Por que não há menstruação após o parto? Menstruação após o parto: informações relevantes para as mulheres.

As primeiras semanas e meses após o parto são difíceis. Mãe e filho continuam a ser um só, adaptando-se um ao outro nas novas condições. A mulher concentra sua energia no bebê, esquecendo-se de si mesma.

Mas é importante que a jovem mãe continue cuidando da sua saúde, prestando especial atenção aos processos de restauração do aparelho reprodutor. Eles estão vindo primeira menstruação após o parto. Isso indica o retorno da fertilidade. Mas a que horas devem começar e qual é a sua natureza - é melhor saber com antecedência, para não ter mais motivos para se preocupar.

• Quando começará sua menstruação após o parto? Restauração do MC.
• Menstruação ou sangramento: quando soar o alarme?
• Menstruação atrasada, irregularidade do ciclo.

Quando começa sua menstruação após o parto? Restauração da fertilidade

A restauração da menstruação é precedida por mudanças na fisiologia e no funcionamento do sistema hormonal. Para representar quando começa sua menstruação após o parto, você precisa entender o que acontece com o sistema fértil após o nascimento de um filho, quais processos ocorrem no corpo.

Após a expulsão da placenta, o útero é um órgão com uma grande área superficial de ferida.

Os “esforços” do corpo visam curar a ferida e eliminar as consequências das lesões do nascimento. A primeira menstruação após o parto não chegará logo - primeiro, os órgãos reprodutivos devem recuperar o tamanho anterior e os níveis hormonais devem ser restaurados ao nível “pré-gravidez”. Há uma regressão.

O útero passa por um processo de involução - em outras palavras, desenvolvimento reverso. Nos primeiros 12 dias, o fundo do útero desce gradualmente. Além disso, por volta de 6 a 8 semanas, ocorre uma diminuição em seu tamanho e perda de peso. A faringe interna e externa fecha: a primeira volta ao normal após 10 dias, a segunda após 3 semanas.

Enquanto o útero se contrai, a mulher secreta lóquios. Isso é corrimento sanguinolento, mas não tem nada a ver com menstruação: o útero simplesmente se limpa, “jogando fora” junto com o sangue as consequências do término da gravidez. Lochia pode durar até 6 semanas.

O personagem deles muda assim:

• os primeiros 4 dias - sangue ou secreção misturada com sangue brilhante;
• 5-8 dias – corrimento marrom com sangue;
• Após cerca de uma semana, os lóquios clareiam e ficam muito mais esparsos.

A hipertrofia do tecido muscular adquirida durante os 9 meses de gravidez desaparece e a ferida cicatriza. Durante a amamentação, o hormônio prolactina é produzido de forma intensa, cujo conteúdo no corpo de uma mulher que amamenta é muito maior do que em uma mulher em estado “normal”.

Ao responder à questão de quanto tempo após o parto começa a menstruação, é necessário levar em consideração muitos fatores:

• quão difícil foi o parto;
• se a mulher tem doenças dos órgãos pélvicos (que podem piorar após a gravidez);
• se a mãe pratica alimentação natural.

O momento em que chega a menstruação após o parto é diferente para cada pessoa. A norma média pode ser considerada de 6 a 8 semanas, desde que a mulher não esteja amamentando. Pode acontecer assim: assim que termina o processo de liberação dos lóquios, a menstruação começa imediatamente - uma ou duas semanas após seu desaparecimento.

Quando ocorre lóquios, a formação de folículos já pode começar. O parto acabou de passar e o corpo já prepara um novo “travesseiro” para dar à luz o próximo filho. A camada endometrial cresce e fica exuberante. Portanto, você pode engravidar nesse período. Ao mesmo tempo, o corpo ainda não se recuperou da gravidez anterior. O que fazer nesse período para evitar uma gravidez não planejada? A resposta é: você não deve iniciar atividade sexual ou proteger-se cuidadosamente.

Doenças, como a anexite crônica, que contribuem para vários desequilíbrios hormonais, interferem na normalidade. Isso explica o atraso da menstruação após o parto por um longo período se a mulher não amamentar.

Menstruar um mês após o parto também é possível. Mas é muito provável que isso aconteça; o óvulo não tem tempo de amadurecer e sair do folículo. Apenas 4 semanas se passaram desde o nascimento. E, no entanto, uma mulher deve proteger-se se já tiver iniciado a atividade sexual: a natureza às vezes é imprevisível. A situação em que a menstruação começa um mês após o parto é, em princípio, uma variante da norma para mulheres que não amamentam. Mas é preciso observar a natureza e a abundância do corrimento para poder distingui-lo do sangramento.

Anteriormente, as mulheres não se preocupavam com a possibilidade de outra gravidez, desde que continuassem a amamentar. Na verdade, a amamentação serviu como um método contraceptivo bastante confiável. Hoje, não é incomum que a fertilidade seja restaurada antes mesmo de a criança ser desmamada.

• uso precoce de alimentos complementares;
• amamentar menos de uma vez a cada 3 horas;
• intervalos noturnos (6 horas ou mais).

Nessas condições, a produção de leite diminui, o que significa que os níveis de prolactina diminuem, a ovulação não é suprimida - portanto, é necessário aguardar a menstruação.

Quanto tempo dura sua menstruação após o parto?

2 ou 3 meses se passaram após o parto, você por algum motivo decidiu não alimentar mais a criança (ou mais de seis meses se passaram estritamente com amamentação e então você introduziu alimentos complementares) - sua menstruação deve começar em breve. Geralmente não surgem repentinamente - são precedidos por sensações desagradáveis, puxando o estômago, como sempre. Alguns dias antes do início, você pode sentir dor de cabeça. Muitas vezes, estes retornam para mulheres que os conheceram antes da gravidez.

Mas às vezes a natureza do fluxo menstrual muda - pode ser:

• indolor;
• escasso ou, pelo contrário, muito abundante;
• com coágulos.

Tudo isso não deve ser alarmante se continuarem por não mais do que 7 a 8 dias, não exigirem troca de absorventes com mais frequência do que uma vez a cada 2,5 a 3 horas e não incomodarem com dores intensas. Se você quiser saber quanto tempo dura sua menstruação após o parto, lembre-se de como elas geralmente aconteciam para você, não deve haver mudanças repentinas. Apenas o máximo pode durar alguns dias ou, pelo contrário, um pouco mais do que o normal. Isso é normal; no próximo ciclo, muito provavelmente, tudo “se acalmará”. Os coágulos podem indicar que o endométrio no útero ainda está se recuperando.

A ausência das dores habituais - uma agradável surpresa - é explicada pelo fato de que, com o processo de parto, o útero assume uma localização mais fisiológica.

Menstruações abundantes após o parto

Por si só, as menstruações intensas após o parto não devem ser assustadoras, mas podem ser confundidas com sangramento, o que exige consulta médica o mais rápido possível. Sabendo distinguir entre menstruação e sangramento após o parto, você não perderá complicações perigosas.

O principal sintoma é que o sangramento costuma durar muito tempo, 10 dias ou mais. O sangue pode ser escarlate ou marrom. A temperatura pode subir e pode ocorrer dor na parte inferior do abdômen. Às vezes é assim que sai a placenta restante. Sensação de fraqueza, fadiga, taquicardia, perda de vitalidade por sangramento é motivo para chamar imediatamente uma ambulância. Não há necessidade de esperar que esses “períodos” acabem - isso pode ser perigoso.

Menstruação durante a amamentação

Em geral, não faz diferença como você deu à luz. A fertilidade é restaurada após um parto natural e uma cesariana aproximadamente na mesma proporção - talvez um pouco mais rápido após um parto natural (sem complicações!).

Mas a amamentação tem um grande impacto. A menstruação após o parto durante a amamentação pode ocorrer um ano depois, se você não fornecer alimentos complementares e alimentar o bebê estritamente quando solicitado. O hormônio prolactina é o culpado pelo atraso. Produzido pela glândula pituitária, esse hormônio é necessário para a lactação normal. Ao mesmo tempo, inibe o desenvolvimento do óvulo, dificultando a gravidez durante a lactação. Acredita-se que se você amamentar, o corpo fica protegido do nascimento de uma nova vida nele. Mas isso não é verdade. Em alguns casos, a função reprodutiva da mulher, apesar deste mecanismo, torna-se mais forte e a menstruação começa. Na prática, em 15% dos casos, a menstruação começa dentro de 3-4 meses, mesmo com amamentação regular sob demanda.

Portanto, uma mulher deve estar sempre alerta. E principalmente assim que ele para de colocar o bebê no peito de 8 a 12 vezes. A produção do hormônio é reduzida - e agora a jovem mãe está novamente “pronta para o combate”.

Menstruação atrasada após o parto

Você precisa saber os motivos pelos quais sua menstruação não ocorre após o parto para consultar um médico a tempo. Se já se passaram seis meses, você não está mais amamentando ou apenas complementando a alimentação do bebê, mas ainda não menstruou e o teste deu negativo, vale a pena fazer o exame. Distúrbios hormonais graves não podem ser descartados; às vezes, a síndrome de Sheehan é observada:

• ausência de descarga cíclica;
• fraqueza;
• dores de cabeça;
• pressão arterial baixa.

Se, então, uma possível causa da amenorreia é o declínio da função reprodutiva. Cada vez mais isso acontece com mulheres jovens - então elas são diagnosticadas com "". A menstruação demora muito para voltar - um motivo para preocupação.

No início, o ciclo pode ser irregular: às vezes 21 dias, às vezes 30. A restauração da função ovariana pode levar vários meses. Às vezes minha barriga dói muito, como na menstruação, mas demora. O início do pleno funcionamento dos ovários é um processo individual.

O que fazer se você menstruou e desapareceu?

Acontece que a primeira menstruação correu bem, mas a segunda não veio na hora “marcada”. Motivo: distúrbios hormonais, falha do ciclo. Se a sua menstruação regular desaparecer repentinamente, você deve doar sangue para o hormônio prolactina. Seu nível elevado, que não diminui após a interrupção da amamentação, pode indicar um tumor benigno - prolactinoma. Prolactina elevada em combinação com dá o efeito de desaparecimento da menstruação. Ao mesmo tempo, podem ocorrer ganho de peso e mastopatia.

A menstruação nem sempre recomeça sem problemas - este processo pode ser interrompido. Não há necessidade de esperar se você não menstrua há muito tempo - um ano ou seis meses (com alimentação artificial). Marque uma consulta com um ginecologista. Então as violações serão detectadas e corrigidas a tempo.

Mudar o seu ciclo após o parto é um fenômeno natural normal. Afinal, sem ter tempo para alimentar o primeiro bebê, o nascimento do segundo criará desarmonia na vida de mãe e filho. A natureza pretendia suprimir os hormônios da ovulação durante a alimentação de um recém-nascido com leite materno, para que a mulher não menstruasse após o parto.

O período sem menstruação é determinado pelo tipo de alimentação do recém-nascido: natural ou artificial. Dependendo disso, o corpo da mulher altera seus níveis hormonais.

Com a alimentação natural, aumenta a produção do hormônio prolactina, que suprime o crescimento dos folículos e inibe a maturação do óvulo. Ao mesmo tempo, o hormônio estrogênio, principal participante do processo de maturação e fecundação dos óvulos, não aumenta. Este período dura em média 2 a 3 meses.

Durante a alimentação artificial, o corpo, que já se prepara para a lactação há algum tempo, secreta prolactina há algum tempo e reduz a produção de estrogênio. Mas depois de 1,5 mês ela entende que o leite não sai e o equilíbrio hormonal é restaurado para a próxima gravidez.

O fim das alterações hormonais nem sempre garante o início da menstruação, às vezes o período sem menstruação dura muito mais tempo. Isso é considerado normal devido a uma série de fatores que acompanham a vida da mãe.

Por que não há menstruação após o parto:

1. grande atividade física, falta de ajuda externa;
2. sono inadequado;
3. dieta pouco saudável;
4. estados depressivos;
5. nascimento precoce ou tardio de uma criança;
6. doenças hormonais.

Há quanto tempo você fica sem menstruar após o parto? De um ano e meio a três anos. Ainda há debates sobre quanto tempo é considerado normal não haver menstruação após o parto e qual período a mulher precisa para se recuperar totalmente. Alguns dizem que normalmente é de 3 a 3,5 anos. Outros dizem não mais que 1,5 anos.

Na ausência de problemas de saúde e de amamentação adequada, nos primeiros dias após o nascimento de um filho, a mulher começa a apresentar manchas, que muitos confundem com menstruação. Essa semelhança é apenas externa; a secreção é chamada de lóquios. A estrutura dos lóquios consiste em tecido residual da placenta e sangue que é liberado do útero danificado. Normalmente, a secreção dura abundantemente por até 5-7 anos, depois enfraquece e no final do primeiro mês após o nascimento deve parar completamente.

Razões

Às vezes, o fato de não haver menstruação por muito tempo após o parto está associado a doenças específicas que levam a distúrbios hormonais. Em 80% dos casos, são distúrbios do sistema endócrino: glândula tireóide e glândula pituitária.

Diabetes. No diabetes, a produção dos hormônios responsáveis ​​pela fertilização do óvulo permanece normal, mas o nível de testosterona (hormônio masculino) aumenta muito. Esse confronto provoca desequilíbrios hormonais e ausência de menstruação após o parto.

Síndrome de Sheehan. Se houver perda significativa de sangue durante o parto, existe o risco de desenvolver uma doença hipofisária característica. A essência da síndrome de Sheehan é a morte gradual das células dos órgãos responsáveis ​​pela síntese dos hormônios. Começa a morte das células hipofisárias, começam os desequilíbrios hormonais e a menstruação cessa.

SOP (síndrome dos ovários policísticos). Esta doença comum é acompanhada por desequilíbrios hormonais no corpo da mulher. A produção de testosterona e os níveis de glicose no sangue aumentam. Devido a vários sintomas, inclusive, pode não haver menstruação antes do início do tratamento.

Prolactinoma. Um dos tipos de adenoma hipofisário. Esta é uma formação benigna que perturba a produção adequada de hormônios. Os períodos entre os períodos chegam a 12-18 meses.

Sinais de uma possível doença:

• falta de lactação;
• fadiga;
• comprometimento da memória;
• pigmentação brilhante;
• ataques de forte dor de cabeça;
• pressão arterial baixa e turvação da consciência;
• um longo período sem menstruação.

Existem outras doenças do sistema endócrino que provocam irregularidades menstruais. É importante diagnosticar precocemente um problema de saúde. Após o parto, isso é difícil de fazer, pois o estado geral fica enfraquecido e os sintomas evidentes da doença passam despercebidos.

Ciclo de lactação

Tanto durante o parto natural quanto após a cesariana, a menstruação é restaurada 6 meses após o nascimento da criança. Nesse momento, os alimentos complementares são introduzidos gradativamente na alimentação do bebê. Menos leite é produzido e a produção de estrogênio torna-se predominante. O momento da retomada do ciclo difere com os diferentes tipos de alimentação.

Ao amamentar. Se a produção de leite for abundante, a alimentação ocorre estritamente de acordo com o relógio, sem longos intervalos. Se o recém-nascido estiver completamente saturado durante a alimentação, o hormônio prolactina é produzido de forma intensa. Neste caso, é absolutamente normal que não haja menstruação após o parto durante todo o período de lactação. Na versão clássica, a menstruação começa 1 a 2 meses após a introdução dos alimentos complementares.

Com alimentação mista. Se uma criança segue uma dieta mista desde o nascimento, a menstruação não começa após o nascimento por cerca de 3-3,5 meses. No 4º mês, o ciclo menstrual deve ser restaurado.

Aos 2-3 meses, é estabelecida a regularidade e a duração do ciclo, período durante o qual o sistema deve estar totalmente ajustado. Se isso não acontecer, é necessário entrar em contato com um ginecologista.

Com alimentação artificial. A diferença mais importante é a produção estável e suficiente de estrogênio e a ausência de pressão de prolactina nos óvulos. Nesse caso, sua menstruação ocorrerá 1,5 a 2 meses após o nascimento. O ciclo é restaurado e retorna à estabilidade anterior. Se houve cesárea, então com alimentação artificial o processo de restauração do ciclo demorará um pouco mais, pois é mais difícil para o útero se recuperar após a operação.

O período de recuperação do ciclo menstrual é individual, dependendo das características genéticas e da idade da mulher. Portanto, o motivo pelo qual não há menstruação após o parto por mais tempo do que a mãe esperava nem sempre está relacionado à saúde ou ao tipo de parto.

Complicações e desvios da norma

A presença de complicações indica complicações graves ou exacerbação de doenças do aparelho geniturinário. Às vezes, uma mudança na natureza da secreção é observada após o segundo nascimento.

Desvios da norma:

1. a duração do ciclo é muito diferente daquela que era antes da gravidez;
2. o período de alta é muito curto - 1-2 dias;
3. menstruação longa – mais de 7 dias;
4. falta de regularidade 3 meses após o início da menstruação;
5. detectar secreção com sangue;
6. descarga extraordinariamente intensa.

Dependendo do número de nascimentos que uma mulher tem, seu ciclo menstrual muda com o tempo. As mães notam que menstruaram com o primeiro filho imediatamente após o parto, mas agora não. O início da menstruação durante o segundo parto depende das alterações hormonais no corpo e do tipo de alimentação. Mas há uma série de características que podem mudar o curso dos acontecimentos habituais.

Por que não há menstruação após o segundo nascimento?

• sangramento intenso, característico de mulheres multíparas, atrapalha o funcionamento do sistema endócrino, mesmo que isso não tenha sido observado anteriormente;
• a forte contração do útero leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios nos ovários.

Se durante o primeiro parto não houve menstruação por muito tempo, na segunda vez elas vieram muito mais rápido. Afinal, a mãe não vivencia mais o estresse extremo que passou com o primeiro filho.

Recuperação de ciclo

Se a mulher descartou a ausência de patologias, mas a menstruação ainda não vem dentro do prazo exigido, é necessário o regime correto em todas as áreas de sua vida.

O que fazer se você não menstruar após o parto:

• estabeleça uma alimentação balanceada – vegetais, frutas, carnes e muita proteína;
• faça um curso adicional de multivitaminas;
• excluir dietas para perda de peso;
• planeje claramente o dia de acordo com o horário - isso será útil não só para a mãe, mas também para o bebê;
• garantir um sono adequado total durante o dia, pelo menos 8 horas;
• beba chá com hortelã ou erva-cidreira à noite (se a criança não tiver alergia).

Se você seguir as regras, a carga no sistema nervoso do corpo será reduzida. O estresse afeta principalmente o funcionamento de outros sistemas vitais.

Em alguns casos, durante uma cesariana, há necessidade de ampliação da intervenção cirúrgica. Como resultado, o ovário pode ser afetado. A situação requer observação adicional por um ginecologista após o parto e adesão ao regime de tratamento.

Nenhum ginecologista pode dizer exatamente quando sua menstruação começará após o parto. Apesar das intenções da natureza, a ovulação começa mesmo durante a amamentação e na ausência de menstruação. Tais casos ocorreram muitas vezes na prática. Portanto, é melhor não excluir o uso de anticoncepcionais após o parto.

Para algumas mulheres, o ciclo após o parto é restaurado rapidamente, enquanto outras aguardam muitos meses pelos dias críticos. De que depende esse processo e os períodos após o parto serão os mesmos de antes?

Um dos sinais da saúde reprodutiva da mulher é um ciclo menstrual regular. A gravidez é um estado de amenorreia fisiológica. Em outras palavras, a ausência de menstruação é a norma para uma gestante. Após o parto, tudo volta gradualmente ao normal.

O ciclo menstrual é o resultado do trabalho coordenado dos ovários, útero e glândulas endócrinas. Portanto, a restauração normal da função desses órgãos após o parto é a chave para a formação de menstruações regulares na mulher.

Durante a gravidez, o útero sofre alterações. Aumenta devido ao crescimento de seus componentes - fibras musculares. Assim, durante todo o período de gravidez, o peso do útero aumenta de 40–50 ga 5 kg. Imediatamente após o nascimento, começa o processo inverso - involução, ou seja, retornando o útero ao estado pré-natal, reduzindo seu tamanho e alterações na estrutura. O útero se contrai e seu peso se aproxima de 1 kg e, ao final da 8ª semana após o nascimento, já pesa 50–70 g.

Períodos após o parto natural

Imediatamente após a separação da placenta na fase final do trabalho de parto, uma pequena quantidade de coágulos sanguíneos permanece na cavidade uterina, que continua a ser liberada por até 7 a 10 dias. Dentro de 2-3 dias após o nascimento, a camada superficial - o endométrio (mucosa uterina) - sofre alterações estruturais sob a influência do hormônio da gravidez progesterona. No período pós-parto, essa membrana é arrancada e liberada na forma de lóquios (secreção pós-parto).

Durante os primeiros 3-4 dias, os lóquios são brilhantes, de cor vermelho escuro, podem apresentar coágulos, depois por cerca de 10 dias tornam-se de natureza icórica, depois até 3 semanas podem ter uma cor amarelada e ter uma consistência mucosa.

Os processos regenerativos começam na cavidade uterina. A camada interna do útero, com exceção da área placentária (o local onde a placenta está fixada à parede do útero), é restaurada durante os primeiros 7 a 10 dias. A mucosa uterina atinge espessura normal 3–4 semanas após o nascimento. O local da placenta cicatriza no final da 6ª semana do período pós-parto.

O colo do útero é formado em 3 dias, mas o orifício interno (a abertura interna do colo do útero, através da qual o canal cervical se comunica com a cavidade uterina) ainda permanece aberto por 2–3 cm e somente no final do primeiro dia. semana após o nascimento o colo do útero estará finalmente formado.

Na ausência de amamentação, a função ovariana é restaurada em média após 6–8 semanas, ou seja, a primeira menstruação pode começar 2–2,5 meses após o nascimento.

A duração do ciclo menstrual após o parto e a duração do sangramento podem variar e diferir dos períodos que a mulher tinha antes do parto. Mas é importante que se enquadrem nos indicadores fisiológicos. É possível que a duração do ciclo mude - eles se tornarão mais longos ou, inversamente, encurtados. Durante o período de restauração da função menstrual, é possível aumentar o volume de sangue perdido, mas não ultrapassando os limites permitidos - 150 ml (não mais que 10 maxi absorventes). Ao longo de 4 a 6 meses, o ciclo menstrual será estabelecido; sua duração pode variar de 21 a 40 dias. Isto não é uma patologia se essas alterações estiverem dentro da norma fisiológica.

As mães que amamentam podem não menstruar durante a lactação ou até que a alimentação complementar seja introduzida. A ausência é chamada de amenorréia lactacional. Quando uma mulher amamenta, a glândula pituitária (uma glândula endócrina localizada no cérebro) produz grandes quantidades do hormônio prolactina, que estimula a produção de leite. Bloqueia a ovulação. Assim, no contexto da lactação, os principais processos cíclicos não ocorrem no ovário - maturação folicular, ovulação, funcionamento do “corpo lúteo”. Conseqüentemente, os hormônios que causam alterações no endométrio característicos de um ciclo menstrual normal não são sintetizados. É por isso que a mulher não menstrua durante a amamentação.

Se o bebê é amamentado exclusivamente sob livre demanda, ou seja, recebe leite materno a qualquer hora do dia ou da noite, a menstruação geralmente não ocorre por vários meses ou durante todo o período de amamentação. Quando são introduzidos alimentos complementares, o bebê deixa de sugar ativamente o leite materno e a síntese do hormônio prolactina diminui. Neste caso, a menstruação geralmente ocorre antes do final da lactação. Se a dieta do bebê for inicialmente mista (por exemplo, devido à secreção insuficiente de leite), a menstruação será restaurada em média no 4º mês após o nascimento.

Menstruação após cesariana

A restauração do ciclo menstrual é um processo dependente de hormônios. E tudo é decidido restaurando a função das glândulas endócrinas (ovários, glândula pituitária). O método de parto – parto natural ou parto cesáreo – praticamente não desempenha nenhum papel. Na maioria das vezes, após a cirurgia, o ciclo menstrual é restaurado da mesma forma que após um parto normal.

Se a mãe estiver amamentando, a formação do ciclo menstrual na mulher após o parto cirúrgico ocorre da mesma forma que após o parto natural.

Durante a alimentação artificial, a hipófise não libera o hormônio ocitocina, que contrai o útero, por isso sua recuperação é mais lenta, e a cicatriz no útero após a cesárea dificulta esse processo. Como resultado, a menstruação durante a alimentação de um bebê com fórmula recomeça, em média, 2 a 3 semanas mais tarde do que com a alimentação artificial após o parto natural.

Dentro dos limites normais
O ciclo menstrual normal é de 21 a 35 dias, a duração do sangramento é de 3 a 7 dias, a secreção mais intensa é observada nos primeiros dias do ciclo.

Possíveis problemas

Falta de menstruação após o parto

A ausência de menstruação (amenorreia) durante seis meses na ausência de lactação ou durante um ano durante a amamentação é considerada uma possível patologia. Isto pode estar associado à hiperprolactinemia.

Normalmente, a síntese de prolactina pela glândula pituitária aumenta durante a gravidez e a lactação. No final da lactação, a prolactina deve diminuir para níveis normais. Se isso não acontecer, a prolactina suprime a síntese dos hormônios hipofisários (hormônio folículo-estimulante - FSH, hormônio luteinizante - LH), causando alterações cíclicas nos ovários, ou seja, o crescimento do folículo (uma vesícula com um óvulo em que estrogênios são sintetizados), ovulação (ruptura desse folículo e liberação do óvulo) e síntese de progesterona pelo corpo lúteo (uma glândula endócrina temporária no corpo feminino, formada após a ovulação no local de um folículo rompido). Assim, uma mulher com hiperprolactinemia não ovula e os ovários não sintetizam hormônios (estrogênios, progesterona) que regulam o ciclo menstrual. É por isso que a mãe tem amenorréia.

A ausência de menstruação após o parto deve alertar a mulher para a possibilidade de outra gravidez, nem sempre desejável, uma vez que a ovulação ocorre antes do início da primeira menstruação pós-parto. Um exame de sangue para ß-hCG (gonadotrofina coriônica humana), ou um método menos confiável, consiste em determinar esse hormônio na urina usando um teste de gravidez caseiro.

Ciclo problemático após o parto

Além da ausência de menstruação, podem surgir problemas com a regularidade do ciclo menstrual, sua duração, duração, quantidade de sangramento, manchas antes e depois da menstruação.

Se o ciclo menstrual não se estabelecer dentro de 6 meses, é irregular - este é um motivo para consultar um médico. Se após o parto a duração do ciclo mudar e for inferior a 21 dias ou superior a 35 dias, também é necessária uma consulta com um ginecologista. Períodos muito curtos (1-2 dias) ou muito longos (mais de 7 dias) podem ser sinal da presença de alguma patologia, por exemplo, endometriose (doença em que o revestimento do útero - o endométrio - aparece de forma atípica locais, neste caso cresce no revestimento muscular do útero) e miomas uterinos (um tumor benigno do útero que consiste em tecido muscular uterino).

O volume de perda de sangue durante a menstruação deve ser de pelo menos 50 ml e não exceder 150 ml. Nos primeiros meses após a primeira menstruação pós-parto, a menstruação pode ocorrer com alguns desvios, que ainda devem corresponder à norma fisiológica: por exemplo, nos “dias mais abundantes”, um absorvente médio deve ser suficiente para 4–5 horas. A menstruação escassa pode ser um sinal de distúrbios hormonais - hiperprolactinemia, patologia intrauterina (endometrite crônica, sinéquias). Muito sangue menstrual pode ser um sinal de miomas uterinos, processos inflamatórios dos órgãos pélvicos. Nesses casos, é necessária a consulta com um ginecologista.

Após o parto, manchas podem aparecer alguns dias antes da menstruação e 3 a 7 dias após seu término. Este sintoma é um sinal de endometriose do útero ou da presença de um processo inflamatório em sua cavidade - endometrite. Qualquer mancha no meio do ciclo ou sangramento fora do período esperado da próxima menstruação é uma patologia e requer consulta com um especialista.

Muitas vezes, as mães que se queixam de menstruação intensa e dolorosa antes do parto não apresentam esses problemas após o nascimento do bebê. Isso se deve ao fato de que, após o nascimento de um filho, o útero muda um pouco de posição. E a curvatura excessiva anterior ou posterior, que é a causa da dor durante a menstruação, desaparece. Existem também situações opostas em que mulheres que não sentem nenhuma dor durante a menstruação antes do parto são obrigadas a tomar analgésicos após o nascimento de um filho para reduzir a dor.

A menstruação dolorosa (algodismenorreia) após o parto é um motivo inegável para consultar um médico. Podem surgir em consequência de uma situação psicológica desfavorável, imaturidade do corpo, doenças infecciosas ou somáticas graves (quaisquer doenças dos órgãos internos, com exceção dos genitais, algumas doenças infecciosas e doenças mentais). A menstruação dolorosa também é um sintoma grave de doença inflamatória pélvica.

Consulte urgentemente o médico!

Pedaços retidos de placenta também podem causar sangramento pós-parto tardio na 2ª semana após o nascimento do bebê. Mais frequentemente, esses sangramentos ocorrem devido à cicatrização inadequada e retardada do local da placenta (o local onde a placenta está fixada à parede do útero).

É possível que ocorra sangramento intenso na 4ª a 5ª semana após o nascimento. Nesse caso, é necessária internação de emergência em hospital. Isso não é menstruação; o sangramento provavelmente será causado por um pólipo placentário que se formou na cavidade uterina no período pós-parto (um pedaço de tecido placentário retido na cavidade uterina, espessado devido à formação de tecido conjuntivo). Nesse caso, a mulher necessitará de atendimento cirúrgico de emergência.

A maioria das mulheres sabe que a formação do ciclo menstrual após o parto nem sempre ocorre sem problemas. Porém, nem todos os desvios podem ser considerados uma variante da norma. Deve ser lembrado que um ciclo menstrual regular é um indicador da saúde reprodutiva e do funcionamento coordenado dos sistemas orgânicos do corpo feminino. Portanto, é melhor resolver quaisquer problemas no caminho para o estabelecimento da menstruação regular junto com o seu obstetra-ginecologista.

É sempre confiável?

A possibilidade de concepção está diretamente relacionada à ovulação, que ocorre em média 2 semanas antes da primeira menstruação pós-parto. Assim, a mulher está pronta para a fecundação, mesmo sem saber. Em tal situação, existe uma grande probabilidade de uma gravidez indesejada. Muitos obstetras e ginecologistas recomendam repouso sexual por até 6 semanas após o nascimento. Futuramente, na ausência de lactação ou alimentação mista, será necessária a seleção de um método contraceptivo.

Ao amamentar, é preciso lembrar que a lactação não é um método confiável de prevenção da gravidez. “Funciona” durante 6 meses apenas com a amamentação. A eficácia do efeito contraceptivo para a amenorreia lactacional aproxima-se de 95%. Para que este método funcione, devem ser atendidas as seguintes condições: alimentação da criança à vontade, pelo menos 6 vezes ao dia, alimentação noturna obrigatória, ausência de alimentação mista e alimentação complementar.

A restauração do ciclo menstrual vai depender de como ocorreu o parto, dos níveis hormonais, do tipo de alimentação escolhida e até das condições em que a jovem mãe se encontra. A interrupção ou introdução de alimentos complementares pode fazer com que a menstruação retorne mais cedo após o nascimento. Estresse, desnutrição, perda de peso, pelo contrário, causarão um período de reabilitação mais longo. No entanto, existem também alguns indicadores médios, com base nos quais será mais fácil compreender o nosso corpo e determinar se o estado de uma mulher é normal ou se deve contactar um especialista para consulta e exame.

Quando começa sua menstruação após o parto?

A ausência de menstruação após o parto é chamada de “amenorreia da lactação”. Os níveis do hormônio prolactina, produzido pela glândula pituitária, estão elevados e a função ovariana é suprimida. Normalmente, com a amamentação estabelecida, esse período dura cerca de 6 meses - é nesse período que a criança necessita apenas do leite materno. Os ovários estão em modo dormente, a ovulação não ocorre e a principal tarefa do sistema reprodutivo passa a ser a produção de leite materno.

Informação A restauração do ciclo menstrual que ocorre antes de 6 meses após o parto geralmente está associada a baixos níveis de prolactina devido ao desequilíbrio hormonal, mas também pode ter um motivo mais inofensivo - mudança para fórmula, alimentação complementar precoce (a partir dos 4 meses) ou alimentação de acordo com um regime também pode ser percebido pelo organismo como uma diminuição na necessidade de produção de leite, o que levará a uma primeira menstruação mais precoce.

Com a interrupção completa da amamentação, os níveis de prolactina caem rapidamente e a primeira menstruação pode ocorrer 11 a 12 semanas após o nascimento. Pequenas flutuações não devem ser motivo de alarme, mas deve-se lembrar que a recuperação oportuna também pode ser impedida por motivos graves:

• a presença de processos inflamatórios nos ovários,
• tumores no útero ou ovários,
• endometriose.

Primeira menstruação após o nascimento do bebê

A primeira menstruação normal pode diferir ligeiramente do normal - o período pode aumentar em 1-2 dias e a secreção pode ser mais abundante ou, inversamente, escassa. Ao mesmo tempo, muitos percebem que o início da menstruação se torna menos doloroso - isso se deve às mudanças que ocorreram no útero após o primeiro parto, seu colo do útero se abre com mais rapidez e facilidade;

A perda normal de sangue é entre 50 e 150 ml. Nos primeiros dois dias, quando o corrimento é mais intenso, o absorvente normal deve durar pelo menos duas horas, caso contrário deve-se evitar sangramentos. Pouca regulação - cujo volume total é inferior a 50 ml - é chamada de hipomenorreia, mas durante a lactação do primeiro ciclo isso não é um desvio da norma.

Informação A duração normal da menstruação após o parto é de 3 a 7 dias. Embora demore mais 2 a 3 meses para que o cronograma seja completamente restaurado, o primeiro dia deve ser lembrado para que você possa acompanhar a próxima menstruação.

Após o início da primeira menstruação, você deve consultar um médico para um exame preventivo - ele verificará o estado dos ovários e do útero e se seu tamanho está normal.

Cor da menstruação após o parto

A cor normal da menstruação após o parto deve ser vermelha, pode ocorrer corrimento marrom, mas no primeiro dia, quando a menstruação está apenas começando, essa tonalidade é bastante aceitável. A cor marrom, principalmente com dor na parte inferior do abdômen e/ou febre, indica a presença de doenças - erosões ou tumores do colo do útero, endometrite, ou indica a presença de gravidez ectópica. Caso contrário, a cor deve permanecer a mesma de antes do nascimento - rica em cor (apenas um pouco mais escura que o sangue normal) nos primeiros dias, com odor glandular.

O teor de sangue na secreção regular é de 90%; à medida que o nível diminui, a tonalidade pode mudar para amarelo escuro ou vermelho - isso indica alto teor de muco e células endometriais.

• A cor muito escura, quase preta, da menstruação após o parto também é um desvio da norma - esse sangue já oxidou, o que indica seu acúmulo na cavidade uterina. Isso pode ser causado pelas seguintes condições:
• Alongamento fisiológico do útero como resultado da gravidez;
• Distúrbios no sistema endócrino;

Estreitamento do canal cervical.

Não se surpreenda se após o parto a duração da menstruação ficar um pouco mais longa, aumentando em um dia. Isso se deve a mudanças naturais - o volume do útero tornou-se um pouco maior do que antes da primeira gravidez. Uma redução acentuada na duração da alta - até 2 dias, ou menstruação contínua por 10 dias deve ser alarmante. O aparecimento de sangramento “irruptivo” (retomando alguns dias após o término) também é uma patologia e requer consulta obrigatória com um médico.

Monitorar quantos dias a menstruação continua ajudará a garantir que não haja patologias e que os processos prossigam normalmente.

Adicionalmente Atenção especial deve ser dada ao aparecimento de sangramento logo após o término, no pós-parto precoce. Será diferente dos períodos regulares precisamente na sua duração e intensidade. Isso pode significar que ainda existem restos de placenta ou membranas na cavidade uterina. Nesse caso, é necessária limpeza adicional no hospital e posterior uso de antibióticos.

Períodos dolorosos após o parto

A maioria das pessoas que dão à luz nota uma diminuição do desconforto - cólicas intensas e dores espasmódicas na parte inferior do abdômen após a menstruação tornam-se menos perceptíveis, às vezes o início da menstruação é tão indolor que é difícil perceber. Isso se explica pelas mudanças naturais - se houve uma leve curvatura do útero, que criou sensações desagradáveis, depois do parto ela é eliminada ou torna-se menos perceptível.

A dor pode ser explicada pela limpeza insuficiente do útero - quando o útero fecha rapidamente, permanecem coágulos; partos traumáticos e... Caso não tenha sido realizado o acompanhamento oportuno pelo médico após a alta da maternidade, este deve ser feito imediatamente quando surgirem reclamações. É necessário excluir patologias mais graves:

• A presença de tumores benignos ou malignos no útero, colo do útero ou ovários;
• Processos inflamatórios nos órgãos pélvicos;
• Distúrbios hormonais graves.

Menstruação intensa após o parto

Nas mulheres que deram à luz, a menstruação pode começar repentinamente, sem menstruação ou cólicas. Assim, o volume de sangue liberado aumenta ligeiramente devido à duração, mas a intensidade não deve ser muito alta.

Com corrimento intenso, é importante distingui-lo do sangramento - pode ser causado por danos não cicatrizados nas paredes do útero. Em caso de parto traumático, também são possíveis suturas internas. A atividade física ou a falta de proteínas na dieta interferem na cura normal. Se os absorventes higiênicos ficarem encharcados de sangue muito rapidamente durante a menstruação após o parto, este é um sinal alarmante.

Informação Com curso não patológico, “tudo o que é desnecessário” sai da cavidade uterina junto com os lóquios. Muito muco não deve estar presente durante um ciclo normal. Grande quantidade de muco, impurezas, coágulos no corrimento, principalmente de cor verde-amarelada, com odor característico, significam a presença de processo inflamatório.

Períodos imediatamente após o parto

O início da primeira menstruação após o nascimento de uma criança é muitas vezes considerado como a liberação de coágulos sanguinolentos (lóquios), que são liberados imediatamente após o nascimento e duram de 10 dias a 1,5 mês, tornando-se cada vez mais escassos. Esta descarga não está associada à retomada do ciclo e é normal. Após o parto, as paredes do útero requerem uma longa recuperação; um novo endométrio saudável crescerá por pelo menos um mês, e o antigo, danificado pelo parto, será rejeitado.

Nos primeiros dias, o sangramento pode ser mais intenso e de cor vermelha brilhante, e posteriormente o corrimento ficará acastanhado.

A duração máxima da secreção dos lóquios pode ser de até 40 dias, mas no final desse período eles se assemelharão a um muco amarelado, desaparecendo gradativamente.

O controle da quantidade de secreção é feito pelo ginecologista ainda na maternidade, no momento da alta, é realizado um exame ultrassonográfico do útero para excluir a presença de restos de membranas, pedaços de placenta ou grandes coágulos sanguíneos. Porém, se após a alta o sangramento se intensificar, você não deve confiar em bons resultados de exames - entre em contato imediatamente com o ginecologista local e, em casos de grande perda de sangue, chame uma ambulância.

Por que não há menstruação após o parto?

A capacidade de fazer uma pausa e restaurar as forças e reservas do corpo é fornecida pela própria natureza. Portanto, durante o curso normal do período fisiológico da gravidez, parto e lactação, a fertilização imediata e o início da menstruação imediatamente após o parto são improváveis. Os ovários descansam sem liberar óvulo, o que significa que um novo ciclo menstrual após o parto ainda não é possível.

Adicionalmente No futuro, o intervalo é influenciado pela lactação - quanto mais a amamentação ocorre, mais intensamente a prolactina é liberada, inibindo o funcionamento dos ovários e impedindo a liberação do óvulo. Se você parar completamente de amamentar e mudar para nutrição artificial, levará menos tempo para estabelecer um ciclo normal - cerca de três meses.

Após o nascimento de uma criança, não há períodos durante um ano

Em alguns casos, o corpo de uma mulher que deu à luz demora mais do que o normal para se recuperar. Normalmente é afetado pela alimentação constante sob demanda e pela alimentação complementar tardia. No entanto, se a lactação for concluída e a amenorreia continuar, ocorre desequilíbrio hormonal. Na maioria das vezes está associado ao aumento da produção de prolactina pela glândula pituitária. Se a lactação terminou há mais de três meses e você não menstruou durante um ano após o parto, preste atenção aos seguintes sintomas:

• Irritabilidade severa
• Alta fadiga
• Ganho de peso rápido
• Problemas gerais de saúde

Esta combinação é um bom motivo para consultar um endocrinologista para confirmar ou refutar a natureza patológica da hiperprolactinemia.

A hiperprolactinemia é causada por alterações no funcionamento da glândula pituitária e do hipotálamo, bem como por doenças do fígado e da glândula tireóide. Mas também existem fatores domésticos que influenciam o aumento da produção hormonal:

• Estresse
• Jejuar ou comer demais
• Muita atividade física
• Falta crônica de sono

Infelizmente, estas são as condições que muitas vezes acompanham uma jovem mãe no primeiro ano de vida de uma criança.

Como regular seu ciclo menstrual após o parto?

Estabelecer um cronograma claro para completar a primeira menstruação após o parto leva cerca de 3 meses. Durante este período, pequenos desvios não devem causar preocupação. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer que a amenorreia pós-parto ou fisiológica muitas vezes é causada não tanto por patologias graves, mas por uma vida mal organizada - falta de tempo suficiente para descansar e dormir, carregar um carrinho pesado e a própria criança, aumento da ansiedade e estados depressivos.

Adicionalmente Na maioria das vezes, as mães dos primogênitos sofrem, pois têm vergonha de admitir o próprio cansaço ou de procurar ajuda. Lembre-se de que o primeiro passo para restaurar a saúde e a função reprodutiva é cuidar de si e do seu conforto.

Um bom complemento a um regime mais suave seria tomar um complexo de vitaminas e microelementos que normalizam o funcionamento dos ovários e, consequentemente, o ciclo menstrual após o parto, bem como expandir a sua dieta com alimentos ricos em proteínas e incluir uma variedade de legumes e frutas.

Nos casos mais graves causados ​​​​por distúrbios endócrinos, será necessária a confirmação do diagnóstico e a prescrição de um regime de tratamento medicamentoso, que incluirá o uso de medicamentos hormonais.

Menstruação após o parto durante a amamentação

O mito mais comum é a afirmação da ausência obrigatória de menstruação durante a lactação e alimentação. Na verdade, isso não é verdade. Os níveis hormonais podem retornar aos níveis normais, suficientes para restaurar o sistema reprodutivo muito antes do término da amamentação. Claro, isso não significa que o corpo da mulher esteja realmente pronto para uma nova concepção e gravidez, apenas que os ovários podem acordar um pouco mais cedo do que o normal - já 3-4 meses após o nascimento da criança.

Informação Os consultores em lactação argumentam frequentemente que a alimentação sob demanda e a não alimentação com alimentos complementares é uma condição suficiente para a amenorreia lactacional. Mas, em primeiro lugar, estamos falando de um curto período - apenas os primeiros seis meses de vida do bebê e, em segundo lugar, os níveis hormonais são uma característica individual que não reconhece um único padrão.

Não se assuste se todas as condições forem atendidas e o primeiro ciclo de menstruação após o parto começar alguns meses antes do esperado - isso significa que o processo de reabilitação fica para trás.

O segundo mito popular é sobre a mudança no sabor do leite quando a menstruação volta e o bebê se recusa a amamentar. A retomada da menstruação durante a alimentação não é de forma alguma um sinal para sua redução, e o sabor do leite não parecerá amargo ou nojento ao bebê - pelo contrário, sua composição atenderá às necessidades do bebê em crescimento.

Atraso antes da segunda menstruação após o parto

Um ligeiro desvio do calendário é aceitável tanto no início do segundo como durante o terceiro ciclo menstrual após o parto. Mas vale considerar que, ao contrário do primeiro período, quando o óvulo, depois de amadurecido, pode nunca mais sair do folículo, nesse período ele já está pronto para a fecundação.

Mas mesmo com o retorno completo da função reprodutiva ao normal, atrasos no ciclo menstrual após o nascimento de um filho de até vários dias são naturais e podem ser causados ​​​​não apenas por fatores fisiológicos, mas também por fatores externos - tanto estresse quanto mudanças climáticas repentinas. flutuações. Não devemos esquecer o quadro hormonal atualmente desequilibrado, que afeta possíveis desvios do calendário normal.

Menstruação após o nascimento do seu segundo filho

O tipo de alimentação - amamentação sob livre demanda ou segundo regime, mista, artificial, bem como a frequência da alimentação - mais influencia o período de recuperação do ciclo menstrual após o parto. Mas o tipo de nascimento - se foi natural ou realizado, e como foi não é particularmente importante.

Informação A única razão que impede o estabelecimento oportuno do funcionamento normal dos ovários são as complicações graves: endometrite, sepse ou sangramento associado a rupturas internas, processos inflamatórios devido à má contração e esvaziamento da cavidade uterina imediatamente após o parto.

Tanto após o primeiro quanto após o segundo parto, é importante monitorar a regularidade da menstruação - a duração do ciclo em si pode mudar para cima ou para baixo, mas após 2-3 meses as datas do calendário já devem estar claras, sem atrasos ou falhas.

É possível engravidar após o parto sem menstruar?

A firme crença na impossibilidade de engravidar na ausência de menstruação após o parto é um dos motivos mais comuns para o nascimento de filhos da mesma idade. Em primeiro lugar, alguns pais ficam decepcionados com a teoria descrita acima sobre o período de seis meses de amenorreia lactacional. Em segundo lugar, o fracasso deste método como contraceptivo deve-se à incapacidade de determinar se o corpo acordou e se os ovários estão funcionando a plena capacidade antes do início da primeira menstruação.

Em média, a ovulação geralmente ocorre nos dias 12 a 13 do ciclo - é durante esse período que a probabilidade de fertilização bem-sucedida é maior.

Mas, se com um horário normal e um ciclo estabelecido não é nada difícil calcular esse período, então no pós-parto não será possível acompanhar que chegaram os dias favoráveis ​​​​à concepção. Importante

QUANDO COMEÇA A SUA menstruação APÓS O NASCIMENTO?

São as alterações hormonais que ocorrem no corpo de toda mulher durante a gravidez , levam à cessação da menstruação. A gestação normal, o desenvolvimento e o crescimento do feto são garantidos pelo hormônio da gravidez - a progesterona, que neste momento é produzido ativamente pelo sistema endócrino da mãe. E agora a gravidez acabou, alimentação do bebê melhorou , mas há outro motivo de preocupação.

Muitas mulheres estão preocupadas sobre como irão se recuperar menstruação após o parto? Afinal, principalmente, eles permitem planejar o nascimento de um segundo e terceiro filho no futuro, determinar o conforto pessoal da mulher e sinalizar sobre algumas doenças ginecológicas .
Na maioria dos casos, após um curto período de recuperação do corpo após o parto, a menstruação das mulheres ocorrerá de acordo com o horário geralmente aceito, para outras será normal. alguns atrasos e ciclo mensal normal Pode começar mesmo depois de três meses! Por exemplo, você não deve se preocupar se houver um intervalo de dois meses entre a primeira e a segunda menstruação enquanto continua a amamentar.

Durante este período após o parto Quando a menstruação começa a se recuperar, você não deve ter medo de seu aparecimento antes do previsto ou com atraso. O cronograma definitivo deve ser estabelecido após o terceiro ciclo, mas se ainda não houver essa estabilidade é preciso consultar um ginecologista.

Tanto após o parto natural quanto em caso de cesariana no corpo feminino, são iniciados os processos de restauração do estado hormonal. O principal sinal do fim das alterações hormonais será data do início da menstruação alguns meses após o parto:

- para mulheres que não amamentam – após um mês e meio ou dois meses;

Para nutrizes - após a introdução de alimentos complementares, quando o bebê é amamentado com menos frequência.

Em alguns casos, após o parto, as jovens mães se preocupam e ficam nervosas com o início da restauração do ciclo menstrual , problemas psicológicos também podem afetar os níveis hormonais, embora a condição física esteja dentro dos limites normais. Por isso, é muito importante manter a calma e aproveitar ao máximo a maternidade.

Após o término do trabalho de parto, o sistema endócrino da mulher que deu à luz produz ativamente o hormônio prolactina. (o chamado "hormônio do leite"). É a prolactina a responsável pelo aparecimento do leite e também suprime a função dos ovários na maturação e ovulação do óvulo (a liberação do óvulo do ovário é bloqueada). A ausência de ovulação significa que sua menstruação não chega.

Assim, é a natureza da amamentação que determina o início do ciclo menstrual e a velocidade de sua recuperação.

Se uma mulher recusar a amamentação, o nível de prolactina diminui e dentro de dois meses após o parto o ciclo será completamente restaurado.

Muitas vezes, os períodos após o parto têm um caráter diferente dos anteriores à gravidez. , à medida que o corpo da mulher muda. O corrimento antes doloroso agora não gera desconforto, pois o parto elimina a curvatura do útero, que impedia o escoamento do sangue menstrual e causava dor.

Entre outras coisas, os seguintes fatores contribuem para a rápida restauração do ciclo menstrual:

rotina diária devidamente organizada;

alimentação saudável e descanso adequado;

estado psicológico calmo;

ausência de doenças crônicas e complicações pós-parto .

Quando já se passaram mais de dois meses após a interrupção da amamentação e não há menstruação, a mulher deve definitivamente procurar um ginecologista que descartará a presença de alguma doença ou patologia.

Várias irregularidades menstruais podem ser causadas por complicações durante a gravidez. ou parto difícil, bem como doenças hormonais.

POR QUE APÓS O NASCIMENTO NÃO HÁ PERÍODOS POR MUITO TEMPO (ATRASADO OU FALTANDO APÓS ALGUM TEMPO)

Depois que o parto é deixado para trás, muitas jovens mães começam a se preocupar com a questão da falta de menstruação. , a saber: por quanto tempo não haverá menstruação e quais as razões desse processo?

A amamentação ocorre no contexto da liberação de grandes quantidades do hormônio prolactina. O nível desse hormônio determina a supressão da função ovariana, por isso, após o parto, as mulheres geralmente não menstruam por até dois meses.

É absolutamente normal que esta condição ocorra quando não terá menstruação por um ano após o parto, porque enquanto a mãe está amamentando (mesmo que uma vez por dia), o fluxo menstrual pode não existir por muito tempo. Neste caso não deve haver motivo para preocupação.

Se o bebê tiver acesso ao leite materno sob demanda, tanto de dia quanto de noite, a mãe poderá começar a menstruar após o final do período de lactação (cerca de um ano depois).

Para as mães cujos bebês recebem nutrição artificial, o período de ausência de menstruação após o parto é de cerca de três meses.

Todos os valores apresentados são uma média, e os processos em cada corpo são individuais e o tempo pode variar dependendo do estado de saúde de cada mulher. A sabedoria da natureza está em harmonia, por isso proporciona à mulher tempo suficiente para desfrutar da maternidade.

Nos casos em que os lóquios (corrimento pós-parto) desapareceram há muito tempo e ainda não há menstruação durante vários meses, muitas mulheres começam a ficar nervosas. Eles estão preocupados qual é o motivo da não menstruação e também quando eles aparecerão.

A norma estabelecida para o início da menstruação após o parto é bastante aproximada e depende de alguns fatores individuais:

estado geral e psicológico da mãe;

a adesão da mulher a uma alimentação adequada, descanso e sono;

complicações pós-parto.

No entanto, um longo atraso na menstruação pode ser causado por patologias graves, incluindo:

desequilíbrio hormonal, que provoca diminuição do nível do hormônio estrogênio;

inflamação ou tumores nos órgãos genitais;

doenças infecciosas passadas;

apoplexia hipofisária, chamada síndrome de Sheehan.

Em primeiro lugar, é necessário excluir a possibilidade de uma nova gravidez. , uma vez que uma mulher pode engravidar antes do aparecimento da primeira menstruação após o parto. Isso se explica pelo fato de se passarem duas semanas entre a ovulação e a menstruação, e nesse período é bem possível engravidar.

Se o resultado do teste de gravidez for negativo e ausência de patologias ginecológicas, é necessária a realização de exame por endocrinologista para identificação da síndrome de Sheehan. Essa doença pode ser causada por complicações pós-parto e leva a alterações na glândula pituitária, que deixa de produzir o hormônio prolactina.

Longa ausência de menstruação nem sempre significa que existe um perigo para a saúde da mulher, no entanto, é inaceitável a automedicação ou a negligência da consulta médica; O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado ajudarão a mãe a manter a saúde , crie totalmente o bebê existente, carregue e dê à luz o próximo.

PRIMEIRA E SEGUNDA MENSTRUAS PESADAS APÓS O NASCIMENTO

Após o parto, o corpo da mulher passa por novas alterações hormonais que visam criar condições para a produção do leite materno. Tais alterações hormonais suprimem a função ovariana e se manifestam ausência de menstruação por vários meses.

Algumas mulheres confundem a alta pós-parto com a menstruação. O sangramento inevitável (lóquios) ocorre como resultado do processo de separação da placenta. Nesse ponto, forma-se uma ferida na parede do útero, que sangra por várias semanas. No início, os lóquios são de cor vermelha brilhante, são abundantes e consistem em pequenos coágulos . Posteriormente, o corrimento torna-se marrom, depois fica pálido, há menos e, no final da sexta semana, os lóquios desaparecem.

O aparecimento da menstruação pode ser considerado precocemente, aproximadamente na 6ª semana a partir da data do nascimento. Isso geralmente acontece se por algum motivo uma mulher se recusa a amamentar . Numa situação em que se utiliza alimentação mista do bebê, a primeira menstruação ocorre 2 ou 3 meses após o nascimento.

A segunda menstruação após o parto, via de regra, deve ocorrer um mês após a primeira menstruação com diferença de 3 ou 4 dias. É considerado normal que a menstruação regular seja restaurada completamente após três ciclos menstruais. Esse processo depende do pleno funcionamento dos ovários, que se preparam para novas concepções e garantem a ovulação do óvulo.

Se a menstruação não retornar, esse é um motivo para procurar um ginecologista. O motivo da ausência total de menstruação pode ser uma nova gravidez inesperada, uma vez que a amamentação por si só não pode ser um método contraceptivo.

É natural que primeira menstruação após o parto será abundante e não durará mais de uma semana. No entanto, se essa secreção for acompanhada de sintomas de aumento da frequência cardíaca, tontura e fraqueza, será necessário consultar um médico para determinar a possível patologia.

Muitas vezes, após o parto, a duração do ciclo menstrual (de 21 dias a 35 dias) ou a própria menstruação muda (máximo sete dias, mas não menos que três). As mulheres devem ter cuidado com o fluxo menstrual muito prolongado (um sinal de miomas uterinos ) ou períodos intensos.

A menstruação após o parto que dura mais de 8 dias é motivo para consultar um ginecologista.

Corrimento abundante que dura mais de 10 dias é um sangramento e requer tratamento; nesse caso, atenção especial é dada à prevenção da anemia ferropriva.

Características da anemia em mulheres devido ao sangramento, é tal que a absorção dos compostos de ferro do intestino fica prejudicada, portanto, dá-se preferência ao método injetável de administração dos medicamentos produtos contendo suplementos de ferro.

EM QUE CASOS AS MENSURAS RETOMAM APÓS O NASCIMENTO APÓS UM MÊS (APÓS UMA SEMANA)

A ausência prolongada de menstruação de uma mulher após o parto depende do funcionamento do seu sistema hormonal, que demora tanto para restaurar as glândulas mamárias, embora todos os outros órgãos voltem ao normal após algumas semanas. Também é importante durante a gravidez preparar o corpo para o parto e o pós-parto (exercícios de fortalecimento muscular, exercícios de Kegel, alimentação adequada ). O corrimento que aparece na mulher uma semana após o parto geralmente são lóquios (coágulos sanguíneos escuros, partes da membrana fetal, elementos rejeitados do tecido intrauterino, muco) e são consequência da limpeza do corpo da mulher de elementos desnecessários após o período de gestação . O aparecimento da menstruação após o parto é determinado pela produção do hormônio prolactina, que garante a lactação - um mês após a interrupção da amamentação (ou sua frequência diminui drasticamente).

Imediatamente após o nascimento do bebê, a mulher deseja amamentar. Foi exatamente assim que a natureza planejou: a alimentação precoce, já nos primeiros minutos após o nascimento, inicia o processo de lactação e, por sua vez, inibe a ovulação e permite que a mãe alimente seu filho. Mas quando o bebê não é colocado ao peito, não há estímulo para a lactação, o que significa que não adianta suprimir a ovulação e ocorre a menstruação. A natureza “acredita” que simplesmente não há criança se não houver ninguém para alimentar, e sabiamente começa a preparar o corpo feminino para uma nova gravidez.

Quando as mulheres amamentam imediatamente o bebê, elas apresentam um atraso na ovulação e a menstruação após o parto não ocorrerá antes de três meses depois. Ao mesmo tempo, para muitas mulheres, a menstruação aparecerá um mês após o término da amamentação intensiva (a partir do momento da introdução dos alimentos complementares).

Assim, após o parto, os cônjuges devem utilizar proteção durante qualquer tipo de alimentação, a menos que planejem criar filhos da mesma idade.

No entanto, um longo atraso na menstruação após o parto também pode ser causado por motivos ou patologias graves:

desequilíbrio hormonal, causando diminuição do nível do hormônio estrogênio no sangue;

inflamação, cistos ou tumores nos órgãos genitais;

sofreu doenças infecciosas graves;

apoplexia hipofisária (síndrome de Sheehan).

As irregularidades menstruais nas mulheres podem ser causadas por outros motivos:

aborto (são possíveis danos mecânicos à membrana mucosa e alterações funcionais no estado do útero e dos ovários, que param de produzir os hormônios necessários e a ovulação não ocorre);

estresse severo (um estado de depressão após sofrer choques graves deprime o sistema hormonal, que se recusa a secretar os hormônios necessários);

uso de anticoncepcionais orais (nos casos de dose de hormônios selecionada incorretamente, descontinuação abrupta do medicamento, bem como em situações em que foi utilizada contracepção de emergência uma vez, em que a dose de hormônios é muito elevada);

perda de peso significativa (os médicos têm um conceito de peso corporal crítico, após o qual a menstruação desaparece - esta é uma perda de peso de até 45 kg).

QUANTO TEMPO PASSA SEU MÊS APÓS O NASCIMENTO COM COÁGULOS DE SANGUE OU ROUPA MARROM?

Considerando o caráter que eles têm menstruação após o parto, é preciso levar em consideração que por até 8 semanas, uma mulher que deu à luz apresentará um corrimento chamado lóquios (em grego, lóquios significa “parto”). E, embora sejam semelhantes ao sangue menstrual, os motivos do seu aparecimento diferem da origem da menstruação.

Uma mulher pode perder mais sangue nos primeiros 3 dias (cerca de 300 ml). Após o final da primeira semana após o parto, a cor da menstruação muda - o corrimento fica marrom. Gradualmente, sua cor desaparece e seu volume também diminui significativamente. Após 8 semanas, o corpo volta completamente ao normal e a natureza da secreção torna-se a mesma de antes da gravidez.

Às vezes, as mulheres se preocupam com períodos com coágulos sanguíneos. A causa pode ser um aumento na temperatura corporal geral ou doenças acompanhadas de rápida coagulação sanguínea.

Se este fenômeno for observado nas primeiras 4 semanas após o nascimento, os seguintes casos são possíveis:

partículas da placenta não saíram do útero (provavelmente você terá que realizar uma curetagem do útero);

o útero não se contrai o suficiente (o médico pode prescrever medicamentos que melhorem esse processo).

Essas complicações às vezes são detectadas imediatamente após o nascimento da criança (nas primeiras 2 semanas).

Uma questão lógica que preocupa muitas mulheres jovens: quanto tempo pode durar a menstruação após o parto? É considerado normal quando a primeira menstruação dura muito pouco ou, inversamente, por um tempo anormalmente longo, quando comparada com o ciclo anterior antes da gravidez. A regularidade da menstruação é restaurada após vários ciclos; uma visita ao médico é muito importante neste momento; Afinal, as datas de início da menstruação darão ao médico a oportunidade de testar o ciclo da mulher e, se necessário, prescrever o tratamento adequado.

O período pós-parto é caracterizado por uma diminuição acentuada do nível dos hormônios produzidos durante a gravidez, a fim de criar as melhores condições para a gravidez. Agora o sistema endócrino da mãe deve mudar novamente para normalizar as funções do corpo. Para que a mulher produza leite materno, a glândula pituitária inicia a secreção imediatamente após o nascimento. hormônio prolactina. Esse hormônio suprime a ovulação e determina o fato de que a maioria das mulheres que amamentam não menstrua por muitos meses. A quantidade de prolactina afeta a taxa de recuperação do ciclo e depende da intensidade da alimentação da criança.

Vários ciclos iniciais podem ocorrer com desvios:

- pela quantidade de secreção (abundante ou escassa);

Por duração (a menstruação dura mais ou menos, e também é possível um ciclo irregular).

Normalmente, após o terceiro ciclo, a menstruação torna-se habitualmente regular e regular.

MENSTRUAS IRREGULARES (E TAMBÉM ASSUSTADORAS) APÓS O NASCIMENTO

Períodos irregulares após o parto são considerados normais se a mulher estiver amamentando seu bebê. . Durante o período em que a alimentação da criança começa a ser complementada com outros produtos, sua necessidade de leite materno diminui e ele é cada vez menos colocado ao peito. Ao mesmo tempo, a mulher retoma a primeira menstruação.

No corpo começa a renovação hormonal, cujo objetivo é restaurar as funções reprodutivas e preparar a mulher para uma nova concepção. No mesmo cenário, a menstruação se desenvolve após o parto artificial, já que o principal fator aqui é a presença ou ausência de amamentação.

As tendências gerais são tais que os primeiros dois ou quatro ciclos menstruais são marcados por irregularidades, corrimento abundante ou, inversamente, a menstruação pode ser mais escassa após o parto. Se o restabelecimento da menstruação atrasar, a partir do quarto ciclo, ou se forem muito escassos por muito tempo, é necessário consultar um ginecologista e fazer o tratamento adequado.

É bem possível que durante os primeiros 3 ciclos haja atrasos na menstruação ou um pequeno intervalo entre eles. No entanto, apesar da provável norma desses fenômenos, se você tiver tais sintomas, é melhor consultar um médico. E o médico decidirá a presença de anomalias ou das seguintes doenças:

processos inflamatórios na área genital,

endometriose,

tumores do útero ou ovários, etc.

O tempo entre a primeira menstruação e a subsequente, bem como a duração e a quantidade de secreção após o parto, podem diferir. Mas existem ideias gerais e é muito importante que os períodos individuais “se encaixem” na estrutura estabelecida da norma fisiológica.

Os seguintes indicadores são considerados normas fisiológicas:

em média, o ciclo menstrual é de 28 dias (pode variar de 21 dias a 35 dias;

a duração da menstruação varia de 3 a 6 dias (às vezes até 8 dias);

a maior perda de sangue é observada no primeiro e segundo dias do ciclo menstrual;

A quantidade aproximada de sangue que uma mulher perde durante o ciclo mensal é de 40 ml (pode variar de 20 a 80 ml).

Nos casos em que a perda de sangue excede a norma de 80 ml durante um ciclo menstrual, a condição da mulher é considerada patológica e requer atenção médica.

Para muitas mulheres jovens, um acontecimento agradável é a mudança na natureza do fluxo menstrual após o parto. Por exemplo, se uma mulher já teve períodos irregulares, depois do nascimento de um filho eles podem normalizar e ocorrer regularmente.

Se uma mulher já sentiu dor durante a menstruação, depois do parto sua menstruação geralmente se torna indolor. Via de regra, a dor durante a menstruação em mulheres jovens ocorre devido à curvatura do útero, que impede o fluxo livre do sangue menstrual. O período de gestação e posterior parto altera a distribuição dos órgãos abdominais, nos quais o útero adquire uma localização fisiologicamente correta.

COMO É RECUPERADO O CICLO MENSAL APÓS O NASCIMENTO (DOR ABDOMINAL INFERIOR APÓS A GRAVIDEZ)

Após um acontecimento significativo na vida de uma jovem - o primeiro nascimento - a natureza do ciclo menstrual pode mudar e surgirão diferenças em relação ao que era antes da gravidez.

A menstruação irregular antes do parto pode agradar a mãe após o nascimento do bebê com a normalização do ciclo mensal.

Se a menstruação antes era dolorosa, depois do parto elas podem ocorrer sem fortes dores, o que traz sensações insuportáveis. Via de regra, a dor logo no início da menstruação é causada pela curvatura do útero, que impede o escoamento do sangue menstrual. O parto muda a posição do útero, torna-se fisiologicamente correto e as dores durante a menstruação não incomodam mais.

Se o parto foi complicado e acompanhado de alguma inflamação do útero ou anexos, a retomada da primeira menstruação pode ser muito dolorosa.

Comum o motivo da ausência de ciclo mensal após o parto Há um aumento no nível de um hormônio especial no sangue. O conteúdo do hormônio prolactina é regulado pela glândula pituitária (uma glândula localizada em uma parte especial do cérebro).

A glândula pituitária aumenta gradualmente a produção de prolactina durante a gravidez e ainda mais imediatamente após o parto, quando o recém-nascido é colocado no seio da mãe. Essa “liberação” de prolactina faz com que as glândulas mamárias secretem leite materno.

Depois que uma mulher alimenta menos seu bebê mais velho, os níveis de prolactina diminuem e retornam aos níveis originais. Conseqüentemente, a formação de leite diminui e depois cessa completamente.

Às vezes, a quantidade de prolactina aumenta mesmo fora da gravidez e seu conteúdo no sangue não diminui ao normal após o término da amamentação. Esta condição patológica é chamada prolactinemia.

As principais razões para a produção excessiva de prolactina durante períodos que não estão de forma alguma relacionados com a lactação podem ser os seguintes desvios:

um tumor benigno na glândula pituitária (prolactinoma) que produz prolactina;

aumento da produção do hormônio pelas células da glândula pituitária responsáveis ​​pela produção de prolactina;

presença de uma condição patológica da glândula tireóide (hipotireoidismo) , em que as funções da glândula tireoide são reduzidas e a glândula pituitária “tenta” reabastecê-las;

outras doenças das glândulas endócrinas.

Diagnosticar o hipotireoidismo é fácil; nesta condição, um exame de sangue mostra anormalidades no nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) da glândula tireoide. Os endocrinologistas corrigem esse desvio prescrevendo L-tiroxina (hormônio tireoidiano).

A hiperprolactinemia se manifesta na forma de distúrbios na ciclicidade da menstruação:

a quantidade de secreção sanguínea menstrual diminui (hipomenorreia);

o período de sangramento é reduzido (opsomenoreia);

Pode não haver menstruação (amenorreia).

Essa patologia é acompanhada por um aumento nos níveis de prolactina, que, por sua vez, suprime a síntese de outros hormônios importantes que regulam o ciclo mensal.

Às vezes o fluxo menstrual é acompanhado de dor. Que fenômenos levam a períodos dolorosos?

Os especialistas observam o seguinte:

distúrbios funcionais do tecido endometrial e leve rejeição da mucosa uterina;

níveis excessivos de prostaglandinas (substâncias que causam estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos, bem como espasmos da parede uterina) também causam dor intensa;

aumento do limiar individual de sensibilidade à dor.

Experiência feminina dor durante a menstruação na parte inferior do abdômen, e às vezes a localização da dor pode estar no meio dela. A dor é caracterizada por uma natureza ondulatória, que lembra contrações fracas. Algumas mulheres sentem dores durante a menstruação em áreas adjacentes: no sacro e até nos quadris.

Muitas vezes, os períodos dolorosos são acompanhados por outros sintomas: podem ocorrer dores de cabeça, náuseas e tonturas. , bem como diarréia e cólica abdominal. Hoje, médicos experientes têm ferramentas suficientes em seu arsenal para aliviar as mulheres de muitos sintomas desagradáveis ​​que acompanham a menstruação.

Uma forte motivação pessoal, na qual ocorre uma mudança volitiva para qualquer atividade intelectual ou criativa, ajudará você a reduzir de forma independente a dor durante a menstruação.

Atenção especial deve ser dada a certos casos em que uma mulher deve definitivamente consultar um médico:

2 meses após o desmame do bebê, a menstruação não ocorre;

se houver grandes coágulos no sangue ou se a cor da secreção for vermelha brilhante;

dor intensa é sentida na região uterina;

sangramento intenso e prolongado que dura mais de 7 dias;

A secreção é acompanhada por um odor pungente.

As nuances do uso de produtos de higiene

É melhor voltar aos tampões e absorventes habituais (aqueles com revestimento de malha absorvente) após a restauração final do ciclo menstrual.

Não é aconselhável usar esses produtos de higiene imediatamente após o parto durante a menstruação (ou seja, com lóquios). Os tampões impedem o livre fluxo de sangue, que não deve ser perturbado durante o período pós-parto. As almofadas cobertas com tela podem causar irritação na mucosa, principalmente se ela estiver lesionada ou se a mulher tiver pontos pós-parto. Deve-se dar preferência a absorventes com superfície interna lisa, devendo ser trocados a cada 4 horas.

Com corrimento intenso (lóquios) Os médicos recomendam abandonar os géis “íntimos” e ir ao banheiro frequente da genitália externa com sabonete para bebês.

Durante a secreção dos lóquios, é melhor evitar contatos íntimos (pelo menos por 6 semanas). A intimidade desprotegida após o parto é considerada inaceitável, pois você precisa se proteger de todas as maneiras possíveis contra possíveis infecções que entrem no útero mal protegido.
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