro que o tom dos músculos circundantes (ou seja, quase preto) - tais alterações devem sempre alertar o médico que realiza um ultrassom da glândula tireoide. A norma de ecogenicidade pode variar ligeiramente, mas geralmente a ecogenicidade da glândula tireóide é maior do que a ecogenicidade dos músculos, vasos e esôfago (ou seja, a glândula parece mais clara na tela da máquina de ultrassom).

Mudanças focais (nós) A glândula tireóide normalmente não contém. São aceitáveis ​​​​formações císticas de até 3-4 mm de tamanho, que parecem uniformemente pretas na tela (ou seja, anecóicas - sem ecogenicidade) - os endocrinologistas costumam chamar essas formações de folículos aumentados, acúmulos de um gel contendo hormônio - colóide. Todas as formações com mais de 4 mm de tamanho que diferem em ecogenicidade do tecido tireoidiano circundante são geralmente chamadas de nódulos. Os nós podem ser:

• isoecóico, ou seja, igual em ecogenicidade ao tecido tireoidiano circundante;
• hiperecóico, excedendo a ecogenicidade do tecido tireoidiano circundante (ou seja, mais claro);
• hipoecóico, tendo menos ecogenicidade que o tecido circundante (ou seja, mais escuro);
• anecóico, ou seja, completamente, completamente preto (esta cor é típica de formações fluidas, cistos).

Um nódulo na tireoide nem sempre é a norma. A glândula tireoide normalmente deve ser homogênea, sem nódulos. No entanto, modernas máquinas de ultrassom de alta qualidade usadas no Centro de Endocrinologia do Noroeste tornam possível detectar nódulos de até 1 mm. Os endocrinologistas que realizam ultrassonografia no centro de endocrinologia entendem que não é razoável chamar de nódulo toda formação no tecido tireoidiano medindo 1, 2 ou 3 mm, pois depois disso, do ponto de vista formal, é necessário estabelecer o diagnóstico de “Bócio nodular”. Um paciente com esse diagnóstico terá então muitos problemas ao consultar outros especialistas que não tenham conhecimento suficiente na área de endocrinologia, que, em vez de tratar, por exemplo, hipertensão ou arritmia cardíaca, dirão ao paciente: “ Bem, o que você quer - você tem. É um bócio! Primeiro, vá a um endocrinologista, peça-lhe que lhe escreva um artigo dizendo que não é culpa da glândula tireoide e depois venha até mim.” Com isso, o paciente é obrigado a fazer idas desnecessárias ao médico, desperdiçando tempo, nervosismo e dinheiro. É por isso que os médicos devem tratar as pequenas formações focais com muito cuidado - é claro que certos exames são necessários, mas geralmente, como resultado, nenhum tratamento é necessário.

Para cada nódulo tireoidiano, o médico que realiza a ultrassonografia deve descrever:

• contornos (claros, confusos);
• a presença ou ausência de borda escura ao longo da periferia do nó (borda halo);
• ecogenicidade do nó;
• a presença de micro ou macrocalcificações (ou seja, depósitos de cálcio que não apresentam sombra acústica = microcalcificações, ou apresentam sombra acústica = macrocalcificações);
• a presença ou ausência de transformação cística do nódulo (ou seja, o aparecimento de cistos dentro do nódulo);
• dimensões lineares (é aconselhável descrever três dimensões lineares do nó, pois isso permite calcular o volume do nó e posteriormente, com ultrassons repetidos, determinar com segurança a dinâmica de sua mudança).

Fornecimento de sangue ao tecido determinado pela realização de um estudo Doppler, que revela a intensidade do fluxo sanguíneo que a glândula tireoide possui. A norma é a presença de vários sinais coloridos na superfície do tecido tireoidiano. Quando a glândula tireoide está inflamada, o fluxo sanguíneo aumenta e toda a glândula parece estar “explodindo em fogo” na tela da máquina de ultrassom. Pesquisadores ocidentais até criaram o nome poético inferno da tireoide (“inferno da tireoide”) para esse tipo de fluxo sanguíneo, comparando essa imagem com as línguas de chamas infernais nas pinturas medievais.

Linfonodos regionais do pescoço Normalmente, uma ultrassonografia da glândula tireoide não deve parecer aumentada. Os gânglios linfáticos devem ter contornos claros e uniformes, o comprimento do linfonodo deve ser pelo menos 2 vezes a largura do linfonodo (o chamado índice de Solbiati), o portão deve ser claramente visível na estrutura do linfonodo - o local onde o vaso linfático entra no linfonodo. O tecido do linfonodo não deve apresentar aumento do fluxo sanguíneo e, principalmente, cistos - ambos os sinais são muito alarmantes e muitas vezes indicam uma lesão maligna do linfonodo.

Ultrassonografia da tireoide normal- esse é o padrão que todo endocrinologista deve conhecer com clareza e com o qual deve comparar a imagem visível na tela do aparelho de ultrassom. Obviamente, é difícil fornecer um quadro completo de todos os aspectos ultrassonográficos de uma glândula tireoide normal em um pequeno artigo. Se você duvida se o que foi revelado durante um exame ultrassonográfico de sua glândula tireoide em uma clínica ou centro médico geral é normal, a tática mais razoável seria consultar um endocrinologista ou um cirurgião endocrinologista do Centro de Endocrinologia do Noroeste, que irá de forma independente realizar Um ultrassom da glândula tireoide comparará o que você vê com o que está descrito no seu formulário e explicará o que precisa ser feito no futuro. Você ficará surpreso, mas cada um de nossos especialistas sabe quantas vezes as alterações “ameaçadoras” no ultrassom descritas em algum lugar, no final, quando examinadas cuidadosamente por especialistas experientes com equipamentos de alta qualidade, acabam sendo apenas mais uma variante da norma. ..

• Avaliação dos resultados do ultrassom da tireoide

  Informações aos pacientes sobre os principais parâmetros ultrassonográficos da glândula tireoide e métodos para avaliá-los

• Exame Doppler durante ultrassonografia da glândula tireóide

  Informações sobre o método de exame ultrassonográfico Doppler do fluxo sanguíneo no tecido tireoidiano, tipos de mapeamento Doppler (EDC - mapeamento Doppler de potência; CDK - mapeamento Doppler colorido), a importância dos dados Doppler no diagnóstico de doenças da tireoide

• Classes de aparelhos para realização de ultrassom da glândula tireoide

  Descrição das diversas classes de equipamentos de ultrassom utilizados para realizar ultrassonografia da glândula tireoide

• Quando é necessário fazer ultrassonografia da glândula tireoide?

  Discussão das indicações para ultrassonografia da tireoide do ponto de vista da suficiência razoável e da ótima relação qualidade-preço do estudo

O exame de sangue para os hormônios da tireoide é um dos mais importantes na prática do Centro de Endocrinologia do Noroeste. No artigo você encontrará todas as informações que os pacientes que planejam doar sangue para hormônios tireoidianos precisam saber

• Cirurgia de tireóide

  O Centro Noroeste de Endocrinologia é a principal instituição de cirurgia endócrina na Rússia. Atualmente, o centro realiza anualmente mais de 5.000 operações na glândula tireóide, nas glândulas paratireoides e nas glândulas supra-renais. Em termos de número de operações, o Centro Noroeste de Endocrinologia ocupa consistentemente o primeiro lugar na Rússia e é uma das três principais clínicas europeias de cirurgia endócrina.

• Ultrassonografia especializada da glândula tireóide

  A ultrassonografia da glândula tireoide é o principal método para avaliar a estrutura desse órgão. Devido à sua localização superficial, a glândula tireoide é facilmente acessível para ultrassonografia. As modernas máquinas de ultrassom permitem examinar todas as partes da glândula tireoide, com exceção daquelas localizadas atrás do esterno ou da traqueia.

• Ultrassonografia do pescoço

  Informações sobre ultrassonografia do pescoço - os estudos nele incluídos, suas características

Eu me pergunto por que essa glândula tem esse nome - tireóide? Thomas Warton, que descobriu este órgão e lhe deu o nome, não deixou nenhuma anotação sobre o assunto; só podemos supor que o formato da glândula tireóide lhe lembrava um escudo;

A glândula tireóide, que consiste em dois lobos completamente idênticos e firmemente adjacentes, pode causar tal associação. A estrutura interna da glândula tireóide caracteriza bem as funções que desempenha.

Precisamos de hormônios tireoidianos produzidos pela glândula tireoide para:

• desenvolvimento mental normal,
• responsável pelo desenvolvimento do esqueleto ósseo e da massa muscular,
• acompanhar todos os processos de gravidez,
• eles estão envolvidos na síntese de vitaminas,
• controlar o peso corporal, processos digestivos,
• regular o equilíbrio de água-sal e proteína no corpo,
• controlar a atividade do sistema cardiovascular.

A anatomia da glândula tireoide é determinada pelo fato de que, além do estreito istmo que conecta os lobos da glândula tireoide, podemos dizer que toda a glândula consiste em pequenos sacos cheios de líquido espesso. Essas bolas são chamadas de folículos, e o líquido nelas encontrado nada mais é do que os hormônios tireoidianos mais importantes do corpo humano.

Eles são importantes porque determinam o funcionamento de todos os sistemas e órgãos, sem exceção, desde o cérebro até as unhas dos dedinhos. É por isso que a glândula tireóide pode ser considerada com segurança o principal órgão do nosso corpo.

E os hormônios da tireoide, por sua vez, contêm muito iodo, tanto que 80% de todo o iodo do corpo está na glândula tireoide. Esses hormônios, além de desempenharem todas as suas funções, também são uma reserva de armazenamento de iodo em nosso corpo. É aqui que reside a maior vulnerabilidade da glândula tireóide.

A essência desta vulnerabilidade é que, em primeiro lugar, não existem fontes independentes de iodo em nosso corpo, e ele deve ser obtido apenas no ambiente externo. E em segundo lugar, o iodo em nosso corpo possui muitos elementos antagonistas, como o cálcio. Quando o nível de cálcio no corpo está muito alto (o metabolismo do cálcio está prejudicado), ele bloqueia a absorção do iodo pelo intestino e seu transporte para a glândula tireóide. Além de tudo isso, “bateram” no ferro com muita dor:

• aumento moderno da radiação de fundo, que já é considerada normal,
• água, alimentos, ar ambientalmente poluídos,
• condições de produção prejudiciais nas empresas,
• dieta não saudável
• características de idade.

É justamente da deficiência de iodo que surgem doenças muito perigosas para a saúde humana. E o pior é que quando consumimos nosso suprimento de iodo ao longo de vários anos, ou mesmo décadas, nada nos faz mal, não há sintomas, mas quando os sintomas aparecem, tratar as consequências da deficiência da tireoide já é difícil e demorado. Como os hormônios da tireoide regulam a quantidade de outros hormônios, se estiverem disfuncionais, complicações podem ser esperadas em qualquer lugar.

Outra séria desvantagem da deficiência de iodo é a incapacidade de diagnosticar esse distúrbio nos estágios iniciais, antes que leve a consequências mais desastrosas. Isto deve-se ao facto de nem um exame de urina nem um exame de sangue poderem detectar esta doença, nomeadamente a deficiência de iodo nos folículos da tiróide. Portanto, a prevenção de doenças endócrinas associadas à deficiência de iodo, nomeadamente a dieta alimentar, é de grande importância.

Doenças

O desenvolvimento da glândula tireóide, suas mudanças, continuam ao longo da vida, a estrutura e o tamanho mudam. Algumas alterações têm características relacionadas à idade e outras são sintomas de doenças. A glândula tireoide tem uma estrutura heterogênea, mas ainda não é uma doença independente, mas simplesmente o resultado de um exame de ultrassom - “a glândula tireoide apresenta alterações difusas”.

Se essas alterações implicarem aumento do tamanho da glândula ou aparecimento de neoplasias, isso já é considerado uma doença. Dificuldades adicionais são impostas pelas características relacionadas à idade, quando a glândula tireoide, além de fatores externos, também adquiriu patologias relacionadas à idade, alterações difusas, cistos ou bócios.

Glândula tireoide aumentada ou heterogênea

A glândula tireóide em estado normal tem um volume de 10-20 ml, esse volume é determinado por ultrassom. E os motivos da heterogeneidade são determinados pela biópsia, quando um especialista insere uma agulha fina na glândula tireoide e faz uma punção para análise, que examina as características estruturais e a estrutura do bócio.

Um aumento normal no volume da glândula tireóide ocorre durante a puberdade, durante a gravidez e com o início da menopausa. Fatores relacionados à idade têm alguma influência na glândula tireóide, em particular no seu tamanho.

Em outros casos, trata-se de bócio, que pode ser nodular ou difuso. A glândula tireóide afetada pelo bócio pode causar as seguintes doenças: bócio endêmico, bócio difuso, bócio tóxico.

Esta é uma doença causada pela falta de iodo no corpo. O bócio endêmico é tratado com medicamentos, irradiação com iodo radioativo ou cirurgia direta. As características da terapia medicamentosa são que

• a probabilidade de alcançar uma cura completa é de aproximadamente 50%,
• o curso do tratamento é muito longo e varia de seis meses a 2 anos,
• a probabilidade de recaída da doença é muito alta.

O método de irradiação por radiação tem a vantagem de que várias sessões de 30 minutos são suficientes para a terapia. O método cirúrgico é o mais eficaz; sua peculiaridade é que elimina a possibilidade de recidiva, mas condena o paciente à reposição de iodo por toda a vida. Quando toda ou parte da glândula tireóide é removida, há uma probabilidade muito alta de danos ao nervo recorrente, o que leva a consequências graves.

Esta neoplasia é causada pela hiperfunção da glândula tireóide. Ou seja, a glândula tireóide sintetiza hormônios em quantidades significativamente superiores ao normal. As causas da hiperfunção podem ser patologias da glândula pituitária, como controladora da atividade da glândula, ou uma reação incorreta do bócio ao hormônio estimulador da tireoide, que é justamente o regulador da quantidade.

As patologias da glândula pituitária incluem, por exemplo, lesões cerebrais e tumores. E os catalisadores dos hormônios estimuladores da tireoide funcionam de tal forma que, dependendo da necessidade de síntese dos hormônios, podem permanecer em estado “adormecido” e então a síntese não ocorre, ou em estado “ativo” quando os hormônios necessários estão sendo produzidos. A glândula tireóide neste mecanismo falha por razões desconhecidas, e os catalisadores “grudam” em um estado ativo, o que leva à síntese descontrolada e sem sentido do excesso de hormônios.

Esse hipertireoidismo pode causar muitos danos à saúde de uma pessoa; todas as reações sob a influência de hormônios “extras” são significativamente aceleradas e o corpo literalmente queima. As características do hipertireoidismo relacionadas à idade são que o aumento do estresse no sistema cardiovascular leva a derrames, ataques cardíacos e resultados ainda mais desastrosos.

Tireoidite

Esta é uma neoplasia causada por doenças autoimunes. A tireoidite, ao contrário do bócio tóxico, provoca uma diminuição, abaixo do normal, na liberação dos hormônios tireoidianos. Por que isso acontece e o que o sistema imunológico tem a ver com tudo isso? O sistema imunológico foi projetado para proteger nosso corpo de inimigos externos e internos – infecções, bactérias, patógenos e células.

Ela realiza sua defesa da seguinte maneira. Algum tipo de computador interno, completamente incompreensível para a ciência, pode gerar com muita precisão anticorpos únicos para cada “inimigo” que o mata e destrói. Uma pessoa, talvez, não conseguiria viver um dia se seu sistema imunológico fosse desligado repentinamente; seríamos destruídos por aqueles milhões de vírus que vivem dentro de nós;

E assim, por razões completamente desconhecidas, esse computador milagroso não funciona bem, e nosso escudo e suporte - o sistema imunológico - erroneamente começa a perceber as células da glândula tireóide como estranhas e hostis. Assim que a informação sobre isso chega ao “computador”, ele imediatamente começa a produzir anticorpos que podem destruir as células da tireoide. A guerra está obviamente perdida, porque a glândula tireóide não tem com que se defender.

Devido a esses danos nos tecidos, depois de algum tempo a glândula não consegue mais cumprir sua função e produzir a quantidade necessária de hormônios. A glândula tireóide com tireoidite também tem características próprias relacionadas à idade, mas são o oposto do hipertireoidismo - a glândula é suscetível a ataques insensatos e destrutivos de seu próprio sistema imunológico, mais frequentemente em pessoas jovens e de meia-idade.

Ao examinar a glândula tireoide, é prescrito ao paciente um exame de ultrassom, que atualmente é uma das técnicas mais seguras e informativas. Com a ajuda desse diagnóstico, realizado por um especialista na sala de ultrassom, é determinada a ecogenicidade da glândula tireoide, ou seja, intensidade da reflexão do sinal do tecido deste órgão. O médico avalia comparando a imagem que aparece no monitor com a gradação de cinza.

Existe uma certa relação entre o fluido contido nos tecidos do órgão e o nível de densidade acústica. A ecogenicidade da glândula tireóide diminui com o aumento do acúmulo de líquido em seus tecidos.

Tipos de ecogenicidade

Os especialistas dividem a ecogenicidade nos seguintes tipos:

• isoecóico (normal);
• hipoecogenicidade (reduzida);
• hiperecogenicidade (alta);
• anecogenicidade (falta de reflexão do sinal do tecido do órgão).

Ao determinar uma formação com a mesma densidade do tecido saudável, embora tenha demarcação de outros parâmetros acústicos, ela é chamada de “isoecoica”. Diz-se que a formação hiperecóica é
quando uma área heterogênea com densidade acústica aumentada é detectada. Via de regra, isso é observado com crescimento de tecido conjuntivo na glândula tireoide e presença de depósitos de cálcio. Normalmente, a presença de área hiperecóica indica tireoidite autoimune, adenoma e carcinoma folicular.

A diminuição heterogênea da ecogenicidade da glândula tireoide indica acúmulo de líquido na glândula e sinais de alterações malignas. Normalmente, as formações hipoecóicas são nódulos e cistos. Via de regra, quando identificados, recomenda-se que o paciente seja submetido a uma biópsia com agulha fina, necessária para determinar a composição qualitativa das células tireoidianas. Com ecogenicidade reduzida, são necessários testes para tireotropina e outros hormônios, bem como anticorpos. Se forem detectados alguns desvios nos indicadores, o endocrinologista prescreve terapia ao paciente. O desenvolvimento de formações nodulares com baixa ecogenicidade é promovido pela deficiência de iodo e pela tireoidite autoimune. A presença de bócio tóxico também pode ser detectada por meio de exame de ultrassom.

Se a ecoestrutura não for determinada, deve-se suspeitar de danos à vasculatura e ao tecido glandular por adenoma normofolicular.

Razões para a estrutura heterogênea

Uma ecoestrutura heterogênea da glândula tireóide é geralmente detectada nas seguintes doenças:

A falta de iodo, a ecologia desfavorável e o estresse prolongado tornam-se na maioria das vezes as razões pelas quais a ultrassonografia revela uma ecoestrutura heterogênea da glândula tireoide. A falta de tratamento dos processos infecciosos e inflamatórios crônicos muitas vezes torna-se um fator predisponente ao desenvolvimento de doenças autoimunes da tireoide, nas quais na fase inicial há sinais de hipersecreção de hormônios tireoidianos, levando a sintomas de tireotoxicose. Eles se manifestam por ansiedade, tremor, hipertermia, perda repentina de peso e sudorese. Posteriormente, a síntese de hormônios pela glândula é significativamente reduzida, o que leva a um estado de hipotireoidismo.

Se o exame ultrassonográfico revelar ecoestrutura heterogênea e houver sinais de neoplasias císticas e nodulares, será necessária uma biópsia. Durante esse procedimento, também realizado sob controle ultrassonográfico, uma parte do tecido glandular alterado é retirada e enviada para histologia. Após realizar o estudo e obter os dados, o endocrinologista faz o diagnóstico e determina as táticas de tratamento.

Fatores que influenciam a ecogenicidade

A determinação da ecogenicidade depende em grande parte da qualidade do equipamento: por exemplo, ao usar equipamentos de classe baixa
a imagem é mais contrastante e granulada. Alguns efeitos de hiperecogenicidade podem ocorrer quando as configurações do monitor são alteradas, por exemplo, quando o brilho da imagem aumenta.

A experiência do especialista também desempenha um papel importante na determinação dos parâmetros do exame ultrassonográfico. É por isso que tais diagnósticos devem ser realizados por especialistas competentes que trabalham em equipamentos de alta qualidade.

Caso haja necessidade de monitoramento regular da glândula tireoide por meio de ultrassom, é aconselhável entrar em contato com o mesmo ultrassonografista, pois os resultados podem variar entre os médicos.

Um ultrassom da glândula tireoide deve ser realizado em clínicas confiáveis ​​e de boa reputação. Não é aconselhável economizar neste estudo, pois uma ecoestrutura heterogênea da glândula ou ecogenicidade reduzida podem indicar o desenvolvimento de formações patológicas. A sua detecção precoce aumenta significativamente o prognóstico favorável.

Um dos sinais diagnósticos de doenças orgânicas é a ecoestrutura heterogênea da glândula tireoide, detectada durante o exame ultrassonográfico. Continue lendo para descobrir o que é e quais patologias sua presença indica.

A estrutura da glândula tireóide é normal

A glândula tireóide é um órgão que faz parte do sistema endócrino do corpo. A glândula está localizada na superfície anterior do pescoço, adjacente à traqueia e à cartilagem tireóide da laringe. Em seu formato lembra uma borboleta: dois lóbulos conectados por um istmo.

De acordo com sua estrutura histológica, é um órgão parenquimatoso com estrutura lobular característica. A cápsula de tecido conjuntivo da glândula a envolve por fora e se estende por dentro, criando divisórias e separando seus pequenos lóbulos.

A unidade estrutural da glândula tireóide é o folículo. Esta é uma vesícula fechada e arredondada com um colóide no centro, e as paredes são revestidas por tireócitos que sintetizam tireoglobulina. A proteína resultante entra na cavidade do folículo, onde ocorre seu “amadurecimento”: como resultado de reações químicas, sua estrutura muda e o iodo é incluído na molécula. Após o qual o hormônio funcionalmente ativo é absorvido pelo sangue.

Causas de alterações estruturais na glândula tireóide

Os hormônios da tireoide afetam todo o corpo. Desempenham um papel importante na regulação do metabolismo e da energia, na síntese de proteínas, nos processos de crescimento e na diferenciação dos tecidos. A atividade do órgão está sob o controle do hormônio estimulador da tireoide (TSH) da glândula pituitária.

Quando há falta de tiroxina e triiodotironina no sangue, o TSH estimula sua síntese pelas células foliculares. Por sua vez, o excesso de hormônios tireoidianos no sangue inibe a liberação de TSH, o que impede a estimulação excessiva do órgão. As causas mais comuns de alterações na estrutura da glândula tireóide:

1. Ingestão insuficiente de iodo no corpo. É observada em moradores de regiões distantes do mar, com consumo insuficiente de peixes e frutos do mar. Em condições de deficiência de iodo, ocorre um aumento compensatório do órgão - hiperplasia, que causa uma ruptura na estrutura do parênquima.
2. Falha no sistema de regulação da síntese dos hormônios tireoidianos. Freqüentemente ocorre durante alterações hormonais no corpo durante a adolescência, gravidez e menopausa. Leva à formação de cistos e tumores adenomatosos.
3. Danos a órgãos autoimunes. Como resultado de distúrbios no funcionamento do sistema imunológico, são formados anticorpos no corpo contra as células glandulares, o que leva à sua inflamação crônica e ao desenvolvimento de tireoidite crônica.

Exame de ultrassom

Este tipo de diagnóstico de radiação é amplamente utilizado para a detecção primária de doenças da tireoide. As vantagens indiscutíveis da técnica: acessibilidade, baixo custo, ausência de exposição à radiação e alta especificidade fazem dela um dos principais estudos necessários para o diagnóstico e planejamento de táticas de tratamento.

A ultrassonografia da glândula tireoide não tem contra-indicações, não requer preparo prévio e leva apenas alguns minutos. Como resultado do procedimento, o médico recebe uma imagem do órgão no monitor do scanner. Cada alteração na estrutura do parênquima corresponde a uma imagem ultrassonográfica característica. A intensidade de reflexão ou absorção das ondas ultrassônicas é visualizada em tons de cinza. Em média, um scanner de ultrassom identifica cerca de 1.000 tons dessa cor. Leia abaixo - estrutura heterogênea da glândula tireóide, o que é.

Tipos de ecogenicidade

No diagnóstico ultrassonográfico, a ecogenicidade refere-se à capacidade do objeto em estudo de refletir ondas ultrassônicas. Dependendo da estrutura interna e do tipo de tecido, o órgão pode absorver e espalhar completamente o ultrassom ou refleti-lo (ou seja, gerar um “eco”) com vários graus de intensidade.

Como isso será exibido quando visualizado no monitor do scanner de ultrassom? Na tela, vários graus de ecogenicidade são visíveis em tons de cinza. Quanto mais clara a imagem, maior será a porcentagem de ondas ultrassônicas que o objeto reflete e, inversamente, quanto mais escuro o órgão aparecer na tela, maior será a porcentagem do sinal ultrassônico que é espalhado e absorvido. Como regra, estruturas densas refletem intensamente o ultrassom, enquanto formações soltas e ricas em água principalmente o espalham ou absorvem.

Com base no grau de ecogenicidade, os tecidos corporais são divididos em:

• hipoecóico;
• isoecóico;
• hiperecóico.

Estrutura heterogênea da glândula tireóide - o que isso significa?

Normalmente, durante o exame ultrassonográfico, o órgão parece isoecóico. Isso significa que em toda a sua extensão o parênquima é homogêneo e possui a mesma densidade para ondas ultrassônicas. Quando a glândula está doente, sua estrutura muda.

As seguintes formações podem ocorrer:

1. Estruturas isoecogênicas. Eles têm a mesma densidade do tecido saudável. O diagnóstico de tais patologias por ultrassom é extremamente difícil. A sua identificação depende muito da experiência do médico que realiza o exame. Freqüentemente, o médico só pode presumir a presença de uma formação por meio de mudanças no tamanho e na forma do órgão. Esta estrutura é típica para:

1. Formações hipoecóicas. Eles têm uma densidade menor em comparação com o estroma saudável. A descoberta de tais estruturas é um sinal alarmante. Via de regra, a hipoecogenicidade é característica dos processos malignos. Em combinação com contornos irregulares e dimensões superiores a 1 cm, é indicação direta para punção urgente e coleta de material para análise histológica.
2. Estruturas hiperecóicas. Refletir ondas ultrassônicas com maior intensidade que os tecidos normais. Quando visualizados no monitor, eles aparecem como pontos de luz de vários formatos. O aumento da densidade dos órgãos é observado com o aumento da porcentagem do componente do tecido conjuntivo no estroma. Isso é típico das seguintes doenças:

• adenomas foliculares;
• tireoidite autoimune;
• carcinomas, de natureza folicular ou papilar,
• fibrose da glândula como resultado de processos inflamatórios crônicos
• calcificação (depósitos de sais de cálcio), como consequência de tireoidite de longa duração.

1. Estruturas anecóicas. Absorva ou espalhe completamente as ondas ultrassônicas. Sinal diagnóstico de cistos com conteúdo líquido, abscessos.
2. A estrutura do favo de mel. Esta imagem ultrassonográfica é característica de um processo inflamatório autoimune crônico. A alternância de áreas escuras e claras é causada por danos difusos ao órgão: áreas com baixa ecogenicidade são áreas de inflamação, áreas hiperecogênicas são sinal de formação de excesso de tecido conjuntivo em vez de parênquima glandular.

Assim, a identificação de uma estrutura heterogênea da glândula tireoide como resultado do exame ultrassonográfico é uma indicação para um exame mais aprofundado:

• fazer exames laboratoriais para determinar a concentração de tiroxina, triiodotironina e hormônio estimulador da tireoide no sangue;
• realização de biópsia por punção de formações identificadas;
• realização de diagnóstico de radioisótopos - cintilografia com iodo para avaliar a atividade funcional do tumor.

Vídeo útil

Vale a pena descobrir como a estrutura da glândula tireóide pode ser alterada com a ajuda deste vídeo.

Tratamento de doenças com estrutura heterogênea

A estrutura heterogênea da glândula tireoide é visualizada em diversas patologias. Consideremos os princípios básicos de sua terapia:

A glândula tireóide é um órgão pequeno, mas muito importante do sistema endócrino, que controla quase todos os processos do corpo humano, o que significa que para o funcionamento normal de todos os órgãos é necessário ter uma glândula tireóide saudável.

Normalmente, a glândula apresenta contornos nítidos, tamanho e volume corretos, ausência de formações e estrutura homogênea. Quando este indicador não atende aos padrões, são possíveis alterações graves no funcionamento da glândula tireoide. Em nosso artigo falaremos sobre o que é uma estrutura heterogênea da glândula tireoide, quais as causas e consequências dessa condição.

Estrutura do tecido e razões para suas alterações

Para verificar a glândula tireoide, na maioria dos casos, os especialistas prescrevem um exame de ultrassom. Por meio do ultrassom, a condição do órgão é revelada e seus parâmetros são determinados. Na ausência de desvios, os tecidos glandulares apresentam estrutura granular e homogênea. Quando há disfunções no corpo, muitas vezes durante o exame eles podem diagnosticar uma estrutura heterogênea e frouxa do tecido glandular.

Infelizmente, esta condição pode ser causada por diversas patologias diferentes. Muitas vezes, alterações difusas, caracterizadas por lesões focais da glândula, podem causar distúrbios estruturais. Além disso, alterações focais na glândula tireoide, que incluem formações nodulares menores que 1 cm, também podem atrapalhar a homogeneidade. Muitas vezes, as alterações difusas incluem: formações nodulares, bócio misto, adenoma e formações malignas. Os principais motivos que levam a esta condição são:

Além das alterações difusas, esta condição é acompanhada por alguns sintomas:

• Dor nas articulações e músculos.
• Mudança de peso.
• Nervosismo e irritabilidade.
• Problemas de memória.
• Fraqueza e fadiga constantes.
• Desequilíbrios hormonais.
• Mau estado dos cabelos e unhas.
• Perturbação do sistema digestivo.

A estrutura difusamente heterogênea do tecido tireoidiano é um sério motivo para consultar um especialista, o que significa que no futuro será necessário um tratamento adequado e adequado.

Além das patologias listadas, a tireoidite (inflamação do órgão) também é uma das causas mais comuns de heterogeneidade na estrutura do tecido glandular. Esta doença é de natureza autoimune e se manifesta pelo desenvolvimento de uma diminuição da função hormonal. As principais razões para a sua formação são consideradas a falta de iodo.

Tratamento de doenças com estrutura heterogênea

Como uma estrutura tecidual frouxa e heterogênea pode ser causada por um número considerável de doenças, o tratamento depende diretamente da doença e da causa de seu desenvolvimento. Via de regra, para muitas enfermidades, a terapia baseia-se no uso de medicamentos hormonais que normalizam a função do órgão, recorrendo também ao uso de escleroterapia com etanol; Em situações mais complexas com formação de formações difusas: nódulos, tumores e cistos, são utilizados métodos de tratamento cirúrgico.