Um procedimento para verificar a patência das trompas de falópio. Diagnóstico de permeabilidade das trompas de falópio

Nenhum problema de saúde evidente foi encontrado na mulher, os exames foram todos normais e a tão esperada gravidez não ocorreu. Não fique chateado prematuramente. Na maioria das vezes, o motivo está na baixa permeabilidade das trompas de falópio (também conhecidas como trompas de falópio ou ovidutos), que são responsáveis ​​​​por entregar o óvulo fertilizado ao corpo do útero para desenvolvimento posterior. Na medicina, existem muitas maneiras de verificar a patência das trompas de falópio e resolver o problema. Quase todos eles são seguros para a saúde da mulher e, depois de completá-los, muitos sentem a alegria da maternidade depois de apenas alguns meses. Os tipos de diagnósticos e táticas de tratamento podem ser encontrados neste artigo.

As trompas de falópio aparecem como duas trompas finas que surgem de cada lado do útero e se fixam aos ovários. O comprimento médio dos tubos é de 10 cm. O diâmetro dependerá do local de sua conexão. Na lateral do útero é de 1 mm, a borda que sai dos ovários será de cerca de 1 cm. Com boa passagem dos ovidutos, esses tamanhos são suficientes para a livre movimentação dos espermatozoides e óvulos.

Durante as primeiras duas semanas do ciclo menstrual, os folículos amadurecem nos ovários. Após esse período, o folículo dominante se rompe e o óvulo é liberado dele. Para que a fertilização seja bem-sucedida, o óvulo do ovário deve passar pelo oviduto até a cavidade uterina. Nisso ela é auxiliada por cílios peculiares, localizados dentro das trompas de falópio e que empurram o óvulo em direção ao alvo. Ao longo do caminho, ele encontra espermatozoides cuja tarefa é fertilizar o óvulo. Com uma fertilização bem-sucedida, nasce um embrião, mas seu caminho não é totalmente concluído. Ele consegue atingir a cavidade uterina apenas nos dias 7 a 10. O óvulo não fertilizado morre e é reabsorvido.

A fertilização é impossível se as trompas de falópio estiverem rígidas (duras e inelásticas), bloqueadas (isso pode acontecer devido à presença de aderências) ou quando a motilidade dos cílios estiver prejudicada. Esta patologia não representa uma ameaça à saúde geral da mulher, mas causa problemas de concepção.

O que causa a obstrução das trompas de Falópio?

A causa mais comum de obstrução dos ovidutos reside na presença de processos inflamatórios na região dos apêndices uterinos, causando inchaço das trompas e reduzindo sua patência. Outras razões:

• presença em uma mulher;
• a presença de endometriose - as células das paredes do útero em seu interior crescem rapidamente além da área pretendida;
• complicações após manipulação intrauterina;
• casos de gravidez ectópica no passado;
• patologias formadas durante o desenvolvimento das trompas no período pré-natal;
• a presença de pólipos ou tumores bloqueando a patência das trompas.

Processos inflamatórios com recaídas frequentes reduzem cada vez as chances de conceber um bebê. Se após o primeiro episódio as chances diminuem 12%, depois do terceiro esses indicadores aumentam 70%.

Importante: A permeabilidade das trompas de falópio pode ser prejudicada por aderências formadas como resultado de intervenção cirúrgica em qualquer órgão pélvico. Isso pode acontecer mesmo após a retirada da apendicite (em casos de ruptura) ou cirurgia intestinal.

Que sintomas podem indicar obstrução tubária?

O mais insidioso dessa patologia é que na maioria das vezes a mulher não sente nenhum sintoma que indique problemas de permeabilidade das trompas. Muitas, mesmo por um longo período de tempo, ficam protegidas de uma gravidez indesejada e, no momento em que surge o desejo de dar à luz um bebê, a tão esperada gravidez não ocorre e apenas os diagnósticos indicam problemas com a patência dos ovidutos.

Somente aquelas mulheres que frequentemente apresentam doenças inflamatórias crônicas recorrentes ou se houver hidropisia nas trompas de falópio que se formam como resultado de processos inflamatórios podem suspeitar de uma patologia. Nestes casos, os seguintes sintomas podem indicar problemas de permeabilidade do tubo:

• dor frequente de intensidade variável na parte inferior do abdômen;
• distúrbios no ciclo menstrual com sangramento intenso;
• corrimento constante com tonalidade amarela ou esverdeada;
• tentativas malsucedidas de engravidar por muito tempo.

Importante: A obstrução tubária pode ser indicada por gravidez ectópica, que vem acompanhada de: distúrbios urinários, febre, dor aguda, sangramento volumoso e desmaios. Nesse caso, a mulher precisará de ajuda urgente de um especialista.

Muitas mulheres estão interessadas na oportunidade de diagnosticar a doença sozinhas. É impossível verificar a permeabilidade dos ovidutos em casa.

Como é verificada a patência das trompas de falópio?

Na prática médica, existem 4 métodos principais para verificar a patência das trompas de falópio, mas antes que o médico oriente para sua passagem, a mulher precisará se submeter a uma ultrassonografia transvaginal ou regular. Isso é necessário para determinar a regularidade da ovulação.

Importante: Uma mulher pode determinar de forma independente a presença de ovulação medindo vários ciclos menstruais consecutivos.

O segundo estudo obrigatório é que o parceiro faça testes de qualidade do esperma. Somente quando o resultado desses procedimentos é positivo para a concepção de um filho, e a gravidez não ocorre, a mulher é encaminhada para pesquisas adicionais.

Método de laparoscopia

A laparoscopia é realizada por meio de cirurgia minimamente invasiva. O médico faz incisões de 1 a 2 cm no abdômen do paciente. Através dessas incisões, uma câmera especial é inserida e todos os dados obtidos com sua ajuda são exibidos no monitor.

Entre as vantagens da laparoscopia: curto tempo de recuperação (3 dias de internação serão suficientes), ausência de cicatrizes ou cicatrizes significativas, capacidade de detectar outras patologias associadas ao aparelho reprodutor da mulher e possibilidade de realização simultânea de cirurgia pélvica.

Os especialistas notaram a desvantagem desse método, que se manifesta em distúrbios pós-operatórios dos vasos sanguíneos, coração e sistema respiratório. Outra desvantagem é que nem todos os médicos possuem qualificação para realizar um procedimento diagnóstico de alta qualidade.

Método HGS (histerossalpingografia)

Antes de iniciar o procedimento, a mulher deve fazer o teste de HIV, sífilis e hepatite B e C.

Um dispositivo especial é inserido em sua cavidade através do colo do útero, com a ajuda do qual a cavidade do órgão é preenchida com um agente de contraste. Mais frequentemente esta substância é uma solução azul. Após o preenchimento da cavidade, a solução passa pelos tubos, chegando à cavidade abdominal (isso somente se os tubos estiverem patentes).

Após o preenchimento da cavidade abdominal, o especialista tira uma foto que mostra o estado do oviduto e do próprio útero. Além disso, graças à imagem, é possível detectar a presença de constrições, tortuosidades existentes e áreas expandidas.

Importante: A realização é proibida na presença de inflamação aguda dos órgãos genitais!

Entre as desvantagens do procedimento estão: a radiação resultante, desconforto e sensações desagradáveis ​​​​durante o procedimento, e a inconveniência de conceber um filho dentro de um mês após o procedimento.

Entre as vantagens: condições ambulatoriais do método, ausência de complicações, preservação da integridade do útero.

Método de hidrossonografia

O método envolve a introdução de uma substância especial na cavidade uterina. Durante o exame ginecológico, o colo do útero é processado e inserido um cateter, que possui um balão especial. Após sua inserção, o balão infla. A solução preenche os ovidutos e o próprio útero. Nesse momento, um especialista usa uma máquina de ultrassom para monitorar a propagação do fluido de contraste.

As mulheres que já passaram por esse método observam que o procedimento é indolor. É importante ressaltar também que não há radiação e não há necessidade de controle de natalidade. A desvantagem do método é a baixa probabilidade de um diagnóstico preciso.

Método de histeroscopia

Para este procedimento é utilizado um aparelho histeroscópio, que pode ser utilizado para examinar não só a patência dos ovidutos e da cavidade uterina, mas também para detectar, se presentes, outras doenças que não se manifestaram anteriormente. é uma excelente opção se você precisa extirpar o tumor, mas ao mesmo tempo sair do útero e manter a produtividade.

Sobre os prós:

• o procedimento é seguro para órgãos próximos;
• permite abortos que são mais suaves para o corpo da mulher;
• microssuturas;
• o especialista tem a oportunidade de perceber possíveis sangramentos e prevenir complicações;
• sem cicatrizes.

Por outro lado, podemos dizer que este procedimento permite examinar apenas a cavidade e o colo do útero.

Métodos para tratar obstrução tubária

A patência tubária pode ser tratada no hospital ou em casa, com visitas regulares ao seu médico. O tratamento também pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento:

• gravidade dos sintomas e presença de doenças concomitantes;
• a doença pode ameaçar a vida do paciente (inflamação aguda, neoplasias na cavidade abdominal, etc.);
• a presença de insuficiência hepática, renal ou cardíaca é contra-indicação à cirurgia;
• Não é aconselhável realizar cirurgia se você for dependente de insulina.
• a vontade do paciente é levada em consideração (algumas mulheres recusam a intervenção cirúrgica; não há sintomas de obstrução do oviduto e a patologia não as incomoda).

Tratamento medicamentoso

Se a obstrução do oviduto for causada por um processo inflamatório, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Os estágios avançados da inflamação são acompanhados por alterações na estrutura da membrana mucosa e então o método medicamentoso será ineficaz.

O tratamento conservador é realizado com os seguintes grupos de medicamentos.

1. Antiinflamatórios: fenilbutazol e cortisona, diclofenaco, indometacina ou aspirina. Os medicamentos são utilizados na forma de supositórios ou comprimidos. Além do efeito antiinflamatório, possuem propriedades antipiréticas e analgésicas.
2. Antibacteriano: gentamicina ou canamicina, cloranfenicol, metronidazol ou tetraciclina. Os medicamentos são eficazes no combate aos microrganismos (se a obstrução for causada pela sua atividade).
3. Os medicamentos hormonais são prescritos para distúrbios vasculares e tróficos provocados por processos inflamatórios.
4. Sedativos na forma de vitaminas, cálcio e imunoterapia estimulam o sistema imunológico.

A seleção dos medicamentos, sua posologia e tempo de uso são feitos pelo cirurgião ou ginecologista. Ao longo do curso, o paciente visita o médico assistente, que determina a eficácia e faz os ajustes na prescrição conforme necessário.

• Balneoterapia;
• Terapia de ultrassom;
• Eletroforese com magnésio, cálcio e estimulantes biogênicos;
• Massagens ginecológicas;
• Estimulação elétrica da pelve.

Se a terapia medicamentosa não surtir efeito, é tomada uma decisão sobre a intervenção cirúrgica.

Métodos cirúrgicos

A intervenção cirúrgica pode resolver problemas de fechamento mecânico do lúmen das trompas de falópio. Principais direções em cirurgia:

1. O método laparoscópico é mais frequentemente usado. A operação é realizada através de pequenas aberturas no abdômen, no ânus ou na vagina. Caso surjam complicações ou novos dados sobre a doença durante o procedimento, o curso da operação pode mudar e o médico decide utilizar o método de laparotomia.
2. O método de laparotomia é realizado dissecando a parede abdominal. Mais frequentemente usado para remover tumores. Na ausência de complicações pós-operatórias, a mulher recebe alta hospitalar no 5º dia.
3. O método reconstrutivo envolve a utilização de materiais sintéticos, graças aos quais ampliamos a folga dos tubos.

Importante: Às vezes, a cirurgia pode prejudicar gravemente a saúde geral da mulher. O médico só pode recomendar um dos métodos de tratamento, e a mulher deve decidir por si mesma o quão adequado é para ela.

A medicina moderna oferece uma seleção bastante grande de métodos para curar a patência tubária. Com o tratamento bem sucedido, uma mulher pode engravidar no primeiro ano. Mas o problema pode surgir no futuro. A patologia da obstrução tubária pode recorrer. Também há casos em que o problema é resolvido e o óvulo é fecundado com sucesso, mas seu transporte para a cavidade uterina não ocorre. Para uma mulher, isso termina em gravidez ectópica e cirurgia de emergência.

Hoje, o problema da infertilidade é bastante comum. Os exames geralmente começam após um ano de relações sexuais regulares desprotegidas que não resultaram em gravidez. Para um casal que enfrenta esse problema, mais cedo ou mais tarde surge a questão de como verificar a patência das trompas de falópio para que seja o mais confiável e seguro possível.

Segundo as estatísticas, em metade dos casos o problema da infertilidade ocorre por culpa da mulher. É muito mais fácil examinar os homens, então comecem por eles. Via de regra, o cônjuge faz exames de detecção de infecções e espermograma.

É mais difícil examinar uma mulher, pois há muitos fatores que afetam a fertilidade. O problema pode ser um desequilíbrio hormonal, levando à falta de ovulação.

O culpado da infertilidade às vezes é o endométrio, no qual o embrião não se implanta. Isto é possível devido à endometrite crônica, adenomiose e uma série de outras doenças.

Acontece que os cônjuges enfrentam infertilidade por fator cervical. Neste caso, o esperma não consegue passar da vagina para o útero. Porque isso se torna um obstáculo para eles.

Porém, após eliminar todos esses fatores, a mulher e o médico geralmente se interessam em saber como verificar a patência das trompas de falópio. Este estudo geralmente é realizado por último devido à sua complexidade.

Um método de pesquisa tão informativo, seguro e popular como o ultrassom convencional não é adequado para isso. Como o tamanho é muito pequeno, eles não são renderizados. Na ultrassonografia eles podem ser observados apenas na inflamação aguda, quando aumentam significativamente.

Enquanto isso, a infertilidade por fator tubário é a mais comum. Na Rússia, cerca de 4 milhões de famílias não conseguem ter filhos precisamente por esse motivo.

As formas de verificar a patência das trompas de falópio são as seguintes:

• histerossalpingografia ou metrosalpingografia;
• laparoscopia diagnóstica;
• pneumopertubação;
• hidropertubação;
• eco-histerossalpingoscopia ou sonossalpingografia;
• histeroscopia de consultório.

Esses métodos diferem entre si em confiabilidade, segurança, complexidade e custo. Os médicos têm opiniões diversas sobre o que é melhor.

Portanto, como determinar a patência das trompas de falópio é decidido em conjunto pelo ginecologista e pela paciente. O método mais comum é a histerossalpingografia.

Durante este estudo, uma substância especial é injetada no útero e uma radiografia é feita. Se os tubos forem transitáveis, isso mostra como o medicamento é derramado na cavidade abdominal.

Porém, a reação à injeção da substância pode ser um espasmo, o que dará um resultado falso negativo. Para evitar isso, recomenda-se tomar dois comprimidos No-Spa antes do teste.

A histerossalpingografia, como outras manipulações, deve ser realizada apenas na ausência de inflamação. Para tanto, são coletados esfregaços antes do exame. Caso contrário, uma inflamação extensa pode tornar-se uma complicação do procedimento.

Outra desvantagem deste procedimento é a irradiação dos órgãos pélvicos. Durante o ciclo em que o estudo está sendo realizado, é imprescindível o uso de anticoncepcionais, mesmo que a gravidez não ocorra há muito tempo. Muitos ginecologistas acreditam que após a histerossalpingografia, a probabilidade de concepção aumenta devido ao efeito de rubor.

A sonossalpingografia é mais suave, mas menos informativa. Em vez de raios X, é usado ultrassom e solução salina é injetada no útero.

A pneumo e a hidropertubação raramente são usadas, pois alguns ginecologistas acreditam que esticam as trompas. Esses métodos consistem na introdução de ar e uma solução (respectivamente) sob pressão no útero.

O método mais informativo é a laparoscopia, que pode passar de um estudo diagnóstico a um procedimento terapêutico. A causa da obstrução são aderências que ocorrem devido a inflamação, cirurgia e endometriose. Se essas patologias forem detectadas durante a laparoscopia, elas poderão ser removidas imediatamente.

Hoje tais operações são muito comuns, são mais suaves que as convencionais. Durante a laparoscopia, são feitas três pequenas incisões por onde é inserido um instrumento, incluindo uma câmera que permite examinar o útero, ovários, trompas e monitorar o andamento da operação. É realizado sob anestesia geral. Após essa manipulação, é indicada terapia para prevenir a formação de aderências.

Quando um histeroscópio flexível é inserido no útero através da vagina, no final da qual existe uma câmera. Permite examinar o canal cervical, útero, trompas e, sob seu controle, realizar as manipulações necessárias.

Assim, a mulher escolhe como verificar a patência das trompas de falópio em consulta com o médico. No momento existem várias maneiras de fazer isso. Eles diferem no conteúdo da informação, no preço e na probabilidade de complicações.

Testar a patência das trompas de falópio é uma das principais etapas do tratamento da infertilidade. As trompas de Falópio conectam os ovários e o útero; a fertilização do óvulo pelo espermatozoide ocorre na trompa de Falópio. Portanto, se houver obstrução, o óvulo não consegue sair do ovário, ser fecundado e passar para o útero.

Quando é necessário examinar a patência das trompas de Falópio?

Os especialistas recomendam entrar em contato com um ginecologista para verificar a patência das trompas de falópio somente depois de ter certeza de que a gravidez não ocorre naturalmente. Após 9 a 12 meses do início da atividade sexual regular visando a concepção de um filho, na ausência de fecundação, já podemos falar sobre a necessidade de intervenção médica. O exame da patência das trompas de falópio é um dos primeiros procedimentos recomendados.

Causas da obstrução das trompas de falópio

A obstrução da trompa de Falópio ocorre quando se formam aderências que bloqueiam a passagem de um óvulo através da trompa. As principais causas são:

• Doenças inflamatórias passadas
• Cirurgias abdominais anteriores (incluindo remoção de apendicite)

Como verificar a patência das trompas de falópio?

O teste de patência das trompas de Falópio é feito por três métodos principais. A resposta à questão de como escolher um método de teste geralmente é dada por um ginecologista.

Laparoscopia diagnóstica

Esta é uma forma cirúrgica de verificar a patência das trompas de falópio, quando um equipamento de diagnóstico é inserido através de pequenas incisões na cavidade abdominal, com o qual é possível examinar os órgãos internos. Se houver aderências, ao mesmo tempo que verifica, pode-se remover a trompa danificada e conectar o ovário diretamente ao útero. Esta é uma operação completa, realizada sob anestesia total.

A laparoscopia é realizada apenas em ambiente hospitalar, onde o paciente permanece por pelo menos 24 horas após a operação para eliminação de efeitos colaterais. Após a operação, recomenda-se permanecer em repouso por 3 a 5 dias. Além disso, após a operação, a relação sexual é proibida por 3 semanas.

A laparoscopia é provavelmente um dos métodos mais radicais de tratamento da obstrução das trompas de Falópio. Deve ser utilizado apenas se houver indicações reais para tal ou realizado simultaneamente com outra operação (laparoscopia ovariana, remoção de tumor, etc.). Apesar da gravidade da intervenção, ela não pode oferecer 100% de garantia de tratamento da infertilidade.

Os médicos da nossa clínica recomendam o recurso à laparoscopia das trompas de falópio apenas em casos extremos. Se este procedimento lhe foi prescrito, aconselhamos que procure uma opinião alternativa de outro médico - um ginecologista - para verificar a necessidade desta intervenção.

Histerossalpingografia (HSG ou raio-x das trompas de falópio)

Com este método, uma solução especial de contraste é injetada na cavidade uterina, que entra nas trompas de falópio e na cavidade abdominal. Em seguida, é feita uma radiografia da região pélvica para identificar os contornos das trompas de falópio e sua patência. Se a solução não passar e a trompa não estiver visível na imagem, existe uma grande probabilidade de a trompa de Falópio não estar patente. Imagens de patência tubária também podem ser usadas para diagnosticar outras doenças.

Este procedimento é muito mais suave que a laparoscopia. Pode mostrar com bastante precisão a condição da cavidade abdominal e dos órgãos. Sua principal desvantagem é que os órgãos pélvicos são expostos a uma radiação de raios X bastante forte. Após verificar a patência das trompas de falópio via HSG, é necessário se proteger contra uma possível gravidez até o início de um novo ciclo, pois o ovo sofreu radiação grave.

As contra-indicações para a radiografia da patência das trompas de Falópio são doenças inflamatórias, HIV, hepatite ou sífilis.

Ecossalpingografia (ultrassom das trompas de falópio ou hidrossonografia)

Com esse procedimento, a verificação da patência das trompas de falópio é feita por meio de um aparelho de ultrassom, procedimento absolutamente inofensivo. Quando a ecossalpingografia é realizada por um ginecologista experiente, a precisão do diagnóstico pode ser tão boa quanto a do método HSG.

Uma solução salina é injetada na cavidade uterina por meio de um instrumento especial. A administração é realizada sob o controle de um aparelho de ultrassom, que mostra a movimentação da solução na cavidade abdominal. Se a solução penetrar na trompa de Falópio, será transitável.

A precisão do diagnóstico por ultrassom não é de 100%. Se uma obstrução for diagnosticada após a ecossalpingografia, existe a possibilidade de o diagnóstico estar incorreto. O tubo pode estar temporariamente bloqueado por um espasmo doloroso ou simplesmente difícil de ver em uma máquina de ultrassom. Porém, se o procedimento mostrou patência das trompas de falópio, isso significa que a causa da infertilidade é diferente. Nesse caso, não faz sentido fazer HSG ou laparoscopia.

Portanto, no tratamento da infertilidade, os médicos de nossa clínica recomendam primeiro a realização de um procedimento de ultrassom da permeabilidade das trompas de falópio para excluir esse diagnóstico.

Quão doloroso é testar a permeabilidade tubária deficiente?

Os procedimentos de HSG e ecossalpingografia são bastante desagradáveis ​​para o paciente. O ginecologista realiza algumas manipulações traumáticas na vagina e no colo do útero ao injetar soro fisiológico na cavidade. A precisão do diagnóstico depende muito da injeção correta de solução salina, portanto a injeção pode ser bastante dolorosa. Pequenas aderências podem ser eliminadas com injeção de solução salina, portanto, em condições ideais para a cirurgia, o médico não deve ficar constrangido pela dor do paciente durante a manipulação.

Além disso, quando realizado sem anestesia, o diagnóstico pode ser distorcido porque a trompa de Falópio pode estar bloqueada por um espasmo doloroso. Por isso, em nossa clínica recomendamos sempre a realização de cirurgia sob anestesia, o que aumenta a precisão do diagnóstico e torna o procedimento indolor. A anestesia é selecionada individualmente, o que elimina a possibilidade de efeitos colaterais.

Com base no limiar de sensibilidade e na vontade do paciente, o procedimento pode ser realizado sem anestesia.

Verificando a permeabilidade das trompas de falópio: preparo e operação propriamente dita

A ultrassonografia da permeabilidade das trompas de falópio não requer preparo especial, exceto para eliminar contra-indicações ao procedimento (ausência de doenças inflamatórias, sífilis, hepatite e HIV). Geralmente o procedimento é feito 7 a 10 dias após o início do ciclo menstrual.

A operação em si leva cerca de uma hora, incluindo preparação e anestesia. O paciente permanece na sala por 2 horas após a operação para deixar o efeito da anestesia passar, após o que ele pode deixar a clínica por conta própria.

Consequências da verificação da patência das trompas de falópio

O procedimento de ecossalpingografia (ultrassonografia das trompas de Falópio) praticamente não traz consequências negativas para o paciente. Após a operação não há restrições à atividade sexual ou outras consequências negativas.

Ao radiografar a patência das trompas de falópio, a consequência mais negativa é a irradiação dos órgãos pélvicos, que requer proteção durante a atividade sexual até o final do ciclo.

Durante o exame laparoscópico, há uma série de restrições durante o período de recuperação (2 a 3 semanas): falta de atividade sexual, exercício físico, etc.

Onde fazer isso em Moscou?

Para examinar a patência das trompas de falópio em Moscou, sugerimos que você utilize os serviços de nosso centro especializado em ginecologia operatória na Clínica Lama pelos seguintes motivos:

1. Os mais recentes equipamentos e materiais: Em nosso centro de ginecologia operatória da Clínica Lama, utilizamos apenas equipamentos de última geração. As operações são realizadas em uma sala cirúrgica moderna, que atende integralmente a todas as normas aprovadas.
2. Médicos experientes: Nosso centro já existe há mais de 15 anos. A ginecologia é uma das principais áreas da clínica. Nossa clínica emprega ginecologistas experientes, candidatos e doutores em ciências. Durante este tempo, já curamos centenas de pacientes da infertilidade e lhes proporcionamos a alegria da maternidade.
3. Verificando a patência das trompas de falópio sem dor: Este procedimento geralmente é realizado sob anestesia, que é selecionada individualmente para cada caso específico. Porém, a pedido do paciente, pode ser realizada com ou sem anestesia local.
4. Transparência do trabalho: Antes do tratamento, o médico assistente lhe dirá detalhadamente como será a operação, o que será feito e qual será o resultado esperado. Você pode encontrar preços para o tratamento da baixa permeabilidade das trompas de falópio em

As trompas de Falópio desempenham um dos papéis mais importantes na fertilização - é através delas que o óvulo fertilizado se move para o útero. Mas às vezes a saúde falha e as mulheres são diagnosticadas com “obstrução dos canais uterinos”. Que tipo de doença é essa, como identificá-la e como tratá-la - contaremos mais adiante.

Patência tubária

A funcionalidade prejudicada das trompas de falópio costuma ser a causa da infertilidade. Portanto, um exame sistemático por um ginecologista ajudará a detectar o problema, se houver, a tempo e a resolvê-lo.

Importante! Uma gravidez ectópica, na maioria dos casos, resulta na remoção da trompa de Falópio, por isso é melhor identificar o problema precocemente.

Eles estão localizados na pequena pelve, no mesmo nível do útero. É aqui que eles se originam - os canais de um lado se estendem da parte inferior do útero e do outro saem para a cavidade abdominal. Ao mesmo tempo, cobrem os ovários. O comprimento médio de cada tubo é de cerca de 12 cm. Além disso, os tubos direito e esquerdo podem ter comprimentos diferentes.

A estrutura das paredes dos canais é semelhante à do útero. Eles têm três camadas – mucosa, muscular e serosa. A primeira camada tem uma peculiaridade - a presença de células com fímbrias, que auxiliam no transporte do óvulo.

As fímbrias na membrana mucosa do tubo reprodutivo são responsáveis ​​pelo movimento do óvulo do ovário para o útero. Se a função motora dessas partículas epiteliais móveis for prejudicada, surgem problemas de concepção.

Junto com o cateter, é injetada em seu interior uma substância que entra nas trompas de falópio e, durante o funcionamento normal dos órgãos, sai para o peritônio. Se houver obstrução, o líquido se acumula nos canais.

Antes do procedimento é importante fazer um teste de flora vaginal. Com esse método, não há necessidade de usar proteção se quiser engravidar.

Laparoscopia diagnóstica

Se a paciente tiver problemas com os órgãos genitais internos, será prescrita laparoscopia. Esta intervenção também permite que as trompas sejam amarradas para interromper a função reprodutiva.

Você sabia? Do colo do útero às canais de falópio, o espermatozoide precisa percorrer a mesma distância que um ser humano para percorrer mais de 6 mil km.

O que é isso

Esta é uma intervenção cirúrgica que permite remover pólipos, crescimentos e aderências dentro das trompas de falópio. Esta é a maneira mais precisa de diagnosticar tais problemas.

Portanto, este método é prescrito caso não seja possível engravidar por muito tempo.

Como a operação é realizada?

A cirurgia sempre se torna estressante para o corpo, por isso a laparoscopia é prescrita como ferramenta diagnóstica apenas em casos extremos.
Por exemplo, quando você precisa saber o número exato de aderências, como estão localizadas e decidir como removê-las.

Para realizar o procedimento, são feitas 3 pequenas incisões na parte inferior do abdômen, que são ampliadas em profundidade com uma sonda romba.

Outro furo é feito no umbigo para introduzir dióxido de carbono. Isso o ajudará a ver melhor os órgãos internos. Em seguida, o médico apresenta os instrumentos e realiza o procedimento propriamente dito. Depois disso, os pontos são colocados.

A laparoscopia é considerada o tipo de cirurgia mais seguro. Além disso, esta é a única maneira de preservar as trompas de falópio durante uma gravidez ectópica.

Se você decidir ter certeza de que seus órgãos estão saudáveis ​​​​e deseja fazer um diagnóstico, então é melhor escolher o ultrassom.

No entanto, tais diagnósticos são realizados apenas conforme prescrição e orientação do médico, portanto, é necessário consultá-lo em qualquer caso.
Se houver suspeita de obstrução, somente um especialista poderá sugerir um método melhor e mais eficaz.

A patência das trompas de falópio é um pré-requisito para a concepção. É a violação desta função que muitas vezes leva à infertilidade. Portanto, eles ajudarão a prevenir esse problema ou a resolvê-lo, caso exista. Métodos modernos de diagnóstico e tratamento contribuem para o tratamento rápido e confiável da obstrução.

Patência tubária

Uma possível complicação é uma reação alérgica ao agente de contraste contendo iodo. Raramente ocorre inflamação dos apêndices e do útero, síndrome dolorosa com aumento da temperatura (quando realizada em pacientes com processos inflamatórios na vagina). Para evitar a propagação da infecção, antes de diagnosticar a patência tubária, você definitivamente deve fazer um esfregaço vaginal para determinar o grau de pureza.

• Ecohisterossalpingografia.

Ecohisterografia é o segundo nome do método. Para isso, um agente de contraste é injetado na cavidade uterina por meio de um cateter. O movimento da substância é monitorado por meio de uma máquina de ultrassom.

O líquido deve fluir através do tubo para o espaço de Douglas. Se o contraste não sair da trompa de Falópio, isso indica sua obstrução. A peculiaridade do procedimento é a ausência de carga de raios X, baixo custo, média intensidade de dor, baixa confiabilidade dos resultados (60%).

Uma “verificação ultrassonográfica” da patência das trompas de falópio é realizada em regime ambulatorial e permite identificar outras alterações patológicas - cistos, aderências, miomas, hidrossalpinges; Uma característica interessante do método é a possibilidade de hidrotubação das trompas de falópio, que é utilizada para destruir pequenas aderências.

• Hidrolaparoscopia transvaginal – transvaginoscopia.

O método baseia-se na capacidade de rastrear a liberação do medicamento dos tubos para a cavidade abdominal por meio de uma pequena câmera de vídeo. A câmera é passada para a bolsa de Douglas através da abóbada vaginal. Antes de verificar a patência das trompas de falópio, o médico bombeia um líquido especial para a cavidade uterina e, a seguir, um agente de contraste.

Esta é uma operação sob anestesia local e sedação intravenosa, com duração de 15 a 20 minutos. O tempo de diagnóstico é de 6 a 12 dias do ciclo, isso se explica pelo fato de a transvaginoscopia geralmente ser combinada com. Para se preparar é necessário realizar uma série de exames e preparar o trato gastrointestinal para a operação (enema de limpeza, restrição alimentar na véspera e no dia do procedimento). Se necessário, os cirurgiões fazem a transição deste método diagnóstico para a laparoscopia terapêutica.

A principal vantagem do método é a alta confiabilidade.

• A fertilização é uma combinação de transvaginoscopia e.

Este conjunto permite eliminar não só o fator tubário, mas também o fator uterino de infertilidade.

• Microlaparoscopia diagnóstica.

• Diagnóstico.

Este é o método mais confiável para determinar a patência das trompas de falópio. É reconhecido como o “padrão ouro” para o diagnóstico e tratamento da infertilidade. Com sua ajuda, são removidas aderências e hidrossalpinge e realizada a reconstrução da tubulação. A operação ocorre sob anestesia por meio de 3 punções na parede abdominal por meio de um aparelho - um laparoscópio. Defeitos cosméticos quase imperceptíveis permanecem no local da punção.

conclusões

Hoje, os cirurgiões ginecológicos têm grandes oportunidades. Como verificar a patência das trompas de falópio é decidido pelos médicos em conjunto com os pacientes com base nas capacidades, indicações e no escopo de diagnóstico necessário. Na escolha do método, são levados em consideração o diagnóstico esperado e a possível necessidade de intervenção cirúrgica.

PS: Não é possível verificar a patência das trompas de falópio em casa.