Estrutura e funções do ouvido externo, médio e interno. Transmissão óssea de sons

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Uma seção transversal do sistema auditivo periférico é dividida em ouvido externo, médio e interno.

Ouvido externo

O ouvido externo tem dois componentes principais: o pavilhão auricular e o canal auditivo externo. Ele executa diversas funções. Em primeiro lugar, o conduto auditivo externo longo (2,5 cm) e estreito (5-7 mm) desempenha uma função protetora.

Em segundo lugar, o ouvido externo (pavilhão auricular e conduto auditivo externo) tem sua própria frequência de ressonância. Assim, o conduto auditivo externo em adultos possui frequência de ressonância de aproximadamente 2.500 Hz, enquanto a aurícula possui frequência de ressonância de 5.000 Hz. Isto garante que os sons recebidos de cada uma dessas estruturas sejam amplificados em sua frequência de ressonância em até 10-12 dB. Uma amplificação ou aumento no nível de pressão sonora devido ao ouvido externo pode ser demonstrado hipoteticamente por experimento.

Usando dois microfones miniatura, um colocado no pavilhão auricular e outro no tímpano, esse efeito pode ser detectado. Quando tons puros de frequências variadas são apresentados com intensidade igual a 70 dB NPS (medido com microfone colocado na orelha), os níveis serão determinados ao nível do tímpano.

Assim, em frequências abaixo de 1400 Hz, é determinado um NPS de 73 dB no tímpano. Este valor é apenas 3 dB superior ao nível medido na orelha. À medida que a frequência aumenta, o efeito de ganho aumenta significativamente e atinge um valor máximo de 17 dB na frequência de 2500 Hz. A função reflete o papel do ouvido externo como ressonador ou amplificador de sons de alta frequência.

Mudanças calculadas na pressão sonora produzida por uma fonte localizada em um campo sonoro livre no local de medição: aurícula, canal auditivo externo, tímpano (curva resultante) (após Shaw, 1974)

A ressonância do ouvido externo foi determinada colocando a fonte sonora diretamente na frente do sujeito, ao nível dos olhos. Quando a fonte sonora é elevada, o rolloff de 10 kHz muda para frequências mais altas e o pico da curva de ressonância se expande e cobre uma faixa de frequência maior. Neste caso, cada linha apresenta diferentes ângulos de deslocamento da fonte sonora. Assim, o ouvido externo fornece a “codificação” do deslocamento de um objeto no plano vertical, expresso na amplitude do espectro sonoro e, principalmente, em frequências acima de 3.000 Hz.

Além disso, está claramente demonstrado que o aumento dependente da frequência no NPS medido no campo sonoro livre e na membrana timpânica é principalmente devido aos efeitos do pavilhão auricular e do canal auditivo externo.

E, finalmente, o ouvido externo também desempenha uma função de localização. A localização da orelha proporciona a percepção mais eficaz dos sons de fontes localizadas na frente do sujeito. O enfraquecimento da intensidade dos sons emanados de uma fonte localizada atrás do sujeito é a base da localização. E, acima de tudo, isso se aplica a sons de alta frequência que possuem comprimentos de onda curtos.

Assim, as principais funções do ouvido externo incluem:
1. protetor;
2. amplificação de sons de alta frequência;
3. determinação do deslocamento da fonte sonora no plano vertical;
4. localização da fonte sonora.

Ouvido médio

O ouvido médio consiste na cavidade timpânica, células mastóides, membrana timpânica, ossículos auditivos e tuba auditiva. Nos humanos, o tímpano tem formato cônico com contornos elípticos e área de cerca de 85 mm2 (dos quais apenas 55 mm2 ficam expostos à onda sonora). A maior parte da membrana timpânica, pars tensa, consiste em fibras colágenas radiais e circulares. Neste caso, a camada fibrosa central é a mais importante estruturalmente.

Usando o método holográfico, descobriu-se que o tímpano não vibra como uma unidade única. Suas vibrações estão distribuídas de forma desigual em sua área. Em particular, entre as frequências de 600 e 1500 Hz existem duas seções pronunciadas de deslocamento máximo (amplitude máxima) de oscilações. O significado funcional da distribuição desigual das vibrações na superfície do tímpano continua a ser estudado.

A amplitude de vibração do tímpano na intensidade sonora máxima segundo dados obtidos pelo método holográfico é igual a 2x105 cm, enquanto na intensidade limiar do estímulo é igual a 104 cm (medições de J. Bekesy). Os movimentos oscilatórios do tímpano são bastante complexos e heterogêneos. Assim, a maior amplitude de oscilações durante a estimulação com tom com frequência de 2 kHz ocorre abaixo do umbo. Quando estimulado com sons de baixa frequência, o ponto de deslocamento máximo corresponde à parte póstero-superior da membrana timpânica. A natureza dos movimentos oscilatórios torna-se mais complexa com o aumento da frequência e intensidade do som.

Entre o tímpano e o ouvido interno existem três ossos: o martelo, a bigorna e o estribo. O cabo do martelo está conectado diretamente à membrana, enquanto sua cabeça fica em contato com a bigorna. O longo processo da bigorna, nomeadamente o seu processo lenticular, liga-se à cabeça do estribo. O estribo, o menor osso do ser humano, é composto por uma cabeça, duas pernas e uma placa para os pés, localizada na janela do vestíbulo e nela fixada por meio do ligamento anular.

Assim, a ligação direta do tímpano com o ouvido interno se dá através de uma cadeia de três ossículos auditivos. O ouvido médio também inclui dois músculos localizados na cavidade timpânica: o músculo que alonga o tímpano (tensor do tímpano) e tem comprimento de até 25 mm, e o músculo estapédio (tensor do tímpano), cujo comprimento não excede 6 milímetros. O tendão do estapédio se liga à cabeça do estribo.

Observe que um estímulo acústico que chega ao tímpano pode ser transmitido através do ouvido médio para o ouvido interno de três maneiras: (1) por condução óssea através dos ossos do crânio diretamente para o ouvido interno, contornando o ouvido médio; (2) através do espaço aéreo do ouvido médio e (3) através da cadeia de ossículos auditivos. Como será demonstrado a seguir, o terceiro caminho de condução sonora é o mais eficaz. Porém, um pré-requisito para isso é a equalização da pressão na cavidade timpânica com a pressão atmosférica, o que é realizado durante o funcionamento normal da orelha média através da tuba auditiva.

Nos adultos, a tuba auditiva é direcionada para baixo, o que garante a evacuação dos fluidos do ouvido médio para a nasofaringe. Assim, a tuba auditiva desempenha duas funções principais: em primeiro lugar, através dela é equalizada a pressão do ar em ambos os lados do tímpano, o que é um pré-requisito para a vibração do tímpano, e, em segundo lugar, a tuba auditiva desempenha uma função de drenagem.

Foi afirmado acima que a energia sonora é transmitida do tímpano através da cadeia de ossículos auditivos (a base do estribo) para o ouvido interno. Porém, se assumirmos que o som é transmitido diretamente através do ar para os fluidos do ouvido interno, é necessário lembrar a maior resistência dos fluidos do ouvido interno em comparação ao ar. Qual é o significado das sementes?

Se você imaginar duas pessoas tentando se comunicar, uma na água e outra na praia, lembre-se de que cerca de 99,9% da energia sonora será perdida. Isto significa que cerca de 99,9% da energia será afetada e apenas 0,1% da energia sonora atingirá o meio líquido. A perda observada corresponde a uma redução da energia sonora de aproximadamente 30 dB. Possíveis perdas são compensadas pelo ouvido médio através dos dois mecanismos a seguir.

Conforme observado acima, a superfície do tímpano com área de 55 mm2 é eficaz em termos de transmissão de energia sonora. A área da base do estribo, que está em contato direto com o ouvido interno, é de cerca de 3,2 mm2. A pressão pode ser definida como a força aplicada por unidade de área. E, se a força aplicada ao tímpano for igual à força que atinge a base do estribo, então a pressão na base do estribo será maior do que a pressão sonora medida no tímpano.

Isso significa que a diferença das áreas da membrana timpânica para a base do estribo proporciona um aumento na pressão medida na base em 17 vezes (55/3,2), o que em decibéis corresponde a 24,6 dB. Assim, se cerca de 30 dB forem perdidos durante a transmissão direta do ar para o meio líquido, então, devido às diferenças nas áreas de superfície do tímpano e da base do estribo, a perda observada é compensada em 25 dB.

Função de transferência do ouvido médio, mostrando o aumento da pressão nos fluidos do ouvido interno, em comparação com a pressão no tímpano, em várias frequências, expressa em dB (após von Nedzelnitsky, 1980)

A transferência de energia do tímpano para a base do estribo depende do funcionamento dos ossículos auditivos. Os ossículos atuam como um sistema de alavanca, que é determinado principalmente pelo fato de que o comprimento da cabeça e do pescoço do martelo é maior que o comprimento do processo longo da bigorna. O efeito do sistema de alavanca dos ossos corresponde a 1,3. Um aumento adicional na energia fornecida à base do estribo é determinado pelo formato cônico do tímpano, que, quando vibra, é acompanhado por um aumento de 2 vezes nas forças aplicadas ao martelo.

Tudo isso indica que a energia aplicada ao tímpano, ao atingir a base do estribo, é amplificada em 17x1,3x2=44,2 vezes, o que corresponde a 33 dB. No entanto, é claro, o aumento que ocorre entre o tímpano e a plataforma depende da frequência da estimulação. Assim, conclui-se que na frequência de 2500 Hz o aumento da pressão corresponde a 30 dB e superior. Acima desta frequência o ganho diminui. Além disso, deve-se ressaltar que a referida faixa ressonante da concha e do conduto auditivo externo determina uma amplificação confiável em uma ampla faixa de frequência, o que é muito importante para a percepção de sons como a fala.

Uma parte integrante do sistema de alavancas do ouvido médio (cadeia de ossículos) são os músculos do ouvido médio, que geralmente estão em estado de tensão. Porém, quando um som é apresentado com intensidade de 80 dB em relação ao limiar da sensibilidade auditiva (SA), ocorre uma contração reflexa do músculo estapédio. Nesse caso, a energia sonora transmitida pela cadeia de ossículos auditivos fica enfraquecida. A magnitude desta atenuação é de 0,6-0,7 dB para cada aumento de decibéis na intensidade do estímulo acima do limiar do reflexo acústico (cerca de 80 dB IF).

A atenuação varia de 10 a 30 dB para sons altos e é mais pronunciada em frequências abaixo de 2 kHz, ou seja, tem uma dependência de frequência. O tempo de contração reflexa (período latente do reflexo) varia de um valor mínimo de 10 ms quando são apresentados sons de alta intensidade, a 150 ms quando estimulados por sons de intensidade relativamente baixa.

Outra função dos músculos do ouvido médio é limitar distorções (não linearidades). Isso é garantido tanto pela presença de ligamentos elásticos dos ossículos auditivos quanto pela contração muscular direta. Do ponto de vista anatômico, é interessante notar que os músculos estão localizados em estreitos canais ósseos. Isso evita a vibração muscular durante a estimulação. Caso contrário, ocorreria distorção harmônica e seria transmitida ao ouvido interno.

Os movimentos dos ossículos auditivos não são iguais em diferentes frequências e níveis de intensidade de estimulação. Devido ao tamanho da cabeça do martelo e do corpo da bigorna, sua massa é distribuída uniformemente ao longo de um eixo que passa pelos dois grandes ligamentos do martelo e pelo processo curto da bigorna. Em níveis moderados de intensidade, a cadeia de ossículos auditivos se move de tal maneira que a base do estribo oscila em torno de um eixo desenhado mentalmente verticalmente através da perna posterior do estribo, como portas. A parte frontal da plataforma entra e sai da cóclea como um pistão.

Tais movimentos são possíveis devido ao comprimento assimétrico do ligamento anular do estribo. Em frequências muito baixas (abaixo de 150 Hz) e em intensidades muito altas, a natureza dos movimentos rotacionais muda dramaticamente. Assim, o novo eixo de rotação torna-se perpendicular ao eixo vertical indicado acima.

Os movimentos do estribo adquirem um caráter oscilante: oscila como o balanço de uma criança. Isto é expresso pelo fato de que quando uma metade da placa do pé mergulha na cóclea, a outra metade se move na direção oposta. Como resultado, o movimento dos fluidos no ouvido interno é suprimido. Em níveis muito elevados de intensidade de estimulação e frequências superiores a 150 Hz, a base do estribo gira simultaneamente em torno de ambos os eixos.

Graças a esses movimentos rotacionais complexos, aumentos adicionais no nível de estimulação são acompanhados apenas por pequenos movimentos dos fluidos do ouvido interno. São esses movimentos complexos do estribo que protegem o ouvido interno da superestimulação. Porém, em experimentos em gatos, foi demonstrado que o estribo faz um movimento semelhante ao de um pistão quando estimulado em baixas frequências, mesmo na intensidade de 130 dB NPS. A 150 dB SPL, são adicionados movimentos rotacionais. Porém, dado que hoje se trata de perdas auditivas causadas pela exposição ao ruído industrial, podemos concluir que o ouvido humano não possui mecanismos de proteção verdadeiramente adequados.

Ao apresentar as propriedades básicas dos sinais acústicos, a impedância acústica foi considerada uma característica essencial. As propriedades físicas de resistência ou impedância acústica refletem-se totalmente no funcionamento do ouvido médio. A impedância ou resistência acústica do ouvido médio é composta por componentes causados ​​pelos fluidos, ossos, músculos e ligamentos do ouvido médio. Seus componentes são a resistência (impedância acústica verdadeira) e a reatividade (ou impedância acústica reativa). O principal componente resistivo do ouvido médio é a resistência exercida pelos fluidos do ouvido interno contra a base do estribo.

A resistência que ocorre quando as partes móveis são deslocadas também deve ser levada em consideração, mas seu valor é bem menor. Deve-se lembrar que o componente resistivo da impedância não depende da frequência de estimulação, ao contrário do componente reativo. A reatividade é determinada por dois componentes. A primeira é a massa de estruturas do ouvido médio. Afeta principalmente as altas frequências, o que se expressa no aumento da impedância devido à reatividade da massa com o aumento da frequência de estimulação. O segundo componente são as propriedades de contração e alongamento dos músculos e ligamentos do ouvido médio.

Quando dizemos que uma mola se estica facilmente, queremos dizer que ela é flexível. Se a mola estica com dificuldade, falamos de sua rigidez. Essas características dão maior contribuição em baixas frequências de estimulação (abaixo de 1 kHz). Nas frequências médias (1-2 kHz), ambos os componentes reativos se cancelam e o componente resistivo domina a impedância do ouvido médio.

Uma forma de medir a impedância da orelha média é usar uma ponte eletroacústica. Se o sistema auditivo médio for suficientemente rígido, a pressão na cavidade será maior do que se as estruturas forem altamente complacentes (quando o som é absorvido pelo tímpano). Assim, a pressão sonora medida por meio de um microfone pode ser utilizada para estudar as propriedades do ouvido médio. Freqüentemente, a impedância do ouvido médio medida por meio de uma ponte eletroacústica é expressa em unidades de complacência. Isto ocorre porque a impedância é normalmente medida em baixas frequências (220 Hz) e, na maioria dos casos, apenas são medidas as propriedades de contração e alongamento dos músculos e ligamentos do ouvido médio. Portanto, quanto maior a conformidade, menor será a impedância e mais fácil será a operação do sistema.

À medida que os músculos do ouvido médio se contraem, todo o sistema torna-se menos flexível (ou seja, mais rígido). Do ponto de vista evolutivo, não há nada de estranho no fato de que, ao sair da água em terra, para nivelar as diferenças na resistência dos fluidos e estruturas do ouvido interno e das cavidades aéreas do ouvido médio, a evolução proporcionou um elo de transmissão, nomeadamente a cadeia de ossículos auditivos. Contudo, de que forma a energia sonora é transmitida ao ouvido interno na ausência de ossículos auditivos?

Em primeiro lugar, o ouvido interno é estimulado diretamente pelas vibrações do ar na cavidade do ouvido médio. Novamente, devido às grandes diferenças de impedância entre os fluidos e as estruturas do ouvido interno e do ar, os fluidos movem-se apenas ligeiramente. Além disso, ao estimular diretamente o ouvido interno através de alterações na pressão sonora no ouvido médio, ocorre uma atenuação adicional da energia transmitida devido ao fato de que ambas as entradas para o ouvido interno (a janela do vestíbulo e a janela do cóclea) são ativados simultaneamente, e em algumas frequências a pressão sonora também é transmitida e em fase.

Considerando que a janela da cóclea e a janela do vestíbulo estão localizadas em lados opostos da membrana principal, a pressão positiva aplicada à membrana da janela coclear será acompanhada por uma deflexão da membrana principal em uma direção, e a pressão aplicada à placa do pé do estribo desviará a membrana principal na direção oposta. Quando a mesma pressão é aplicada em ambas as janelas ao mesmo tempo, a membrana principal não se move, o que por si só elimina a percepção de sons.

Uma perda auditiva de 60 dB é frequentemente detectada em pacientes sem ossículos auditivos. Assim, a próxima função do ouvido médio é fornecer um caminho para a transmissão de estímulos para a janela oval do vestíbulo, que, por sua vez, proporciona deslocamentos da membrana da janela coclear correspondentes às flutuações de pressão no ouvido interno.

Outra forma de estimular o ouvido interno é a condução óssea, na qual alterações na pressão acústica causam vibrações nos ossos do crânio (principalmente no osso temporal), e essas vibrações são transmitidas diretamente aos fluidos do ouvido interno. Devido às enormes diferenças de impedância entre o osso e o ar, a estimulação do ouvido interno pela condução óssea não pode ser considerada uma parte importante da percepção auditiva normal. No entanto, se uma fonte de vibração for aplicada diretamente ao crânio, o ouvido interno será estimulado pela condução de sons através dos ossos do crânio.

As diferenças na impedância entre os ossos e os fluidos do ouvido interno são bastante pequenas, permitindo a transmissão parcial do som. Medir a percepção auditiva durante a condução óssea dos sons é de grande importância prática na patologia da orelha média.

Ouvido interno

O progresso no estudo da anatomia do ouvido interno foi determinado pelo desenvolvimento dos métodos de microscopia e, em particular, da microscopia eletrônica de transmissão e varredura.

O ouvido interno dos mamíferos consiste em uma série de sacos e dutos membranosos (formando o labirinto membranoso) encerrados em uma cápsula óssea (labirinto ósseo), localizada por sua vez no osso dura-temporal. O labirinto ósseo é dividido em três partes principais: os canais semicirculares, o vestíbulo e a cóclea. A parte periférica do analisador vestibular está localizada nas duas primeiras formações, enquanto a parte periférica do analisador auditivo está localizada na cóclea.

A cóclea humana tem 2 3/4 espirais. A onda maior é a onda principal, a menor é a onda apical. As estruturas do ouvido interno também incluem a janela oval, na qual está localizada a base do estribo, e a janela redonda. O caracol termina cegamente no terceiro verticilo. Seu eixo central é denominado modíolo.

Uma seção transversal da cóclea, da qual se segue que a cóclea é dividida em três seções: a escala vestibular, bem como a escala do tímpano e a escala mediana. O canal espiral da cóclea tem 35 mm de comprimento e é parcialmente dividido ao longo de todo o comprimento por uma fina placa espiral óssea que se estende do modíolo (lâmina óssea espiral). Ele continua com a membrana principal (membrana basilaris) conectando-se à parede óssea externa da cóclea no ligamento espiral, completando assim a divisão do canal (com exceção de um pequeno orifício no ápice da cóclea, denominado helicotrema).

A escala vestíbulo estende-se desde a janela oval, localizada no vestíbulo, até o helicotrema. A escala do tímpano estende-se desde a janela redonda e também até o helicotrema. O ligamento espiral, sendo o elo de ligação entre a membrana principal e a parede óssea da cóclea, também sustenta a estria vascular. A maior parte do ligamento espiral consiste em articulações fibrosas esparsas, vasos sanguíneos e células do tecido conjuntivo (fibrócitos). As áreas localizadas próximas ao ligamento espiral e à protrusão espiral incluem mais estruturas celulares, bem como mitocôndrias maiores. A projeção espiral é separada do espaço endolinfático por uma camada de células epiteliais.

Uma fina membrana de Reissner estende-se para cima a partir da placa espiral óssea em uma direção diagonal e está fixada à parede externa da cóclea, ligeiramente acima da membrana principal. Estende-se ao longo de todo o corpo da cóclea e está conectado à membrana principal do helicotrema. Assim, forma-se o ducto coclear (ductus cochlearis) ou escala mediana, delimitado acima pela membrana de Reissner, abaixo pela membrana principal e externamente pela estria vascular.

A estria vascular é a principal zona vascular da cóclea. Possui três camadas principais: uma camada marginal de células escuras (cromófilas), uma camada intermediária de células claras (cromófobas) e uma camada principal. Dentro dessas camadas existe uma rede de arteríolas. A camada superficial da tira é formada exclusivamente por grandes células marginais, que contêm muitas mitocôndrias e cujos núcleos estão localizados próximos à superfície endolinfática.

As células marginais constituem a maior parte da estria vascular. Eles têm processos semelhantes a dedos que proporcionam uma conexão estreita com processos semelhantes das células da camada intermediária. As células basais fixadas ao ligamento espiral têm formato plano e longos processos que penetram nas camadas marginal e medial. O citoplasma das células basais é semelhante ao citoplasma dos fibrócitos do ligamento espiral.

O suprimento sanguíneo para a estria vascular é realizado pela artéria modiolar espiral através de vasos que passam pela rampa vestibular até a parede lateral da cóclea. As vênulas coletoras localizadas na parede da rampa do tímpano direcionam o sangue para a veia espiral modiolar. A estria vascular exerce o principal controle metabólico da cóclea.

A escala do tímpano e a escala do vestíbulo contêm um fluido chamado perilinfa, enquanto a escala média contém endolinfa. A composição iônica da endolinfa corresponde à composição determinada no interior da célula e é caracterizada por alto teor de potássio e baixa concentração de sódio. Por exemplo, em humanos a concentração de Na é 16 mM; K - 144,2 mM; Сl -114 meq/l. A perilinfa, ao contrário, contém altas concentrações de sódio e baixas concentrações de potássio (em humanos, Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq/l), que em composição corresponde a líquidos extracelulares ou cefalorraquidianos. A manutenção das diferenças observadas na composição iônica da endo e perilinfa é garantida pela presença no labirinto membranoso de camadas epiteliais que possuem muitas conexões densas e herméticas.

A maior parte da membrana principal consiste em fibras radiais com diâmetro de 18-25 mícrons, formando uma camada compacta e homogênea envolta em uma substância principal homogênea. A estrutura da membrana principal difere significativamente da base da cóclea ao ápice. Na base, as fibras e a camada de cobertura (do lado da escala do tímpano) estão localizadas com mais frequência do que no ápice. Além disso, enquanto a cápsula óssea da cóclea diminui em direção ao ápice, a membrana principal se expande.

Assim, na base da cóclea, a membrana principal tem largura de 0,16 mm, enquanto no helicotrema sua largura chega a 0,52 mm. O fator estrutural observado está subjacente ao gradiente de rigidez ao longo do comprimento da cóclea, que determina a propagação da onda viajante e contribui para o ajuste mecânico passivo da membrana principal.

Seções transversais do órgão de Corti na base (a) e no ápice (b) indicam diferenças na largura e espessura da membrana principal, (c) e (d) - microfotografias eletrônicas de varredura da membrana principal (vista lateral da rampa do tímpano) na base e no ápice da cóclea (d). Resumo das características físicas da membrana principal humana

A medição de diversas características da membrana principal formou a base do modelo de membrana proposto por Bekesy, que descreveu o padrão complexo de seus movimentos em sua hipótese de percepção auditiva. Segue-se de sua hipótese que a membrana principal humana é uma espessa camada de fibras densamente dispostas com cerca de 34 mm de comprimento, direcionada da base ao helicotrema. A membrana principal no ápice é mais larga, mais macia e sem qualquer tensão. Sua extremidade basal é mais estreita, mais rígida que a apical, podendo apresentar alguma tensão. Os fatos listados são de certo interesse quando se consideram as características vibratórias da membrana em resposta à estimulação acústica.

IHC - células ciliadas internas; CCE - células ciliadas externas; NSC, VSC - células pilares externas e internas; TK - Túnel de Corti; OS - membrana principal; TC - camada timpânica de células abaixo da membrana principal; D, G - células de suporte de Deiters e Hensen; PM - membrana de cobertura; PG - tira de Hensen; ICB - células do sulco interno; Túnel de fibra nervosa RVT-radial

Assim, o gradiente de rigidez da membrana principal se deve a diferenças na sua largura, que aumenta em direção ao ápice, na espessura, que diminui em direção ao ápice, e na estrutura anatômica da membrana. À direita está a parte basal da membrana, à esquerda está a parte apical. Microgramas eletrônicos de varredura demonstram a estrutura da membrana principal do lado da escala do tímpano. As diferenças na espessura e frequência das fibras radiais entre a base e o ápice são claramente identificadas.

O órgão de Corti está localizado na escala mediana da membrana basilar. As células colunares externas e internas formam o túnel interno de Corti, preenchido com um fluido chamado cortilinfa. Para dentro dos pilares internos há uma fileira de células ciliadas internas (IHC), e para fora dos pilares externos há três fileiras de células menores chamadas células ciliadas externas (CCE) e células de suporte.

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ilustrando a estrutura de suporte do órgão de Corti, composta por células de Deiters (e) e seus processos falangeais (FO) (sistema de suporte da terceira fileira externa do ETC (ETC)). Os processos falangeais que se estendem desde a ponta das células de Deiters fazem parte da placa reticular na ponta das células ciliadas. Os estereocílios (SC) estão localizados acima da placa reticular (de acordo com I. Hunter-Duvar)

As células de Deiters e Hensen sustentam o CNV lateralmente; função semelhante, mas em relação à VCI, é desempenhada pelas células limítrofes do sulco interno. O segundo tipo de fixação das células ciliadas é feito pela placa reticular, que segura as extremidades superiores das células ciliadas, garantindo sua orientação. Por fim, o terceiro tipo também é realizado por células de Deiters, mas localizadas abaixo das células ciliadas: uma célula de Deiters por célula ciliada.

A extremidade superior da célula cilíndrica de Deiters tem uma superfície em forma de copo na qual a célula ciliada está localizada. Da mesma superfície, um processo fino se estende até a superfície do órgão de Corti, formando o processo falangeano e parte da placa reticular. Essas células de Deiters e processos falangeais formam o principal mecanismo de suporte vertical das células ciliadas.

A. Microfotograma eletrônico de transmissão de VVC. Os estereocílios (SC) da CVV projetam-se na escala mediana (SL) e sua base está imersa na placa cuticular (CP). N - núcleo da VCI, VSP - fibras nervosas do gânglio espiral interno; VSC, NSC - células colunares internas e externas do túnel de Corti (TC); MAS - terminações nervosas; OM - membrana principal
B. Microfotograma eletrônico de transmissão do CNV. Há uma clara diferença na forma de NVK e VVC. O NVC está localizado na superfície rebaixada da célula Deiters (D). Na base do NVK são identificadas fibras nervosas eferentes (E). O espaço entre o CNV é denominado espaço de Nuel (NP). Nele são determinados os processos falangeais (PF).

A forma do NVK e do VVC é significativamente diferente. A superfície superior de cada VCI é coberta por uma membrana cuticular na qual os estereocílios estão inseridos. Cada VVC possui cerca de 40 fios de cabelo, dispostos em duas ou mais fileiras em formato de U.

Apenas uma pequena área da superfície celular permanece livre da placa cuticular, onde se localiza o corpo basal ou cinocílio modificado. O corpo basal está localizado na borda externa da CVV, longe do modíolo.

A superfície superior do CNV contém cerca de 150 estereocílios dispostos em três ou mais fileiras em forma de V ou W em cada CNV.

Uma linha de VVC e três linhas de NVK estão claramente definidas. Entre a VCI e a VCI, as cabeças das células pilares internas (ISC) são visíveis. Entre os topos das fileiras do NVK, são determinados os topos dos processos falangeais (PF). As células de suporte de Deiters (D) e Hensen (G) estão localizadas na borda externa. A orientação em forma de W dos cílios da CNV é inclinada em relação à VCI. Neste caso, a inclinação é diferente para cada linha do NVC (de acordo com I. Hunter-Duvar)

Os ápices dos pêlos mais longos do NVC (na fileira distante do modíolo) estão em contato com uma membrana de cobertura semelhante a um gel, que pode ser descrita como uma matriz acelular composta por zoloconas, fibrilas e uma substância homogênea. Estende-se desde a projeção espiral até a borda externa da placa reticular. A espessura da membrana tegumentar aumenta da base da cóclea até o ápice.

A parte principal da membrana consiste em fibras com diâmetro de 10-13 nm, emanadas da zona interna e formando um ângulo de 30° em relação à hélice apical da cóclea. Em direção às bordas externas da membrana de cobertura, as fibras se espalham na direção longitudinal. O comprimento médio dos estereocílios depende da posição do NVK ao longo da cóclea. Assim, no topo seu comprimento chega a 8 mícrons, enquanto na base não ultrapassa 2 mícrons.

O número de estereocílios diminui na direção da base ao ápice. Cada estereocílio tem o formato de uma clava, que se expande da base (na placa cuticular - 130 nm) até o ápice (320 nm). Existe uma poderosa rede de cruzamentos entre os estereocílios, portanto, um grande número de conexões horizontais são conectados por estereocílios localizados na mesma e em diferentes fileiras do CNV (lateralmente e abaixo do ápice). Além disso, um processo fino se estende do ápice do estereocílio mais curto do CNV, conectando-se ao estereocílio mais longo da próxima fileira do CNV.

PS - conexões cruzadas; KP - placa cuticular; C - conexão dentro de uma linha; K - raiz; SC - estereocílio; PM - membrana de cobertura

Cada estereocílio é coberto por uma fina membrana plasmática, sob a qual existe um cone cilíndrico contendo longas fibras direcionadas ao longo do comprimento do cabelo. Essas fibras são compostas por actina e outras proteínas estruturais que se encontram em estado cristalino e conferem rigidez aos estereocílios.

Sim.A. Altman, GA Tavartkiladze

O ouvido externo é um aparelho coletor de som. O canal auditivo externo conduz vibrações sonoras para o tímpano. O tímpano, que separa o ouvido externo da cavidade timpânica, ou ouvido médio, é uma divisória fina (0,1 mm) em forma de funil interno. A membrana vibra sob a ação de vibrações sonoras que chegam até ela através do conduto auditivo externo.

As vibrações sonoras são captadas pelos ouvidos (nos animais podem se voltar em direção à fonte sonora) e transmitidas pelo conduto auditivo externo até o tímpano, que separa o ouvido externo do ouvido médio. Captar o som e todo o processo de ouvir com os dois ouvidos - a chamada audição binaural - é importante para determinar a direção do som. As vibrações sonoras vindas lateralmente atingem o ouvido mais próximo alguns dez milésimos de segundo (0,0006 s) antes do outro. Essa diferença insignificante no tempo de chegada do som a ambas as orelhas é suficiente para determinar sua direção.

O ouvido médio é um aparelho condutor de som. É uma cavidade de ar que se conecta através da tuba auditiva (Eustáquio) à cavidade da nasofaringe. As vibrações do tímpano através do ouvido médio são transmitidas por 3 ossículos auditivos conectados entre si - o martelo, a bigorna e o estribo, e este último transmite essas vibrações através da membrana da janela oval para o fluido localizado no ouvido interno - a perilinfa.

Devido às peculiaridades da geometria dos ossículos auditivos, vibrações do tímpano de amplitude reduzida, mas com maior força, são transmitidas ao estribo. Além disso, a superfície do estribo é 22 vezes menor que a do tímpano, o que aumenta na mesma proporção sua pressão sobre a membrana da janela oval. Como resultado disso, mesmo as ondas sonoras fracas que atuam no tímpano podem superar a resistência da membrana da janela oval do vestíbulo e levar a vibrações do fluido na cóclea.

Durante sons fortes, músculos especiais reduzem a mobilidade do tímpano e dos ossículos auditivos, adaptando o aparelho auditivo a tais mudanças no estímulo e protegendo o ouvido interno da destruição.

Graças à conexão da cavidade aérea do ouvido médio com a cavidade da nasofaringe através da tuba auditiva, torna-se possível equalizar a pressão em ambos os lados do tímpano, o que evita sua ruptura durante mudanças significativas de pressão no ambiente externo. - ao mergulhar debaixo d'água, subir a uma altura, atirar, etc. Esta é a barofunção do ouvido .

Existem dois músculos no ouvido médio: o tensor do tímpano e o estapédio. O primeiro deles, contraindo-se, aumenta a tensão do tímpano e, assim, limita a amplitude de suas vibrações durante sons fortes, e o segundo fixa o estribo e, assim, limita seus movimentos. A contração reflexa desses músculos ocorre 10 ms após o início de um som forte e depende de sua amplitude. Isso protege automaticamente o ouvido interno contra sobrecarga. Em caso de irritações fortes e instantâneas (impactos, explosões, etc.), esse mecanismo de proteção não tem tempo de funcionar, o que pode levar à deficiência auditiva (por exemplo, entre bombardeiros e artilheiros).

No labirinto membranoso, as fibras do nervo vestibulococlear terminam em células ciliadas neuroepiteliais (receptores) localizadas em determinados locais. Cinco receptores pertencem ao analisador vestibular, três deles estão localizados nas ampolas dos canais semicirculares e são chamados de cristas ampulares, e dois estão localizados nos sacos e são chamados de manchas.

Um receptor é um receptor auditivo, localizado na membrana principal da cóclea e é denominado órgão de Corti (órgão espiral). O ouvido interno contém receptores para os analisadores auditivos e estatocinéticos. O aparelho receptor (perceptor de som) do analisador auditivo está localizado na cóclea e é representado pelas células ciliadas do órgão espiral (corti). A cóclea e o aparelho receptor do analisador auditivo nela contido são chamados de aparelho coclear. As vibrações sonoras que surgem no ar são transmitidas através do conduto auditivo externo, tímpano e cadeia de ossículos auditivos até a janela vestibular do labirinto, causando movimentos ondulatórios da perilinfa, que, espalhando-se, são transmitidos ao órgão espiral. O aparelho receptor do analisador estatocinético, localizado nos canais semicirculares e sacos do vestíbulo, é denominado aparelho vestibular.

A seção condutora do analisador auditivo é representada por um neurônio bipolar periférico localizado no gânglio espiral da cóclea (o primeiro neurônio). As fibras nervosas auditivas ou (cocleares), formadas pelos axônios dos neurônios do gânglio espiral, terminam nas células dos núcleos do complexo coclear da medula oblonga (segundo neurônio). Então, após uma intersecção parcial, as fibras vão para o corpo geniculado medial do metatálamo, onde ocorre novamente a comutação (terceiro neurônio), a partir daqui a excitação entra no córtex (quarto) neurônio. Nos corpos geniculados mediais (internos), assim como nas tuberosidades inferiores da quadrigêmea, existem centros de reações motoras reflexas que ocorrem quando expostos ao som.

O ouvido interno é uma formação óssea oca no osso temporal, dividida em canais ósseos e cavidades contendo o aparelho receptor dos analisadores auditivo e estatocinético (vestibular).

O ouvido interno está localizado na espessura da parte petrosa do osso temporal e consiste em um sistema de canais ósseos que se comunicam entre si - o labirinto ósseo, no qual está localizado o labirinto membranoso. Os contornos do labirinto ósseo repetem quase completamente os contornos do labirinto membranoso. O espaço entre o labirinto ósseo e membranoso, denominado labirinto perilinfático, é preenchido com líquido - perilinfa, de composição semelhante ao líquido cefalorraquidiano. O labirinto membranoso está imerso na perilinfa, está preso às paredes da bainha óssea por cordões de tecido conjuntivo e é preenchido com líquido - endolinfa, cuja composição é um pouco diferente da perilinfa. O espaço perilinfático está conectado ao estreito canal ósseo subaracnóideo - o aqueduto coclear. O espaço endolinfático é fechado, possui uma saliência cega que se estende além do ouvido interno e do osso temporal - o aqueduto vestibular. Este último termina com um saco endolinfático embutido na espessura da dura-máter na superfície posterior da pirâmide do osso temporal.

O labirinto ósseo consiste em três seções: o vestíbulo, os canais semicirculares e a cóclea. O vestíbulo forma a parte central do labirinto. Posteriormente passa pelos canais semicirculares e anteriormente pela cóclea. A parede interna da cavidade do vestíbulo está voltada para a fossa craniana posterior e forma a parte inferior do canal auditivo interno. Sua superfície é dividida por uma pequena crista óssea em duas partes, uma das quais é chamada de recesso esférico e a outra de recesso elíptico. No recesso esférico existe um saco esférico membranoso conectado ao ducto coclear; no elíptico - um saco elíptico no qual fluem as extremidades dos canais semicirculares membranosos. Na parede mediana de ambos os recessos existem grupos de pequenos orifícios destinados a ramos da parte vestibular do nervo vestíbulo-coclear. A parede externa do vestíbulo possui duas janelas - a janela do vestíbulo e a janela da cóclea, voltada para a cavidade timpânica. Os canais semicirculares estão localizados em três planos quase perpendiculares entre si. Com base na sua localização no osso, distinguem-se: canais superior (frontal), ou anterior, posterior (sagital) e lateral (horizontal).

A cóclea óssea é um canal complicado que se estende desde o vestíbulo; ele gira 2,5 vezes em torno de seu eixo horizontal (diáfise do osso) e estreita-se gradualmente em direção ao ápice. Uma estreita placa óssea gira em torno do núcleo ósseo, ao qual a membrana de conexão que a continua está firmemente fixada - a membrana basal, que constitui a parede inferior do canal membranoso (ducto coclear). Além disso, uma fina membrana de tecido conjuntivo - a membrana vestibular, também chamada de membrana de Reissner - se estende da placa espiral óssea em um ângulo agudo para cima e lateralmente; forma a parede superior do ducto coclear. O espaço formado entre as membranas basal e vestibular é limitado externamente por uma placa de tecido conjuntivo adjacente à parede óssea da cóclea. Esse espaço é denominado ducto coclear (ducto); está cheio de endolinfa. Acima e abaixo estão os espaços perilinfáticos. A inferior é chamada de escala do tímpano, a superior é chamada de escala do vestíbulo. As escadas no topo da cóclea são conectadas entre si pela abertura da cóclea. A haste coclear é perfurada por anéis longitudinais através dos quais passam as fibras nervosas. Ao longo da periferia da haste, seu canal sinuoso se estende em espiral; células nervosas são colocadas nele, formando o nó espiral da cóclea). O canal auditivo interno leva ao labirinto ósseo do crânio, por onde passam os nervos vestibulococlear e facial.

O labirinto membranoso consiste em dois sacos vestíbulos, três ductos semicirculares, o ducto coclear, os aquedutos do vestíbulo e a cóclea. Todas essas seções do labirinto membranoso representam um sistema de formações que se comunicam entre si.

Teoria das ondas viajantes - em resposta a um estímulo sonoro, uma onda rápida aparece dentro da cóclea, propagando-se da base ao ápice ao longo da membrana principal. A distância que essa onda percorre ao longo da membrana é determinada pela frequência de vibração do estribo. A onda dos sons agudos percorre uma distância menor e causa deformação máxima da membrana basilar e, consequentemente, irritação máxima das células ciliadas, principalmente na área da curvatura principal da cóclea. A onda de sons graves pode percorrer longas distâncias e, assim, causar deformação da membrana em todo o seu comprimento. A sensação de pitch é determinada pela área de amplitude máxima de vibração da membrana basilar. Quanto mais alto o som, ou seja, Quanto maior a frequência das vibrações percebidas pelo ouvido, menor o comprimento da coluna oscilante de fluido nos canais da cóclea e mais próxima a amplitude máxima das vibrações está da base da cóclea e da janela oval. Com sons de baixa frequência, a amplitude máxima das vibrações ocorre na parte superior da cóclea.

Codificação de frequência de áudio:

Teoria da ressonância de G. Helmholtz (1863): dado que a placa basilar possui fibras colágenas transversais, assumiu-se que fibras curtas localizadas mais próximas da janela oval ressoam em resposta a tons de alta frequência, e fibras longas localizadas mais próximas do helicotrema ressoam em resposta a tons de baixa frequência. (A principal objeção a esta teoria é que a membrana basilar não é esticada e a ressonância de suas fibras é impossível.) - Teoria hidrodinâmica da “onda viajante” de G. Bekesy (1947). A vibração do estribo provoca uma onda de pressão progressiva nos canais da cóclea, que é direcionada ao helicotrema. Como resultado da complacência da membrana de Reissner e da placa basilar, a velocidade de propagação da onda é baixa e diminui à medida que se propaga até zero. Como a complacência da placa basilar aumenta em direção ao helicotrema, o local da placa onde a onda atenua completamente (e antes disso tem amplitude máxima) depende da frequência do som: as altas frequências atenuam mais perto da janela oval, as baixas frequências - para o helicotrema. Frequências inferiores a 800 Hz viajam ao longo de toda a cóclea e atenuam perto do helicotrema.

Posteriormente, foi demonstrada a presença de seletividade de frequência dos receptores: cada célula ciliada possui alta sensibilidade (limiar baixo) aos sons de uma frequência e menor sensibilidade às demais frequências.

Mecanismos moleculares de transdução (recepção) sonora ponto a ponto:

Os cabelos da célula ciliada receptora dobram-se para o lado quando repousam contra a membrana tegumentar, subindo em direção a ela junto com a membrana basal.

Por causa disso, a membrana celular do cabelo se estica e canais iônicos para sódio (Na+) se abrem nela. Estes são canais iônicos mecanossensíveis (canais de estiramento) abertos diretamente pelo estiramento da membrana celular. Proponho chamar esses canais nas células receptoras de canais iônicos “acionados por estímulo”, porque eles são abertos por um estímulo. Veja: Canais iônicos de membrana

Os íons Na+ entram na célula através dos canais que se abrem para eles.

Eles trazem consigo cargas elétricas positivas (+) e causam uma diminuição da eletronegatividade no interior da célula. Este é um processo de despolarização. A eletronegatividade das células ciliadas receptoras diminui, a polarização da membrana diminui, e isso significa que as células receptoras entram em um estado excitado.

Agora vem um ponto importante ao qual você deve prestar atenção especial. Em resposta à despolarização, outros canais se abrem - canais iônicos dependentes de voltagem para Ca2+. Observe que nas células receptoras, ao contrário dos neurônios comuns, aparecem “novos atores” - canais de cálcio que são sensíveis à despolarização. Durante a excitação de despolarização, esses canais se abrem e permitem a entrada de íons de cálcio na célula receptora. Na verdade, era justamente para isso, para introduzir íons cálcio na célula, que era necessária a despolarização, obtida através da abertura de canais iônicos dependentes de estímulos.

Assim, o Ca2+ entra na célula através de canais iônicos dependentes de voltagem abertos pela despolarização. É muito importante lembrar que o Ca2+ não é apenas um íon, mas também uma substância biologicamente ativa, um mensageiro secundário. E tem um papel importante no funcionamento da célula receptora. O cálcio se liga a uma proteína especial e faz com que as vesículas com o mediador se movam em direção à membrana e liberem o mediador. Sem cálcio nada teria acontecido: o mediador não teria sido liberado.

E agora acontece o mais importante: um neurotransmissor começa a ser liberado da célula receptora sob a influência do cálcio que entrou nela. Um neurotransmissor é uma substância que transmite excitação a um neurônio bipolar associado a uma célula ciliada receptora. Como um neurotransmissor transmite excitação? Isso simplesmente fará com que o neurônio bipolar gere um impulso nervoso.

Existe um potencial elétrico constante de aproximadamente +80 mV entre a endolinfa e a perilinfa, com carga positiva dentro da escala média e carga negativa fora. Este potencial é denominado potencial endococlear. É gerado pela secreção constante de íons positivos de potássio na escala média. A importância do potencial endococlear se deve ao fato de que as pontas das células ciliadas se projetam através da placa reticular e são lavadas pela endolinfa da escala média, enquanto a perilinfa lava os corpos subjacentes das células ciliadas. Além disso, as células ciliadas têm um potencial intracelular negativo de -70 mV em relação à perilinfa e -150 mV em relação à endolinfa nas suas superfícies superiores, onde os pêlos passam através da membrana reticular e entram na endolinfa. Acredita-se que este elevado potencial eléctrico nas pontas dos estereocílios aumenta ainda mais a sensibilidade das células, aumentando a sua capacidade de responder ao som mais fraco.

A principal tarefa do ouvido médio é transmitir sons, amplificá-los ou enfraquecê-los, bem como proteger contra influências muito altas e impactantes.

Essa função é desempenhada pela cadeia de ossículos auditivos, bem como pelos ligamentos e músculos da cavidade timpânica.

Anatomia dos ossículos auditivos:

- Martelo: cabeça, pescoço, processo anterior, manúbrio;

- Bigorna: corpo, processo curto, processo longo, processo lenticular;

- Estribo: cabeça, perna anterior (mais reta), perna posterior (mais curva), plataforma (base) do estribo.

Articulações:

- martelo de bigorna articulação ( articulatio incudomallearis) – entre a cabeça do martelo e o corpo da bigorna;

- estribo de bigorna articulação ( articulatio incudostapedia) – entre o processo lenticular da bigorna e a cabeça do estribo.

Músculos da cavidade timpânica:

-músculo tensor do tímpano(m.tensor do tímpano) - começa na parte cartilaginosa da tuba auditiva. Ao sair do tubo, o tendão m.tensoris timpani gira em torno de uma pequena saliência em forma de gancho no promontório (processo coclear, processus cochleariformis), atravessa a cavidade timpânica lateralmente e se fixa ao cabo do martelo próximo ao pescoço.

- músculo estapédio, m.stapedius- da parede posterior (mastóide, mastóide) da cavidade timpânica (eminência piramidal, eminentia piramidal) até o colo do estribo.

Tímpano,membrana do tímpano- separa o ouvido externo do ouvido médio. Esta é uma placa fibrosa translúcida bastante forte, de formato redondo, com um diâmetro de 9-11 mm e uma espessura de 0,1 mm.)

Tímpano de um adulto localizado obliquamente em relação ao eixo do canal auditivo. Forma um ângulo de 45 graus com o plano horizontal, aberto para o lado lateral, e com o plano mediano um ângulo de mesma magnitude, aberto posteriormente.

Tecido no tímpano alavanca(filmagem longa) martelo, Para pescoço do martelo prende m. tensor do tímpano, (localizado entre o colo do martelo e a membrana timpânica Espaço prussiano).

Processo anterior(processo anterior)martelo, é uma saliência fina e pontiaguda do pescoço do martelo. Anexado a este processo ligamento anterior do martelo. Frente e ligamentos posteriores o martelo parece estar apoiado no entalhe do tambor. Esses ligamentos são o eixo de sua rotação.

Do teto da cavidade timpânica até a cabeça do martelo existe ligamento martelo superior. Cabeça da articulação martelo bigorna-martelo(articulatio incudomallearis) se conecta com corpo de bigorna.

A bigorna tem dois ligamentos - posterior, anexado a um breve processo, e superior, que desce de cima e se fixa ao corpo da bigorna. O processo curto da bigorna, crus breve, está localizado na cavidade óssea, poço de bigorna(fossa incudis).

Longo processo de bigorna, cruz longa, corre paralelo ao cabo do martelo. Sua extremidade curva inferior ( processo lenticular,processo lenticular) formulários articulação bigorna-estapediano(articulatio incudostapedia) com a cabeça do estribo.

Entre frente (cruz anterior) E traseira (cruz posterior) as pernas do estribo estão localizadas membrana do estribo. Base de estribo(base estapédio) através do ligamento anular se conecta à borda cartilaginosa janela oval do vestíbulo(na parte póstero-superior do promontório).

O ouvido é um órgão importante do corpo humano, proporcionando audição, equilíbrio e orientação no espaço. É um órgão auditivo e um analisador vestibular. O ouvido humano possui uma estrutura bastante complexa. Pode ser dividido em três seções principais: externa, intermediária e interna. Essa divisão está associada às características de funcionamento e danos de cada um deles nas diversas doenças.

Ouvido externo

O ouvido humano inclui o ouvido externo, médio e interno. Cada parte desempenha suas funções.

Esta seção do analisador auditivo consiste no conduto auditivo externo e na aurícula. Este último está localizado entre a articulação temporomandibular e o processo mastóide. Sua base é constituída por tecido cartilaginoso elástico, de relevo complexo, recoberto por pericôndrio e pele em ambas as faces. Apenas uma parte da aurícula (lóbulo) é representada por tecido adiposo e não possui cartilagem. O tamanho da orelha pode variar ligeiramente de pessoa para pessoa. Porém, normalmente sua altura deve corresponder ao comprimento da ponte do nariz. Desvios deste tamanho podem ser considerados macro e microotia.

A aurícula, formando um estreitamento em forma de funil, passa gradualmente para o canal auditivo. Assemelha-se a um tubo curvo de vários diâmetros, com cerca de 25 mm de comprimento, que consiste em seções cartilaginosas e ósseas. O conduto auditivo externo é limitado acima pela fossa craniana média, abaixo pela glândula salivar, na frente pela articulação temporomandibular e atrás pelas células mastóideas. Termina na entrada da cavidade do ouvido médio, fechada pelo tímpano.

Dados sobre esta vizinhança são importantes para compreender a propagação do processo patológico para estruturas próximas. Assim, quando a parede anterior do canal auditivo está inflamada, o paciente pode sentir fortes dores ao mastigar devido ao envolvimento da articulação temporomandibular no processo patológico. A parede posterior desta passagem é afetada por (inflamação do processo mastóide).

A pele que cobre as estruturas do ouvido externo é heterogênea. Em suas profundezas é fino e vulnerável, e em suas partes externas contém um grande número de pêlos e glândulas que produzem cera.

Ouvido médio

O ouvido médio é representado por diversas formações aéreas que se comunicam entre si: a cavidade timpânica, a caverna mastóide e a trompa de Eustáquio. Com a ajuda deste último, o ouvido médio se comunica com a faringe e com o meio externo. Parece um canal triangular com cerca de 35 mm de comprimento, que só se abre ao engolir.

A cavidade timpânica é um espaço pequeno e de formato irregular, semelhante a um cubo. Por dentro é coberto por uma membrana mucosa, que é uma continuação da membrana mucosa da nasofaringe e possui várias dobras e bolsas. É aqui que se localiza a cadeia de ossículos auditivos, composta por bigorna, martelo e estribo. Eles formam uma conexão móvel entre si por meio de articulações e ligamentos.

A cavidade timpânica possui seis paredes, cada uma das quais desempenha um papel importante no funcionamento do ouvido médio.

1. O tímpano, que delimita o ouvido médio do seu entorno, é a sua parede externa. Esta membrana é uma estrutura anatômica muito fina, mas elástica e pouco elástica. Tem forma de funil no centro e consiste em duas partes (tensionada e não tensionada). Na parte tensa existem duas camadas (epidérmica e mucosa), e na parte não tensionada é adicionada uma camada intermediária (fibrosa). Nessa camada está tecido o cabo de um martelo, que repete todos os movimentos do tímpano sob a influência das ondas sonoras.
2. A parede interna desta cavidade é também a parede do labirinto do ouvido interno e contém a janela do vestíbulo e a janela da cóclea;
3. A parede superior separa o ouvido médio da cavidade craniana e possui pequenas aberturas por onde os vasos sanguíneos penetram;
4. O fundo da cavidade timpânica faz fronteira com a fossa jugular com o bulbo da veia jugular localizado nela.
5. Sua parede posterior se comunica com a caverna e outras células do processo mastóide.
6. A abertura da tuba auditiva está localizada na parede anterior da cavidade timpânica, e a artéria carótida sai dela.

O processo mastóide tem uma estrutura diferente em pessoas diferentes. Pode ter muitas células aéreas ou consistir em tecido esponjoso, ou pode ser muito denso. Porém, independente do tipo de estrutura, nela sempre existe uma grande cavidade - uma caverna, que se comunica com o ouvido médio.

Ouvido interno

Representação esquemática da orelha.

O ouvido interno consiste nos labirintos membranoso e ósseo e está localizado na pirâmide do osso temporal.

O labirinto membranoso está localizado dentro do labirinto ósseo e segue exatamente suas curvas. Todos os seus departamentos se comunicam entre si. Dentro dele existe um líquido - endolinfa, e entre o labirinto membranoso e ósseo - perilinfa. Esses líquidos diferem na composição bioquímica e eletrolítica, mas possuem estreita relação entre si e participam da formação de potenciais elétricos.

O labirinto inclui o vestíbulo, a cóclea e os canais semicirculares.

1. A cóclea pertence ao analisador auditivo e tem a aparência de um canal enrolado que dá duas voltas e meia ao redor da haste do tecido ósseo. Uma placa se estende a partir dele até o canal, que divide a cavidade coclear em dois corredores espirais - a escala do tímpano e a escala do vestíbulo. Neste último, forma-se o ducto coclear, dentro do qual existe um aparelho receptor de som ou órgão de Corti. Consiste em células ciliadas (que são receptoras), bem como em células de suporte e nutrição.
2. O vestíbulo ósseo é uma pequena cavidade em formato de esfera, sua parede externa é ocupada pela janela do vestíbulo, a parede frontal é ocupada pela janela da cóclea e na parede posterior há aberturas que levam aos canais semicirculares . No vestíbulo membranoso existem dois sacos contendo o aparelho otolítico.
3. Os canais semicirculares são três tubos curvos localizados em planos perpendiculares entre si. E, portanto, eles têm nomes - anterior, posterior e lateral. Dentro de cada um deles estão células sensoriais vestibulares.

Funções e fisiologia do ouvido

O corpo humano detecta sons e determina sua direção usando a orelha. A estrutura do canal auditivo aumenta a pressão da onda sonora no tímpano. Junto com ele, o sistema do ouvido médio, por meio dos ossículos auditivos, garante a entrega das vibrações sonoras ao ouvido interno, onde são percebidas pelas células receptoras do órgão de Corti e transmitidas ao longo das fibras nervosas até o sistema nervoso central.

Os sacos vestibulares e canais semicirculares servem como analisadores vestibulares. As células sensoriais localizadas neles percebem várias acelerações. Sob sua influência, ocorrem diversas reações vestibulares no corpo (redistribuição do tônus ​​​​muscular, nistagmo, aumento da pressão arterial, náuseas, vômitos).

Conclusão

Concluindo, gostaria de ressaltar que o conhecimento sobre a estrutura e funcionamento do ouvido é de extrema importância para otorrinolaringologistas, bem como para terapeutas e pediatras. Isso ajuda os especialistas a diagnosticar corretamente, prescrever o tratamento, realizar intervenções cirúrgicas e também prever o curso da doença e o possível desenvolvimento de complicações. Mas uma ideia geral disso também pode ser útil para uma pessoa comum que não esteja diretamente relacionada à medicina.

Vídeos educativos sobre o tema “Anatomia do ouvido humano”: