Sinais, diagnóstico e métodos de tratamento da trombose da veia femoral. Anatomia do sistema venoso

As principais veias profundas da coxa: parte da veia poplítea, veia femoral, veia femoral profunda. As veias poplítea e femoral freqüentemente se duplicam para formar um plexo (Dodd e Cockett 1956).

A veia femoral profunda conecta-se com a veia femoral em dois locais, a conexão inferior com o plexo no canal adutor e a superior 5 cm abaixo do ligamento inguinal. Essas veias recebem ramos venosos dos músculos circundantes e das veias perfurantes, sendo a maior tributária a veia safena magna.

A parte superior da veia poplítea encontra-se na superfície lateral da artéria poplítea e passa pelo m. O adutor magno se torna a veia femoral. Este vaso cruza com a artéria femoral atrás dele, da borda lateral para a medial, e passa através do canal adutor e do triângulo femoral. A veia femoral pode ter até 6 válvulas, mas geralmente 3. Uma delas está imediatamente distal à junção com a veia corporal profunda, a outra logo abaixo do ligamento inguinal.

Veias superficiais da coxa - veia safena magna e suas tributárias. A veia safena magna começa atrás do côndilo femoral medial e corre na parte medial da coxa. Desvia-se ligeiramente anteriormente e conecta-se com o fêmur 4 cm abaixo e ligeiramente lateral ao tubérculo púbico. Seu ramo posteromedial (veia safena acessória tibial) corre ao longo da superfície posterior da coxa, onde muitas vezes tem conexão com a veia safena parva, conecta-se com a veia safena magna ao nível da borda do terço superior e médio do coxa, às vezes mais alta.

O ramo anterolateral (veia safena acessória fibular) começa ao longo da superfície lateral da parte superior da perna, às vezes associado ao ramo lateral da veia safena parva ou à veia perfurante fibular superior. Ele corre obliquamente pela superfície anterolateral do joelho, depois segue ao longo da superfície anterior da coxa e se junta à veia safena magna em um ponto a meio caminho entre o meio da coxa e a abertura da veia safena. Três tributárias fluem para a veia safena magna na boca - a veia circunflexa ilíaca superficial, a veia epigástrica superficial e a veia genital externa.

O número médio de válvulas na veia safena longa da perna é mais uma válvula permanente na boca da veia. Quase sempre há outra válvula 5 cm abaixo da boca (Cotton 1961).

As veias perfurantes mais comuns na coxa conectam a veia safena magna com a veia femoral no canal adutor ou canal de Gunter e são, portanto, chamadas de veias perfurantes de Gunter superior, média e inferior.

O superior penetra através do teto do canal adutor em sua parte superior. O do meio é constante, passa atrás de m. sartório. O inferior perfura a fáscia profunda acima do côndilo femoral medial e se conecta ao plexo venoso do joelho.

Existem outras três veias perfurantes na coxa que merecem destaque. Os dois estão ligados ao ramo ântero-lateral pela veia safena magna, no ponto onde cruza uma linha vertical da borda da patela. Este vaso se conecta aos ramos venosos da veia circunflexa lateral da coxa. No ponto onde o ramo venoso posteromedial da veia safena magna cruza os tendões do m. semimembranoso e m. semitendíneo, muitas vezes há uma veia perfurante.

Todas as veias perfurantes da coxa possuem válvulas que permitem que o sangue flua apenas das veias superficiais para as profundas.

As veias varicosas ocorrem em cada quarto habitante do nosso planeta. A doença não poupa principalmente as mulheres, afetando a parte mais vulnerável do corpo - as pernas, dos pés às coxas. Quantas preocupações por causa de sua aparência. Varizes nas coxas fazem as mulheres se sentirem envergonhadas com veias azuis e inchadas e nódulos vasculares feios. Como usar vestido curto ou ir à praia? Mas a doença é muito mais grave - não se manifesta apenas por defeitos externos.

Muito antes de as veias se esticarem e ficarem deformadas, você pode sentir dor intensa, queimação e peso nas extremidades inferiores. É como se eles estivessem estourando.

Ainda não há alterações na superfície da pele, mas processos patológicos inevitáveis ​​​​estão ocorrendo em seu interior:

1. o diâmetro do lúmen do vaso aumenta;
2. as válvulas neles localizadas param de fechar;
3. as paredes dos vasos sanguíneos tornam-se mais finas.

Por que isso é perigoso? A circulação sanguínea é perturbada e formam-se coágulos sanguíneos no sangue espesso e estagnado, que podem se romper e entrar nos pulmões.

Como aparecem as veias varicosas nas coxas externamente? Gradualmente, grandes nódulos venosos e asteriscos de pequenos vasos aparecem na pele da coxa. Quando as veias incham, a pele fica sem irrigação sanguínea completa. Portanto, as veias varicosas na coxa ardem, coçam e ficam vermelhas. Essa coceira também não é inofensiva - com o tempo, pode se formar dermatite com úlceras que cicatrizam muito mal. Estes são sintomas de varizes em estágio avançado da coxa. Não comece a doença.

Causas da doença

As varizes da coxa geralmente se desenvolvem pelos seguintes motivos:

1. Hereditariedade.
Você já viu as veias azuis nas coxas da sua mãe? Então provavelmente sua avó os tinha e você os terá. A congenitalidade ocupa o primeiro lugar entre todas as causas da doença.

2. Estilo de vida sedentário.
Você trabalha em pé ou sentado o dia todo? E mesmo nas horas vagas você negligencia os esportes? E nesse momento o sangue fica estagnado nos vasos, deformando os vasos e provocando tromboflebite.

3. Peso.
Quer o seu trabalho envolva atividade física intensa e transporte de pesos insuportáveis, quer você esteja acima do peso ou esteja se preparando para ser mãe, essa carga comprime muito os vasos sanguíneos.

4. Maus hábitos.

A obesidade é uma das causas de doenças não apenas por causa do peso. Alimentos gordurosos contribuem para a deposição de placas de colesterol nos vasos sanguíneos e excesso de açúcar no sangue. O álcool e o fumo também afetam negativamente a condição dos vasos sanguíneos.

A doença se desenvolve ao longo dos anos. Revise novamente as causas das veias varicosas na parte interna da coxa. Você simplesmente não pode influenciar a hereditariedade, pode?

Como lidar com as varizes da coxa?

Conhecendo as causas da doença, ela pode ser prevenida com grande sucesso. Inclua as seguintes atividades em seu programa preventivo:

Para varizes e predisposição a elas, nem todos os tipos de esportes e preparo físico são úteis. É melhor evitar cargas estáticas, por isso calanética e alongamento são proibidos. Cargas de força com pesos grandes - somente sob a supervisão de um instrutor. Mas quanto mais os clubes desportivos podem oferecer, incluindo uma piscina? Nade, caminhe, corra, ande de bicicleta. O principal é se mover.

2. Dieta.
Se você está acima do peso, você simplesmente precisa de um equilibrado. Ao revisar sua dieta e mudar para uma nutrição adequada, você recuperará rapidamente seu corpo esguio e sua saúde.

3. Hábitos saudáveis.
O tabagismo e o álcool não afetam apenas as veias. Quanto mais cedo você abandonar os maus hábitos e começar a formar hábitos saudáveis, mais rápido seu corpo se recuperará.

4. Sapatos confortáveis.

Nas varizes congênitas, os sapatos às vezes desempenham um papel fundamental. Você já pensou sobre isso? Afinal, você tem pernas retas. Mas se você usar salto alto, logo poderá encontrar estrelas vermelhas e veias azuis nas coxas. Use sapatos confortáveis ​​e de salto baixo que não pressionem os pés. 5. Chuveiro de contraste.

Alternando jatos quentes e frios, lave os pés, pernas e coxas.

Mas e se você descobrisse a doença tarde demais?

Tratamento

Para varizes das extremidades, incluindo quadris, são utilizados métodos de tratamento conservador e cirúrgico. Os primeiros são bem-vindos nas primeiras fases da doença.

Um flebologista geralmente prescreve um conjunto de medicamentos:

O uso de bandagem elástica e roupas de compressão, ginástica especial e leves massagens ainda são relevantes. Combinado com um estilo de vida saudável, em breve você alcançará resultados visíveis.

Se a doença estiver avançada, é utilizada intervenção cirúrgica:

• flebectomia - remoção de veias cirúrgicas;
• coagulação a laser ou laser de radiofrequência, que erradica as causas da doença;
• escleroterapia, na qual um medicamento especial é injetado na veia para colagem.
• A cirurgia moderna não requer incisões, sangue ou longas internações hospitalares.

Varizes e celulite

As mulheres estão preocupadas não apenas com as veias varicosas nos quadris, mas também com a celulite. Eles tentam destruir quaisquer irregularidades na casca da laranja o mais rápido possível. Para isso, fazem máscaras de aquecimento, esfoliantes, massagens a vácuo e com mel.

Mas todas as manipulações acima são estritamente proibidas para varizes. Então, por que não combater a celulite? Lute, mas cuide dos seus vasos sanguíneos. Cremes anticelulite, óleos, peelings com efeito firmador são adequados.

O aparecimento e o curso das doenças dependem em grande parte do nosso estilo de vida. As varizes das coxas não são exceção. Talvez seja hora de começar um hábito saudável?

Muitas pessoas apresentam veias aparecendo sob a pele, a maioria delas mulheres. Infelizmente, muitas mulheres percebem as veias que aparecem nas pernas - na parte posterior - apenas como um problema cosmético e não têm pressa em consultar um médico, embora um especialista determine a causa desse fenômeno e prescreva o tratamento necessário. As veias dilatadas nas pernas são uma patologia cardiovascular grave que requer muita atenção tanto de mulheres quanto de homens. Por que os vasos venosos da parte inferior das pernas ficam visíveis e como remover as veias das pernas?

Fatores de risco

Se um paciente tem veias muito visíveis nas pernas e na parte posterior da perna, especialmente se começarem a pulsar, os médicos geralmente falam imediatamente sobre varizes. Mas as causas do aparecimento de guirlandas também podem ser um grande esforço físico; para fazer um diagnóstico preciso, um especialista deve prescrever um exame abrangente; Só então é determinado como retirar as veias que estão visíveis e alteradas.

Os fatores de risco para a ocorrência e desenvolvimento de veias varicosas incluem:

• Velhice, porque as válvulas venosas enfraquecem.
• Fatores genéticos, as veias varicosas são frequentemente herdadas e depois são visíveis.
• Problemas hormonais associados ao fato de que durante a gravidez ou menopausa as alterações que ocorrem afetam o estado das paredes dos vasos sanguíneos. Isto também inclui tomar contraceptivos hormonais e outros medicamentos que contenham hormônios sexuais. Não será possível retirá-los durante a gravidez, somente após o parto.
• Gravidez. O corpo de uma mulher grávida produz uma grande quantidade de sangue e as veias não aguentam mais o aumento da carga. Além disso, durante a gravidez, a pressão nas veias aumenta devido ao crescimento do útero.
• O excesso de peso e a obesidade exercem forte pressão sobre as veias das extremidades inferiores, contribuindo para o desenvolvimento de varizes, quando os vasos venosos ficam visíveis. Se você perder peso, isso também ajudará a removê-los.
• Um regime de trabalho associado à exposição constante a uma posição estática e vertical ou a atividade física significativa, especialmente levantamento de peso. Também correm risco as pessoas que levam uma vida sedentária e passam as horas de trabalho no computador.
• Maus hábitos. As toxinas contidas no álcool e na nicotina afetam negativamente as paredes das veias das pernas, reduzindo significativamente o seu tônus, tornando-as mais visíveis.

As varizes das extremidades inferiores ocorrem devido ao mau funcionamento das válvulas venosas, resultante da diminuição do tônus ​​​​vascular e do adelgaçamento da parede venosa.

Maus hábitos e um estilo de vida sedentário podem causar o aparecimento de varizes.

É extremamente raro que redes vasculares apareçam na parte interna das pernas, na parte posterior das pernas, devido à malformação arteriovenosa dos vasos cerebrais. Esta doença pode afetar não apenas os vasos do cérebro e da medula espinhal, mas também outras áreas do cérebro; corpo. Remover a patologia não é tão fácil então.

A consolidação ao longo dos vasos venosos das pernas na parte posterior às vezes ocorre devido a lesões. Um hematoma pode causar o aparecimento de um hematoma, impedindo o fluxo sanguíneo normal. Uma articulação machucada causa sangramento interno de uma veia; para estancar o sangramento, é necessário fazer uma compressa fria ou aplicar gelo, isso ajudará a remover a patologia.

Na maioria das vezes, as veias dilatadas aparecem nas extremidades inferiores, na parte posterior da perna e na coxa, e geralmente estão localizadas nas superfícies posteriores da perna. Se a veia safena parva da perna estiver danificada, as veias geralmente aparecem na parte de trás da perna e do joelho, mas mais frequentemente as veias varicosas afetam a veia safena magna e veias roxas podem aparecer na área do tornozelo até a virilha . Eles só podem ser removidos nessas situações por meio de cirurgia.

Uma série de sinais

Se as veias das pernas ficarem visíveis, apenas um especialista poderá fazer um diagnóstico preciso, pois esse sintoma por si só não é evidência do desenvolvimento de varizes. As veias varicosas são diagnosticadas com base em uma série de sinais, o que ajuda a determinar como tratá-las:

1. Após um dia de trabalho, principalmente após uma longa permanência sentada ou em pé, a pessoa sente fortes dores e sensação de peso nas pernas e nas costas, e a dor pulsa e é acompanhada por uma sensação de queimação e puxão personagem.
2. À noite, muitas vezes ocorrem contrações convulsivas nos músculos da panturrilha, causando desconforto significativo.
3. À noite, as extremidades inferiores incham muito nos estágios iniciais das veias varicosas e o inchaço visível desaparece pela manhã;
4. Um nódulo ou uma pequena bola projetando-se sob a pele pode aparecer na guirlanda - um caroço na veia, pode ficar muito inflado e uma pulsação pode ser sentida nele.
5. À medida que a doença progride, aparecem inchaços nas veias das pernas nas costas, a pele das extremidades inferiores muda de cor e fica roxa ou azulada, na fase grave aparecem úlceras tróficas, eczema e dermatites nas pernas, este é o razão pela qual as veias das pernas coçam. As pernas podem ficar muito inchadas e as veias delas podem ficar muito inchadas e visíveis.

É necessário levar em consideração que esses sintomas também são característicos de algumas outras doenças, portanto um verdadeiro diagnóstico só pode ser feito por um especialista com base em anamnese, exames e dados de estudos laboratoriais e instrumentais.

O inchaço das pernas à noite é um sintoma do desenvolvimento de veias varicosas.

Às vezes, as veias varicosas não se manifestam de forma alguma nos estágios iniciais, por exemplo, a varicocele ou dilatação das veias do cordão espermático no estágio inicial às vezes é detectada apenas por acaso durante um exame médico.

Terapia adequada

Se uma veia saltar em sua perna, mesmo que não seja muito perceptível e esteja localizada na parte posterior da perna ou sob o joelho, você deve consultar imediatamente um médico que irá prescrever o tratamento adequado. Um flebologista ou cirurgião vascular pode ajudar a determinar o diagnóstico e remover os vasos alterados.

O tratamento das veias varicosas é realizado por meio de métodos conservadores ou intervenção cirúrgica, às vezes remédios populares são incluídos no regime de tratamento; O método de tratamento obrigatório é a terapia compressiva e exercícios de fisioterapia, que podem ser feitos em casa.

A resposta à questão de como retirar as veias das pernas nas costas, se forem visíveis, não tem uma resposta clara, pois o tratamento é sempre prescrito de forma estritamente individual e depende do estado do paciente, estágio da doença, idade, o motivo do aparecimento de vasos venosos dilatados e qual sua localização. Por exemplo, se a causa do aparecimento de selamento nas veias for uma lesão ou hematoma, o tratamento consiste na aplicação de compressas, tratamento com remédios populares, podendo também usar um gel usado para lesões esportivas. Tudo isso ajudará a remover a patologia.

Compressas frias ou roupas de compressão são uma ótima maneira de prevenir varizes.

• Tratamento conservador.

Se uma veia saltou na parte posterior da perna, inclusive na parte interna, o tratamento conservador é mais eficaz nos estágios iniciais da doença. Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar varizes:

1. Venotônicos - para aumentar o tônus ​​​​vascular, atuam também no fortalecimento da parede vascular e na normalização do fluxo sanguíneo venoso. Esses medicamentos podem ter nomes diferentes, mas o princípio de seu efeito nas veias é aproximadamente o mesmo. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem o medicamento Detralex, que tem boas críticas de pacientes e médicos;
2. Os anticoagulantes são medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea e previnem a formação de coágulos sanguíneos; esses medicamentos são mais frequentemente baseados em heparina. As melhores avaliações de medicamentos desse grupo são Lyoton, um gel para uso externo;
3. Antiinflamatórios - utilizados na presença de processo inflamatório em vaso venoso. O medicamento mais prescrito é o Diclofenaco; pode ser um gel para uso externo, comprimidos ou soluções injetáveis. Esses medicamentos são prescritos com cautela durante a gravidez.

Se as veias das pernas nas costas não estiverem dilatadas, mas apenas ligeiramente visíveis atrás da articulação do joelho, você pode usar o gel Antistax, que contém extrato de folha de uva vermelha, pomada Aescusan ou gel à base de frutas de castanha, ou outros produtos para uso externo usar. Todos esses remédios podem ser usados ​​em casa.

Se as veias estiverem visíveis nas pernas e o inchaço nos pés não desaparecer, o regime de tratamento deve incluir exercícios de um conjunto de ginástica especialmente desenvolvida para varizes. Esses exercícios podem ser encontrados em vídeos em sites médicos especiais e repetidos em casa; . Esses exercícios dão um efeito perceptível desde os primeiros dias de treino, ajudam a fortalecer a parede venosa e a reduzir o inchaço;

• Cirurgia.

Com o desenvolvimento de veias varicosas na parte posterior das pernas e sua transição para estágios graves, geralmente é impossível prescindir da cirurgia se as veias das pernas começarem a se expandir muito, um nódulo pulsante e inchado for detectado nelas, ou trófico; começam a aparecer úlceras, a cirurgia é a melhor forma de interromper esses processos. Os médicos são unânimes em responder à questão de como impedir o desenvolvimento de varizes, é de longe a forma mais eficaz de tratar esta doença;

Além da flebectomia, o médico às vezes prescreve escleroplastia, na qual é injetada na veia uma substância especial que pode colar a veia e excluí-la do sistema circulatório. A escleroplastia pode ser feita em regime ambulatorial; esse método de tratamento permite retirar redes vasculares da face, e não apenas se as veias da parte posterior das pernas estiverem visíveis, ficarem visíveis e causarem desconforto.

• Tratamento com remédios populares.

Se aparecerem veias na parte de trás das pernas, o tratamento com remédios populares pode ajudar a removê-las em alguns casos. Com varizes nas pernas, as veias podem ficar visíveis e ao mesmo tempo coçar muito, banhos com adição de decocções de ervas podem ajudar a aliviar essa coceira; Os remédios populares também podem parar o sangramento se o dano à veia for causado por um hematoma.

O tratamento das veias das pernas com remédios populares só pode ser realizado após consulta com um especialista, pois às vezes algum medicamento não testado causa uma reação alérgica, por isso cada receita deve ser verificada quanto à tolerância individual. Seu médico lhe dirá como testar um remédio popular.

Como ajudar mulheres grávidas

O tratamento de vasos venosos dilatados durante a gravidez está associado a certas dificuldades. Em primeiro lugar, as mulheres grávidas não devem tomar certos medicamentos, em segundo lugar, devem abordar o tratamento cirúrgico com cautela e, em terceiro lugar, os exercícios do complexo de ginástica devem ser cuidadosamente selecionados - as mulheres grávidas não devem assumir determinadas posições.

Se ocorrerem varizes durante a gravidez, é importante realizar o tratamento sob a supervisão estrita de um médico.

As mulheres grávidas costumam perguntar o que fazer se as veias estiverem visíveis nas pernas, como se livrar das vasinhos na parte externa do joelho, como interromper esse processo ou qual é o nome do melhor remédio para varizes. Ao mesmo tempo, as mulheres grávidas são caracterizadas por maior desconfiança e muitas vezes recusam o tratamento proposto. Os médicos têm que responder a perguntas estranhas, como por que as veias são vistas nos sonhos. O especialista que trata de varizes em gestantes deve ter tato especial e ser capaz de convencer a gestante de que os métodos de tratamento propostos não farão mal a ela e ao feto, além de tentar livrá-la de medos obsessivos e não prestar atenção ao que ela pode sonhar. Além disso, ver veias em um sonho não é um mau sinal, só que às vezes em um sonho a veia puxa e dói, e como resultado uma trama relacionada a uma veia dilatada pode aparecer nos sonhos.

As razões para o aparecimento de veias dilatadas nas superfícies internas das pernas são muitas: danos mecânicos à veia, hematomas, lesões e outros fatores. Mas na maioria das vezes, as veias dilatadas são um sinal de veias varicosas; a doença pode afetar um lado da perna. Você não deve tentar remover esses vasos sozinho; aos primeiros sinais de doença, consulte um médico.

Veias superficiais

Veias superficiais do membro inferior, vv. membros superficiais inferiores , anastomosam-se com as veias profundas do membro inferior, vv. profundae membri inferioris, o maior deles contém válvulas.

Na região dos pés, as veias safenas (Fig.,) formam uma rede densa, que se divide em rede venosa plantar, rete venosum plantare, E rede venosa dorsal do pé, rete venosum dorsale pedis.

Na superfície plantar do pé, a rete venosum plantare recebe veias eferentes da rede de veias superficiais veias digitais plantares, vv. digitais plantares E veias intercapitadas, vv. intercapitulares, bem como outros veios da sola, formando arcos de diversos tamanhos.

Os arcos venosos plantares subcutâneos e as veias superficiais da planta do pé ao longo da periferia do pé anastomosam-se amplamente com as veias que correm ao longo das bordas lateral e medial do pé e fazem parte da rede venosa cutânea dorsal do pé, e também passam no calcanhar nas veias do pé e posteriormente nas veias da perna. Na região das bordas do pé, as redes venosas superficiais se transformam em veia marginal lateral, v. marginal lateral que passa para a veia safena parva da perna, e veia marginal medial, v. marginal medial, dando origem à veia safena magna da perna. As veias superficiais da sola anastomosam-se com as veias profundas.

No dorso do pé, na região de cada dedo, há um plexo venoso do leito ungueal bem desenvolvido. As veias que drenam o sangue desses plexos correm ao longo das bordas do dorso dos dedos - são veias digitais dorsais do pé, vv. digitais dorsais do pé. Eles se anastomosam entre si e as veias da superfície plantar dos dedos, formando-se ao nível das extremidades distais dos ossos metatarsais arco venoso dorsal do pé, arcus venosus dorsalis pedis. Este arco faz parte da rede venosa cutânea dorsal do pé. Ao longo do resto do dorso do pé, os pés destacam-se desta rede veias metatarsais dorsais do pé, vv. metatarsos dorsais do pé, entre elas estão veias relativamente grandes que correm ao longo das bordas lateral e medial do pé. Essas veias coletam sangue das redes venosas dorsais e plantares do pé e, indo proximalmente, continuam diretamente em duas veias safenas magnas do membro inferior: a veia medial na veia safena magna da perna, e a veia lateral veia na veia safena parva da perna.

1. (Fig.; ver Fig. , , , ), é formado a partir da rede venosa dorsal do pé, formando-se como um vaso independente ao longo da borda medial deste último. É uma continuação direta da veia marginal medial.

Seguindo para cima, passa ao longo da borda anterior do maléolo medial até a tíbia e segue no tecido subcutâneo ao longo da borda medial da tíbia. Ao longo do caminho recebe diversas veias superficiais da perna. Ao atingir a articulação do joelho, a veia contorna o côndilo medial por trás e passa para a superfície ântero-medial da coxa. Seguindo proximalmente, perfura a camada superficial da fáscia lata da coxa na região da fissura subcutânea e desemboca no v. femoral. A veia safena magna possui várias válvulas.

No quadril v. a safena magna recebe numerosas veias que coletam sangue na superfície anterior da coxa, e a veia safena acessória da perna, v. safena accessoria, formada a partir das veias cutâneas da superfície medial da coxa.

2. Veia safena parva da perna, v. safena parva(ver Fig., ), sai da parte lateral da rede venosa dorsal subcutânea do pé, formando-se ao longo de sua borda lateral, e é uma continuação da veia marginal lateral. Em seguida, contorna a parte posterior do maléolo lateral e, subindo, passa para a superfície posterior da perna, onde corre primeiro ao longo da borda lateral do tendão calcâneo e depois no meio da superfície posterior da perna. Em seu caminho, a veia safena parva, recebendo numerosas veias safenas das superfícies lateral e posterior da perna, anastomosa-se amplamente com as veias profundas. No meio da superfície posterior da perna (acima da panturrilha) passa entre as camadas da fáscia da perna, corre próximo ao nervo cutâneo medial da panturrilha, n. cutâneo surae medialis, entre as cabeças do músculo gastrocnêmio. Ao atingir a fossa poplítea, a veia passa por baixo da fáscia, entra na profundidade da fossa e deságua na veia poplítea. A veia safena parva possui várias válvulas.

V. safena magna e v. safena parva se anastomosam amplamente entre si.

Veias profundas

Veias profundas do membro inferior, vv. profundo membro inferior , idênticas às artérias que as acompanham (Fig.). Comece na superfície plantar do pé, nas laterais de cada dedo veias digitais plantares, vv. digitais plantares, acompanhando as artérias de mesmo nome. Fundindo-se, essas veias formam veias metatarsais plantares, vv. metatarsos plantares. Deles partem veias perfurantes, vv. perfurantes, que penetram no dorso do pé, onde se anastomosam com as veias profundas e superficiais.

Indo proximalmente, vv. metatarsales plantares fluem para arco venoso plantar, arco venoso plantar. Desse arco, o sangue flui pelas veias plantares laterais, que acompanham a artéria de mesmo nome. As veias plantares laterais conectam-se com as veias plantares mediais para formar as veias tibiais posteriores. Do arco venoso plantar, o sangue flui pelas veias plantares profundas através do primeiro espaço interósseo metatarso em direção às veias do dorso do pé.

O início das veias profundas do dorso do pé são veias metatarsais dorsais dos pés, vv. metatarsos dorsais do pé, que fluem para arco venoso dorsal do pé, arcus venosus dorsalis pedis. Deste arco o sangue flui para as veias tibiais anteriores, vv. tibiais anteriores.

1. Veias tibiais posteriores, vv. tibiais posteriores(Fig. , ), emparelhado. Eles se dirigem proximalmente, acompanhando a artéria de mesmo nome, e recebem em seu caminho uma série de veias que se estendem desde os ossos, músculos e fáscia da superfície posterior da perna, inclusive bastante grandes veias fibulares, vv. fibulares (fibulares). No terço superior da perna, as veias tibiais posteriores fundem-se com as veias tibiais anteriores e formam a veia poplítea, v. poplítea.

2. Veias tibiais anteriores, vv. tibiais anteriores(ver Fig.,), são formados como resultado da fusão das veias metatarsais dorsais do pé. Passando para a perna, as veias sobem ao longo da artéria de mesmo nome e penetram pela membrana interóssea até a superfície posterior da perna, participando da formação da veia poplítea.

As veias metatarsais dorsais do pé, anastomosando-se com as veias da superfície plantar através de veias perfurantes, recebem sangue não só dessas veias, mas principalmente dos pequenos vasos venosos das pontas dos dedos, que, fundindo-se, formam vv. metatarsais dorsais do pé.

3. Veia poplítea, v. poplítea(Fig.; ver Fig.), tendo entrado na fossa poplítea, segue lateral e posterior à artéria poplítea, o nervo tibial passa superficialmente e lateralmente a ela, n. tibial. Seguindo o curso da artéria para cima, a veia poplítea cruza a fossa poplítea e entra no canal adutor, onde é chamada de veia femoral, v. femoralis.), às vezes uma sauna a vapor, acompanha a artéria de mesmo nome no canal adutor e, a seguir, no triângulo femoral, passa sob o ligamento inguinal na lacuna vascular, onde se torna v. ilíaca externa.

No canal adutor, a veia femoral está localizada atrás e um pouco lateral à artéria femoral, no terço médio da coxa - atrás dela, e na lacuna vascular - medial à artéria.

A veia femoral recebe uma série de veias profundas que acompanham as artérias de mesmo nome. Eles coletam sangue dos plexos venosos dos músculos da face anterior da coxa, acompanham a artéria femoral do lado correspondente e, anastomosando-se entre si, desembocam na veia femoral no terço superior da coxa.

1) Veia profunda da coxa, v. profunda femoral, na maioria das vezes vem com um cano, possui várias válvulas. As seguintes veias emparelhadas fluem para ele: a) veias perfurantes, vv. perfurantes, siga pelas artérias de mesmo nome. Na superfície posterior do músculo adutor magno, eles se anastomosam entre si, bem como com v. glúteo inferior, v. circunflexa medial femoral, v. poplítea; b) veias medial e lateral que circunflexam o fêmur, vv. circunflexas mediais e laterais femorais. Estas últimas acompanham as artérias de mesmo nome e se anastomosam entre si e com as vv. perfurantes, vv. glúteos inferiores, v. obturatório.

Além dessas veias, a veia femoral recebe diversas veias safenas. Quase todos se aproximam da veia femoral na região da fissura safena.

2) Veia epigástrica superficial, v. epigástrica superficial(Fig. ), acompanha a artéria de mesmo nome, coleta sangue das partes inferiores da parede abdominal anterior e flui para v. femoral ou no v. safena magna. Anastomoses com v. toracoepigastrica (flui para v. axillaris), vv. epigastricae superiores e inferiores, vv. paraumbilicales, bem como com a veia de mesmo nome no lado oposto.

3) Veia superficial circunflexa o ílio, v. circunflexa superficial do ílio, acompanhando a artéria de mesmo nome, corre ao longo do ligamento inguinal e desemboca na veia femoral.

4) Veias genitais externas, vv. pudenda externa, acompanham as artérias de mesmo nome. Na verdade, eles são uma continuação veias escrotais anteriores, vv. escrotais anteriores(entre mulheres - veias labiais anteriores, vv. labiais anteriores), E veia dorsal superficial do pênis, v. dorsal superficial do pênis(entre mulheres - veia dorsal superficial do clitóris, v. dorsal superficial do clitóris).

5) Veia safena magna da perna, v. safena magna, é a maior de todas as veias safenas. Ele drena para a veia femoral. Coleta sangue da superfície anteromedial do membro inferior (ver “Veias superficiais”).

Nas pernas são visíveis vasos - são veias intradérmicas dilatadas de médio e pequeno calibre, entrelaçadas em forma de teia de aranha, divergindo do centro em linhas sinuosas, que lembram um asterisco. Os plexos vermelho pálido, violeta e vermelho-azulado são clinicamente conhecidos como telangiectasia (TAE) e varizes reticulares (RV). A patologia, incluída no grupo das doenças venosas crônicas, às vezes é chamada de “microvarizes” das extremidades inferiores.

Se aparecerem pequenos vasos nas pernas, o tratamento é mais frequentemente realizado por razões estéticas e pode demorar um longo período. Nem sempre leva ao resultado desejado, às vezes tem efeitos colaterais. Portanto, antes de usar cremes, conselhos das avós ou confiar na cirurgia a laser, vale a pena descobrir: o que é, por que ocorre essa patologia, quais opções de tratamento existem.

Leia neste artigo

Veias reticulares e telangiectasia

Existem três tipos de varizes das extremidades inferiores: veias subcutâneas, reticulares e vasos da rede papilar (telangiectasia). Via de regra, muitas pessoas, ao pensar em varizes, entendem que se trata apenas de uma lesão da safena magna e parva. Mas veias menores (até 3 milímetros) localizadas no interior da pele, que formam as redes vasculares papilares e reticulares, podem se expandir. O primeiro é substrato para a formação da telangiectasia, o segundo forma.

A telangiectasia (vasinhos) é um aglomerado de vasos dilatados de calibre não superior a 1 mm, encontrado em 80% de todos os adultos e, via de regra, não causa preocupação. Porém, para algumas mulheres, a sua presença “assintomática” provoca uma percepção negativa da saúde da pele. Ao contrário da expansão das veias safenas, os vasos vermelhos nas pernas raramente sobem acima do nível da pele e não representam qualquer ameaça à saúde. No entanto, em casos muito raros, se forem danificados mecanicamente, pode ocorrer um ligeiro sangramento.

• Hamamélis (nomes alternativos: hamamélis ou hamamélis). O extrato desta planta tem propriedades adstringentes, antiinflamatórias e contrai as veias. Taninos e óleos essenciais, que são os principais ingredientes ativos da hamamélis, causam a contração das minúsculas veias safenas.

Uma bola de algodão é umedecida com extrato de hamamélis diluído e esfregada na área afetada várias vezes ao dia. Você também pode fazer uma compressa umedecida com uma decocção, para a qual você pega algumas folhas da planta, despeja água fervente sobre ela e deixa fermentar.

• O óleo de mostarda melhora o fluxo sanguíneo para a área afetada, é um meio eficaz de combater a telangiectasia e responde à questão de como remover os vasos sanguíneos das pernas. Misture algumas gotas de óleo de mostarda com azeite e aplique a mistura duas vezes ao dia.

Produtos internos

O tratamento moderno de veias “indesejáveis” nas pernas não está completo sem o uso de venotônicos (fleboprotetores) - medicamentos que podem fortalecer a parede venosa:

• A vassoura de açougueiro (vassoura de açougueiro) é usada como aditivo alimentar. Ajuda a aliviar a congestão nas veias. Acredita-se que pode combater eficazmente as vasinhos. No entanto, não houve estudos clínicos que demonstrassem sua segurança e eficácia.
• O extrato e a tiamina (vitamina B1) fazem parte do medicamento “” (Aescusan) e são utilizados no tratamento de desconfortos na região das veias intradérmicas dilatadas. Existem duas formas farmacêuticas: uma solução oral (10-15 gotas 3 vezes ao dia) e uma forma de comprimido (geralmente tomado após as refeições, 1 comprimido 3 vezes ao dia).
• O hemoderivado desprotenizado do sangue de bezerros jovens está incluído no Actovegin (Solcoseryl). O medicamento é um excelente fleboprotetor e tem bom efeito terapêutico nas varizes das extremidades inferiores. Disponível na forma de comprimidos (comprimidos ou drágeas), também existem pomadas e solução injetável em ampolas. 1 - 2 comprimidos são prescritos por via oral. 3 vezes ao dia antes das refeições, a duração da terapia é de 4 a 6 semanas.

Certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer um dos medicamentos sugeridos acima. Certifique-se de que eles sejam compatíveis com medicamentos que você já usa para outras condições.

Escleroterapia e ablação a laser

Como remover pequenos vasos sanguíneos nas pernas? A flebologia moderna possui vários métodos bastante eficazes para remover telangiectasia e varizes reticulares. Esses procedimentos geralmente são realizados em nível ambulatorial e são praticamente indolores.

O tratamento das vasinhos é quase sempre apenas por motivos cosméticos, embora às vezes possam causar sensação de calor ou pulsação, o que indica a presença de refluxo. Geralmente são usados ​​dois tipos de terapia:

1. Ablação a laser - um feixe de energia concentrada é aplicado através da pele, o que cria uma alta temperatura no lúmen da veia (como se a cauterizasse), o que faz com que as paredes se colem, o vaso visível desaparece lentamente. Essa técnica é mais popular entre os pacientes, pois não requer incisão cirúrgica ou uso de agulhas. A laserterapia dura em média de 15 a 20 minutos, dependendo do número de telangiectasias e da área de sua distribuição. Às vezes, são necessárias várias visitas ao paciente para se livrar de todas as lesões nas pernas.

As veias varicosas reticulares podem ocorrer devido a desequilíbrio hormonal ou ruptura da rede venosa. Sinais: aparecimento de “redes” nas pernas. O tratamento das extremidades inferiores não dá o resultado desejado, os remédios populares apenas ajudam a interromper a progressão;

Infelizmente, os médicos identificam cada vez mais veias varicosas em jovens. As razões para isso são variadas. Por exemplo, nas meninas pode desenvolver-se devido à gravidez, nos homens jovens - devido aos esportes. O tratamento pode ser na forma de pomadas, cremes ou cirurgia.

O tratamento medicamentoso das varizes nas pernas é realizado com géis, pomadas e comprimidos. Qual tratamento medicamentoso para varizes será eficaz?

Danos aos vasos sanguíneos das pernas podem fazer com que a cirurgia seja contra-indicada. Então os venotônicos vêm em socorro das veias varicosas. Eles também são eficazes na fase inicial das veias varicosas e antes da cirurgia. Quais medicamentos, pomadas ou géis devo escolher?