Artéria carótida: suas características e possíveis doenças. Segmentos da artéria carótida interna Ramos terminais da artéria carótida interna

A artéria carótida interna (ACI) é um grande vaso emparelhado do pescoço e da cabeça - o ramo terminal da artéria carótida comum.

O ICA é um dos principais canais que fornecem sangue aos tecidos cerebrais. É extremamente raro apresentar anomalias na estrutura e é considerado o mais constante possível. Origina-se na área de divisão da artéria carótida comum ao nível da terceira vértebra cervical.

Após longa pesquisa, os cientistas conseguiram estabelecer todas as características estruturais desta embarcação. A artéria carótida interna é caracterizada por anatomia complexa e está dividida nas seguintes seções:

• cervical- começa no local de bifurcação da artéria carótida comum (zona da sua divisão em interna e externa) e termina no ponto de entrada da ACI na pirâmide do osso temporal, nomeadamente no seu canal carotídeo;
• rochoso- é uma continuação da parte cervical do vaso e limita-se à área de entrada da artéria carótida interna no seio cavernoso;
• cavernoso- origina-se da entrada da ACI no seio cavernoso e estende-se até o anel dural proximal;
• supraclinóide- origina-se do anel dural distal;
• clinóide- localizado dentro da dura-máter.

As seções, por sua vez, são subdivididas em segmentos da artéria carótida interna, vários dos quais possuem ramos. Eles são numerados a partir da área de bifurcação da artéria carótida interna.

A região supraclinóide é dividida nos seguintes segmentos:

• C 1 A - coróide;
• C 1 B - comunicativo;
• C 2 - oftálmico.

A seção clinóide possui um segmento, chamado clinóide C 3.

O cavernoso é dividido em dois segmentos:

• C 4 - horizontal;
• De 5 - ascendente.

A seção rochosa também é convencionalmente dividida em duas seções:

A parte cervical da artéria carótida interna, assim como a clinóide, possui um segmento - C 7 cervical.

Características estruturais

A seção cavernosa do ICA dá o maior número de ramos, podendo haver de 2 a 6. Um papel importante é desempenhado por; tronco meningohipofisário, que surge da parede posterior da artéria e possui dois ramos - a hipófise inferior e a artéria tentorial cerebelar. Também importantes são as artérias inferiores do seio cavernoso e os vasos capsulares, que fornecem sangue ao lobo anterior da glândula pituitária.

O segmento oftálmico da região supraclinóide é limitado pelo anel dural distal e pelo orifício da ACI. Esta seção da embarcação dá origem a um grande ramal - artéria oftálmica, que está presente em 97% das pessoas, além de diversas pequenas artérias perfurantes (de 1 a 7). Estes últimos são responsáveis ​​​​pelo suprimento sanguíneo ao quiasma, parte do ventrículo do cérebro, nervo e trato óptico, dura-máter do processo oblíquo anterior e algumas outras estruturas.

O segmento comunicante também é limitado proximalmente pelo óstio da ACI e entra distalmente no óstio da artéria vilosa anterior. Os vasos perfurantes, geralmente curtos, raramente se separam dele.

O segmento coróide da região supraclinóide, assim como o segmento comunicante, dá origem a múltiplas artérias perfurantes. Também se ramifica de artéria vilosa anterior, que por sua vez é dividido em dois segmentos: plexal e cisternal. Este último possui diversas perfurantes que fornecem sangue a diversos elementos do cérebro (radiação óptica, mesencéfalo, tálamo óptico, globo pálido e parte posterior da cápsula interna).

Todos os segmentos da artéria carótida interna são importantes e determinam em grande parte a qualidade do suprimento sanguíneo cerebral.

A artéria carótida é um par de vasos que fornecem sangue a todos os órgãos e tecidos da cabeça e pescoço, principalmente ao cérebro e aos olhos. Mas o que sabemos sobre ela? Provavelmente, o único pensamento que vem à mente é que pressionando os dedos na área onde ele está (na garganta, em direção à traqueia), você sempre pode sentir facilmente o pulso.

Estrutura da artéria carótida

A artéria carótida comum (número “3” na figura) origina-se na região do tórax e consiste em dois vasos sanguíneos - direito e esquerdo. Ele sobe ao longo da traquéia e do esôfago ao longo dos processos transversos das vértebras do pescoço, mais perto da parte frontal do corpo humano.

A artéria carótida comum direita tem comprimento de 6 a 12 centímetros e começa e termina com uma divisão na região da borda superior da cartilagem tireóide.

A artéria carótida comum esquerda é alguns centímetros mais longa que a direita (seu tamanho pode chegar a 16 centímetros), pois começa um pouco mais abaixo - no arco aórtico.

A artéria carótida comum (suas partes esquerda e direita) da região do tórax sobe verticalmente ao longo dos músculos que cobrem as vértebras cervicais. O tubo do esôfago e a traqueia passam pelo centro entre os vasos direito e esquerdo. Fora dela, mais perto da parte frontal do pescoço, está a mesma veia jugular emparelhada. Seu fluxo sanguíneo é direcionado para baixo, para o músculo cardíaco. E entre a artéria carótida comum e a veia jugular está o nervo vago. Juntos, eles formam o feixe neurovascular cervical.

Bifurcação da artéria carótida comum

De cima, próximo à borda, a artéria carótida é dividida em interna e externa/externa (na primeira figura, indicada pelos números 1 e 2). No local da bifurcação, onde a artéria carótida comum se ramifica em dois ramos, existe uma extensão denominada seio carotídeo e glômus carotídeo, um pequeno nódulo adjacente ao seio. Esta zona reflexogênica é muito importante no corpo humano, é responsável pela pressão arterial (sua estabilidade), pela constância do músculo cardíaco e pela composição gasosa do sangue.

A artéria carótida externa é dividida em vários outros grupos de grandes vasos e fornece sangue às glândulas salivares e tireóide, aos músculos faciais e da língua, às áreas occipital e parótida, à área da mandíbula superior e à região temporal. Consiste em:

• tireóide externa;
• faringe ascendente;
• linguagem;
• facial;
• occipital;
• artérias auriculares posteriores.

A artéria carótida interna é dividida em mais cinco vasos e transporta sangue para a região do globo ocular, parte frontal e posterior da cabeça, na região das vértebras cervicais. Consiste em sete segmentos:

• Conectivo.
• Ocular.
• Cervical.
• Pedregoso.
• Em forma de cunha.
• Cavernoso.
• Segmento de buraco rasgado.

Medindo o fluxo sanguíneo através da artéria carótida

Para medir o nível de fluxo sanguíneo, é necessário realizar um estudo denominado vasos braquiocefálicos (USBCA). Braquiocefálicas são as maiores artérias e veias do corpo humano - carótidas, vertebrais, subclávias. Eles são responsáveis ​​pelo fluxo sanguíneo para o cérebro, tecidos da cabeça e extremidades superiores.

O resultado do exame ultrassonográfico do BCA mostra:

• largura do lúmen dos vasos sanguíneos;
• presença/ausência de placas, descolamentos, coágulos sanguíneos em suas paredes;
• dilatação/estenose das paredes dos vasos;
• a presença de deformações, rupturas, aneurismas.

A taxa normal de fluxo sanguíneo para o cérebro é de 55 ml/100 g de tecido. É esse nível de movimento ao longo da artéria carótida que garante um bom suprimento sanguíneo ao cérebro e a ausência de estreitamento do lúmen, placas e deformações da artéria carótida.

Trombose da artéria carótida

Quando as artérias carótidas internas/comuns/externas ficam bloqueadas (forma-se um coágulo sanguíneo no lúmen do vaso), ocorre um acidente vascular cerebral isquêmico e, às vezes, até morte súbita. A principal causa dos coágulos sanguíneos é a aterosclerose, que leva à formação de placas. Outras razões para o aparecimento de placas incluem:

• a presença de doenças como displasia fibromuscular, doenças de moyamoya, de Horton e de Takayasu;
• lesão cerebral traumática com hematoma na área da artéria;
• características estruturais das artérias: hipoplasia, tortuosidade;
• fumar;
• diabetes;
• obesidade.

Sintomas de placas

É importante entender que a artéria carótida comum, onde ocorre o estreitamento dos lúmens e a formação de placas, pode não se manifestar de forma alguma. No entanto, existem sinais pelos quais um médico pode diagnosticar a sua presença.

• dor no pescoço;
• fortes dores de cabeça paroxísticas;
• perda de consciência, desmaios;
• cegueira periódica em um ou ambos os olhos;
• visão turva durante atividade física;
• catarata;
• a presença de ruídos específicos nos ouvidos (sopro ou grito);
• paralisia dos pés e pernas;
• distúrbios de marcha;
• lentidão óbvia, letargia;
• fraqueza dos movimentos de mastigação;
• mudança na cor da retina;
• convulsões;
• alucinações, delírios, distúrbios de consciência;
• distúrbio de fala e muito mais.

Uma deterioração gradual da função cerebral associada à interrupção do suprimento sanguíneo e a um ataque cardíaco (no caso de obstrução completa de um vaso) pode mudar significativamente a vida a qualquer momento.

Tratamento da artéria carótida bloqueada

Antes de prescrever o tratamento, é realizado um exame que permite conhecer as características do curso da doença e determinar a localização exata da artéria afetada:

• Ultrassonografia com Dopplerografia.
• Reoencefalografia (REG) - obtenção de informações sobre a elasticidade e tônus ​​​​dos vasos sanguíneos da cabeça.
• A eletroencefalografia (EEG) é um estudo do estado das funções cerebrais.
• Imagem de ressonância magnética (MRI) - fornece uma imagem detalhada do estado da matéria cerebral, dos vasos sanguíneos e do sistema nervoso.
• A tomografia computadorizada (TC) é um exame de raios X das estruturas do cérebro.

Após esclarecimento do diagnóstico, dependendo do grau e das características do curso da doença, é prescrito o tratamento:

1. Conservador. Tratamento preventivo com determinados medicamentos (anticoagulantes e trombolíticos) durante vários meses ou mesmo anos, com acompanhamento periódico do grau de melhora.
2. Tratamento cirúrgico/neurocirúrgico (para múltiplos coágulos sanguíneos, risco de tromboembolismo):

• Bloqueio de novocaína.
• Criação de uma rota de desvio para o fluxo sanguíneo para uma seção bloqueada da artéria carótida.
• Substituição de parte de vaso danificado por próteses vasculares.

29391 0

Áreas vasculares do cérebro

Tanto as artérias cerebrais principais quanto as artérias que irrigam as partes centrais do cérebro [artérias lenticuloestriadas, artérias recorrentes de Huebner (a chamada artéria estriatal média), etc.] são caracterizadas por uma variabilidade significativa tanto nas áreas de seu suprimento sanguíneo quanto nos locais suas origens são da ACA e SMA.

Fornecimento de sangue arterial ao cérebro

O símbolo “⇒” indica a área irrigada pela artéria indicada. Para diagramas angiográficos dos vasos descritos, consulte Angiografia cerebral.

Círculo de Willis

Um círculo de Willis formado corretamente está presente apenas em 18% dos casos. A hipoplasia de um ou ambos PCA ocorre em 22-32% dos casos; o segmento A1 pode ser hipoplásico ou ausente em 25% dos casos.

Em 15-35% dos casos, um PCA recebe suprimento de sangue através do PCA do ICA, e não do VS, e em 2% dos casos, ambos os PCAs recebem suprimento de sangue através do PCA (fornecimento de sangue fetal).

Observação: O PSA está localizado acima da superfície superior do quiasma óptico.

Segmentos anatômicos das artérias cerebrais intracranianas

Mesa 3-9. Segmentos da artéria carótida interna

. artéria carótida: o sistema numérico tradicional para nomenclatura dos segmentos era no sentido rostral-caudal (ou seja, contra a direção do fluxo sanguíneo, assim como os sistemas de nomenclatura para outras artérias). Vários outros sistemas de nomenclatura foram propostos para superar esta discrepância, bem como para designar segmentos anatomicamente importantes que não foram inicialmente levados em consideração (ver, por exemplo, Tabelas 3-9).

Artéria cerebral anterior (ACA), segmentos:
o A1: ACA da boca até o ACA
o A2: ACA desde a ACA até a origem da artéria marginal calosa
o A3: da boca da artéria marginal calosa até a superfície superior do corpo caloso, a 3 cm de seu joelho
o A4: segmento pericaloso
o A5: ramais terminais

Artéria cerebral média (ACM)18, segmentos:
o M1: MCA da boca até a bifurcação (no AH ântero-posterior este é um segmento horizontal)
o M2: MCA da bifurcação até a saída da fissura Sylviana
o M3-4: ramos distais
o M5: ramais terminais

Artéria cerebral posterior (ACP) (existem vários esquemas de nomenclatura para designar seus segmentos, por exemplo, pelos nomes dos tanques por onde passam):
o P1 (cisterna pedunculada): PCA da boca até o PCA (outras denominações para este segmento: mesencefálico, pré-comunicativo, circular, basilar, etc.).
1. artérias perfurantes mesencefálicas (⇒ tegmento, pedúnculos cerebrais, núcleos de Edinger-Westphal, nervos cranianos III e IV)
2. artérias tálamo-perfurantes interpedunculares longas e curtas (1º de dois grupos de artérias tálamo-perfurantes posteriores)
3. artéria vilosa posterior medial (na maioria dos casos surge de P1 ou P2)
o P2 (cisterna envolvente): PCA desde a boca da PCA até a boca da artéria temporal inferior (outros nomes para este segmento: pós-comunicativo, perimesencefálico).
1. Artéria vilosa posterior lateral (medial) (na maioria dos casos surge de P2)
2. artérias tálamo-geniculadas tálamo-perfurantes (2º de dois grupos de artérias tálamo-perfurantes posteriores) ⇒ corpos geniculados e almofada
3. artéria hipocampal
4. temporal anterior (anastomose com o ramo temporal anterior da ACM)
5. temporal posterior
6. perfuração da perna
7. estímulo
8. parieto-occipital
o P3 (cisterna quadrigêmea): PCA desde a boca do ramo temporal inferior até a boca dos ramos terminais.
1. ramos quadrigêmeos e geniculados ⇒ placa quadrigêmea
2. artéria pericalosa posterior (artéria do esplênio do corpo caloso): anastomosa-se com a artéria pericalosa da ACA
o P4: segmento após a origem das artérias parieto-occipital e calcar, inclui os ramos corticais da PCA

Arroz. 3-10. Círculo de Willis (vista da base do cérebro)

Fornecimento de sangue para as seções anteriores

Artéria carótida interna (ACI)

O bloqueio agudo da ACI leva ao acidente vascular cerebral em 15-20% dos casos.

Segmentos BCA e suas sucursais

"Sifão VSA": começa no joelho posterior da parte cavernosa da ACI e termina na bifurcação da ACI (inclui os segmentos cavernoso, oftálmico e comunicante)

C1 (cervical): começa na bifurcação da artéria carótida comum. Passa junto com a veia jugular interna e o nervo vago na bainha carótida; fibras simpáticas pós-ganglionares (PGSF) o envolvem. Está localizado posterior e medial à artéria carótida externa. Termina na entrada do canal da artéria carótida. Não tem filiais

C2 (rochoso): também rodeado por PGSV. Termina na borda posterior do forame lacerado (abaixo e medial à borda do gânglio de Gasser no seio de Meckel). Possui 3 segmentos:
A. segmento vertical: o ICA sobe e depois se curva para formar
B. joelho posterior: anterior à cóclea, depois curva-se anteromedialmente para formar
C. segmento horizontal: localizado mais profundo e medial aos nervos petrosos maior e menor, anterior à membrana timpânica (TE)

C3 (segmento de laceração do forame): A ACI passa sobre (não através) da laceração do forame para formar o joelho lateral. Eleva-se na porção canalicular até a posição perisselar, perfurando a dura-máter, passando pelo ligamento petrolingual e tornando-se um segmento cavernoso. Filiais (geralmente não visíveis no AG):
A. ramo carótico-timpânico (não permanente) ⇒ cavidade timpânica
B. ramo pterigopalatino (vidiano): passa pelo forame lacerum, presente em 30% dos casos, pode continuar como artéria do canal pterigopalatino

C4 (cavernoso): Coberto pela membrana vascular que reveste o seio, ainda emaranhado no PHSV. Ele passa para frente, depois para cima e medialmente, curva-se para trás para formar a alça medial da ACI, passa horizontalmente e curva-se para frente (parte da alça anterior da ACI) até o processo esfenoidal anterior. Termina no anel dural proximal (que não cobre completamente a ACI). Possui muitas filiais, sendo as mais importantes:
A. tronco meningo-hipofisário (ramo maior e mais proximal):
1. artéria do tentório (artéria de Bernasconi e Cassinari)
2. artéria meníngea dorsal
3. artéria pituitária inferior (⇒ hipófise posterior): sua oclusão causa infartos hipofisários na síndrome de Shehan pós-parto; no entanto, o desenvolvimento de diabetes insipidus é raro, porque o pedúnculo hipofisário é preservado)
B. artéria meníngea anterior
C. artéria da parte inferior do seio cavernoso (presente em 80%)
D. Artérias capsulares de McConnell (presentes em 30% dos casos): fornecem sangue à cápsula hipofisária

C5 (em forma de cunha): termina no anel dural distal, que circunda completamente a ACI; depois disso, a ACI é localizada intraduralmente

C6 (oftálmico): começa no anel dural distal e termina proximal ao orifício do PCA
A. artéria oftálmica (artéria oftálmica) - em 89% dos casos surge da ACI distal ao seio cavernoso (origem intracavernosa é observada em 8% dos casos; OfA está ausente em 3% dos casos). Passa pelo canal óptico até a órbita. Na lateral AG possui uma curvatura característica em forma de baioneta
B. artérias pituitárias superiores ⇒ hipófise anterior e pedúnculo (este é o primeiro ramo da parte supraclinóide da ACI)
C. artéria comunicante posterior (ACP):
1. várias artérias perfurantes do tálamo anterior (⇒ trato óptico, quiasma e hipotálamo posterior: veja Fornecimento de sangue para as porções posteriores abaixo)
D. artéria vilosa anterior: parte 2-4 mm distal ao PCA ⇒ parte do tubérculo óptico, partes mediais do globo pálido, joelho da cápsula interna (CI) (em 50% dos casos), parte inferior da posterior membro do CI, gancho, fibras retrolenticulares (corona radiada) (síndromes oclusivas)
1. segmento do plexo: entra no recesso supracorneal do corno temporal ⇒ apenas esta parte do plexo coróide

C7 (comunicante): começa imediatamente proximal à boca do ACP, passa entre o II e III nervos cranianos, termina abaixo da substância perfurada anterior, onde se divide em ACA e ACM

Artéria cerebral média (ACM): ramos e aspecto angiográfico

Artéria cerebral anterior (ACA): passa entre o segundo nervo craniano e a substância perfurada anterior.

Fornecimento de sangue para as seções posteriores

Artéria vertebral (AV)é o primeiro e geralmente o principal ramo da artéria subclávia. Em 4% dos casos, a AV esquerda pode surgir diretamente do arco aórtico. VA tem 4 segmentos:

Primeiro: vai para cima e para trás e entra no forame transverso, geralmente na 6ª vértebra cervical

Segundo: sobe verticalmente através dos forames transversos das vértebras cervicais, acompanhado por uma rede de fibras simpáticas (do gânglio estrelado) e pelo plexo venoso. Acontece para fora no processo transversal de C2

Terceiro: sai do forame C2, curva-se posteriormente e medialmente no sulco na superfície superior do atlas e entra no BZ

Quarto: penetra na dura-máter e conecta-se com a VA oposta ao nível da borda inferior da ponte, formando junto com ela a artéria principal (BA)

A hipoplasia do VA direito ocorre em 10% dos casos, do esquerdo - em 5% dos casos.

Ramos da artéria vertebral:

1. meníngea anterior: parte ao nível do corpo C2, pode participar do suprimento sanguíneo para cordomas ou meningiomas do GZ, pode ser através de suprimento sanguíneo colateral em caso de bloqueio

2. meníngea posterior

3. artérias medulares (bulbares)

4. artéria espinhal posterior

5. Artéria cerebelar póstero-inferior (CIP) - ramo principal: possui 4 segmentos, 3 ramos:
A. medular anterior: começa na borda inferior da oliva
B. medular lateral (em AG - alça caudal): começa na borda inferior da medula oblonga
C. medular posterior: direcionado para cima no sulco tonsilo-medular
D. supratonsilar (em AG - alça craniana):
1) artéria vilosa (1º ramo) (ponto coróide) ⇒ plexo coróide do 4º ventrículo
E. ramos terminais:
1) tonsilo-hemisférico (2º ramo)
2) artéria do verme inferior (3º ramo) curvatura inferior = ponto copular

6. artéria espinhal anterior

Artéria principal (BA) formada pela fusão de duas artérias vertebrais. Seus ramos:

1. Artéria cerebelar ântero-inferior (AICA): surge da parte inferior da OA, volta e lateralmente na frente do VI, VII e VIII nervos cranianos. Freqüentemente, forma uma alça que entra no VSK, onde a artéria labiríntica se ramifica. Fornece sangue para as partes ântero-laterais da parte inferior do cerebelo e depois se anastomosa com a PICA
2. artéria auditiva extraterna (artéria labiríntica)
3. artérias pontinas
4. artéria cerebelar superior (ACS)
5. artéria do vermis superior
6. artéria cerebral posterior (ACP): conecta-se à ACP a ≈1 cm da boca

Artéria carótida externa

1. artéria tireóidea superior: primeiro ramo anterior

2. artéria faríngea ascendente

3. artéria lingual

4. artéria facial: seus ramos se anastomosam com os ramos do Ofta (importante via de suprimento sanguíneo colateral)

5. artéria occipital

6. artéria auricular posterior

7. artéria temporal superficial
A. ramo frontal
B. ramo parietal

8. artéria maxilar - inicialmente passa dentro da glândula salivar parótida
A. artéria meníngea média
B. artéria meníngea acessória
C. artéria alveolar inferior
D. artéria infraorbital
E. outros: ramos distais que podem se anastomosar com os ramos do OftA na órbita

Greenberg. Neurocirurgia

A aorta carótida é um grande vaso do tipo músculo-elástico. Com sua ajuda, a nutrição é fornecida a partes importantes do corpo, como cabeça e pescoço. O desempenho do cérebro, bem como de órgãos como olhos, glândula tireóide, língua e glândula paratireóide, depende do fluxo sanguíneo da artéria carótida.

Artérias e veias desempenham um papel bastante importante no corpo humano. Eles ajudam a transportar o sangue, que contém uma grande quantidade de oxigênio. Artérias carótidas garantir a funcionalidade total de todos os órgãos localizados na cabeça.

As artérias são vasos que, quando comprimidos, causam falta de oxigênio. A anatomia da artéria é bastante complexa. Existem aortas internas e externas. Eles também são caracterizados pela presença dos nervos vago e hipoglosso. Os especialistas nos dizem quantas artérias carótidas uma pessoa possui. Existe uma aorta comum que desempenha todas as funções principais. A aorta interna e externa partem desta aorta. Existem três artérias carótidas comuns no pescoço humano.

Funções da artéria carótida

As funções da artéria carótida humana são fornecer fluxo reverso de sangue. Se o ramo vertebral se estreitar, as veias e artérias começarão a bombear o sangue com muito mais intensidade. Graças à artéria carótida, a possibilidade de falta de oxigênio é eliminada.

Artéria e veia são diferentes. A artéria carótida em humanos é caracterizada por uma forma cilíndrica regular e uma seção transversal redonda. As veias são caracterizadas por achatamento e também formato tortuoso, o que é explicado pela pressão de outros órgãos. Uma característica distintiva não é apenas a estrutura, mas também a quantidade. Existem muito mais veias no corpo humano do que artérias.

A aorta difere de acordo com sua localização. Eles ficam profundamente nos tecidos e as veias ficam sob a pele. A aorta fornece sangue aos órgãos com mais eficiência do que uma veia. O sangue arterial é caracterizado pela presença de grande quantidade de oxigênio em sua composição, por isso apresenta coloração escarlate. O sangue venoso inclui produtos de decomposição e, portanto, é caracterizado por uma tonalidade mais escura. As artérias transportam o sangue do coração para os órgãos. As veias transportam sangue para o coração.

As paredes das artérias são caracterizadas por um nível de elasticidade mais elevado do que as paredes das veias. A movimentação do sangue nas aortas é realizada sob pressão, à medida que é expelido pelo sangue. As veias são usadas para coletar sangue para exames ou administrar medicamentos. As aortas não são utilizadas para esses fins.

Por que a artéria carótida é chamada assim?

Um grande número de pessoas pergunta por que a artéria carótida é chamada de artéria carótida. Quando você pressiona a artéria carótida, seus receptores reduzem ativamente a pressão. Isto é explicado pelo fato de que a pressão é percebida pelos receptores como . São observados distúrbios cardíacos, como batimentos cardíacos lentos. Quando os vasos sanguíneos são comprimidos, ocorre falta de oxigênio, o que leva à sonolência. Os especialistas que determinaram o que é a aorta e quais funções ela desempenha deram-lhe esse nome.

Se a parede venosa estiver comprimida, a pessoa não adormece. Se a aorta for exposta a meios mecânicos por muito tempo, a consciência pode desligar. Em alguns casos, a morte é diagnosticada. É por isso que é estritamente proibido verificar as funções da aorta por curiosidade. Todos devem saber a localização da aorta, pois essa informação é necessária para os primeiros socorros.

O que acontece se a artéria carótida for pinçada?

Todos os especialistas falam sobre o que acontecerá se a artéria carótida for pinçada. É caracterizado por uma estrutura bastante delicada. É por isso que se comprimir a artéria carótida, a pessoa perderá a consciência. Ao usar gravata ou lenço, as pessoas sentem desconforto devido à compressão.

Se ocorrer uma situação crítica, é necessário encontrar a artéria cervical por onde passa o pulso. Você precisa pressionar a cavidade sob a maçã do rosto. É necessário sentir o pulso com o máximo de cuidado possível. Se você pressionar essa área, a situação vai piorar.

Onde está localizada a artéria carótida?

Cada pessoa deve saber onde está localizada a artéria carótida. Nesse caso, é preciso lembrar que veias e artérias são coisas completamente diferentes. A localização da aorta comum é o pescoço. Caracteriza-se pela presença de dois vasos idênticos. No lado direito, a veia começa no tronco braquiocefálico e no lado esquerdo, na aorta.

Ambas as veias arteriais são caracterizadas por uma estrutura anatômica idêntica. Eles são caracterizados por uma direção vertical ascendente através do tórax. Acima do músculo esternocleidomastóideo estão as aortas carótidas interna e externa.

Após a ramificação da artéria interna, forma-se uma expansão, caracterizada pela presença de múltiplas terminações nervosas. Esta é uma zona reflexa bastante importante. Se o paciente for diagnosticado com hipertensão, é recomendável massagear essa área. Isso o ajudará a reduzir sua pressão arterial por conta própria.

Como encontrar a artéria carótida?

A localização das artérias carótidas no pescoço está nos lados esquerdo e direito. Para saber como encontrar a artéria carótida, você precisa saber sua localização. A aorta principal passa sob o músculo esternocleidomastóideo. Acima da cartilagem tireóidea, ela se divide em dois ramos. Este lugar é chamado de bifurcação. Neste local existem analisadores-receptores que sinalizam o nível de pressão dentro do vaso.

Artéria coronária direita

Veias e artérias, localizadas no lado direito, fornecem suprimento sanguíneo para órgãos como:

• Dentes;
• Olhos;
• Cavidades nasais;
• Cavidade oral;

Os ramos da artéria carótida passam pela pele do rosto e entrelaçam o cérebro por cima. Se uma pessoa fica envergonhada ou sua temperatura corporal aumenta, isso causa vermelhidão nas superfícies epiteliais do rosto.

Com o auxílio dessa aorta, o fluxo sanguíneo é direcionado na ordem inversa para auxiliar os ramos da aorta interna e da aorta vertebral, desde que estreitados.

Artéria coronária esquerda

O ramo esquerdo da artéria carótida entra no cérebro através do osso temporal, que se caracteriza pela presença de uma abertura especial. Esta é uma localização intracraniana. O diagrama de veias é bastante complexo. Os vasos vertebrais e as aortas cerebrais formam o círculo de Willis através da anastomose. As artérias fornecem oxigênio ao sangue, o que fornece nutrição adequada ao cérebro. Dele sai um ramo de artérias nas circunvoluções, bem como matéria cinzenta e branca. As aortas também se estendem até os centros corticais e núcleos da medula oblonga.

Possíveis doenças da artéria carótida

Existem várias doenças da artéria carótida que se desenvolvem sob a influência de vários fatores provocadores. Na maioria dos casos, os pacientes são diagnosticados com síndromes das artérias coronárias.

No tronco geral e interno, é diagnosticado o desenvolvimento de patologias que surgem no contexto de diversas doenças crônicas:

• Sífilis;
• Tuberculose;
• Displasia fibromuscular.

Patologias no tronco podem se desenvolver no contexto de um processo inflamatório. Se houver placa na aorta, isso pode levar ao desenvolvimento de patologias. Eles também podem ser observados no contexto da proliferação das membranas internas ou da dissecção. Na área do ramo da aorta interna, o revestimento interno pode romper. Neste contexto, observa-se a formação de um hematoma intramural, cujo pano de fundo é impossível o fluxo sanguíneo total.

A violação do pleno funcionamento da aorta é observada no contexto de vários processos patológicos:

• Fístulas arteriovenosas;
• Hemangiomas faciais e cervicais;
• Angiodisplasia.

Essas doenças geralmente ocorrem no contexto de lesões faciais. Se uma pessoa foi submetida a cirurgia otorrinolaríngea ou rinoplástica na face, isso pode causar um processo patológico. A causa da doença costuma ser a hipertensão. Se o paciente passou por procedimentos médicos sem sucesso, que incluem punções, extração dentária, lavagem dos seios nasais, injeções na cavidade ocular, isso pode levar ao desenvolvimento de patologias.

Tendo como pano de fundo a influência desses fatores, diagnostica-se a ocorrência de um shunt arteriovenoso. Ao longo de suas vias de drenagem, o sangue arterial flui para a cabeça sob alta pressão. Com essas anomalias, a congestão venosa cerebral é mais frequentemente diagnosticada. Muitas vezes, os pacientes são diagnosticados com desenvolvimento de angioplasia. Eles se manifestam como dores latejantes na cabeça, defeitos cosméticos, hemorragias abundantes, que não são suficientemente passíveis de métodos terapêuticos padrão.

Quando a aorta se estreita, os pacientes são diagnosticados com desenvolvimento de aneurisma, trifurcação, tortuosidade anormal da aorta interna e trombose. Muitas vezes, as pessoas são diagnosticadas com trifurcação, em que o tronco principal é dividido em três ramos.

Aneurisma da artéria carótida

Durante o período de um aneurisma, a parede aórtica de uma pessoa torna-se localmente mais fina. Esta seção da aorta humana se expande. A doença pode desenvolver-se no contexto de uma predisposição genética. As razões para a formação da forma adquirida da doença são a ocorrência de processos inflamatórios. Além disso, a causa da patologia é a atrofia da camada muscular.

A localização do processo patológico são os segmentos intracranianos da aorta interna. Na maioria das vezes, o formato sacular é característico de um aneurisma cerebral. O diagnóstico desta condição patológica é realizado apenas por patologistas. Nenhuma manifestação desta doença é observada durante a vida de uma pessoa. A parede afinada se rompe se a cabeça e o pescoço do paciente forem feridos. A causa do desenvolvimento da patologia é a hipertensão. A parede quebra se uma pessoa passa por estresse físico ou emocional.

Se o sangue se acumular na área do espaço subaracnóideo, isso causa inchaço e compressão do cérebro. As consequências são diretamente afetadas pelo tamanho do hematoma, bem como pela rapidez na prestação do atendimento médico. Se houver suspeita de aneurisma, é realizado diagnóstico diferencial. Isso se explica pelo fato dessa doença ser semelhante ao quimiodectoma. Esta é uma neoplasia benigna que se transforma em câncer em 5% dos casos. A localização do tumor é a zona de bifurcação. Se o processo patológico não for tratado em tempo hábil, observa-se disseminação do tumor na zona submandibular.

Trombose da artéria carótida

A trombose é um processo patológico bastante grave no qual se forma um coágulo sanguíneo na aorta. A formação de trombo na maioria dos casos é observada no local de ramificação da aorta principal. A trombose é observada no contexto de:

• Defeitos cardíacos;
• Aumento da coagulação sanguínea;
• Fibrilação atrial;
• Síndrome antifosfolipídica.

Pacientes que levam um estilo de vida sedentário estão em risco. A doença pode se desenvolver com lesões cerebrais traumáticas, arterite de Takayasu. A trombose aparece se a tortuosidade da aorta aumentar. Se ocorrer um espasmo devido ao tabagismo, isso se tornará a causa da patologia. Na hipoplasia congênita das paredes dos vasos, observa-se patologia.

A doença pode ser caracterizada por um curso assintomático. Na forma aguda da patologia, o suprimento de sangue ao cérebro é interrompido repentinamente, o que pode levar à morte. Em alguns pacientes, é diagnosticado um curso subagudo da doença. Neste caso, a aorta carótida está completamente bloqueada. Nessa forma, observa-se a recanalização do trombo, o que leva ao aparecimento e desaparecimento dos sintomas.

O processo patológico é acompanhado por desmaios e perda frequente de consciência quando a pessoa está sentada. Os pacientes queixam-se de dores paroxísticas no pescoço e na cabeça. Os pacientes podem apresentar zumbido específico. Uma pessoa não sente força suficiente nos músculos da mastigação. Em caso de trombose, o paciente é diagnosticado com deficiência visual.

Estenose da artéria carótida

Há um grande número de veias e artérias no corpo do paciente que podem ser afetadas pela estenose. As veias podem ser removidas por meio de cirurgia, mas a aorta é tratada com outras técnicas exclusivas. Com a estenose, o lúmen da aorta carótida se estreita, o que leva à deterioração da nutrição da cabeça e pescoço.

Na maioria dos casos, o processo patológico ocorre sem sintomas. Em algumas pessoas, a doença é acompanhada por ataques isquêmicos transitórios, o que leva à diminuição da nutrição de certas áreas do cérebro. Isso leva a tonturas, fraqueza nos membros, visão turva, etc. O tratamento da patologia é realizado cirurgicamente. No primeiro caso, é realizada uma endarterectomia aberta, realizada por cirurgiões vasculares. Hoje, o segundo tipo de intervenção cirúrgica é mais utilizado – implante de stent. Um stent especial é colocado na artéria, o que alarga a artéria.

Diagnóstico

Os sintomas e o tratamento das doenças da aorta carótida são completamente consistentes. Por isso, quando aparecem os primeiros sinais de patologia, o paciente precisa procurar ajuda de um médico. O especialista examinará o paciente e fará a anamnese. Mas para fazer um diagnóstico é necessário utilizar métodos instrumentais:

• Eletroencefalografia;
• Reoencefalografia;
• Tomografia computadorizada.

Muitas vezes, recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a ressonância magnética. Um método de pesquisa informativo é a angiografia, para a qual é introduzido contraste. Recomenda-se que os pacientes utilizem o exame de ultrassom Doppler do pescoço e da cabeça.

Opções de tratamento

A escolha do método de tratamento depende diretamente da gravidade do processo patológico. Se o aneurisma for pequeno ou se for observada trombose nos estágios iniciais, isso requer o uso de medicamentos. Após o início da trombose, os trombolíticos devem ser utilizados com alto nível de eficácia por 4 a 6 horas. Os pacientes são prescritos:

• Fibrinolisina;
• Estreptodecasos;
• Uroquinase;
• Plasmina.

Os anticoagulantes são bastante eficazes no tratamento dos estágios iniciais das doenças. O tratamento mais comum é Heparina, Syncumar, Neodicumarina, Fenilina, Dicumarina. Ao tomar medicamentos, é necessário monitorar regularmente o nível de coagulação sanguínea.

Para aliviar o espasmo e expandir o leito vascular, recomenda-se a instalação de bloqueio de novocaína. Se a localização da patologia for a aorta carótida externa, o shunt arteriovenoso será excisado. A maioria dos especialistas considera este método insuficientemente eficaz. A cirurgia da aorta carótida é realizada em instituições médicas especializadas. Se o paciente apresentar estreitamento da aorta, a patologia será eliminada com implante de stent. Neste caso, é utilizada uma malha metálica fina, quando implantada, a patência do vaso é restaurada.

Se houver área enrugada ou trombosada, ela é removida e substituída por um material plástico. A cirurgia só deve ser realizada por especialista altamente qualificado devido ao risco de sangramento. A cirurgia também pode ser usada para criar um desvio para o fluxo sanguíneo. A intervenção requer o uso de um shunt artificial.

A aorta carótida desempenha um papel bastante importante no corpo humano. Por isso, quando ocorrem processos patológicos, é necessário realizar o tratamento por métodos conservadores ou cirúrgicos. A escolha do regime de tratamento é feita pelo médico de acordo com as características individuais do paciente e a gravidade da doença.

A artéria carótida interna (a. carotis interna) tem um diâmetro de 8 a 10 mm e é um ramo da artéria carótida comum. Inicialmente, localiza-se atrás e lateralmente à artéria carótida externa, separada dela por dois músculos: m. estiloglosso e m. estilofaríngeo. Sobe pelos músculos profundos do pescoço, ficando no tecido perifaríngeo próximo à faringe, até a abertura externa do canal carotídeo. Existem opções quando a artéria carótida interna no pescoço se torce. Seu comprimento no canal carotídeo é de 10 a 15 mm. Depois de passar pelo canal carotídeo, ele sai para o seio cavernoso, no qual faz duas voltas em ângulo reto, primeiro para frente, depois para cima e um pouco posteriormente, perfurando a dura-máter atrás do canal óptico. Lateralmente à artéria está o processo esfenoidal. Na região do pescoço, a artéria carótida interna não dá ramos aos órgãos. No canal carotídeo, os ramos carótido-timpânicos (rr. caroticotympanici) partem dele para a membrana mucosa da cavidade timpânica e a artéria para o canal pterigóide. Os ramos superior e inferior da hipófise partem da parte cavernosa da artéria carótida interna.

Na cavidade craniana, a artéria carótida interna é dividida em 5 grandes ramos (Fig. 395).

395. Artérias do cérebro.
1 - uma. comunicante anterior; 2 - uma. cérebro anterior; 3 - uma. carotis interna; 4 - uma. mídia cerebral; 5 - uma. comunicações posteriores; 6 - uma. coróide; 7 - uma. cérebro posterior; 8 - uma. basilar; 9 - uma. cérebro inferior anterior; 10 - aa. vertebrais; 11 - uma. espinhal anterior.

A artéria oftálmica (a. oftálmica) surge imediatamente após passar pela dura-máter, localizada sob o nervo óptico. Junto com ele penetra na órbita, passa entre o músculo reto superior do olho e o nervo óptico. Na parte superomedial da órbita, a artéria oftálmica se divide em ramos que fornecem sangue a todas as formações da órbita, ao osso etmóide, à região frontal e à dura-máter da fossa anterior do crânio. A artéria oftálmica é dividida em 8 ramos: 1) a artéria lacrimal (a. lacrimalis) fornece sangue à glândula lacrimal e se anastomosa com a artéria meníngea média; 2) artéria central da retina (a. centralis retinae) - retina do olho; 3) artérias laterais e mediais das pálpebras (aa. palpebrales lateralis et medialis) - os cantos correspondentes da órbita (existem anastomoses superiores e inferiores entre elas); 4) artérias ciliares posteriores, curtas e longas (aa. ciliares posteriores breves et longi), - o branco e a coróide do globo ocular; 5) artérias ciliares anteriores (aa. ciliares anteriores) - a túnica albugínea e o corpo ciliar do olho; 6) artéria supraorbital (a. supraorbitalis) - região da testa; anastomose com ramos de a. temporal superficial; 7) artérias etmoidais, posterior e anterior (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - osso etmoidal e dura-máter da fossa craniana anterior; 8) artéria dorsal do nariz (a. dorsalis nasi) - parte posterior do nariz; se conecta a um. angularis na área do canto medial da órbita.

A artéria comunicante posterior (a. communicans posterior) volta e se conecta com a artéria cerebral posterior (ramo de a. vertebralis). Fornece sangue ao quiasma óptico, nervo oculomotor, tubérculo cinzento, pedúnculos cerebrais, hipotálamo, tálamo óptico e núcleo caudado.

A artéria anterior do plexo coróide (a. coróide anterior) corre ao longo da face lateral dos pedúnculos cerebrais entre o trato óptico e o giro parahipocampal, penetra no corno inferior do ventrículo lateral, onde participa junto com aa. choroideae posteriores na formação do plexo coróide (). Fornece sangue ao trato óptico, cápsula interna, núcleo lentiforme, hipotálamo e tálamo óptico.

A artéria cerebral anterior (a. cerebri anterior) está localizada acima do nervo óptico na área do trigonum olfactorium e da substância perfurada anterior, localizada na base do hemisfério cerebral. No início do sulco cerebral longitudinal anterior, as artérias cerebrais anteriores direita e esquerda são conectadas pela artéria comunicante anterior (a. comunicans anterior), que tem comprimento de 1-3 mm. Em seguida, a parte terminal da artéria cerebral anterior fica na superfície medial do hemisfério cerebral, curvando-se ao redor do corpo caloso. Fornece sangue ao cérebro olfatório, corpo caloso, córtex dos lobos frontal e parietal do hemisfério cerebral. Anastomoses com as artérias cerebrais média e posterior.

A artéria cerebral média (a. cerebri media) tem um diâmetro de 3-5 mm e representa o ramo terminal da artéria carótida interna. Ao longo do sulco lateral do cérebro, dirige-se para a parte lateral do hemisfério. Fornece sangue aos lobos frontal, temporal, parietal e à ínsula do cérebro, formando anastomoses com as artérias cerebrais anterior e posterior.