O pescoço se abre. Como acelerar o processo de parto: etapas da dilatação cervical, métodos de estimulação nas diferentes fases

No momento em que ocorre o parto, o colo do útero, despercebido pela própria mulher, já mudou completamente. E isso possibilita que o bebê nasça de forma totalmente natural. Mas o próprio colo do útero nem sempre pode mudar na medida necessária para o parto espontâneo. Neste caso, a intervenção médica é simplesmente necessária.

Como verificar a dilatação cervical durante o parto

Existem vários parâmetros pelos quais os médicos determinam a prontidão do colo do útero para o parto. Esta é a sua colocação na pélvis, o seu comprimento e o quão macia ela se tornou. Se sua suavidade permitir que você passe 1-2 dedos por dentro, então este é um colo do útero completamente maduro e pronto para o parto.

Além disso, essas alterações são confirmadas por um processo como a remoção do tampão mucoso. O tampão pode se afastar muito depois da hora marcada, e isso indica que as contrações começarão em breve. Além disso, antes do parto, o colo do útero deve encurtar e seu comprimento deve estar dentro de um centímetro. E quando se trata de sua posição, a posição ideal será no meio da pélvis.

Embora durante a gravidez o colo do útero fique ligeiramente inclinado para trás. Com base nos indicadores desses parâmetros, os médicos avaliam no máximo cinco; Usando a mesma avaliação, você pode determinar a prontidão do colo do útero para o parto. Se a pontuação for cinco, dizem que o colo do útero está maduro.

Mas muitas vezes acontece que o trabalho de parto deve começar em breve, mas o colo do útero ainda está completamente despreparado. Em seguida, a estimulação será usada para abri-lo. Se você não recorrer a esse método, a criança logo começará a sentir falta de oxigênio devido ao fato de a placenta envelhecer muito rapidamente antes do nascimento e as funções que ela deve desempenhar ficarem além de sua capacidade.

Como ajudar o colo do útero a dilatar durante o parto

Hoje, os médicos usam quatro métodos para estimular a dilatação cervical.

• Injeções de Sinestrol nos músculos. Graças a esse medicamento, você pode fazer o colo do útero amadurecer, mas não tem nada a ver com contrações.


• Palitos de algas. O médico coloca esses palitos de 5 cm no canal cervical. À medida que a umidade atua sobre eles, eles incham e abrem mecanicamente o colo do útero.


• Gel com prostaglandinas. Este é um dos métodos mais eficazes. Sob sua influência, o colo do útero abrirá dentro de 2 a 3 horas.


• Enzaprost por via intravenosa. Este medicamento também contém prostaglandinas. Portanto, seu uso também pode reduzir a duração das contrações.

Há casos em que as mulheres preferem estimular o corpo por conta própria. O método mais comum é um enema, que ajuda a remover o tampão. Mas isso só pode ser feito para mulheres grávidas cuja data de nascimento se aproxima e o bebê está a termo.

Se não houver contrações, mas a água e o tampão já estiverem rompidos, a estimulação com banho quente é estritamente proibida. Porque existe o risco de pegar algum tipo de infecção. Você também pode usar uma variedade de atividades físicas. Caminhar é melhor para o corpo. Mas você também pode fazer alguma limpeza. Mas nesses casos é preciso monitorar o seu bem-estar, pois as consequências nem sempre serão as mais agradáveis.

Estágios da dilatação cervical

O colo do útero não abre imediatamente durante o parto. Os médicos distinguem vários períodos. O primeiro período de dilatação cervical durante o parto é denominado lento, pois em 4-6 horas a dilatação não passará de 10 cm. Nesse momento, as contrações não são muito frequentes - a cada 6-7 minutos. A segunda etapa é chamada de rápida porque a dilatação é de 1 cm por hora. Nesta fase, as contrações ocorrem a cada minuto e assim sucessivamente até a dilatação atingir 10 cm. O terceiro período é a dilatação total, o que indica total prontidão para o trabalho de parto.

Mas às vezes há casos em que o colo do útero pode abrir antes do previsto. Portanto, no último trimestre, a mulher deve estar preparada para absolutamente tudo.

A dilatação cervical é típica de qualquer mulher que está prestes a dar à luz. Indica que o corpo está pronto para o parto.

Sintomas

Não há sintomas propriamente ditos no estágio inicial, e isso é descoberto durante um exame de rotina por um ginecologista. Quando o médico diz que o colo do útero está dilatado em um dedo, isso não significa que o trabalho de parto ocorrerá amanhã ou em algumas horas. Eles podem chegar em uma semana. Isto significa simplesmente que o corpo está pronto para eles.

Como verificar?

É extremamente difícil determinar de forma independente se o colo do útero está dilatado; isso pode ser feito por um médico no próximo exame;

O médico insere 2 dedos na vagina e apalpa o útero. Durante a gravidez, o colo do útero fica enrolado na parte de trás e não pode ser alcançado, mas antes do parto ele amolece, dobra-se para a frente e fica facilmente acessível para inspeção.

Como tudo funciona normalmente?

A dilatação do colo do útero antes do parto consiste em duas etapas:

• Fase latente ou lenta (4-6 horas) – dilatação de até 4 cm. Contrações a cada 5-7 minutos.
• Fase ativa ou rápida (a cada hora por 1 cm) - até 10 cm de contrações a cada minuto.

10 cm - dilatação total, onde o trabalho de parto começa diretamente.

Divulgação prematura

Insuficiência istmicocervical ou dilatação prematura durante a gravidez indica a presença de diversas patologias sem tratamento, podendo levar ao parto prematuro e ao aborto espontâneo;

Os principais motivos são distúrbios orgânicos (por exemplo, danos após abortos), funcionais (excesso ou deficiência hormonal).

Se o ginecologista descobrir durante um exame de rotina, ele prescreve uma ultrassonografia transvaginal e depois o tratamento, que se resume ao seguinte:

• Tratamento hormonal
• Tratamento cirúrgico: o colo do útero é suturado temporariamente para protegê-lo. As suturas são removidas na semana 38 para permitir que a cicatriz desapareça antes do parto.

É acompanhada pelos seguintes sintomas: dor aguda na parte inferior do abdômen, às vezes diarréia, náusea (como durante a menstruação).

Não divulgação

Às vezes a dilatação do colo do útero não ocorre na hora certa, é necessário estimulá-la neste caso?

Não existe e não pode haver uma resposta definitiva, pois cada caso é individual. Via de regra, o médico que observa você toma uma decisão: esperar mais ou induzir o parto.

Em alguns casos, a estimulação é necessária: se a mãe tiver doenças graves, se o líquido amniótico romper (já que aumenta a probabilidade de infecções), se a placenta estiver descolada (ameaça ao feto).

Métodos de estimulação

A estimulação pode ser de vários tipos: medicinal e não medicinal.

Não-drogas consiste na punção do saco amniótico (amniotomia). A pressão da cabeça do bebê sobre a pelve aumenta e a dilatação ocorre mais rapidamente. Se isso não bastasse, são usados ​​​​medicamentos.

Medicamento:

• supositórios - prostaglandinas. O supositório é inserido na vagina, dissolve-se e começa a agir em 30 minutos. Este método é especialmente bom porque é absolutamente inofensivo para o bebê e também não prejudica o corpo da mãe.
• oxitocina- É utilizado em forma de comprimido ou por via intravenosa. Um efeito colateral pode ser o aumento da dor durante o parto.

Métodos Adicionais

• Caminhar e nadar
• Fazer sexo (no entanto, tudo precisa ser feito com o máximo de cuidado possível)
• Chá, chocolate quente, decocção de folhas de framboesa

Você também pode fazer vários exercícios. Hoje há um grande número deles, e seu médico lhe dirá quais deles serão eficazes para você.

Hoje existe uma grande variedade de métodos, incluindo vários géis, medicamentos, etc. Lembre-se de que nem tudo pode ser aproveitado, pois alguns deles podem causar danos significativos tanto para você quanto para a criança.

O útero é o órgão interno da mulher no qual o feto “vive” e se desenvolve durante os nove meses de gravidez. Para se ter uma ideia melhor, pode ser chamado de saco oco composto por músculos. Segundo a classificação médica, o útero é dividido em fundo, corpo e colo do útero. É através deste último que a criança nasce. Vamos falar sobre dilatação do colo do útero durante o trabalho de parto e trabalho de parto. Afinal, se você sabe o que esperar, “dar à luz é muito mais fácil”.

Qual é o colo do útero e seu papel na gravidez?

Após a fecundação, o óvulo fica preso a uma das paredes do útero, onde se divide e lentamente se transforma em embrião. Sua parte inferior é chamada de pescoço. Recebeu esse nome porque possui uma aparência cilíndrica estreita. Este tubo cilíndrico conecta o próprio útero à vagina.

Se considerarmos esta parte do órgão, dividimo-la em duas partes:

• · aquela que é visível (vaginal) – termina abaixo da cúpula vaginal;
• · superior (supravaginal) - começa acima da abóbada vaginal e se transforma nos músculos das paredes do útero.

Antes do parto o tampão mucoso sai, para cada gestante isso acontece de forma diferente, para algumas uma semana, para outras duas antes do parto propriamente dito. Em seguida, o colo do útero se abre, os músculos das paredes uterinas começam a se contrair ativamente e a empurrar o recém-nascido através do colo do útero até a vagina e depois para fora. Você pode ler mais sobre o processo de nascimento no artigo:.

Como o colo do útero amadurece?

Antes do início do trabalho de parto, uma mulher grávida pode notar os chamados “precursores”. Eles podem ocorrer duas horas antes do nascimento ou duas semanas antes. Esses “arautos” incluem:

1. Quando a parte de apresentação do feto (na maioria dos casos, é a cabeça) é pressionada contra o arco pélvico, o fundo do útero desce. Após o prolapso, fica mais fácil para a gestante respirar, seu estômago desce e isso é visualmente perceptível, e a vontade de urinar ocorre com mais frequência (o feto pressiona o trato urinário).

2. Aparecem falsas contrações. Normalmente, são espasmos raros de natureza irregular, causando uma sensação de puxão.

3. Há um processo de amolecimento; em ginecologia usa-se o termo “amadurecimento” do colo do útero. A estrutura suavizada permite pular a ponta do dedo. Toda a área (comprimento) do colo do útero é significativamente encurtada.

Dependendo do corpo da mulher, a abertura do colo do útero ocorre à sua maneira:

• · para alguns, este processo prossegue lentamente até um mês e acelera apenas nos últimos dias de gravidez;
• · para outros, este processo é demasiado rápido e passa por todas as fases de divulgação em 8–16 horas.

O grau de maturidade cervical é determinado pela escala de Bishop.

Quando as pontuações obtidas são somadas, obtém-se um nível de maturidade. Quanto mais altos eles são, mais rápido ocorre o amolecimento.

Como o colo do útero dilata?

Durante ou antes do parto, o canal cervical se alarga gradualmente. O tampão sai, liberando o canal de parto da mulher. Após sua liberação, deve-se ter muito cuidado (sexo, higiene), pois a passagem da microflora patogênica para o útero fica aberta. Você pode ler mais sobre como isso acontece no artigo:.

A cabeça fetal (com apresentação correta) repousa na entrada da pelve e forma o saco amniótico a partir das águas anteriores. Atua como um “expansor” da faringe interna.

O período normal para início da dilatação é a partir da 36ª semana de gestação. Mas às vezes ocorre uma divulgação prematura. Na prática médica, a dilatação cervical é classificada em três estágios de dilatação.

Estágio I: lento ou latente

A mulher em trabalho de parto experimenta contrações regularmente, o útero se contrai ativamente com um intervalo de +/- dez minutos. A contração em si dura aproximadamente 30–40 segundos. Ao mesmo tempo, para a mulher em trabalho de parto, são indolores, mas apresentam algum desconforto. Tais sensações são típicas da primeira etapa do processo de parto, quando o colo do útero está dilatado em apenas um dedo.

Nas primíparas, o orifício interno inicialmente se expande; esse processo é sempre mais longo do que nas puérperas. Depois vem a organização do furo externo. Durante o primeiro parto, o canal cervical se abre simultaneamente em todo o seu comprimento. Marca o fim da fase latente pelo apagamento quase completo ou completo do colo do útero.

Leia mais sobre as contrações durante o parto no artigo:.
A duração da primeira fase de divulgação dura em média 4 a 12 horas. Após a abertura do dedo, as contrações são acompanhadas por uma dor incômoda na pelve, na parte inferior das costas e no abdômen.

Estágio II: médio ou rápido

Durante este período, as contrações se intensificam ativamente. Normalmente a mulher já está na maternidade, o intervalo entre os espasmos é de alguns minutos e a duração da contração dura até 5 minutos. Ao ser examinado na cadeira, o obstetra pode registrar a dilatação do colo do útero em 4–8 cm. As contrações já são bastante dolorosas, durante as quais a parturiente pode realizar ações descontroladas (inconscientes). Para não prejudicar a criança que está prestes a começar a se movimentar pelo canal do parto, a parturiente deve seguir uma série de regras de conduta.

1. Não se deite. Essa posição retarda a dilatação do colo do útero, o que aumenta significativamente o tempo do processo de parto e, consequentemente, o “sofrimento” da mulher.

2. Não se senta. Porque nesta posição a mulher “senta” na cabeça do bebê, o que pode machucá-la.

4. Prepare-se. Essas ações ajudam na abertura e o processo de nascimento será mais rápido.

Estágio III: dilatação completa ou trabalho de parto ativo

A terceira etapa da divulgação é a divulgação completa, que se caracteriza pela entrada da cabeça do bebê na pequena pelve. A duração desta etapa é individual para cada parturiente, pois o corpo de cada uma delas é individual. É melhor que neste momento a gestante esteja na maternidade sob supervisão de especialistas (obstetra, ginecologista).

Quando o colo do útero estiver totalmente dilatado e a bolsa estourar, a mulher deverá ser levada para a sala de parto, onde nascerá um homenzinho magnífico.

Como ocorre a restauração cervical?

Após o nascimento da criança, o colo do útero permanece aberto para um dedo por mais um mês. Na primeira semana após o nascimento, o canal cervical pode ser expandido para 5 cm. À medida que o útero se elimina dos lóquios e diminui de tamanho, o colo do útero e, consequentemente, o canal cervical também encolhem. Com parto normal, sem complicações, os órgãos reprodutivos voltam ao normal após 6–8 semanas.

O colo do útero dilatou-se prematuramente, o que devo fazer?

Há casos em que o colo do útero dilata muito antes da 36ª semana. Em seguida, a gestante é diagnosticada com insuficiência ístmica-cervical. Este diagnóstico é caracterizado pelas seguintes alterações patológicas no colo do útero:

• ·amolecimento precoce;
• Encurtando;
• as bordas são suavizadas;
• Incontinência fetal crônica.

Estas alterações podem levar à interrupção involuntária da gravidez (parto prematuro). Afinal, o colo do útero deixa de realizar seu trabalho direto - travar e segurar o feto. A insuficiência ístmico-cervical pode ocorrer no segundo e terceiro trimestre. O “primeiro sinal” de possíveis problemas é a incompetência do colo do útero, evidenciada pelo seu encurtamento para 20–25 mm (às vezes menos). Essas alterações são registradas no período de 18 a 31 semanas de gravidez e são diagnosticadas por ultrassom.

Duas razões podem causar tais violações:

1. Patologia orgânica que ocorre como resultado de lesão no colo do útero. Pode ser:

• · intervenções cirúrgicas devido a doenças ginecológicas;
• doenças infecciosas com processos inflamatórios no aparelho geniturinário;
• · aborto artificial realizado mais cedo;
• ·ruptura cervical em partos anteriores.

2. Falha funcional. O motivo pode ser:

• gravidez múltipla;
• ·Desequilíbrio hormonal;
• excesso de água;
• Uma fruta bastante grande.

Nessas situações, é muito importante receber cuidados médicos oportunos que ajudem a manter a gravidez. Portanto, se houver indícios de predisposição à dilatação precoce (o ginecologista fala sobre isso durante as consultas de rotina), então, se você sentir fortes dores incômodas na parte inferior do abdômen, precisará consultar um médico para manter a gravidez.

O colo do útero não dilatou, mas o processo de trabalho de parto começou, como o órgão é estimulado a dilatar?

Muitas vezes, influências externas (estresse, despreparo psicológico) podem causar um “bloqueio” da produção dos hormônios responsáveis ​​pela dilatação, fazendo com que o corpo seja forçado a atrasar a data do nascimento. Mulheres com mais de 35 anos estão em risco. Porque devido às mudanças relacionadas à idade, a elasticidade dos tecidos da vagina e do colo do útero diminui. Níveis de água baixos ou altos também afetam significativamente este processo:

• com água baixa, não há pressão adequada no colo do útero, o que leva à dilatação lenta e ao trabalho de parto fraco;
• no polidrâmnio, o próprio útero se estica demais, o que torna seus movimentos contráteis insuficientes para um processo de trabalho de parto ativo.

Existem duas maneiras de estimular o parto e “ajudar” a abertura do colo do útero:

1. Com auxílio de medicamentos (em hospital sob supervisão de médico);

2. De forma independente (conselhos populares).

Estimulação de drogas

1. São introduzidas prostaglandinas (preparações à base delas), que amolecem o colo do útero e auxiliam na sua maturação. O processo de nascimento após a inserção no canal do parto pode começar dentro de 8 a 12 horas.

2. Utiliza-se um método mecânico de abertura com bastões de algas, que são inseridos diretamente no canal cervical, onde incham sob a influência da umidade, abrindo o colo do útero. Este método tem o efeito necessário dentro de 4–5 horas.

3. Punção da bexiga d'água. Na medicina, esta operação é chamada de amniotomia. Depois que as águas escorrem para a faringe, não é mais a bolha d'água que pressiona, mas a cabeça do recém-nascido, que força a dilatação do colo do útero.

Métodos não medicamentosos

Há apenas 100 anos, eles nem conseguiam pensar em métodos medicinais para influenciar o parto. Portanto, as parteiras aconselharam as gestantes os seguintes métodos para estimular o parto:

• · enemas de limpeza que ajudam a suavizar a parede uterina posterior;
• relação sexual, que causa atividade contrátil ativa do órgão genérico;

Mas antes de usar esses métodos, pense nisso. Afinal, eles eram usados ​​porque naquela época não havia alternativas e a mortalidade durante o parto e a gravidez (nas fases posteriores) ultrapassava 10% de todas as mulheres que deram à luz.

Hoje nem tudo é tão triste e a medicina moderna pode ajudar com eventuais desvios e complicações do processo de parto. O principal é consultar um médico a tempo.

Agora que você conhece todos os processos de dilatação cervical, possíveis problemas e suas soluções, não deve ter medo de futuros partos, pois esse processo irá ajudá-la a pressionar a pessoa mais querida do mundo contra o seu peito.

Autor da publicação: Svetlana Sergeeva

Antes do parto, ocorrem vários processos no corpo da mulher que visam a resolução bem-sucedida do fardo e o nascimento de um feto viável. O próprio processo de nascimento é dividido em três etapas, cada uma delas caracterizada por certas características.

Durante toda a gravidez, e especialmente na primeira fase do trabalho de parto, o colo do útero desempenha um papel importante. Esta parte do útero é a “fechadura” que prende o feto durante nove meses e depois o libera. O bom funcionamento do colo do útero e seu estado adequado durante a gravidez são a chave para uma gestação completa.

Se o colo do útero não conseguir fechar bem, isso pode causar abortos espontâneos em qualquer fase da gravidez e parto prematuro. Então vale a pena falar sobre insuficiência ístmico-cervical. Este processo é controlado por um ginecologista renomado que monitora a condição da área genital feminina durante a gravidez. Quando examinado em uma cadeira ginecológica, não é difícil diagnosticar leve dilatação ou amolecimento do colo do útero. Esta patologia é uma ameaça à gravidez normal. E se nos primeiros meses, enquanto o feto é pequeno, não ocorre aborto espontâneo, pois a pressão no colo do útero ainda é pequena, então já durante o período de crescimento ativo da criança o colo do útero pode não suportar tal pressão . Nesses casos, os abortos espontâneos ocorrem com mais frequência entre 20 e 30 semanas.

É muito importante que a mulher visite o ginecologista em tempo hábil, pois Os sintomas de dilatação cervical podem não aparecer na própria mulher, pelo fato da abertura não ter ocorrido sob influência do sistema hormonal. Muitas vezes, uma mulher grávida não sente nenhum sintoma de dilatação e só fica sabendo desse problema durante um exame. E, em alguns casos, a mulher pode sentir formigamento na região vaginal, o que requer consulta. Quanto mais cedo a patologia for diagnosticada, mais rápido os médicos tomarão as medidas necessárias para preservar a gravidez. Nesse caso, o processo de manutenção da gravidez será controlado de outras formas (sutura do colo do útero, aplicação de pessário, uso de curativo).

O colo do útero, por ser um dos órgãos mais importantes em todo o processo gravídico, sofre alterações ao longo de todo o período de gestação. Os processos que ocorrem no colo do útero logo no final da gravidez são importantes para a mulher e para a criança - sinalizam que o trabalho de parto começará em breve. Toda gestante precisa conhecer os sintomas da dilatação cervical para procurar ajuda médica a tempo - talvez para manter a gravidez e talvez para o parto (dependendo do estágio em que esses sinais aparecem).

As alterações que afetam a dilatação do colo do útero ocorrem entre 38 e 40 semanas. Nesse momento, a placenta começa a envelhecer, secretando hormônios que servem para o curso normal da gravidez. Nesse momento, o útero e o colo do útero apresentam uma tonalidade que não permite que a criança cresça, mas, mesmo assim, ainda não permite que ela nasça. Depois que a placenta deixa de produzir hormônios destinados à manutenção do útero, surgem hormônios antagonistas no corpo da mulher, cuja tarefa é ajudar a abrir o colo do útero e a contrair o próprio útero. Assim, o nível de estrogênio aumenta e o nível de progesterona diminui, acumulando-se oxitocina, prostaglandinas, acetilcolina e serotonina. Todos esses hormônios afetarão o andamento do trabalho de parto e diretamente a dilatação do colo do útero.

Recentemente, ainda na barriga da mãe, a criança, sob a influência do útero ligeiramente infantil, desce para a cavidade pélvica. Como resultado da pressão no colo do útero, o corpo recebe sinais de que o trabalho de parto está se aproximando. O útero fica um pouco mais tonificado para facilitar o parto. Assim, estamos falando dos arautos do trabalho de parto - falsas contrações devido à hipertonicidade pré-natal de curta duração. Durante este período, apesar da pressão sobre o colo do útero, este não abre, embora o útero possa contrair-se.

A principal característica do colo do útero durante o período de trabalho de parto é sua suavização (encurtamento) e suavização. Quando o colo do útero se apaga, ele expande seu espaço de entrada; isso não acontece imediatamente, mas gradualmente, ao longo de várias horas. Na verdade, toda a primeira fase do trabalho de parto consiste em preparar o útero e o colo do útero para ações ativas subsequentes.

10 cm é a norma para um bebê nascer

Ao longo dos nove meses, o colo do útero é denominado imaturo. Nesse momento ele está fechado, não permite a entrada de um dedo e tem cerca de dois centímetros de comprimento. Nas primeiras horas do parto, o útero se abre bastante - apenas um centímetro, que é determinado pela passagem livre de um dedo.

Resumidamente sobre a dilatação cervical antes do parto no vídeo.

O pescoço é ligeiramente suavizado e encurtado. Esta condição do colo do útero é chamada de subamadurecido. Depois de várias horas, o colo do útero se abre tanto que não consegue mais segurar o tampão mucoso - ele sai rapidamente, o que sinaliza o início iminente do segundo estágio. No processo de sua abertura, o colo do útero muda de localização - em relação ao corpo do útero, torna-se maior no centro e durante a gravidez pode estar sempre deslocado. Podemos falar da maturidade do colo do útero quando ele permite a entrada de mais de um dedo, seu comprimento é inferior a um centímetro e o colo do útero em si é macio. Normalmente, essa condição do colo do útero é determinada por volta das trinta e nove semanas e, com partos repetidos, um pouco antes. Fisiologicamente, a mulher está pronta para o parto, mas na prática, na maioria das vezes, as mulheres grávidas andam com o colo do útero dilatado por algumas semanas e dão à luz entre quarenta e quarenta e uma semanas sem quaisquer patologias. Os sintomas de dilatação cervical praticamente não são perceptíveis na mulher. Somente às vezes a parte inferior do abdômen pode esticar, o que indica pressão do feto no pescoço amolecido.

Um sinal totalmente confiável de dilatação cervical é liberação do tampão mucoso. Mas o vazamento de líquido amniótico é um sinal de que a internação é necessária - ou o trabalho de parto se aproxima ou serão estimulados para não deixar o bebê sem líquido amniótico. Os sinais de dilatação cervical são determinados com mais clareza pelos ginecologistas.

O colo do útero deve mudar significativamente antes do parto, amolecendo, depois encurtando e suavizando e, finalmente, começa a se abrir. Este processo é denominado amadurecimento cervical e ocorre de forma diferente durante os primeiros nascimentos e os repetidos.

Durante toda a gravidez, o colo do útero foi uma trava forte, fechando a saída do útero e preservando a gravidez.. Um pescoço longo e duro não permitia que microorganismos penetrassem no útero do bebê e era um obstáculo ao seu nascimento prematuro.

No entanto, esse colo do útero não é necessário durante o parto e, sob a influência dos níveis crescentes dos hormônios estrogênio e prostaglandina, ele começa a mudar. O amolecimento e o encurtamento do colo do útero ocorrem paralelamente e geralmente esse processo é acompanhado por aumento da secreção mucosa.

O amolecimento do colo do útero antes do parto começa muito antes do início do trabalho de parto real, de 35 a 36 semanas. Isso ocorre devido às contrações dos músculos do útero, contrações precursoras. Mesmo que você não os sinta, todas as mulheres os têm. Ao mesmo tempo, o comprimento do colo do útero antes do parto diminui; no momento em que as contrações reais começam, o colo do útero encurtará cerca de 2 vezes.

Durante o parto propriamente dito, terá início o seu alisamento, que terminará com a divulgação total. Para que um bebê nasça, o colo do útero terá que se dilatar até 10 cm, aproximadamente a largura de 5 dedos. A maioria das mulheres entra em trabalho de parto já com 1-2 dedos dilatados.

A dilatação do colo do útero antes do parto ocorre de forma gradual e praticamente indolor, e é acompanhada pela passagem do tampão mucoso.

A abertura do colo do útero antes do parto ocorre de forma diferente em mulheres primíparas e multíparas. O colo do útero consiste em duas fibras circulares que formam o orifício interno e externo do útero. Durante o primeiro nascimento, a faringe interna se abre primeiro e só então a faringe externa começa a se abrir. Com partos repetidos, os orifícios interno e externo do útero se abrem simultaneamente. O tamanho do colo do útero antes do parto diminui devido à sua abertura e alisamento gradual.

Como o estado do colo do útero determina a prontidão da gestante para o parto, nas últimas semanas de gravidez será necessário lembrar novamente a existência de uma cadeira ginecológica. A cada visita ao ginecologista, o médico avaliará seu estado durante um exame vaginal. O exame do colo do útero antes do nascimento permite avaliar o quão macio ele é, o grau de abertura e o quanto o colo do útero está encurtado e alisado.

No início do trabalho de parto, o colo do útero não apenas encurta e suaviza, mas também muda sua direção na pelve da mulher. Durante a gravidez, fica inclinado posteriormente, como se estivesse localizado atrás da cabeça do bebê, sendo por isso de difícil acesso. Ao nascer, o colo do útero se move anteriormente, ao longo do eixo da pelve, e agora torna-se facilmente acessível durante o exame.

Um colo mole, ligeiramente aberto e curto antes do parto indica seu início iminente. Um colo do útero duro e imaturo antes do parto pode fazer com que o trabalho de parto não comece na hora certa, ou haverá anormalidades no trabalho de parto com contrações longas e dolorosas, uma vez que o colo do útero terá que amolecer e abrir muito rapidamente durante o parto. Isso nem sempre dá certo e o parto pode terminar em cesariana porque o colo do útero não está dilatado.

Se a sua gravidez estiver chegando ao fim e não houver sinais de amadurecimento cervical, seu médico poderá acelerar esse processo com a ajuda de algas ou gel.