Chama de Fuchs. Síndrome de Fuchs (uveopatia heterocrômica, mancha de Fuchs)

Data: 24/01/2016

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A distrofia de Fuchs é uma doença adquirida quando ocorre distrofia. Foi descoberto no início do século XX pelo austríaco Ernst Fuchs. É hereditário e ocorre mais frequentemente em mulheres. A distrofia de Fuchs ocorre frequentemente em fumantes, cuja imunidade está constantemente em risco.

Sintomas da doença

A primeira coisa que acontece é a visão turva, todos os objetos ao redor ficam embaçados. Após o sono, muitas vezes é observada uma deterioração da acuidade visual, às vezes de natureza complexa, quando a visibilidade torna-se muito fraca. Se uma pessoa que tem uma doença como a distrofia de Fuchs olha para a luz, ocorre cegueira temporária, por isso muitas vezes há uma sensação de desconforto sob luz forte.

Outro sintoma proeminente é o peso nos olhos, como se areia tivesse entrado. Em alguns casos, é possível perceber que a cor da córnea de uma pessoa doente fica turva e adquire uma tonalidade acinzentada. Parece que há uma película cobrindo o olho. Os olhos começam a arder e durante o dia há desconforto, sonolência e leve formigamento.

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Causas da distrofia de Fuchs

A doença ocorre devido à diminuição do número de células endoteliais. Eles formam o endotélio - um tecido especial que envelhece gradualmente. Sua função é retirar o excesso de líquido da espessura da córnea.

A doença ocorre principalmente em pessoas com mais de 40 anos de idade, porque Com a idade, o endotélio torna-se menos durável. Com essas alterações, as funções dos tecidos também são prejudicadas. Por exemplo, torna-se vulnerável, então qualquer hematoma pode causar deformação.

Na fase inicial da doença, ocorre turvação nas camadas da córnea, bem como seu enfraquecimento. Por causa disso, a luz não penetra, os olhos ficam sensíveis e muitas vezes reagem dolorosamente a estímulos externos. Um pequeno hematoma causa dor intensa, incluindo pressão no olho. O tratamento nesta fase será muito rápido. Além disso, a superfície fica distorcida, irregular e podem aparecer bolhas e pigmentação. O tecido fica mais denso e forma-se uma espécie de tumor. A síndrome da córnea começa. Os olhos nesta fase podem ficar muito doloridos e ocorre intolerância à luz. A que leva o último estágio? Os tecidos conjuntivos e subepiteliais se fundem, a dor diminui e o inchaço diminui, mas a visão deteriora-se significativamente.

No início, a doença é difícil de reconhecer por conta própria. Às vezes é confundido com sobretensão comum, que ocorre depois de passar muito tempo na frente de um monitor. Em alguns casos, você pode ver independentemente as opacidades cinzentas, mas basicamente a distrofia de Fuchs é determinada usando uma lâmpada de fenda. De manhã, os objetos podem parecer muito leves, mas esse sintoma desaparece próximo ao almoço. Esse fenômeno ocorre devido ao fato de a pessoa piscar com frequência, fica levemente abafado, mas reaparece após um breve descanso.

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Tipos de distrofia e tratamento

O primeiro passo no hospital é examinar os olhos com uma lâmpada de fenda. Para um diagnóstico mais detalhado, utiliza-se a paquimetria com ultrassom para saber em que estágio se encontra a doença e também para observar o inchaço. A microscopia endotelial permitirá descobrir a força das células endoteliais, seu tamanho e prescrever o tratamento correto.

A distrofia corneana é dividida em 4 tipos:

1. Epitelial. Ocorre quando as funções de barreira do epitélio posterior se deterioram. Ocorre distrofia da membrana basal e da membrana epitelial juvenil.
2. Estroma. Distrofia amorfa posterior.
3. Endotelial. Hereditária, que foi chamada de distrofia de Fuchs.
4. Distrofia da membrana de Bowman.

É quase impossível curar a distrofia de Fuchs com a ajuda de medicamentos.

Eles apenas atrasarão a doença, mas não a tratarão, o que é uma espécie de autoengano. Soluções que conseguem atrair água só afetarão a visão, mas não aliviarão a doença. Todos os sintomas permanecerão e apenas a visão melhorará, mas não por muito tempo, pois se tais procedimentos não forem realizados regularmente, tudo voltará ao estado anterior. O hospital pode oferecer-se para realizar uma operação, nomeadamente um transplante de córnea. Mas isso só acontecerá se houver risco de perda total da visão.

A operação é bastante perigosa e pode levar a complicações, como o novo aparecimento de opacidade ocular, o que contribui para o aparecimento de uma nova doença - a ceratopatia. A cirurgia interrompe o número de células endoteliais e faz com que a córnea se remodele. Este tratamento nem sempre é bem sucedido.

30.11.2008, 16:07

Boa tarde Tenho 55 anos. Resumidamente sobre o meu problema: há um ano fui diagnosticado com uma mancha de Fuchs no olho esquerdo. O direito permaneceu relativamente funcional, com ligeira clarividência. Peguei os óculos e continuei trabalhando no PC. Ela parece ter se adaptado. Há cerca de dois meses comecei a sentir desconforto ao trabalhar; moscas volantes, “nuvens” flutuantes e outras coisinhas irritantes apareceram no meu olho direito. Fiquei com medo do aparecimento de uma segunda mancha de Fuchs e corri para uma clínica particular. Eles me mandaram para um exame caro - OCT. Depois disseram que não havia nada de especial, mudanças normais relacionadas à idade, outra mancha de Fuchs (aparentemente!) Não era esperada. Mas deve ser realizado um tratamento que não melhore a visão, mas seja adequado para prevenção. O valor é inacessível para mim, quase duas pensões por um curso de dez dias. Por via intramuscular: mexidol, ácido ascórbico, emoxipina. Por via intravenosa: Mildronato. Parabulbar: emoxipina. Bem, um monte de comprimidos: luteína, tanakan, etc. (peço desculpas se nomeei alguns medicamentos incorretamente.) Perguntei sobre gotas de emoxipina, talvez pudesse conviver com eles, além de comprimidos e vitaminas, eles responderam: não adianta. Agora estou sentado pensando: esse curso é um desperdício de dinheiro ou não? Se algum dos especialistas expressar sua opinião, ficarei grato. Ainda não comecei a anexar o resultado do exame OCT, mas se for preciso postarei. Obrigado!

30.11.2008, 16:59

Olá. Escreva detalhadamente os dados do exame do oftalmologista (acuidade visual sem e com correção, descrição do fundo, diagnóstico) e a conclusão da OCT. Você foi examinado no departamento de laser? Além disso, suas doenças concomitantes são importantes - você tem hipertensão, diabetes, etc.?

30.11.2008, 21:02

“Mas deve ser feito um tratamento que não vai melhorar a visão, mas será adequado para a prevenção. O valor é inacessível para mim, quase duas pensões por via intramuscular: mexidol, ácido ascórbico, emoxipina. .”
- você definitivamente não precisa gastar dinheiro com isso.
Estou interessado em outra coisa - de onde vem a mancha de Fuchs no olho emetrópico? Mas estou mais inclinado a ir ao médico, de alguma forma o diagnóstico é alarmante...
Para diagnosticar a patologia da zona macular é necessário
1) a fiscalização é competente;
2) OST;
3) angiografia fluoresceínica;
e, se bem entendi, um olho perdeu a visão central, então esses exames são extremamente importantes. Eles deveriam ser feitos no estado? estrutura ou clínica paga (depois de certificar-se da confiabilidade) - cabe a você decidir. É aconselhável usar o dinheiro com sabedoria.
Sim, e as moscas flutuando de repente sabe Deus de onde... não haveria “buracos” na periferia da retina...
Boa sorte!:aa:

30.11.2008, 23:33

Darina38, obrigado pela resposta rápida.
Estou anexando digitalizações dos resultados do exame OCT.
OST1 ([Apenas usuários registrados e ativados podem ver links])
OST2 ([Apenas usuários registrados e ativados podem ver links])

Pesquisa 3 de novembro de 2008
Vis OD 0,6 sph -0,25 D cyl -0,75 D ax 175=0,7-0,8
Vis OS 0,0005 sph -4,0 D cil ------ax----=0,005-0,01

Não há hipertensão ou diabetes mellitus. O exame não foi realizado no setor de laser, uma clínica particular. Não tenho o cartão em mãos, então não posso postar nenhuma outra informação. Passei um ano usando óculos especialmente ajustados para trabalhar no PC, não consigo ler jornais e livros, as linhas flutuam, é difícil fixar o olhar. Agora os óculos são quase inúteis, a menos que você aumente a fonte no monitor para aproximadamente 16 pontos. Horror.
Obrigado novamente.

30.11.2008, 23:46

Rameyka, obrigado pela sua participação. Eu mesmo suspeitei que houvesse algo completamente desnecessário neste curso, mas na clínica esse serviço é prestado apenas de forma abrangente, é bom que enemas e massagem tailandesa não tenham sido incluídos :)
No Estado Fui à clínica, não conseguiram falar nada inteligível, prescreveram gotas de emoxipina e vitaminas. Eles disseram: observe sua condição. Não mais.
É difícil duvidar da qualificação dos especialistas do instituto Rossolimo, por isso fui para lá. Mas ninguém fará o mesmo exame OST de graça, não sou deficiente e nem participante da Grande Guerra Patriótica. E nem mesmo um veterano do trabalho :) Então paguei cem dólares, mas qual é o sentido? Bem, eu descobri, e daí?
As moscas também me matam com a rapidez: apareceram imediatamente. A mesma coisa aconteceu com a mancha de Fuchs: literalmente em uma semana comecei a ver todos os objetos tortos. Achei que estava ficando louco :ai:
Obrigado!

01.12.2008, 18:05

Prezada Nelena. Com base nos dados que você apresentou, só podemos falar de aspectos positivos. Portanto, a visão com correção de 70-80% é boa. No OST há alterações homogêneas na área macular. De acordo com os oftalmologistas que o examinaram, existem alterações normais relacionadas à idade em seu olho direito. Quanto ao tratamento acima, direi desde já que não há eficácia comprovada. Mas dados adicionais não fariam mal, como a perimetria computacional (para identificar defeitos no campo de visão central) e a ultrassonografia (para excluir a presença de PVD - descolamento posterior do vítreo - e é essa condição, junto com outras, que pode causar sintomas de um aumento acentuado de moscas volantes no olho). Além disso, encontre o Teste de Amsler em qualquer mecanismo de busca e teste seu olho direito nele (há distorções, curvaturas de linhas, presença de perda de imagem, além de manchas escuras).
Então, ultrassom, teste de Amsler e determinação do campo visual central (de preferência). Isso nos dará uma ideia da capacidade funcional da área macular e do estado do corpo vítreo do olho direito.
Enquanto isso, dê uma olhada neste tópico, ele contém dados de pesquisas sobre a prevenção da degeneração macular relacionada à idade
[Apenas usuários registrados e ativados podem ver os links]
Atenciosamente, Darina.

01.12.2008, 19:33

Darina, muito obrigado. Você respondeu minha pergunta no assunto, confirmei minhas dúvidas. Portanto, vou poupar minhas duas pensões...
Com certeza vou descobrir sobre o ultrassom, e já faz um ano que começo meu dia com o teste de Amsler (desde o diagnóstico da mancha de Fuchs), desde que ligo o PC. Além de examinar cuidadosamente as superfícies cobertas com ladrilhos e as tabelas do Excel, verifico se as linhas estão distorcidas. :))
Durante o ano passado, estudei todos os recursos possíveis sobre os problemas e a prevenção da degeneração macular relacionada à idade, inclusive neste fórum e em algumas dezenas de outros. Acho que já estou atrasado com a prevenção :)
Obrigado novamente.

01.12.2008, 21:50

Elena - precisamos extrair o máximo benefício dos resultados obtidos (e, claro, controlar no futuro). De acordo com OKT1 - parece-me que é necessária uma inspeção regular (existe uma linha bastante clara onde está o meu “azul”, você tem “campos setoriais” em mãos para as mesmas imagens - como um alvo de dardos?), é é necessário verificar regularmente, é necessário FAG. A miopia foi corrigida por ceratotomia radial (incisões) ou estavam falando de outra coisa? E qual foi a desvantagem máxima em ambos os olhos?
Elena, um +5 separado para o código. Boa sorte e boa saúde.

02.12.2008, 00:10

na minha opinião, no melhor olho há uma “lisura” da fossa foveal, e para determinar o descolamento posterior do vítreo não é necessário ultrassom adicional - tudo é determinado no OST - VERDADEIRO, não é visível aqui - mas um especialista observaria.
No pior olho, a neovascularização sub-retiniana não pode ser descartada e, portanto, se você já esteve em Rosolimo, informe-se no 4º andar sobre o programa fotosensor e, se for “adequado”, FA e tratamento podem ser gratuitos!
Boa sorte!

02.12.2008, 16:38

Para Rameyka. Boa ideia sobre o FAG grátis. Realmente não há nada mencionado sobre PVD na OST, talvez eles apenas tenham focado na mácula e não se importaram em olhar o resto? E que tratamento você quer dizer que é necessário em qual olho: direito ou esquerdo, e que tipo de tratamento?
Atenciosamente, Darina.

02.12.2008, 19:49

Querida Darina, se você pensa em tratar a patologia da parte central da retina em um paciente com miopia, como neste caso, é necessário ter dados de CNV. TRATAMENTO FOTOSSENSIONAL - ou realizar terapia fotodinâmica no olho pior pode ser. justificado se a membrana estiver “ativa” para estabilizar o escotoma central. Com fibrose, não faz sentido. A seguir, se você realmente tentar - veja onde fica o ponto de fixação (?) - tente mudar a imagem usando lentes prismáticas. Porém, no caso de boa visão do segundo olho, mesmo com uma seleção “bem-sucedida” do prisma do pior olho, o paciente utilizará o melhor olho. Quanto aos DEFEITOS DA MEMBRANA DE BRUCH, início do SNM, com localização subfoveal - pode ser fotodinâmica. método de escolha, embora eu (IMHO) com visto alto tenha o cuidado de não recomendar este tratamento. A realização de um FA determinará o que e como. Ambas as fases coroidal e tardia precisam ser monitoradas.
Atenciosamente.:aa:

03.12.2008, 19:23

Porém, no caso de boa visão do segundo olho, mesmo com uma seleção “bem-sucedida” do prisma do pior olho, o paciente utilizará o melhor olho. Quanto aos DEFEITOS DA MEMBRANA DE BRUCH, início do SNM, com localização subfoveal - pode ser fotodinâmica. método de escolha, embora eu (IMHO) com visto alto tenha o cuidado de não recomendar este tratamento. A realização de um FA determinará o que e como. Ambas as fases coroidal e tardia precisam ser monitoradas.
Atenciosamente.:aa:

Eu concordo com essas afirmações. Com tanta acuidade visual, eu recomendaria a observação. Embora FAG não faria mal.
Atenciosamente, Darina.

03.12.2008, 19:57

Vis OS 0,0005 sph -4,0 D cyl -ax-=0,005-0,01
Com essa visão, aos 55 anos - tendo recebido um “honesto” 0,1/redução de escotomas, etc. ao final do tratamento, você receberá uma melhora de 10 vezes na visão. Após a FA e exame de quem puder ajudar, pelas indicações que os médicos citaram acima, deve ser feito. Elena - Desejo-lhe paciência e saúde.

04.12.2008, 02:51

Caros especialistas, como sou grato a vocês por discutirem meu problema! Existem, é claro, muitos termos absolutamente incompreensíveis :)) Sou um filólogo comum, então vou anotar tudo com cuidado e impressionar o próximo médico assistente com meu conhecimento assim que economizar algum dinheiro. O mais importante é que você me deu pelo menos um pouco de esperança, porque já me preparei (estou me preparando) para uma vida meio cega, que para mim é uma morte lenta, infelizmente. Principalmente considerando minha propensão à melancolia negra... É uma pena que os médicos que procurei, mesmo com dinheiro decente, não pudessem me dizer nada encorajador, apenas, tipo, idade, mãe, nada pode ser feito... Como se eu cem anos na hora do almoço! E o olho direito, como você diz, o “melhor” olho fica triste a cada dia. Tenho pouca fé em melhorias, mas milagres acontecem, certo?

04.12.2008, 19:39

Olá. Para a degeneração macular relacionada à idade, existem vários tipos de tratamento (laser, terapia fotodinâmica, administração intravítrea de medicamentos que bloqueiam o processo de nova formação vascular, etc.), cada um com sua indicação estrita. Ainda não vejo nenhuma indicação para intervenção ativa no olho que vê melhor. NA MINHA HUMILDE OPINIÃO. Mas o monitoramento ativo desse olho é necessário para que uma intervenção oportuna possa ser realizada.

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