Comportamento de um bebê com disbacteriose. O que é disbiose intestinal em bebês: sintomas, causas e métodos de tratamento

A disbacteriose aparece com bastante frequência em crianças menores de um ano de idade. Segundo as estatísticas, mais de 90% dos pais enfrentam esse fenômeno. No entanto, a disbiose intestinal nesta idade não pode ser percebida como doença separada- isso não é uma patologia, mas sim um estado mucosa gástrica, o que causa dificuldade na digestão dos alimentos. Na disbacteriose, as crianças apresentam sintomas clássicos de indigestão, que assustam os pais. Não vale a pena nesse caso preocupe-se - nem todos os tipos de disbiose representam um perigo para a saúde e, na maioria dos casos, os sintomas da disbiose podem ser eliminados com sucesso.

Quando ocorre a disbiose em um bebê e o que é?

O corpo humano contém ambientes estéreis e não estéreis. Por exemplo, o sangue é estéril, mas os intestinos podem ser chamados de ambiente não estéril. Porém, o intestino do recém-nascido também é estéril, mas já nos primeiros dias de vida do bebê as bactérias começam a povoá-lo.

A maioria das bactérias é amigável ao corpo - por exemplo, mais de trezentos microrganismos diferentes podem existir simultaneamente nos intestinos. Os principais são:

• bifidobactérias;
• lactobacilos;
• enterococos;
• estreptococos.

Eles não entram em conflito entre si apenas porque estão contidos em uma certa proporção - equilíbrio. Quando as bactérias apenas começam a entrar no intestino, elas ainda não conseguem se equilibrar no meio ambiente. Portanto, durante o primeiro ano de vida de um bebê há uma “luta por um lugar ao sol” entre vários microrganismos. Assim, a disbiose em uma criança é um desequilíbrio de benefícios e microorganismos nocivos ao povoar os intestinos.

Os médicos ressaltam que é impossível unificar o conjunto da microflora - é diferente para cada criança e não existe uma lista com o número permitido de determinados microrganismos. Na maioria dos casos, a composição das bactérias será semelhante à da mãe e do pai.

Importante! Hoje, os médicos praticam manter a criança e os pais juntos o mais cedo possível para que haja uma troca de microrganismos protetores necessários para funcionamento normal o corpo da criança.

Causas da disbiose em um bebê amamentado

Para entender como tratar a disbiose, é necessário entender a causa desse fenômeno e o que o causa. Que fatores contribuem para o desequilíbrio da microflora? Os médicos identificam vários fatores:

• imaturidade dos órgãos digestivos da criança;
• má nutrição;
• infecções nos intestinos;
• perturbação da microflora após antibióticos;
• situação ambiental desfavorável.

Todos esses fatores em combinação ou cada um individualmente podem provocar o desenvolvimento de disbacteriose durante amamentação.

Tipos de disbacteriose

Os sintomas da disbiose não se manifestam da mesma forma em todas as crianças, pois o quadro tem tipos próprios. Assim, os médicos identificam os seguintes tipos de disbiose:

1. Disbacteriose compensada- para este tipo de violação sinais externos não pode ser visto. A criança ficará alegre, alegre, a barriga não dói, não há flatulência e o apetite não sofre. As fezes podem ter consistência normal e não há prisão de ventre ou diarreia. Essa condição é descoberta por acaso se houver necessidade de fazer um exame de fezes por outro motivo.
2. Não compensado– o estado é brilhante sintomas graves, que na maioria das vezes assusta os pais jovens, obrigando-os a falar da disbiose como uma patologia. Na verdade, a criança desenvolve os seguintes distúrbios:

São esses sintomas que fazem os pais soarem o alarme e consultarem um médico. E isso está correto, porque algumas doenças trato gastrointestinal manifestam-se da mesma forma que a disbacteriose se manifesta. Portanto, é necessário passar por testes e realizar diagnósticos diferenciais competentes. Afinal, mesmo uma erupção cutânea devido à disbacteriose em um bebê, na ausência de outros sintomas, pode sinalizar um distúrbio da microflora.

Testes para disbacteriose

Se houver suspeita de violação da microflora intestinal, isso não é indicativo. O fato é que é impossível tirar uma conclusão sobre a disbiose com base em apenas uma análise de fezes, mas essa análise não é totalmente inútil. Recebidos os resultados, podemos julgar a presença de bactérias patogênicas perigosas, que também podem provocar sintomas semelhantes aos da disbacteriose. Assim, os testes ajudarão a diagnosticar salmonelose e disenteria, mas não disbacteriose.

Na prática, ao visitar um médico, é obrigatório que as crianças façam um exame de fezes, ou. Como já mencionado, a análise de fezes ajuda a ver patogênicos e oportunistas:

• enterobactérias;
• shigela;
• clostrídios;
• cogumelos;
• estafilococos;
• salmonela.

A escolha de um grupo específico de medicamentos é baseada na causa do distúrbio da microflora intestinal. Normalmente, se a natureza do bebê não for infecciosa, basta ter remédios antidisbacteriose como:

• Bifidumbacterina;
• Acipol;

Esses produtos são fabricados levando em consideração infância o principal contingente de consumidores, por isso cuidam da microflora intestinal da própria criança.

A opinião de alguns pediatras é radicalmente oposta às recomendações básicas para organização da alimentação e imagem saudável vida da criança. Os médicos acreditam que a disbiose só precisa ser suportada. O corpo é um sistema autorregulador complexo, por isso pode combater facilmente os distúrbios da microflora por conta própria, e a questão de como tratar a disbiose desaparecerá por conta própria em 3-7 dias, quando os intestinos forem restaurados. A principal vantagem dos remédios acima é a segurança, portanto, se não ajudarem o bebê, certamente não farão mal.

Importante! Para normalizar a microflora, é importante seguir métodos de assistência não medicamentosos pequeno paciente. Durante a disbacteriose, é necessário manter a amamentação e não mudar para a fórmula, mesmo que a mãe pense que o bebê está com fome e não está se alimentando o suficiente. A perda temporária de apetite durante este período é normal.

A própria mãe também não deve comer alimentos pesados ​​e junk food. É importante manter uma rotina diária, não desistir de caminhar, normalizar o sono e eliminar todo tipo de fatores de estresse.

Vídeo Doutor Komarovsky sobre disbiose em uma criança

Doutor Komarovsky sobre disbiose em bebês

Disbacteriose em criança amamentada não é sinônimo da palavra envenenamento, embora em alguns sintomas essas condições sejam semelhantes, e avós rigorosas com disbiose franzem a testa e censuram os pais jovens por não manterem a higiene, como acontecia em sua época... Hoje, pediátrico as opiniões mudaram em muitos aspectos, e o famoso pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky é um fervoroso oponente da palavra esterilidade, de forma alguma identificando-a com pureza. Esterilidade e a intenção de proteger a criança de mundo exterior prejudica mais o bebê, por isso o médico promove uma paternidade consciente, quando a disbiose não é percebida como uma doença e os pais não têm pressa em dar remédio ao bebê.

A disbacteriose em bebês difere na natureza de seu curso. 2 bebê de um mês não consegue reclamar e explicar a localização da dor, por isso às vezes se trata de situações de emergência, quando os sintomas de disbiose em bebês tornam-se verdadeiramente assustadores. A tarefa do tratamento surge imediatamente. A mãe é o primeiro remédio para uma criança doente. Leite materno forma os prebióticos e probióticos necessários. A flora patogênica é extinta por antibióticos ou bacteriófagos.

As principais populações da microflora normal do intestino grosso são formadas em crianças e adultos por bactérias anaeróbias dos gêneros e espécies Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. O peso total dos organismos chega a 99%. Outros organismos aeróbios (Escherichia coli, estafilococos saprofíticos e epidérmicos, enterococos, leveduras) constituem o restante. Alguns pesquisadores argumentam que a disbiose se manifesta patologia secundária, sendo causada por doenças do aparelho digestivo. A informação não corresponde ao facto de o fenómeno ter sido identificado em 90% da população.

O diagnóstico é feito com base nos resultados análise bacteriológica. É aqui que entra em jogo o profissionalismo do médico. Em uma criança, a disbiose ocorre de maneira diferente. A microflora termina de se formar na virada de 1 a 2 anos. Antes disso, os indicadores quantitativos da biota não coincidirão com as tabelas construídas para adultos; Os pesquisadores observam diferenças dependendo da dieta: se a criança tem que comer alimentos artificiais ou necessário para o bebê Mamãe dá comida.

Deste ponto de vista, é útil estudar as indicações da microflora normal:

1. Até um ano de vida criança saudável sobre alimentação natural E. coli com propriedades enzimáticas não está registrada. Em outras categorias da população, incluindo adultos, o percentual da população pode chegar a 10.
2. O mesmo pode ser dito sobre. Seu número na população chega a 5%.
3. Densidade total de E. coli em casos conhecidos pode chegar a 100 milhões de unidades.
4. Quando amamentado em fundo bacteriano não há proteas e Cogumelos Candida. Com o uso de misturas, o número desses organismos pode chegar a 1.000 unidades.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostrídios e Staphylococcus aureus estão ausentes em crianças menores de 1 ano de idade.

Outros representantes da flora obrigatória estão presentes em concentrações semelhantes às dos adultos. Diferenças de ordem de grandeza (de 1 a 10 bilhões de unidades) são consideradas normais. Em crianças que estão em alimentação artificial, o número de bifidobactérias e lactobacilos pode cair para 100 milhões. Enterococos (1 milhão), estafilococos saprófitos e epidérmicos (até 10 mil) estão representados dentro dos números normais.

Após 1 ano, as leituras da microflora do bebê são iguais às leituras da biota do adulto.

Diagnóstico

O médico não se atreverá a diagnosticar disbiose intestinal em uma criança com base no quadro clínico. A razão é a heterogeneidade da composição da microflora em uma criança. O desequilíbrio aparece com mais frequência se for praticada a alimentação com fórmulas artificiais. Os sintomas são muito universais, outros semelhantes aparecem com:

• Alergias alimentares.
• Má absorção.
• Infecções virais e bacterianas.

Basta selecionar um sintoma listado, suspeitando de disbiose em bebês:

• Diarréia, constipação ou alternância de sintomas.
• Raquitismo.
• Falta de peso.
• Avitaminose.
• Distúrbios circulatórios.
• Diminuição do apetite.

O raquitismo é consequência da deficiência de vitaminas, ou mais precisamente, da falta de filoquinona. Distúrbios circulatórios indicam deficiência de vitaminas B. As toxicoses causadas por eles se somam aos fatores mencionados. condições de emergência. Fatores de risco para suspeita de disbiose em recém-nascidos:

• Qualquer doença da mãe.
• Má nutrição ou alimentação artificial.
• Cesariana.
• Prematuridade.
• Condição após tomar antibióticos ou anti-sépticos (principalmente ampla gama ações).
• Idade até 1 ano.

Como os sinais de disbiose em bebês são difíceis de discernir, o médico prefere confiar nos resultados da pesquisa.

Análise bacteriológica

Para identificar disbiose em bebês, as fezes são coletadas e cultivadas. Com base nos resultados do crescimento da flora patogênica e normal, chega-se a uma conclusão sobre a situação real. Fora da Rússia, o método é rejeitado por dois motivos:

1. É difícil manter a esterilidade necessária.
2. A cultura fornece informações sobre uma pequena área do cólon.

As fezes em quantidade de pelo menos 1 grama são coletadas em um recipiente estéril de 50 ml, bem fechado com tampa, ou as bactérias anaeróbias são imediatamente mortas no ar. Para colocar a amostra utilize utensílios de madeira ou vidro (garfos, colheres). Deve ser entregue o mais rápido possível; a amostra deve ser armazenada a uma temperatura de +4 graus Celsius para bloquear o crescimento da flora original e transportada pelo ar.

Os detalhes do estudo são os seguintes. As fezes são diluídas e depois semeadas meio nutriente. Com base na taxa de crescimento das bactérias, conclui-se sobre a presença de certas cepas. Ambientes de exemplo:

1. Escherichia coli e outras Enterobacteriaecae são semeadas em meios Endo, Levin, Ploskirev, ágar sulfito de bismuto e caldo de selenito.
2. Bifidobactérias - Blauroccus.
3. Lactobacilos – tomate.
4. Enterococos - ágar biliar-esculina com azida sódica.
5. Estafilococos - Chistovich.
6. Cogumelos – Saburo.
7. O ágar sangue é um meio universal.

O estudo dura uma semana enquanto os especialistas aguardam a germinação das cepas. Hoje, o método expresso, que é mais preciso, é frequentemente praticado. O princípio de avaliação é diferente. já está demonstrando mudanças quantitativas na densidade populacional. Na segunda fase, aparecem variedades atípicas de E. coli e há presença de flora oportunista.

Se no último estágio for encontrada uma população de bactérias francamente prejudicial, não é diagnosticada disbacteriose de grau 2, mas sim cólera, disenteria, etc. Classificado de acordo com o tipo de patógeno. Doenças listadas não são adequados para uso em casa, apesar de semelhantes sintomas primários, o bebê e a mãe estão sendo tratados em um hospital.

Ao realizar análises, os pesquisadores são guiados por dados sobre a população do intestino. Pequenos desvios no número de Escherichia, ou o aparecimento de um pequeno número de espécies atípicas entre os bastonetes, não são considerados disbacteriose. A falta de enterococos não é crítica; o técnico de laboratório não prestará atenção à pequena população de microflora oportunista. O alarme soa quando os números da flora principal (obrigatória) e do componente facultativo da biocenose são afetados.

O que é microflora obrigatória

Entre os especialistas, costuma-se distinguir três componentes da biocenose:

1. A microflora obrigatória é representada por bifidobactérias, lactobacilos e Escherichia coli. Os componentes são claramente expressos e têm grandes números(ver acima), desempenham determinadas funções na formação da imunidade, na produção de vitaminas, na absorção de minerais, mantendo a acidez do ambiente num nível que impede o desenvolvimento flora patogênica.
2. A microflora facultativa é representada por cepas oportunistas. O papel se resume a impedir que “inimigos” externos entrem no corpo. Isto inclui bacteróides, muitas Enterobacteriaecae (excluindo Escherichia coli). Por exemplo, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Staphylococcus, levedura, Streptococcus.
3. A microflora transitória não permanece no intestino por muito tempo, o médico não espera ver isso em bebê de um mês. Mas cepas patogênicas estão sendo estudadas.

A classificação não inclui patógenos que não fazem parte da microflora normal dos bebês. Isto implica divisão de acordo com a localização das bactérias. Assim, as fezes são representadas pela parte cavitária da população.

Funções da microflora

A microflora obrigatória (parcialmente facultativa) mantém os parâmetros ambientais necessários, liberando fórmica, láctica, vinagre, ácido succínico. Um fator de pH baixo evita a proliferação de flora patogênica (formadora de gases e putrefativa). Esse fator principal saúde intestinal. Nessas condições, o corpo não é envenenado por toxinas do sangue.

Lista incompleta de funções da microflora:

1. Produção de vitaminas B (B12, B2), fólico e ácido nicotínico, PARA.
2. Favorece a absorção de vitamina D, cálcio, ferro.
3. Produz muitas enzimas que completam a quebra de polissacarídeos, gorduras, colesterol, ácidos biliares, DNA, RNA, proteínas.
4. Participa do metabolismo água-sal.
5. Desativação da fosfatase alcalina, enterocinase.
6. Absorção de toxinas.
7. Síntese de imunoglobulinas.
8. Acelera a síntese de aminoácidos.

Graus de disbacteriose de acordo com resultados de pesquisas

1. No primeiro grau ( forma leve) as alterações estão relacionadas com a densidade populacional de E. coli. O crescimento e o declínio são permitidos. A flora oportunista é registrada em concentrações de até 1 milhão em no máximo duas espécies.
2. Forma moderada. Uma diminuição notável nas bifidobactérias e na flora anaeróbica. São registradas formas atípicas (por exemplo, hemolíticas) de Escherichia coli. Aumento adicional da concentração de representantes da flora oportunista.
3. Forma grave (nota 3). Há uma diminuição no número bactérias anaeróbicas tendo como pano de fundo atingir o limiar de 10 milhões de unidades por estirpes de flora oportunista. As formas atípicas predominam na população de E. coli.

Paralelamente, distinguem-se categorias de manifestação dos sinais clínicos. A força das manifestações externas é individual. Se o primeiro paciente já está segurando o estômago, a disbiose se manifesta com força total, no segundo paciente começa a se manifestar lentamente imagem característica. Com base em indicadores individuais, é tomada a decisão de internar o paciente. Lista de categorias:

1. Formulário compensado. Não há sintomas (ou estão presentes apenas brevemente).
2. A forma subcompensada é caracterizada por crises alternadas de doença com estado de saúde relativo. Os médicos chamam de estágio clínico. Você deve consultar um médico.
3. A forma descompensada inclui necessariamente manifestação externa doenças. Dependendo da causa específica, os sintomas assumem uma tonalidade específica. Por exemplo, com a rápida proliferação de Pseudomonas aeruginosa, as fezes ficam cheias de muco da cor correspondente.

O tratamento da disbiose em recém-nascidos é necessário. Muitos pais não suportam esperar; precisam verificar na recepção da clínica se o laboratório da clínica tem capacidade para implementar uma técnica de análise rápida. Dois critérios são selecionados para análise:

1. A presença de proteína tecidual nas fezes.
2. Presença de bifidobactérias.

O primeiro significa a presença de processos inflamatórios. O segundo indicador é medido quantitativamente, permitindo entender se a presença de proteínas é explicada pela disbiose. A ausência de bifidobactérias significa uma resposta positiva à pergunta. A próxima etapa envolve a detecção de um patógeno crescido e o exame da microflora em busca de resistência aos antibióticos. O primeiro passo do tratamento será a destruição da cepa prejudicial.

Recém-nascidos

Segundo os dados mais recentes, no período pré-natal o trato gastrointestinal fetal já é povoado em pequena extensão por algumas bactérias que ali entram através do fenômeno de translocação. Nas primeiras semanas de amamentação ou alimentação artificial, a criança passará por uma fase de disbiose. A maioria das bactérias transita pelos intestinos. A dominância das bifidobactérias é observada após várias semanas. Aos dois meses de idade, uma análise rápida mostrará resultados adequados.

Dependendo do método de alimentação, foi estabelecida a predominância de diferentes cepas:

1. Natural – bifidum.
2. Artificiais – longum, breve, infantis.

Estas cepas estão presentes em certos medicação. Além disso, o próprio facto da existência é importante, permitindo fazer análises e tirar conclusões. Após o nascimento, é aconselhável colocar o bebê ao peito imediatamente nas primeiras 2 horas. Semelhante ação simples a quantidade de imunoglobulina A nos intestinos dobra.

Como resultado, o período de disbiose transitória é superado com sucesso e a criança ganha peso. Leite humano ricamente substâncias úteis, contém não apenas imunoglobulinas A. Outras bactérias aparecem quando são introduzidos alimentos complementares. Por exemplo, a população de lactobacilos começa a crescer. A formação final da biocenose termina apenas aos dois anos de idade, aos 12 meses, a composição da microflora já está próxima em indicadores à de um organismo adulto.

Os critérios de saúde são destacados e os grupos de risco são delineados. Uma criança deve ter mãe desde as primeiras horas de vida. A preparação para o parto ajudará a evitar cesariana. Nutrição natural bem-vindo, depois de alguns meses é permitido começar a dar fórmulas lácteas adaptadas. Outros fatores, independentemente da idade, são indesejáveis:

1. Quaisquer problemas com o trato gastrointestinal do bebê ou da mãe.
2. Recepção errada suprimentos médicos. Tomar os comprimidos errados durante três dias é suficiente para perturbar o equilíbrio da microflora.
3. Absorção intestinal prejudicada causada por qualquer patologia.
4. Doenças crônicas.
5. Má nutrição, desequilíbrio de proteínas, gorduras e carboidratos.

Num bebê isso não implica experimentação. Deixe o médico decidir como tratar a doença do bebê.

A disbacteriose em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida é muito problema atual pediatria moderna. Afinal, essa condição é detectada em quase metade das crianças pequenas.

Fatos sobre disbiose em bebês:

• A microflora intestinal normal em bebês é representada principalmente pela flora anaeróbica (lactobacilos, bifidobactérias, bacteroides, E. coli, etc.). Uma pequena parte (1-4%) da biocenose intestinal normal consiste em alguns tipos de estafilococos, fungos, Proteus e outros tipos de flora oportunista.
• Quando a biocenose é perturbada, a flora intestinal normal é substituída pela flora condicionalmente patogênica.
• Até o momento do nascimento, o bebê fica em um ambiente totalmente estéril do corpo da mãe. Durante o parto, ocorre a colonização primária da pele, membranas mucosas e parte do intestino por microrganismos localizados na vagina da mãe (lacto e bifidobactérias, E. coli).
• Durante as primeiras horas e dias ocorre uma massiva população do corpo do recém-nascido com a microflora contida no ar, através do contato tátil, etc.
• Por volta do terceiro ao quinto dia após o nascimento, quase todas as crianças desenvolvem o chamado tipo transitório de disbiose. Seus principais sintomas são: ocorrência periódica de fezes moles, regurgitação frequente e dor abdominal espasmódica. Esses sintomas de disbiose em um recém-nascido geralmente desaparecem por conta própria entre 10 e 14 dias de vida.
• O colostro contém vários fatores imunológicos, que impedem o desenvolvimento da flora oportunista no intestino do recém-nascido. Nesse sentido, a amamentação precoce é um poderoso fator preventivo no desenvolvimento da disbiose em lactentes.
• Em bebês, a disbacteriose pode ser completamente assintomática. UM mudanças características fezes na ausência manifestações clínicas não servem como indicação para prescrição de medicamentos.

MOTIVOS

A disbacteriose em bebês é uma condição secundária que sinaliza quaisquer distúrbios no corpo do bebê. Com base nisso, são identificados diversos fatores de risco, cujo impacto pode levar a alterações nas espécies ou na composição quantitativa da microflora intestinal.

Fatores de risco para disbiose em bebês:

• Curso complicado de gravidez e/ou parto.
• Prematuridade.
• Medidas de reanimação para um recém-nascido.
• Doenças inflamatórias purulentas da vagina e/ou glândulas mamárias na mãe.
• Início tardio da amamentação.
• Longa permanência em maternidade.
• A presença de doenças sépticas purulentas locais no recém-nascido (vesiculopustulose, pênfigo, mastite, onfalite, etc.).
• Estado de imunodeficiência primária.
• Alimentação artificial irracional.
• Introdução incorreta de alimentos complementares.
• Doenças infecciosas agudas.
• O uso de antibacterianos e drogas hormonais em uma criança ou em uma mãe que amamenta.
• Intervenções cirúrgicas.
• Distúrbios da motilidade intestinal por vários motivos.
• Doenças alérgicas.
• Ambiente pobre, ambiente familiar desfavorável.
• Picante e patologia crônica trato gastrointestinal, anemia, desnutrição, raquitismo e outras doenças em bebês.

A imaturidade funcional do trato gastrointestinal também desempenha um papel significativo na ocorrência de disbiose em crianças do primeiro ano de vida.

CLASSIFICAÇÃO

Em recém-nascidos e lactentes, a disbiose é classificada de acordo com o grau de compensação, bem como a natureza da microflora identificada durante a análise laboratorial das fezes.

Tipos de disbacteriose:

• Compensado - é completamente assintomático, e sinais de desequilíbrio microbiano não expresso são revelados durante a análise das fezes, que é examinada por um motivo completamente diferente.
• Subcompensada – as manifestações da doença são leves ou a exacerbação dos sintomas ocorre periodicamente. Na análise de fezes, são diagnosticadas alterações nas espécies e no conteúdo quantitativo da microflora.
• Descompensado – caracterizado pelo aparecimento de brilho sintomas clínicos e mudanças pronunciadas na composição microflora intestinal. Requer tratamento.

Classificação microbiológica (notas):

• Primeiro. Declínio número total os principais representantes da microflora normal (bifidobactérias, lactobacilos, etc.) até 10*7–10*8 UFC/g. Não mais do que dois tipos de representantes podem ser identificados microrganismos oportunistas em quantidades de até 10*3–10*4 UFC/g. O tratamento da disbiose em bebês com esses sintomas não é necessário.
• Segundo. Diminuição do nível dos principais representantes da microflora normal para 10*5 UFC/g. Repressão formas normais Escherichia coli e suas formas negativas para lactose. Aumento do número de espécies de flora anaeróbica oportunista.
• Terceiro. O número de lacto e bifidobactérias diminui progressivamente e não atinge mais que 10*3 UFC/g. Escherichia coli com atividade enzimática normal não é detectada. Predomina uma variedade de microflora aeróbica e anaeróbica.
• Quarto. A flora anaeróbica normal não está determinada. Predominância absoluta de microflora oportunista e claramente patogênica. Uma ocorrência bastante rara em bebês.

SINTOMAS

Os sinais clínicos de disbiose são bastante variados. Contudo, deve-se lembrar que as mesmas manifestações também podem ocorrer doenças orgânicas, por exemplo, o trato gastrointestinal.

Manifestações de disbacteriose em bebês:

• O principal sintoma da disbiose intestinal em bebês é uma mudança na natureza das fezes - cor, cheiro e consistência.
• As fezes normais em uma criança são coloridas amarelo, tem consistência pastosa e quase nenhum odor.
• Na disbiose intestinal, as fezes mudam de cor - ficam escuras ou ficam com uma tonalidade esverdeada. Muitas vezes aparecem nódulos, estrias de muco ou até mesmo sangue.
• A consistência das fezes pode variar de muito fina, espumosa a dura, com odor azedo ou pútrido.
• Dor abdominal (cólica) também ocorre em quase todos os bebês com essa patologia. Freqüentemente, são acompanhados de inchaço e flatulência.
• O aparecimento de dor algum tempo depois de comer é típico. O bebê chora muito, arqueia-se, pressiona as pernas contra a barriga e pode se recusar a comer, apesar da fome.
• Freqüentemente ocorrem regurgitação e até vômito.
• Ansiedade, sonho ruim, choro “irracional” frequente.
• Diarréia ou constipação em bebês como manifestação de comprometimento da motilidade intestinal.
• Às vezes aparece mau cheiro da boca, aumento da salivação, pele seca.
• A criança pode não ganhar peso bem.
• Manifestações dermatite alérgica, as estomatites são companheiras frequentes da disbiose em crianças.

É importante saber que pequenas alterações nas fezes podem ocorrer de forma absolutamente crianças saudáveis. Por exemplo, o aparecimento de grumos ou partículas comida não digerida muitas vezes acompanha a introdução de alimentos complementares.

DIAGNÓSTICO

Considerando que os sintomas da disbiose intestinal em lactentes não são específicos, o exame clínico geralmente não é muito informativo.

O principal método para diagnosticar o grau de distúrbios nas espécies e o conteúdo quantitativo da microflora intestinal é teste de laboratório fezes Nesse caso, são realizadas análises microbiológicas (bacteriológicas) e bioquímicas das fezes.

Para identificar a possível causa da disbiose em uma criança, métodos adicionais exames: exame de ultrassom cavidade abdominal, testes bioquímicos sangue, etc

TRATAMENTO

A correção da disbiose em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida deve ser realizada apenas por médico com base nas violações identificadas da biocenose intestinal.

Princípios de tratamento da doença:

• O tratamento da disbiose intestinal em uma criança deve começar com a identificação e eliminação da possível causa da doença.
• O ponto principal no tratamento do desequilíbrio microbiano é a amamentação ou o uso de fórmulas lácteas adaptadas, caso isso não seja possível.
• O tratamento medicamentoso da disbiose em bebês consiste em duas etapas.
• Na primeira fase da terapia, o crescimento excessivo da microflora oportunista deve ser suprimido. Isto é conseguido através do uso específico drogas imunológicas(bacteriófagos), bem como anti-sépticos intestinais e antibióticos.
• Ao escolher drogas antibacterianas dá-se preferência a espécies que realizam sua função exclusivamente na luz intestinal, sem exercer efeito sistêmico.
• Enterosorbentes e preparações enzimáticas são utilizadas de acordo com as indicações.
• O objetivo da segunda etapa é povoar o intestino com microrganismos “úteis”. Para tanto, diversos produtos biológicos são utilizados para administração oral, contendo lacto e bifidobactérias.

COMPLICAÇÕES

Com a disbiose intestinal, os bebês podem desenvolver diversas complicações que afetam a condição sistema imunológico e desenvolvimento do organismo como um todo.

Consequências da disbacteriose:

• Ingestão insuficiente de certas vitaminas e microelementos no corpo.
• Desenvolvimento de anemia.
• Ganho de peso insuficiente.
• Doenças infecciosas frequentes.
• Aumento do risco de desenvolver patologia gastrointestinal em bebês (colite, enterocolite, etc.).
• Doenças alérgicas.

PREVENÇÃO

A gravidade dos sintomas e o tratamento desta patologia dependem diretamente da causa que causou o desequilíbrio microbiano no intestino. É por isso direção importante medidas preventivasé eliminar tais fatores antes mesmo que eles afetem o corpo do bebê.

Prevenção da disbiose em crianças:

• Diagnóstico oportuno e saneamento de focos de infecção em mulheres grávidas e lactantes.
• Amamentação precoce (no máximo duas horas após o nascimento).
• Amamentar por pelo menos um ano.
• Se a amamentação for impossível, use fórmulas lácteas adaptadas.
• Introdução oportuna e racional de alimentos complementares. Inclusão na dieta produtos lácteos fermentados de acordo com a idade da criança.
• Exposição suficiente ao ar fresco exercício físico e elementos endurecedores ajudam a fortalecer a imunidade inespecífica do bebê.

PROGNÓSTICO DE RECUPERAÇÃO

A disbiose intestinal em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida pode ser muito bem corrigida, portanto o prognóstico de recuperação é favorável.

Formas leves de perturbação do equilíbrio microbiano intestinal em lactentes, sujeitas a recomendações gerais na maioria dos casos, eles são eliminados por conta própria.

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A disbiose intestinal é uma condição patológica que progride devido a uma violação da proporção entre a microflora intestinal normal e a patogênica. Como resultado, o funcionamento de todo o trato gastrointestinal é significativamente perturbado. A disbacteriose progride mais frequentemente em lactentes, uma vez que são eles os mais vulneráveis ​​à vários tipos doenças.

EM intestinos saudáveis as bactérias benéficas predominam significativamente sobre as patogênicas. A disbacteriose começa a progredir se, sob a influência de vários exógenos e fatores endógenos essa proporção foi violada, e no intestino eles começaram a predominar em número patógenos( , fungos, ). É importante começar a tratar a patologia a tempo, pois complicações perigosas podem se desenvolver nesse contexto.

Etiologia

A disbacteriose em bebês aparece após efeitos adversos vários fatores etiológicos. Provocar progressão forma primária patologias podem ser causadas pelos seguintes motivos:

• recusa em alimentar um recém-nascido com leite materno;
• consumo materno de medicamentos hormonais e antibióticos durante a lactação. Vale ressaltar que é o uso de antibióticos que na maioria das situações clínicas se torna a causa da disbiose;
• transição prematura para misturas artificiais.

A disbiose secundária em recém-nascidos progride pelos seguintes motivos:

• lesões sofridas pelo bebê ao passar pelo canal de parto da mãe;
• a presença de patologias do trato gastrointestinal (estômago, intestinos e outros órgãos);
• diminuição da secreção de enzimas digestivas;
• imaturidade fisiológica do intestino;
• tratar uma criança com antibióticos (tratar uma criança com esses medicamentos só é permitido nas situações mais críticas);
• dieta pobre;
• introdução precoce de alimentos complementares;
• infecção de uma criança com vermes que destroem microflora normal nos intestinos;
• doenças infecciosas que afetam a mãe da criança, incluindo mastite.

Freqüentemente, a causa da disbacteriose em bebês é a infecção. Esse microrganismo passou a ser chamado recentemente de infecção hospitalar, por ser muito comum em instituições médicas, em particular, em maternidades. Este agente infeccioso afeta negativamente a microflora intestinal e a destrói muito rapidamente.

A disbiose intestinal em bebês é mais frequentemente diagnosticada após tomar antibióticos. Mesmo para pacientes adultos, o tratamento com antibióticos muitas vezes tem seu preço, mas para crianças pequenas, tomar esses medicamentos é muito perigoso. Depois de tomar antibióticos, a microflora do intestino do bebê pode não apenas ser perturbada, mas completamente destruída.

Graus

No total, os médicos distinguem 3 graus de desenvolvimento da doença em bebês:

• disbacteriose de 1º grau ou compensada. Os sinais desta fase aparecem como resultado de uma má nutrição ou devido à reação do corpo do bebê aos alérgenos alimentares. Nesta fase, o bem-estar da criança praticamente não é prejudicado. Ele apresenta os seguintes sintomas: flatulência, perda de apetite, descoloração das fezes, ganho de peso não conforme padrões de idade. Esta forma da doença é a mais fácil de tratar. Às vezes, tomar probióticos e prebióticos, além de uma dieta alimentar, é suficiente;
• disbacteriose 2 graus em bebês também é chamado de subcompensado. Nesta fase, os sintomas da doença aparecem com muito mais clareza. O bebê apresenta perda total de apetite, diarréia ou... Também notado síndrome da dor na região abdominal e flatulência. As fezes apresentam odor desagradável e coloração esverdeada. Nele você pode ver pedaços de comida que não foram digeridos devido ao fato de o funcionamento de todo o trato gastrointestinal, em particular do intestino, ter sido gravemente perturbado. A análise das fezes realizada nesta fase da doença permite determinar a presença de microrganismos patogênicos - fungos leveduriformes, estafilococos, etc.;
• Disbacteriose 3º grau ou descompensada. Esta fase se desenvolve devido à atividade patogênica de agentes infecciosos no intestino. Todos os sintomas mencionados acima pioram significativamente. A criança pode experimentar diarréia crônica. As fezes são verdes e cheiram a ovos podres. Contém muitos pedaços de comida não digerida. No contexto deste condição patológica O bebê apresenta diminuição da reatividade e dos sinais do corpo. Principal quadro clínico complementado os seguintes sintomas: náuseas e vômitos, fraqueza, cólicas dolorosas. Em casos mais graves aparecem sinais;
• disbacteriose 4 graus. A atividade da microflora patogênica aumenta, o que está repleto de progressão da doença aguda processo inflamatório. Microrganismos que antes estavam localizados exclusivamente no intestino, nesta fase começam a se espalhar gradativamente por todo o corpo do bebê, provocando inflamação em outras áreas vitais. órgãos importantes. No processo de sua atividade vital, eles são liberados substâncias tóxicas, envenenando o corpo, fazendo com que a criança desenvolva síndrome de intoxicação. Durante o ato de defecar, são liberadas fezes líquidas, que possuem cheiro pútrido. Diante de todos esses sintomas, o paciente começa a perder peso, apresenta sinais de anemia e distúrbios do sistema nervoso central. Tratar este formulário a doença deve ser tratada o mais rápido possível e somente em um hospital sob a supervisão de médicos.

Sintomas

O primeiro sintoma de progressão da doença em uma criança é a disfunção intestinal. Durante a evacuação, o bebê libera fezes líquidas e abundantes. Mas é possível que às vezes o esvaziamento seja doloroso e até difícil para a criança. Aparência as fezes, depois que a doença começa a progredir, também mudam. Torna-se de consistência líquida e contém pedaços de alimentos que não foram digeridos ao passar pelo trato gastrointestinal. Às vezes pode ser espumoso.

À medida que a doença progride fezes também continuam a mudar. Sua cor fica verde e seu cheiro fica pútrido e azedo. Depois disso, o quadro clínico é complementado pelos seguintes sintomas:

• Ronco no estômago após a amamentação;
• inchaço;
• cólica (às vezes muito dolorosa);
• ansiedade;
• perturbação do sono;
• o bebê chora com frequência;
• regurgitação frequente após alimentação;
• odor desagradável da boca;
• aparência de elementos erupção alérgica na pele;
• em casos graves, aparecem sinais de anemia e deficiência de vitaminas;
• tordo.

Quando manifestado sintomas especificados, os pais devem entrar em contato imediatamente especialista qualificado para realizar diagnóstico completo, identificando a causa da doença. É muito mais fácil curar a disbiose com estágios iniciais sua progressão. Isto sugere que quanto mais cedo os pais consultarem um médico, mais chances para a rápida recuperação do bebê.

Diagnóstico

Um plano padrão de diagnóstico de doenças inclui:

• exame do paciente e entrevista com seus pais;
• exame bacteriológico de excrementos;
• coprocultura para disbacteriose;
• coprograma;
• teste excretor respiratório;

Medidas terapêuticas

O tratamento da disbiose deve começar imediatamente após a confirmação precisa do diagnóstico. É inaceitável tratar a doença em casa, pois isso só pode piorar o estado do paciente. A criança deve estar constantemente sob supervisão médica para que especialistas possam monitorar seu estado e avaliar a eficácia do tratamento.

A primeira etapa do tratamento é a administração de bacteriófagos. A principal tarefa dessas drogas é destruir microorganismos patogênicos. Vale ressaltar que quando tratado com bacteriófagos, nenhum dano é causado à microflora benéfica. Ao mesmo tempo que essas substâncias, são prescritos sorventes à criança para remover as toxinas acumuladas em seu corpo.

A segunda etapa do tratamento é a “introdução” de microrganismos benéficos no intestino do bebê. Para tanto, é prescrito consumir várias drogas e misturas contendo lactobacilos e bifidobactérias. Medicação com esta composição são chamados de probióticos.

Os prebióticos também são usados ​​ativamente para tratar patologias:

• frutossacarídeos;
• lactose;
• lactulose;
• fibra alimentar;
• insulina.

O tratamento medicamentoso da doença será muito mais eficaz se você também seguir algumas recomendações úteis:

• normalize sua dieta;
• manter uma rotina diária normal;
• caminhe mais tempo com seu bebê ao ar livre;
• realizar massagem terapêutica;
• visite a câmara de pressão.

É importante lembrar que é inaceitável tratar a doença sozinho, pois só pode piorar o estado da criança. Se fezes moles será constantemente liberado e o vômito também se juntará a ele, então isso pode causar desidratação do corpo. Essa condição precisa ser tratada apenas em ambiente hospitalar e, às vezes, até em unidade de terapia intensiva.

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Disbacteriose – bastante ocorrência comum em bebês, mas se o próprio adulto puder falar sobre problemas de saúde, diagnosticar a doença em uma criança causa algumas dificuldades. Que sintomas acompanham a disbiose? Como tratar a disbiose em bebês? Que sinais você deve observar? Todas essas perguntas devem ser respondidas para enfrentar a doença.

O que é disbiose

Razões para o desenvolvimento de disbiose em uma criança

A disbacteriose em bebês é um fenômeno comum. Geralmente é precedido por um dos vários motivos a seguir:

1. Malformações congênitas do trato gastrointestinal, doenças do estômago e intestinos, infecções.
2. Uso a longo prazo antibióticos. Eles matam não apenas microorganismos patogênicos, mas também benéficos.
3. Violação das condições ambientais.
4. Dieta inadequada, incluindo introdução prematura de alimentos complementares.
5. Enfraquecimento do sistema imunológico.
6. Situações estressantes, relacionamento doentio na família.
7. Escolha errada de fórmulas lácteas na alimentação artificial.
8. Na verdade estágio inicial Durante o desenvolvimento da criança, a microflora intestinal ainda não se estabeleceu dentro das normas exigidas.

Formação de microflora em um bebê

Durante todos os 9 meses em que o bebê fica no útero, ele fica rodeado por um ambiente estéril. Neste momento, seus intestinos não contêm nenhuma bactéria. Seu assentamento começa durante a passagem do feto pelo canal de parto da mãe, como resultado do contato do bebê com eles.

Nos primeiros dias de vida, o intestino do bebê fica repleto de colônias de diversos microrganismos. O colostro materno contém substâncias que promovem a propagação de bactérias benéficas. Portanto, é necessário colocar o bebê ao peito o mais cedo possível.

A princípio, pode ocorrer uma disbacteriose completamente natural, associada a um número insuficiente de lacto e bifidobactérias, caso em que o tratamento não é necessário. Se não houver patologias no desenvolvimento do intestino e não houver infecção, então no 5º dia após o nascimento a microflora se aproxima do quadro necessário e no mês está completamente estabilizada.

Se o bem-estar do bebê não melhorar ou depois condição normal As dificuldades de digestão voltam a surgir, então podemos falar do aparecimento de disbacteriose. Neste caso, o tratamento é necessário.

Sintomas de disbiose em uma criança

O diagnóstico da disbacteriose e seu tratamento no lactente possuem características próprias. Infelizmente, é impossível perguntar a ele sobre seu bem-estar, então você deve proceder a partir de suas observações sobre sua condição:

1. Cólica. Algumas horas depois de comer, a criança começa a ser caprichosa e a “torcer” as pernas.
2. A criança dorme mal e não ganha bem peso.
3. Pedaços de leite coalhado aparecem nas fezes.
4. Aumento da formação de gás, que é acompanhada de regurgitação e secreção dolorosa.
5. Mudança na cor das fezes, até verde.
6. Candidíase oral e erupção cutânea.
7. Quando o quadro é negligenciado, aparecem sintomas como febre, diarreia e vômitos.

Se notar estes sintomas, deve consultar imediatamente um médico, especialmente se a criança já atingiu um mês de idade. Até o momento, as manifestações leves de disbiose intestinal não são uma doença, são estado natural recém-nascido

Para entender em que ponto começar a soar o alarme, é preciso entender os graus da disbiose e considerar os sintomas característicos deles. Grau de desenvolvimento de disbiose intestinal em uma criança

Os pediatras dividem o desenvolvimento da disbiose em várias fases:

1. Comprimido. A criança apresenta diminuição do apetite e instabilidade no ganho de peso. A cor das fezes fica em tons claros de marrom. Esta condição geralmente está associada a má nutrição e reações a alimentos complementares ou alérgenos. Nesta fase, o estado do bebê não causa preocupação.
2. Subcompensado. Os sintomas desta fase são mais pronunciados: dor intensa no estômago, perda de apetite, diarreia ou, inversamente, prisão de ventre. A cor das fezes é irregular tonalidade esverdeada e coágulos alimentares. Nesse caso, ao fazer um exame de sangue, é detectada microflora patogênica.
3. Descompensado. Todos os sintomas anteriores aparecem significativamente em maior medida. As fezes cheiram ovo podre. Tais sintomas suscitam fortes preocupações quanto à condição da criança. Há falta de ganho de peso, anemia e sinais de raquitismo.
4. 4º grau. O cheiro das fezes assume tonalidades pútridas, apresenta cor verde persistente e consistência líquida. Começa a intoxicação do corpo, que é acompanhada de fraqueza, recusa total dos alimentos, aumento da temperatura corporal, perda de peso. Esses sinais requerem hospitalização imediata.

Os sintomas pronunciados devem ser um sinal para procurar ajuda imediatamente. cuidados médicos. O médico determinará a extensão da doença e prescreverá o tratamento adequado.

Tratamento da disbiose intestinal em uma criança

É importante diagnosticar prontamente a disbiose intestinal em uma criança e começar a tratá-la. Tratamento estágios avançados as doenças demoram mais e podem ter um impacto negativo no desenvolvimento da criança. O tratamento da disbiose intestinal em uma criança é realizado em várias etapas:

1. Otimizando a dieta de um recém-nascido. A comida ideal para uma criança é leite materno, se por algum motivo isso não for possível, ele será substituído por fórmulas lácteas adaptadas que contenham as bactérias benéficas necessárias.
2. Supressão da reprodução bactérias patogênicas. Para fazer isso, eles prescrevem medicamentos imunoterápicos especiais que contêm bacteriófagos que absorvem microorganismos indesejados.
3. Colonização dos intestinos com os microrganismos necessários. Isso acontece com a ajuda de probióticos.
4. Se a criança se recusar a comer, sua deficiência deve ser suprida com chá doce ou soluções que o pediatra possa prescrever.

O melhor tratamento para a disbiose intestinal é a sua prevenção. Mesmo durante a gravidez futura mãe deve-se cuidar do estado da própria microflora, pois é com ela que o bebê deverá entrar em contato ao sair canal de parto. Também é importante colocar o bebê ao peito nas primeiras horas após o nascimento. Se tudo for feito corretamente, não surgirão situações em que o bebê necessite de tratamento.