Variedades de preparações hormonais para mulheres. Efeitos indesejáveis ​​das drogas no corpo e a proibição de seu uso

As preparações hormonais entraram firmemente na vida do homem moderno. Com a ajuda desses medicamentos, as pessoas não apenas controlam a fertilidade e tratam a infertilidade, mas também muitas outras doenças, incluindo as associadas à glândula tireoide.

Efeito no peso

Pílulas hormonais para ganho de peso, mais precisamente, massa muscular, existem. Provavelmente todos os atletas sabem disso. E muitas pessoas acreditam que qualquer remédio hormonal terá um efeito semelhante. Enquanto isso, não é assim. Além disso, existem até pílulas de dieta hormonais, são medicamentos para o tratamento do hipotireoidismo - uma patologia da glândula tireóide, quando produz uma quantidade insuficiente de hormônios. Essa doença se reflete muito na aparência de uma pessoa e leva ao ganho de peso, mesmo que a alimentação e a atividade física permaneçam as mesmas.

Bem, as pílulas anticoncepcionais hormonais às vezes levam a alguns quilos extras. É verdade que, no caso de medicamentos de nova geração, esses efeitos colaterais ocorrem cada vez menos. A saída é trocar os anticoncepcionais hormonais, pelo menos um medicamento, ou até mesmo encontrar outra forma de prevenir a gravidez indesejada.

Impacto na aparência

Sabe-se que os anticoncepcionais orais modernos podem ou não ter efeito antiandrogênico. Em termos simples, reduzir ou não reduzir o nível de hormônios "masculinos" no corpo de uma mulher. Com um alto teor de testosterona, uma mulher começa a crescer pêlos faciais, aparece acne, a pele fica oleosa. Pílulas hormonais para acne podem ser usadas. Mas nem todos. Para fins medicinais, "Diana-35" é prescrito (deve-se notar que o teor de estrogênio é o mais alto), "Yarina" e "Zhanin". Os mesmos medicamentos são recomendados para SOP para normalizar o ciclo.

Existem preparações hormonais para o aumento dos seios ou é um mito? Que mulher não sonha com um busto atraente? De fato, há evidências de que os contraceptivos podem causar aumento visual das glândulas mamárias. É verdade que isso acontece devido a um leve inchaço dos tecidos e é temporário. Não observado em todas as mulheres que tomam pílulas.

Impacto na saúde da mulher e na gravidez

Muitas vezes, pílulas anticoncepcionais hormonais para mulheres também são prescritas para melhorar a qualidade de vida de uma mulher, para prevenir a anemia por deficiência de ferro. Isso é necessário para menstruação intensa. Pela mesma razão, pílulas hormonais para endometriose são frequentemente recomendadas. Afinal, é esta doença que mais frequentemente causa grande perda de sangue. Você pode tomar qualquer contraceptivo oral combinado de baixa dose para endometriose. Mas geralmente eles nomeiam "Janine", pois o fabricante dessa ferramenta garante sua eficácia nessa direção específica. Se "Janine" não funcionar por algum motivo, o preço ou simplesmente provocar efeitos colaterais por mais de três ciclos de administração, você pode perguntar ao médico o nome das pílulas hormonais que podem ser mais adequadas para você do que ele.

Muitas vezes prescrever medicamentos para o tratamento da infertilidade. Se tiver uma causa inexplicável, os médicos sugerem tentar o chamado efeito rebote. É quando os medicamentos hormonais são tomados por 3-6 meses e, após a interrupção do medicamento, a mulher está tentando ativamente engravidar, leva uma vida sexual desprotegida. De fato, após a abolição dos contraceptivos, os ovários quase sempre começam a funcionar ativamente e ocorre a ovulação completa.

Normalmente, a menstruação se torna regular ao tomar pílulas hormonais, mas tomá-las por muito tempo pode levar a um fenômeno negativo nos ovários, elas param de funcionar completamente. Depois de parar a ingestão, a ovulação não ocorre. Devido ao nível muito baixo de progesterona, não há períodos após as pílulas hormonais, no entanto, esse fenômeno é temporário na maioria dos casos e não requer tratamento. Mas, no entanto, se não houver problemas reais e houver desejo de conceber uma criança, não faz sentido tomar anticoncepcionais. O período de tempo em que você pode engravidar depois de tomar pílulas anticoncepcionais varia muito, e é impossível prever como seu corpo reagirá ao tomar e interromper a droga.

Com a infertilidade, muitas vezes não são usados ​​contraceptivos orais, mas preparações de progesterona. Especialmente se a falta de progesterona na segunda fase do ciclo menstrual foi repetidamente comprovada por estudos de laboratório. Que pílulas hormonais beber neste caso, o médico dirá. Normalmente marque "Dufaston" ou "Utrozhestan". Além disso, é aconselhável começar a tomá-los somente após a ovulação, para que não interfiram no seu início. E tome em 10 dias. Se a gravidez não ocorreu, o que é comprovado por um teste de gravidez, mas sim por um exame de sangue para hCG, o medicamento é cancelado e a menstruação começa. Se ocorrer gravidez, a progesterona deve ser continuada.

E quais pílulas hormonais podem trazer danos? Tudo está descrito nas instruções. Mas do comum - o crescimento de miomas uterinos, se for dependente de progesterona. Os médicos modernos aconselham as mulheres com esta doença ginecológica a terem muito cuidado com esses medicamentos e não os tomarem para fins profiláticos.

Apenas uma questão permaneceu em aberto - são pílulas hormonais para menopausa para mulheres após 45 anos. A chamada terapia de reposição hormonal durante o início da menopausa em uma mulher é um meio de preservar a beleza e a saúde por muito tempo. Mas, infelizmente, a TRH tem muitas contra-indicações e efeitos colaterais.

As pílulas hormonais são um grupo de medicamentos contendo hormônios ou seus análogos sintéticos. Eles são usados ​​para terapia hormonal.

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Princípios de classificação

Na medicina, os medicamentos hormonais são classificados da seguinte forma:

• preparações de hormonas naturais (feitas a partir de glândulas de gado, sangue e urina de animais, humanos);
• medicamentos sintéticos;
• derivados de substâncias hormonais.

Os análogos sintéticos diferem em sua estrutura dos hormônios naturais, mas têm um efeito fisiológico semelhante. No corpo humano, os hormônios são produzidos para controlar as funções vitais.

Cada glândula produz certas substâncias:

• a glândula pituitária produz gonadotropina, oxitocina;
• pâncreas - insulina;
• glândulas supra-renais - glucocorticosteróides (substâncias anti-inflamatórias, anti-alérgicas e analgésicas fortes), hormônios sexuais, anabolizantes.

Há um equívoco sobre a nocividade das drogas hormonais. Os médicos dizem que os medicamentos desse grupo farmacológico são uma adição importante e necessária à terapia complexa. Muitas vezes, os medicamentos proporcionam uma qualidade de vida digna para pacientes graves (com patologias crônicas). Em alguns casos, as pílulas hormonais podem salvar a vida do paciente.

Os hormônios são prescritos nos seguintes casos:

• contracepção;
• terapia de reposição para menopausa;
• luta contra a deficiência de testosterona;
• tratamento de inflamação, alergias;
• a luta contra a deficiência hormonal no hipotireoidismo, diabetes mellitus tipo 1, doença de Addison;
• terapia oncológica.



contracepção oral

Este tipo de terapia é considerada a forma mais comum de usar pílulas hormonais. Os cientistas provaram que altas doses de hormônios sexuais inibem o processo de ovulação. Isso libera toxinas. Em seguida, os cientistas sintetizaram hormônios (substâncias com alta eficiência e excelente tolerância). O produto resultante é uma proteção confiável contra a gravidez sem prejudicar a figura. Quilos extras não incomodam, não há concentração de choque da substância.

A eficácia de todos os contraceptivos é avaliada pelo índice de Pearl (determina a probabilidade de gravidez dentro de um ano com uso regular de medicamentos). Em média, o valor do indicador é de até 3%. Normalmente, com o uso regular de anticoncepcionais, a probabilidade de gravidez raramente ultrapassa 1%.

Os médicos distinguem os seguintes grupos de pílulas hormonais:

1. 1. Combinado.
2. 2. Não combinado (mini-pílulas).
3. 3. Meios femininos de contracepção de emergência.



Medicamentos combinados

Os medicamentos combinados (COCs) são meios eficazes para prevenir a gravidez. Eles contêm 2 componentes principais: estrogênio e gestagênio. O etinilestradiol atua como um estrogênio, e o levonorgestrel, o norgestrel e outros hormônios sintéticos atuam como um progestagênio. A concentração de hormônios é mínima, o que garante sua segurança. Quando usado, raramente ocorrem reações adversas: excesso de peso, sensibilidade mamária, anorexia.



Medicamentos monofásicos incluem uma concentração constante de hormônios em todos os comprimidos. Apesar das mudanças hormonais cíclicas no corpo, os medicamentos monofásicos são uma dose estrita do hormônio que é tomada diariamente. Os médicos acreditam que esses medicamentos são a melhor escolha para mulheres ativas com menos de 35 anos. Logest é o nome de um medicamento eficaz neste grupo.

Logest é uma droga hormonal alemã. Contém 20 microgramas de etinilestradiol e 75 microgramas de gestodeno. Ideal para mulheres jovens, pois é fácil de usar e transportar.

Lindinet é um análogo completo do Logest. Difere em sua dosagem (contém 30 microgramas de estrogênio). É uma droga húngara com excelente tolerância. Jeanine é uma droga hormonal que consiste em etinilestradiol e um progestagênio. Índice de pérolas ao usar a droga - 1%. Tem alguma diferença de outras drogas: tem atividade androgênica ativa (devido ao dienogest). Portanto, o medicamento é prescrito principalmente para um aumento do conteúdo de hormônios sexuais masculinos. Novos estudos mostraram que a droga tem um forte efeito hipocolesterolêmico.



Drogas eficazes

Yarina é considerada a pílula anticoncepcional mais popular. Esta preparação alemã contém etinilestradiol (30mcg) e drospirenona (3mg). O agente reduz a concentração de colesterol, tem um efeito anti-adrogênico. Yarina é um excelente remédio para acne adolescente, muitas vezes é prescrito para acne devido à sua capacidade de retardar a produção de sebo e reduzir os sinais da doença.

Diane-35 tem um efeito antiandrogênico pronunciado, por isso é amplamente utilizado para combater a acne, a seborreia. Além disso, o medicamento é recomendado para contracepção em mulheres com sinais de hirsutismo (crescimento excessivo de pêlos).



Jess é um remédio eficaz com atividade antiandrogênica. Devido aos gestágenos, todos os efeitos colaterais da droga são nivelados. Portanto, a droga é bem tolerada. Jess suaviza os sinais da síndrome pré-menstrual, afetando favoravelmente os níveis de colesterol. Os COCs de baixa dose incluem Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Drogas bifásicas

Os medicamentos bifásicos são comprimidos hormonais complexos, cuja principal diferença é uma maior concentração de progestagênio. Por isso, eles suportam o ciclo fisiológico no corpo feminino.

Os COCs trifásicos são apresentados como grupos de comprimidos. A concentração de estrogênio é máxima e o conteúdo de progestágeno aumenta da fase 1 para a fase 3. Esses medicamentos são mais modernos e atuam fisiologicamente. Especialistas aconselham a compra de anticoncepcionais monofásicos. Quando a concentração de hormônios muda, a dose de substâncias ativas aumenta. Isso geralmente provoca o aparecimento de efeitos colaterais (especialmente em bifásicos). Representantes de preparações de duas fases: Anteovin, Bi-Novum. As preparações trifásicas são representadas por medicamentos como Triziston, Tri-regol, Trister.



A principal ação é prevenir o aparecimento de uma gravidez indesejada. Essa ação, independentemente da composição e dosagem do medicamento, baseia-se no bloqueio dos hormônios sexuais responsáveis ​​pelas funções ovulatórias. Os ovários entram em "modo de sono", diminuem de tamanho. De maneira semelhante, a ovulação é suprimida, as propriedades do muco cervical mudam.

Para efeito máximo e proteção contra a gravidez, é importante usar medicamentos regularmente durante todo o tratamento (21 ou 28 dias). Eles são tomados uma vez por dia. O que fazer quando você esquece outra pílula? Deve ser bebido imediatamente, como eles se lembravam. Além disso, o medicamento é tomado de acordo com o esquema antigo, mesmo que você precise tomar 2 comprimidos.

Para uma proteção eficaz e confiável, é importante avaliar a duração do período durante o qual os medicamentos não foram usados. Chegar atrasado até 12 horas não requer nenhuma ação adicional - a proteção contra a gravidez permanece próxima de 100%. Uma ausência mais longa de contracepção requer o uso de proteção adicional (barreira, contracepção espermicida).



Prós e contras do uso de COCs

Os medicamentos considerados têm as seguintes vantagens:

• luta contra distúrbios menstruais, TPM (normaliza o ciclo, reduz a perda de sangue, minimiza os sinais de TPM);
• tratamento de acne, seborreia, patologia da acne (para isso, são usados ​​AOCs com efeitos antiandrogênicos);
• prevenção de tumores benignos da mama;
• prevenção do desenvolvimento de câncer de ovário, carcinoma endometrial (a proteção contra patologias dura até 15 anos após a abolição dos COCs).

Efeitos negativos de tomar medicamentos hormonais combinados:

• a probabilidade de efeitos colaterais;
• necessidade de uso diário.



Contra-indicações para o uso de medicamentos combinados:

• doenças trombóticas de veias profundas;
• diabetes;
• oncologia;
• sangramento vaginal;
• doença hepática;
• idade após 35 anos;
• abuso de álcool;
• uso de drogas;
• muitas drogas são estritamente proibidas de usar com danos aos rins, glândulas supra-renais.

O que é uma "minipílula"?

Por "mini-bebida" entende-se contraceptivos com um componente - um gestagênio. A dose da substância é mínima. Esses medicamentos são prescritos para pessoas após os 35 anos de idade, mulheres com histórico de diabetes mellitus. A amamentação não é uma contra-indicação para o seu uso.



Mas as minipílulas têm um índice de pérolas mais baixo. O uso de tais drogas provoca sangramento intermenstrual, ocorrência de cistos ovarianos, gravidez ectópica. O efeito contraceptivo da minipílula diminui significativamente se você as usar em momentos diferentes. Os membros mais comuns do grupo são Linestrenol e Levonorgestrel.

Meio de contracepção urgente é uma ambulância em caso de situações imprevistas. Eles contêm altas doses de hormônios. Anticoncepcionais de emergência conhecidos:

• Postinor;
• Escapelle.



período da menopausa

A menopausa é outro motivo para usar hormônios. Durante este período, aparecem os seguintes sintomas:

• períodos irregulares;
• ondas de calor;
• sudorese;
• taquicardia;
• secura da vagina;
• osteoporose.



A razão para uma clínica tão brilhante da doença é a deficiência de estrogênio. Mas o corpo pode ser enganado com sucesso usando estrogênios. Medicamentos ideais com efeito contraceptivo.

Para isso, use:

• drogas puramente estrogênicas;
• drogas de estrogênio-progesterona;
• combinações de estrogênio-progesterona-andrógeno.

Mais frequentemente prescrevem drogas do primeiro grupo. Eles contêm um hormônio conjugado de origem animal (da urina de éguas). As drogas mais populares: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Eles devem ser tomados diariamente na mesma hora do dia por 3 semanas, depois uma semana de folga.

Representantes de preparações complexas de duas fases:

1. 1. Divina é um remédio finlandês que contém estradiol e progestagênio.
2. 2. Klimonorm - uma droga alemã da Bayer. Contém estradiol e levonorgestrel.
3. 3. Klimen inclui estradiol e ciproterona.



Drogas trifásicas são usadas constantemente (Trisequens, Trisequens forte.)

Terapia de reposição: contra-indicações

Existem condições em que a terapia hormonal é estritamente proibida:

• câncer de mama;
• oncologia do endométrio;
• danos no fígado;
• Mioma uterino.



Efeitos colaterais:

• mudanças de humor;
• sangramento intermenstrual.

Antes de prescrever tal terapia, é realizado um exame completo dos pacientes. O tratamento hormonal é a principal forma de combater o câncer. Essa terapia é usada para combater tumores hormonalmente sensíveis. Os hormônios inibem o crescimento das células cancerígenas, melhorando o bem-estar dos pacientes.

As preparações hormonais são medicamentos que contêm hormônios ou substâncias que têm efeito semelhante ao hormonal. Medicamentos hormonais naturais são obtidos das glândulas, sangue e urina de animais, bem como do sangue e urina de humanos.

Os hormônios sintéticos são produzidos em lojas e laboratórios farmacológicos. Eles podem ser análogos estruturais de hormônios verdadeiros ou diferir deles na estrutura química, mas exibem um efeito semelhante.

Quase o maior número de mitos ameaçadores foi criado em torno das pílulas hormonais para vários propósitos: os pacientes têm medo de infertilidade, ganho de peso, crescimento excessivo de pêlos no corpo e perda de potência. A lista de negativos é assustadora e alarmante.

Quão verdadeiros são os mitos e que tipos de terapia hormonal existem?

As preparações hormonais são classificadas de acordo com a origem (glândula produtora) e finalidade. Por origem, os medicamentos são divididos em:

• hormônios adrenais (cortisol, adrenalina, glicocorticóides, andrógenos);
• preparações pancreáticas (insulina);
• hormônios hipofisários (TSH, gonadotrofinas humanas, oxitocina, vasopressina, etc.);
• hormonas da tiróide e da paratiróide;
• hormônios sexuais (estrogênios, andrógenos, etc.).

Os hormônios humanos regulam o metabolismo do corpo. No entanto, se um dos órgãos do sistema endócrino funcionar mal, o mecanismo de correção e interação perfeitamente ajustado pode falhar, o que terá que ser eliminado pela introdução de análogos sintéticos de hormônios.

Por nomeação, os medicamentos hormonais são divididos em:

• substâncias sintéticas para terapia de reposição (levotiroxina sódica, insulina, estrogênios);
• meios para contracepção hormonal (análogos sintéticos de estrogênio e progesterona);
• agentes hormonais que inibem a produção de hormônios (por exemplo, terapia com análogos de hormônios hipofisários para câncer de próstata);
• medicamentos sintomáticos (anti-inflamatórios, antialérgicos).

Os medicamentos hormonais geralmente também incluem antidiabéticos e outros medicamentos não hormonais.

O que é tratado com medicamentos hormonais?

Medicamentos à base de hormônios são usados ​​para condições crônicas e tratáveis. Sem a ajuda de medicamentos hormonais não pode fazer com:

• hipotireoidismo;
• hipertireoidismo;
• diabetes mellitus do 1º, às vezes do 2º tipos;
• tumores dependentes de hormônios do sistema reprodutivo;
• câncer de próstata;
• asma e outras doenças associadas a uma resposta imune a alérgenos (incluindo rinite alérgica);
• endometriose;
• perturbações hormonais;
• menopausa;
• distúrbios do sono;
• outras doenças associadas à hipofunção das glândulas.

A inflamação e as manifestações alérgicas são tratadas com glicocorticóides. Preparações baseadas neles - Prednisolona, ​​Metipred, Dexametasona - reduzem a inflamação e suprimem a função leucocitária.

Eles podem ser usados ​​tanto internamente (se necessário, ação sistêmica) quanto externamente (para hemorróidas, tromboflebite, doenças dermatológicas, rinite alérgica). Quando aplicados externamente, eles praticamente não são absorvidos pela corrente sanguínea principal e não têm um efeito negativo no corpo.

Mesmo que a causa da inflamação seja desconhecida, os hormônios adrenais ajudam a aliviar o inchaço, a dor e a vermelhidão. Os anti-inflamatórios hormonais estão entre os medicamentos que salvam vidas.

A vasopressina e a epinefrina podem ser administradas juntamente com os anestésicos. Devido à sua capacidade de contrair os vasos sanguíneos, esses hormônios são usados ​​ativamente na anestesia (incluindo anestesia local).

A melatonina também pertence a medicamentos hormonais. Essa substância, produzida em, tem efeito antiestresse, regula os ritmos circadianos, afeta o metabolismo, retarda o processo de envelhecimento e o ganho de peso, além de estimular a produção de anticorpos contra agentes infecciosos e células tumorais.

O que é Terapia de Reposição Hormonal?

Em condições crônicas associadas à disfunção das glândulas ou sua remoção parcial, os medicamentos com hormônios sintéticos e naturais proporcionam uma alta qualidade e longevidade do paciente.

Existem vários tipos de terapia de reposição hormonal:

• tratamento com hormônios tireoidianos sintéticos;
• terapia com insulina;
• tomando análogos de hormônios sexuais.

A deficiência e o excesso de tiroxina e triiodotironina estão repletos de distúrbios de humor, sono, pele seca, problemas de memória e desempenho, crescimento de tecidos glandulares e outros sintomas desagradáveis.

O hipotireoidismo clínico é mais frequentemente associado a doenças e tumores da glândula tireoide, portanto, a terapia de reposição com análogos de hormônios contendo iodo é prescrita por toda a vida.

A terapia de substituição usa drogas como:

• "Eutiroks";
• "L-tiroxina" (uma das marcas russas ou alemãs).

O tratamento do hipertireoidismo tem um esquema um pouco mais complexo: os tireostáticos são usados ​​para reduzir a síntese dos próprios hormônios contendo iodo e, em casos especialmente difíceis, justifica-se a remoção de uma parte da glândula ou a radioiodoterapia. Em seguida, o nível normal de triiodotironina é restaurado com a ajuda de seus análogos sintéticos.

A insulina é um hormônio das células β pancreáticas, cuja principal tarefa é diminuir os níveis de glicose no sangue, regulando sua entrada nas células e estimulando a conversão de monossacarídeos em glicogênio.

A violação da funcionalidade das células que secretam esse hormônio é chamada de diabetes mellitus tipo 1. Pacientes com tal patologia devem receber terapia de reposição com Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape, etc.

No diabetes tipo 2, que está associado a uma violação da sensibilidade dos tecidos à insulina, a administração de hormônios também pode ser prescrita.

Por fim, a terapia de reposição hormonal feminina (TRH) é uma reposição farmacológica da função das glândulas sexuais (ovários) perdidas durante sua retirada ou menopausa. Os medicamentos mais usados ​​são:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trissequências";
• "Femoston";
• "Estrofem" e outros.

Durante o tratamento podem ser utilizados andrógenos, estrogênios e gestagênios (principalmente os dois últimos subtipos de hormônios estão envolvidos nas preparações).

contracepção oral

Os contraceptivos orais são as pílulas hormonais mais conhecidas para as mulheres. A ação do OK é baseada em sua capacidade de impedir a ovulação (a maturação do óvulo e sua liberação do folículo). Hormônios sintéticos engrossam o muco no colo do útero, o que complica o movimento do esperma, e também afinam o revestimento uterino (endométrio), o que impede que o óvulo fertilizado se fixe firmemente.

O triplo mecanismo de ação dos hormônios protege de forma confiável a paciente de uma gravidez indesejada: o índice Pearl para contraceptivos orais (a porcentagem de gestações que ocorrem durante o uso de OK) não excede 1%.

Ao usar contraceptivos orais, o sangramento menstrual não para, mas torna-se mais regular, menos pesado e doloroso. Um certo esquema de tomar hormônios permite, se necessário, atrasar o início da menstruação.

Os contraceptivos modernos são classificados em três categorias:

• Preparações de um componente (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Contraceptivos orais combinados (COCs). Os COCs são os meios mais confiáveis. Eles incluem estrogênio sintético () e progestagênio (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, etc.).
• Pílulas hormonais pós-coito (emergência) (Postinor, Escapel). Os contraceptivos de emergência contêm uma dose aumentada de hormônios, mas têm uma eficácia menor.

As dosagens de hormônios ativos nos contraceptivos modernos são muito mais baixas do que nas drogas do século passado, de modo que os efeitos colaterais de tomar estrogênio não aparecem ou aparecem levemente.

Anticoncepcionais hormonais combinados

Os COCs são divididos em monofásicos, bifásicos e trifásicos. Os comprimidos de COC monofásicos contêm uma quantidade estritamente definida de hormônios que não muda durante o ciclo. Os agentes multifásicos são concebidos como mais fisiológicos: as dosagens de ingredientes ativos em comprimidos para diferentes dias do ciclo não são as mesmas.

Os AOCs trifásicos (com três tipos de comprimidos trocados por ciclo) são frequentemente recomendados pelos médicos, mas os medicamentos bifásicos praticamente não são usados.

Anticoncepcionais combinados:

Uma droga	Substância ativa	País produtor
COCs monofásicos
Microginon		Alemanha
ministro		Alemanha
Regividon		Hungria
Novinete	Etinilestradiol, desogestrel	Hungria
Mercilon		Holanda
Regulon		Hungria
Marvelon		Holanda
Jess	Drospirenona, etinilestradiol	Alemanha
Dimia		Hungria
Yarina		Alemanha
Registro	Etinilestradiol, gestodeno	Alemanha
Lindinet 30		Hungria
Diana-35	Etinilestradiol, acetato de ciproterona	Alemanha
COCs trifásicos
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilestradiol	Hungria
Triquilar		Alemanha
Triziston		Alemanha

Uma dosagem diferente da substância ativa (levonorgestrel) permite que você se ajuste às flutuações hormonais durante o ciclo menstrual e forneça um alto grau de proteção contra gravidez não planejada em baixas concentrações.

Remédios hormonais para homens

As preparações hormonais masculinas são classificadas em meios para ganho de massa muscular, drogas diretas para inibir o processo patológico e hormônios para terapia de reposição.

Na prática, os hormônios das glândulas supra-renais (em particular, a testosterona), o pâncreas (insulina) e a glândula pituitária anterior (somatropina ou hormônio do crescimento) são usados ​​​​ativamente. Eles são usados ​​para formar alívio muscular, acelerar o ganho de massa e queimar gordura. Tomar medicamentos hormonais sem receita médica tem uma série de consequências negativas, incluindo danos aos órgãos do sistema excretor e possível ginecomastia (inchaço das glândulas mamárias) devido à conversão do excesso de testosterona no hormônio feminino estrogênio.

Para fins médicos, os agentes hormonais são usados ​​para tumores dependentes de hormônios (por exemplo, para câncer de próstata). Injeções com análogos de hormônios hipofisários reduzem drasticamente a produção de testosterona, o que acelera o crescimento de uma neoplasia maligna. Este procedimento é chamado de "castração médica". A introdução de hormônios permite retardar o desenvolvimento do tumor e recorrer a métodos mais radicais de tratamento. Apesar do nome ameaçador, os pacientes não devem ter medo da irreversibilidade do procedimento: algum tempo após o término do tratamento, a função erétil e os níveis normais de testosterona são restaurados.

A terapia de reposição com hormônios masculinos pode ser usada tanto com a remoção completa da glândula que os produz, quanto com a diminuição de sua funcionalidade. Após 40-45 anos, o nível de testosterona no sangue de um homem começa a diminuir, o que leva a problemas na área genital. Para restaurar a potência, os seguintes medicamentos são usados:

• "Undecanoate Testosterone" e "Andriol" (comprimidos com um ingrediente ativo - undecanoato de testosterona);
• "Sustanon" (solução de injeção com quatro ingredientes ativos-ésteres - decanoato, isocaproato, fenilpropionato e);
• "Nebido" (solução de óleo injetável de undecanoato de testosterona);
• "Androgel" (um produto para uso externo, o ingrediente ativo é a testosterona).

Após a remoção completa dos testículos (devido a um tumor da próstata ou gônada), é necessária terapia de reposição.

A atitude em relação às drogas hormonais entre pessoas que não estão familiarizadas com livros de referência médica é previsivelmente tendenciosa. Muitos medicamentos deste grupo têm fortes e várias contra-indicações - por exemplo, com o uso prolongado de Prednisolona, ​​ocorre rápido ganho de peso, o rosto de um paciente que recebe pré-medicação com esse medicamento incha.

No entanto, isso não é motivo para recusar qualquer meio que contenha hormônios, incluindo pílulas anticoncepcionais eficazes. Seguindo algumas regras simples, o risco de complicações ao tomar medicamentos hormonais é minimizado.

Regras para tomar medicamentos hormonais (GP):

• Você não pode fazer GP sem a nomeação do médico assistente (endocrinologista ou ginecologista). Especialmente perigosos quando autoadministrados são os medicamentos classificados como análogos sintéticos dos hormônios adrenais.
• Antes de prescrever o tratamento hormonal a um paciente ou paciente, um especialista deve estudar cuidadosamente a história, os resultados dos exames de sangue para a concentração de hormônios sexuais e parâmetros bioquímicos, os resultados do ultrassom pélvico, mamografia, esfregaço citológico. É necessário informar o médico sobre doenças crônicas existentes: algumas delas são contra-indicações para tomar AOCs e outras drogas sintéticas.
• Todas as alterações do estado de saúde devem ser comunicadas ao médico assistente.
• Tendo perdido a dose do medicamento, é estritamente proibido “compensar” a negligência com uma dose dupla do medicamento na próxima dose.
• É necessário tomar pílulas hormonais estritamente ao mesmo tempo com erros mínimos. Algumas drogas (por exemplo, L-tiroxina) são consumidas pela manhã, com o estômago vazio.
• A duração do curso e a dosagem (incluindo sua mudança durante o tratamento) são determinadas pelo médico assistente.

A eficácia e a segurança do tratamento hormonal dependem da competência do endocrinologista, da interação do médico com o paciente e do cumprimento rigoroso das regras de administração de medicamentos.

Toda mulher deve usar anticoncepcionais com sabedoria. Entre quase uma dúzia de métodos para prevenir a gravidez, as mulheres escolhem o melhor - pílulas anticoncepcionais.

A ação dos comprimidos hormonais ocorre quando o processo reprodutivo é suprimido, o que é afetado por:

• hipotálamo;
• pituitária;
• útero;
• ovários;
• as trompas de Falópio.

Um único indicador que avalia a eficácia do uso de anticoncepcionais é o índice de Pearl. Nunca é superior a 4% ao tomar contraceptivos hormonais, o índice Pearl é de aproximadamente 1%.

A nova geração de pílulas anticoncepcionais contém a menor dose de estrogênio (35 microgramas), que causa a maioria dos efeitos colaterais nas mulheres.

são divididos em 3 grupos de volume:

1. Comprimidos contendo estrogênio e progestagênio (COC).
2. Significa monocomponente apenas com gestagênio (mini-pílulas).
3. Contraceptivos de emergência com doses hormonais muito altas.

Cada grupo tem vantagens e desvantagens.

Três tipos de pílulas hormonais combinadas

As pílulas hormonais combinadas (COCs) são divididas em 3 tipos:

Fundos monofásicos Os medicamentos incluem estrogênio e progestagênio. A lista de contraceptivos hormonais de nova geração contém AOCs de baixa dosagem, pintados em uma cor:

• Diana;
• Jess;
• Jeanine;

Drogas bifásicas, subdividido em 2 grupos: o primeiro possui maior quantidade de estrogênio, o progestagênio em maior dosagem está no segundo. Eles são usados ​​muito raramente.

Drogas trifásicas- mais adequado ao ciclo natural feminino. Novas pílulas anticoncepcionais hormonais modernas pertencentes a este grupo:

• Triziston;
• Tri-merci;
• Três-regol.

O grupo número 2 de pílulas hormonais contendo apenas gestagênio é representado por contraceptivos, cujo nome é:

• Lactinet;
• Microlúteo;
• Charosetta;

Pílulas hormonais para mulheres relacionadas a mini-bebidas, deve ser tomado diariamente sem interrupção. A ausência do hormônio estrogênio afeta a melhor tolerabilidade dos contraceptivos hormonais monocomponentes. Eles não são contra-indicados para mães que amamentam, recomenda-se começar a tomar o medicamento 1,5 meses após o nascimento.

As pílulas anticoncepcionais monocomponentes não prejudicam as mulheres que sofrem de:

• enxaqueca;
• diabetes melito;
• doença varicosa;
• problemas cardiovasculares.

Estes contraceptivos são mostrados para mulheres após os 30 anos. A minipílula sem efeitos colaterais pode ser cancelada em qualquer dia.

Toda mulher deve estar ciente da existência de anticoncepcionais de emergência. Para pacientes que raramente têm relações sexuais e para mulheres que violaram a ingestão planejada de pílulas anticoncepcionais, essas pílulas são destinadas.

Para obter rapidamente o efeito desejado, é necessário injetar uma dose aumentada de hormônios. Esses meios (contracepção pós-coito) devem ser usados ​​muito raramente devido à alta concentração de hormônios. Eles são 97-99% eficazes.

Ao usar pílulas anticoncepcionais hormonais de emergência, você deve seguir rigorosamente as regras, caso contrário, as piores consequências podem ocorrer em anos.

Características dos efeitos dos medicamentos hormonais

As características do efeito dos COCs são bloquear a ovulação, junto com ela, o trabalho dos ovários é inibido, a composição do muco no colo do útero fica espessa e não permite que o esperma passe mais para o útero, ocorrem mudanças no útero em si, que não permitem que a célula fertilizada se desenvolva ainda mais.

As pílulas anticoncepcionais microdosadas contendo uma quantidade mínima de hormônios são destinadas a mulheres jovens, menos de 25 anos, e aquelas que tiveram que optar por tomar anticoncepcionais pela primeira vez. Eles devem prestar atenção aos seguintes nomes de pílulas anticoncepcionais:

• monofásico - Zoeli, Minisiston, Novinet;
• trifásico - Klaira.

Quais são as melhores pílulas anticoncepcionais - você não deve escolher a própria mulher, não ouvir as histórias de seus amigos, não pedir conselhos na farmácia. Descubra qual anticoncepcional é melhor tomar, apenas entrando em contato com um ginecologista. O médico fará um diagnóstico completo, prestará atenção a doenças reais e passadas, pois podem ser reveladas contra-indicações para tomar contraceptivos hormonais.

O ginecologista examinará a mulher para avaliar:

• pele;
• pressão arterial e peso;
• condições das glândulas mamárias;
• fez esfregaços ginecológicos;
• recebeu análises complexas.

Tipo constitucional-biológico de mulheres

A nomeação de pílulas anticoncepcionais hormonais ocorre após o médico examinar o tipo constitucional e biológico da mulher.

Prevalência de estrogênios observado em mulheres de estatura baixa ou média, com pele seca e cabelos propensos ao ressecamento, menstruação abundante e prolongada, o ciclo ultrapassa 4 semanas. São prescritos COCs de dose média e alta:

• pílulas anticoncepcionais baratas - Rigevidon, Tri-regol; Lindinet;
• e medicamentos mais caros - Femoden; Registro; Triquilar.

Mulheres de fenótipo equilibrado - têm estatura média, glândulas mamárias desenvolvidas de tamanho médio, pele e cabelos normais, sem sintomas pré-menstruais, cinco dias de menstruação a cada 4 semanas. O ginecologista oferece a eles quais pílulas anticoncepcionais são melhores para tomar:

• a preços mais baixos - Regulon, Novinet, Microgynon;
• drogas caras - Marvelon, Mercilon, Triquilar;

As mulheres com predominância de gestágenos são altas, glândulas mamárias subdesenvolvidas, pele e cabelos muito oleosos, deprimidas antes da menstruação escassa dolorosa com duração inferior a cinco dias com ciclo curto. O ginecologista atribui medicamentos hormonais, que incluem um componente antiandrogênico: Yarina, Jess, Zoeli - os medicamentos são mais caros.

Regras para tomar medicamentos hormonais

Necessário tomando pílulas hormonais corretamente para mulheres:

O uso de contraceptivos hormonais não deve ser interrompido durante o sangramento intermenstrual. Eles acontecem dentro de 2-3 meses, enquanto o corpo da mulher está sendo reconstruído com os hormônios que chegam do lado de fora. Os AOCs devem ser iniciados no mesmo dia ou um mês depois da primeira menstruação.

Os contraceptivos reduzem o efeito quando tomados com outros medicamentos prescritos para tratar uma condição médica. Se os medicamentos reduzirem o efeito de algumas pílulas anticoncepcionais, você precisará usar meios adicionais de proteção. A confiabilidade do uso de contraceptivos hormonais vem de 2 meses.

Às vezes, a gravidez pode ocorrer durante o uso de contraceptivos hormonais, mas isso acontece muito raramente. A gravidez indesejada ocorre os seguintes motivos:

• falta de recebimento de fundos;
• recepção em horários diferentes;
• o medicamento está vencido.

Ao usar qualquer anticoncepcional, a mulher deve periodicamente:

• medir a pressão arterial 2 vezes por ano;
• passar por um exame - no ginecologista, o estado das glândulas mamárias e do fígado 1-2 vezes por ano;
• faça um teste de urina - 1 vez por ano.

Os medicamentos hormonais contraceptivos são cancelados se a mulher tiver condição de saúde piora.

Em que casos é proibido tomar medicamentos hormonais

O uso a longo prazo até mesmo das melhores pílulas anticoncepcionais à base de hormônios traz o mal a qualquer mulher. Muitas mulheres estão convencidas disso muito mais tarde. ação negativa os anticoncepcionais hormonais aparecem anos depois, e não é possível provar que muitos problemas de saúde são causados ​​por esses medicamentos.

Para muitos de nós, o termo "drogas hormonais" soa ameaçador. No conceito da maioria das pessoas que não estão relacionadas a medicamentos e produtos farmacêuticos, os hormônios são pílulas de poder monstruoso que trazem muitos dos mesmos efeitos colaterais monstruosos.

Em que se baseiam esses medos? E se os hormônios são tão prejudiciais, por que são tão amplamente usados? Vamos tentar descobrir juntos o que realmente são as pílulas hormonais.

Classificação

Os medicamentos hormonais contêm hormonas ou substâncias com propriedades semelhantes às hormonas (hormonas). Os hormônios são produzidos nas glândulas endócrinas humanas e distribuídos pela corrente sanguínea para vários órgãos e sistemas, regulando as funções vitais do corpo.

Os medicamentos hormonais podem ser divididos condicionalmente em preparações hormonais:

• pituitária.
  Estes incluem gonadotrofina coriônica e oxitocina, provavelmente conhecidas por todas as mulheres;

• glândula tireóide.
  Esses fundos são usados ​​para tratar a produção insuficiente de seus próprios hormônios (por exemplo, com hipotireoidismo) e a condição oposta - produção excessiva de hormônios;

• pâncreas.
  Os meios mais famosos deste grupo são as preparações de insulina;

• glândulas paratireóides;

• córtex adrenal.
  Este grupo inclui os glicocorticosteróides, que são amplamente utilizados em diversos ramos da medicina como agentes anti-inflamatórios, antialérgicos e analgésicos;

• hormônios sexuais: estrogênios, gestagênios, andrógenos;

• agentes anabolizantes.

O que é tratado com pílulas hormonais?

Apesar da atitude muito cautelosa em relação aos medicamentos hormonais por parte dos pacientes, podemos dizer com segurança que esses medicamentos são extremamente necessários e importantes. Muitas vezes, apenas os medicamentos hormonais são capazes de proporcionar uma qualidade de vida decente a uma pessoa com doença crônica e, às vezes, salvar a própria vida.

A terapia com pílulas hormonais é necessária para:

- contracepção oral;

- terapia de reposição hormonal em mulheres pós-menopáusicas e em homens idosos que sofrem de falta de testosterona;

– tratamento de doenças inflamatórias e alérgicas;

- tratamento da deficiência hormonal.
Essas patologias incluem hipotireoidismo, diabetes mellitus tipo 1, doença de Addison e outras doenças;

- tratamento de muitas doenças oncológicas.

Contracepção oral. Conquistas da medicina moderna

Os primeiros estudos que iniciaram o desenvolvimento de contraceptivos hormonais foram realizados já em 1921. Dez anos depois, os cientistas já descobriram com precisão a estrutura dos hormônios esteróides e descobriram que altas doses de hormônios sexuais inibem, ou seja, bloqueiam a ovulação.

O primeiro contraceptivo hormonal combinado foi lançado em 1960 por farmacêuticos americanos. Ele continha doses realmente altas de hormônios e, portanto, não só tinha um contraceptivo, mas também muitos efeitos colaterais.

Com o tempo, a situação mudou drasticamente. Na década de 90 do século passado, foram sintetizados hormônios que, juntamente com alta atividade, apresentam excelente tolerância. Portanto, as mulheres modernas podem não se preocupar com os quilos extras adquiridos como resultado de tomar pílulas anticoncepcionais hormonais. Esse efeito colateral é coisa do passado, junto com as doses de choque dos ingredientes ativos contidos nos primeiros anticoncepcionais.

A eficácia de todos os anticoncepcionais é avaliada pelo Índice de Pearl, que determina a probabilidade de gravidez em um ano com uso constante de medicamentos. Em média, o Índice de Pérola dos contraceptivos hormonais varia de 0,3% a 2-3%. O valor máximo deste indicador atinge 8%.

Se uma mulher tem fertilidade média e não engravida com as escovas de dente do marido, a chance de gravidez raramente ultrapassa 1%. Claro, sujeito ao uso diário de tablets.

Mas voltemos às classificações. Os contraceptivos hormonais modernos podem ser:

1. combinado;

2. não combinado (mini-bebida);

3. pílulas para contracepção de emergência.

Vamos tentar descobrir como esses grupos diferem.

1. Contraceptivos hormonais combinados: COC

Por trás da abreviação engraçada COC estão drogas muito sérias que são os contraceptivos modernos mais populares. Todos os COCs incluem dois ingredientes ativos - estrogênio e progestagênio. O etinilestradiol é usado como estrogênio, e levonorgestrel, norgestrel, desogestrel e outros hormônios sintéticos podem atuar como progestagênio.

A dose de etinilestradiol nos COCs modernos é muito menor do que nas primeiras pílulas "assassinas". Por causa disso, ao tomar novos medicamentos, os efeitos colaterais do estrogênio raramente são desenvolvidos: ganho de peso, sensibilidade mamária e náusea.

Os COCs monofásicos têm uma dose constante de estrogênio e progestina em cada um dos comprimidos. Apesar do fato de que durante o ciclo menstrual a concentração de hormônios no corpo da mulher não é constante, os anticoncepcionais monofásicos são uma dose estritamente definida que vem diariamente.

Os contraceptivos bifásicos contêm dois tipos de pílulas em um pacote. A principal diferença entre os comprimidos do segundo tipo é o aumento do conteúdo de gestogênio, que também é característico do ciclo fisiológico.

No entanto, os AOCs trifásicos são tradicionalmente considerados os mais adaptados ao ciclo menstrual. Eles incluem três grupos de comprimidos. A concentração de substâncias ativas em cada grupo se aproxima do conteúdo de estrogênios e progestagênios em uma determinada fase do ciclo menstrual. O primeiro grupo de comprimidos imita a fase folicular, que dura 5 dias, o segundo - a fase periovulatória, que dura 6 dias e o último - a lútea, a fase mais longa de 10 dias. Ao mesmo tempo, a concentração de estrogênio nos COCs trifásicos, bem como no ciclo menstrual, é máxima, e o nível de progestagênio aumenta da primeira fase para a terceira.

Farmacologia: como funcionam as pílulas anticoncepcionais hormonais?

O efeito contraceptivo de todas as pílulas anticoncepcionais hormonais, independentemente da composição e dosagem, baseia-se no bloqueio da liberação de hormônios responsáveis ​​pela ovulação e implantação. Os ovários praticamente “adormecem”, diminuindo de tamanho. Em última análise, pílulas hormonais:

• suprimir a ovulação;
• alterar as propriedades do muco cervical. Como resultado deste efeito, o canal cervical torna-se uma verdadeira barreira aos espermatozóides vivos;
• alterar o estado do endométrio, pelo que o "revestimento" da superfície interna do útero não permite a implantação do óvulo, se ocorrer a fertilização.

Como tomar pílulas anticoncepcionais hormonais?

A resposta à pergunta de como tomar pílulas hormonais que protegem contra a gravidez pode ser expressa em uma única palavra: regularmente. Dependendo do período para o qual o curso é projetado - 21 ou 28 dias - os comprimidos devem ser usados ​​uma vez ao dia durante todo o período de tratamento e, de preferência, ao mesmo tempo.

Uma questão importante que preocupa a maioria das mulheres que tomam COCs é o que fazer se a paciente esquecer de tomar a pílula na hora certa. Primeiro, não entre em pânico. A situação é solucionável e, em geral, muito comum.

Em segundo lugar, a pílula esquecida deve ser tomada imediatamente após a recuperação da memória. Tome a próxima pílula conforme programado, mesmo que tenha que tomar duas pílulas ao mesmo tempo.

Em terceiro lugar, é necessário avaliar o período durante o qual uma mulher esqueceu a necessidade de se proteger. As seguintes ações dependem do "estatuto de limitações".

Se o atraso não for superior a 12 horas, você pode se acalmar - a eficácia da contracepção permanecerá a mesma, ou seja, perto de 100%. Se esse período durar mais de 12 horas, você terá que usar métodos adicionais de proteção, por exemplo, barreira ou espermicida.

COCs monofásicos: eficácia e popularidade

Os contraceptivos hormonais mais populares e comuns são os medicamentos monofásicos. Muitos ginecologistas acreditam que estas são as melhores pílulas hormonais para mulheres com menos de 35 anos, e as análises dos pacientes confirmam isso.

Os anticoncepcionais monofásicos contêm pílulas da mesma cor. Apesar do fato de que um esquema rigoroso para o uso de tablets pode ser aplicado ao pacote (geralmente em fila), isso não carrega uma carga semântica especial. E se você conseguir beber no início do ciclo uma pílula destinada ao uso, digamos, no dia 25, absolutamente nada de ruim acontecerá - afinal, todas as pílulas têm a mesma composição.

A maioria dos COCs com os quais o mercado farmacêutico russo está saturado são monofásicos. A escolha de medicamentos é tão grande que até ginecologistas experientes às vezes hesitam antes de prescrever o medicamento aos pacientes. Portanto, consideraremos apenas as pílulas hormonais que podem ser classificadas como "novos" meios modernos.

O medicamento alemão Logest, produzido pela conhecida empresa SCHERING, S.A., contém 20 microgramas de etinilestradiol e 75 microgramas de gestodeno. O produto está disponível em uma embalagem de 21 comprimidos. Logest é uma droga excelente para mulheres jovens.

Lindinet

Os comprimidos hormonais Lindinet 20 são um análogo completo do Logest alemão. As preparações têm a mesma composição, e a única diferença pode ser considerada a cor - os comprimidos de Lindinet têm uma casca amarelo pálido. O fabricante de Lindinet é a empresa húngara GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 difere de sua contraparte apenas na dosagem de estrogênio (30 mcg).

Os comprimidos hormonais Janine fabricados pela SCHERING contêm 30 μg de etinilestradiol e 2 mg de progestágeno (dienogest). O Índice de Pérolas com ingestão regular de Jeanine não excede 1%.

A principal diferença entre Zhanin e outros COCs é a atividade antiandrogênica que o dienogest possui. Portanto, Janine é prescrito para pacientes com níveis elevados de hormônios sexuais masculinos. Além disso, foi comprovado o efeito hipocolesterolêmico, ou seja, o efeito redutor do colesterol do dienogest.

A droga alemã Yarina é uma das pílulas anticoncepcionais hormonais monofásicas mais populares. O medicamento contém 30 microgramas de etinilestradiol e 3 mg de drospirenona.

As propriedades de Yarina e Zhanin são muito semelhantes. Yarina ajuda a reduzir o nível de lipoproteínas de alta densidade e tem um efeito antiandrogênico. Graças a essa qualidade, Yarina também é considerada um remédio para a acne: pílulas hormonais são prescritas como parte da terapia complexa da acne. A droga ajuda a reduzir a produção de sebo e reduzir as manifestações da doença.

Entre os anticoncepcionais hormonais muito famosos em comprimidos está o Diane-35, que é produzido pela SCHERING. A droga contém 35 microgramas de etinilestradiol e 2 mg de acetato de ciproterona progestagênio antiandrogênico.

Diana tem uma atividade antiandrogênica pronunciada, o que permite prescrevê-la para o tratamento de acne e seborreia. Além disso, Diane-35 é o medicamento de escolha para contracepção em mulheres que apresentam manifestações leves de hirsutismo - crescimento excessivo de pêlos.

Entre os comprimidos com atividade antiandrogênica, o popular contraceptivo hormonal Jess ocupa um lugar especial. Contém 20 microgramas de etinilestradiol e 3 mg de drospirenona. O gestagênio, que faz parte de Jess, elimina os efeitos colaterais do estrogênio. A esse respeito, o remédio é muito bem tolerado e o inchaço e o ganho de peso são praticamente excluídos.

Além disso, a drospirenona suaviza as manifestações da síndrome pré-menstrual, incluindo a pronunciada. A todas as propriedades positivas do Jess, pode-se acrescentar um efeito benéfico nos níveis de colesterol, que se manifesta no aumento da concentração de lipoproteínas de alta densidade (HDL). Mas é o HDL que remove o excesso de colesterol do corpo.

Entre os COCs contendo drospirenona também estão os comprimidos hormonais húngaros de Midian. Eles diferem de Jess apenas em um teor mais alto de etinilestradiol, cuja dose é de 30 mcg.

Entre os COCs de baixa dose, também vale a pena notar os comprimidos hormonais Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

A lista de contraceptivos monofásicos registrados na Rússia está longe de estar esgotada. No entanto, eles são usados ​​com muito menos frequência, então passaremos imediatamente para as próximas categorias de COCs.

Tabela "COCs monofásicos":

Preparações	Fabricante, país	Composto
Logest, analógico - Lindinet 20		Etinilestradiol 20 mcg Gestodeno 75 mcg
Femoden, análogo - Lindinet 30	Schering, Alemanha (Gedeon Richter, Hungria)	Etinilestradiol 30 mcg Gestodeno 75 mcg
ministro	Jenafarm, Alemanha	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analógico - Novinet		Etinilestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microginon	Schering, Alemanha	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analógico - Regulon	Organon, Holanda (Gedeon Richter, Hungria)	Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Mais silencioso	Cilag, Bélgica-Suíça	Etinilestradiol 35 mcg Norgestimato 250 mcg
Diana-35	Schering, Alemanha	Etinilestradiol 35mcg Acetato de Ciproterona 2mg
Janine, analógico -Silhueta	Schering, Alemanha (Gedeon Richter, Hungria)	Etinilestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Hungria	Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analógico -Dimia	Bayer, Alemanha (Gedeon Richter, Hungria)	Etinilestradiol 20 mcg Drospirenona 3 mg
Yarina	Schering, Alemanha	Etinilestradiol 30mcg Drospirenona 2mg
Midiã	Gedeon Richter, Hungria	Etinestradio 30 mcg Drospirenona 3 mg

COC bifásico e trifásico: testado ao longo do tempo

Como já dissemos, os anticoncepcionais hormonais bifásicos e trifásicos atuam mais fisiologicamente. No entanto, na maioria das vezes os médicos preferem usar o primeiro grupo de drogas. O que causou isso?

O fato é que alterações na concentração de hormônios estão associadas a um aumento inevitável da dose de substâncias ativas. Como resultado, os efeitos colaterais das drogas bifásicas e trifásicas são mais pronunciados do que as drogas monofásicas de baixa dose.

Os COCs bifásicos estão entre as drogas raramente usadas. Entre eles existem remédios cujos nomes são muitas vezes incomuns até mesmo para um farmacêutico, para não mencionar os pacientes - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Os anticoncepcionais trifásicos são mais famosos e populares. No entanto, as desvantagens na forma de efeitos colaterais padrão não são menos pronunciadas do que em drogas bifásicas. Os COCs trifásicos são fáceis de "calcular" pelo nome, que, via de regra, começa com "três": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Os comprimidos de contraceptivos hormonais de duas e três fases são pintados em cores diferentes, dependendo da composição: em preparações de duas fases - em duas cores e em preparações de três fases - em três. É necessário tomar esses medicamentos estritamente de acordo com o esquema. Normalmente, a remessa de KOC está cheia de várias flechas e outras marcas brilhantes projetadas para ajudar uma mulher a lidar com as peculiaridades do uso de pílulas multicoloridas. Afinal, se você confundir inadvertidamente a cor das pílulas, o efeito contraceptivo é reduzido.

Contraceptivos úteis? Benefícios do COC

Os contraceptivos orais são projetados não apenas para realizar uma ação contraceptiva direta. Eles têm muitas outras indicações, muitas vezes não menos importantes, incluindo:

- tratamento de irregularidades menstruais e TPM.
O uso de COC ajuda a normalizar o ciclo, reduzir a perda de sangue durante a menstruação, além de reduzir a síndrome pré-menstrual;

– tratamento de acne, seborreia e acne.
A terapia complexa de doenças dermatológicas em mulheres geralmente inclui AOCs com efeito antiandrogênico. Os comprimidos hormonais reduzem significativamente a síntese de sebo, ajudando a reduzir as manifestações da acne. Em pacientes que sofrem de seborreia que tomam COCs, o nível de sebo é normalizado e a queda de cabelo é visivelmente reduzida;

- prevenção de doenças benignas da mama e órgãos pélvicos.
Os COCs inibem a estimulação ovariana por hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes. Portanto, a ingestão regular de pílulas anticoncepcionais hormonais reduz significativamente o risco de formação de cistos funcionais e nódulos benignos nas glândulas mamárias;

- prevenção de câncer de ovário e carcinoma endometrial.
Com o uso regular de contraceptivos orais, o risco de câncer de ovário é reduzido em até 40%. Essa proteção dura até 15 anos após o término de tomar pílulas hormonais. Quanto mais tempo você toma um COC, mais tempo leva para o efeito anticâncer aparecer.

E isso não é tudo. A chance de desenvolver adenocarcinoma endometrial (câncer uterino) em mulheres tratadas com pílulas anticoncepcionais hormonais é reduzida em 50%. O efeito protetor persiste por 15 anos após a interrupção do uso de COCs.

Aspectos negativos dos hormônios combinados

Estamos sendo falsos se dissermos que os AOCs são drogas excepcionalmente saudáveis. No processo de tratamento com pílulas anticoncepcionais hormonais, às vezes os efeitos adversos não podem ser evitados. Os aspectos negativos do COC incluem:

- a probabilidade de desenvolver efeitos secundários, incluindo náuseas, hemorragias, aumento da sensibilidade e aumento das mamas. No entanto, algumas mulheres usam pílulas hormonais apenas para aumentar o busto, então às vezes esse efeito pode ser atribuído às qualidades positivas dos COCs;

- a necessidade de uso diário regular;

- a probabilidade de retardar os ciclos ovulatórios após a abolição dos COCs.

Quando os contraceptivos hormonais são proibidos?

Existem várias condições em que o uso de qualquer pílula anticoncepcional hormonal é excluído. Essas patologias incluem:

• doenças cardiovasculares;
• trombose venosa profunda;
• diabetes mellitus com complicações vasculares;
• doenças oncológicas;
• sangramento vaginal anormal;
• doença hepática;
• idade superior a 35 anos;
• fumar.

Medicamentos contendo drospirenona - Jess, Angelik e outros - também são contra-indicados em pacientes com doenças dos rins, glândulas supra-renais ou fígado. Isso se deve ao fato de que a drospirenona tem um efeito antimineralocorticóide.

Contraceptivos hormonais e insuficiência venosa: incompatibilidade #1

Muitas mulheres sabem que as pílulas hormonais não são recomendadas para varizes e são categoricamente contraindicadas para tromboflebite. Mas a resposta para a questão de que tal proibição está relacionada é desconhecida para a maioria dos pacientes.

Acontece que o componente constante de todas as pílulas anticoncepcionais hormonais - estrogênio - ativa o mecanismo de coagulação do sangue, resultando em um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Sabe-se que as drogas modernas com baixo nível de estrogênio estão associadas a um baixo risco de tromboembolismo, enquanto as pílulas hormonais de alta dose são o oposto.

Além disso, a probabilidade de coágulos sanguíneos aumenta significativamente em mulheres que fumam, pacientes com colesterol alto, diabetes grave, hipertensão ou obesidade.

2. Minipílula: contraceptivos hormonais especiais

Sob o nome carinhoso e geralmente pouco compreendido "mini-bebida" estão as pílulas anticoncepcionais hormonais contendo apenas um componente - progestagênio. Além disso, a dose da substância ativa na minipílula é realmente mínima.

Os comprimidos hormonais minipílula podem ser prescritos para pacientes com mais de 35 anos de idade, inclusive após os 40, bem como para mulheres com diabetes. Mesmo a amamentação não é um obstáculo para o uso desses medicamentos. No entanto, as minipílulas têm um Índice de Pérolas mais baixo em comparação com os COCs. Além disso, os medicamentos desse grupo podem causar sangramento intermenstrual, aparecimento de cistos nos ovários e até gravidez ectópica.

Observe que o efeito contraceptivo das minipílulas é reduzido se tomado em diferentes horários do dia. Esta deficiência muitas vezes finalmente inclina a balança na direção das pílulas hormonais combinadas.

Entre as mini-bebidas, citaremos vários medicamentos registrados na Rússia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Contracepção urgente: quando você não pode esperar

As preparações hormonais da contracepção de emergência são uma espécie de pílulas de emergência em caso de circunstâncias imprevistas. Eles correram, esqueceram, quebraram, não encontraram, e outros verbos no passado podem descrever brevemente as razões padrão pelas quais as mulheres começam a correr em busca de curas milagrosas para todos os problemas.

E, claro, existem essas drogas. Eles contêm altas doses de hormônios que impedem a ovulação se ocorrer problemas na primeira metade do ciclo ou alteram o estado do endométrio se ocorrer a fertilização.

Os contraceptivos de emergência mais conhecidos incluem Postinor, Microlute e Escapelle. Essas pílulas devem ser usadas o mínimo possível - afinal, o aumento hormonal que ocorre depois de tomar as drogas é semelhante a um golpe. E nenhum organismo pode ficar de pé se for espancado com altas doses de hormônios regularmente.

Abaixo a auto-atividade!

Todos os contraceptivos hormonais, incluindo pílulas, são medicamentos exclusivamente prescritos. E não é coincidência. Afinal, um medicamento selecionado incorretamente pode facilmente causar irregularidades menstruais e outros problemas ginecológicos.

Portanto, se você decidir tomar um remédio hormonal, a primeira pessoa que deve saber é um ginecologista-obstetra. Lembre-se: o direito de escolher um anticoncepcional hormonal não deve ser dado a um vizinho, nem a um amigo do fórum, nem mesmo a um farmacêutico, mas a um médico.

Menopausa: se houver pouco estrogênio

Infelizmente, a menopausa traz consigo uma série de sintomas clínicos que são difíceis de perder. Os sintomas clássicos da menopausa são caracterizados por ciclos menstruais irregulares ou ausentes. Em 60% das mulheres, uma queda acentuada nos níveis de estrogênio leva a distúrbios vasculares, que se manifestam por ondas de calor, sudorese e palpitações cardíacas.

Outros sintomas não menos vívidos são possíveis. Afinal, são os estrogênios que fornecem hidratação suficiente da vagina e regulam a micção. Até que o corpo da mulher se adapte a um novo contexto hormonal, as manifestações neurológicas da menopausa são inevitáveis: depressão, insônia, alterações de humor.

Uma consequência extremamente perigosa do início da menopausa é uma diminuição catastrófica da massa óssea. Como resultado, desenvolve-se uma doença associada à fragilidade óssea, a osteoporose.

Se nenhuma ação for tomada, essas manifestações podem envenenar a vida de uma mulher por muitos anos. No entanto, o corpo pode ser "enganado" se esses estrogênios necessários forem introduzidos do lado de fora. E isso pode ser feito com a ajuda de pílulas hormonais, que por algum motivo têm tanto medo de alguns pacientes. O jogo vale a vela? Vamos descobrir juntos.

Adicionar estrogênio: preparações hormonais em comprimidos

As pílulas hormonais usadas durante a menopausa podem conter:

• apenas estrogênio;
• uma combinação de estrogênio e progesterona;
• combinação de estrogênio, progesterona e androgênio.

As drogas mais populares são o estrogênio. As pílulas hormonais são tomadas constantemente, ou seja, diariamente, ou em ciclos de várias semanas.

Na maioria dos casos, esses medicamentos contêm o chamado estrogênio conjugado, obtido da urina de éguas. Entre eles, destacamos Estrofeminal, Premarin e Hormoplex. Todos esses medicamentos são usados ​​ciclicamente por 21 dias, seguidos de uma semana de intervalo.

Produtos bifásicos

Essas pílulas consistem em dois componentes - estrogênio e gestagênio.

Divina- um medicamento fabricado pela empresa finlandesa Orion. O primeiro grupo de comprimidos contém apenas estradiol na dose de 2 mg e o segundo - uma combinação de 2 mg de valeriato de estradiol e 10 mg de progestogênio (medroxiprogesterona).

KlimonormGenericName- Medicina alemã da corporação Bayer. A principal diferença do Divina está no gestagênio: 0,15 mg de levonorgestrel é usado como componente contendo progesterona no Klimonorm.

Klymen contém os mesmos 2 mg de estradiol e 1 mg de ciproterona (gestagénio).

Além disso, outras pílulas de reposição hormonal não são menos populares entre os ginecologistas russos, incluindo Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Comprimidos hormonais trifásicos

Esses medicamentos são projetados para uso contínuo e incluem três grupos de comprimidos: o primeiro e o terceiro contêm estrogênios, o último em dose menor e o segundo grupo inclui uma combinação de estrogênio e progestagênio.

Na Rússia, apenas dois medicamentos trifásicos estão registrados - Trisikvens e Trisikvens forte.

Pílulas de reposição hormonal: contra-indicações e efeitos colaterais

A terapia hormonal durante a menopausa é contra-indicada em câncer de mama ou endometrial, doença hepática grave, tromboflebite, endometriose, miomas.

Os efeitos colaterais da terapia hormonal incluem alterações de humor, ingurgitamento mamário e sangramento intermenstrual.

E o último. Antes de prescrever pílulas de reposição hormonal, é realizado um exame completo da mulher, que inclui um exame de urina geral, um perfil de açúcar no sangue e lipídios, um ultra-som dos órgãos pélvicos, um ECG, um exame citológico de raspagem cervical e mamografia. E se a terapia de reposição não for contraindicada, os benefícios superam em muito os riscos.

Hormônios para tratar a inflamação: por que precisamos de glicocorticóides?

Um grupo separado de pílulas hormonais é glucocorticosteróides (GC). Eles têm três propriedades ao mesmo tempo: anti-inflamatório, anti-alérgico e analgésico. Esta tríade única é a base para o uso generalizado de glicocorticóides em quase todas as áreas da medicina.

Pílulas hormonais sintéticas contendo HA são tomadas regularmente para doenças autoimunes, incluindo esclerose múltipla e artrite reumatóide.

É impossível prescindir de pílulas hormonais contendo HA no tratamento de doenças alérgicas, incluindo asma brônquica. Os glicocorticóides são capazes de reduzir a resposta inflamatória e neutralizar a atividade das células imunes que estão envolvidas no processo patológico. Na maioria das vezes, o AH é administrado por inalação, mas em alguns casos graves, as preparações hormonais são usadas em comprimidos e ampolas.

Os glicocorticóides estão certamente incluídos no tratamento de doenças oncológicas. Seu principal objetivo é reduzir os efeitos colaterais da quimioterapia. Além disso, as pílulas hormonais podem ajudar na destruição de células cancerosas na leucemia linfoblástica, linfoma de Hodgkin, linfoma não Hodgkin e mieloma múltiplo.

Comprimidos de glicocorticóides

Na maioria das vezes, vários glicocorticóides em comprimidos são usados.

A droga reduz efetivamente a inflamação, suprimindo a função dos leucócitos. Curiosamente, o efeito anti-inflamatório da Dexametasona é 30 vezes maior que a atividade de outro HA - hidrocortisona.

Os comprimidos de dexametasona são indicados para o tratamento hormonal da doença de Addison, hipotireoidismo, asma brônquica, artrite reumatóide, colite ulcerativa, eczema, tumores malignos em estágios avançados.

A dosagem de Dexametasona é selecionada individualmente.

A droga é um análogo da hidrocortisona. A prednisolona é capaz de influenciar todas as etapas do processo inflamatório e ter um efeito anti-inflamatório pronunciado.

Existem realmente muitas indicações para o uso de comprimidos de prednisolona - o tratamento hormonal é prescrito para lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla, doenças articulares, asma brônquica, câncer, insuficiência adrenal, alergias, patologias autoimunes e muitos outros.

O medicamento produzido pela planta polonesa Polfa contém triancinolona HA na dose de 4 mg. As principais indicações de Polcortolona incluem doenças das articulações, patologias alérgicas de difícil tratamento, doenças reumáticas, dermatológicas, hematológicas, oncológicas e outras.

Efeitos colaterais dos glicocorticóides

HAs têm qualidades verdadeiramente únicas. Portanto, os glicocorticóides podem ser chamados de medicamentos curativos, se não pelos efeitos colaterais. Devido ao grande número de eventos adversos associados ao tratamento, o uso prolongado desses medicamentos pode até ser perigoso.

Listamos os efeitos colaterais mais comuns dos comprimidos hormonais do grupo glicocorticóide:

• imunidade diminuída;
• aumento dos níveis de açúcar no sangue. Com o tratamento a longo prazo com GC, o desenvolvimento de diabetes mellitus é possível;
• diminuição da absorção de cálcio, que pode levar à osteoporose, uma doença óssea perigosa;
• amiotrofia;
• aumento dos níveis de colesterol e triglicérides no sangue;
• alterações de humor, depressão, comprometimento da memória, em casos graves - psicose;
• gastrite e úlcera péptica;
• violação do ciclo menstrual, diminuição da libido;
• cicatrização lenta de feridas;
• ganho de peso.

Outro lado extremamente desagradável dos corticosteróides é a síndrome de abstinência: após a interrupção do uso prolongado de pílulas hormonais, existe a possibilidade de efeitos colaterais graves. Para evitar esse desenvolvimento de eventos, os medicamentos devem ser cancelados sem problemas, reduzindo gradualmente a dose durante um determinado período de tempo.

Deficiência hormonal: quando você não pode ficar sem pílulas?

As patologias mais comuns que exigem o uso constante de medicamentos hormonais incluem doenças da tireóide.

Deficiência de tireóide - hipotireoidismo - uma doença comum em que a produção de hormônios é reduzida. O tratamento baseia-se principalmente na compensação pela falta de hormônios. Para fazer isso, prescreva comprimidos hormonais, que incluem levotiroxina sódica.

A levotiroxina sódica é o isômero levógiro da tiroxina. É um análogo sintético do hormônio da tireóide. A tiroxina é a droga de primeira linha para hipotireoidismo, bócio eutireoideo e após a remoção ou ressecção da glândula tireoide.

Apesar do fato de que a tiroxina é um medicamento hormonal, praticamente não há efeitos colaterais ao prescrever a dosagem correta de acordo com as indicações.

Hormônios em oncologia: quando as drogas salvam vidas

A terapia hormonal em oncologia, juntamente com a quimioterapia, é um dos principais tratamentos medicamentosos para o câncer. O tratamento hormonal é usado para vários tipos de tumores sensíveis a hormônios, incluindo mama, próstata, endométrio (câncer uterino) e córtex adrenal.

A maioria dos medicamentos usados ​​para tratar tumores hormônio-dependentes inibem, ou seja, bloqueiam a liberação de hormônios. Esses medicamentos incluem um dos medicamentos mais famosos para o tratamento do câncer de mama - o tamoxifeno.

Muitos medicamentos podem reduzir a produção de outros hormônios que são responsáveis ​​pelo crescimento da malignidade. Muitas vezes, o tratamento hormonal é quase a única forma de combater o tumor e prolongar a vida do paciente.

As pílulas hormonais são todo um mundo farmacêutico no qual há espaço para eficiência, singularidade e efeitos colaterais. E só os médicos podem desatar esse emaranhado de conceitos complexos, indicações e contraindicações. Então, um remédio prescrito corretamente acaba sendo o caminho certo para uma vida plena.