Por que não menstruo há muito tempo? Por que não há menstruação no terceiro mês se não há gravidez ou menopausa? Por que não há menstruação

O ciclo menstrual é um importante indicador da saúde reprodutiva da mulher. Se houver desvios graves, será muito difícil engravidar. Portanto, você deve prestar atenção especial a quaisquer alterações na frequência e duração da menstruação. E há casos em que a menstruação está completamente ausente. Na comunidade médica, isso se chama amenorréia e assusta seriamente a mulher, obrigando-a a pensar nas razões desse fenômeno. Mas respostas completas podem ser obtidas com um médico após um exame apropriado.

Fisiologia da menstruação

As mudanças cíclicas no corpo feminino são causadas pelo trabalho coordenado de vários sistemas. O departamento regulador central consiste no córtex cerebral, hipotálamo e glândula pituitária, que são responsáveis ​​​​pela síntese de liberinas e hormônios gonadotrópicos (folículo-estimulantes, luteinizantes). No segundo nível estão os ovários, que, sob sua influência, produzem estradiol e progesterona. E eles, por sua vez, sustentam processos na mucosa uterina.

A menstruação representa a rejeição (descamação) da camada funcional do endométrio. Após sua conclusão, o folículo amadurece no ovário e a concentração de estrogênio no sangue aumenta gradualmente. Isso desencadeia processos de proliferação que restauram a mucosa uterina. No meio do ciclo, o folículo dominante se rompe e dele é liberado um óvulo (ovulação). O corpo lúteo então se forma neste local, produzindo progesterona. E sob a influência deste último, o endométrio incha e entra na fase de secreção, preparando o útero para uma possível implantação do embrião. Se isso não acontecer, sua menstruação voltará.

Causas e mecanismos

Com base no estado normal das coisas, podemos supor que a ausência de menstruação indica gravidez. Na verdade, para muitas mulheres esta opção é a mais preferível. A descarga tardia é um sinal claro de concepção e implantação do óvulo fertilizado. Neste momento, o corpo lúteo do ovário continua a funcionar, secretando progesterona, e o endométrio nutre o embrião. Mas além da gravidez, existem outras causas fisiológicas de amenorreia. Esses incluem:

• Adolescência.
• Amamentar uma criança.
• Menopausa.

São situações em que a amenorreia é considerada normal e não necessita de intervenção médica. Mas as razões para a ausência de menstruação não se limitam de forma alguma a elas. Muito mais atenção deve ser dada às condições patológicas da esfera ginecológica ou de outros sistemas do corpo: funcionais, orgânicos ou congênitos. Tendo em conta o nível de danos, estão refletidos na tabela.

Os hormônios tireoidianos também desempenham um importante papel regulador. Portanto, o hipotireoidismo também contribui para a redução e cessação completa da menstruação. Também é necessário citar uma patologia em que o ciclo não é interrompido, mas o sangue menstrual não é liberado. Isso ocorre com atresia da vagina ou hímen ou anomalias cervicais. Mas tais condições são consideradas causas de falsa amenorreia.

Costuma-se falar em patologia quando não há menstruação há seis meses. Ou seja, na amenorreia eles ficam ausentes por bastante tempo. Portanto, os fatores de risco devem ter um efeito adverso sustentável no corpo. E além das condições internas, motivos externos podem contribuir para a perturbação do ciclo feminino:

• Estresse crônico.
• Fadiga física constante.
• Desnutrição.
• Riscos ocupacionais.
• Intoxicação.
• Tomar certos medicamentos.

Assim, a amenorreia não pode ser considerada uma doença independente. É considerada o resultado de patologia endócrina, genética, inflamatória, tumoral e danos traumáticos aos órgãos responsáveis ​​pela regulação do ciclo feminino. Na ausência de menstruação, os motivos são tão multifacetados que só um médico pode entendê-los. A mulher só deve perceber as violações a tempo e entrar em contato imediatamente com um especialista.

A menstruação pode estar ausente por vários motivos: fisiológicos ou patológicos. Mas apenas um médico determinará a origem do problema.

Classificação

Na prática clínica, distinguem-se vários tipos de amenorreia. Tudo depende da origem da patologia e dos mecanismos envolvidos no seu desenvolvimento. Com base nisso, a ausência de menstruação pode ser:

• Primário e secundário.
• Verdadeiro e falso.
• Fisiológico e patológico.

A natureza primária dos distúrbios é mencionada nos casos em que as meninas de 17 a 18 anos ainda não iniciaram a menstruação. Se eles caminharam normalmente, mas pararam repentinamente, uma patologia secundária foi diagnosticada. E a amenorreia patológica, dependendo do nível de dano, é dividida em hipotalâmica, hipofisária, adrenal, ovariana e uterina (como mencionado acima).

Sintomas

Se a menstruação estava inicialmente presente, antes de parar completamente, podem ocorrer outros distúrbios no ciclo feminino. Às vezes, são percebidas como alterações transitórias (temporárias) e, portanto, o diagnóstico é tardio. Na maioria das vezes estamos falando de várias variantes da síndrome hipomenstrual:

• Bradi- ou opsomenoreia (o intervalo intermenstrual é de 1,5–2 meses).
• Oligomenorreia (o sangramento não dura mais de 2 dias).
• Hipomenorreia (volume de descarga inferior a 40 ml).

Mas na maioria das vezes esses sinais acompanham-se. Quando isso é observado em uma mulher de 45 a 50 anos, não há necessidade de se preocupar, pois indica um declínio natural da fertilidade e o início da menopausa. Mas durante a idade reprodutiva, isto cria problemas significativos, principalmente na concepção e no parto (infertilidade).

Como a ausência de menstruação é apenas um sintoma, o médico realiza um exame detalhado da paciente para identificar outros sinais de distúrbios no organismo. Muitas vezes nos deparamos com distúrbios sistêmicos que complementam o quadro clínico e auxiliam no diagnóstico.

Síndrome dos ovários policísticos

Dentre todas as formas de amenorreia ovariana secundária, o primeiro lugar é ocupado pela síndrome dos ovários policísticos (Stein-Leventhal). A doença é caracterizada pelo aumento da síntese de andrógenos devido a um defeito nos sistemas enzimáticos. Os ovários aumentam de tamanho e muitos folículos atrésicos císticos se formam neles. O quadro clínico é caracterizado pelos seguintes sinais:

• Aumento do peso corporal.
• Crescimento excessivo de pêlos (hirsutismo e hipertricose).
• Infertilidade.

Em casos típicos, as irregularidades menstruais aparecem na adolescência: na forma de ausência primária de corrimento ou como oligo, opso ou hipomenorreia. E o período reprodutivo é caracterizado pela ausência de ovulação. A menstruação pode ser normal, mas irregular. E a gravidez, se ocorrer, costuma ser complicada por um aborto espontâneo.

Em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, os processos regulatórios no sistema hipotálamo-hipófise também são perturbados e ocorrem distúrbios no metabolismo de lipídios e carboidratos. Tais pacientes apresentam risco aumentado de hipertensão, aterosclerose e doença coronariana e tumores ginecológicos.

Os sinais clínicos da síndrome de Stein-Leventhal são variados, mas o principal sintoma da doença é considerado a disfunção menstrual e reprodutiva.

Doença de Itsenko-Cushing (síndrome)

A doença de Itsenko-Cushing ocorre no contexto de um adenoma hipofisário basofílico com sinais de hipercortisolismo, aumento da produção de corticotropina e diminuição dos níveis de hormônios gonadotrópicos. E com a síndrome de mesmo nome, observa-se hiperplasia do córtex adrenal. O quadro clínico consiste nos seguintes sinais:

• Obesidade desproporcional (tipo superior).
• Rosto "em forma de lua".
• Estrias roxas no abdômen, nádegas, coxas.
• Virilização.
• Aumento da pressão.
• Falta de menstruação.
• Fraqueza muscular.
• Pele seca, acne.

Os distúrbios hormonais causam distúrbios metabólicos no corpo. O metabolismo dos carboidratos é o que mais sofre: a tolerância à glicose diminui e aparecem sinais de diabetes com esteróides.

Disgenesia gonadal

Malformações das gônadas são observadas com várias anomalias genéticas. A disgenesia gonadal não é muito comum, mas na ausência de menstruação na adolescência também requer exclusão. Existem várias formas de patologia:

• Típico – Síndrome de Shereshevsky-Turner (cariótipo 45X0).
• Pura – síndrome de Svaer (cariótipo 46XX ou 46XY).
• Misto – cariótipo 45X0/46XY.

Além da verdadeira amenorreia patológica primária, os pacientes com disgenesia gonadal são diagnosticados com baixa estatura, hipoplasia dos órgãos genitais externos e internos e, muitas vezes, outras anomalias: tórax, rins e sistema cardiovascular.

Síndrome de Sheehan

O período pós-parto precoce pode ser complicado por sangramento hipo ou atônico. Portanto, nas mulheres pode ocorrer hipóxia e, em seguida, necrose da glândula pituitária. Isso se torna a causa do hipopituitarismo, que se manifesta por deficiência hormonal e sintomas neurovegetativos polimórficos. Na maioria das vezes estamos falando dos seguintes sintomas:

• Fraqueza geral.
• Falta de lactação.
• Anorexia.
• Emagrecimento.
• Hipotensão.
• Perda de cabelo.
• Pele seca.
• Depressão.
• Insônia.

A mulher não pode amamentar o filho, mas também não menstrua, pois o ciclo depende inteiramente dos hormônios hipofisários. Se o lobo posterior for afetado, ocorre uma doença chamada diabetes insipidus. É caracterizada pela produção excessiva de urina e desidratação.

A síndrome de Sheehan é a segunda causa mais comum de hipopituitarismo. Esta patologia pode ter manifestações graves e até perigosas.

Sinéquias intrauterinas

As causas relacionadas ao útero incluem condições como sinéquias ou síndrome de Asherman. As aderências do tecido conjuntivo se formam na cavidade do órgão devido a processos inflamatórios ou lesões na membrana interna durante o aborto ou outras operações. Na maioria das vezes, o quadro clínico consiste em sinais de síndrome hipomenstrual, mas em casos mais graves, é característica a ausência completa de menstruação.

Quando as sinéquias fecham a saída do útero, mesmo com um endométrio funcionalmente ativo, o sangue não consegue sair. Isso leva ao desenvolvimento de hematometra, que se manifesta:

• Peso e cólicas na parte inferior do abdômen.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Fraqueza.
• Tontura.
• Aumento da temperatura.

Posteriormente, pode ocorrer uma transformação em piometra - aí o quadro da mulher sofre ainda mais, pois há fenômenos de choque.

Diagnósticos adicionais

Determinar a origem da amenorreia não é uma tarefa fácil. A mulher terá que se submeter a todo um conjunto de procedimentos diagnósticos necessários para que o médico confirme o diagnóstico. O exame pode incluir as seguintes técnicas laboratoriais e instrumentais:

• Exames gerais de sangue e urina.
• Bioquímica sanguínea: espectro hormonal (lutropina, folitropina, prolactina, corticotropina, tireotropina, vasopressina, cortisol, estradiol, testosterona, gonadotrofina coriônica humana), eletrólitos, glicose, coagulograma, indicadores de inflamação, etc.
• Pesquisa genética (cariótipo).
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos, glândulas supra-renais.
• Radiografia da sela turca.
• Tomografia.

Cada caso requer diagnóstico diferencial, pois os sintomas podem ser muito semelhantes. E o ginecologista muitas vezes exige consulta com um endocrinologista ou geneticista. Especialistas qualificados e experientes determinarão a causa da amenorreia e, com base nos resultados do exame, fornecerão tratamento destinado a restaurar a função menstrual e reprodutiva da mulher.

Não menstruo há um ano, o que devo fazer se não menstruo há um ano? Que exames devo fazer antes de consultar um médico? Normalmente, uma mulher pode não menstruar em alguns momentos de sua vida. Portanto, é normal que não haja menstruação um ano após o parto, enquanto a mulher continua amamentando ativamente. Não há menstruação durante a gravidez, lactação e menopausa. Mas às vezes a menstruação fica ausente por muito tempo por outros motivos. Descreveremos os motivos mais comuns pelos quais não há menstruação por um ano ou mais.

Se você decidir fazer o teste primeiro, faça um exame de sangue para TSH (para verificar a condição da glândula tireóide), FSH (para descartar depleção ovariana) e prolactina (para descartar o papel desse hormônio na ausência da menstruação).

Prepare-se para responder às perguntas do médico sobre se você ingere álcool, drogas, substâncias tóxicas, se toma algum medicamento, quais doenças crônicas você tem, se já fez curetagens diagnósticas da cavidade uterina ou abortos. Tudo isso é muito importante para fazer um diagnóstico. E agora as possíveis causas da amenorreia. Amenorreia secundária – para ser mais preciso.

Baixo peso

O atraso de um ano na menstruação pode ser devido ao peso corporal muito baixo. Se o seu índice de massa corporal (IMC) não exceder 18. O IMC é calculado da seguinte forma: peso corporal em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado. Se uma mulher tiver um IMC mais baixo, ela é aconselhada a ganhar peso primeiro. A ingestão de calorias pode ser aumentada para 3.000 kcal por dia. Quando seu peso estiver normal, suas menstruações também se tornarão mais regulares.

Deve-se notar que, neste caso, os contraceptivos orais combinados e a terapia de reposição hormonal não são a resposta. Eles só podem servir como medida preventiva para câncer endometrial, cistos ovarianos e osteoporose. Mas o sangramento semelhante ao menstrual que aparece quando são cancelados não é menstruação real. Para que o ciclo seja restaurado, você precisa de um IMC normal. Se você conseguir ganhar peso enquanto toma pílulas hormonais, interrompê-las durante os primeiros dois meses facilitará a gravidez. O corpo precisa de leptina, que é produzida no tecido adiposo. Sem ele, os ovários não produzirão hormônios adequadamente. Deve-se levar em consideração que os exames hormonais podem ser ideais ou próximos do normal. Embora na realidade não haja menstruação.

O que fazer se você não consegue ganhar peso? Precisamos encontrar o motivo disso. Talvez um psiquiatra possa ajudar a descobrir isso. E não há necessidade de ter medo de visitá-lo. Também vale a pena consultar um gastroenterologista para descartar doença celíaca. Muitas pessoas têm isso e desaparece. As diretrizes médicas atuais aconselham que mulheres com amenorreia e IMC baixo sejam examinadas para doença celíaca.

Sinéquias intrauterinas

Se não houver menstruação durante um ano após a curetagem, os médicos geralmente suspeitam desse diagnóstico. Com a intervenção intrauterina, especialmente se realizada de forma grosseira, ocorrem aderências na cavidade uterina e o endométrio atrofia. Um diagnóstico preciso pode ser estabelecido durante a histeroscopia, durante um exame visual da cavidade uterina usando um dispositivo especial. E será possível remover imediatamente essas aderências. A função menstrual então é retomada.

Para evitar a síndrome de Asherman, nome oficial dado a essa patologia, é necessário limpar o útero o mínimo possível, somente quando for absolutamente necessário. Naturalmente, evite especialmente o aborto. Se a limpeza precisar ser realizada por motivos médicos, por exemplo, por causa de um pólipo endometrial, que seja uma histeroscopia. Então o médico poderá remover o pólipo com muito cuidado, sem ferir a cavidade uterina. E não ocorrerão sinéquias intrauterinas.

Menopausa

Se você não menstrua há um ano e tem ondas de calor, faça um teste para verificar a condição de seus ovários. Talvez a exaustão tenha começado e a menopausa tenha começado. A menopausa geralmente ocorre por volta dos 50 anos de idade, mas também pode acontecer antes dos 40 anos. A idade em que a menopausa ocorre depende mais da genética. Muito provavelmente, uma mulher entrará na menopausa na mesma idade que sua mãe e sua avó. Mas alguns medicamentos contra o câncer, a remoção dos ovários, do útero e outras intervenções ginecológicas podem contribuir para o início mais precoce da menopausa. Mais tarde, a menopausa, em igualdade de condições, ocorre em mulheres envolvidas em trabalho físico ou mental e socialmente ativas. Além disso, a menopausa tardia é mais frequentemente observada em mulheres das latitudes meridionais.

Além das ondas de calor e da disfunção menstrual, as mulheres durante a menopausa notam um distúrbio na termorregulação, diminuição da libido, sudorese, aumentos periódicos da pressão arterial, falta de ar e mucosa genital seca. Se você não menstrua há mais de um ano ou até mais, você precisa fazer um exame de sangue para FSH. Se o seu nível for alto, isso significa menopausa. Antes da última menstruação há um período, de aproximadamente 1 a 2 anos, em que as mulheres apresentam atrasos frequentes na menstruação. Isso é chamado de perimenopausa. Você pode melhorar seu bem-estar e qualidade de vida, inclusive sexual, se começar a fazer terapia de reposição hormonal (TRH). Mas só depois de consultar um médico. Existem formas orais e vaginais. Algumas contra-indicações para TRH:

• câncer de mama, útero, ovário;
• forma grave de hipertensão e outras doenças cardiovasculares;
• hiperplasia endometrial;
• insuficiência hepática.

É possível engravidar na menopausa se você não menstrua há um ano? Essa questão preocupa muitas mulheres. Preciso continuar a me proteger de uma gravidez indesejada? Isso deve ser feito antes da confirmação da menopausa. Para fazer isso, o médico prescreve exames de sangue para hormônios e uma ultrassonografia do útero. Se a menstruação ainda vier, ainda que com longos atrasos, ou seja, os ovários, embora mal, continuem funcionando, há uma pequena chance de gravidez. Mas se a menopausa já ocorreu, as funções reprodutivas não serão mais restauradas e a gravidez será impossível.

Hiperprolactinemia

Esta é uma patologia na qual é registrado um nível elevado do hormônio prolactina no sangue. Pode ser fisiológico e patológico. Normalmente, a prolactina está elevada durante a gravidez, amamentação, estresse, imediatamente após acordar, após relação sexual ou simplesmente excitação sexual. No caso da patologia, pode ser consequência da síndrome dos ovários policísticos, cirrose hepática e alguns tipos de câncer.

Mulheres com prolactina elevada são encaminhadas para uma ressonância magnética, uma vez que a prolactina elevada ocorre com microadenoma hipofisário, um tumor benigno que pode crescer e aumentar os níveis de prolactina. E níveis elevados de prolactina levam à amenorreia (falta de menstruação) e à infertilidade. Mas existem medicamentos que reduzem os níveis de prolactina e levam à redução do microadenoma hipofisário. Com a ajuda desses medicamentos, muitas mulheres conseguem evitar cirurgias cerebrais e engravidar.

Concluindo, deve-se dizer que para determinar a causa da amenorreia prolongada não é necessário fazer dezenas de exames que não ajudarão no diagnóstico. Na visita, o médico, depois de examiná-lo e conhecer seu histórico médico, deve assumir um diagnóstico e prescrever poucos exames específicos para confirmá-lo.

A menstruação atrasada geralmente significa gravidez. Mas se o teste for negativo, há preocupação. Se uma mulher não menstrua, mas não está grávida, apenas um especialista pode determinar a causa exata.

Se uma mulher percebe uma ausência prolongada de menstruação e não há gravidez, ela precisa entender a situação atual. A melhor opção é procurar um ginecologista, que prestará a assistência necessária e identificará os motivos da ausência da menstruação, além da gravidez.

• Disfunção ovariana

Este é o primeiro diagnóstico feito na ausência de menstruação. A doença significa um ciclo irregular, ou seja, o médico simplesmente afirma o fato atual. Os fatores provocadores podem ser variados, por isso é bastante difícil determinar a causa específica dos problemas.

• Excesso de peso

Pode ser causada tanto por baixo peso como por excesso de peso. No primeiro caso, o estrogênio se acumula na camada de gordura, por isso a menstruação ocorre de forma irregular. O corpo percebe negativamente o jejum e uma diminuição acentuada do peso corporal e bloqueia o início da gravidez. Quando o peso volta ao normal, todos os problemas desaparecem. A nutrição deve ser completa e incluir quantidades suficientes de gorduras, carboidratos e proteínas.

• Envenenamento

Outro motivo para não menstruar, mas não estar grávida é o álcool, o fumo, as drogas. Eles têm um impacto negativo no sistema reprodutivo. Uma reação semelhante é causada por trabalho prolongado em produções perigosas. Se o médico determinar que o atraso na menstruação é causado por intoxicação, é melhor evitar todas as substâncias nocivas.

• Predisposição hereditária

Se foram observados problemas com o ciclo em sua mãe e avó, talvez seja tudo uma questão de hereditariedade. Neste caso, não há distúrbios anatômicos, portanto não será possível livrar-se dele. A única saída é tomar medicamentos prescritos pelo seu médico. As causas exatas dos problemas genéticos que causam perturbações no ciclo menstrual não podem ser estabelecidas em todos os casos.

• Estresse e exercício

Este é o motivo mais comum para a falta de menstruação, além da gravidez. Tensão excessiva no trabalho, conflitos com entes queridos, turbulência emocional - todos esses são fatores provocadores que levam ao atraso da menstruação. O corpo os percebe de forma negativa e impossibilita a gravidez. Um psicólogo ajudará a resolver o problema. As opções possíveis são mudar de emprego ou mudar sua atitude em relação ao que está acontecendo ao seu redor. A atividade física também pode afetar a regularidade do ciclo menstrual. Se forem muito grandes, o corpo se desgasta rapidamente e evita instintivamente a possibilidade de concepção.

• Das Alterações Climáticas

Se o feriado acontecer em outro país, a mulher pode sofrer um atraso na menstruação. A exposição adicional vem da exposição prolongada ao sol ou de idas frequentes ao solário. A movimentação constante também tem um impacto negativo no funcionamento do sistema reprodutivo. normaliza após adaptação às novas condições.

Em alguns casos, a resposta à questão de por que não há menstruação se você não está grávida são várias patologias. Podem ser tumores, inflamações e infecções. Os tumores precisam ser diagnosticados a tempo. É muito importante passar por um exame abrangente e tratamento adequado. Caso contrário, há uma ameaça à vida.

As interrupções no ciclo menstrual podem ser consequência de aborto e aborto espontâneo. Isso se deve ao fato de que a interrupção da gravidez leva inevitavelmente a distúrbios hormonais e a curetagem prejudica a mucosa uterina. O resultado é um atraso. Depois de alguns meses, o ciclo volta ao normal. Se isso não acontecer, você precisa ir ao médico.

Os contraceptivos hormonais regulam a menstruação, subordinando-a ao regime de pílulas. Quando uma mulher para de tomá-los, são possíveis perturbações do ciclo por algum tempo, que estão associadas a alterações nos níveis hormonais.

Se uma menina não menstrua, mas não está grávida, a causa pode ser doenças não ginecológicas. Isso inclui distúrbios endócrinos, diabetes e outras doenças. Via de regra, a mulher também vivencia outras manifestações: desde problemas de peso até deterioração da saúde.

Muitos medicamentos alteram a regularidade do seu ciclo. Nesse caso, é preciso conversar com seu médico e, se possível, trocar o medicamento. A ausência de menstruação pode indicar o início da menopausa. Primeiro, o ciclo torna-se irregular, a intensidade da descarga muda e depois para completamente. Tudo isso está associado à diminuição de outros hormônios femininos.

Ausência de menstruação em adolescentes

Estabelecido durante a adolescência. Mas às vezes são possíveis irregularidades e as meninas não menstruam. Pode nem aparecer ou pode começar e depois desaparecer. A falta de menstruação é um dos problemas mais comuns entre os adolescentes. A causa dos problemas pode ser doenças congênitas ou predisposição genética. E o tratamento é realizado sob estrita supervisão de um especialista.

Se a menstruação de uma menina desapareceu, o fator provocador pode ser estresse, alimentação pouco saudável, carga de trabalho pesada ou traumatismo cranioencefálico. O corpo de uma adolescente está em desenvolvimento, então a saúde da menina precisa ser levada a sério.

A ausência de menstruação é motivo suficiente para procurar um ginecologista, que identificará a causa e prescreverá o tratamento necessário.

Quais são os perigos da menstruação atrasada?

A irregularidade do ciclo menstrual não acarreta consequências perigosas, o que não se pode dizer dos motivos que se tornaram o fator provocador para a ocorrência de tal situação. É importante identificar a doença numa fase inicial para tomar todas as medidas necessárias. Além disso, as próprias mulheres preferem ter um ciclo regular. Graças a isso, ela pode planejar a gravidez.

2 meses sem menstruar, mas não grávida - é um período longo que exige uma certa reação. Pode haver muitos motivos e você não será capaz de determiná-los sozinho. É melhor ir ao ginecologista, que irá prescrever um exame completo, estabelecer um diagnóstico preciso e ajudar a resolver o problema.

Diante de um distúrbio hormonal, nomeadamente um atraso na menstruação, a primeira coisa que vem à mente é a gravidez. É fácil adivinhar qual cenário de ação se seguirá.

É claro que a mulher primeiro comprará um teste para descartar a causa mais provável. Suponhamos que esse mesmo teste deu resultado negativo, acalmando temporariamente sua vigilância, mas os motivos para atrasar a menstruação não faltam, além da gravidez.

Por que não há menstruação?

Quando uma mulher vai ao ginecologista devido a um atraso na menstruação de uma semana ou até 2 meses, muitas vezes ela ouve um diagnóstico de disfunção ovariana.

Observe que com esse diagnóstico o médico apenas confirma a irregularidade do ciclo menstrual (ou seja, interrupção da menstruação), descartando a possibilidade de gravidez. Portanto, a disfunção não é a causa da doença, mas apenas a conclusão de que algo está errado com o corpo.

Agora você precisa descobrir o que causou a interrupção da sua menstruação. Mas há muito mais razões para isso do que parece.

Fatores que podem afetar a regularidade do ciclo

Fatores ginecológicos de interrupção do ciclo menstrual

As doenças ginecológicas também podem causar perturbações do ciclo menstrual e longos atrasos (20 dias ou mais):

• câncer cervical;
• miomas uterinos;
• cisto;
• distúrbios e infecções do aparelho geniturinário;
• contraceptivos (espiral).

Qualquer doença, seja um tumor ou um processo inflamatório, requer diagnóstico e tratamento oportunos, o que pelo menos duplicará as chances de recuperação total. Portanto, se sentir algum desconforto, principalmente se não menstrua há mais de 2 semanas, não deve descuidar da sua saúde, mas sim procurar ajuda médica qualificada.

Intervenções externas, como aborto ou aborto espontâneo, também têm impacto na estabilidade do ciclo menstrual. A gravidez inicialmente causa ressonância e mudanças drásticas no corpo e, se essa gravidez for interrompida artificialmente, não poderá ser evitada sem falhas. Normalmente, a recuperação após a cirurgia leva de 1 a 2 meses, após a aspiração leva 4 meses ou mais. Se houve intervenções cirúrgicas, não há motivo para se preocupar com um atraso na menstruação, mesmo em até 4 meses. Também pode acontecer que o ciclo (interrupção da menstruação) não se recupere, então você deve consultar imediatamente um médico.

Os contraceptivos hormonais desempenham um papel importante no desequilíbrio. Os hormônios contidos nesses anticoncepcionais estimulam o ciclo menstrual, mas viciam, ajustando os ritmos da menstruação de acordo com o horário de uso dos medicamentos. Depois de parar de tomar as pílulas, podem ocorrer atrasos de várias semanas até 2 meses. A situação se repetirá até que a menstruação seja completamente restaurada e regulada. Os contraceptivos hormonais são uma medida necessária que não deve ser abusada. Mudanças constantes nos níveis hormonais não passarão sem deixar rastros no corpo.

Fatores não ginecológicos de irregularidades menstruais

Quando a menstruação para por um mês ou 2 meses, mas não há gravidez, é fácil adivinhar que algo está errado com o corpo. Se não houver problemas ginecológicos, vale pensar nos motivos da ausência da menstruação. Como já sabemos, todos os processos do corpo são controlados pelo cérebro. O córtex cerebral, o hipotálamo e a glândula pituitária são responsáveis ​​pelo ciclo menstrual. Se houver distúrbios no funcionamento do cérebro, é possível que esta seja a causa do atraso.

Além disso, não se esqueça que existem várias doenças que afetam todo o funcionamento do nosso corpo. Esses incluem:

• diabetes;
• doenças da tireóide;
• doenças adrenais;
• doenças do sistema endócrino (nesses casos, o atraso pode variar de duas semanas a 4 meses).

Tendo como pano de fundo todos os processos internos negativos, a mulher tem que lidar com sintomas desagradáveis, como excesso de peso e imunidade fraca, o que muitas vezes leva a uma deterioração do bem-estar, pelo menos duplicando o estresse para todo o corpo como um todo.

Não vamos esquecer a menopausa. Quando a idade reprodutiva de uma mulher chega ao seu fim lógico, podem ser observadas algumas irregularidades na menstruação. Geralmente é de 1 mês, mas às vezes mais (2–4 meses). Nessa idade, é especialmente importante identificar “problemas” no corpo numa fase inicial, pelo menos dentro de duas semanas.

SOP ou Síndrome dos Ovários Policísticos. O que é isso?

A causa da ausência prolongada de menstruação (mais de 20 dias) pode indicar uma patologia como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Este nome esconde um grave desequilíbrio hormonal, que muitas vezes é causado por comprometimento da função ovariana. Ao mesmo tempo, o corpo aumenta a produção de estragão e andrógenos. Entre outras coisas, esta doença é caracterizada por um distúrbio funcional do pâncreas e do córtex adrenal.

Não só um longo atraso na menstruação (2-4 meses) pode indicar SOP, mas também a aparência da mulher. Os primeiros sinais da doença são obesidade e crescimento ativo de pelos (na região da virilha, pernas, lábio superior, etc.), ou seja, o hormônio masculino predomina no corpo feminino. Mas vale lembrar que a aparência ainda não dará 100% de resultado, pois, por exemplo, nas mulheres orientais, o crescimento intensivo dos cabelos está associado às características nacionais. A maneira mais segura de diagnosticar a doença é fazer um exame e fazer o teste.

A SOP, como qualquer outra doença, possui características próprias. Em alguns casos, a SOP pode levar à infertilidade, mas não se deve focar nisso, pois essa doença é tratada com medicamentos hormonais. Tomar o medicamento prescrito por apenas um mês melhora não só o funcionamento dos ovários, mas também a aparência da mulher. Isso se deve ao fato de que, com o auxílio do medicamento, o corpo feminino passa a produzir hormônios sexuais femininos, o que leva à normalização do estado geral do corpo e à regulação do ciclo menstrual.

Quando há um atraso. O que fazer?

Quando ocorre um atraso, as mulheres jovens sexualmente ativas e as meninas que acabaram de começar a ser sexualmente ativas devem fazer o seguinte:

• teste de gravidez;
• determinar outros fatores (mudanças climáticas, estresse, dieta alimentar, etc.), geralmente a duração do atraso começa em 20 dias e pode durar até 4 meses;
• entre em contato com um ginecologista se o atraso for de 3 meses.

Se uma mulher não for sexualmente ativa:

• identificar outros fatores;
• contacte um ginecologista em caso de atraso de 20 dias e não superior a 2-3 meses, mas não superior a 4 meses.

Se uma mulher ultrapassou a barreira dos 40 anos:

• visitar um centro médico para exame em caso de ausência de menstruação de 20 dias a 4 meses.

Se você parar de tomar hormônios:

• visite um ginecologista se o atraso durar de 20 dias a 2 a 3 meses. Às vezes o atraso pode chegar a 4 meses.

Se sentir algum desconforto no corpo, entre em contato imediatamente com um especialista para obter ajuda médica.

O ciclo mensal é um processo contínuo no corpo feminino, acompanhado de alterações hormonais, responsáveis ​​pela função reprodutiva. A menstruação começa na adolescência, entre 10 e 15 anos de idade. Toda mulher pode experimentar flutuações no ciclo. Um atraso de 2 meses é uma norma fisiológica: durante a gravidez, amamentação ou durante a formação do ciclo menstrual nas meninas. Em outros casos, uma ausência prolongada de menstruação pode sinalizar uma violação da saúde reprodutiva.

Razões para menstruação perdida

O ciclo menstrual são mudanças no corpo da mulher em idade reprodutiva visando a possibilidade de concepção. Um ciclo irregular é considerado normal em adolescentes e mulheres antes da menopausa. Se a menstruação não começar dentro de 2 meses, mas a gravidez for excluída, isso é um sinal do corpo sobre disfunções do sistema reprodutivo. Um ciclo normal é de 21 a 30 dias. Se não houver menstruação por 2 meses, deve-se consultar um médico para confirmar ou descartar a doença.

Os médicos identificam fatores predisponentes que afetam o ciclo menstrual:

1. 1. Estresse. Experiências e choques nervosos afetam a função reprodutiva. O corpo acredita que não é o momento certo para conceber um filho.
2. 2. Peso. Os estrogênios regulam o funcionamento do sistema reprodutivo. O hormônio não é liberado quando você pesa menos de 45 quilos. Com a obesidade, o corpo não consegue se adaptar repentinamente e produzir estrogênio em grandes quantidades.
3. 3. Hipotireoidismo. A diminuição da produção de hormônios da tireoide causa amenorréia.
4. 4. Operações, infecções. O corpo faz todos os esforços para restaurar as funções vitais. A menstruação não é uma delas.
5. 5. Hipopituitarismo. Doença em que a glândula pituitária para de produzir hormônios. As razões para esta condição são muitas: tumores cerebrais, sífilis, lesões e outros.
6. 6. Neoplasias. Os tumores provocam a produção de prolactina, que apoia a lactação, mas inibe a ovulação e o início da menstruação.
7. 7. Clima. Depois de férias no mar, em países quentes, o ciclo é interrompido durante vários meses. Isso se deve ao fato de o corpo se adaptar lentamente às novas condições. Pacientes que visitam frequentemente solários estão em risco.
8. 8. Predisposição genética.
9. 9. Contraceptivos hormonais. As pílulas podem causar interrupção do ciclo por vários meses.

Maus hábitos, drogas e uma atmosfera suja podem causar atraso na menstruação.

Fatores naturais para falta de menstruação

Razões fisiológicas pelas quais não há menstruação durante vários meses se o teste de gravidez for negativo:

1. 1. Mudanças hormonais. A menstruação de uma menina começa entre os 10 e os 15 anos. O ciclo de um adolescente se estabelece gradualmente ao longo de dois anos: após a menarca, é possível um atraso de alguns meses.
2. 2. Primeiro sexo. Relacionamentos íntimos causam estresse, preocupam a menina, o que leva à ausência de dias críticos.
3. 3. Clímax. Antes da menopausa, a partir dos 40 anos, o corrimento da mulher torna-se escasso e há atraso.
4. 4. Parto e amamentação. Durante a amamentação, é produzida prolactina. O hormônio aumenta a produção de leite e suprime a ovulação. Portanto, a mulher vivencia uma ruptura em seu ciclo. Se o bebê estiver em alimentação artificial, a menstruação será restaurada em média em 4 meses.

Causas patológicas de menstruação atrasada

Os médicos identificam uma série de doenças nas quais a menstruação pode estar ausente por dois meses se a mulher não estiver grávida:

Doença	Descrição
Síndrome dos ovários policísticos	Neoplasia benigna de cistos nas glândulas reprodutivas femininas. Ocorre devido ao funcionamento inadequado do sistema hipotálamo-hipófise e da glândula tireóide. A doença policística é acompanhada por sintomas: o aparecimento de acne; aumento da secreção das glândulas sebáceas; ganho de peso
Sinéquia	Aderências na cavidade uterina. A patologia se desenvolve após cirurgia ou aborto. Em casos difíceis, ocorre fusão completa. O epitélio que reveste a cavidade uterina atrofia e não é rejeitado, de modo que o ciclo mensal é atrasado
Endometrite	Processo inflamatório nos tecidos que revestem a superfície do útero. O processo natural de criação epitelial seguido de rejeição é interrompido
Doenças sexualmente transmissíveis ou disbiose vaginal	Os microrganismos patogênicos crescem e se desenvolvem ativamente, suprimindo a flora benéfica da vagina. Desenvolve-se um processo inflamatório que inibe o funcionamento dos ovários. A ovulação é interrompida, o processo de maturação do epitélio uterino é interrompido. Uma mulher desenvolve corrimento branco, pegajoso, verde ou marrom incomum e um aperto na parte inferior do abdômen
Tumores	As neoplasias malignas do útero e anexos são potencialmente fatais. Se o ciclo mensal atrasar 2 meses, a menos que a gravidez seja excluída, você precisa consultar um médico com urgência
Inflamação dos apêndices	A doença é causada pela falta de hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais, glândula pituitária e glândula tireóide. Os ovários não funcionam da maneira correta, o que atrapalha a ciclicidade da menstruação
Gravidez ectópica	O óvulo fertilizado é implantado na trompa de Falópio. Uma mulher sente uma dor intensa na parte inferior do abdômen. A cada dia o desconforto se intensifica, a dor pode ser aliviada com analgésicos, mas o estado geral de saúde da mulher é ruim. Todos os sinais de gravidez estão presentes. Depois que o embrião esticou o tubo até o limite, ele estourou, causando sangramento. Uma mulher apresenta sangramento que, sem atenção médica, pode ser fatal.

Um atraso na menstruação pode ser causado por um aborto realizado em condições não estéreis. A curetagem malsucedida causa infecção, que ameaça a vida do paciente.

Diagnóstico

Se a mulher não tem ciclo há 2 meses ou mais, seu estômago dói, mas a gravidez não é confirmada, ela precisa procurar um ginecologista para saber os motivos. O diagnóstico começa com o exame da mulher e a realização de um esfregaço para verificar a flora. Para fazer um diagnóstico preciso e identificar as causas da falha do ciclo, o paciente precisa ser submetido a exames:

• teste de hCG para excluir gravidez;
• teste para níveis de prolactina;
• análise de FSH e LH;
• determinação do nível de TSH;
• teste de açúcar no sangue;
• determinação do conteúdo de progesterona.

Se necessário, a mulher é encaminhada para métodos de diagnóstico de hardware:

• Ultrassonografia para excluir doenças policísticas, neoplasias, determinar a condição do endométrio;
• Radiografia da cabeça para excluir tumores;
• Tomografia computadorizada e ressonância magnética se houver suspeita de tumor;
• laparoscopia.

Como restaurar seu ciclo mensal

Após identificar os motivos da ausência da menstruação, o médico decide como induzir o ciclo:

Causa	Métodos de correção
Normalização de peso	A normalização da nutrição e a atividade física moderada ajudam a restaurar a menstruação. Para uma mulher, mudanças no peso corporal de 10 kg em qualquer direção são críticas. Nesse caso, além da atividade física ativa e da revisão nutricional, são prescritos os seguintes medicamentos: Utrojestão; Ingestão; solução oleosa de progesterona e outros. O médico também pode prescrever anticoncepcionais: Exluton; Microluto; Continuar e outros. O curso do tratamento é longo e dura seis meses
Síndrome dos ovários policísticos	O tratamento é realizado por métodos conservadores ou cirúrgicos. Como tratamento médico, é prescrito à mulher: Diana-35; Janina; Yarina; Androkur e outros. Se o tratamento medicamentoso for ineficaz e houver múltiplos cistos, é realizada diatermocoagulação dos tecidos afetados
Sinéquia	Uma mulher precisa de cirurgia: excisão de aderências ou remoção completa do órgão
Doenças da tireóide	O paciente recebe medicamentos que restauram o equilíbrio dos hormônios. Para hipotireoidismo é prescrito o seguinte: L-tiroxina; Eutiroks e outros. Para neoplasias, uma mulher recebe cirurgia prescrita
Patologias inflamatórias, bacterianas, endometrite, doenças sexualmente transmissíveis	O tratamento inclui antibióticos, que são selecionados individualmente dependendo da idade do paciente e das características individuais do corpo. Supositórios antibacterianos prescritos localmente

A dosagem do medicamento é selecionada individualmente pelo médico.

Medicina alternativa

Você pode lidar com a amenorreia não apenas com medicamentos, mas também com a ajuda de receitas populares. Ervas e plantas têm propriedades estimulantes:

1. 1. Dente de leão. Uma colher de chá de raiz e folhas secas de dente-de-leão é colocada em 100 ml de água fervente e cozida em fogo baixo por 7 minutos. Deixe por 3 horas, beba meio copo 2 vezes ao dia.
2. 2. Salsa. Poucos dias antes da data prevista para a menstruação, começam a comer salsa crua.
3. 3. Bardana. Tome uma colher de sopa de bardana seca 3 vezes ao dia antes das refeições.

O ciclo mensal é um processo fisiológico, cujo curso correto determina o estado geral da mulher e a capacidade de conceber com fertilidade. O perigo não é a ausência de dias críticos, mas a causa do fracasso. O tratamento tardio da amenorreia pode causar infertilidade e outras doenças graves.