Quanto tempo as pessoas vivem com esclerose múltipla? Método popular e oficial de tratamento da esclerose múltipla
A esclerose múltipla é uma doença autoimune crônica que afeta 5 pessoas em cada 10.000 pessoas. O nome “disseminado” foi dado à doença devido às múltiplas lesões desmielinizantes que ocorrem de forma desigual no cérebro e na medula espinhal, e nada tem a ver com esquecimento. O tratamento da esclerose múltipla é um processo de longo prazo que ajuda a retardar a progressão da doença. Os cientistas desenvolveram métodos, regimes e medicamentos progressivos para alcançar uma remissão completa e sustentável.
O que significa um diagnóstico de esclerose múltipla?
A esclerose múltipla é uma lesão multifocal de áreas do cérebro e da medula espinhal, acompanhada por processos inflamatórios nas fibras nervosas. Os sintomas neurológicos são caracterizados por períodos de exacerbação e remissão. A doença esclerose múltipla é uma doença autoimune crônica. Os sintomas da esclerose múltipla que aparecem dependem da localização das lesões.
A doença não tem dependência pronunciada de sexo, geografia ou idade. As causas exatas não foram estabelecidas. Até recentemente, a doença era típica de mulheres de 20 a 40 anos que viviam nos países do norte. Atualmente, a taxa de incidência está aumentando em todas as regiões. A esclerose múltipla é diagnosticada em 2/3 dos casos em mulheres jovens e de meia idade (15 a 50 anos).
Nos últimos anos, houve um aumento estatístico na incidência de EM. Mas é causada não apenas pela verdadeira morbidade, mas também pela melhoria da qualidade do diagnóstico e pelo aprimoramento das técnicas terapêuticas. O quadro estatístico também é influenciado pelo facto de, graças ao desenvolvimento da medicina, a esperança de vida dos pacientes com esclerose múltipla ter aumentado devido à melhoria da qualidade de vida e à melhoria da adaptação médica e social. No entanto, o “gradiente de latitude” (prevalência geográfica da doença) permanece inalterado: nas latitudes norte a incidência é maior do que nas latitudes sul.
Aspectos médicos da esclerose múltipla
Na esclerose múltipla, as bainhas protetoras dos nervos são destruídas, causando interrupções na transmissão dos impulsos nervosos. Esta patologia é autoimune - o corpo reconhece suas células como estranhas e tenta destruí-las. Os linfócitos do sangue começam a destruir a proteína mielina. Pequenas placas escleróticas aparecem nas fibras nervosas, que aumentam em número e tamanho durante a recidiva. A violação da barreira hematoencefálica leva à inflamação do tecido cerebral devido à entrada de linfócitos T neles.
Distúrbios na transmissão de impulsos pelas fibras nervosas causam distúrbios de consciência, problemas de visão e memória. A doença provoca distúrbios metabólicos no tecido cerebral. As alterações degenerativas que ocorrem nos nervos são irreversíveis. A consequência do processo autoimune é o enfraquecimento do sistema imunológico com o desenvolvimento da imunodeficiência adquirida, uma interrupção na produção de hormônios pelas glândulas supra-renais.
Na classificação internacional de doenças, a esclerose múltipla recebe o código CID-10 G35.
A medicina moderna não pode curar completamente a doença. No entanto, o processo de formação de placas ateroscleróticas e destruição das fibras nervosas pode ser retardado e até mesmo a remissão completa pode ser alcançada.
Mecanismo de aparecimento e desenvolvimento da doença
A esclerose múltipla é uma doença de natureza polietiológica, mas no desenvolvimento da patologia o principal elo é ocupado pela própria imunidade da pessoa. Se houver uma predisposição genética, o componente prejudicial penetra na barreira hematoencefálica, onde perturba a síntese adequada do tecido glial. Esses tecidos servem como elo de suporte para os neurônios que participam da mielinização;
Com a síntese dos ácidos nucléicos antigênicos, o sistema imunológico é ativado e começa a formar anticorpos que, além das proteínas defeituosas, passam a destruir as fibras normais de mielina. O corpo ataca a si mesmo (reação autoimune), ocorre o processo de desmielinização, devido ao qual se desenvolve a esclerose múltipla. Nos estágios iniciais da doença, observa-se autoalergia e, nos estágios posteriores, distorção dos processos imunológicos e imunodeficiência.
Por que a doença ocorre e quem está em risco?
As causas da esclerose múltipla não foram identificadas com precisão. A medicina oficial acredita que o desenvolvimento da doença ocorre como resultado de uma combinação de vários fatores. Vários genes são simultaneamente responsáveis pela regulação da imunidade no corpo. A pesquisa científica dos últimos anos comprovou que, entre as causas da doença, os distúrbios no funcionamento do sistema imunológico vêm em primeiro lugar.
As causas externas da esclerose múltipla incluem:
- Nutrição pobre;
- estresse e ansiedade frequentes;
- doenças frequentes de epidemiologia bacteriana e viral;
- predisposição hereditária a distúrbios de autorregulação dos processos imunológicos;
- lesões e intervenções cirúrgicas nas costas e na cabeça;
- exposição à radiação e toxinas químicas;
- localização ecológica pobre.
Os médicos listam as causas da doença como o vírus HTLV-I (também conhecido como HTLV-1 e erroneamente referido em muitos outros artigos como NTU-1), que desencadeia no corpo um processo irreversível de desintegração da estrutura de mielina do nervo fibras e processos inflamatórios no tecido cerebral. A teoria autoimune mais comum é que a terapia se baseia na correção de distúrbios nos processos imunorreguladores.
Fatores externos que aumentam o risco de esclerose múltipla incluem:
- consumo de grandes quantidades de proteínas e gorduras animais;
- obesidade;
- tomar anticoncepcionais orais;
- consumo excessivo de sal e alimentos industrializados;
- altos níveis de açúcar;
- falta de vitamina D.
Quais sistemas corporais são afetados pela EM?
A faixa etária de manifestação da doença é de jovens de 15 a 40 anos. A EM ocorre com menor frequência na infância e na velhice; O desenvolvimento da doença ocorre de forma gradual, os sintomas da esclerose múltipla aparecem de forma isolada, pelo que o diagnóstico muitas vezes é feito tarde demais. Menos comumente, o curso da doença é agudo, com múltiplas lesões do sistema nervoso.
O nervo óptico é um dos primeiros a ser afetado na esclerose múltipla. O paciente apresenta imagens borradas, diminuição da acuidade visual, cegueira transitória e escotoma (uma mancha escura no campo visual). Quando os neurônios oculomotores são danificados, ocorrem diplopia (imagem dupla) e estrabismo.
Entre os distúrbios do movimento predomina a paresia central instável, com hipertonicidade muscular, reflexos patológicos e convulsões. Os reflexos abdominais desaparecem, as funções autonômicas são perturbadas, ocorrem tremores e instabilidade ao caminhar, associados a danos no cerebelo.
A perda de funções cerebrais superiores ocorre na fase terminal da doença, desde que não haja tratamento para a EM, observa-se labilidade emocional, depressão e diminuição da inteligência até demência.
As variantes clínicas mais comuns da doença
A forma mais perigosa da doença é a forma-tronco. Quando o tronco cerebral é danificado, a hemodinâmica geral do corpo é perturbada, uma parada repentina na respiração, pode ocorrer uma forte dor de cabeça, a temperatura sobe para níveis elevados, quase todas as funções autonômicas sofrem, o que pode levar rapidamente à morte do paciente
A forma mais comum é a cerebrospinal, que apresenta sintomas em diferentes partes do cérebro e da medula espinhal. Manifesta-se como distúrbios de movimento, sensibilidade, coordenação e distúrbios ópticos.
Os demais clínicos raramente são encontrados individualmente e ocorrem no contexto de uma síndrome dominante. A forma cerebral e óptica refere-se a variantes semelhantes da manifestação da doença.
Como diagnosticar a doença?
O diagnóstico da esclerose múltipla é feito com base no exame do paciente, no exame neurológico e confirmado por exames fisiológicos. Existem os seguintes métodos para diagnosticar EM:
- ressonância magnética do cérebro e medula espinhal - mostra a presença de lesões, exame bastante caro;
- amostragem periódica de sangue para detectar imunoglobulinas no líquido cefalorraquidiano;
- Uma punção lombar é um teste doloroso de fluido da medula espinhal.
Agora está sendo desenvolvido um método para determinar a doença pela respiração e pelos reflexos pupilares do paciente, uma vez que múltiplas lesões nas fibras nervosas retardam a transmissão dos impulsos. Cientistas russos estão agora introduzindo uma nova forma de detectar a doença - pela presença de anticorpos contra a proteína mielina no sangue. Acredita-se que esta será a forma mais segura e simples, mas ao mesmo tempo altamente sensível, de diagnosticar a esclerose. Caso haja suspeita do aparecimento da doença, o diagnóstico pode ser feito em uma clínica de sua residência ou em uma clínica particular especializada no tratamento de esclerose múltipla.
Abordagens modernas para diagnosticar EM
Para pacientes com esclerose múltipla, a ressonância magnética da medula espinhal e do cérebro é usada como método diagnóstico. A imagem T2 revela um grande número de placas de desmielinização dispersas, especialmente perto dos ventrículos do cérebro. Para detectar uma placa recém-formada, deve-se usar um agente de contraste. O diagnóstico da EM é feito com base na identificação de mais de 4 áreas desmielinizantes maiores que 3 mm, ou 3 lesões localizadas próximas aos corpos dos ventrículos laterais, no tronco encefálico, cerebelo ou medula espinhal. Ao contrário de outros métodos de exame modernos, permite ver as menores estruturas moles e, para doenças do sistema nervoso, é um importante teste diagnóstico.
Sintomas e sinais
A cura completa da doença é impossível, por isso é importante identificar e impedir a destruição da estrutura mielínica dos nervos nos primeiros estágios. Com base nos sintomas da esclerose múltipla, pode-se adivinhar a localização das maiores lesões das fibras nervosas. Os sintomas da doença e seu curso são imprevisíveis em cada paciente.
Os sinais são divididos em primários, secundários e terciários. Às vezes, os sintomas da doença aparecem rápida e imediatamente, mais frequentemente eles se desenvolvem despercebidos e se desenvolvem lentamente ao longo dos anos. Os sintomas mais típicos da EM em homens e mulheres são apresentados na tabela:
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Nos estágios iniciais |
Com progressão da doença |
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Os sintomas da esclerose múltipla em mulheres e homens são os mesmos e quase nunca todos os sintomas descritos ocorrem num caso diagnosticado. No início da doença é muito difícil suspeitar de esclerose: via de regra, os médicos especializados tratam os sintomas por muito tempo, explicando-os com outros diagnósticos. Os sintomas vívidos da EM aparecem quando as fibras nervosas já apresentam lesões significativas.
Os primeiros sintomas da esclerose múltipla são complicados ao longo do tempo pelas seguintes manifestações clínicas:
- a disfunção do sistema geniturinário leva a infecções do trato geniturinário;
- a restrição da atividade física causa escaras e pneumonia;
- a imobilidade do membro provoca o aparecimento de tromboflebite venosa.
A esclerose múltipla pode ser curada?
Lesões múltiplas de fibras nervosas não podem ser completamente curadas; podem levar à incapacidade após muitos anos de doença. Sem tratamento, o paciente apresentará atividade motora limitada, aparecimento de escaras com sepse grave e pneumonia de repetição. Violações da atividade cardíaca e respiratória podem até causar a morte.
A pergunta “a esclerose múltipla pode ser curada?” - isso é o que mais interessa às pessoas com esse diagnóstico e aos seus entes queridos. A cura completa não ocorre após a terapia; O tratamento é sintomático, visando melhorar a qualidade e a longevidade.
Com a ajuda da terapia medicamentosa, é possível alcançar a remissão estável da esclerose múltipla. Portanto, interromper os medicamentos é altamente desaconselhável.
Cientistas de todo o mundo realizam anualmente cada vez mais novos estudos sobre esclerose múltipla, nos quais os pacientes podem participar. Estão sendo inventados novos medicamentos que são mais bem tolerados pelos pacientes e causam menos efeitos colaterais.
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Drogas usadas e seus efeitos |
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Agentes antivirais |
Os médicos sugerem que a patologia das fibras nervosas é uma doença causada por um vírus. O uso prolongado de betaferon - até 2 anos - reduz o número de exacerbações e reduz a área de inflamação. Reaferon-A tem um efeito semelhante. Os seguintes indutores de interferon são utilizados na terapia: prodigiosan, dipiridamol, own-mil, zymosan, agentes antiinflamatórios. A enzima ribonuclease, que inibe a propagação de vírus RNA, é extraída do pâncreas de grandes animais com chifres. O medicamento imunomodulador dibazol é prescrito em microdoses em doses periódicas por 5 a 10 dias. |
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Terapia hormonal |
Pacientes com esclerose múltipla recebem hormônios glicocorticóides de acordo com um regime individual. 24 aminoácidos da corticotropina estão contidos em seu análogo sinacthen-depot. O uso de medicamentos hormonais pode causar complicações: aumento dos níveis de açúcar no sangue, edema, sangramento gástrico, hirsutismo, catarata, distúrbios do sistema vegetativo-vascular. |
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Medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo |
Os medicamentos melhoram a microcirculação sanguínea, o fluxo sanguíneo coronariano e cerebral - ácido nicotínico, nicotinato de xantinol, cinarizina, caviton, sinos, fitina. |
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Métodos Adicionais |
Além disso, nootropil, ácido glutâmico, Actovegin são prescritos para melhorar a circulação sanguínea no cérebro, solcoseril para otimizar o metabolismo e a regeneração dos tecidos e Cerebrolisina. As transfusões de plasma e a terapia dessensibilizante são utilizadas com eficácia nas exacerbações. Se necessário, são prescritos descongestionantes e diuréticos. |
Os cientistas ainda não desenvolveram um medicamento que proporcione uma cura completa. Os métodos terapêuticos listados são eficazes para o curso da doença sem complicações e permitem que os pacientes vivam uma vida plena. Para prevenir exacerbações, atividades esportivas leves e tratamentos de spa são úteis. Os últimos desenvolvimentos no transplante de células estaminais na luta contra a esclerose múltipla dão esperança a muitos pacientes, mas este procedimento é muito complexo, caro e não adequado para todos.
Uma característica da doença em mulheres e homens é a remissão espontânea. Torna difícil compreender se a doença está regredindo por si só ou como resultado do tratamento. O curso e os sintomas da esclerose múltipla em mulheres não incluem distúrbios no ciclo menstrual e na fertilidade. A gravidez pode ocorrer em mulheres jovens mesmo com a doença. O prognóstico para um curso favorável da gravidez e do parto depende do estado atual da imunidade da mulher. A esclerose múltipla em si não é uma contra-indicação para ter um filho.
Métodos de tratamento para esclerose múltipla
Existem certas dificuldades no tratamento da esclerose múltipla devido à influência dos sinais etiológicos da doença. Conseqüentemente, a questão de como derrotar a esclerose múltipla permanece para sempre aberta à ciência. Não se sabe quando cientistas de todo o mundo conseguirão livrar completamente a humanidade disso.
O tratamento da EM baseia-se em mecanismos patogenéticos de intervenção na estrutura da doença. Considerando que os processos autoimunes são a base da doença, é necessário o uso de medicamentos que suprimam a resposta imune agressiva às fibras mielínicas e alterem o curso da doença.
Assim, o tratamento inclui os seguintes componentes:
- aliviar exacerbações;
- alterar o curso da doença com a ajuda de DMTs (medicamentos que alteram o curso da esclerose múltipla);
- mudanças no estilo de vida (ginástica, alimentação adequada, dieta alimentar);
- ajuda psicológica.
"Pulsoterapia" para pacientes com esclerose múltipla
Os hormônios são os medicamentos de escolha para doenças com mecanismo de desenvolvimento imunológico. A cura dessa forma é problemática, mas você pode retardar significativamente ou até mesmo interromper o curso da esclerose múltipla e restaurar funções perdidas. A administração de altas doses de hormônios do grupo dos glicocorticosteróides em um curso de curta duração é chamada de “Pulsoterapia”.
Regime de tratamento: Metilprednisolona na quantidade de 1-2 gramas é prescrita por 5-6 dias ou prednisolona 1,5 mg por quilograma de peso corporal por dia, pela manhã em 1-2 doses com intervalos de 4 horas, em dias alternados ou diariamente ( para o curso de tratamento 1000 mg). Após dez dias de terapia, a dose máxima é reduzida em 5 mg a cada 2 dias. O curso geral do tratamento dura 6 semanas.
Se o nervo óptico estiver danificado, os medicamentos são injetados no tecido adiposo retrobulbar atrás do olho. Ao final da terapia, são prescritas injeções de hormônio adenocorticotrófico.
A hemossorção e a plasmaférese na esclerose múltipla são realizadas no caso de um curso agudo da doença que ameaça a vida humana.
Efeitos colaterais de medicamentos hormonais
A terapia com medicamentos hormonais e a natureza autoimune da esclerose múltipla levam os pacientes a perguntar qual médico trata a esclerose múltipla. Um neurologista trata pacientes com esclerose múltipla e prescreve as doses necessárias de medicamentos. A autoprescrição de hormônios não é segura para a saúde devido ao grande número de efeitos colaterais dependentes da dose.
Os glicocorticóides retêm sódio e água no organismo, o que leva ao aparecimento de edema, a perda de potássio leva à hipertensão arterial, e a perda de grande quantidade de cálcio provoca o desenvolvimento de osteoporose, o nível de glicose no sangue aumenta, com longo- No uso a longo prazo, o rosto torna-se em forma de lua e ocorre obesidade do tipo superior.
A diminuição da imunidade causada pelo uso de glicocorticosteroides leva à ativação de microrganismos patogênicos. Para combater infecções bacterianas que aparecem devido aos efeitos colaterais dos medicamentos, são prescritos cursos de antibióticos. Para combater infecções do trato urinário, são utilizados agentes antimicrobianos do grupo dos nitrofuranos. Para corrigir a atividade imunológica do organismo durante o tratamento, são utilizados medicamentos antialérgicos - difenidramina, suprastina, globulina linfocitária.
Terapia imunomoduladora
Para combater as exacerbações, são utilizados avanços científicos em imunomodulação. Os remédios usados para ativar suave e naturalmente o sistema imunológico reduzem a probabilidade de recaída da esclerose múltipla em 1/3.
Entre os medicamentos utilizados para esse fim estão o betaferon e o rebif. Os medicamentos são prescritos para pacientes jovens com menos de 2 exacerbações nos últimos 2 anos.
Uso de citostáticos
Uma alternativa ao tratamento com imunomoduladores é o uso de citostáticos. Medicamento imunossupressor metotrexato na dose de 7,5 mg uma vez por semana, azatioprina na dose de 2 mg/kg por dia, ambos os medicamentos são tomados por via oral.
Os citostáticos não são terapia de primeira linha, pois seus efeitos colaterais são mais pronunciados do que qualquer agente imunomodulador. O uso de drogas inibe a função hematopoiética da medula óssea e causa distúrbios metabólicos.
Tratamento com metabólitos teciduais
O tratamento da esclerose múltipla na Rússia inclui o uso de medicamentos que melhoram o metabolismo dos tecidos: aminoácidos (ácido glutâmico, Actovegin, Cortexin), vitaminas B, nootrópicos, medicamentos que estimulam o metabolismo energético (ATP) e co-carboxilase. O uso de medicamentos baseia-se na capacidade de proteger as células dos efeitos nocivos do ambiente externo e da própria imunidade. O efeito dos medicamentos é inespecífico e é uma terapia complementar;
Tratamento sintomático e fisioterapêutico
O tratamento sintomático para pacientes com esclerose múltipla é selecionado de acordo com as manifestações clínicas:
- Para paresia central, são prescritos relaxantes musculares para reduzir o aumento do tônus muscular.
- A fisioterapia para a doença inclui plasmaférese de troca, acupuntura, estimulação de biopotenciais musculares com o aparelho Myoton.
- A acupressão para esclerose múltipla é indicada para espasmos musculares e cãibras. A combinação de fisioterapia e massagem facilita significativamente a transmissão dos impulsos ao longo das fibras neuromusculares, tem um efeito benéfico no metabolismo e reduz a manifestação dos sintomas associados à esclerose múltipla.
Medicina tradicional no tratamento de doenças
Os remédios populares são bastante eficazes na redução dos sintomas da doença e na melhoria do estado geral dos pacientes. Não listaremos todas as receitas populares neste artigo; você pode aprender mais sobre elas aqui; Os procedimentos não tradicionais devem ser realizados por recomendação do médico, levando em consideração os sintomas, sexo, idade e gravidade da doença.
Quais métodos tradicionais são usados no tratamento de patologias das fibras nervosas:
- acupuntura de pontos biologicamente ativos dos pés (ativa a circulação sanguínea);
- nadar, massagear, alongar, andar descalço têm o mesmo efeito;
- tratamento com picadas de abelha;
- dieta adequada desenvolvida pelo médico Roy Swank;
- tomar suplementos nutricionais, como coenzima;
- banhos de terebintina;
- uso de óleo de linhaça externa e internamente.
Prevenção de exacerbações da doença
A prevenção secundária da esclerose múltipla é utilizada para aliviar as exacerbações e prevenir o aparecimento de novos focos de desmielinização. Os pacientes precisam evitar irritantes frios e quentes, contato com patógenos infecciosos e limitar a atividade física.
Provocam agravamento da patologia, surgem novos focos de desmielinização das fibras e há restrição ao uso de medicamentos. A reabilitação da esclerose múltipla ocorre sob condições de descarga neurológica completa. Sanatórios para pacientes proporcionam remissão a longo prazo. O tratamento em sanatório é uma boa forma de apoiar os pacientes mesmo após manifestações graves da doença.
Se a esclerose múltipla pode ser curada permanece um tema em aberto para a medicina, e os casos espontâneos de recuperação são raros hoje em dia. Mas o tratamento adequado usando todos os métodos modernos ajudará a pessoa a viver uma vida longa.
Ao saber do diagnóstico, os pacientes muitas vezes são dominados pelo pânico, pela depressão e pela relutância em lutar. Isso só agrava o curso da doença, causando depressão. As pessoas com esclerose múltipla recebem apoio psicológico em fundos de assistência especial, ajudando a responder à questão “como aceitar o seu diagnóstico e seguir em frente com a sua vida”.
Em nosso país existe uma organização pública russa de pessoas com deficiência com esclerose múltipla (OOOI-BRS). Você pode ir até lá para obter ajuda e comunicação com outros pacientes para compartilhar experiências. Lembre-se: a esclerose múltipla não é uma sentença de morte.
Existem muitas doenças, as causas do seu desenvolvimento e os mecanismos da sua progressão ainda não são suficientemente claros para os médicos. Conseqüentemente, os médicos têm dificuldade em selecionar métodos adequados para o tratamento de tais condições patológicas. A esclerose múltipla é considerada uma das doenças mais graves deste tipo. Esta doença é de natureza imunológica e afeta mais frequentemente o belo sexo.
Processos patológicos com esse diagnóstico causam visão turva, distúrbios de memória e fala, além de causar depressão e fadiga. Vamos tentar descobrir se a esclerose múltipla pode ser curada e se é possível tratar a esclerose múltipla usando métodos tradicionais?
Medicina oficial
Hoje, a medicina moderna não pode oferecer aos pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla um único remédio eficaz que possa causar uma recuperação completa. No entanto, o desenvolvimento da ciência levou à descoberta de vários métodos de intervenção que ajudam a alcançar a remissão estável desta doença.
A terapia para a esclerose múltipla depende principalmente do estágio da doença, bem como das características individuais do paciente. Em geral, o tratamento pode ser dividido em episódios agudos (normalmente utiliza-se cortisona para esse fim), bem como tratamento de longa duração, que envolve o uso de uma série de medicamentos que afetam o funcionamento do sistema imunológico, atenuando assim a doença processo. Para tratamento de longo prazo, costuma-se usar interferons beta, além de acetato de glatirâmero e imunoglobulinas intravenosas. Entre outras coisas, também é realizado tratamento sintomático.
Se a doença evolui de forma remitente, o paciente corrige constantemente as exacerbações, prevenindo sua ocorrência e tentando dificultar a entrada da doença no estágio de evolução secundária. Os médicos também tomam medidas para tratar a depressão, a fadiga crônica e vários tipos de sintomas dolorosos.
Para corrigir o tipo progressivo primário, costuma-se usar métodos de correção sintomática e, para combater a doença progressiva secundária, também é utilizada terapia para retardar o desenvolvimento da doença.
Apesar da disponibilidade de muitos métodos para eliminar a esclerose múltipla, os médicos ainda não conseguem lidar com todas as inúmeras consequências para o paciente.
Uma variedade de formulações medicinais são utilizadas no tratamento desta condição patológica. Um lugar muito importante entre eles é ocupado por medicamentos que suprimem a atividade do sistema imunológico; os imunossupressores citostáticos, assim como os glicocorticóides, podem atuar como tal. Estes últimos incluem prednisolona, dexametasona, bem como metilprednisolona, etc. Eles têm excelentes efeitos antiinflamatórios, descongestionantes e estabilizadores de membrana. Os imunossupressores citostáticos incluem azatioprina, cladribina, metotrexato, bem como ciclofosfamida, mitoxantrona, etc.
Um papel importante no tratamento da esclerose múltipla é desempenhado por vários procedimentos fisioterapêuticos que ajudam a manter a condição do corpo num estado relativamente normal.
Uma das principais áreas de tratamento desta doença, que ainda não foi totalmente pesquisada, é considerada o transplante de células-tronco. Se este procedimento for realizado nos estágios iniciais do desenvolvimento dos processos patológicos, ajuda a interromper a progressão da doença e prevenir a incapacidade do paciente. Se a esclerose múltipla for longe demais, esse tratamento não é realizado, pois é ineficaz.
Como a medicina tradicional trata a esclerose múltipla? Tratamento tradicional
Os métodos da medicina tradicional são utilizados na esclerose múltipla exclusivamente como complemento do tratamento principal, para combater os sintomas desagradáveis da doença.
Portanto, consumir cebola com mel tem um bom efeito. Para preparar essa composição medicinal, é necessário ralar a cebola descascada em um ralador fino e espremer o suco da massa resultante. Prepare um copo deste líquido e misture com a mesma quantidade de mel líquido de alta qualidade. A composição resultante deve ser guardada na geladeira e consumida uma colher de sopa três vezes ao dia, cerca de uma hora antes das refeições.
Para preparar o próximo medicamento, você precisará de uma cabeça de alho de tamanho médio, descasque-a e amasse-a ou triture-a em um pilão até formar uma pasta.
Coloque a composição resultante dentro de um recipiente de vidro e misture com um copo de qualquer óleo vegetal não refinado. Deixe o produto na geladeira por 24 horas. Para consumo, você deve combinar uma colher de chá do óleo de alho resultante com a mesma quantidade de suco de limão espremido na hora. Repita a ingestão três vezes ao dia, cerca de meia hora antes das refeições.
Prepare algumas colheres de chá de sementes de Echinops com um copo de água fervida. Infundir o produto em garrafa térmica por doze horas, depois coar e beber três a quatro vezes ao dia. A duração da terapia é de dois meses.
O tratamento da esclerose múltipla deve ser realizado exclusivamente sob a supervisão de um especialista qualificado.
Causas da esclerose múltipla
Infelizmente, a medicina moderna não consegue identificar razões claras pelas quais um diagnóstico como esclerose múltipla é feito.
Ao mesmo tempo, estudos de longo prazo permitiram compilar uma ampla lista de condições, doenças e fatores que influenciam os processos imunológicos do organismo.
A esclerose múltipla permanece até hoje
Segundo os cientistas, é uma doença auto-imune. Em outras palavras, o sistema imunológico humano torna-se agressivo não apenas aos fatores externos (vírus, bactérias, etc.), mas também às bainhas de mielina dos nervos, ou seja, aos próprios tecidos do corpo, e danifica-os.
Durante o período de exacerbação da doença, aparecem focos desprovidos de mielina na substância branca do cérebro, os chamados
Focos de dimielinização, bem como inflamação. É importante que no contexto de um tratamento poderoso dos processos inflamatórios ou mesmo sem ele, a mielina possa ser restaurada e, com isso, ocorra a remissão.
Isso continua até que ocorra a próxima exacerbação.
Além da substância branca, outros tecidos são afetados: fibras nervosas (dentro da mielina) e substância cinzenta (corpos celulares nervosos).
O mecanismo de sua destruição é um pouco diferente: os tecidos envelhecem em ritmo acelerado. Este processo ocorre tanto durante a exacerbação quanto durante a remissão.
A unidade básica do sistema nervoso é o neurônio, que consiste em um núcleo, um corpo e seus processos (dendritos e axônio). Os dendritos são processos pequenos e ramificados.
Um axônio é um longo processo através do qual o impulso nervoso é transmitido do neurônio para o órgão executivo.
O axônio, diferentemente do dendrito, é coberto por uma bainha de mielina. A qualidade do impulso nervoso dependerá da integridade da bainha de mielina.
Na esclerose múltipla, é esta membrana que é danificada, pelo que o nervo afetado não consegue desempenhar plenamente a sua função.
Etiologia do desenvolvimento da doença
Antes de considerar os sintomas e o tratamento da esclerose múltipla, vale a pena entender quais processos ocorrem dentro do corpo humano e levam a distúrbios tão graves.
A base do sistema nervoso central são as fibras nervosas através das quais as informações são transmitidas. Cada um deles é coberto por uma substância semelhante à gordura - a mielina.
Quando as células imunológicas, os linfócitos T, confundem esses tecidos com material estranho, a esclerose múltipla começa a se desenvolver.
Como resultado, a bainha de mielina é gradualmente destruída. Isso faz com que as fibras nervosas “não funcionem” e se formem lesões. Isso leva à interrupção da transmissão dos impulsos nervosos. Alguns sinais nem são transmitidos.
Classificação dos sinais da doença
Na forma remitente-recorrente, a esclerose múltipla difere em seu curso, quando os períodos de exacerbações e remissões são claramente definidos. Embora não haja sintomas, a patologia não progride, a doença pode ser corrigida.
A restauração completa é possível. A condição é característica dos estágios iniciais da doença.
Razões para o desenvolvimento da patologia
Uma “revolta” do sistema imunológico não ocorre em todas as pessoas. Isso acontece se os pré-requisitos para o mau funcionamento do sistema imunológico forem herdados por uma pessoa ou se uma pessoa viver em uma parte da Terra onde a probabilidade de desenvolver esclerose múltipla aumenta.
Porém, a combinação desses fatores por si só não é suficiente para o aparecimento da doença. Desempenha um papel significativo.
fator provocador
o que desencadeia a falha da resposta imunológica. Por exemplo, exposição prolongada ao sol, infecção viral prévia, trabalho com animais e substâncias nocivas. É difícil de acreditar, mas mesmo episódios frequentes
na infância e o amor por produtos cárneos podem causar esclerose múltipla na idade adulta.
Sintomas de esclerose múltipla
Para prestar os primeiros socorros em tempo hábil, você deve ser capaz de detectar os sintomas da doença e entrar em contato com um especialista. O início da doença pode variar.
Para alguns, a esclerose múltipla começa com sintomas graves e depois diminuem um pouco. Para outros, a patologia desenvolve-se lentamente ao longo de vários anos.
Importante! Um longo curso de esclerose múltipla sem sinais evidentes leva a alterações irreversíveis e a pessoa não vê necessidade de tratamento, perdendo tempo.
O tratamento sintomático para pacientes com esclerose múltipla é selecionado de acordo com as manifestações clínicas:
- Para paresia central, são prescritos relaxantes musculares para reduzir o aumento do tônus muscular.
- A fisioterapia para a doença inclui plasmaférese de troca, acupuntura, estimulação de biopotenciais musculares com o aparelho Myoton.
- A acupressão para esclerose múltipla é indicada para espasmos musculares e cãibras. A combinação de fisioterapia e massagem facilita significativamente a transmissão dos impulsos ao longo das fibras neuromusculares, tem um efeito benéfico no metabolismo e reduz a manifestação dos sintomas associados à esclerose múltipla.
Como qualquer outra doença crónica, a esclerose múltipla ocorre em duas fases: um período de exacerbação é seguido por um período de remissão (subsidência). Um padrão semelhante é observado em
doente. Essa variante do curso da doença é chamada de remitente ou transitória.
para espasticidade (aumento do tônus muscular), são usados relaxantes musculares, em particular
baclosan,
pacientes que apresentam tremores e desconforto nos membros são prescritos
finlepsina, clonazepam,
para aumento da fadiga é prescrito
neuromidina,
se estamos falando de violações dos processos urinários, use
amitriptilina, detrusitol, proserina,
para dor crônica, tome medicamentos antiepilépticos (
gabapentina, finlepsina, lyrica
), antidepressivos (
Ixel, amitriptilina
Se o paciente apresenta ansiedade, depressão e também síndrome de distonia vegetativa, são prescritos sedativos e antidepressivos (
cipramil, amitriptilina, fluoxetina, paxil
), tranquilizantes (
fenazepam
Levando em consideração o fato de que pacientes com esclerose múltipla apresentam desbotamento das estruturas cerebrais, eles necessitam de neuroprotetores - medicamentos que protegem o tecido nervoso de influências prejudiciais (
Cortexina, Actovegina, Cerebrolisina, Mexidol 
se os sintomas da doença forem observados fora da exacerbação,
o curso da doença é primário progressivo.
Existem sinais típicos de esclerose múltipla e outros atípicos e raros, que, no entanto, não devem ser esquecidos.
Normalmente, um paciente apresenta simultaneamente sinais de danos em diferentes sistemas funcionais (devido à dispersão dos danos).
Manifestações típicas
Eles representam uma exibição de danos às vias do sistema nervoso. Estes são os chamados sintomas “clássicos” da esclerose múltipla.
Diagnóstico
Para prescrever os medicamentos mais adequados, são necessários resultados de estudos.
Para pacientes com esclerose múltipla, a ressonância magnética da medula espinhal e do cérebro é usada como método diagnóstico. A imagem T2 revela um grande número de placas de desmielinização dispersas, especialmente perto dos ventrículos do cérebro.
Para detectar uma placa recém-formada, deve-se usar um agente de contraste. O diagnóstico da EM é feito com base na identificação de mais de 4 áreas desmielinizantes maiores que 3 mm, ou 3 lesões localizadas próximas aos corpos dos ventrículos laterais, no tronco encefálico, cerebelo ou medula espinhal.
Ao contrário de outros métodos de exame modernos,
Ressonância magnética para esclerose múltipla
permite ver as menores estruturas moles e é um importante teste diagnóstico para doenças do sistema nervoso
.
Mencionamos anteriormente que a esclerose múltipla não apresenta nenhum sintoma específico. Por esta razão, durante o primeiro ataque da doença, muitas vezes não é possível fazer um diagnóstico até que ocorra uma segunda exacerbação.
Embora na maioria dos casos o paciente possa se lembrar de como uma vez no passado ele ficou ligeiramente instável por vários dias, e também houve incontinência urinária.
A ressonância magnética (ressonância magnética) do cérebro e, se necessário, da medula espinhal é necessária para detectar áreas de desmielinização. Para saber se a lesão está atualmente em estágio ativo, é necessário injetar um agente de contraste.
Um meio de identificar o nível e a extensão dos danos às vias e, além disso, o envolvimento dos nervos ópticos, são necessários potenciais evocados (PEs) de todas as modalidades.
Punção lombar - exame do líquido cefalorraquidiano.
Eletroforese de proteínas - análise da composição proteica
Estudo do estado imunológico.
É necessário visitar um oftalmologista.
Hoje, os critérios geralmente aceitos para fazer um diagnóstico são os critérios de McDonald et al., 2001. Eles incluem levar em consideração sintomas clínicos e alterações na ressonância magnética, potenciais evocados e líquido cefalorraquidiano.
Os métodos instrumentais de pesquisa permitem identificar focos de desmielinização na substância branca do cérebro. O método mais ideal é a ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal, que pode ser usada para determinar a localização e o tamanho das lesões escleróticas, bem como suas alterações ao longo do tempo.
Além disso, os pacientes são submetidos a uma ressonância magnética do cérebro com introdução de um agente de contraste à base de gadolínio. Este método permite verificar o grau de maturidade das lesões escleróticas: o acúmulo ativo da substância ocorre em lesões recentes.
A ressonância magnética do cérebro com contraste permite determinar o grau de atividade do processo patológico.
Para diagnosticar a esclerose múltipla, é realizado um exame de sangue para determinar a presença de um título aumentado de anticorpos para proteínas neuroespecíficas, em particular para a mielina.
Em cerca de 90% das pessoas com esclerose múltipla, as imunoglobulinas oligoclonais são detectadas em testes de líquido cefalorraquidiano. Mas não devemos esquecer que o aparecimento desses marcadores também é observado em outras doenças do sistema nervoso.
Princípios de tratamento
Aumentar a expectativa de vida e aliviar completamente uma pessoa dos sintomas da patologia só é possível em um curso monossintomático e com diagnóstico precoce da doença.
O tratamento com remédios populares não consegue impedir a progressão da patologia, por isso é importante seguir rigorosamente a prescrição do médico e não experimentar métodos tradicionais de tratamento.
Observação! O termo DMT é usado para se referir a medicamentos que modificam o curso da esclerose múltipla.
Os complexos vitamínicos que nutrem o sistema nervoso têm um efeito benéfico. Os médicos geralmente prescrevem Milgamma.
Nos estágios iniciais da esclerose múltipla, tomar o medicamento antitumoral Cladribine tem um efeito benéfico.
A droga "Mildronate" normaliza a circulação sanguínea e melhora o funcionamento do sistema vascular. Para distúrbios do sistema enzimático, Wobenzym é usado.
O medicamento "Fampridina" é utilizado no tratamento de pessoas com função motora prejudicada. Para tonturas graves, Cavinton é usado.
Para reduzir a frequência das exacerbações, tome fumarato de dimetila ou Tecfidera. Para estimular os processos de regeneração, pode-se prescrever Cortexin.
Existem certas dificuldades no tratamento da esclerose múltipla devido à influência dos sinais etiológicos da doença. Conseqüentemente, a questão de como derrotar a esclerose múltipla permanece para sempre aberta à ciência.
Não se sabe quando cientistas de todo o mundo conseguirão livrar completamente a humanidade disso.
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O tratamento da EM baseia-se em mecanismos patogenéticos de intervenção na estrutura da doença. Considerando que os processos autoimunes são a base da doença, é necessário utilizar
medicamentos para esclerose múltipla
Suprimindo a resposta imune agressiva às fibras de mielina e alterando o curso da doença.
Assim, o tratamento inclui os seguintes componentes:
- aliviar exacerbações;
- alterar o curso da doença com a ajuda de DMTs (medicamentos que alteram o curso da esclerose múltipla);
- mudanças no estilo de vida (ginástica, alimentação adequada, dieta alimentar);
- ajuda psicológica.
O uso de medicamentos baseia-se na capacidade de proteger as células dos efeitos nocivos do ambiente externo e da própria imunidade. O efeito dos medicamentos é inespecífico e é uma terapia complementar;
Dependendo da gravidade da exacerbação, é prescrito tratamento adequado.
restauradores gerais,
medicamentos para melhorar o fornecimento de sangue aos tecidos,
antioxidantes,
vitaminas,
sedativos (se necessário, antidepressivos).
corticosteróides (
prednisolona, metilpred
) – medicamentos hormonais. Eles usam a chamada terapia de “pulso” - grandes doses de hormônios são administradas durante cinco dias.
Os conta-gotas com medicamentos tão potentes e imunossupressores devem ser iniciados o mais cedo possível, só que neste caso os processos de recuperação são acelerados e a duração das exacerbações é reduzida.
Devido ao fato de os medicamentos hormonais serem administrados por um curto período de tempo, seus efeitos colaterais são leves, porém, “por precaução”, os medicamentos são administrados ao mesmo tempo para proteger a mucosa gástrica (
omez, ranitidina
), magnésio e potássio (
panangin, asparkam
), bem como um complexo de vitaminas e minerais.
A questão de saber se a esclerose múltipla pode ser curada tem uma resposta negativa.
Isto significa que uma cura completa para a esclerose múltipla progressiva é hoje impossível.
Se a doença apresentar múltiplos sintomas e os períodos de remissão tenderem a se tornar mais frequentes, o prognóstico provavelmente será desfavorável.
O tratamento da esclerose múltipla reduz-se à melhoria do estado do paciente, ao aumento do período de remissão, bem como à melhoria do estado geral tanto durante as exacerbações como durante as remissões.
Se a doença apresentar um sintoma pronunciado e seu início for diagnosticado mais tarde, o tratamento traz os resultados mais pronunciados.
Tratamento patogenético
O método de tratamento da esclerose múltipla pode ser dividido em duas áreas principais:
- tratamento e alívio durante exacerbações;
- prevenção de novos períodos de atividade da doença.
O principal tratamento para esta doença é o uso de terapia com glicocorticosteróides. É esse tipo de efeito na doença que afeta a fonte da inflamação no corpo e também restaura as funções do sistema imunológico.
Aqui é utilizada a chamada pulsoterapia - sua base é a administração intravenosa do medicamento necessário, o que a torna mais eficaz em comparação com a administração oral de um análogo desse medicamento.
Também neste caso é possível evitar inúmeros efeitos colaterais.
A pulsoterapia é especialmente importante durante exacerbações graves da doença - conta-gotas com medicamentos são administrados durante um período de 5 a 6 dias.
Ao mesmo tempo, todos os processos de recuperação são ativados, a desaceleração da inflamação e sua neutralização.
A plasmaférese pode ser usada para tratar a doença durante o período de sua atividade; 2 a 3 sessões podem ser suficientes para melhorar a condição do paciente. Este procedimento pode ser prescrito com metilprednisolona intravenosa concomitante.
Para prevenir o aumento da incapacidade e reduzir as manifestações externas dos sintomas, durante a exacerbação da esclerose múltipla, pode ser prescrita imunoglobulina G.
Sintomático
Dependendo dos sintomas que acompanham o desenvolvimento da doença, pode ser prescrito tratamento adequado.
Assim, em caso de danos graves às funções motoras do corpo, podem ser utilizados medicamentos voltados para relaxantes musculares, que ajudam a prevenir tremores nos membros e dificuldades de movimentos.
Neuromidina é prescrita para aliviar o aumento da fadiga, e a retenção urinária e a incontinência podem ser controladas com a ajuda do medicamento prozerin.
Se a dor for crônica e prolongada, podem ser prescritos medicamentos antiepilépticos e alguns tipos de antidepressivos.
O aumento da ansiedade, depressão, nervosismo e medos podem ser aliviados com a ajuda de tranquilizantes e sedativos.
É importante tomar medicamentos que visem prevenir a deterioração do tecido nervoso e o seu enfraquecimento. Isso inclui alguns tipos de neuroprotetores.
Meios adicionais que podem aliviar significativamente a condição do paciente incluem vários procedimentos físicos:
- procedimentos hídricos que aliviam a tensão geral;
- massagem, também destinada a relaxar o corpo e aliviar a tensão nervosa;
- fisioterapia sem alta atividade física;
- é prescrito tratamento em sanatório.
O tratamento desta doença pode melhorar significativamente a qualidade de vida geral do paciente, aumentar os períodos de remissão e reduzir o grau de atividade durante a exacerbação da doença.
No entanto, atualmente é impossível curar completamente a esclerose múltipla.
Todos os agentes de tratamento são divididos em dois grupos: agentes de tratamento patogenético (afetam o mecanismo de desenvolvimento da esclerose múltipla) e medicamentos sintomáticos. Além disso, o tratamento é muito diferente durante o período de exacerbação e durante a remissão.
É realizada tanto no início da doença, durante a exacerbação, quanto na remissão. O objetivo dessa terapia é interromper o processo inflamatório autoimune e prevenir a destruição da mielina.
Para resolver o primeiro problema, o médico prescreve um dos medicamentos básicos e, para eliminar os sintomas desagradáveis da esclerose múltipla, existem outras opções de tratamento medicamentoso.
Mudando o curso da EM: medicamentos básicos
O controle do curso da doença é feito com o auxílio de medicamentos imunomoduladores básicos. Com a ajuda deles, você pode reduzir a probabilidade de recidiva da doença durante a fase ativa da esclerose múltipla remitente-recorrente, manter a atividade do paciente e reduzir o risco de incapacidade.
O interferon beta-1b (também disponível sob os nomes Extavia e Betaferon) e o acetato de glatirâmero (Copaxone, Glatirate) reduzem o número de exacerbações da doença.
O grupo de medicamentos básicos que reduzem a gravidade das crises da doença e retardam sua progressão inclui medicamentos como interferon beta-1a, teriflumonida, fingolimod, mitoxantrona, fumarato de dimetila, natalizumabe.
O interferon e o Copaxone são administrados por injeção, o que é responsável pela maioria dos efeitos colaterais observados - vermelhidão da pele, queimação, coceira no local da injeção.
Outros efeitos colaterais são raros; os próprios medicamentos são seguros para o corpo. Às vezes, após a administração, são observados sintomas semelhantes aos da gripe - calafrios, febre, sensação de cansaço e fraqueza.
Isso é típico durante o período de dependência da droga, muitas vezes essas manifestações desaparecem após alguns meses; Além disso, após um curso de interferon, a imunidade ativa contra agentes infecciosos reais pode diminuir, uma vez que a produção de glóbulos brancos diminui com o uso do medicamento.
Esse efeito é útil no combate à esclerose múltipla, pois o ataque imunológico do corpo às próprias células é inibido, mas pode tornar o paciente mais vulnerável a doenças infecciosas.
Aubagio, Gilenya e Tecfidera são medicamentos orais utilizados no tratamento de formas recidivantes de esclerose múltipla.
Esteroides poderosos como Decadron e Solu-Medrol podem aliviar o processo inflamatório, razão pela qual são usados no tratamento de ataques agudos de EM.
As crises agudas de esclerose múltipla (exacerbações ou recidivas) são caracterizadas pelo agravamento dos sintomas principais. O início e o pico do ataque estendem-se ao longo do tempo e podem levar de dois a três dias a várias semanas.
Durante este período, desenvolvem-se sintomas existentes e também podem surgir novos sintomas: formigueiro e dormência dos membros, dificuldade em falar e deficiência visual.
Para interromper o ataque, é realizado tratamento ambulatorial urgente com os esteróides mencionados acima. Você precisa visitar o hospital dentro de 2 a 5 dias.
O procedimento de administração do medicamento dura aproximadamente uma hora. Um exame de sangue é feito primeiro para monitorar os níveis de potássio e sódio.
Antes e depois de cada administração, o pulso e a pressão arterial do paciente também são verificados.
O tratamento causal para a esclerose múltipla ainda não foi desenvolvido. Portanto, a principal direção no combate à doença é a terapia patogenética.
Existem duas áreas de terapia patogenética: tratamento da exacerbação da doença e inibição da progressão da esclerose múltipla.
As táticas terapêuticas devem ser desenvolvidas levando-se em consideração as características do curso clínico e a atividade do processo patológico.
Em caso de exacerbação da doença, os pacientes recebem glicocorticosteróides. Primeiro, é administrada pulsoterapia com metilprednisolona - 500-1000 mg do medicamento por dia por 400 ml de solução salina são administrados por via intravenosa.
Depois de obterem um resultado positivo, geralmente do quinto ao sétimo dia, passam a tomar corticosteróides em comprimidos, em particular prednisolona.
Para suprimir a atividade do sistema imunológico, são utilizados medicamentos do grupo dos citostáticos: ciclofosfamida, ciclosporina, azatioprina. Tomar esses medicamentos reduz a gravidade das exacerbações e também retarda a progressão da doença.
Uma nova direção no tratamento da doença é o uso de medicamentos beta-interferon: Rebif, Betaferon. Esses medicamentos têm efeitos antiinflamatórios, imunomoduladores e antivirais.
Os interferons beta são prescritos de 6 a 12 milhões de UI em dias alternados em um curso longo e contínuo. Também são utilizados no tratamento da esclerose múltipla medicamentos modernos como: Copaxone (acetato de glatirâmero), o medicamento citostático Mitoxantrona, bem como o medicamento anticorpo monoclonal Natalizumab (Tysabri).
Esses medicamentos reduzem o número e a gravidade das exacerbações, prolongam o período de remissão e retardam a progressão do processo patológico.
Grigorova Valeria, observadora médica
Esclerose múltipla e terapia com Imuran
Os hormônios são os medicamentos de escolha para doenças com mecanismo de desenvolvimento imunológico. A cura dessa forma é problemática, mas você pode retardar significativamente ou até mesmo interromper o curso da esclerose múltipla e restaurar funções perdidas.
A administração de altas doses de hormônios do grupo dos glicocorticosteróides em um curso de curta duração é chamada de “Pulsoterapia”.
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Regime de tratamento: Metilprednisolona na quantidade de 1-2 gramas é prescrita por 5-6 dias ou prednisolona 1,5 mg por quilograma de peso corporal por dia, pela manhã em 1-2 doses com intervalos de 4 horas, em dias alternados ou diariamente ( para o curso de tratamento 1000 mg).
Após dez dias de terapia, a dose máxima é reduzida em 5 mg a cada 2 dias. O curso geral do tratamento dura 6 semanas.
Se o nervo óptico estiver danificado, os medicamentos são injetados no tecido adiposo retrobulbar atrás do olho. Ao final da terapia, são prescritas injeções de hormônio adenocorticotrófico.
A hemossorção e a plasmaférese na esclerose múltipla são realizadas no caso de um curso agudo da doença que ameaça a vida humana.
Para combater as exacerbações
forma remitente-recorrente de EM
As conquistas dos cientistas em imunomodulação são utilizadas. Os remédios usados para ativar suave e naturalmente o sistema imunológico reduzem a probabilidade de recaída da esclerose múltipla em 1/3.
Entre os medicamentos utilizados para esse fim estão o betaferon e o rebif. Os medicamentos são prescritos para pacientes jovens com menos de 2 exacerbações nos últimos 2 anos.
Imuran é outro medicamento com propriedades imunomoduladoras utilizado no tratamento da esclerose múltipla.
Ao reduzir a atividade das células imunitárias contra as estruturas do próprio corpo, Imuran retarda a progressão da esclerose múltipla.
As vantagens deste medicamento incluem a possibilidade de sua combinação com outros medicamentos contra a esclerose múltipla.
Por exemplo, a sua combinação com Avonex pode melhorar a eficácia do tratamento. Outra vantagem do Imuran é sua forma de liberação e método de administração convenientes e boa tolerabilidade na maioria dos pacientes.
Imuran está disponível na forma de comprimidos de 50 mg para uso oral. O curso do tratamento começa com pequenas dosagens, uma dose única é determinada com base no peso do paciente e no nível de leucócitos no sangue.
Um comprimido pode ser dividido em duas doses. Imuran deve ser tomado duas vezes ao dia; As dosagens são aumentadas gradativamente, seguindo as recomendações do médico.
Você não pode aumentar ou diminuir a quantidade do medicamento em dose única por conta própria sem consultar um especialista.
Para prevenir a deterioração da saúde durante o uso do medicamento, é necessário fazer exames de sangue regularmente, que permitem determinar o estado funcional do fígado e o nível de leucócitos;
Os espasmos musculares são um sintoma comum em doenças neurológicas, que frequentemente acompanham a esclerose múltipla. O tônus muscular aumenta, e é por isso que os músculos ficam rígidos e os membros são difíceis de endireitar em um estado de calma.
A hiperatividade muscular na esclerose múltipla está associada à passagem inadequada de impulsos elétricos ao longo das fibras nervosas.
O baclofen normaliza a transmissão do sinal ao longo dos nervos, evita contrações musculares e enfraquece o tônus dos membros.
Efeitos colaterais do baclofeno
Os efeitos colaterais da droga geralmente incluem náusea, fraqueza e sonolência, tontura e dores de cabeça.
Administração intratecal de Baclofeno
Novantrone é um medicamento que atua suprimindo o sistema imunológico para reduzir seus ataques à bainha de mielina que envolve os nervos.
Graças ao Novantrone, os pacientes com esclerose múltipla reduzem a percentagem de incapacidade e a probabilidade de recaídas. O medicamento é recomendado para pacientes com tipos agravados de esclerose múltipla progressiva-recorrente, remitente-recorrente e progressiva secundária.
A eficácia do Novantron pode ser observada em imagens de ressonância magnética, que mostram uma diminuição na taxa de aparecimento de lesões nervosas nos hemisférios cerebrais.
Este medicamento é introduzido no corpo por meio de gotejamento intravenoso. O curso da medicação envolve visitas regulares ao hospital a cada três meses.
Exame de sangue para células sanguíneas e função hepática;
Eletrocardiograma;
Ecocardiograma para força do músculo cardíaco;
Registrando altura e peso.
Se você está considerando a terapia com Novantrone como tratamento primário para esclerose múltipla, também precisará passar por treinamento especial.
É necessário informar cada paciente sobre os medicamentos administrados antes e depois da terapia para controlar as náuseas, o momento dos exames de sangue e a necessidade de continuação do tratamento.
Doenças dentárias;
Quaisquer infecções virais;
Disfunção hepática;
Condições alérgicas;
Gravidez planejada ou já ocorrendo;
Lactação;
Sangramento inesperado;
Doenças cardíacas;
Submetidos a radioterapia ou quimioterapia.
Doenças cardíacas e terapia anticâncer (as três últimas condições) são contra-indicações estritas ao uso de Novantrone.
Os métodos médicos alternativos incluem aqueles cuja eficácia não foi documentada na literatura científica. Tais tipos de terapia têm segurança incerta e sua eficácia, especialmente em uma condição específica (no nosso caso, esclerose múltipla), é difícil de afirmar com certeza.
No entanto, esse tratamento é usado com bastante frequência, como evidenciado pela grande variedade de dietas, treinamento mental, antigos procedimentos da medicina oriental, suplementos dietéticos e métodos similares de terapia.
Quando uma terapia alternativa é utilizada em conjunto com o tratamento tradicional, ela é chamada de complementar (por exemplo, acupuntura junto com interferons).
Tratamentos Alternativos
Formação de um clima positivo. É claro que isso não o salvará da esclerose múltipla, mas será ótimo se assim você evitar o estresse e a depressão.
Treinamento físico. Normalmente promovem relaxamento, reduzem a pressão do estresse e apoiam a imunidade.
Alimentação saudável. Se o paciente com EM não apresenta problemas de órgãos internos que requeiram dieta especial, é recomendável seguir uma alimentação saudável acordada com o médico.
Outras opções adicionais de terapia alternativa e complementar
A massagem é procurada por muitos pacientes com esclerose múltipla. O procedimento ajuda a lidar com a depressão e o estresse, o que pode acelerar a progressão da doença.
Não há evidências de que a massagem possa influenciar o curso da doença. Se a terapia medicamentosa para a esclerose múltipla levou ao afinamento da osteoporose, a massagem torna-se perigosa para o paciente.
Isto dá origem a uma discussão sobre a conveniência de tal terapia alternativa com o médico assistente.
Efeitos colaterais de medicamentos hormonais
A terapia com medicamentos hormonais e a natureza autoimune da esclerose múltipla levam os pacientes a perguntar qual médico trata a esclerose múltipla.
Um neurologista trata pacientes com esclerose múltipla e prescreve as doses necessárias de medicamentos. A autoprescrição de hormônios não é segura para a saúde devido ao grande número de efeitos colaterais dependentes da dose.
Os interferons alfa, beta e gama são proteínas produzidas no corpo humano e garantem o funcionamento do seu sistema imunológico.
Eles regulam a atividade do sistema imunológico e possuem propriedades antivirais - evitam a proliferação de vírus dentro da célula e sua liberação para fora.
Estudos têm demonstrado que o interferon beta apresenta alta eficácia no tratamento da esclerose múltipla, portanto os medicamentos baseados nele estão incluídos na lista de medicamentos básicos para esta doença.
A capacidade do interferon beta de tornar as células menos suscetíveis aos vírus é muito relevante, dada uma das hipóteses de que a esclerose múltipla pode ser de natureza viral.
Medicamentos à base de interferon beta - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. De acordo com a estrutura do principal componente ativo, são muito semelhantes ao interferon natural, que é produzido no corpo humano.
Avonex
Avonex é prescrito nas fases iniciais da esclerose múltipla recidivante a pacientes com sinais de danos cerebrais visíveis em imagens de ressonância magnética durante uma exacerbação anterior da doença.
Este medicamento permite retardar a progressão da doença, reduzir a frequência das crises e retardar o início da incapacidade.
Modo de administração: injeção intramuscular.
Betaferon
Um tratamento eficaz para esclerose múltipla com recaídas frequentes. Tal como o Avonex, é prescrito a pacientes com sinais de doenças detectadas na ressonância magnética para retardar a progressão da patologia e reduzir a extensão e gravidade dos danos que causam incapacidade física.
A forma de administração é injeção subcutânea.
Rebif
Prescrito para o tratamento de formas recidivantes de esclerose múltipla, ajuda a reduzir a frequência das crises e a gravidade dos danos cerebrais causados pela doença. É administrado no corpo por injeção subcutânea três vezes por semana.
Efeitos indesejáveis de medicamentos com interferon
Uso de citostáticos
Uma alternativa ao tratamento com imunomoduladores é o uso de citostáticos. Medicamento imunossupressor metotrexato na dose de 7,5 mg uma vez por semana, azatioprina na dose de 2 mg/kg por dia, ambos os medicamentos são tomados por via oral.
Os citostáticos não são terapia de primeira linha, pois seus efeitos colaterais são mais pronunciados do que qualquer agente imunomodulador.
O uso de drogas inibe a função hematopoiética da medula óssea e causa distúrbios metabólicos.
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Possíveis complicações da esclerose múltipla
A esclerose múltipla pode resultar em
incapacidade.
Via de regra, isso acontece nas fases posteriores da doença, quando os sintomas não desaparecem após um período de exacerbação. Porém, em alguns casos, nota-se um curso extremamente grave da doença já nos primeiros estágios, até o risco de morte, quando a atividade cardíaca está prejudicada, etc.
Ações preventivas
É difícil compilar uma lista de medidas preventivas. Não existem ações específicas que possam proteger contra o desenvolvimento da forma cerebrospinal da esclerose múltipla.
É importante levar um estilo de vida e uma dieta saudáveis. Para reduzir a frequência das exacerbações, é importante tentar comer alho e cebola todos os dias - esses alimentos melhoram o estado dos vasos sanguíneos.
Embora seja impossível curar completamente a esclerose múltipla, procurar ajuda no início da doença pode preservar a sua qualidade de vida e a sua duração.
A prevenção secundária da esclerose múltipla é utilizada para aliviar as exacerbações e prevenir o aparecimento de novos focos de desmielinização.
Os pacientes precisam evitar irritantes frios e quentes, contato com patógenos infecciosos e limitar a atividade física.
Gravidez e parto com EM
provocam agravamento da patologia, surgem novos focos de desmielinização das fibras e surgem restrições ao uso de medicamentos.
A reabilitação da esclerose múltipla ocorre sob condições de descarga neurológica completa. Sanatórios para pacientes proporcionam remissão a longo prazo.
O tratamento em sanatório é uma boa forma de apoiar os pacientes mesmo após manifestações graves da doença.
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Se a esclerose múltipla pode ser curada permanece um tema em aberto para a medicina, e os casos espontâneos de recuperação são raros hoje em dia.
Mas o tratamento adequado usando todos os métodos modernos ajudará a pessoa a viver uma vida longa. Deixe sua opinião nos comentários e participe das discussões.
estresse emocional ou físico;
infecções (ARVI não é uma exceção);
exposição prolongada ao sol, hipotermia ou, inversamente, superaquecimento;
ferimentos na cabeça;
Na maioria das vezes, uma pessoa é diagnosticada com esclerose múltipla quando o cérebro e a medula espinhal são afetados predominantemente.
O curso da doença depende da área afetada. A esclerose é a substituição do parênquima por tecido conjuntivo denso e não é uma doença independente.
Ela se desenvolve no contexto de outras patologias. Curaremos esta doença perigosa ou não? O que fazer quando isso ocorre? Como tratar isso?
Causas e fatores de risco
A peculiaridade das formações escleróticas nos vasos sanguíneos está associada à destruição da mielina– uma membrana gordurosa especial projetada para isolar os processos das células nervosas e acelerar a transmissão dos impulsos ao longo da fibra nervosa com baixo consumo de energia.
Qual médico devo contatar?
Além da questão candente de saber se esta doença é curável, muitos pacientes querem saber qual médico trata esta doença cerebrovascular. Para iniciar um tratamento competente, você precisa de um bom neurologista. É ele quem determinará o que fazer num determinado caso de doença e como tratá-la. Será melhor se você vá direto para um departamento especializado, por exemplo, uma clínica neurológica.
Nas grandes cidades existem vários centros com enfoque neurológico ou centros especificamente dedicados à esclerose múltipla. Muitos deles trabalham de graça.
Como tratar?
Então, vamos falar sobre o tratamento da esclerose. Consideremos os principais métodos para se livrar desta doença desagradável.
Medicamento
A base da terapia medicamentosa são os medicamentos do grupo dos interferons beta e do acetato de glatirâmero. Mas o problema é o alto custo desses medicamentos.
Portanto, recomenda-se iniciar o tratamento o mais cedo possível; neste caso, a terapia sintomática bem escolhida também dará bons resultados; Nenhum médico pode garantir uma recuperação completa, pois as células destruídas não podem ser restauradas. Mas manter as funções normais da vida é bem possível.
Isso inclui os seguintes medicamentos:
- medicamentos hormonais;
- imunomoduladores;
- medicamentos com efeitos imunossupressores.
Como tratamento sintomático adicional, são utilizados:
- antiinflamatórios não esteróides;
- nootrópicos;
- medicamentos para reduzir a hipertonicidade muscular;
- B-bloqueadores;
- medicamentos antidepressivos;
- sedativos.
Operação
A terapia cirúrgica inclui dois métodos modernos principais:
- Estimulação cerebral profunda para tremores– é realizado somente após todos os métodos conservadores terem sido tentados. Mas não deram resultado positivo. A operação é indicada para pacientes com tremores intensos, para os quais cada movimento de um membro termina em tortura.
Durante a operação, um dispositivo especial é implantado para eliminar esse sintoma. O procedimento é muito complicado. Portanto, deve ser realizado por um especialista experiente.
- Implantação de bomba de medicamento para alívio da espasticidade– para este método também devem existir indicadores de falha no tratamento conservador. A operação é indicada para pessoas com fortes dores ou espasticidade.
É inserido um implante de bomba capaz de liberar doses específicas de medicamentos na parte inferior da coluna vertebral, aliviando assim a dor e a espasticidade.
Acupuntura
Outro nome para o método é acupuntura. É utilizado como tratamento sintomático, o que alivia muito o curso da doença. A acupuntura atua no corpo das seguintes maneiras::
- alivia a dor;
- alivia espasmos musculares;
- elimina dormência e formigamento;
- elimina problemas do sistema urinário;
- luta contra a depressão.
Homeopatia
A homeopatia não pode substituir o tratamento primário da esclerose múltipla, mas pode melhorar a qualidade de vida do paciente. Todos os medicamentos são feitos à base de suplementos de ervas, portanto praticamente não apresentam efeitos colaterais. No entanto, o corpo de cada pessoa pode perceber um determinado medicamento de forma diferente, por isso deve ser tomado após consulta a um médico.
Remédios populares
Os remédios populares também podem ser amplamente utilizados como tratamento auxiliar. Isso inclui movimentos de massagem na área afetada e exercícios respiratórios. Os produtos de mel podem ser benéficos, em particular o pólen, a mistura de mel e cebola e o veneno de abelha. Muitas ervas medicinais ajudam no tratamento da esclerose múltipla, como cominho preto, trevo vermelho, casca de sorveira, alho, etc.
Prevenção
Para evitar que a esclerose múltipla o afete na vida, tente seguir regras simples:
- Evite os três principais males: doenças infecciosas, intoxicação corporal e excesso de trabalho.
- Se estiver doente, siga todas as regras do tratamento, fique em casa, fique na cama, chame um médico e siga todas as suas recomendações.
- Leve um estilo de vida ativo, pratique esportes, comunique-se com pessoas interessantes, tenha hobbies pessoais.
- A alimentação deve ser balanceada, a alimentação deve ser enriquecida com alimentos vegetais.
- Evite fumar e beber álcool.
Quem se preocupa com sua saúde nem deveria se perguntar se é necessária atividade física moderada para prevenir a esclerose vascular - é absolutamente necessária. Mas não há necessidade de fazer exercícios intensos, isso também prejudica o corpo. Basta um treinamento físico padronizado visando manter o corpo em boa forma.
Assim, podemos concluir que a dispersão a esclerose não aparece da noite para o dia e aos primeiros sinais da doença vale a pena consultar um médico. É ele quem determinará a forma mais eficaz de curar um caso específico de esclerose. Se você se automedicar, não apenas atrasará o processo de cura, mas poderá prejudicar seu corpo e ficar incapacitado. Um médico qualificado é capaz de prescrever um curso de terapia que cobrirá todos os aspectos da doença e eliminará muitos dos sintomas da esclerose, além de impedir a progressão da patologia.
Se você seguir todas as recomendações do médico, a qualidade de vida do paciente será muito melhor e as exacerbações se tornarão muito menos frequentes e talvez parem completamente. Não pense que você só precisa cuidar da sua saúde quando está doente. Se você cuidar de si mesmo na ausência de todas as doenças, elas não aparecerão. É muito mais fácil prevenir o desenvolvimento da esclerose do que posteriormente colher os frutos de uma vida desordenada.
