Você pode comer ou jejuar antes da cirurgia de catarata. Memorando do paciente após cirurgia oftalmológica (catarata, glaucoma, descolamento de retina, etc.)

Você está prestes a fazer uma cirurgia ocular.

Após instilar o colírio anestésico, você receberá um dilatador palpebral especial para manter o olho aberto durante a operação. Dependendo da sua doença e do tipo de tratamento cirúrgico, a operação pode durar de 10 a 60 minutos. Às vezes você sentirá leves toques perto dos olhos. Não haverá dor.

No caso de tratamento cirúrgico para turvação do meio óptico do olho (por exemplo, devido a) após a cirurgia, sua visão melhora, mas é completamente restaurada nas primeiras semanas. Noutros casos, após algumas operações (por exemplo, oculares), a visão pode não sofrer alterações, sobre as quais será informado previamente pelo seu médico. A recuperação completa do seu olho ocorre dentro de 1 mês após a cirurgia.

A operação requer um regime pré-operatório e pós-operatório especial.

ANTES DA OPERAÇÃO:

• Na manhã da cirurgia, lave bem o rosto com sabonete.
• Na manhã da operação, você pode tomar um café da manhã leve.
• Continue a tomar os medicamentos que você toma regularmente, como de costume.
• tenha seu passaporte com você.
• Pedimos que leve em consideração a possibilidade de alteração do horário de funcionamento.
• os colírios deverão ser adquiridos na farmácia antes ou depois da cirurgia, de acordo com este folheto e(ou ) prescrição prescrita.
• Certifique-se de remover o esmalte.
• Você precisa ter chinelos e óculos de sol limpos com você(Com qualquer grau de escuridão) ou seus óculos para uso constante, se você os usar.

Você precisa ter os resultados do seu teste com você:

• Exame clínico de sangue, plaquetas, coagulação, tempo de sangramento.
• Teste de açúcar no sangue.
• Exame de sangue para protrombinas.
• Exame de sangue para reação de Wasserman, HIV, antígeno HBS, antígeno HCV
• Análise clínica de urina.
• Eletrocardiografia com conclusão.
• Conclusão de médicos especialistas sobre a ausência de contraindicações à cirurgia: dentista, otorrinolaringologista, terapeuta(pediatra).
• Na presença de doenças crônicas - conclusão dos especialistas com quem o paciente está cadastrado no dispensário.

Prazo de validade dos resultados do teste: 1 mês

APÓS A OPERAÇÃO:

• 30 minutos após a operação você pode se levantar, movimentar-se e, se desejar, comer. Alimentos muito quentes e duros não são recomendados.
• No dia seguinte à cirurgia, você deverá comparecer a um exame pós-operatório. Dentro de 10 a 14 dias após a operação, você precisará de exames pós-operatórios periódicos, conforme prescrito pelo médico assistente.
• Durante os primeiros cinco dias, durma de costas ou do lado oposto ao olho operado.
• Nos primeiros 7 dias, evite contato com água bruta e não lave os cabelos.
• Use apenas gotas especiais prescritas pelo seu médico.
• Para proteger os olhos dos efeitos irritantes da luz forte, do vento e da poeira da rua, é necessário usar óculos de sol de qualquer cor e com qualquer grau de escuridão, que devem ser lavados diariamente com sabão.
• Evite beber bebidas gaseificadas, bebidas alcoólicas e grandes quantidades de líquidos.

A comida pode ser comum.

• Elimine o estresse visual(Não leia, não faça tricô, etc.).
• No primeiro mês é proibido realizar trabalhos físicos pesados, levantar pesos, movimentar móveis, curvar-se, correr e pular. Pode transportar cargas de até 5 kg.

• Não é recomendado visitar a sauna a vapor e a sauna.
• Você pode assistir TV, ir ao cinema, teatro, etc., sem esquecer de colocar colírio no olho.
• É aconselhável limitar a comunicação com um grande número de pessoas no pós-operatório imediato.(especialmente durante períodos de epidemias de doenças respiratórias agudas).

1 mês após a operação, as restrições listadas serão canceladas e você poderá retornar ao seu estilo de vida normal.
O médico pode lhe dar recomendações adicionais e agendar um exame. Nos casos em que seja necessária consulta ou assistência urgente (trauma, perda súbita de visão, inflamação ocular, etc.), deve consultar imediatamente o seu médico.

A seleção de óculos de leitura, se necessário, é prescrita 1,5 meses após a cirurgia.

3-6 meses após a operação, é aconselhável que você faça um exame de acompanhamento em nossa clínica e, caso não seja possível, um exame pelo seu médico no seu local de residência.

Esquema para instilar gotas após a cirurgia:
As gotas podem ser instiladas por você mesmo ou por parentes. Após lavar as mãos com sabão, puxe para baixo a pálpebra inferior do olho operado, coloque 1 gota do medicamento na cavidade formada entre a pálpebra e o olho (não toque no olho com a pipeta!). Nesse caso, é melhor olhar para cima.

É conveniente instilar medicamentos deitado de costas. O intervalo entre a instilação de diferentes medicamentos é de pelo menos 5 a 10 minutos. Primeiro, são instilados os colírios recomendados pelo seu médico e, em seguida, o gel para os olhos. Não há necessidade de aplicar gotas à noite.

TOBRADEX (MAXITROL) 2 gotas:
— 5 vezes ao dia - 1ª semana (às 9h00, 13h00, 17h00, 20h00, 23h00)
— 4 vezes ao dia - 2ª semana (às 9h00, 13h00, 17h00, 23h00)
— 3 vezes ao dia - 3ª semana (às 9h00, 17h00, 23h00)
— 2 vezes ao dia - 4ª semana (às 9h00, 23h00)
— 1 vez por dia - 5ª semana (às 23h00)
cancelamento - 6ª semana

INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 gotas 4 vezes ao dia durante 1 mês (às 9h10, 13h10, 17h10, 23h10)

CORNEREGEL 2 gotas 3 vezes ao dia durante 1 semana (às 9h20, 17h20, 23h20). O regime de instilação pode ser prescrito individualmente por um médico.

Nos casos em que seja necessária consulta ou ajuda urgente (diminuição repentina da visão, inflamação dos olhos, etc.), deve contactar imediatamente o seu médico.

Para sua comodidade, oferecemos um cronograma de instilação de colírio após a cirurgia por hora.
vigilância de drogas	9.00	13.00	17.00	20.00	23.00
TOBRADEX (MAXITROL)
1ª semana	X	X	X	X	X
2ª semana	X	X	X		X
3ª semana	X		X		X
4ª semana	X				X
5ª semana					X
INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF)	9.10	13.10	17.10		23.10
1 mês	X	X	X		X
CORNEREGEL	9.20		17.20		23.20
1 semana	X		X		X

O método mais avançado e reconhecido internacionalmente de remoção de catarata por ultrassom é a facoemulsificação.

A cirurgia oftalmológica moderna com pequenas incisões permite a facoemulsificação da catarata sem sutura posterior, uma vez que a microincisão é autovedante. Isso permite não limitar a atividade física e visual no futuro.

O paciente começa a enxergar bem imediatamente após a cirurgia e a acuidade visual máxima é restaurada em um período de até 1,5 meses. Na Clínica de Cirurgia Ocular, a cirurgia de catarata é realizada em procedimento de “um dia”, sem internação. Trata-se de uma intervenção microcirúrgica complexa, mas todas as suas etapas são garantidas pela utilização de técnicas e materiais modernos.

Antes da operação você deve:

• 2 dias antes da cirurgia cair "Vigamox"(3 vezes ao dia, 1 gota em um olho)
• na noite anterior à operação, Diacarbe(1 comprimido), Asparkam(1 comprimido)
• pela manhã, no dia da cirurgia, Diacarbe(1 comprimido), Asparkam(1 comprimido)

No dia da cirurgia, chegar na clínica às 8h30. Você deve ter com você:

• passaporte para registro de licença médica
• sapatos de reposição, meias de algodão, camisa de algodão
• tomar café da manhã.

Por favor, use roupas largas e confortáveis ​​(com decote largo ou fecho na frente) para sua cirurgia.

Após a operação você deve:

• siga rigorosamente o tratamento recomendado pelo seu médico

Você mesmo pode instilar as gotas na frente de um espelho ou seus parentes podem fazê-lo. Primeiro é preciso lavar as mãos, puxar a pálpebra inferior e pingar 1 gota do remédio. Ao mesmo tempo, você precisa olhar para cima. O intervalo entre as instilações é de 5 a 10 minutos.

• Com bom tempo, caminhadas diárias ao ar livre.
• As refeições podem ser normais. As bebidas alcoólicas devem ser excluídas.
• Não toque no olho operado durante a lavagem.
• 2 dias após a operação você pode tomar um banho quente, pode lavar o cabelo por 4-5 dias
• É aconselhável dormir de costas ou do lado não operado.
• Não faça trabalhos domésticos em posição inclinada nem levante pesos superiores a 2 kg.
• Evite ginástica.
• Você pode assistir TV, ir ao teatro, fazer compras. Qualquer estresse visual de perto (leitura, computador) é proibido durante as primeiras 2 semanas.

ATENÇÃO! Nos casos em que seja necessária assistência de emergência (diminuição acentuada da visão, vermelhidão, dor, etc.), deve contactar imediatamente o seu médico.

No dia seguinte à cirurgia, reexame!

Desejamos-lhe uma rápida recuperação!

Preparação para cirurgia (diagnóstico)

no departamento de oftalmologia do City Clinical Hospital No. Pirogov.

Antes da cirurgia de catarata, o paciente é submetido não apenas a um exame oftalmológico, mas também a um exame geral.

Exame oftalmológico

O diagnóstico da catarata é realizado com equipamentos modernos de alta tecnologia. O exame inclui os seguintes métodos:

Se necessário, acrescentam-se a esses métodos biomicroscopia ultrassônica, densitometria, biomicroscopia endotelial, etc. O número e os tipos de estudos adicionais serão determinados individualmente, dependendo do estado de saúde ocular.

Durante os exames oftalmológicos, o médico não só determina as indicações da cirurgia e o tipo de intervenção cirúrgica, mas também calcula indicadores para a futura lente artificial (lente intraocular, LIO).

Exame geral

Antes da operação é necessário realizar uma série. O paciente tem o direito de realizá-los de forma independente (por exemplo, em uma clínica distrital) ou recorrer ao departamento de oftalmologia do Hospital Clínico Municipal nº 1. Pirogov.

Antes da cirurgia

No dia da cirurgia, você não deve aplicar nenhum cosmético no rosto.

Todos os medicamentos que o paciente toma regularmente devem ser levados junto com ele. Além disso, é necessário trazer uma muda de sapatos e um roupão ou pijama.

O paciente precisa de um acompanhante para ir e voltar da clínica.

Todos os materiais do site foram elaborados por especialistas da área de cirurgia, anatomia e disciplinas especializadas.
Todas as recomendações são de natureza indicativa e não são aplicáveis ​​sem consulta a um médico.

A catarata é uma doença associada à turvação do cristalino do olho. É uma espécie de lente através da qual todos os raios do espectro visível são refratados e incidem sobre as células sensíveis da retina. Ao alterar a curvatura da lente, uma pessoa tem a capacidade de focar objetos em diferentes distâncias. Ele pode ler, costurar, assistir apresentações de teatro, ver paisagens da encosta de uma montanha.

Na catarata, as proteínas que compõem o cristalino começam a desnaturar, ou seja, a se decompor. Como resultado, a pessoa perde a capacidade de ver claramente. Preparações especiais produzidas em forma de gotas podem retardar esse processo por algum tempo. Mas só a cirurgia da catarata – substituindo a lente por uma artificial – pode resolver radicalmente o problema e restaurar a visão de uma pessoa.

Sintomas de catarata, indicações para cirurgia

Atualmente não há consenso entre os médicos sobre em que fase é melhor realizar a operação. Há vários anos, os oftalmologistas acreditavam que a catarata deveria “amadurecer” nos estágios iniciais da doença, preferiam não correr riscos e não ofereciam próteses de lentes; Hoje, a maioria dos especialistas afirma que a melhor solução é a cirurgia nos estágios iniciais da doença.

No momento, distinguem-se os seguintes estágios da catarata ocular:

Preparando-se para a cirurgia

Todos os testes necessários devem ser realizados de 10 a 30 dias antes da operação (diferentes organizações têm suas próprias restrições). A orientação é emitida para os seguintes tipos de pesquisa:

1. Análise geral de sangue.
2. Análise geral de urina.
3. Exame de sangue para HIV, sífilis, hepatite B e C.
4. Estudo sobre coagulação sanguínea, velocidade de circulação sanguínea.
5. Teste de açúcar no sangue.
6. Teste de urina para açúcar.
7. Eletrocardiograma (ECG).
8. Fluorografia.
9. Visita a um otorrinolaringologista.
10. Visite o dentista e trate todos os processos inflamatórios da cavidade oral.
11. Visitar um terapeuta e obter um relatório sobre a saúde do paciente.
12. Visitar um médico especialista se tiver doenças crônicas e obter conclusão autorizando a cirurgia de catarata.

Alguns centros médicos oferecem vários testes diretamente deles. Podem ser apresentados requisitos adicionais, bem como uma lista reduzida dependendo da política da clínica, do hospital e da presença de epidemias na localidade. Todos os dados devem ser fornecidos quando examinados por um oftalmologista antes da cirurgia.

Hospitalização, substituição de lentes

Geralmente, você precisa ir a uma clínica ou hospital um dia antes da cirurgia de catarata. Neste dia, o paciente é examinado novamente pelo oftalmologista que realizará o procedimento e examinará todos os seus exames. Em algumas clínicas privadas, o sangue é coletado do paciente para separar o plasma. É administrado ao paciente após a cirurgia para sua rápida reabilitação.

O paciente é apresentado às etapas da operação, explicado como é importante não se preocupar e seguir todas as ordens do médico– olhe direto, sem piscar, abaixe os olhos, foque em algum ponto. À noite você precisa pular o jantar. Em pessoas idosas, a pressão arterial pode aumentar e a frequência cardíaca pode aumentar. Você precisa relatar esses sintomas ao seu médico e tentar se acalmar.

Dentro de 1-2 horas, gotas são instiladas no paciente para dilatar as pupilas. Quando começam a agir, o médico convida você para ir à sala de cirurgia. O paciente deve usar camiseta de manga curta para monitorar constantemente a pressão arterial. Além disso, ele deverá usar um conjunto de roupas esterilizadas. As próteses são realizadas na mesa cirúrgica. O tempo total do procedimento raramente ultrapassa 30 minutos. O paciente recebe gotas de anestésico e, em casos raros, uma injeção.

Os procedimentos modernos baseiam-se no princípio do ultrassom ou facoemulsificação a laser. A essência da operação consiste em em esmagar a lente e sugá-la para fora da câmara.

facoemulsificação: etapas de operação

Através de uma microincisão (2 mm), um líquido especial é primeiro injetado na câmara anterior do olho. Deve proteger os tecidos da radiação, especialmente a córnea. O cirurgião então realiza um processo chamado capsulorrexe– abertura da câmara da lente e sua remoção parcial.

Em seguida, um aparelho com ponta que emite ultrassom ou laser é inserido na lente. O processo de esmagamento começa. A lente se transforma em uma emulsão líquida. O paciente não sente nenhuma dor. Ele pode ver flashes de luz, luzes laser vermelhas, etc.

O tecido destruído do cristalino é removido usando um aspirador. Depois disso, um tubo contendo uma lente artificial enrolada é inserido na incisão. Ele se endireita sozinho; o médico só consegue corrigir ligeiramente o processo. O paciente sentirá isso como uma leve pressão, acariciando o olho. Não há necessidade de suturar a incisão.

Após a operação, o paciente vai para a enfermaria. Em algumas clínicas privadas, os pacientes são mandados para casa imediatamente. Esse resultado é indesejável, pois é necessária uma observação cuidadosa por um especialista por pelo menos 24 horas.

Vídeo: cirurgia de catarata a laser

Tomar medicamentos após a cirurgia

Dependendo da condição do paciente e do sucesso da operação, podem ser prescritos os seguintes medicamentos:

Regras para instilar colírios

O período total de uso dos medicamentos na ausência de complicações e infecção é de até 4 semanas com redução gradativa da dosagem. É aconselhável que uma segunda pessoa faça a instilação. Para isso, é necessário lavar as mãos, o paciente deita-se no sofá ou senta-se e inclina a cabeça para trás. Nesse caso, seu olhar deve estar direcionado para cima.

O assistente puxa a pálpebra inferior e pinga a droga entre ela e o globo ocular.

Importante! Evite tocar a ponta da pipeta na mucosa do paciente!

Se forem prescritas várias gotas, você precisará fazer um intervalo de cinco minutos entre tomá-las. Para efeito máximo, a pálpebra inferior pode ser pressionada contra o globo ocular por alguns segundos através de um guardanapo estéril.

Complicações após a cirurgia

Após a substituição da lente, podem ocorrer as seguintes consequências desagradáveis:

Período de reabilitação

É extremamente importante seguir todas as instruções do médico no primeiro mês e consultar imediatamente um oftalmologista para exames periódicos.

Em um memorando ao paciente para rápida reabilitação após a cirurgia, geralmente é aconselhável seguir as seguintes regras:

• Usando óculos escuros.
• Dormir de costas ou do lado oposto ao olho operado.
• Evite flexões, atividades físicas e levantamento de peso.
• Evitando maquiagem nos olhos.
• Evitar hipotermia ou, inversamente, superaquecimento.
• Você só deve tocar o olho com as mãos limpas, sem pressionar a maçã.
• Não lave os olhos com sabão, limpe-os com água limpa e um cotonete estéril.

Custo da cirurgia, clínicas privadas

Para catarata, a cirurgia de substituição do cristalino pode ser realizada gratuitamente mediante cota. Em primeiro lugar, esta oportunidade é proporcionada a determinadas categorias sociais de cidadãos - em particular, aos reformados e às pessoas com deficiência. O número de operações gratuitas depende da região, financiamento, disponibilidade de especialistas na área e equipamentos necessários. Se quiserem usar uma prótese de fabricação estrangeira, os próprios pacientes terão que pagar, mas parte do dinheiro gasto pode ser devolvida.

Você pode realizar uma operação por dinheiro sem esperar sua vez. Nesse caso, o custo da lente está incluso no pagamento do procedimento. Às vezes você terá que pagar separadamente por alguns exames ou medicamentos. O custo pode variar de 40.000 a 120.000 rublos. É influenciado pela lente escolhida, pela complexidade da operação (o tratamento de cataratas maduras e maduras é mais caro), pela presença de doenças oculares adicionais e pelo status da clínica. Muitos centros médicos privados têm avaliações na Internet, que você pode usar para estudar a qualidade dos serviços que prestam e fazer uma escolha.

Em Moscou, os pacientes escolhem as seguintes clínicas:

Para catarata, a cirurgia é uma necessidade. Pode ser adiado um pouco, mas não pode ser excluído, pois só dá a chance de preservar a visão.

Vídeo: catarata, progresso da operação, reabilitação