Otite em crianças, tratamento do ouvido médio. Otite em crianças: sintomas (otite externa, média, interna), métodos de tratamento, prevenção, complicações

Otite em crianças - causas e tratamento

Além da dor, a inflamação do ouvido médio pode ser acompanhada de febre, letargia geral e coriza. Em alguns casos, a otite média aguda rapidamente se transforma em forma purulenta, afetando o tímpano, o que aumenta o risco de a doença se tornar crônica. Lesões leves no ouvido e manipulação dele com objetos pontiagudos podem causar otite média traumática. Outra causa comum desta doença são focos crônicos de infecção nos seios paranasais, nasofaringe ou amígdalas.

É possível tratar a otite média sozinho?

Você pode apenas suspeitar de uma doença, mas o pediatra deve examinar a criança, fazer o diagnóstico e escolher o tratamento adequado. A terapia moderna para otite média inclui medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios, compressas e fisioterapia, enxágue nasal e terapia geral. Para uma pessoa sem formação médica, prescrever tal tratamento é uma tarefa impossível. Se a criança estiver sendo atendida por um homeopata, seu conselho também pode ser muito útil. Para otite média crônica, às vezes é recomendada a remoção das adenóides. A solução para esta questão não depende da vontade dos pais, mas da necessidade objetiva.

O que você não deve fazer se tiver otite média?

Se a temperatura da criança subir acima de 38ºC, as compressas aquecidas são contraindicadas para o bebê (assim como outros procedimentos físicos – por exemplo, inalações). Isso pode piorar sua condição. O álcool bórico, anteriormente muito utilizado no tratamento de otites, pode causar queimaduras na pele do canal auditivo e do tímpano, por isso é melhor evitar seu uso.

Quão perigosa é a otite média para uma criança?

A falta de tratamento, terapia inadequada ou incompleta podem causar complicações: deficiência auditiva, otite média crônica, paresia do nervo facial, mastoidite aguda (inflamação do processo mastóide do osso temporal), síndrome de irritação das meninges.

Como geralmente progride a otite média em crianças?

A doença geralmente começa como uma infecção viral respiratória aguda normal. As lesões auditivas podem ser unilaterais ou bilaterais e ocorrem a partir do primeiro dia de doença ou no segundo ou terceiro dia. A dor de ouvido - principal sintoma da otite média aguda - costuma ser acompanhada de febre, letargia geral da criança e coriza. Em alguns casos, a otite média aguda pode tornar-se purulenta, afetando o tímpano. Isso aumenta o risco de desenvolver uma forma crônica de otite média, cujos sinais são um buraco que não cicatriza no tímpano, perda auditiva e secreção de pus pelo ouvido.

Como reconhecer a otite média em crianças pequenas?

A otite em crianças menores de um ano geralmente ocorre de forma latente. Embora a criança seja pequena, pode ser difícil estabelecer o diagnóstico correto. Um bebê pode virar a cabeça, recusar-se a comer ou afastar-se do seio da mãe. Se o seu bebê esfregar e mexer na orelha, isso pode ser um sinal de dor ou apenas um hábito. Para determinar a dor, você pode pressionar a saliência próxima à aurícula (tragus). Se o ouvido não doer, é provável que a criança não responda a essa pressão.

Qual é a causa da otite média frequente?

A trompa de Eustáquio, que conecta a garganta à cavidade timpânica, ainda é muito curta em crianças pequenas e sua ampla abertura está localizada próxima às adenóides. Se o bebê estiver com coriza ou dor de garganta, a secreção penetra facilmente na região do ouvido médio, infectando o tímpano. Focos crônicos de infecção nos seios paranasais, nasofaringe ou amígdalas, rinofaringite, aumento de adenóides e resfriados repetidos contribuem para a penetração frequente da infecção da faringe até o ouvido. Além disso, uma posição horizontal constante em crianças que ainda não conseguem engatinhar ou andar interfere na saída do muco da nasofaringe. Assoar o nariz com muita intensidade não é menos perigoso.

Vídeo. Otite média em criança - o que fazer?

Como proteger seu filho de resfriados:

A otite média em crianças é uma patologia bastante comum. E todos os otorrinolaringologistas confirmam isso. Basta citar estatísticas que mostram que a prevalência desta patologia em crianças pequenas (quando o bebé ainda não tem três anos) é de cerca de 80%.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, as consequências podem ser bastante graves - surgem todos os tipos de complicações, o processo passa de agudo a crônico.

Em quase um quarto dos casos, a doença termina com deficiência auditiva na idade adulta. Quais são as causas do desenvolvimento da doença e como ela é tratada e prevenida?

Tipos de otite na infância

De acordo com a localização do processo inflamatório, a otite média pode ser:

• Externo;
• Média;
• Interno.

Neste último caso, a doença é chamada de “labirintite”. Muitas vezes acontece quando um processo inflamatório se transforma em outro.

Lesões externas afetam o canal auditivo e o pavilhão auricular e estão mais relacionadas à patologia dermatológica. Pode ser limitada e generalizada e se manifestar na forma de furúnculo, erisipela e processo inflamatório difuso.

A otite média pode ser aguda (que se divide em catarral e purulenta) e crônica. Neste último caso, de acordo com o tipo de inflamação, a otite média é denominada exsudativa, purulenta ou adesiva.

Em caso de lesão do ouvido interno, a doença prossegue de forma aguda ou crônica. A inflamação pode ser de natureza serosa e purulenta ou evoluir para necrose. Dependendo da prevalência, o processo pode ser local ou difuso.

Por que a otite média ocorre em crianças?

A otite externa em crianças ocorre como resultado de:

• Traumatização da orelha e conduto auditivo externo na forma de arranhões e escoriações, seguida de infecção;
• Diabetes mellitus;
• Descarga purulenta do ouvido médio.

A causa do desenvolvimento deste tipo de otite média é mais frequentemente bactérias estafilocócicas, fungos, Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

As razões para o desenvolvimento de um processo inflamatório no ouvido médio são geralmente as seguintes:

• Complicação após gripe ou infecção viral respiratória aguda;
• Consequências de infecção infantil (difteria, escarlatina ou sarampo);
• Propagação de infecção de outros órgãos otorrinolaringológicos (adenoidite, coriza crônica, sinusite, faringite, amigdalite);
• Danos traumáticos ao tímpano com infecção externa;
• Autotratamento de congestão e dor de ouvido.

A microflora patogênica nesta doença é estreptococo, fungo, pneumococo ou Haemophilus influenzae.

A causa da labirintite (otite interna) é mais frequentemente uma complicação de inflamação do ouvido médio ou infecção de outras fontes devido a sinusite, dor de garganta e outros locais.

As crianças muitas vezes desenvolvem otite média, pois isso se deve à imaturidade das forças imunológicas do corpo. Freqüentemente, essa doença é observada com prematuridade, diátese exsudativa, raquitismo ou beribéri. A estrutura anatômica também desempenha um papel. Nas crianças, diferentemente dos adultos, a tuba auditiva é mais larga e não apresenta a tortuosidade característica.

Sintomas de otite média em uma criança

Os sintomas da otite média dependem da localização do processo patológico e da gravidade da inflamação.

Otite externa

Se houver danos externos no ouvido da criança, pode ser possível detectar a presença de furúnculo ou outra doença de pele. A dor ocorre na região da concha e do canal auditivo, que fica mais forte durante a mastigação ou fala. Após o exame, são reveladas alterações cutâneas características e os gânglios linfáticos próximos estão aumentados.

Inflamação na orelha

A otite média aguda apresenta vários estágios de desenvolvimento, cada um com seus próprios sintomas:

Eustacite aguda.

Nesta fase, ocorre inflamação da membrana mucosa da trompa e a pressão na cavidade timpânica diminui gradativamente. A criança reclama de congestão no ouvido, às vezes de ruído constante. A autofonia geralmente se desenvolve quando a própria voz é ouvida no ouvido.

Inflamação catarral aguda.

É caracterizada pelo enchimento dos vasos sanguíneos com sangue e pela formação de líquido seroso, o que leva ao inchaço dos tecidos do ouvido interno. Ao exame, são revelados vermelhidão e inchaço, esses sintomas se intensificam gradualmente. A dor aparece e a temperatura corporal aumenta.

Estágio purulento antes da perfuração.

Nesta fase, ocorre uma liberação maciça da porção líquida do sangue na área de inflamação. A dor torna-se insuportável e irradia para a mandíbula, laringe e globo ocular. Qualquer ação na forma de mastigar, engolir, bocejar leva ao aumento da pressão interna na cavidade timpânica e aumenta muitas vezes a dor.

A temperatura sobe para números significativos, chega a 40 graus ou mais. Nesse momento, o bebê chora constantemente, esfrega as orelhas ou pressiona-as no travesseiro. Muitas vezes, a intoxicação se manifesta na forma de diarreia e regurgitação de alimentos.

Estágio de perfuração do tímpano.

É caracterizada pelo aparecimento de secreção purulenta no canal auditivo. É fácil reconhecer a transição para esta fase. O estado geral melhora acentuadamente, a temperatura diminui. Mas permanece alguma diminuição na acuidade auditiva. A dor dificilmente me incomoda.

Estágio de cicatrização.

Caracteriza-se pela restauração do estado geral e recuperação gradual.

Otite média crônica

Esta forma da doença ocorre de duas formas - mesotimpanite e epitimpanite. No primeiro caso, observa-se um curso benigno, pois o processo inflamatório está localizado exclusivamente na mucosa. Na epitimpanite, o curso é grave, pois ocorrem distúrbios e destruição óssea.

Os sinais de mesotimpanite geralmente são leves; a criança pode queixar-se de pus saindo do ouvido e alguma perda auditiva. A dor ocorre apenas com uma exacerbação acentuada, neste caso a supuração também se intensifica. Em alguns casos, os sinais da doença podem parar por conta própria, piorando somente após uma infecção respiratória ou hipotermia.

A epitimpanite purulenta crônica se desenvolve na área do espaço epitimpânico. Seus sintomas típicos são tontura e vazamento de conteúdo purulento. Em alguns casos, a doença prossegue sem sintomas pronunciados, terminando com inflamação da dura-máter.

Há um cheiro pútrido no ouvido que não desaparece mesmo após a lavagem. Na epitimpanite, muitas vezes ocorre uma diminuição significativa na acuidade auditiva.

Labirintite

A lesão do labirinto é caracterizada pelo desenvolvimento de distúrbios no funcionamento dos receptores vestibulares e auditivos que o paciente apresenta:

Tontura.

A criança sente o movimento dos objetos ao seu redor, ou de seu corpo em relação aos objetos ao seu redor. Este fenômeno é de natureza sistêmica e pode durar de vários minutos a vários dias.

Os fatores provocadores incluem inclinar a cabeça em determinada posição, andar de transporte público ou até espirrar.

Nistagmo espontâneo.

Manifesta-se no movimento involuntário do globo ocular.

Existem sintomas de distúrbio de coordenação.

Em casos graves, a criança não consegue se mover sem ajuda ou cai constantemente e não mantém o equilíbrio.

Frequentemente ocorrem distúrbios autonômicos.

Palidez ou vermelhidão da pele, aumento ou diminuição da frequência cardíaca, aumento da transpiração, náuseas e vómitos.

Deficiência auditiva.

O bebê percebe ruído no ouvido e perda auditiva.

Quando uma criança tem um ano ou menos, é muito difícil reconhecer a otite média, pois qualquer doença nessa idade se manifesta por sintomas gerais. Portanto, se aparecerem sinais de problema, você deve mostrar imediatamente a criança ao médico.

Em lactentes e crianças pequenas, os sintomas da doença nem sempre são típicos, mas em caso de processo inflamatório o tratamento deve ser iniciado imediatamente sob supervisão de um especialista. Portanto, a presença de otite média pode ser determinada de forma independente:

• Durante o sono, você precisa pressionar suavemente o tragus (saliências na orelha acima do lóbulo). Se o bebê demonstra insatisfação, franze a testa ou tenta se afastar, muito provavelmente estamos falando da presença de inflamação;
• Na forma purulenta de inflamação, a presença de secreção mucopurulenta ou sanguinolenta pode ser determinada pelas marcas no travesseiro.

Tratamento da otite média em crianças

Só um especialista sabe como tratar a otite média em uma criança. A assistência a esta doença em crianças é realizada dependendo da localização do processo patológico.

Nas formas leves de otite externa, o tratamento consiste em terapia conservadora. Você pode aliviar a dor e outros sinais da doença usando remédios locais. Para tanto, são utilizadas turundas com soluções, limpeza de ouvidos e irradiação com luz infravermelha. Se necessário, abre-se a fervura.

A otite média é tratada da seguinte forma:

• Para limpar o ouvido das secreções, é necessário usar constantemente cotonetes e limpar o canal auditivo com soluções anti-sépticas (o melhor é usar água oxigenada);
• Na otite purulenta, recomenda-se a realização de cursos de antibioticoterapia, principalmente se o bebê tiver menos de um ano. Só assim é possível aliviar o processo inflamatório e prevenir possíveis complicações;
• O tratamento da otite média em crianças também envolve o uso de gotas nasais vasoconstritoras. Isso permite remover a congestão da tuba auditiva e garantir sua permeabilidade. Este tratamento não é realizado em crianças menores de um ano. Gotas para os ouvidos também são contraindicadas nessa idade;
• Muitas vezes é recomendado o uso de Albucid para otite média. Este remédio atua como medicamento para um efeito complexo na flora bacteriana. Não pode ser utilizado se a integridade do tímpano estiver comprometida e o albúcido é contraindicado em caso de supuração no ouvido;

  Muitos médicos também prescrevem. Embora este medicamento seja inicialmente um medicamento oftálmico, suas propriedades antibacterianas são adequadas para o tratamento de outras doenças.

• Com dor intensa e inflamação, analgésicos e antiinflamatórios não esteroides ajudam a aliviar esses sintomas;
• Recomenda-se que a otite média catarral seja tratada com calor na forma de compressas de álcool. Mas aquecer o ouvido não é estritamente recomendado durante o desenvolvimento de um processo purulento, pois isso levará ao desenvolvimento de complicações;
• Em alguns casos, é necessária uma cirurgia para corte (paracentese) do tímpano para melhorar a drenagem do pus ou do excesso de líquido.

Prevenção de doença

Prevenção de otite média aguda consiste nas seguintes atividades:

• Detecção e tratamento oportuno de ARVI e gripe;
• Realização de procedimentos de endurecimento para aumentar a imunidade;
• Os bebês devem ser alimentados com leite materno pelo maior tempo possível, o que lhes confere proteção contra a penetração de bactérias patogênicas;
• Se as crianças pequenas apresentarem coriza, a cavidade nasal deve ser limpa com um soprador.

Para otite média crônicaé necessário prevenir a recorrência da inflamação:

• Evite hipotermia;
• Manter a higiene do ouvido externo;
• No tempo frio, use sempre chapéu ao caminhar;
• Evite que a água entre no canal auditivo.

Uma doença que toda mãe teme, pois a patologia vem acompanhada de fortes dores e consequências perigosas para a saúde da criança. No entanto, esta patologia é diagnosticada com muita frequência em crianças. As estatísticas observam que cerca de 80% das crianças de três anos já encontraram esta doença pelo menos uma vez. E isso não é de todo acidental - os fatores de risco para a ocorrência de processos inflamatórios no ouvido são o sistema imunológico incompletamente formado de um paciente pequeno, as características anatômicas de um organismo em crescimento e até mesmo a predisposição genética. Portanto, o conhecimento das causas da otite média e das medidas preventivas é uma poderosa arma de proteção nas mãos dos pais.

Otite e suas variedades

A otite é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento de um processo patológico em qualquer parte do ouvido.

A otite pode ser externa, média e interna - tudo depende da localização da inflamação

A classificação principal é feita de acordo com o local de origem e desenvolvimento do processo patológico.

1. A otite externa afeta o pavilhão auricular, o conduto auditivo externo e o tímpano. Como o ouvido externo está em contato mais próximo com o meio ambiente, a probabilidade de entrada de patógenos nesta seção é bastante alta. No entanto, o mecanismo de defesa natural da natureza, baseado nas propriedades antimicrobianas da cera, permite evitar a maioria das infecções.
   

   Devido ao fato de a otite externa ser frequentemente causada pela entrada de água no ouvido, esse tipo de inflamação é às vezes chamado de “ouvido de nadador”.

   Os subtipos de otite externa são:

   • furúnculo da orelha - aparecimento nas paredes da orelha externa de um tubérculo edemaciado e hiperêmico (cheio demais) com núcleo purulento em seu interior;
   • inflamação bolhosa (gripe) do ouvido - aparecimento de bolhas na pele e no tímpano;
   • pericondrite - inflamação do pericôndrio da orelha;
   • otite fúngica - manifestada por descamação e coceira nas membranas da parte externa do órgão auditivo.
2. A otite média acomete os tecidos localizados na cavidade timpânica, membrana timpânica, processo mastóide e tuba auditiva, sendo considerada a mais comum em crianças menores de 3 anos, o que está associada às características anatômicas do corpo da criança ( o acesso à seção intermediária é aberto através da trompa de Eustáquio, que conecta o ouvido à nasofaringe. Classificação da otite média:
   • catarral;
   • purulento;
   • exsudativo;
   • adesivo.
     

     A eustaqueíte (tubotite) é outro tipo de otite média, na qual a trompa de Eustáquio é afetada.

3. A otite interna (às vezes chamada de “labirintite”) é uma inflamação que afeta a cóclea e os tecidos circundantes. Geralmente se desenvolve como uma complicação da otite média ou como resultado de uma infecção complexa que entra no corpo. Esta forma da doença é particularmente dolorosa e difícil de tratar, mas, felizmente, é relativamente rara.
4. A panotite é uma inflamação de várias partes do órgão auditivo ao mesmo tempo (geralmente as partes média e interna).

A otite média é o tipo de doença mais comum em crianças menores de 3 anos.

Além disso, a doença é dividida dependendo da duração do processo inflamatório:

• agudo - dura até três semanas;
• subagudo - de três semanas a três meses;
• crônico - mais de três meses.

Por que ocorre inflamação em crianças?

Ao contrário da crença popular de que a principal causa do desenvolvimento da otite média em crianças é a hipotermia, notamos que tudo é muito mais complicado. Os fatores provocadores podem diferir em cada caso específico.

Causas dependendo da forma da doença - tabela

A forma da otite dependendo da região da orelha em que o processo patológico está localizado	Causas da doença	Ações ou condições que desencadeiam o desenvolvimento da doença
Otite externa	Penetração e reprodução de microrganismos patogênicos (fungos, bactérias, vírus) na região do ouvido externo.	Limpeza muito intensiva dos ouvidos - a cera, destinada a desinfetar o conduto auditivo externo, é lavada sem ter tempo para cumprir suas funções.
		Má higiene dos ouvidos: empurrar a cera de volta para o canal auditivo, resultando em congestão; lesão no canal auditivo.
		Distúrbios da produção de enxofre.
		Líquido entrando no canal auditivo (uma vez na “armadilha”, a água se torna um bom ambiente para o crescimento e desenvolvimento de microrganismos patogênicos).
		Objetos estranhos e substâncias que entram no ouvido.
		A inflamação do ouvido externo às vezes se desenvolve como uma complicação de um processo patológico purulento na seção intermediária.
Média	Penetração de micróbios patogênicos (geralmente estreptococos, estafilococos ou pneumococos, menos frequentemente outras bactérias ou vírus) através da trompa de Eustáquio na cavidade do ouvido médio.	Características da estrutura da trompa de Eustáquio na infância: o tubo está em um ângulo menor que o dos adultos, o que contribui para o desenvolvimento da estagnação; a trompa de Eustáquio é mais curta e estreita que nos adultos, tornando-a mais suscetível ao bloqueio; O revestimento interno da trompa de Eustáquio em crianças tem uma estrutura ligeiramente diferente; contém menos vasos sanguíneos, o que reduz as funções protetoras naturais;
		Anormalidades anatômicas na presença das seguintes doenças: “fenda palatina”; Síndrome de Down; Síndrome de Kartagener; síndrome alcoólica fetal.
		Doenças da cavidade oral e órgãos otorrinolaringológicos (a cavidade timpânica se comunica com esses órgãos através da trompa de Eustáquio): sinusite (inflamação dos seios paranasais); infecções respiratórias agudas ou infecções virais respiratórias agudas; faringite (inflamação da faringe); amigdalite (inflamação das amígdalas); fluxo (inflamação purulenta do periósteo da mandíbula); estomatite (lesão infecciosa da mucosa oral), etc.
		Método incorreto de assoar o nariz (pelas duas fossas nasais ao mesmo tempo). Nesse caso, o muco pode ser lançado na tuba auditiva e microorganismos nocivos subirão para a cavidade auditiva.
		Manter constantemente o bebê em posição supina. Ao arrotar, parte da comida pode ser jogada na tuba auditiva.
		Durante o parto, o líquido amniótico pode acabar na cavidade timpânica do recém-nascido.
Interior	Propagação do processo patológico da seção intermediária para a seção interna.	Tratamento incorreto ou inoportuno da otite média.

Fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de otite média de qualquer tipo em crianças são:

1. Idade da criança. Na maioria das vezes, crianças menores de três anos sofrem de otite (o pico de incidência ocorre entre 6 meses e um ano e meio). Ao mesmo tempo, as estatísticas mostram que os meninos sofrem mais frequentemente desta patologia.
2. Imunidade enfraquecida, inclusive devido à hipotermia.
3. Alergia. As reações causadas pela hipersensibilidade do corpo, localizada na área dos órgãos otorrinolaringológicos, podem muito bem se tornar a causa raiz do desenvolvimento da otite média.
4. Alimentação artificial e uso de chupetas (chupetas). Numerosos estudos demonstraram que a amamentação é a melhor forma de proteger o seu bebé de uma série de doenças infecciosas. Chupar chupeta promove aumento da salivação, o que, por sua vez, aumenta o risco de introdução de microrganismos patológicos na cavidade auditiva.
5. Predisposição genética para otite média.

A otite costuma ser complicada por doenças infecciosas “infantis”, como caxumba (caxumba), sarampo, escarlatina e varicela.

Prevenção

Os pais não conseguem excluir completamente a possibilidade de desenvolvimento de otite média em seus filhos. Mas reduzi-lo ao mínimo é uma tarefa totalmente viável para todos. Podem ser consideradas as regras básicas que devem constituir a base do estilo de vida de uma criança.

A inflamação do ouvido médio em crianças é uma doença comum em tenra idade. Ao mesmo tempo, o bebê nem sempre consegue explicar claramente o que realmente o machuca. Já com os primeiros sintomas relacionados à otite e inflamações semelhantes, é necessário procurar um otorrinolaringologista, pois a forma crônica do processo inflamatório não tem mais cura.

Otite em crianças - sintomas

Você pode diagnosticar uma possível otite média em uma criança com base em suas queixas e sinais externos. O estágio inicial da doença é expresso por sintomas semelhantes a todas as causas: sensação de líquido no ouvido, dor aguda ou estalida, perda auditiva. Só isso já é motivo para ir urgentemente ao hospital. A condição adicional irá piorar e os sintomas desta doença em crianças se manifestarão da seguinte forma:

1. Dor aguda periódica no ouvido, refletida na mandíbula e na garganta. Nesse caso, o efeito tem caráter ondulatório, que praticamente não é aliviado pelos analgésicos.
2. Descarga de pus e muco do ouvido. Este é o primeiro sinal de que o tímpano foi perfurado pela pressão do exsudato. Nessa situação, a dor diminui ou desaparece completamente, mas forma-se uma ferida aberta com supuração.
3. Alta temperatura, que é brevemente reduzida com medicamentos.
4. Perda auditiva significativa, aparecimento de “efeitos” adicionais: vozes abafadas, eco, mudanças regulares na frequência de percepção.

Os sintomas da otite média em bebês são muito mais difíceis de identificar. Nesse caso, os pais devem monitorar cuidadosamente o humor e o comportamento do bebê, as mudanças de humor e os seguintes sinais:

1. Posição longa da cabeça de um determinado lado da cama (a criança tentará colocar a orelha dolorida no travesseiro).
2. Temperatura corporal elevada.
3. O bebê se recusa a mamar em um dos seios. A razão para esta escolha de posição é uma tentativa de posicionar a orelha grande de forma mais confortável.
4. Reação dolorosa ao pressionar a saliência da aurícula (tragus).

Inflamação na orelha

A inflamação do ouvido é dividida em três doenças de acordo com a localização: otite interna (labirintite), externa e média. A otite média em criança é dividida em aguda e crônica. O último tipo de doença é dividido em seroso ou purulento. Pode haver vários motivos para o processo inflamatório e subsequente otite média:

1. Inflamação localizada na nasofaringe. A trompa de Eustáquio funciona como um canal que espalha infecções.
2. Hipotermia ou superaquecimento do corpo na rua ou em casa.
3. Para crianças em idade de amamentar - posição incorreta da criança (deitada de costas). Nesse caso, o leite materno pode entrar pela nasofaringe.
4. Problemas com adenóides e seu tratamento.
5. Imunidade baixa. Este problema aparece frequentemente com a alimentação artificial.

Otite externa

Um quarto de todos os casos de doenças do ouvido são otite externa em crianças. Devido à localização da doença, é altamente tratável. Mas isso acontece se o diagnóstico for determinado corretamente e o tratamento iniciado. Os motivos para o aparecimento da inflamação são os mais comuns: higiene inadequada do ouvido, danos ao tegumento da orelha. Os resultados da doença podem ser completamente diferentes:

• formação de fervura;
• otite externa purulenta;
• inflamação do tecido cartilaginoso - pericondrite;
• infecções fúngicas - otomicose;
• eczema na pele.

Purulento

Um dos processos inflamatórios comuns é a supuração na cavidade timpânica. Um simples corrimento nasal é suficiente para que a doença ocorra. Como o bebê passa muito tempo deitado de costas, o fluido secretor da mucosa nasal passa livremente pela trompa de Eustáquio até os canais auditivos. Os pais precisam monitorar a limpeza das passagens nasais e enxaguar em tempo hábil. Os sintomas da doença foram descritos acima. Em casos graves de otite purulenta aguda, as crianças apresentam bradicardia, turvação da consciência e vômitos.

Exsudativo

Um tipo grave de inflamação do ouvido que é difícil de curar. A razão reside no fato de que a doença é frequentemente detectada em estágios avançados. É caracterizada por ventilação prejudicada do ouvido médio e acúmulo de exsudato. No momento em que a otite média exsudativa é diagnosticada em uma criança, o líquido acumulado já consiste em pus e muco. As causas do desenvolvimento da doença são infecções respiratórias, fenda palatina, tabagismo passivo e higiene nasofaríngea deficiente.

Catarral

Doença muito comum em crianças, causada pela formação incompleta do canal auditivo. A otite catarral em uma criança quase sempre precede o desenvolvimento de uma variação purulenta da doença. As causas da doença não são diferentes de outros tipos de otite média (exceto externa): SARS, coriza, acúmulo de líquido estranho no ouvido. Sintomas semelhantes de dois diagnósticos podem causar tratamento inadequado, portanto, você deve consultar um otorrinolaringologista em vez de se automedicar.

Dupla face

O diagnóstico correto desta forma da doença ajudará a evitar a perda auditiva diminuída ou total em uma idade jovem. As peculiaridades da estrutura e do processo de formação do aparelho auditivo em crianças provocam o fato de 90% das crianças menores de um ano sofrerem de inflamação bilateral das orelhas. A otite bilateral em uma criança é perigosa porque às vezes é caracterizada apenas por uma ligeira diminuição na sensibilidade auditiva. Já com esse sintoma é preciso ir ao hospital.

Em uma criança

É muito difícil identificar qualquer doença em crianças pequenas, quando elas ainda não conseguem mostrar o que as machuca e como. A otite média em uma criança está repleta de complicações subsequentes que levam à surdez completa. Uma visita oportuna ao médico ajudará a curar a doença de forma rápida e correta. Portanto, os pais devem monitorar cuidadosamente seu comportamento, mudanças de humor e os seguintes sinais:

1. Posição longa da cabeça no berço de um lado (o bebê tentará colocar a orelha dolorida no travesseiro).
2. Choro desmotivado, preocupação constante.
3. Aquecer.
4. O bebê se recusa a mamar em um dos seios. O motivo é o mesmo de quando você está deitado em um travesseiro.
5. Reação dolorosa ao pressionar a saliência da aurícula.

Tratamento da otite média em crianças

Otite em crianças - os sintomas e o tratamento dos diferentes tipos são semelhantes, mas as principais diferenças estão na causa da doença. A terapia padrão leva de 1 a 2 semanas, mas existem maneiras de compensar a dor e melhorar a audição. O tratamento da otite em crianças é apoiado pela limpeza das passagens nasais para garantir a respiração normal. A cabeça do bebê não deve estar fria e é permitido passear com a criança ao ar livre depois que a temperatura voltar ao normal e a dor de ouvido tiver passado. A limpeza higiênica constante do canal auditivo das secreções é obrigatória.

Tratamento da otite média

Com uma visita oportuna ao médico, o tratamento da otite média em crianças ocorre de forma rápida e sem consequências. Para a maioria dos diagnósticos, é utilizado tratamento conservador com antibióticos (comprimidos ou injeções). Gotas nasais vasoconstritoras são usadas para normalizar a patência da trompa de Eustáquio. A secreção purulenta é removida com desinfetantes como a clorexidina. Em seguida, são utilizados anti-sépticos - Tsipromed, Normax, Sofradex. Por recomendação do médico, pode ser realizada fisioterapia térmica (aquecimento, lâmpada azul).

Tratamento de otite externa

Dependendo do tipo de doença, o médico prescreverá o tratamento adequado. A autoadministração de medicamentos (mesmo que os pais saibam que tipo de doença se trata) pode agravar a situação. O tratamento da otite externa em crianças deve ocorrer em etapas e com um conjunto de medicamentos selecionados para se obter uma recuperação completa.

• analgésicos para aliviar a dor - paracetamol, ibuprofeno;
• neomicina, ofloxacina para reduzir o processo inflamatório (com o tempo são substituídas por pomadas ou cremes para evitar o desenvolvimento de otites recorrentes);
• Os furúnculos são tratados com antibióticos.

Tratamento da otite média com antibióticos

Vale lembrar que o uso de medicamentos potentes só deve ser prescrito por médico. O autotratamento da otite média em crianças com antibióticos pode levar ao agravamento do quadro e ao desenvolvimento de doenças de terceiros. Os medicamentos mais eficazes hoje, inclusive para otite estafilocócica:

• Sofradex;
• Ceftriaxona (Unasin, Hemomicina);
• Ceftazidima;
• Cefaclor;
• Cefalosporinas;
• Cefuroxima;
• Roxitromicina;
• Claritromicina;
• Amoxicilina (Azitral, Azitromicina, Amicacina, aminoglicosídeos, Amoxiclav, Ampiksid);
• Flemoxin solutab, Sollux.

Otite em criança - tratamento em casa

Se a inflamação do ouvido em crianças desaparecer sem indicação de hospitalização, descansar em casa e manter as condições adequadas ajudará você a se recuperar o mais rápido possível. Para isso, garanta repouso na cama e mantenha o ambiente aquecido e seco. O tratamento da otite média em crianças em casa é possível na ausência de temperatura elevada e constante, dores leves e bom estado geral da criança.

Tratamento da otite média com remédios populares

A experiência popular na medicina, quando utilizada corretamente, pode tornar o processo de tratamento mais eficaz. Nesse caso, devem ser levadas em consideração as características da criança, a intolerância individual e as recomendações de especialistas. O tratamento da otite média com remédios populares é bastante aceitável em casa. Aqui estão algumas receitas comprovadas para combater a inflamação:

1. Compressa quente na orelha. Aqueça uma mistura de vodka (álcool) e água na proporção de um para um a cerca de 40 graus. Mergulhe um pedaço de gaze nele e coloque-o na região da orelha (a aurícula deve permanecer livre). Cubra a parte superior com papel manteiga ou filme plástico. A próxima camada é algodão. Faça um curativo na cabeça com uma compressa e cubra o curativo com um lenço ou lenço não sintético. Deixe por 30-60 minutos (você também pode usar sal aquecido ou refrigerante, embrulhado em um pano para aquecer).
2. Você pode usar turundas ou instilação à base de água, ervas medicinais, álcool canforado, óleo canforado, álcool bórico e mel. Antes do procedimento, a solução precisa ser levemente aquecida para evitar hipotermia da área inflamada.
3. Para otite externa, você pode colocar folhas esmagadas de babosa ou Kalanchoe em uma gaze no ouvido.
4. A prevenção do corrimento nasal por otite é feita com oxacilina.

Apesar da popularidade do iodo no tratamento de doenças do ouvido, seu uso não é altamente recomendado no tratamento de crianças. As soluções de iodo são agressivas e podem causar inflamação secundária da pele e das membranas mucosas, mesmo em concentrações mínimas. Os métodos tradicionais de tratamento devem ser utilizados somente com a aprovação de um especialista e sob sua supervisão.

Vídeo

A otite média é uma das doenças infantis mais comuns. Mais da metade dos bebês sofrem de otite média no primeiro ano de vida. O que é essa “ferida” insidiosa? É possível avisá-la? Como tratar adequadamente a otite média em uma criança? E que consequências indesejáveis ​​​​da otite média sofrida na infância podem atingir uma criança no futuro?

Dor de ouvido em uma criança - dor de cabeça nos pais

A otite média, claro, também acontece em adultos. No entanto, esta doença ocorre mais frequentemente em crianças de 6 a 11 meses.

Existem estatísticas implacáveis ​​que comprovam isto: cerca de 60% das crianças com menos de um ano sofreram de otite média pelo menos uma vez, e até 20% delas sofreram de otite média três ou mais vezes.

A essência da doença resume-se a isto:

O órgão auditivo humano é dividido em três seções - ouvido externo, médio e interno. A parte mais importante do ouvido médio e interno é a tuba auditiva (auditiva), que está diretamente conectada à cavidade nasal. Por que a natureza conectou a orelha e o nariz? E então, que o processo de recebimento de informações pela audição “começa” a partir do tímpano, que é pressionado pelo ar de fora (vem do conduto auditivo externo) e pelo ar de dentro, que passa apenas pela cavidade nasal e mais adiante ao longo da trompa de Eustáquio.

Quando um vírus se desenvolve no nariz (por exemplo, durante um resfriado ou gripe), ou quando muito líquido se acumula na cavidade nasal, muitas vezes parte desse muco acaba na trompa de Eustáquio e a obstrui. Como resultado, o ar perde acesso ao tímpano por dentro, mas continua a exercer pressão sobre ele por fora. Isso causa dor intensa, que é um dos sintomas óbvios do início da otite média.

E se nesse líquido (essencialmente ranho) acumulado na trompa de Eustáquio se inicia um processo inflamatório (ou seja, forma-se pus), então estamos falando de otite média purulenta aguda.

A inflamação também pode ocorrer do outro lado do tímpano - na região do ouvido externo. Mas em bebês, a otite externa é menos comum que a otite média.

Além disso, a otite média pode ser de diferentes origens: viral (geralmente ocorre no contexto de infecções virais respiratórias agudas) ou bacteriana (causada por bactérias como Haemophilus influenzae, pneumococos ou estreptococos). É gratificante que recentemente, em todo o mundo civilizado, as crianças tenham sido ativamente vacinadas contra duas das três bactérias listadas - existem vacinas para Haemophilus influenzae e pneumococo.

Por que a otite média ocorre em uma criança?

Por que as crianças pequenas são especialmente suscetíveis à otite média? Por várias razões objetivas:

• Eles desenvolvem muco na cavidade nasal com muito mais frequência do que os adultos. Afinal, além de todos os tipos de resfriados, os bebês também choram ativamente - todos os dias e bastante. E com choro forte (especialmente se a criança ruge e engasga), o líquido se forma quase instantaneamente na cavidade nasal.
• Bebês amamentados costumam cuspir. E esses resíduos de leite também podem entrar facilmente na trompa de Eustáquio.
• As trompas de Eustáquio em uma criança com menos de um ano de idade ainda são significativamente curtas e estreitas, o que significa que o líquido se acumula nelas de forma mais rápida e fácil.
• Por fim, o problema é que os bebês não sabem assoar “bem” o nariz. E se ao mesmo tempo uma mãe (avó ou babá) excessivamente ativa e assertiva com um lenço nas mãos cuida deles, isso pode agravar ainda mais a situação.

Quando uma mãe cobre firmemente o nariz da criança (por exemplo, com um lenço) e ao mesmo tempo a força a assoar “o mais forte que pode” (aparentemente para assoar o nariz “corretamente”), então o ranho acaba “ voando para longe” não como deveria, mas pelo contrário - corre ao longo da trompa de Eustáquio até o ouvido médio. E assim, uma mãe tão zelosa literalmente “organiza” o início da otite média para o bebê.

Sinais de otite média em uma criança

Como já mencionado, o sintoma mais óbvio da otite média é uma forte dor no ouvido médio. Infelizmente, os bebês não podem falar sobre isso, mas podem demonstrá-lo: ficam preocupados e choram, esfregam as orelhas com as mãos e viram ativamente a cabeça.

Outros sintomas incluem:

• Recusa em comer;
• Náuseas e vômitos, desequilíbrio;
• Insônia;
• Congestão nasal, vermelhidão do nariz;
• Muitas vezes é observada temperatura elevada;
• Um sinal cem por cento de otite média é secreção purulenta do ouvido (amarelada, esverdeada ou transparente);

O sinal mais acessível e óbvio de otite dolorosa, que toda mãe pode perceber, é o seguinte: pressionar levemente o dedo indicador no trago da orelha do bebê. Se o bebê gritar, chorar ou puxar as mãos em direção ao ouvido, provavelmente ele está desenvolvendo rapidamente otite média aguda. Vá ao médico imediatamente!

Como tratar adequadamente a otite em crianças menores de um ano

Um dos métodos mais “populares” de autotratamento popular para otite média em bebês é instilar gotas de óleo de noz, óleo de cânfora, etc. No entanto, os médicos criticam ativamente qualquer “atividade amadora” neste caso. Deixe-nos explicar o porquê. O fato é que se ocorrer inflamação e estagnação de muco ou líquido na trompa de Eustáquio (ou seja, na área do ouvido interno ou médio), então qualquer medicamento administrado através do canal auditivo simplesmente não alcançará essa área - o o tímpano irá atrasá-lo.

No entanto, na otite média em crianças menores de um ano, ocorrem frequentemente danos ao tímpano. E neste caso as consequências podem ser ainda piores. Porque muitas gotas (inclusive oleosas) destinadas ao tratamento de otite média no ouvido externo, ao entrarem pelo tímpano “quebrado” na região do ouvido interno, têm um efeito extremamente negativo no nervo auditivo (que pode causar perda parcial ou total da audição do futuro filho).

Portanto, se na descrição de um medicamento para tratamento de otite média você vir a inscrição “contra-indicação - perfuração do tímpano”, em hipótese alguma use este remédio sem receita médica. Primeiro, o especialista deve descobrir se o tímpano da criança está danificado devido à otite média.

Com muito mais sucesso (e segurança!), você pode influenciar a região da trompa de Eustáquio não pelo ouvido, mas pelo nariz.

Para eliminar rapidamente o inchaço da tuba auditiva (Eustáquio), a maneira mais fácil é usar gotas nasais vasoconstritoras. Nós os instilamos no nariz, mas da mesma forma que o ranho, a droga penetra facilmente na região do ouvido médio, ajudando a aliviar a inflamação e a estagnação de líquidos ali.

O que fazer para evitar prejudicar uma criança com otite média?

Mais uma vez, para o bem da saúde e segurança do seu bebê, tratar infecções de ouvido com qualquer medicamento administrado pelo ouvido pode ser muito eficaz. Mas somente se o tímpano não estiver danificado ou se este medicamento puder ser usado para perfuração do tímpano. A dificuldade é que só um especialista pode avaliar a situação e prescrever o tratamento adequado e somente após um exame detalhado da criança.

Portanto, para pais civilizados e razoáveis, a solução mais adequada caso haja suspeita de otite média em uma criança é a seguinte: ANTES do seu exame por um otorrinolaringologista(ou pelo menos um pediatra armado com um otoscópio) não deve instilar nenhum medicamento no ouvido. Basta usar vasoconstritores colocando-os no nariz do bebê.

Se apenas DEPOIS o médico examina o ouvido e se certifica de que o tímpano não está danificado e funciona normalmente - você pode usar medicamentos administrados pelo ouvido. O médico lhe dirá quais serão exatamente esses meios.

A automedicação não é a melhor solução em caso de otite média no bebê! Até porque você não consegue de forma alguma olhar para a área do ouvido médio e interno e certificar-se de que não há deformações, tampões ou danos. E que os seus “remédios” que você enterra ou coloca no ouvido do seu bebê não vão prejudicar ainda mais a saúde dele.

Além disso, via de regra, também são prescritos antitérmicos e analgésicos - mas sua seleção é individual (idade, peso, estado geral do bebê, presença de outras doenças, etc. são de grande importância). Os mais comumente usados ​​são paracetamol e ibuprofeno.

Para a forma bacteriana da otite, são prescritos antibióticos (o curso é de 10 dias e deve ser seguido com muito rigor para evitar otites recorrentes).

Como tratar incorretamente a otite média em uma criança

O erro mais comum cometido pela maioria dos pais que descobrem otite média no bebê (além de colocar todo tipo de óleo no ouvido da criança) é uma vontade irresistível de envolver a cabeça da criança com um par de lenços Vologda para “aquecer a orelha apropriadamente." Não há necessidade de aquecer o ouvido! Você não pode aquecê-lo!

Se ocorreu um processo inflamatório na área do ouvido médio ou interno - apareceu pus (o que muitas vezes acontece quando o muco do nariz junto com um vírus ou bactéria entra na trompa de Eustáquio), então qualquer aquecimento servirá como um catalisador. Como resultado, a inflamação se intensificará. Pior ainda, você causará dor adicional ao seu bebê.

Algumas palavras sobre compressas para dor de ouvido: a medicina moderna não tem nenhuma evidência de que as compressas afetem de alguma forma o curso da otite média. O máximo que uma compressa na orelha do bebê dará é uma ideia ilusória entre seus familiares de que estão realmente tratando ativamente a criança. Mas nada mais.

Uma criança tem pus escorrendo do ouvido - o que isso significa?

Quando a área de inflamação ou acúmulo de líquido durante a otite ocorre no ouvido médio (o que acontece com mais frequência), então, com o curso bem-sucedido da doença, muco ou pus flui através da trompa de Eustáquio para a cavidade nasal. E, conseqüentemente, sai do corpo da criança pelo nariz. Mas se a tuba auditiva estiver fortemente bloqueada (obstruída por secreções que aparecem repetidamente na área nasal), o pus formado durante a inflamação não tem escolha a não ser procurar outra saída. Nesse caso, a pressão no ouvido médio aumenta e, por fim, o tímpano se rompe.

Através do “buraco” resultante, o fluido purulento entra no canal auditivo e sai do ouvido da criança. Já mencionamos a perfuração (dano) do tímpano, na qual em nenhum caso se deve usar de forma independente antiotite média instilada no canal auditivo. No entanto, a inflamação deve ser tratada com urgência.

Portanto: assim que você notar que algum líquido está vazando do ouvido do seu bebê (geralmente corrimento amarelo ou verde), você deve entrar em contato imediatamente com o serviço de emergência.

Por que a otite média é perigosa em um bebê: consequências negativas

Deficiência auditiva. A otite média do ouvido médio geralmente é acompanhada por uma leve deterioração da audição; no entanto, quando a inflamação diminui, a audição é restaurada ao nível anterior após, como regra, 1-3 meses. O tratamento inadequado de infecções de ouvido pode causar problemas auditivos a longo prazo. Além disso, se uma criança tiver um tímpano ou outra parte do ouvido médio lesionado como resultado de uma inflamação, é quase certo que pode ser esperada perda auditiva.

A otite média avançada, que causa danos aos ossos do ouvido ou ao nervo auditivo, pode causar surdez completa e irreversível.

Maior propagação da infecção. A otite média avançada em uma criança ou a otite média que não é tratada corretamente pode se espalhar para os tecidos próximos e causar doenças. Uma dessas doenças é a mastoidite - inflamação das estruturas celulares do processo mastóide do osso temporal, localizado imediatamente atrás da orelha. A otite média avançada pode até causar danos aos ossos do crânio. Em alguns casos, as infecções do ouvido médio se espalham para os tecidos do crânio e, às vezes, para os tecidos do cérebro.

Por que meu filho tem otite média regularmente, mas minha vizinha Petka nunca ficou doente?

Você não deve se censurar pelo cuidado e supervisão inadequados de seu bebê se ele “pegar” otite média de vez em quando. Infelizmente, o desenvolvimento desta doença não depende de forma alguma de quão bem você envolve seu filho em chapéus de pele de carneiro ou lenços de penas quando se prepara para uma caminhada.

Em primeiro lugar, a “constância” da otite média se deve à estrutura anatômica individual das trompas de Eustáquio - em algumas elas estão localizadas em um ângulo bastante acentuado e, neste caso, é muito problemático que ranho ou outro líquido se acumule nelas . Para outros, ao contrário, essas tubas auditivas são retas, estreitas, com paredes densas; Eles parecem ter sido criados especialmente para que o líquido seja retido e acumulado neles.

Por exemplo, coreanos, japoneses ou vietnamitas, do ponto de vista da probabilidade potencial de otite média, são “adaptados” da melhor maneira - devido às suas características anatômicas pronunciadas, os representantes desses povos quase nunca sofrem de otite média. E a pior situação é para os índios norte-americanos, Chukchi e esquimós - esses povos sofrem de inflamação dos ouvidos quase constantemente e sem exceção.

Além disso, a causa da otite média regular pode ser adenóides “ativas”. Eles estão localizados próximos ao local onde a trompa de Eustáquio “flui” para a cavidade nasal. O fato é que mesmo com uma pequena inflamação na região do ouvido médio, em muitas pessoas as adenóides também incham. E, claro, eles literalmente “bloqueiam” a trompa de Eustáquio, dificultando o fluxo de fluido e muco. Nestes casos, via de regra, as adenóides são descartadas com segurança.

Hoje em dia é um procedimento simples e indolor (cientificamente chamado de adenotomia), ao final do qual o bebê pode oficialmente tomar sorvete.

Por que uma criança leva um furo?

A estrutura do ouvido é diferente para todas as pessoas, incluindo a “força” do tímpano. Na maioria das crianças, ele se rompe sozinho durante a otite média aguda. A propósito, não se assuste antes do tempo - o tímpano fica cicatrizado com sucesso e esse dano não afeta a acuidade auditiva.

Mas em algumas crianças, pelo contrário, é muito persistente. E para “resgatar” acúmulos purulentos da região do ouvido médio e começar a eliminar a inflamação, os médicos precisam fazer uma punção “artificial” no tímpano. Se a punção não for feita, as consequências podem ser terríveis, inclusive meningite purulenta. Basta que, com o aumento da inflamação no ouvido médio, a dor infernal aumente. E se o tímpano não romper, a pressão no ouvido médio e interno torna-se insuportável.

Otite em criança: um lembrete para a geladeira

Então, vamos repetir resumidamente o cenário mais correto de suas ações caso você suspeite que seu bebê tenha otite média:

• Instilamos um vasoconstritor no nariz (só pode usar gotas, não spray!);
• Vamos com urgência fazer um exame no otorrinolaringologista;
• Se necessário, damos ao bebê antitérmicos e analgésicos (por exemplo, paracetamol e ibuprofeno como opção);
• E antes de ir ao otorrinolaringologista não fazemos mais nada! O médico dará outras ações e recomendações após um exame minucioso.

Certamente você já percebeu que pode haver dezenas de cenários para o desenvolvimento de otite média em uma criança. E em cada etapa desta ou daquela “trama” você pode realizar ações benéficas e, vice-versa, agravar a doença. Qual é o sentido de “jogar roleta”? À primeira suspeita de otite média em um bebê, procure um especialista. E durante toda a doença, permita que um médico experiente avalie objetivamente a situação e as chances de recuperação. Caso contrário, as consequências da otite média podem ser muito tristes.