Complicações após extração dentária: tipos, tratamento. Prevenção de complicações
O que você faz após a extração do dente? Na maioria dos casos, ainda no corredor da clínica, o paciente começa a examinar a ferida pós-operatória (e a extração dentária é uma operação real), e muitas vezes seu aparecimento inspira uma sensação de medo na pessoa. Mas as principais dúvidas surgem depois que o efeito da anestesia passa, quando a dor volta: isso é normal, a dor pode indicar o desenvolvimento de uma complicação, a gengiva está em estado normal após a extração do dente e quanto tempo pode durar o sangramento e é isso normal? Este artigo fornecerá materiais que ajudarão a esclarecer a situação e responder às perguntas mais frequentes.
Preparando-se para o processo de extração dentária
Caso o paciente tenha interesse no processo de extração dentária antes mesmo da manipulação em si, a seguir são apresentadas resumidamente informações que permitirão evitar a maioria das complicações após o procedimento:
Você não deve adiar este procedimento até que a dor ocorra. A síndrome da dor indica que um processo inflamatório está se desenvolvendo nos tecidos e se esse processo patológico atingir a gengiva, ele incha, afrouxa e seu suprimento sanguíneo aumenta. A remoção de um dente dessa gengiva causará sangramento prolongado, que terá intensidade diferente do normal. Além disso, se a causa da dor for a formação de um cisto (uma formação oca com paredes densas, cuja cavidade está cheia de pus) na coroa do dente, durante procedimentos odontológicos existe o risco de infecção do osso da mandíbula , gengivas ou cavidade dentária aumentam.
Se uma mulher for submetida a um procedimento de extração dentária, Não deve ser planejado durante a menstruação: nesse momento o sangramento vai durar mais, pois a força do corpo em relação à coagulação do sangue enfraquece.
É melhor agendar uma visita ao cirurgião-dentista para a primeira metade do dia. Nesses casos, ao remover os dentes do siso ou outras manipulações complexas, você pode resolver os problemas que surgem durante o dia, em vez de procurar a odontologia 24 horas.
Anestesia local. Caso o paciente do cirurgião-dentista seja adulto e o procedimento não necessite de anestesia geral, é aconselhável alimentar-se antes de realizar o procedimento. Assim, evita-se a diminuição dos níveis de glicose no sangue durante a manipulação cirúrgica e, em uma pessoa bem alimentada, o processo de coagulação do sangue ocorre mais rapidamente;
Ao planejar a anestesia geral, é necessário consultar um dentista antes do procedimento em si; o médico fará um exame geral e agendará uma consulta com um anestesista. Essa anestesia, ao contrário, exclui o consumo de alimentos e até de bebidas. A última refeição deve ser feita de 4 a 6 horas antes da cirurgia, pois a administração de medicamentos pode provocar vômito, e o vômito, por sua vez, ameaça entrar no trato respiratório.
Você precisa informar o seu médico sobre quaisquer alergias a medicamentos e medicamentos que esteja tomando atualmente.. Se você está planejando extrair um dente de uma pessoa com patologias cardíacas que exigem o uso constante de medicamentos para afinar o sangue, você deve informar o cirurgião-dentista sobre isso e também consultar seu cardiologista sobre a descontinuação desses medicamentos por curto prazo. Nesses casos, se você parar de tomar Cardiomagnyl, Varfarina e não injetar Fraxiparina e Clexane na véspera da cirurgia odontológica e evitar tomá-los por mais 48 horas, poderá evitar o desenvolvimento de sangramento no pós-operatório. Caso o paciente não tenha tido tempo para realizar esta ação, é necessário informar o cirurgião sobre a disponibilidade desse tratamento. Também é necessário informar o seu médico sobre todas as especificidades das suas alergias existentes.
Resumidamente sobre o procedimento de extração
Como mencionado acima, a extração dentária é uma operação completa. Envolve as mesmas etapas de outras intervenções cirúrgicas:
tratamento do campo cirúrgico;
anestesia.
Antes da intervenção, é utilizada uma anestesia local, ou seja, um anestésico local é injetado na área de saída do nervo que inerva o dente desejado. Os medicamentos modernos com esse efeito estão contidos em ampolas especiais - carpules. Além do próprio anestésico, esses carpules também contêm uma substância vasoconstritora. Isto é necessário para reduzir a quantidade de sangue perdido durante o processo de manipulação.
Em alguns casos, o dentista utiliza anestésicos locais que não contêm esses vasoconstritores. Eles são adicionados de forma independente e o médico pode aumentar ainda mais a dose desses medicamentos. É importante notar também que quando o medicamento é introduzido na área de inflamação com reações de pH ácido, parte do anestésico é inativada, podendo ser necessária anestesia adicional. Ambos os pontos são muito importantes no pós-operatório.
Remoção direta.
Após a gengiva ficar dormente e anemizada (estreitamento dos vasos sanguíneos), o cirurgião-dentista procede ao processo de extração direta do dente. Isto requer o afrouxamento do ligamento que segura o dente e, em alguns casos, isso deve ser feito com um bisturi. As ferramentas e o tempo de manipulação são determinados pelo médico e podem ser diferentes, tudo depende da gravidade da situação.
A operação é completada com o tratamento da ferida resultante.
Se as bordas da gengiva estiverem distantes ou em casos de extração traumática, pode ser necessária uma sutura para fechar a ferida. Se não houver necessidade, um cotonete de gaze embebido em solução hemostática especial é colocado sobre a lesão, que é pressionado no orifício com duas mandíbulas. A essência de estancar o sangramento não está apenas na droga hemostática, mas também na compressão da ferida. Portanto, você não deve se apressar em trocar o tampão quando ele estiver encharcado de sangue, mas sim pressioná-lo bem contra a gengiva com a mandíbula.
Pós-operatório – a anestesia ainda está em vigor
Normalmente o algoritmo é o seguinte: o médico remove o dente, coloca um cotonete de gaze e ordena que você o segure por cerca de 15 a 20 minutos e depois cuspa. No futuro, na melhor das hipóteses, a ferida é examinada para ver se há sangramento e, depois que o médico se convence de que o sangramento parou, o paciente é mandado para casa, na pior das hipóteses, o paciente vai para casa, jogando fora o tampão no caminho; .
Dor– nas primeiras 3-4 horas após a manipulação, o anestésico ainda continua a agir, de modo que a dor da extração não é sentida ou quase não é sentida. Uma espécie de exsudato com manchas de sangue - icor - sai do buraco. Sua separação dura de 4 a 6 horas, sendo visível ao cuspir e abrir a boca. Se um dente do siso foi removido, devido ao seu abundante suprimento de sangue e a uma área significativa de trauma na área da operação, o icor pode ser liberado em 24 horas.
Buraco depois da extração do dente fica assim: tem um coágulo de sangue escarlate. Este coágulo não pode ser removido porque:
evita sangramento vascular na parte inferior e nas laterais da cavidade;
protege o buraco contra infecções;
dá origem a tecidos moles que substituirão o dente perdido no futuro.
Sangue após a remoção pode ser liberado em pequenas quantidades (normal) se:
uma pessoa sofre de patologias hepáticas;
toma anticoagulantes;
a operação foi realizada em tecido inflamado (o tecido está inchado e os vasos não colapsam bem);
o dente foi arrancado traumaticamente.
Esse sangramento não deve ser abundante e após 3-4 horas se transforma em separação da ferida com icor. Se o sangue parar e reaparecer após 1-2 horas, isso indica o início da segunda fase da ação do medicamento vasoconstritor, ou seja, a dilatação dos vasos sanguíneos.
Em todos os casos acima, você precisa realizar as seguintes ações:
acalmar. É preciso saber que o sangramento da cavidade de um dente extraído foi fatal apenas em um caso, e então a falecida morreu não pelo sangramento em si, mas pelo sangue que entrou no trato respiratório, quando ela mesma estava em estado de grave intoxicação alcoólica. Seu sangramento não cessou devido à presença de cirrose hepática, que interfere no processo de coagulação do sangue, e a paciente teve três dentes removidos de uma só vez;
se o sangramento for muito intenso, é necessário retornar ao cirurgião que realizou a extração. À noite, você pode ir a uma clínica pública ou privada de plantão, mas apenas se o sangue for escarlate ou escuro e sair aos poucos. Caso contrário, você deverá prosseguir para os seguintes pontos;
faça um tampão com gaze estéril e instale-o você mesmo de forma que a borda do tampão não toque no coágulo de sangue no orifício e, em seguida, prenda o tampão com as mandíbulas por 20 a 30 minutos;
se houver sangramento devido ao uso de anticoagulantes e o paciente sofrer de patologias crônicas do sangue ou do fígado, ou quando houver liberação de grandes quantidades de sangue, pode-se usar a Esponja Hemostática, que é vendida em farmácias. A esponja também é colocada sobre o alvéolo e pressionada com a mandíbula oposta;
Além disso, você pode tomar o medicamento Dicinon ou Etamzilat, 1-2 comprimidos 3-4 vezes ao dia;
O peróxido de hidrogênio não deve ser utilizado, pois seus componentes reagem com o sangue, fazendo com que o coágulo na cavidade também fique parcialmente fragmentado, o que pode causar aumento do sangramento.
Quantos dias após a extração do dente o sangramento deve parar completamente? Demora 24 horas para o sangramento parar completamente. A presença de sangramento posterior indica a presença de complicações que devem ser excluídas ou confirmadas durante exame não programado pelo dentista.
bochecha inchada pode ser observado durante este período somente se o inchaço estiver presente antes da cirurgia. Se não houve fluxo antes da operação, mesmo que surja alguma complicação, como inchaço da bochecha, ela não poderá se manifestar em tão pouco tempo.
Temperatura Após a operação, pode ser observado um aumento da temperatura corporal de até 38 graus nas primeiras 2 horas. É assim que o corpo reage à intervenção. Na maioria das vezes, a temperatura fica na faixa de 37,5 0 C e à noite sobe para um máximo de 38 0 C.
Como enxaguar a boca após a extração do dente? Nas primeiras horas após a manipulação - nada, para não perturbar a integridade do coágulo sanguíneo ainda solto na cavidade dentária.
Pós-operatório após o término da anestesia
Dor– perceptível, pois surge a sensibilidade da gengiva e a dor na cavidade começa a incomodar (normalmente a dor pode persistir por até 6 dias, mas não aumenta).
Buraco parece o mesmo de 2 horas atrás, o coágulo sanguíneo persiste.
Sangue– após o término da anestesia pode começar a ser liberado com mais força, na maioria das vezes não é sangue, mas sim icor. Isso se deve ao fato de haver uma expansão dos vasos sanguíneos que antes eram estreitados por vasoconstritores e adrenalina. Se seguir as recomendações apresentadas no parágrafo anterior: tamponamento com gaze ou com esponja hemostática, pode-se tomar alguns comprimidos de Etamzilato, na maioria dos casos isso irá interromper o quadro.
Como enxaguar a boca? Até o final do primeiro dia após a extração o enxágue é contraindicado; para isso, você pode usar banhos, levar a solução à boca e inclinar a cabeça em direção ao dente extraído, sem fazer movimentos de enxágue; Esses banhos são indicados apenas se houver processos inflamatórios ou purulentos na cavidade oral (supuração gengival, pulpite, cistos) antes da intervenção. No primeiro dia, são utilizados apenas banhos de sal: para um copo de água, uma colher de sopa de sal. Segure por cerca de 1-3 minutos e repita 2-3 vezes ao dia.
Temperatura após a remoção, normalmente dura um dia e não deve ultrapassar 38 graus.
Inchaço nas bochechas, mas se o sangramento não aumentar, não aparecer dor de cabeça, náusea e o apetite não diminuir, nos primeiros dois dias esta é uma das opções normais. No futuro, se não houver aumento do inchaço nos próximos 2 dias, também não há necessidade de pânico. Mas se:
a bochecha continua a inchar;
o inchaço se espalha para áreas vizinhas;
a dor fica mais pronunciada;
aparecem náuseas, fraqueza, fadiga;
a temperatura aumenta,
isso indica o desenvolvimento de uma complicação. É necessário consultar urgentemente um especialista.
Segundo ou terceiro dia
Buraco pode assustar muitas pessoas. O fato é que faixas de tecido cinza e branco começam a se formar no topo do coágulo sanguíneo. Não tenha medo – não é pus. Este é o aparecimento da fibrina, que ajuda o coágulo sanguíneo a engrossar para que o tecido mole de uma nova gengiva possa crescer em seu lugar.
Dor após a remoção está presente e requer analgésicos. Quando o processo de cicatrização segue um curso normal e descomplicado, a dor enfraquece a cada dia, e um traço característico é seu caráter - dolorido, puxando, mas não pulsando ou disparando.
Por que muitos pacientes reclamam de odor desagradável após a extração dentária? Um odor semelhante vindo da boca pode estar presente e isso é normal. O acúmulo de sangue, que passa por seus estágios naturais de frouxidão e depois por um denso coágulo sanguíneo, tem um odor adocicado desagradável. Além disso, o paciente geralmente é proibido de escovar e enxaguar os dentes por 3 dias conforme prescrição médica, para que haja um acúmulo ativo de bactérias na boca, o que aumenta o odor desagradável. Você não deve se preocupar com o cheiro, principalmente se seu estado geral for satisfatório, não houver febre e a dor começar a diminuir gradativamente.
Podemos falar sobre um curso descomplicado do período após a cirurgia se:
ao pressionar a gengiva, o exsudato não se separa da cavidade;
dor – dolorida, surda, não aguda. Também não aumenta durante as refeições;
apetite normal;
não há desejo constante de deitar e nem fraqueza;
nenhum aumento de temperatura é observado mesmo à noite;
o inchaço da bochecha permanece no mesmo nível de ontem e não aumenta;
nenhum sangue é liberado após 2-3 dias.
Você precisa consultar um dentista se:
saliva ou comida é detectada no buraco;
a dor aumenta ao comer, mesmo que seu caráter seja dolorido e fraco;
ao tocar a gengiva na região do buraco, ocorre dor;
as bordas das gengivas ficam vermelhas.
Como enxaguar a boca nesse período?
decocção de calêndula, eucalipto, camomila. Prepare de acordo com a receita apresentada nas instruções, faça banhos de 2 a 3 minutos três vezes ao dia;
solução de furacilina - pronta ou diluída de forma independente (ferver 10 comprimidos por 1 litro de água, ou 2 comprimidos por copo de água fervente): realizar banhos de 1 a 2 minutos, a manipulação pode ser repetida até 2 a 3 vezes ao dia;
solução de sal e refrigerante (uma colher de chá de sal e refrigerante por copo de água): banho por 2 minutos, basta segurar na boca, repetir 2 a 3 vezes ao dia;
Solução Miramistin: banhos de 1 a 3 minutos, 2 a 3 vezes ao dia;
solução aquosa de clorexidina (0,05%): manter na boca por pelo menos um minuto. Enxágue três vezes ao dia.
Terceiro ou quarto dia
Não há sangue ou outra secreção na ferida. As gengivas doem um pouco, não há temperatura, o inchaço da bochecha diminui. Uma massa amarelo-acinzentada se forma no centro do buraco; nas laterais dessa massa aparecem áreas de nova mucosa gengival, de cor rosada.
Nesse momento você já pode enxaguar a boca: decocções, soluções aquosas, as soluções discutidas acima (decocções de ervas, miramistina, furacilina, clorexidina) também podem ser usadas, mas não ativamente.
Sétimo oitavo dias
A dor pós-operatória deve desaparecer completamente, assim como o inchaço da bochecha. O buraco fica assim: está quase todo coberto por um tecido rosa-avermelhado, no centro há uma pequena área de cor cinza-amarelada. O exsudato não se separa da ferida. Dentro do buraco inicia-se o processo de formação óssea, no local da raiz do dente (este processo ainda não é visível).
Se o pós-operatório não for complicado, o estado do paciente corresponde ao anterior à operação. Separação de sangue ou icor, aumento da temperatura corporal e presença de inchaço pós-operatório são motivos de consulta ao dentista.
14-18 batidas
Se o dente foi completamente removido e não restaram fragmentos no alvéolo, a ferida pós-operatória não infeccionou, então em 14-18 dias o alvéolo não pode mais ser chamado de alvéolo, porque está completamente coberto por um novo tecido epitelial rosa. Na área ao longo das bordas e dentro do alvéolo, cavidades alveolares feitas de histiócitos e fibroblastos ainda estão presentes e o tecido ósseo está se desenvolvendo ativamente.
30-45 dias após a cirurgia Ainda existem defeitos perceptíveis na gengiva, que indicam que neste local se localizou um dente, já que o processo de substituição do antigo orifício com auxílio de tecido ósseo ainda não foi totalmente concluído. A ferida microscópica contém tecido ósseo finamente enrolado com presença de tecido conjuntivo nos espaços.
Em 2-3 meses O tecido ósseo está totalmente formado e preenche todo o espaço que antes era ocupado pelo dente, mas ainda está em fase de maturação: o espaço intercelular no tecido ósseo diminui, as células tornam-se planas e o processo de deposição de sais de cálcio é ativo ocorre nas vigas ósseas. No 4º mês, a gengiva tem o mesmo aspecto das demais áreas acima da localização da boca do alvéolo, o formato da gengiva torna-se ondulado ou côncavo, a altura dessa gengiva é menor em comparação com áreas com dentes.
Quanto tempo leva para uma ferida cicatrizar?? Se não surgirem complicações no pós-operatório, serão necessários 4 meses para a cicatrização completa. Se a ferida infeccionou, demorou para cicatrizar e teve que ser limpa com instrumentos odontológicos, esse processo pode se arrastar por até seis meses.
Removendo a compressa de gaze.
Pode ser feito em 20 a 30 minutos. Se o paciente sofre de hipertensão arterial, usa anticoagulantes ou sofre de distúrbio de coagulação sanguínea, é melhor manter a gaze firmemente pressionada contra a gengiva por cerca de 40-60 minutos.
Coágulo sanguíneo no local da extração do dente.
A remoção deste coágulo é proibida. Sua formação serve como uma espécie de proteção, que foi desenvolvida pela própria natureza e não deve ser violada. Mesmo nos casos em que a comida entra no coágulo, não tente retirá-la com um palito.
Para não destruir o coágulo formado, durante o primeiro dia:
não assoe o nariz;
não fume: o coágulo pode ser arrancado pela pressão negativa que se cria na boca ao inalar a fumaça;
não cuspa;
não escove os dentes;
não enxágue a boca, o máximo é um banho, quando a solução é tomada e colocada na boca perto do buraco, depois é cuspida com muito cuidado;
siga as regras de nutrição (discutidas abaixo) e durma.
Nutrição:
álcool;
comida picante: pode provocar aumento do fluxo sanguíneo para a cavidade, o que leva ao aumento do inchaço e do aumento da dor;
comida quente: também aumenta o fluxo sanguíneo e provoca inflamação pós-operatória;
alimentos ásperos: biscoitos, batatas fritas, nozes. Além disso, esses produtos podem levar ao desenvolvimento de inflamação da cavidade;
nas primeiras 2-3 horas após a cirurgia não deve comer nem beber;
no primeiro dia você precisa excluir:
nos próximos três dias você deve comer apenas alimentos macios, deve evitar doces, álcool e não beber bebidas quentes.
Além disso, na primeira semana é necessário evitar beber bebidas com canudo; não deve mastigar o lado onde está o coágulo. Também é necessário excluir o uso de palitos: todos os restos de alimentos após as refeições devem ser enxaguados com decocções de ervas no primeiro dia, em vez de enxaguar, usar banhos;
Regras de comportamento.
Você pode lavar o cabelo e tomar banho. É melhor dormir no primeiro dia após a extração do dente em um travesseiro alto (ou simplesmente adicionar um extra). Os seguintes estão excluídos por uma semana:
banho quente;
banho/sauna.
indo para a praia;
trabalhar em uma loja quente;
exercício físico;
Pessoas que sofrem de hipertensão arterial ou doenças do aparelho de coagulação sanguínea devem necessariamente fazer um curso de medicamentos de acordo com um regime previamente selecionado. Em 90% dos casos, inchaço tardio da bochecha e aparecimento de hematomas, sangramento da cavidade aparecem na presença de aumento da pressão arterial. Se alguma coisa te preocupa, é melhor ligar para o cirurgião que removeu o dente ou ir a uma consulta do que procurar respostas na internet.
Medidas de higiene oral.
Durante o primeiro dia, você não deve enxaguar ou escovar os dentes.. Tais atividades podem ser iniciadas a partir do segundo dia após a extração dentária, mas deve-se evitar o contato com o alvéolo. Se as recomendações do dentista incluíam tratamento anti-séptico da ferida, então durante os primeiros 3 dias esse tratamento envolve a realização de banhos (colocar uma solução na boca e inclinar a cabeça em direção ao defeito, manter a cabeça nesta posição por 1-3 minutos e com cuidado libere a solução sem cuspir). A partir do segundo dia, os banhos devem ser feitos após cada refeição.
Também é necessário retomar a escovação dos dentes a partir do segundo dia.: duas vezes ao dia, com quantidade mínima de creme dental ou sem creme dental, sem tocar na cavidade. Você não pode usar um irrigador.
É proibido retirar o coágulo com a língua, o dedo ou ainda mais com um palito. Se houver acúmulo de depósitos na área do coágulo, é melhor consultar um médico.
Como enxaguar a boca? Estas são as soluções (as receitas de preparação estão descritas acima):
sal de soda;
solução aquosa de furacilina;
miramistina;
clorexidina;
decocções de camomila, eucalipto, sálvia.
Dor no pós-operatório.
Analgésicos. Nos primeiros dois dias a dor com certeza estará presente, pois a operação foi realizada. Você pode aliviar a dor com a ajuda dos medicamentos Ibuprofeno, Ketanov, Diclofenac, Nise, pois possuem efeito antiinflamatório adicional. Portanto, você não deve aguentar, é melhor tomar o comprimido prescrito pelo seu médico, mas não deve ultrapassar a dose permitida.
Frio– para alívio adicional da dor, você pode aplicar frio na bochecha. Os alimentos que estão no congelador não são adequados para isso. O máximo é um recipiente plástico com cubos de gelo ou água, enrolado em uma toalha, ou melhor ainda, em um pano de algodão embebido em água. Uma compressa semelhante é aplicada por 15 a 20 minutos.
Duração da dor após a remoção. Na ausência de complicações, a dor pode ser sentida até 7 dias a partir do momento da extração do dente. Torna-se menos intenso a cada dia e torna-se dolorido por natureza, mas não deve se intensificar ao comer. Dependendo da complexidade da operação, do nível de limiar de dor do paciente e da experiência do médico, o tempo de dor após a extração irá variar.
Inchaço da bochecha.
A bochecha sempre incha após a extração do dente. A razão para isso é a inflamação após a lesão. O inchaço atinge seu volume máximo em 2-3 dias, com:
a pele das bochechas não está quente ou vermelha;
a dor não piora;
não há aumento da temperatura corporal (o “comportamento” da temperatura é descrito abaixo);
o inchaço não se estende ao pescoço, região infraorbital e queixo.
O que fazer se sua bochecha ficar inchada após a extração do dente? Se esta condição não for acompanhada pelos sintomas listados acima, você pode aplicar uma compressa fria na bochecha por 15 a 20 minutos. Um procedimento semelhante pode ser realizado 3 a 4 vezes ao dia; Se o aumento do inchaço for acompanhado de aumento da temperatura corporal ou agravamento geral do quadro, é necessário consultar um dentista, pois pode ser uma reação alérgica aos medicamentos utilizados durante a operação, higienização insuficiente da cavidade oral e feridas no pós-operatório, ou aquecimento precoce da bochecha no pós-operatório.
Temperatura.
A curva de temperatura deve se comportar assim:
após a cirurgia (no primeiro dia) sobe para no máximo 38 0 C à noite;
na manhã seguinte - não superior a 37,5 0 C;
no segundo dia à noite - a norma.
Sintomas diferentes dos descritos devem ser motivo para consultar um médico. É proibido prescrever antibióticos por conta própria; isso só pode ser feito por um especialista.
A boca é difícil de abrir.
Após a extração do dente, a mandíbula pode abrir mal e doer normalmente. Isso acontece quando, durante o processo de extração dentária, o dentista tem que pressionar o tecido ou o paciente tem que abrir bem a boca para dar acesso máximo ao local da operação (geralmente isso acontece na extração de um dente do siso), o que resulta no inchaço dos tecidos. Se tal condição não for uma complicação da operação, então tal condição ocorre sem aumentar o inchaço da bochecha, aumentar a dor na mandíbula ou aumentar a temperatura. Pelo contrário, a situação de abertura excessiva da boca desaparece em cerca de 2 a 4 dias.
Sangramento.
O sangramento normalmente pode ser observado durante o dia. Se o paciente estiver preocupado com sua intensidade, as seguintes medidas devem ser tomadas:
Pressione um cotonete de gaze estéril ou uma esponja hemostática pronta sobre a ferida por 20 a 30 minutos. Depois de um tempo, você pode repetir a manipulação;
Você pode tomar 2 comprimidos de Dicinona/Etamsilato. Os comprimidos podem ser tomados 3 vezes ao dia;
Você pode usar uma compressa fria de uma toalha embebida em água fria. Aplique a compressa na bochecha por 20 minutos, após 3 horas você pode repetir o procedimento.
Se a secreção de icor ou sangramento continuar por mais de um dia, é imperativo consultar um dentista. Muito provavelmente, tais manifestações indicam a presença de uma complicação infecciosa.
Hematoma na pele da bochecha.
Esse fenômeno não é uma complicação no pós-operatório. Os hematomas ocorrem com mais frequência em casos de extração dentária traumática, principalmente em pessoas que sofrem de hipertensão arterial. Um hematoma é a liberação de sangue dos vasos para o tecido onde o inchaço pós-traumático estava anteriormente localizado.
Outras perguntas.
Sua saúde pode piorar após a extração dentária?? No primeiro dia após a cirurgia, o estresse pode causar falta de apetite, dor de cabeça e fraqueza. No futuro, tais manifestações desaparecerão.
Quanto tempo deve demorar após a extração do dente para retornar ao ritmo normal de vida?? Dentro de uma semana, a dor desaparece, o inchaço e os hematomas também desaparecem e o coágulo na parte inferior da cavidade começa a ser coberto por tecido epitelial.
Complicações
Após a extração dentária, várias complicações podem ocorrer. A grande maioria delas são infecções que requerem a administração simultânea de antibióticos ou, em casos extremos, a higienização cirúrgica da fonte de infecção.
Buraco seco.
Este nome se refere a uma condição em que, sob a influência de drogas vasoconstritoras presentes no anestésico, ou em caso de descumprimento das recomendações médicas após a cirurgia (por exemplo, enxágue ativo ou ingestão de alimentos sólidos), ocorre um coágulo sanguíneo. não se formar no soquete. Tal complicação não representa ameaça à vida do paciente, mas pode causar o desenvolvimento de alveolite - inflamação da cavidade dentária, uma vez que o coágulo tem a função de proteger o tecido gengival de infecções e acelerar a cicatrização da ferida, quando o é; ausente, não há nada que desempenhe sua função.
Essa condição se manifesta por um longo período de cicatrização da ferida pós-operatória, aparecimento de odor desagradável na cavidade oral e persistência prolongada da dor. O próprio paciente pode, olhando no espelho, determinar que não há coágulo na cavidade e que a cavidade não está protegida.
Tendo descoberto tal condição, você deve consultar um médico no primeiro dia para corrigir a situação. Muito provavelmente, o dentista realizará uma intervenção repetida e menos dolorosa na ferida, que visa formar um novo coágulo no buraco. Se a presença de alveolite for percebida depois do primeiro dia, é necessário consultar um médico diretamente durante a consulta ou por telefone, ele explicará quais medidas (na maioria dos casos são géis dentais e enxaguantes) precisam ser tomado para prevenir o desenvolvimento de alveolite.
Alveolite.
Este nome se refere a uma condição na qual se desenvolve inflamação na membrana mucosa que reveste a cavidade da mandíbula onde o dente estava localizado antes da cirurgia. Esta condição é perigosa porque pode causar supuração na cavidade e a propagação de inflamação purulenta infecciosa para os tecidos moles e ósseos da mandíbula. A alveolite, na maioria dos casos, se desenvolve após a remoção dos molares, especialmente nos dentes do siso localizados na mandíbula inferior, que são circundados por uma grande quantidade de tecidos moles.
Causas da alveolite:
diminuição da imunidade geral;
remoção de um dente em cuja raiz estava inserido um cisto supurante;
tratamento insatisfatório do alvéolo dentário após a extração;
violação da integridade do coágulo no buraco, na maioria das vezes, se desejar, enxágue intensamente a boca ou limpe o buraco dos alimentos com palitos de dente.
Sintomas de desenvolvimento de alveolite:
a dor que começou a diminuir após a operação aumenta novamente;
um odor desagradável e pútrido sai da boca;
a dor irradia para ambas as mandíbulas, em alguns casos para a região da cabeça;
os linfonodos submandibulares aumentam;
quando você pressiona a gengiva na área da operação, pus ou líquido começa a escorrer do buraco;
depois de retirar um dente, a panela fica assim: as bordas da ferida ficam avermelhadas, o coágulo pode ficar com uma tonalidade preta, o buraco fica coberto por uma camada cinza suja;
a temperatura corporal sobe para 38 0 C e superior com sensação de dor, calafrios;
aparece uma dor de cabeça, sente-se sonolento, a pessoa cansa rapidamente;
dói tocar na gengiva.
Em casa você pode se servir:
enxaguar a boca, mas não intensamente, muitas vezes até 20 vezes por batida, usando soluções anti-sépticas (por exemplo, miramistin, clorexidina), solução salina para enxaguar;
você não deve remover o coágulo do buraco, mesmo que dele saia um odor desagradável;
você pode beber antiinflamatórios não esteróides Ibuprofeno, Nise, Diclofenaco;
entre em contato com seu dentista. Só ele consegue curar a alveolite curetando a ferida, inserindo um tampão com anti-séptico na ferida e selecionando o antibiótico mais adequado para o paciente. Pode ser Colimicina, Neomicina, Lincomicina. O médico também pode encaminhar o paciente para procedimentos fisioterapêuticos: tratamento com laser hélio-neon, flutuação, terapia por microondas, irradiação ultravioleta.
As complicações da alveolite podem ser:
abscessos - acúmulo de pus, limitado a uma cápsula, em tecidos moles;
osteomielite – inflamação do tecido ósseo da mandíbula;
flegmão - disseminação de um processo purulento que não se limita à cápsula e provoca o derretimento dos tecidos moles saudáveis da mandíbula;
periostite - inflamação do periósteo da mandíbula.
Osteomielite.
Inflamação purulenta do osso da mandíbula, que é a complicação mais comum da alveolite. Pode, por sua vez, ser complicado por envenenamento do sangue, por isso o tratamento desta complicação deve ser realizado em ambiente hospitalar. A osteomielite se manifesta com os seguintes sintomas:
perda de apetite;
aumento da fadiga;
dor de cabeça;
aumento da temperatura corporal (acima de 38 graus);
o inchaço da bochecha se desenvolve na projeção do dente extraído;
tocar o osso da mandíbula causa dor e, quanto mais o processo se espalha, maiores áreas da mandíbula são afetadas;
Desenvolve-se dor intensa na mandíbula, que aumenta.
O tratamento desta complicação é realizado no serviço de cirurgia maxilofacial. A ferida é drenada, áreas necróticas do osso são removidas e medicamentos anti-sépticos são injetados na ferida. É prescrito um curso de antibióticos sistêmicos.
Danos nos nervos.
Se o dente extraído tiver um sistema radicular complexo ou estiver posicionado incorretamente, a operação nesses casos pode danificar o nervo que passa nas proximidades. Esta complicação apresenta os seguintes sintomas:
a presença de arrepios “corretivos”;
a área de dano nervoso torna-se insensível;
dormência na região das bochechas, palato, língua na projeção da extração dentária.
A patologia é tratada ambulatorialmente. É utilizada fisioterapia, também são prescritos um curso de vitamina B e medicamentos que melhoram a condução dos impulsos das terminações nervosas aos músculos.
Bordas afiadas dos alvéolos.
Após a extração do dente, no segundo dia, quando as bordas das gengivas começam a se aproximar uma da outra acima do alvéolo, ocorre dor nessa área. É possível distinguir essa dor da alveolite durante o exame: o pus não se separa da cavidade, as bordas da gengiva não ficam vermelhas, a cavidade ainda está fechada com um coágulo. O tratamento dessa complicação é cirúrgico - com instrumentos especiais, são extirpadas as bordas afiadas do orifício, a ferida é tratada e um biomaterial é aplicado por cima, que compensa a falta de osso.
Exposição da zona alveolar.
Se o curso pós-operatório estiver dentro dos limites normais, mas ocorrer dor na área do alvéolo ao comer alimentos quentes ou irritação mecânica, isso pode indicar que a área óssea não está coberta por tecidos moles.
Este diagnóstico só pode ser feito por um dentista. O tratamento da patologia é cirúrgico: a área exposta é removida, cobrindo-a por cima com o próprio tecido gengival, e são aplicadas suturas.
Cisto pós-operatório.
O desenvolvimento de um cisto após a extração dentária é uma complicação bastante rara da operação. É uma espécie de cavidade próxima à raiz do dente, que é preenchida com líquido, de modo que o corpo limita de forma independente os tecidos infectados dos saudáveis. Esse cisto pode aumentar de tamanho e cobrir completamente a raiz do dente, podendo também se espalhar para os tecidos vizinhos, portanto essa complicação deve ser tratada.
Esse cisto torna-se perceptível após o desenvolvimento da periostite, popularmente chamada de “fluxo”. Nesses casos, a pessoa vai ao odontologia, onde a doença é diagnosticada e tratada cirurgicamente, extirpando a formação patológica.
Perfuração do assoalho do seio maxilar.
Essa complicação é decorrente da própria manipulação, quando durante o processo de extração dentária se forma uma ligação patológica entre o seio maxilar e a cavidade oral. Esta complicação é possível quando os molares são removidos. A patologia pode ser diagnosticada por meio de radiografias, e o dentista pode verificar a presença de uma mensagem pedindo ao paciente que expire, depois aperte o nariz com os dedos e inspire. Se houver perfuração, sangue espumoso (presença de ar) começará a sair do buraco.
Flegmão odontogênico.
Esse nome tem fusão purulenta de tecidos moles (espaços entre a fáscia, tecido subcutâneo, pele), que se desenvolve como complicação da osteomielite da mandíbula.
A doença se manifesta como inchaço doloroso e crescente da bochecha na região do maxilar inferior ou superior. A pele sobre o inchaço fica tensa, muito dolorida e é bastante difícil abrir a boca. Além disso, ocorrem dores de cabeça, mal-estar e aumento da temperatura corporal. Há uma diminuição do apetite.
O tratamento desta complicação é realizado apenas por cirurgia. A terapia consiste em abrir o infiltrado e lavar as áreas danificadas com antibióticos sistêmicos também são prescritos;
Periostite odontogênica.
Esta complicação é uma complicação da osteomielite ou alveolite e se manifesta pela disseminação da inflamação para o periósteo. Popularmente, tal patologia deveria ser chamada de “fluxo”. Uma complicação aparece:
aumento da temperatura corporal;
dor de dente constante;
inchaço da bochecha de um lado.
Abscessos de tecidos moles da mandíbula.
Esta doença em seus estágios iniciais não é particularmente diferente do flegmão. No entanto, aqui os tecidos derretidos pelo pus são limitados dos saudáveis à cápsula, enquanto com o flegmão a inflamação continua a avançar e afetar cada vez mais novas áreas de tecido.
A manifestação dos abscessos odontogênicos é dor em toda a mandíbula, fraqueza, aumento da temperatura corporal para níveis elevados, dificuldade de abertura da boca, aumento da temperatura local na área de inchaço da pele e desenvolvimento de inchaço significativo na bochecha.
O tratamento da complicação é feito em ambiente hospitalar e é cirúrgico - o abscesso resultante é aberto e drenado e lavado com soluções antissépticas. Além disso, antibióticos sistêmicos são injetados na veia ou no músculo.
Antibióticos para extração dentária
Casos de nomeação.
Na hora da extração dos dentes nem sempre são prescritos antibióticos, tudo depende de cada caso específico; Se, após a extração do dente, durante uma consulta de acompanhamento o médico encontrar sinais de inflamação, na maioria dos casos serão prescritos antibióticos. Há também uma série de fatores que implicam na prescrição de antibióticos para complicações da extração dentária:
- se durante o processo de extração dentária seu alvéolo foi danificado, o que resultou na penetração da infecção ainda mais no tecido;
- se após a extração do dente a ferida não cicatrizar por muito tempo devido ao enfraquecimento da imunidade local;
- se não se formar um coágulo sanguíneo no buraco ou se este estiver insolvente. Nesses casos, são prescritos antibióticos para proteger o alvéolo contra infecções.
Requisitos para medicamentos
Após a extração do dente, você precisa prescrever antibióticos que atendam a uma série de requisitos:
baixo nível de toxicidade;
número mínimo de efeitos colaterais;
o medicamento deve ter a capacidade de penetrar rapidamente nos tecidos moles e ósseos;
o medicamento deve ter a capacidade de se acumular no sangue em certas quantidades e manter efeito local por 8 horas.
Quais medicamentos devem ser prescritos.
É muito difícil dar uma resposta definitiva à questão de quais antibióticos devem ser prescritos após a extração dentária, porque o corpo de cada paciente pode reagir de maneira diferente a eles, por isso o médico decide essa questão diretamente durante a consulta. A única coisa que pode ser feita em relação à definição de antibióticos para extração dentária é indicar quais deles são utilizados com mais frequência. A odontologia moderna usa mais frequentemente Metronidazol e Lincomecitina. Muitas vezes, esses medicamentos são prescritos em combinação para garantir um efeito melhor. Assim, a Lincomecina deve ser tomada em duas cápsulas com intervalo de 6 a 7 horas, o curso da terapia é de até 5 dias. Ao mesmo tempo, o Metronidazol atua como medicamento de manutenção e é tomado um comprimido três vezes ao dia, o curso é de 5 dias.
Contra-indicações.
Ao prescrever antibióticos após a extração dentária, o médico deve ser alertado sobre a presença de características do organismo. Assim, o dentista deve ser informado sobre patologias do trato gastrointestinal, fígado e coração. Vale também fornecer todas as informações a respeito do uso de outros medicamentos.
Se o paciente apresentar patologia gastrointestinal, o médico deve prescrever antibióticos na forma efervescente. Esses produtos se dissolvem muito mais rapidamente e não causam irritação grave no estômago e nos intestinos. A principal coisa que precisa ser entendida de uma vez por todas é que somente um médico pode prescrever qualquer medicamento, e somente após um exame minucioso.
A extração dentária é um procedimento bastante complexo realizado por meio de cirurgia. No local da unidade dentária removida permanece um buraco profundo, que sangra e causa dores de intensidade variada ao paciente. É impossível dizer com certeza quanto tempo a ferida levará para cicatrizar, pois esse processo é individual. Para prevenir consequências perigosas e acelerar a cicatrização do buraco formado após a extração dentária, recomenda-se cuidado cuidadoso.
Por que a extração dentária é tão traumática?
Independentemente do método de extração (extração) dentária, esta operação está associada a danos na mucosa oral e à formação de uma ferida óssea - um buraco - no local da unidade removida. A violação da integridade da pele pode provocar a entrada de bactérias patogênicas no corpo.
O alvéolo após a extração do dente cicatriza dentro de um certo tempo. Durante este período, podem entrar alimentos, em consequência da decomposição gradual da qual se desenvolve inevitavelmente uma inflamação. Além disso, o processo inflamatório em uma ferida aberta pode ser provocado pela saliva, que, apesar de suas propriedades desinfetantes, é portadora de microrganismos patogênicos.
Durante o processo de extração, se a integridade da membrana mucosa for danificada, os vasos sanguíneos e as terminações nervosas são lesados, uma vez que a remoção da raiz do dente está associada a danos nos ligamentos, músculos e outros tecidos moles. Como resultado, o buraco formado após a extração do dente parece inicialmente inflamado.
A cicatrização de feridas geralmente é acompanhada pelos seguintes fenômenos:
Tais fenômenos são considerados sinais normais de um buraco de cura. No entanto, se progredirem, você deve consultar um médico com urgência.
O que pode aumentar o risco de problemas?
Este artigo fala sobre formas típicas de resolver seus problemas, mas cada caso é único! Se você quiser saber comigo como resolver seu problema específico, faça sua pergunta. É rápido e grátis!
A probabilidade de desenvolver complicações depende de vários fatores. Se o paciente tomou medicamentos para afinar o sangue pouco antes da extração, será extremamente difícil estancar o sangramento durante e após a operação. Além disso, não se formará um coágulo sanguíneo no local do dente extraído, o que deve proteger o orifício da entrada de alimentos e infecções.
Não apenas a duração da cicatrização da ferida, mas também a probabilidade de consequências indesejáveis depende dos cuidados bucais após a extração.
Se você não enxaguar a boca após cada refeição e negligenciar a escovação regular dos dentes, após um curto período de tempo um ambiente patogênico se desenvolverá na cavidade oral.
Quanto tempo leva para as gengivas cicatrizarem?
Cada paciente tem seu próprio tempo para apertar o furo. O período de recuperação após a extração depende dos seguintes fatores:
- Idade. Quanto mais jovem o paciente, mais rápidos ocorrem os processos de regeneração em seu corpo. Nesse caso, em idosos, o pós-operatório dura de 7 a 14 dias a mais do que em pacientes mais jovens.
- Presença de focos de inflamação. Esta condição pode ser indicada pela vermelhidão do tecido gengival. Se tal sintoma se referir a um dente uniradicular, a ferida cicatrizará 5 a 7 dias a mais do que deveria; se estivermos falando de uma unidade multirradicular, o buraco cicatrizará 13 a 16 dias a mais do que seria em um dente uniradicular; situação padrão.
- Ferida. Qualquer intervenção cirúrgica está associada a uma violação da integridade dos tecidos moles. Assim, ao remover um dente do siso, muitas vezes é necessário fazer uma incisão na gengiva para extrair a raiz profunda. Neste caso, o período de regeneração pode durar até 5 semanas.
O sistema imunológico do paciente desempenha um papel importante na restauração do tecido após a extração. Se as defesas de seu corpo estiverem enfraquecidas, a ferida cicatrizará por muito tempo e mal.
Estágios da cicatrização do alvéolo
Após a extração, a cicatrização ocorre no buraco deixado após o dente extraído e no tecido gengival danificado. Na primeira fase da reabilitação, as gengivas são restauradas. Depois disso, inicia-se a formação de novo tecido ósseo. Então fica compactado. Ao final desta etapa, o tecido ósseo se funde com a gengiva, encerrando o período pós-operatório de extração.
Nem todo paciente tem ideia de como deve ser uma ferida formada no local de um dente extraído durante a cicatrização. Abaixo estão fotos de exemplos do passo a passo de sua recuperação, com base nas quais podemos tirar uma conclusão sobre como deve ocorrer um pós-operatório padrão, não associado a quaisquer complicações.
Crescimento excessivo de tecido gengival mole
Após a operação, um coágulo sanguíneo deve se formar no local do dente extraído dentro de 1 a 3 horas; é estritamente proibido tocá-lo, pois evita a entrada de patógenos na ferida;
Nesta fase, é necessário escovar regularmente os dentes e enxaguar a boca após cada refeição. Além disso, durante o período de recuperação é necessário seguir uma dieta especial.
Após 3-4 dias do momento da operação, inicia-se a epitelização dos tecidos moles e duros na cavidade, acompanhada pela formação de tecidos de granulação. Ao mesmo tempo, os sintomas dolorosos são significativamente reduzidos, a vermelhidão e o inchaço são reduzidos e a ferida fica coberta com uma camada branca (recomendamos a leitura:). Normalmente, um alvéolo de cicatrização deve ter apenas uma cor branca. Outras tonalidades indicam complicações em desenvolvimento. Se a ferida ficar amarela, verde ou preta, embora emita um odor desagradável, significa que um processo inflamatório começou nos tecidos lesionados e o pus se acumulou.
Quando um dente do siso é removido, a gengiva demora muito mais para se recuperar. Isso se explica pelo fato de as feridas que permanecem após a arrancada dos “oitos” serem, na maioria das vezes, grandes. Muitas vezes, a área onde o dente do siso é removido precisa ser suturada, o que não apenas evita a entrada de micróbios na ferida, mas também acelera sua cicatrização.
Formação de novo tecido ósseo
Nos dias 7 a 8 após a extração, o tecido ósseo começa a se formar. O coágulo sanguíneo permanece na cavidade do alvéolo, não há depressão após a extração do dente. O paciente não sente mais dor no local da cirurgia e praticamente não sente desconforto ao mastigar os alimentos. O processo de formação de novo tecido ósseo geralmente é concluído ao final de 2 semanas. Um mês após a extração, a cavidade do alvéolo estará quase completamente preenchida com tecido ósseo. Cura completamente, geralmente após 2-3 meses.
Compactação óssea
Nesta fase, os tecidos ósseos formados tornam-se mais densos e, após certo período, transformam-se em ossos totalmente maduros e fortes. Este processo é necessário para substituir um dente perdido.
Essa fase dura cerca de 4 meses, exatamente o tempo necessário para a formação final dos ossos maduros.
Fusão de tecido ósseo com gengiva
Na fase final do pós-operatório, o tecido ósseo formado se funde com o maxilar existente. Este processo dura pelo menos 4 meses. No entanto, este período aumenta significativamente se for detectada infecção ou outras complicações. Neste caso, a fusão levará de 6 a 10 meses.
Como acelerar a cicatrização: regras para cuidar do buraco
Após a operação, o paciente recebe recomendações sobre como cuidar do orifício formado após a retirada de um dente. O cumprimento de uma série de regras evitará consequências indesejáveis e acelerará o período de reabilitação. Você precisa cuidar do buraco da seguinte maneira:
Estas regras devem ser rigorosamente seguidas. Caso contrário, podem surgir complicações que exijam remoção cirúrgica.
Que fatores podem retardar a recuperação?
O tempo de cicatrização de uma ferida resultante de extração dentária é influenciado pelo profissionalismo do cirurgião-dentista, pelo estado do periodonto e das raízes, bem como pela correção dos procedimentos de higiene bucal. O período de reabilitação é prolongado quando um dente inflamado é removido. A má limpeza da ferida também está associada a um aumento no tempo de recuperação. Nos casos em que o alimento entra em um buraco vazio com um coágulo sanguíneo não formado, existe um alto risco de desenvolver um processo inflamatório, o que complicará significativamente a cicatrização.
Usar uma escova cujas cerdas estejam repletas de microrganismos patogênicos para limpar a cavidade oral pode provocar inflamação e, consequentemente, endurecimento prolongado do alvéolo. Em pacientes que sofrem de diabetes ou patologias do sistema sanguíneo, o período de recuperação geralmente leva mais tempo do que em situações normais.
Possíveis complicações
Como resultado da extração dentária, podem ocorrer processos patológicos graves. Entre eles estão os seguintes fenômenos:
- Alveolite. A doença é acompanhada de aumento da dor, mau hálito, sangramento intenso, hipertermia, enfraquecimento do corpo e fortes dores de cabeça. Esta condição é perigosa devido à sua capacidade de evoluir rapidamente para osteomielite do processo alveolar.
- Inflamação do tecido gengival. Neste caso, o buraco é preenchido com pus, tecido fibroso ou de granulação, as gengivas ficam inflamadas e sangram, e sente-se uma dor latejante (recomendamos a leitura :).
- Parestesia. Esta condição se desenvolve como resultado de uma lesão nas terminações nervosas que circundam o dente extraído e está associada à paralisia do tecido gengival.
- Mudando a posição dos dentes. Isso ocorre devido à extração incompleta da raiz ou ao desenvolvimento de inflamação na área cirúrgica.
- Fratura de um dente ou mandíbula. Para evitar estas consequências, recomenda-se contactar apenas especialistas altamente qualificados.
Quando você deve consultar um médico?
O procedimento de extração pode estar associado a certos sinais que indicam o desenvolvimento de processos patológicos perigosos. Isso inclui as seguintes condições:
- sangramento intenso com duração superior a 3 horas seguidas;
- muitas horas de dor intensa e inchaço persistente;
- hipertermia com duração superior a 1 dia;
- a formação de pus, associada a odor desagradável e dor na ferida;
- ataques de dor de cabeça, acompanhados de aumento da temperatura corporal e aumento dos gânglios linfáticos no pescoço.
Se pelo menos uma destas condições ocorrer, você deve consultar imediatamente o seu médico. No caso do menor atraso, podem surgir consequências graves e perigosas.
A extração dentária é uma operação odontológica complexa e bastante traumática, principalmente quando se trata da complexa remoção de terceiros molares com raízes entrelaçadas. A extração dentária pode ser indicada como medida emergencial em casos de processos inflamatórios purulentos que envolvem estruturas ósseas (periostite, osteomielite). Em alguns casos, a extração de um ou mais dentes é prescrita para inflamação purulenta dos gânglios linfáticos localizados no pescoço e sob a mandíbula. A sinusite complicada (sinusite, sinusite frontal, etmoidite) em casos raros também pode exigir intervenção cirúrgica e extração dentária.
Após a extração de um dente do alvéolo dentário, várias complicações são possíveis, uma das quais é o sangramento prolongado. Um prognóstico desfavorável para o futuro é o deslocamento de um coágulo sanguíneo que se forma na cavidade e protege o tecido exposto do periósteo de germes, bactérias e restos de alimentos. Para reduzir ao mínimo o risco de consequências graves, é necessário aderir a certas regras de higiene, ingestão alimentar e regime. Isto é especialmente verdadeiro nos primeiros dias após a cirurgia.
Antes da cirurgia
A remoção de qualquer dente é um procedimento complexo que só pode ser realizado por um cirurgião-dentista. Em algumas clínicas econômicas durante as férias de verão, a extração dentária pode ser confiada a um dentista-terapeuta, mas o paciente deve saber que os especialistas neste perfil não possuem um nível de habilidade prática suficiente, portanto, se não houver indicação urgente de cirurgia, é melhor esperar por um médico altamente especializado ou ir a outra clínica odontológica.
Antes da operação, o paciente deve preencher um questionário no qual deve indicar todos os dados que possam afetar a escolha dos medicamentos, método de extração e outras questões relacionadas a esse tipo de tratamento odontológico.
Informações obrigatórias que devem ser comunicadas ao médico antes da cirurgia:
- tipo sanguíneo e fator Rh;
- ter reação alérgica a produtos químicos ou certos medicamentos;
- doenças passadas;
- o fato da transfusão de sangue do doador;
- maus hábitos (tabagismo e abuso de álcool).
Observação! É muito importante fornecer apenas informações verdadeiras para que o médico tenha um entendimento completo do estado de saúde do paciente e possa avaliar possíveis riscos. Também é necessário indicar os números de telefone dos familiares com os quais o médico pode entrar em contato caso surja alguma complicação (por exemplo, do coração e do sistema vascular).
As primeiras duas horas após a extração
Após o médico retirar o dente do alvéolo ósseo, o paciente será submetido ao tratamento antisséptico do orifício com medicamentos bactericidas e antimicrobianos. Uma turunda embebida em um medicamento com efeito hemostático é colocada no orifício, que é a superfície aberta da ferida. Esses medicamentos ajudam a parar o sangramento causado por vasos sanguíneos danificados e a prevenir a perda excessiva de sangue.
A turunda de gaze deve ser mantida na boca por 15 a 30 minutos - o tempo exato depende do medicamento utilizado. Durante esse período, é melhor ficar no consultório do médico que realizou a extração. Isto é especialmente importante para pessoas com problemas cardíacos ou respiratórios (como asmáticos), pois os medicamentos usados para anestesia local, combinados com sangramento pós-operatório, podem causar efeitos colaterais graves, como aumento da frequência cardíaca, falta de ar, tontura. A consequência mais perigosa é considerada o angioedema, uma forma grave de alergia que ocorre principalmente a medicamentos utilizados para anestesia local.
Dentro de duas horas após a cirurgia você não pode:
- enxágue a boca;
- consumir alimentos e bebidas;
- aqueça o local dolorido;
- tomar medicamentos do grupo analgésico (para não causar overdose de substâncias potentes).
Para reduzir a intensidade da dor, diminuir o inchaço, estancar o sangramento e prevenir a inflamação, você pode usar compressas frias. Para isso, é necessário embrulhar vários cubos de gelo em um pedaço de tecido grosso, dobrado em várias camadas (pode-se usar uma toalha felpuda) e aplicar no local dolorido. Você não precisa mantê-lo por mais de 1,5 a 2 minutos, após os quais você precisa fazer uma pausa de 10 a 15 minutos. No total, você pode repetir o procedimento até cinco vezes. Se você fizer isso com mais frequência ou mantiver o resfriado por vários minutos seguidos, poderá resfriar o tecido mole da gengiva no local da extração do dente e causar um processo inflamatório purulento.
Importante! 30 minutos após o dente ser removido do alvéolo ósseo, o buraco é preenchido com sangue, que coagula e forma um coágulo sanguíneo que protege a ferida contra infecções e restos de comida. Sob nenhuma circunstância você deve tocar constantemente o coágulo com a língua, pressioná-lo e tentar empurrá-lo para fora do buraco. Isso pode causar a formação de “alveolite” e alveolite, na qual o paciente terá que procurar novamente o dentista e lesionar novamente a gengiva.
O que e quando você pode comer após a extração do dente?
Os dentistas recomendam abster-se de qualquer alimento por 2 a 3 horas. Se a remoção foi complexa com cirurgia e sutura, esse período aumenta para 4 a 6 horas. Em casos excepcionais, por exemplo, se você tem tendência a sangrar, seu médico pode recomendar um jejum de doze horas.
Com a extração convencional, é permitido comer 2 a 3 horas após a cirurgia, mas é importante seguir algumas recomendações.
No terceiro dia, pode-se incluir alimentos e pratos semissólidos na dieta, mas somente com a condição de que não haja sensações dolorosas pronunciadas e outros sinais de cicatrização patológica da superfície da ferida.
Período após a remoção O que você pode comer? Primeiras 2 horas Qualquer alimento é proibido. 2-3 horas Purês de frutas, vegetais e carne destinados à alimentação infantil, caldo de carne ou galinha, purê de batata líquido. 4-6 horas Mingau de leite, pudim, requeijão, sobremesas de coalhada batida sem adição de açúcar, purê de legumes e frutas. 12 horas Costeletas de carne ou peixe no vapor, sopas, queijo cottage ou caçarolas de batata. 3-4 dias Mingaus, sopas, cereais cozidos e assados, produtos cárneos preparados com métodos suaves de processamento térmico e mecânico.
Costeletas dietéticas muito tenras, cozidas no vapor. Pode ser feito com diferentes carnes picadas - caseira, frango, peru
Importante! Mesmo alguns dias após a operação, não é recomendável introduzir no cardápio alimentos sólidos (cenoura crua, maçã, pepino), temperos e temperos e frutas com alto teor de ácido. Esses produtos não só afetam negativamente o esmalte dos dentes, causando adelgaçamento e aumento da sensibilidade, mas também podem provocar processos inflamatórios nas gengivas danificadas. Você também terá que abrir mão de bebidas açucaradas, bem como de água gaseificada e café forte.
Quando você pode beber?
Muitos dentistas permitem beber uma pequena quantidade de água potável sem gás dentro de uma hora após a remoção, mas é melhor manter um intervalo de duas horas para evitar que o coágulo sanguíneo se desaloje e a formação de uma “alvéolo seco”. Mesmo ao beber água comum, você deve seguir algumas recomendações para evitar possíveis complicações.
Após cerca de 4-5 horas, você pode beber qualquer bebida, mas deve excluir limonadas gaseificadas, café forte, frutas espremidas na hora e sucos de frutas vermelhas. É preferível dar preferência ao chá de camomila ou tília com adição de erva-cidreira, compotas de frutos secos (de preferência sem adição de açúcar), decocções de rosa mosqueta ou sorveira.
Os amantes do café podem se deliciar com uma xícara de bebida fraca, mas a quantidade total de bebida consumida não deve ultrapassar 200 ml por dia. Você pode reduzir o efeito negativo dos grãos de café no revestimento de esmalte de uma coroa dentária adicionando um pouco de leite ao café.
Quando você pode comer alimentos sólidos?
Qualquer alimento sólido deve ser devolvido à dieta depois que a ferida estiver completamente curada e a dor cessar. O tempo de recuperação depende de vários fatores: idade do paciente, complexidade da extração, localização do dente extraído e doenças existentes. Um papel importante na cura rápida é desempenhado pela adesão do paciente a todas as prescrições e recomendações do dentista.
Normalmente, esse processo leva de vários dias a 1 a 2 semanas. Se a remoção for difícil, pode levar de 3 a 4 semanas. Somente depois disso é recomendado consumir alimentos muito duros sem tratamento térmico adicional.
Quando você pode beber álcool?
Quaisquer bebidas alcoólicas são proibidas por 7 a 10 dias após a extração do dente. Isso se deve à necessidade de tomar medicamentos cujos princípios ativos são incompatíveis com o etanol e podem causar efeitos colaterais graves. Este grupo inclui medicamentos antibacterianos e antimicrobianos, anti-histamínicos e analgésicos, bem como substâncias anti-inflamatórias não esteróides.
Outro perigo de beber álcool após a extração é o possível aumento do sangramento. O álcool afina o sangue e evita a formação de um coágulo sanguíneo denso constituído por sangue coagulado, que pode causar o desenvolvimento de alveolite.
O álcool etílico também tem um efeito negativo no sistema vascular. Mesmo pequenas doses podem causar aumento da pressão arterial, o que, juntamente com medicamentos anestésicos locais, pode causar ritmos cardíacos irregulares e outros problemas cardíacos.
Importante! O consumo de álcool no primeiro dia após a extração dentária tem um efeito extremamente negativo no sistema imunológico. A diminuição das funções protetoras durante o período de recuperação pode levar ao desenvolvimento de flora patogênica na cavidade oral e ao desenvolvimento de doenças infecciosas, inflamatórias e purulentas.
Posso beber cerveja?
As mesmas regras se aplicam à cerveja e a outras bebidas alcoólicas. Mesmo que a concentração de álcool etílico na cerveja seja menor do que em outras bebidas, seu consumo pode causar malefícios mais graves. O fato é que qualquer cerveja contém fermento, que promove a disseminação de patógenos e é um excelente terreno fértil para fungos unicelulares. Em pacientes que não conseguem parar de beber cerveja após a extração dentária, o risco de estomatite, alveolite e outros processos inflamatórios será quase quatro vezes maior do que aqueles que seguem o regime prescrito pelo médico.
A extração de qualquer dente é um procedimento complexo, doloroso e desagradável, após o qual o paciente necessita de um sério período de recuperação e de uma dieta especial e cuidados de higiene. Para não criar estresse adicional na gengiva lesionada e evitar inflamação, é necessário evitar comer por 2 a 3 horas após a cirurgia. Uma pessoa poderá retornar à sua dieta habitual após a cicatrização completa da ferida e complicações pós-operatórias serão excluídas.
Instruções
Respondido pelo cirurgião maxilofacial, implantologista Sitenkov Boris Andreevich.
Após a extração dentária, os primeiros dias causarão desconforto: virar e inclinar a cabeça, falar e comer normalmente. Vale a pena pensar com antecedência na alimentação após o procedimento para não passar fome e continuar se alimentando bem, pois... seu corpo precisará de força para se recuperar.
Lembre-se de algumas regras simples:
- Tal como acontece com um recheio regular, evite comer por 2 a 3 horas. Isso não é necessário para que o “congelamento” desapareça, mas para proteger a ferida, que durante esse tempo concentrará um coágulo sanguíneo dentro de si. Servirá como uma espécie de barreira para a entrada de alimentos na área afetada.
- Esqueça a comida e a água com canudos, essa não é uma forma fácil de consumir alimentos, pois... “retrações” podem causar queda de pressão na cavidade oral, e o coágulo sanguíneo pode “se afastar” e o novo alvéolo não ficará protegido.
- Algumas horas após o procedimento você pode comer. Lembre-se, sua alimentação deve ser parecida com “comida de bebê”: purês, smoothies, cereais, iogurtes, sopas (use um liquidificador).
- A comida e a alimentação durante o período de cura não devem ser quentes ou frias, opte por algo intermediário.
- Não tenha medo de ampliar sua dieta, mas evite alimentos picantes, salgados e duros (tomates, biscoitos, etc.), que podem mais uma vez machucar as gengivas e machucar as costuras. Concentre a comida no lado não lesionado.
- É muito importante manter a boca limpa, principalmente ao redor da ferida. Após cada refeição, enxágue a boca e enxágue a costura com Miramistin. Este procedimento deve assemelhar-se a uma ligeira transferência de líquido de um lado para o outro, sem intensidade.
- Evite álcool enquanto a ferida estiver cicatrizando; isso só complicará a regeneração.
- Lembre-se de que a extração dentária (exceto os dentes do siso) significa uma abordagem consciente e clara. Portanto, é melhor pensar imediatamente em instalar um implante ao mesmo tempo, se tiver oportunidade. Um implante imediato irá libertá-lo da repetição do tratamento com antibióticos, da repetição do procedimento, da dor associada e resolverá seus problemas estéticos.
Após 5-7 dias, você pode restaurar sua dieta com segurança, o principal é ouvir sua condição e as recomendações do médico
A abordagem individualizada e o atendimento de qualidade no centro de implantação dentária facilitam o tratamento de doenças bucais
Médicos qualificados e atenciosos da clínica odontológica assumirão com muito prazer qualquer uma de suas tarefas, aconselharão, elaborarão um plano de tratamento e acompanharão passo a passo sua implementação.
observação
Não beba álcool em nenhuma circunstância enquanto suas gengivas estiverem cicatrizando. Dilata os vasos sanguíneos e pode causar sangramento no alvéolo de um dente extraído.
Fontes:
- Tirei um dente e não como.
A extração dentária é um trauma para o corpo, pois pode reagir com inflamação. O médico dará uma série de recomendações, mas o andamento do pós-operatório depende muito de você.
O médico limpa o buraco com uma compressa de gaze para estancá-lo. Não troque a gaze imediatamente se estiver encharcada: aperte bem com os dentes e segure o tampão por cerca de meia hora. Se houver coagulação ou problemas de pressão alta, retire a gaze posteriormente.
Um coágulo sanguíneo deve se formar no buraco dentro de 2 a 3 horas. Até o momento não se deve comer nem beber, para não atrapalhar o processo de formação do coágulo e fazer com que ele se forme no buraco. Durante três dias, tente não comer alimentos quentes, picantes e muito duros – qualquer coisa que cause irritação na mucosa oral.
Não enxágue a área do dente extraído por cerca de um dia. Além disso, não tome banho, não use pomadas, loções, a menos, é claro, que haja instruções especiais do médico a esse respeito). Devido ao enxágue, o coágulo sanguíneo se dissolve e é removido, a placa dentária e os restos de alimentos penetram na cavidade vazia - você corre o risco de contrair uma infecção e causar inflamação.
Durante três dias, desista de procedimentos como banhos, saunas e elimine a atividade física para que o coágulo sanguíneo não suba ou caia (pode ocorrer inchaço e dor). Você pode tomar banho e lavar os cabelos, mas não atrase muito essa atividade.
Não aqueça a área do dente extraído em hipótese alguma. O aquecimento aumentará o fluxo sanguíneo, levando a complicações graves. Você pode usar frio: ele contrai os vasos sanguíneos e ajuda a reduzir o sangramento e a prevenir o desenvolvimento de inchaço. Mas não segure compressa fria, o tempo ideal é de 15 a 20 minutos.
Por algum tempo você será incomodado por dores na área do buraco: especialmente agudas - nas primeiras horas após a extração do dente, não muito perceptíveis - por vários dias. Tome medicamentos antiinflamatórios e medicamentos prescritos pelo seu médico. Mas leia atentamente as instruções antes de usar: pode haver algumas para você.
Vídeo sobre o tema
Fontes:
- Extração de dente
A extração dentária não é um procedimento particularmente complicado, embora às vezes exija incisões adicionais nas gengivas quando é necessário remover o excesso de tecido ósseo. Tudo isso pode causar algumas complicações e desconfortos após a cirurgia. Os problemas mais comuns após a extração dentária incluem inchaço ou inchaço na área da bochecha ou cicatriz pós-operatória.
Você vai precisar
- - cetorol
- - analgin
- -Miramistin
- - Solcoseril
Instruções
O principal especialista, o cirurgião maxilofacial Igor Yurievich Malinovsky, do Centro Odontológico de Implantação Dentária, responde.
Muitas pessoas se assustam com a frase “extração dentária”, embora esse procedimento em si não envolva nenhuma dificuldade ou dor. Claro, dependendo da condição do dente (divisão e remoção em partes) ou, por exemplo, do comprimento das raízes (um comprimento de 3-4 cm é bastante realista), podem ser necessárias incisões adicionais na gengiva durante o operação para simplificar a extração de tecido ósseo. E se o procedimento em si for indolor, então as consequências da remoção trazem complicações, na forma de um tumor na região da bochecha e inchaço significativo.
Esse desfecho dos acontecimentos é bastante previsível; após a retirada, o médico que realizou a operação é obrigado a lhe dar um lembrete que irá orientá-lo e manter o estado da área pós-operatória. Os principais cirurgiões maxilofaciais de uma clínica odontológica de alta tecnologia certamente irão instruí-lo após a operação, tirar fotos e preparar um plano de tratamento preventivo.
Para sua compreensão, vamos ver o que acontecerá com você passo a passo e o que você precisará fazer.
- Após o procedimento, o médico fornece ao paciente uma bolsa de gelo que geralmente é mantida por duas horas, alternadamente por 10 minutos, alternando entre intervalos e aplicação. O gelo é necessário para reduzir a probabilidade de inchaço, e a dor também é visivelmente reduzida pelo frio. Lembre-se que o inchaço ainda ocorrerá (2-3 dias), mas a sua extensão depende, entre outras coisas, das primeiras horas de exposição à área afetada. Se o seu médico não lhe fornecer gelo, peça-lhe este serviço.
- Como já mencionado, seu médico irá prescrever os produtos que devem ser utilizados para tratar o furo ou sutura. A atividade independente no uso, incluindo agentes antibacterianos, deve ser excluída.
Após passar por um procedimento de extração dentária, o paciente se recupera gradativamente da anestesia - a sensibilidade retorna, e com ela novas sensações, que às vezes podem ser assustadoras. UltraSmile. ru coletou todas as consequências após a extração dentária, que são consideradas uma reação pós-operatória normal do corpo e não exigem consulta médica.
Sangramento menor
Foto: Sangramento após extração dentária Este é um fenômeno normal após a extração dentária, uma vez que os vasos sanguíneos localizados nos tecidos moles da gengiva são lesados. Normalmente, o sangramento continua por meia hora após a cirurgia - durante esse período, o médico aplica uma gaze estéril. A ferida pode sangrar um pouco por 1 a 2 dias, mas se houver muito sangue, se a quantidade aumentar, com certeza você deve consultar um dentista.
Dor na área do dente extraído
Depois que o efeito da anestesia passa, os pacientes começam a sentir dor, e a dor pode ser bastante intensa, especialmente à noite. Nessa situação, é melhor tomar um analgésico (o medicamento deve ser discutido previamente com o médico). A dor é uma reação normal do corpo, uma vez que ocorreu lesão tecidual durante a extração do dente, principalmente se a extração da raiz foi difícil. Dependendo da complexidade da operação, o desconforto pode persistir por uma semana. Mas preste atenção: a dor deve diminuir gradativamente. Se você notar exatamente a situação oposta, você precisa consultar um médico. Isto pode ser um sinal do desenvolvimento de inflamação.
Dor ao abrir a mandíbula, bocejar ou mastigar
Foto: dor ao abrir a boca Sensações desagradáveis ao mastigar, bocejar e simplesmente abrir a mandíbula são consequências inevitáveis da extração dentária. Se for realizada uma operação complexa (principalmente no que diz respeito às manipulações dos dentes do siso, os mais distantes da fileira), pode ocorrer trismo - dor nos músculos da mastigação e nas articulações da mandíbula, que dificulta a abertura da boca. O problema desaparece sozinho depois de alguns dias ou algumas semanas. Para aliviar o quadro, recomenda-se massagear suavemente os músculos faciais (na região da articulação da mandíbula, ou seja, na bochecha - na junção das duas mandíbulas), fazer movimentos de mastigação para desenvolver o trabalho do articulação, tome medicamentos prescritos pelo médico e evite comer alimentos muito sólidos. Se a dor persistir por muito tempo ou o desconforto aumentar, consulte um médico.
Inchaço da membrana mucosa
Após a extração dentária, muitos pacientes reclamam que as gengivas ficam inchadas. Um ligeiro inchaço normalmente está presente por não mais de 2 dias, diminuindo gradualmente. Para aliviar esse sintoma, você pode usar compressas refrescantes: aplique frio na parte externa da bochecha por 10-15 minutos, repita a cada hora. No segundo dia, as compressas frias devem ser substituídas por quentes. Mas se o inchaço das gengivas não diminuir, isso pode indicar o desenvolvimento de uma reação alérgica (neste caso, os anti-histamínicos ajudam) ou inflamação dos tecidos - em caso de dúvida, é melhor consultar um especialista.
Vermelhidão das gengivas
Uma leve vermelhidão nas gengivas pode persistir por 3-5 dias após a extração do dente e desaparecer por conta própria. Mas se a inflamação persistir por mais tempo ou se intensificar visivelmente, for observada secreção purulenta e aparecer mau hálito, você deve consultar imediatamente um médico.
Contusão na gengiva
Pode ocorrer hematoma ou pequeno hematoma na área da ferida pós-operatória e no alvéolo do dente extraído. Isso está associado a lesão tecidual e sangramento pós-operatório. Freqüentemente, desaparecem por conta própria, muito rapidamente (dentro de 1 a 2 semanas) e sem consequências.
"Bump" na gengiva
Isso nada mais é do que um coágulo sanguíneo, que serve de fonte para a formação de novas células. Deve ser preservado durante todo o período de cicatrização do tecido, pois na sua ausência existe alto risco de infecção da ferida.
Ligeiro aumento da temperatura corporal
Foto: aumento da temperatura corporal após extração dentária Uma reação protetora normal do sistema imunológico humano é um aumento na temperatura corporal, mas apenas ligeiramente - até 37,5 graus. Se a operação for muito complicada, a temperatura pode subir para 38-39 graus. Você deve se preocupar e consultar um médico se a temperatura elevada durar mais de 2 dias.
Dormência de parte do rosto
A parestesia ou perda de sensibilidade ocorre na retirada de dentes complexos (principalmente os impactados, ou seja, aqueles formados no tecido ósseo e que não aparecem acima da gengiva), pois o médico pode tocar nas terminações nervosas na hora de extrair o dente. A dormência deve desaparecer sozinha dentro de 1 a 2 semanas após a cirurgia. Se a sensibilidade não retornar após esse período, você deve consultar um médico - talvez o nervo tenha sido muito danificado.
Revestimento branco no buraco
Depois que um dente é removido, uma placa branca se forma na gengiva - um tecido fibroso ou protéico que serve como revestimento natural para proteger o coágulo sanguíneo e a penetração de infecções na ferida. A placa branca se dissolve gradualmente dentro de uma semana após a cirurgia, à medida que o tecido epitelial dentro do alvéolo é restaurado.
Placa branca na cavidade dentária
