Shigelose (disenteria bacteriana): sintomas, diagnóstico, tratamento. Disenteria: sintomas em crianças, adultos, tratamento, vias de infecção Quais são as dores abdominais associadas à disenteria?

Disenteria: causas, sintomas e sinais, diagnóstico e tratamentos eficazes A disenteria é uma doença infecciosa aguda do intestino, cujo agente causador são bactérias do gênero Shigella. A fonte da infecção por disenteria são os pacientes com disenteria. A infecção é transmitida principalmente através de água suja e alimentos contaminados com micróbios. Nos grupos infantis, a disenteria pode ocorrer na forma de surtos de infecção. Os principais sintomas da disenteria são febre, dor abdominal, diarreia intensa com mistura de sangue. Se ocorrerem sintomas de disenteria, o paciente deve ser levado ao hospital o mais rápido possível. A disenteria é tratada com antibióticos. O que é disenteria? A disenteria (diarréia vermelha) é uma doença infecciosa que afeta o intestino grosso (geralmente a seção final do intestino grosso). O agente causador da disenteria são bactérias do gênero Shigella, razão pela qual a disenteria também é chamada de Shigelose. Disenteria refere-se a infecções intestinais agudas. Entre todas as doenças humanas, as infecções intestinais, em frequência, perdem apenas para as doenças respiratórias (coriza, bronquite, pneumonia). Todos os anos, cerca de 120 milhões de pessoas em todo o mundo adoecem com disenteria. Na maioria das vezes, a disenteria ocorre em países com cultura sanitária deficiente e alta densidade populacional. Você pode ter disenteria em qualquer época do ano, mas na maioria das vezes a disenteria ocorre na estação quente (verão). A alta incidência de disenteria na estação quente é explicada pelos seguintes fatores: Quais são as fontes de infecção por disenteria? A fonte de infecção são pacientes com disenteria (eles excretam Shigella nas fezes), bem como portadores de bactérias (pacientes que tiveram disenteria e continuam a excretar micróbios apesar da aparente recuperação). Os principais agentes causadores da disenteria incluem:

Os trabalhadores do abastecimento de alimentos e água que sofrem de disenteria representam um perigo particular para o desenvolvimento da disenteria. A partir deles, os micróbios podem entrar nos alimentos ou na água e causar surtos generalizados de doenças. O período de incubação da disenteria é em média de 3 a 4 dias. A disenteria é transmitida principalmente através da água e dos alimentos. A infecção domiciliar por disenteria ocorre por meio de utensílios domésticos (pratos, interruptores, maçanetas). As mãos sujas desempenham um papel importante na propagação da infecção por disenteria. Portanto, para prevenir a disenteria (doença das mãos sujas), é muito importante seguir as regras de higiene pessoal.

Sinais e sintomas de disenteria Os principais sinais e sintomas da disenteria são:

1. A disenteria começa de forma aguda (dentro de algumas horas) e se manifesta por sintomas de intoxicação geral. Aumento da temperatura corporal (38-39 C). A temperatura durante a disenteria permanece entre 38 e 39 graus por cerca de 3 a 4 dias. Simultaneamente ao aumento da temperatura, o paciente com disenteria queixa-se de calafrios e sensação de calor. Os sintomas de danos ao trato gastrointestinal aparecem 2 a 4 dias após o início da doença.
2. Dor na parte inferior do abdômen (correspondente à parte inferior do intestino grosso). Inicialmente, a disenteria causa uma dor surda, que se torna aguda com o tempo.
3. Diarréia (diarréia). Pacientes com disenteria evacuam com frequência, mais de 5 vezes ao dia (às vezes até 20 vezes). Via de regra, na disenteria, o ato de defecar coincide com crises de dor (a defecação ocorre no auge de uma crise de dor). A defecação durante a disenteria é acompanhada por impulsos dolorosos (tenesmo). Inicialmente, com disenteria, os pacientes apresentam evacuações abundantes. Após 3-4 dias de disenteria, as fezes tornam-se escassas. As fezes de um paciente com disenteria geralmente contêm uma mistura de sangue fresco.
4. Náuseas, vômitos, distensão abdominal (se o intestino delgado for afetado).
5. Sintomas de desidratação: pele e mucosas secas, sensação de sede, diminuição da pressão arterial, traços faciais acentuados.

Disenteria em crianças A disenteria é muito mais comum em crianças do que em adultos. O risco de uma criança contrair disenteria é especialmente grande em grandes grupos de crianças em instituições pré-escolares. Nos grupos infantis, a disenteria é facilmente transmitida de criança para criança através de brinquedos sujos. Os sintomas de disenteria em crianças coincidem com os dos adultos: a criança queixa-se de dores abdominais, problemas de saúde e falta de apetite. Os pais de uma criança infectada com disenteria podem notar aumento da temperatura e diarreia persistente.

Em todos os casos de diarreia que ocorre num contexto de aumento da temperatura (especialmente se a diarreia contiver sangue e durar vários dias), a criança deve ser levada ao médico o mais rápido possível!

As crianças com disenteria devem ser isoladas das crianças saudáveis ​​até a recuperação completa. As crianças que estiveram em contato com uma criança com disenteria geralmente são mantidas sob observação por 2 a 3 semanas. O tratamento da disenteria em crianças (ver abaixo) deve ser iniciado o mais rapidamente possível. Nas crianças, a disenteria pode causar desidratação grave, o que é muito perigoso para a criança.

Os sintomas clínicos da disenteria em adultos estão diretamente relacionados à forma do processo patológico e ao seu curso.

Na prática infecciosa, distinguem-se as seguintes formas de shigelose aguda:

• colite padrão;
• uma forma atípica com sinais de gastroenterocolítica e gastroentérica.

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Variantes da shigilose na fase crônica:

• renovado periodicamente (recorrente);
• ter um fluxo contínuo;
• disenteria bacteriana;
• subclínico;
• convalescente.

Muitas variantes e formas de patologia estão associadas a vários motivos. A etiologia da doença depende em grande parte da condição e do tipo de microrganismo, da natureza da doença e da sua duração, bem como dos métodos de terapia utilizados.

A microbiologia ainda está estudando o curso desta doença. Os sinais clínicos dependem diretamente de qual bacilo da disenteria provocou o desenvolvimento da shigilose.

Bactéria shigella filho causa formas mais leves de disenteria, bem como sinais clínicos vagos. Não são observadas alterações destrutivas na mucosa intestinal, enquanto a disenteria por Shigella Sonne pode ter um curso de curto prazo.

Assim, uma patologia causada por uma bactéria Flexner(disenteria de Flexner), ocorre na forma cólica com inflamação pronunciada da mucosa intestinal. Disenteria Grigorieva-Shigi De todos os itens acima, tem o curso mais grave, causa desidratação grave do corpo e é propenso ao desenvolvimento de sepse e danos intestinais graves.

Disenteria: sintomas da doença

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A microbiologia distingue o período latente (incubação) da disenteria na forma aguda, que dura de vários dias a uma semana; A shigelose da forma colítica, quando a disenteria aguda, via de regra, ocorre com gravidade moderada. Durante este período, é típico um aumento na temperatura corporal central para 38-39 graus. Os sintomas iniciais são semelhantes aos de uma doença respiratória: calafrios, apatia, dor de cabeça.

Em seguida, ocorre uma diminuição bastante rápida do apetite, até a recusa total de comer. A sensação de náusea alterna com vômito, e esses sintomas são acompanhados por dores agudas nos intestinos. A princípio, dores e espasmos são sentidos em todo o intestino e, pouco depois, localizam-se na parte inferior.

Importante! Nesse caso, um especialista em doenças infecciosas lhe dirá detalhadamente como tratar a disenteria, neste caso é totalmente inaceitável;

Quase simultaneamente com a síndrome da dor, desenvolve-se um distúrbio de defecação. A natureza das fezes com disenteria adquire uma consistência líquida com uma mistura de muco que será perceptível nas evacuações subsequentes;

Nesse caso, a frequência das evacuações pode chegar a 10-12 vezes ao dia, acompanhada de espasmos e dores incômodas. Nesse meio tempo, impulsos falsos são possíveis. Na variante colítica da disenteria, as fezes são bastante frequentes, mas ao mesmo tempo ocorre uma ligeira liberação de fezes, o que posteriormente não leva a um distúrbio grave do equilíbrio hidroeletrolítico.

Durante um exame físico, o médico diagnostica dor no intestino grosso, mas na maioria das vezes à palpação a síndrome dolorosa é observada em sua seção distal.

Em alguns casos, as formas agudas de disenteria causam alterações patológicas no sistema cardiovascular - taquicardia, hipotensão (diminuição da pressão arterial).

Com um exame endoscópico do intestino, você pode ver amebíase óbvia - alterações patológicas na membrana mucosa do órgão: erosões, úlceras. Essas alterações diminuem de gravidade no início da segunda semana de terapia, mas a regeneração completa da mucosa leva de 4 a 6 semanas.

Forma colítica A disenteria leve é ​​caracterizada por um ligeiro aumento na temperatura corporal central. Mas em muitos casos permanece normal. O paciente queixa-se de dor abdominal moderada. A frequência das fezes permanece praticamente inalterada, podendo aumentar até 2 a 3 vezes ao dia. Durante a colonoscopia, áreas com pequenas alterações hemorrágicas são visíveis na mucosa intestinal.

A disenteria grave é acompanhada por intoxicação grave, vômitos e náuseas. Há cólicas pronunciadas e dores no abdômen, o número de evacuações pode chegar a 10-15 ou mais vezes, a consistência das fezes é líquida. Por parte do sistema cardiovascular, distúrbios do ritmo cardíaco, diminuição da pressão arterial, até desmaios. Na ausência de assistência oportuna, é possível um choque infeccioso-tóxico.

Formas de disenteria e seus sintomas

Forma gastroenterocolítica A disenteria na fase aguda tem um curto período de incubação - em média 5-7 horas. No final da fase latente, começam os sintomas agudos da shigilose: aumento acentuado da temperatura, febre, vômitos, cólicas e dores no peritônio. Quase imediatamente, segue-se a diarreia; as fezes com disenteria são frequentes, até 10 vezes ao dia, mas sem impurezas patológicas. Como em outros casos, ocorre uma perturbação do ritmo cardíaco e uma diminuição da pressão arterial.

Este período da doença é o estágio inicial, o tempo para manifestação dos sintomas gerais é bastante curto do que nas outras formas. No entanto, no terceiro dia, os sintomas óbvios de enterocolite são visíveis: o número de evacuações diminui, há muco com listras de sangue nas fezes. O teste diagnóstico revela espasmos e dor no cólon, localizados principalmente na região ilíaca esquerda.

O curso do processo patológico é caracterizado pelo desenvolvimento de desidratação - desidratação do corpo, que muitas vezes atinge níveis críticos. O tratamento da disenteria em adultos nesta fase é realizado exclusivamente em ambiente hospitalar, no serviço de doenças infecciosas.

Gastroentérico forma a disenteria é caracterizada por desenvolvimento rápido e agudo. Os sinais clínicos gerais aparecem rapidamente e não se assemelham aos sintomas de disenteria, mas de envenenamento por salmonela. Por esse motivo, os médicos costumam fazer um diagnóstico falso.

A patologia é acompanhada por vômitos frequentes e diarreias repetidas, que provocam um distúrbio agudo do equilíbrio hídrico e eletrolítico. Embora esse tipo de disenteria se manifeste de forma aguda, ainda assim tem um curso de curto prazo.

Disenteria formulário apagado atualmente ocorre com bastante frequência, o que dificulta seu diagnóstico. Os principais sinais são sensação de desconforto e dores nos intestinos. A síndrome da dor se manifesta de diferentes maneiras - desde pequenos espasmos até dores constantes, mais frequentemente localizadas no intestino grosso.

A diarreia geralmente está ausente, fezes moles são observadas não mais do que 2 a 3 vezes ao dia e estão isentas de sangue e muco. A temperatura corporal central permanece normal, raramente aumenta, mas não significativamente. É possível fazer um diagnóstico preciso e identificar uma forma apagada de patologia com base nos resultados de um exame bacteriológico ou endoscópico (colonoscopia).

Crônica a disenteria é caracterizada pela duração do processo patológico, que muitas vezes pode chegar a 3 ou mais meses. Os sinais clínicos ocorrem na forma de variantes recorrentes e contínuas de disenteria. O tratamento da shigelose crônica geralmente requer o uso de medidas terapêuticas de longo prazo.

Forma recorrente A disenteria crônica assemelha-se clinicamente ao estágio agudo da doença. Nos adultos, os sintomas se manifestam na forma de dores intestinais periódicas, febre de até 38 graus, diminuição do apetite e fezes moles. Com a endoscopia intestinal ou o diagnóstico ultrassonográfico durante o período de recidiva, as áreas afetadas da mucosa intestinal são claramente visíveis, os vasos apresentam um padrão mais claro e pronunciado.

Ocorre em casos raros disenteria crônica de forma contínua.

A patologia é caracterizada por alterações evidentes na membrana mucosa do trato gastrointestinal, porém os sinais de intoxicação podem ser muito fracos. Os principais sinais desta forma de disenteria são espasmos intestinais, dores abdominais e diarreia até 3 vezes ao dia. A forma contínua de disenteria pode progredir, causando perda de peso e disbiose.

A disenteria crônica e prolongada possui mecanismos próprios de desenvolvimento, que hoje não são totalmente compreendidos. Os especialistas sugerem que o estado inicial do sistema imunológico do paciente e as doenças concomitantes do trato gastrointestinal desempenham um papel significativo no curso da patologia.

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Doença infecciosa com mecanismo de transmissão fecal-oral, causada por bactérias do gênero Shigella e que ocorre com lesão primária da membrana mucosa do intestino grosso.

A disenteria se manifesta por sintomas como mal-estar geral, cólicas abdominais, diarréia líquida frequente, que em casos típicos contém uma mistura de muco e sangue e é acompanhada por falsos impulsos.

O conceito clínico de "disenteria" existe desde a antiguidade. Este termo significava qualquer doença acompanhada de “diarréia com sangue ou esforço”. Só muito mais tarde esse termo começou a ser usado para se referir a doenças infecciosas intestinais.

Patógenos da disenteria

Os agentes causadores da disenteria pertencem ao gênero Shigella. Seu comprimento é de 2 a 3 mícrons. largura 0,5-0,7 mícrons. Não formam cápsulas ou esporos, são imóveis e gram-negativos. Shigella contém um antígeno O estável ao calor. Quando destruídos, liberam endotoxinas e também são capazes de produzir exotoxinas. Shigella Grigoriev-Shiga produz uma neurotoxina.

De acordo com a classificação internacional, Shigella é dividida em 4 subgrupos: A (Grigoriev-Shiga, Stutzer-Schmitz, Large-Sachs), B (Flexner, Newcastle), C (Boydy), D (Sonne). A uma temperatura de 100°C morrem instantaneamente, a 60°C e da luz solar direta após 30 minutos. Viável na sombra - 79 dias, no leite - 2-17 dias, na manteiga - 8-62 dias, no creme de leite de 10 horas a 4 dias, no queijo cottage - 6-15 dias, na farinha de rosca - 7-12 dias , podem se multiplicar na carne picada, no esgoto por 25 a 30 dias e no solo por vários meses.

Como a disenteria é infectada?

Os trabalhadores do abastecimento de alimentos e água que sofrem de disenteria representam um perigo particular para o desenvolvimento da disenteria. A partir deles, os micróbios podem entrar nos alimentos ou na água e causar surtos generalizados de doenças. O período de incubação da disenteria é em média de 3 a 4 dias. A disenteria é transmitida principalmente através da água e dos alimentos. A infecção domiciliar por disenteria ocorre por meio de utensílios domésticos (pratos, interruptores, maçanetas). As mãos sujas desempenham um papel importante na propagação da infecção por disenteria. Portanto, para prevenir a disenteria (doença das mãos sujas), é muito importante seguir as regras de higiene pessoal.

Sintomas de disenteria

Com base na natureza dos sintomas, a disenteria é geralmente dividida em aguda e crônica. A disenteria aguda dura de vários dias a três meses; uma doença com curso mais longo é considerada crônica; Na maioria das vezes, a doença ocorre de forma aguda e atualmente é caracterizada por um curso relativamente leve e mortalidade muito baixa. A forma leve de disenteria aguda é caracterizada por um quadro clínico típico, embora pronunciado.

O período de incubação (latente), como acontece com outras formas de disenteria, dura tradicionalmente de 2 a 5 dias, mas pode ser reduzido para 18 a 24 horas. A doença geralmente começa repentinamente. Os pacientes apresentam dor moderada na parte inferior do abdômen, principalmente à esquerda, podendo haver dor incômoda na região retal. As fezes são frequentes, de 3 a 5 a 10 vezes ao dia, misturadas com muco e às vezes com sangue. A temperatura corporal é normal ou ligeiramente elevada.

Os sintomas da disenteria são mais claramente expressos nos casos de gravidade moderada da doença. Normalmente, de forma aguda ou após um curto período de mal-estar, fraqueza, calafrios e sensação desagradável no abdômen, são detectados sinais característicos da doença. Na maioria dos casos, as cólicas aparecem primeiro na parte inferior do abdômen, principalmente à esquerda. A frequência das fezes (dolorosas, líquidas, misturadas com muco e sangue) varia de 10 a 15 a 25 vezes ao dia e pode aumentar durante os primeiros 2 dias.

Ao mesmo tempo, surge uma dor de cabeça e a temperatura sobe, que dura de 2 a 5 dias, chegando a 38-39ºC. A duração do aumento da temperatura corporal não é superior a 2-3 dias. Em aproximadamente 80% dos pacientes, as cólicas abdominais duram muito tempo. Em alguns pacientes, eles podem ser permanentes. Geralmente a dor ocorre na metade inferior do abdômen, às vezes principalmente à esquerda. Em 30% dos pacientes a dor é difusa, em 5-7% - na região epigástrica ou na região umbilical. Às vezes há inchaço com gases.

A forma grave da disenteria aguda é caracterizada pela presença de quadro clínico agudo. A doença começa rapidamente, os pacientes queixam-se principalmente de fortes cólicas abdominais, fezes amolecidas frequentes, fraqueza, temperatura corporal elevada e, às vezes, náuseas e vômitos. As fezes são muito frequentes, misturadas com muco, sangue e, às vezes, pus. O pulso aumenta acentuadamente, é observada falta de ar e a pressão arterial diminui. A doença pode durar até 6 semanas e, se o curso for desfavorável, torna-se crônica.

Disenteria em crianças

A disenteria é muito mais comum em crianças do que em adultos. O risco de uma criança contrair disenteria é especialmente grande em grandes grupos de crianças em instituições pré-escolares. Nos grupos infantis, a disenteria é facilmente transmitida de criança para criança através de brinquedos sujos. Os sintomas de disenteria em crianças coincidem com os dos adultos: a criança queixa-se de dores abdominais, problemas de saúde e falta de apetite. Os pais de uma criança infectada com disenteria podem notar um aumento na temperatura e o aparecimento de diarreia persistente. Em todos os casos de diarreia que ocorre num contexto de aumento da temperatura (especialmente se a diarreia contiver sangue e durar vários dias), o. criança deve ser levada ao médico o mais rápido possível!

As crianças com disenteria devem ser isoladas das crianças saudáveis ​​até a recuperação completa. As crianças que estiveram em contato com uma criança com disenteria geralmente são mantidas sob observação por 2 a 3 semanas. O tratamento da disenteria em crianças deve começar o mais rápido possível. Nas crianças, a disenteria pode causar desidratação grave, o que é muito perigoso para a criança. Se o seu filho tiver diarreia e febre: antes de chamar o médico, dê ao seu filho o máximo de líquido possível!

Complicações da disenteria

Possíveis complicações da disenteria: choque infeccioso-tóxico, encefalopatia infeccioso-tóxica, perfuração intestinal com desenvolvimento de peritonite, pneumonia, etc. Dependendo da gravidade, alterações na membrana mucosa do cólon são detectadas em vários graus de gravidade (catarral, catarral jugemorrágico, erosivo, ulcerativo, fibrinoso). As complicações mais típicas da disenteria são alterações hemorrágicas e erosivas no contexto da inflamação da membrana mucosa.

Diagnóstico de disenteria

A evidência da natureza disentérica da doença é o isolamento de Shigella das fezes, mas isso só é possível em 50% dos pacientes (mais frequentemente durante os surtos). Para confirmar o diagnóstico, métodos imunológicos também são utilizados para detectar antígenos de patógenos e suas toxinas na saliva, urina, coprofiltrados, sangue e anticorpos para Shigella. Para o diagnóstico de disenteria crônica é importante indicar disenteria aguda nos últimos 3 meses. A disenteria deve ser diferenciada da colite aguda de outra etiologia (salmonela, etc.), bem como da amebíase, balantidíase, colite ulcerativa inespecífica e câncer de cólon.

Tratamento da disenteria

O tratamento de pacientes com disenteria pode ser realizado tanto em hospital de doenças infecciosas quanto em casa. Hospitalizar pacientes com formas moderadas e graves, crianças menores de 3 anos, pacientes debilitados e também na impossibilidade de organizar o tratamento em casa; De acordo com indicações epidemiológicas, crianças que frequentam instituições pré-escolares, trabalhadores da alimentação e pessoas que vivem em dormitórios são hospitalizadas.

No tratamento da disenteria, nitrofuranos (furazalidona, furadonina 0,1 g 4 vezes ao dia, ersefuril 0,2 g 4 vezes ao dia), hidroxiquinolinas (nitroxolina 0,1 g 4 vezes ao dia, 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia), cotrimaxazol (Biseptol 2 comprimidos 2 vezes ao dia), fluoroquinolonas (ofloxacina 0,2-0,4 g 2 vezes ao dia, ciprofloxacina 0,25-0,5 g 2 uma vez ao dia), aminoglicosídeos, cefalosporinas. Para disenteria leve, nitrofuranos, cotrimaxazol, hidroxiquinolinas são usados ​​para tratamento; para disenteria moderada, fluoroquinolonas são usadas para disenteria grave, fluoroquinolonas são usadas (se necessário, em combinação com aminoglicosídeos), cefalosporinas em combinação com aminoglicosídeos;

Para a disenteria de Flexner e Sonne, é utilizado um bacteriófago de disenteria polivalente. Em caso de desidratação é realizada desidratação, em caso de intoxicação grave - terapia de desintoxicação. Em caso de dor intensa, antiespasmódicos (noshpa, papaverina) são usados ​​para aliviar espasmos do cólon; são indicados adstringentes (Vicalin, Vikair, Tannacomp). É prescrito um complexo de vitaminas, incluindo ácido ascórbico (500-600 mg por dia), ácido nicotínico (60 mg por dia), tiamina e riboflavina (9 mg por dia). Para corrigir a biocenose intestinal, são utilizados preparados bacterianos (para síndrome colítica grave - biosporina, bactisubtil, flonivinBS, para síndrome entérica grave - enterol; no 6º dia de bacterioterapia são prescritos Linex, bifidumbacterina, Vitaflor, etc.).

No caso de curso prolongado da doença, é realizada terapia estimulante - por 5-7 dias, é prescrito pentoxil 0,25 g 3 vezes ao dia, ou yetiluracil 0,5 g 3 vezes ao dia, ou nucleinato de sódio 0,1 g 3 vezes ao dia. , ou dibazol 0,02 g 3 vezes ao dia. Para prevenir recaídas de disenteria, é necessária uma identificação cuidadosa e tratamento de doenças concomitantes. O prognóstico é favorável. A transição para formas crônicas é observada relativamente raramente com terapia perfeita (12%).

Dieta para disenteria

Durante o tratamento da disenteria, o paciente deve seguir uma dieta alimentar. Em caso de doença grave, é necessário jejuar no primeiro dia, só podendo beber soluções de água e sal. Então eles mudam para a dieta número 4. Uma condição obrigatória da nutrição dietética para disenteria é a exclusão do leite integral da dieta. Uma dieta para disenteria deve ser seguida por pelo menos 3 semanas.

A prevenção da disenteria está associada principalmente a medidas sanitárias e higiênicas. Supervisão sanitária de empresas da indústria alimentar, explorações leiteiras, estabelecimentos de restauração pública. Controle da melhoria sanitária de instituições pré-escolares infantis, instituições públicas e residenciais. Fiscalização sanitária do abastecimento de água potável e alimentação da população. O objetivo de todas estas medidas é prevenir a transmissão de todas as infecções intestinais. Nesse sentido, é dada grande importância ao trabalho educativo sanitário. A prevenção pessoal da disenteria se resume ao cumprimento cuidadoso das regras de higiene pessoal. Em suma, a disenteria é uma doença das mãos sujas! Lave frequentemente as mãos com sabão e mate as moscas!

Perguntas e respostas sobre o tema "Disenteria"

Pergunta: Olá, meu filho tem 4 anos, foi diagnosticado com disenteria amebiana, o infectologista receitou medicamentos, infelizmente, uma semana depois os panos com muco não acabam, me diga, o processo de recuperação ainda é longo e tem algum efeitos colaterais?(((

Responder: A recuperação das crianças ocorre na ausência de complicações (geralmente três ou quatro semanas após o início da doença). Mas a restauração completa da mucosa dura até 3 meses ou mais. A violação da dieta ameaça exacerbação.

Pergunta:Meu filho tem 6 meses. As fezes eram sempre moles, às vezes amarelas, às vezes verdes. A diarreia começou há dois dias. Sai água e muco. Ele não faz cocô normalmente há um dia, e às vezes aparecem manchas de sangue em sua diarréia (ou melhor, cada vez com mais frequência). Fui no posto, mas aí ainda não tinha sangue, falaram que era disbacteriose. Ele grita muito quando xinga e fica com a bunda toda vermelha de irritação, ele não deixa nem tocar. Eu não sei o que fazer. Receio que possa ser disenteria.

Responder:É muito improvável que a criança tenha disenteria. Você precisa levá-lo ao médico o mais rápido possível para um exame e exame de fezes.

Pergunta:Eu tenho 21 anos de idade. Voltei das férias há 6 dias. No 2º dia após a chegada começou uma diarreia intensa, nos primeiros dois dias tomei loperamida apenas algumas vezes ao dia. Não adiantou e no 3º dia o quadro piorou, a diarreia ficou muito rala e frequente, a temperatura era de 38 graus, comecei a tomar bactisubtil, uma infusão de cinquefoil, camomila e rehydron para desidratação. No dia seguinte e até agora a temperatura está em 37 graus, diarreia algumas vezes ao dia e inchaço. Só como arroz, torrada, caldo de galinha. Diga-me qual é o tratamento e o que poderia ser? Em 5 dias eu já estava exausto.

Responder: Consulte seu médico o mais rápido possível! Você pode ter disenteria, o que requer tratamento especial com antibióticos. Não tome Loperamida novamente em nenhuma circunstância; é estritamente contra-indicado se você suspeitar de uma infecção intestinal;

Pergunta:Já faz 5 dias que meu filho apresenta fezes moles até 10 vezes ao dia, sua consistência muda de verde com muco para normal, levemente escorrendo. O processo de esvaziamento é doloroso, veio o médico, receitou Smecta, já bebemos, estamos fazendo enterofuril, a temperatura hoje subiu para 39. Já diagnosticaram salmonela. Pergunta - de acordo com as reclamações, como é isso?

Responder: Os sintomas que você descreve são de fato característicos de uma infecção intestinal (salmonelose ou disenteria). A criança deve ser hospitalizada o mais rápido possível e tratada em ambiente hospitalar.

Pergunta:Tenho tido fortes dores abdominais e diarreia quase de hora em hora há três dias. Acordei à noite com eles. Esta manhã tive uma leve dor de cabeça nas têmporas, descobri que a temperatura estava em 37,8, mas às 14h havia caído para 36,9. Quanto tempo durará a dor? Isso é sério? Como tratar? Devo consultar um médico?

Responder: Sua condição é realmente muito grave. A julgar pela descrição dos sintomas, você pode ter uma infecção intestinal (possivelmente disenteria), que requer tratamento imediato. Você deve chamar uma ambulância ou consultar um médico o mais rápido possível. Sua dor de cabeça é provavelmente causada por desidratação grave. Durante todo o período de tratamento da diarreia, tente beber o máximo possível (pelo menos 2 a 3 litros de água mineral por dia).

Pergunta:Há 3 dias tive diarreia à noite. Na noite do dia seguinte, a temperatura subiu para 37,5. Então agora a diarréia, a febre e a fraqueza continuam. Às vezes, dor na parte inferior do abdômen, ronco nos intestinos. Não houve vômito ou náusea. Peguei carvão, acho que é por isso que o banquinho é escuro, verde-preto. Não notei nenhum sangue nas fezes. Ontem e hoje bebi 1 copo de solução de permanganato de potássio. Ajuda!

Responder: Deve consultar um médico o mais rapidamente possível, porque se tiver disenteria (a julgar pelos sintomas, pode sim ser o caso), a situação pode ser muito grave e necessita da ajuda de especialistas. Antes de consultar um médico, tente beber mais e continue tomando carvão ativado.

Pergunta:Olá. Eu tenho uma pergunta. Minha mãe passou mal às 6 da manhã, a temperatura estava 37 e ela ia ao banheiro uma vez por hora com diarreia, no dia seguinte meu pai passou mal, ele também estava com temperatura de 38 e diarreia, no dia 3 dia minha irmã também adoeceu - temperatura de 37 e diarréia, no primeiro dia tiveram fraqueza. Depois disso adoeci, de manhã cedo minha temperatura estava em 39,8, estava péssimo, e pelo segundo dia ia ao banheiro a cada meia hora. Sai muco e parece miudezas, todas levemente vermelhas. Meus pais e minha irmã começaram a se sentir melhor no segundo dia, mas estou preocupado com o que há de errado comigo. Liguei para o médico e disse para mim e meus pais tomarmos Furazolidona 4 comprimidos por dia. Comi muitos comprimidos diferentes para fortalecer a flora intestinal - sem resultados. Para fortalecer minha condição, fui 100 vezes em dois dias. e gases e muco, não sei o que fazer. Diga-me o que pode ser feito, desde já agradeço. Eu tenho 20 anos.

Responder: Os sintomas que você descreve são característicos de uma infecção intestinal (possivelmente disenteria). Deve continuar o tratamento prescrito pelo seu médico e, se a diarreia não desaparecer nos próximos 2 dias, contacte novamente o seu médico. O ponto de tratamento mais importante para você agora é beber com frequência e em abundância (um copo de água após cada vontade de ir ao banheiro), tomar enterosorbentes (por exemplo, Smecta) e um antibiótico. Não faz sentido tomar medicamentos que restaurem a microflora agora. Todas as bactérias e substâncias benéficas contidas nesses medicamentos são excretadas com a diarreia. É melhor iniciar o tratamento com esses medicamentos somente após o término da diarreia.

Pergunta:Olá, minha esposa está com 39 semanas, há 4 semanas ela estava no ambulatório de infectologia com vômitos e febre, teve alta 3 dias depois de passar mal, e dois dias depois os exames ficaram prontos. Disenteria foi diagnosticada. O infectologista da clínica não prescreve tratamento para ela, alegando que não quer dar-lhe antibióticos e que eles farão mal à criança, mas apenas exames de disenteria toda semana, e cada vez que está confirmado. Temos convênio com uma médica de uma maternidade regular, com quem gostaríamos de dar à luz, mas ela não está preparada para aceitá-la com disenteria, somente se houver confirmação por escrito de um infectologista de que ela pode dar à luz em uma maternidade regular. O médico em consulta quer interná-la no ambulatório de infectologia. Mas não queremos ir para lá porque não conhecemos os médicos de lá nem como vai ser tudo. 1) Existe a possibilidade de dar à luz em maternidade regular com o médico que desejamos? Afinal, o período de incubação da disenteria é de 7 dias. 2) É possível, se um infectologista prescrever tratamento, recuperar da disenteria antes do parto. 3) Qual o risco de dar à luz um filho se a disenteria não acabar? 4) Faça os testes amanhã, mas eles ficarão prontos em apenas 5 dias, nessa hora o trabalho de parto já pode ter começado, o que você pode aconselhar? Atenciosamente, Rushan.

Responder: Olá! De acordo com a lei, pessoas com disenteria não podem ser internadas em maternidade regular, pois ali há mulheres saudáveis. A disenteria não pode ser curada antes do parto, especialmente porque o trabalho de parto pode começar a qualquer momento, mesmo amanhã. Você não tem opções; terá que dar à luz em uma maternidade de doenças infecciosas.

Pergunta:Minha esposa foi diagnosticada com disenteria às 4 semanas de gravidez! O que fazer? Como tratar?

Responder: Certifique-se de tratar de acordo com as recomendações de um infectologista e com a escolha dos medicamentos mais seguros para o feto.

Pergunta:há três semanas adoeci com SARS. A temperatura estava abaixo de 40. Coriza e tosse. Uma semana depois, diarréia com muco e sangue, ou seja, não. Passamos três dias na enfermaria de doenças infecciosas. Agora parecem dizer que é disenteria, mas ainda está em questão! E à noite as enfermeiras (chamadas de infecção) disseram que não havia nada. E estamos com diarreia sem sangue e a temperatura subiu para 38,8. Há muitos dentes no topo que estão prontos para sair. Mar babando (OCEANO). o que você pode recomendar?

Responder: Muito provavelmente, um aumento real na temperatura e salivação abundante estão associados à dentição - dentro de 2 a 3 dias os dentes devem nascer e a temperatura normalizará. Se a diarreia com sangue ocorrer novamente, informe o seu médico.

Os detonadores desta doença são bactérias pertencentes ao gênero Shigella. Esses patógenos são capazes de se multiplicar em saladas, vinagretes e outros produtos alimentícios de 3 a 60 dias. Em alguns casos, a duração da sua existência neste ambiente pode ser duplicada.

Fontes de infecção:

• doente. A infecção ocorre por contato próximo, bem como por mãos sujas. Para prevenir o risco de infecção, o paciente deve usar atadura de gaze. Não é caro, então todos podem pagar;
• portadores "crônicos" de bactérias. Eles liberam patógenos no ambiente externo junto com as fezes. O período de isolamento da Shigella não ultrapassa sete dias. Mas, via de regra, pode durar de 2 a 3 semanas.

Os mais suscetíveis à infecção são os cidadãos do segundo grupo sanguíneo.

Como ocorre a infecção?

Quando esses microrganismos são destruídos, acentua-se uma substância tóxica, que na verdade provoca a manifestação da disenteria. Como já ficou claro, o trato gastrointestinal é afetado principalmente, com localização predominante no intestino grosso. Quando substâncias tóxicas entram no sistema circulatório, as glândulas supra-renais e outros órgãos do trato digestivo são afetados. Os sistemas nervoso e cardiovascular também estão sob sua influência.

A incubação dura de 1 a 7 dias, mas o período pode ser reduzido para 12 horas. Quando os microrganismos patogênicos entram no estômago, eles permanecem lá por várias horas. Depois de superar a barreira ácida, eles entram diretamente no intestino. Lá eles se prendem às paredes internas e começam a produzir uma toxina. Aumenta a liberação de sais e líquidos no lúmen intestinal.

Esses microrganismos passam a se movimentar vigorosamente, provocando maior processamento inflamatório no intestino delgado. A toxina liberada entra na corrente sanguínea e causa o desenvolvimento de intoxicação.

Num grupo de pacientes desenvolve-se um estado de portador, enquanto noutros desenvolve-se uma forma crónica. Isso se deve ao fato de que, se o sistema imunológico for insuficiente, a remoção de microrganismos patogênicos do corpo será atrasada por vários meses. A forma e a gravidade da disenteria dependem de como a pessoa foi infectada e de quantas bactérias entraram em seu corpo.

Sintomas

Esta doença se manifesta pelos seguintes sinais iniciais:

• alta temperatura, calafrios;
• sensação de fraqueza, mal-estar;
• anorexia;
• dor de cabeça;
• diminuição da pressão arterial.

A destruição do trato gastrointestinal é expressa por uma dor insuportável. No início, serão opacos, espalhando-se por todo o abdômen, depois agudos, com cólicas, localizados na parte inferior do abdômen. Via de regra, as síndromes dolorosas se intensificam antes de ir ao banheiro. Portanto, é melhor não iniciar o tratamento da disenteria (o próprio médico lhe dirá sobre isso).

Forma leve

Ele procede de acordo com o seguinte cenário:

• os calafrios têm um curto período;
• temperatura corporal de até 38 graus Celsius;
• antes de ir ao banheiro, aparece uma leve dor na cavidade abdominal. A frequência de evacuações até dez vezes ao dia, o conteúdo de sangue e muco não foi detectado. As fezes têm consistência semilíquida ou pastosa. A diarreia e os sinais de infecção persistem por até três dias. A recuperação absoluta não ocorre tão rapidamente quanto gostaríamos: após 2 a 3 semanas.

Forma moderada:

• a temperatura corporal com calafrios atinge a marca do termômetro até 39°C e dura várias horas, às vezes até 2 a 4 dias;
• dor de cabeça, anorexia, tontura;
• vontade frequente de ir ao banheiro, sensação de evacuação incompleta. Isso pode ocorrer cerca de 10 a 20 vezes por dia. Muco com estrias de sangue é visível nas fezes;
• aumento da excitabilidade nervosa, pele pálida;
• há uma saburra branca espessa na língua.

A estabilização do trato gastrointestinal não é observada antes de um mês e meio.

Forma grave:

• intoxicação grave, distúrbios profundos do sistema cardiovascular;
• a temperatura chega a quarenta graus ou mais. Ao mesmo tempo, os pacientes começam a reclamar de fraqueza, dor de cabeça insuportável;
• soluços, náuseas, vômitos;
• dor abdominal acompanhada de vontade frequente de urinar e defecar. As fezes podem ser observadas mais de vinte vezes ao dia.

O período de recuperação começa muito lentamente, 2 meses. O diagnóstico de “disenteria crônica” só é determinado se a doença durar mais de 90 dias.

ATENÇÃO! COMPLICAÇÕES: pneumonia, peritonite, danos ao sistema nervoso, choque infeccioso-tóxico.

Medidas de diagnóstico

Para dar a uma pessoa um diagnóstico verdadeiro, os especialistas são obrigados a realizar todos os exames laboratoriais necessários disponíveis no modo padrão:

1. Detecção de antígenos de patógenos e suas toxinas no sangue, fezes, urina, saliva. Para tanto, são utilizados métodos imunológicos, que apresentam alto nível de especificidade e sensibilidade. Este procedimento é denominado diagnóstico rápido de infecções diarreicas intestinais.
2. Confirmação do diagnóstico de disenteria. É realizado por métodos sorológicos e bacteriológicos.

Com um estudo triplo da cultura de shingela nas fezes, fornece 100% de confirmação do diagnóstico em quase metade dos pacientes.

Tratamento: disenteria

A terapia prescrita é baseada no grau e na forma da doença atual. Basicamente, deve ser estritamente individualizado e abrangente para alcançar uma dinâmica positiva. Assim, os pacientes com forma grave são prescritos adesão estrita ao repouso no leito, com forma leve - repouso na enfermaria e exercícios terapêuticos, com grau moderado - podem ir ao banheiro.

A nutrição médica é o componente mais importante do tratamento complexo. Durante um período de doença aguda, com patologias intestinais significativas, é prescrita a tabela número quatro. Quando o quadro do paciente se estabiliza um pouco: surge o apetite e diminui a disfunção intestinal, ele é transferido para a tabela nº 2. Poucos dias antes de a pessoa receber alta para casa, o paciente vai para a mesa geral. As restantes recomendações serão comunicadas pelo médico assistente e deverão ser seguidas até ao último dia indicado na ficha de ambulatório.

A terapia antibacteriana é prescrita levando-se em consideração a sensibilidade da Shigella ao medicamento recomendado. Combinações de vários antibióticos são prescritas apenas em casos extremos e somente após repetidos trabalhos laboratoriais. Com base nessas indicações, é necessário selecionar um regime de tratamento.

Quanto tempo leva para tratar a disenteria?

O tratamento da disenteria requer um período de tempo muito longo e, de preferência, sob a supervisão de especialistas qualificados. Mas, via de regra, a duração da terapia é determinada pelo grau da doença.

Forma moderada: 5-7 dias

Durante esses dias, o paciente deve tomar medicamentos pertencentes ao grupo das fluoroquinolonas:

• ciprofloxacina 1/2 comprimido duas vezes ao dia. Se não estiver, você pode tomar ofloxacina 0,2 gramas duas vezes ao dia;
• cotrimoxazol - de manhã e à noite, um comprimido;
• intetrix: dois comprimidos três vezes ao dia.

Para “Sonne” e “Flexner” (subespécies de bactérias), é prescrito um bacteriófago de disenteria polivalente. O medicamento pode ser adquirido em comprimidos e líquidos. Tome 2-3 comprimidos uma hora antes de se sentar à mesa - de manhã, ao almoço e à noite. Se você comprar na forma de suspensão, 30-40 ml o mesmo número de vezes.

ATENÇÃO! Durante a diarreia, recomenda-se beber bastante líquido. Pode ser: chá doce ou uma solução de glicose a 5%. Eles também são vendidos prontos nas farmácias. Estes são “Regidron”, “Citroglucosalan”, “Gastrolit” e alguns outros. Será positivo se esses produtos estiverem constantemente no armário de remédios de sua casa. Afinal, muitas vezes as pessoas vão à clínica com intoxicação alimentar, onde vômitos e diarreia também são fundamentais.

Disenteria leve: 3-4 dias

No auge da doença, um destes medicamentos pode ser prescrito:

• furadonina 0,1 g. quatro vezes ao dia;
• nifuroxazida 0,2 g. de manhã, ao almoço, à noite e antes de dormir;
• comprimido de cotrimoxazol duas vezes ao dia;
• intetrix tome 1-2 comprimidos três vezes ao dia.

Grave: 7 ou mais dias

Ofloxacina é prescrita 1/4 comprimido de manhã e à noite. Além disso, tome fluoroquinolonas em combinação com aminoglicosídeos. Preparações enzimáticas são usadas para neutralizar toxinas. Durante todo o tratamento, são necessários complexos vitamínicos.

Alimentos dietéticos para disenteria

Assim que um dos familiares apresentar todos os sinais da doença, é necessário fornecer-lhe imediatamente pratos individuais e produtos de higiene pessoal. Em meio às crises agudas, recomenda-se beber soro de leite, água limpa, suco de laranja, chá fraco e sem açúcar. Quando melhorar um pouco, você pode comer arroz, queijo cottage e beber leite desnatado. Mingau também é permitido. Devem ser fervidos em água sem adição de sal ou açúcar.

PROIBIDO! Carne, café, açúcar, farinha branca, bebidas alcoólicas. A transição para uma dieta normal deve ser feita muito lentamente e com extrema cautela. Digamos que você primeiro consuma purê de vegetais e frutas, geleias e caldos. Depois disso (cerca de uma semana) peixe fresco, ovos, trigo sarraceno e mingau de aveia com água, laticínios, centeio amanhecido ou pão branco.

Tratamento com remédios populares:

• pegue cinco colheres pequenas de raízes de marshmallow medicinal esmagadas e erva de alecrim selvagem do pântano (algumas colheres de chá) e coloque-as em uma jarra de vidro de litro. Despeje um litro de água fervente e deixe por quinze minutos. Tome 1 colher de sopa por via oral. colher em intervalos de algumas horas;
• Para parar a diarreia, você precisa colocar copos médicos no estômago por 4 horas. Se você não sabe fazer corretamente, pergunte ao seu médico;
• despeje duas colheres de chá de casca de romã esmagada em 0,5 litros de água fervente. Abade por alguns minutos, tome ao longo do dia. Usando uma receita semelhante, você pode preparar uma decocção;
• O chá verde há muito é considerado um forte agente antimicrobiano. Para fazer isso, você precisará preparar 50 gramas de chá de folhas secas com um litro de água. Deixe fermentar por cerca de trinta minutos, ferva por uma hora. Ao mesmo tempo, não se esqueça de mexer e coar no final. Não jogue fora o chá restante após coar, pois é adequado para reaproveitamento. É necessário derramar duas xícaras de água fervida, ferver em fogo moderado por dez minutos e coar. Tome 2 colheres de sopa. colheres quatro vezes ao dia antes de se sentar à mesa.

Um resultado positivo também é observado após beber uma decocção de amoras, que é consumida no lugar do chá habitual. Antes de usar uma das prescrições, converse com seu médico.

Uma infecção intestinal que afeta a membrana mucosa do cólon distal, causada por micróbios Shigella, é chamada de disenteria ou shigelose. As bactérias têm forma de bastonete, seu outro nome é o desenvolvimento da doença da seguinte forma. Inicialmente, os microrganismos se desenvolvem no intestino delgado e depois penetram nos tecidos epiteliais do cólon, onde se multiplicam ativamente, capturando toda a superfície do intestino. Como resultado, as células epiteliais morrem e úlceras se formam em seu lugar. Além disso, as bactérias liberam uma substância tóxica, que também leva à morte celular e provoca aumento da secreção de água e eletrólitos no intestino. O veneno tem efeito negativo nas glândulas supra-renais e no sistema nervoso, causando grave envenenamento do corpo.

Quadro clínico de uma forma típica de disenteria (variante colítica)

Começa de forma aguda, os sintomas de intoxicação se manifestam por aumento de temperatura, dor de cabeça, perda de apetite e diminuição da pressão arterial. Do trato digestivo, os seguintes sintomas clínicos de disenteria são visíveis:

• Dor constante e incômoda em todo o abdômen.
• Então fica com cólicas e mais agudas. Localização: abdômen inferior.
• Antes da evacuação, a dor se intensifica.
• Na região retal também ocorre uma dor tipo puxão com retorno ao sacro. Eles são formados durante a defecação e continuam por vários minutos depois.
• Falsos impulsos e aparecimento de sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos após a defecação.
• Frequência das fezes mais de 10 vezes ao dia.
• Há sangue e muco nas fezes.

Formas de disenteria:

• Se for leve, a febre desaparece em poucas horas ou pode durar até dois dias. Fezes até dez vezes ao dia; pode não haver muco ou sangue. A dor abdominal não é intensa, falsos impulsos são raros.
• Com gravidade moderada, todos os sinais são mais pronunciados. A temperatura sobe para 39 graus e dura até quatro dias, a pressão diminui. Defecação até 20 vezes ao dia, fezes com muco e sangue.
• Na disenteria grave, os sintomas são os seguintes: hipertermia ou hipotermia. O paciente fica inibido e enfraquecido. A derme fica pálida e a frequência cardíaca aumenta. É observada diarreia grave. Fezes na forma de muco com sangue.
• Em casos muito graves, pode ocorrer choque tóxico infeccioso ou encefalopatia tóxica infecciosa.

Quadro clínico de disenteria gastroenterocolítica

Nesse caso, aparecem sintomas de gastrite aguda: vômitos, náuseas, dores epigástricas. No primeiro dia, os sinais de colite são leves ou completamente ausentes. Não há falsa vontade de defecar, assim como muco e sangue nas fezes. Esses sintomas aparecem um ou dois dias após a infecção. A gravidade da condição depende do grau de desidratação. Se o fluxo for apagado, todos os sinais serão mínimos.

As formas subclínicas da doença são diagnosticadas apenas com base nos resultados do exame bacteriológico. A clínica é mal expressa. Os pacientes não apresentam queixas, considerando-se completamente saudáveis.

Sinais de disenteria em adultos

O período de incubação dura de várias horas a cinco dias. No segundo ou terceiro dia após a infecção entrar no organismo do indivíduo, aparecem os primeiros sinais. A doença começa de forma aguda, os sintomas da disenteria em adultos são os seguintes:

• A temperatura sobe para 40 graus.
• A pressão diminui.
• Sem apetite.
• A náusea aparece.
• Diarréia.
• Vomitar.
• Cólicas e dores na região abdominal.
• Vontade repetida de defecar. As fezes têm consistência líquida e se transformam em mucosas misturadas com sangue. Na forma aguda da doença, os impulsos são possíveis até 50 vezes durante o dia. No entanto, nem todos terminam em esvaziamento, ou seja, existem falsos impulsos. O paciente fica exausto, sente cansaço geral, sede e perda de apetite. A condição está se deteriorando rapidamente.

Também é conhecida uma variante gastroentérica da doença, que é rara. Caracteriza-se pelo aparecimento simultâneo dos principais sintomas da disenteria em adultos: febre, intoxicação, diarreia. A doença começa com vômitos e fezes líquidas e aquosas. Após dois dias, pode ocorrer colite. Em seguida, aparecem desidratação e letargia, a pressão arterial diminui e o volume de urina excretada diminui.

Disenteria em mulheres grávidas

Esta patologia é perigosa tanto para o feto como para a mulher. O nascimento prematuro ocorre em 40% dos casos de diagnóstico de disenteria. Um efeito infeccioso negativo no útero provoca contrações, causando parto prematuro ou aborto espontâneo. O risco de sangramento aumenta. Durante o parto, o bebê é infectado pela mãe. Uma das consequências graves e perigosas é o nado-morto de uma criança ou a morte de uma mulher.

Tratamento

A eficácia do tratamento dos sintomas da disenteria em adultos e crianças depende da sua oportunidade. Uma infecção não tratada torna-se crônica, que só pode ser curada em um hospital 24 horas. Os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

• antibacteriano;
• sorventes;
• reidratação e desintoxicação;
• anti-inflamatório;
• antipiréticos;
• imunomoduladores;
• probióticos;
• enzimático;
• vitaminas.

A ineficácia da terapia, bem como a falta de tratamento dos sintomas de disenteria em adultos e crianças, provocam consequências perigosas:

• expansão do cólon, levando à morte;
• sepse;
• lesões ulcerativas da mucosa intestinal, que provocam sangramento;
• Síndrome hemolítico-urêmica.

As medidas preventivas são a higiene pessoal. Lave as mãos depois de ir ao banheiro, locais públicos, caminhar e antes de comer. Processamento completo dos produtos antes do consumo. Se alguém da família estiver com disenteria, a desinfecção das instalações é obrigatória.

Disenteria em crianças

Também é chamada de doença das mãos sujas ou sujas. O agente causador desta doença infecciosa é a Shigella, um microrganismo tóxico que penetra no trato digestivo vindo do ambiente externo. Está exposto ao principal golpe prejudicial e ocupa o primeiro lugar em distribuição entre outras infecções intestinais. A faixa etária mais suscetível a esta doença é de dois a sete anos.

A razão para este fenômeno é o enfraquecimento do sistema imunológico e o não cumprimento das regras usuais de higiene pessoal. A imunidade após uma doença é instável, uma criança pode ser infectada repetidamente. Em crianças menores de um ano é muito difícil devido à intoxicação grave e desidratação do corpo. Existem várias formas da doença:

• Fácil. Os sintomas de disenteria em crianças menores de um ano são os seguintes: diarreia, febre. A intoxicação dura cerca de três dias. Após duas semanas, ocorre a recuperação completa.
• Meio-pesado. Esta forma começa rapidamente em bebês. Manifestado por calafrios, febre, envenenamento do corpo. No quinto dia, a intoxicação diminui. A recuperação ocorre dentro de um mês.
• Pesado. No contexto de intoxicação grave do corpo, observa-se uma perturbação do sistema cardiovascular. A terapia é de longo prazo, até três meses.

Causas da disenteria

Os sintomas da doença são causados ​​​​por enterobactérias patogênicas. No formato são pequenos bastonetes, variando em tamanho de 1 a 3 mícrons, com mobilidade. Eles liberam endo e exotoxinas durante seus processos vitais. Eles têm medo de altas temperaturas e da radiação ultravioleta. Ambiente úmido e baixa temperatura são fatores favoráveis ​​ao seu desenvolvimento. O aumento da incidência é observado principalmente no verão. A infecção ocorre por via oral-fecal ou de contato domiciliar.

O mau hábito do bebê de colocar mãos e objetos sujos na boca contribui para a rápida propagação da infecção. Os insetos também são seus portadores. Há casos em que a infecção não se desenvolve, não há quadro clínico e os microrganismos patogênicos, ao entrarem no corpo, morrem ou são excretados nas fezes. Esse quadro é observado em crianças com sistema imunológico forte.

Sinais da doença

A doença surge nas primeiras horas após a infecção, mas o período de incubação pode durar até sete dias. A gravidade da intoxicação depende do número de bactérias que entram no intestino grosso. Os sintomas de disenteria em crianças incluem o seguinte:

• hipertermia;
• vomitar várias vezes ao dia;
• diarreia 20 ou mais vezes ao dia, corrimento esverdeado contendo sangue misturado com muco;
• desidratação;
• falsa vontade de defecar é observada no quarto dia de doença;
• perturbação da consciência;
• anemia;
• convulsões (raras).

Características da disenteria em crianças

Em 90% dos casos, bebês menores de um ano desenvolvem colite de gravidade variável, ocorrendo juntamente com um distúrbio do sistema digestivo. Pode não haver fezes moles, mas a secreção contém restos de alimentos não processados, inclusões esverdeadas e sanguinolentas e muco. Em contraste com os sintomas da disenteria em crianças com 2 anos de idade ou mais, os bebês apresentam estômago inchado e desconforto durante as evacuações. Uma característica da doença nessa idade é o curso ondulante da disenteria, ou seja, com recidivas e exacerbações. A infecção repetida aumenta as manifestações clínicas. A imunidade comprometida é considerada um pré-requisito para o desenvolvimento de outras infecções intestinais causadas por rotavírus, estafilococos e amebas. A patologia provoca pneumonia por um longo período de tempo.

Os sintomas de disenteria em crianças de 2 anos levam à rápida desidratação do corpo, o que resulta em:

• distúrbio do ritmo cardíaco;
• turvação da mente;
• insuficiência renal;
• perda de peso;
• desfecho fatal.

É importante procurar ajuda médica qualificada aos primeiros sintomas da doença.

Tratamento

O tratamento dos sintomas da disenteria em crianças dependerá da forma da doença, bem como da idade. A terapia pode ser realizada tanto em ambiente ambulatorial quanto hospitalar. Crianças com mais de dois anos e aquelas com forma leve da doença recebem tratamento em casa. Bebês menores de um ano são submetidos à terapia em ambiente hospitalar. O curso do tratamento é de até três semanas e inclui:

• repouso na cama;
• nutrição dietética;
• terapia de infusão, medicamentos antibacterianos e antiespasmódicos, bem como probióticos e complexos vitamínicos.

Nutrição para crianças com disenteria

Uma dieta terapêutica é muito importante para esta doença. Na fase aguda, recomenda-se o jejum alimentar. Nos primeiros dias de infecção, a criança pode beber chá ou água por 12 horas. Se o bebê tiver peso normal, o jejum é estendido para um dia. Então eles gradualmente começam a dar produtos alimentares permitidos:

• peixe e carne cozidos no vapor;
• purê de vegetais e frutas;
• mingau cozido sem adição de leite;
• sopas de legumes;
• Introduzir produtos lácteos fermentados com muito cuidado, monitorando o estado da criança.

Se o bebê for amamentado, a mãe deve seguir a dieta alimentar. O volume de líquido consumido durante todo o período de terapia quase dobrou. Recomenda-se evitar legumes, vegetais e frutas cruas, leite fresco, pão de trigo e de centeio.

Complicações e medidas preventivas

As consequências da doença aparecem com tratamento inoportuno e inadequado. Os mais comuns são:

• pneumonia;
• anemia;
• peritonite;
• pericolite;
• prolapso retal;
• sangramento intestinal;
• desnutrição.

O método mais eficaz de prevenção é ensinar ao seu filho:

• observar as regras de higiene pessoal;
• não coloque as mãos na boca;
• não chupe os dedos;
• Lave suas mãos antes de comer.

Estas regras simples protegerão seu filho de contrair disenteria.

Disenteria aguda e crônica

O desenvolvimento da doença na fase aguda passa pelas seguintes etapas:

• Intestino delgado. Durante esse período, aparecem febre, dor na parte superior do abdômen e fezes abundantes.
• Estágio colônico da disenteria. Sintomas: muco, sangue e pus estão presentes nas fezes. A consistência das fezes é líquida. Falsas vontades de defecar são possíveis. Feche até cinquenta vezes por dia. A dor torna-se cólica e se move para a parte inferior do abdômen. O paciente perde peso drasticamente, a derme fica mais fina, os membros ficam frios ao toque, os traços faciais ficam mais nítidos e surge uma sede intensa.

A terapia oportuna pode interromper a doença no primeiro estágio. Os sintomas da disenteria dependem da idade e do estado de saúde do indivíduo. Num caso, a doença pode ser ligeira e limitada à diarreia. Em outro, há curso grave, desidratação grave e até distrofia. A segunda opção ocorre em crianças, idosos e indivíduos debilitados.

A forma crônica é diagnosticada quando a doença dura mais de três meses. Ocorre na forma de um curso recorrente ou contínuo.

Neste caso não há intoxicação, mas ocorrem os seguintes sintomas de disenteria crônica:

• fezes diárias de consistência líquida de tonalidade esverdeada misturadas com muco e sangue;
• dor de estômago;
• falsa vontade de defecar;
• perda de peso.

Esses sintomas aparecem vários meses após a recuperação. O desenvolvimento da forma crônica da doença é provocado por exaustão, deficiência de vitaminas, excesso de trabalho e fraqueza geral. As exacerbações são causadas por má alimentação e estresse. Pacientes com disenteria crônica são uma fonte de infecção.

O tratamento dos sintomas da disenteria em qualquer fase consiste na reposição de líquidos, sais e vitaminas no organismo, além de uma dieta terapêutica. Entre os medicamentos estão indicados medicamentos com efeitos antibacterianos, antiinflamatórios, adstringentes, antiespasmódicos, probióticos e enzimáticos.

Disenteria amebiana

Sintomas de disenteria amebiana

A duração do período de incubação é de sete dias a três meses. A doença começa de forma aguda. Sintomas característicos:

• vontade dolorosa de defecar;
• diarréia;
• fezes líquidas misturadas com sangue e muco, uma grande quantidade é liberada primeiro, a cor das fezes é carmesim;
• o peso diminui rapidamente, o estômago entra em colapso;
• aparência abatida;
• falta de apetite;
• dor de cabeça;
• dor no lado esquerdo do abdômen;
• derme seca;
• sangramento intestinal é observado com danos profundos nas paredes intestinais.

Esta condição é muito perigosa e pode ser fatal.

O período agudo dura até um mês e meio e depois passa para o estágio crônico. Períodos de exacerbação são seguidos por remissão a longo prazo. Os sintomas da disenteria, neste caso, são os seguintes: constipação e diarréia se alternam, às vezes o sangue aparece novamente nas fezes. A doença esgota a criança, observa-se desnutrição e desenvolve-se anemia num contexto de grande perda de líquidos e sangue.

Complicações e tratamento

Consequências da disenteria amebiana:

• estreitamento da luz intestinal como resultado de cicatrizes de lesões ulcerativas;
• abscessos únicos ou múltiplos de órgãos internos;
• apendicite;
• paraproctite;
• peritonite;
• tumor na luz intestinal.

A terapia é realizada no setor de doenças infecciosas de um hospital 24 horas. Agentes antiprotozoários e antimicrobianos são prescritos em cursos, bem como substitutos do sangue e preparações contendo ferro. A terapia de infusão é realizada. Nutrição terapêutica, enriquecida com proteínas e vitaminas. O tratamento cirúrgico é indicado para crianças que sofrem da doença há um ano e passam por observação clínica por um infectologista no ambulatório de seu local de residência.

Ação preventiva

A prevenção dos sintomas da disenteria é o cumprimento das regras de saneamento e higiene. Em áreas endêmicas, recomenda-se usar apenas água fervida ou filtrada, inclusive para lavar louça, escovar os dentes e lavar o rosto. Proteja os alimentos das moscas. Lave bem os vegetais e frutas.

Observe as regras de higiene pessoal. A disenteria é uma doença perigosa. Você pode prevenir a infecção seguindo regras simples.