Pode ser causada subinvolução do útero após o parto. Tratamento do tipo infeccioso

O nascimento de um filho é o momento mais feliz da vida de toda menina. Mas, ao mesmo tempo, esta é uma fase da vida bastante difícil e difícil, que pode ser acompanhada de vários problemas de saúde. Problemas no funcionamento do corpo também podem surgir durante a gravidez, durante o seu término, na fase do trabalho de parto e logo após o nascimento do bebê. Todos eles requerem diagnóstico oportuno e tratamento adequado sob a supervisão de especialistas qualificados. Uma das possíveis complicações do parto, assim como do aborto, pode ser a subinvolução do útero.

Esta condição patológica é um distúrbio na atividade contrátil normal do útero, que se expressa na estagnação das secreções pós-parto em sua cavidade. Normalmente, após o parto ou aborto, a cavidade uterina retorna gradualmente ao seu estado normal antes da gravidez. Esse processo é chamado de involução - desenvolvimento reverso; Assim, a subinvolução pode ser caracterizada como uma ligeira desaceleração nos processos de restauração do sistema reprodutor feminino ao seu tamanho normal.

Os médicos podem suspeitar do desenvolvimento de tal patologia cerca de uma semana após o parto ou aborto e, com observação adequada, literalmente alguns dias depois, descobrindo que o colo do útero está bloqueado por partículas da placenta, pedaços de membranas e coágulos de sangue coagulado. Com o desenvolvimento da subinvolução, o útero muda sua forma natural devido a dano mecânico ou lesão infectada, o que causa enfraquecimento dos músculos ou ligamentos.

Tratamento

A terapia para a subinvolução uterina depende diretamente das causas do seu desenvolvimento. Se uma mulher tiver uma infecção, a correção envolve o uso de antibióticos. Além disso, podem ser prescritos medicamentos para tornar o sangue mais fluido, bem como para otimizar os processos circulatórios.

Se o quadro patológico for explicado pelo estiramento excessivo dos músculos e ligamentos, o tratamento é realizado com medicamentos que têm efeito estimulante sobre o tônus ​​​​muscular. Na maioria das vezes, esses medicamentos são oxitocina ou metilergometrina na quantidade de um mililitro por via subcutânea ou intramuscular. Além disso, a terapia tônica pode incluir o uso de cloreto de cotarnina ou stipticina 0,05, devendo ser tomado um comprimido duas ou três vezes ao dia;

Em certos casos, para remover restos de placenta, partículas de membranas amnióticas e coágulos sanguíneos, utiliza-se uma bomba de vácuo médica ou esse material é lavado com solução salina. Às vezes, técnicas especiais de massagem também podem ser usadas.

Se os testes mostrarem que uma mulher tem um vírus, os medicamentos são administrados por via intramuscular. Nesse caso, dá-se preferência a medicamentos como ocitocina, sinesterol, ergot e colostro. Além disso, são realizadas terapia com novocaína e transfusão do próprio sangue. Os médicos também podem prescrever a administração intrauterina de histerona, bastões de furazolidona, neofur, metromax e exuter. A terapia também pode incluir infusão intravenosa de uma solução de ácido ascórbico junto com glicose.

Se o quadro patológico não for acompanhado de processos inflamatórios, a terapia conservadora pode consistir em fisioterapia combinada. Os procedimentos de seleção neste caso são um campo magnético alternado de baixa frequência, bem como correntes modeladas senoidais. São realizados de forma estimulante todos os dias, duas vezes ao dia, com intervalo de duas a três horas. Paralelamente, especialistas administram ocitocina intramuscular no volume de 2,5 UI em quatro injeções com intervalo de meia hora. Além disso, essa terapia requer aplicação doseada de frio na parte inferior do abdômen.

Paralelamente à terapia medicamentosa, os especialistas também podem aconselhar o uso de diversos medicamentos tradicionais. Assim, o tratamento da subinvolução uterina no pós-parto e pós-aborto pode ser realizado com o consumo de decocções à base de mil-folhas, urtiga, cavalinha, bolsa de pastor, além de folhagem de bétula e violeta tricolor. Os medicamentos fitoterápicos para esta doença também podem envolver a ingestão de extrato de ergot, compostos de pimenta-d'água, etc. Esses remédios semelhantes também são excelentes para prevenir o desenvolvimento de tal patologia no período pós-parto e pós-aborto. Para evitar tal complicação, você deve prestar atenção a uma série de exercícios de Kegel antes mesmo da concepção.

Um papel extremamente importante no tratamento da subinvolução uterina no período pós-parto e pós-aborto é desempenhado pelo diagnóstico oportuno desta condição patológica. É por isso que todas as mulheres que deram à luz recentemente ou tiveram uma interrupção artificial da gravidez são fortemente recomendadas a estarem sob supervisão médica e a fazerem uma ecografia para monitorizar o estado da cavidade uterina. Na ausência de correção oportuna, os processos patológicos podem causar mais infertilidade, desenvolvimento de endometrite crônica, endometriose, miomas uterinos e hiperplasia endometrial.

A subinvolução do útero após o parto e o aborto é uma patologia bastante rara, cujo tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um médico.

A recuperação do corpo após o parto nem sempre ocorre sem problemas. Às vezes, amigos e parentes começam a assustar a nova mãe com vários problemas de saúde. A lista de distúrbios suspeitos geralmente inclui a subinvolução do útero. Após o parto, o tratamento desta patologia deve começar imediatamente. E quais sintomas são acompanhados serão discutidos neste artigo.

uma breve descrição de

Os médicos chamam os primeiros 30 dias após o nascimento de uma criança de décimo mês de gravidez. Nesse momento, ocorrem processos inversos no corpo: os níveis hormonais e a aparência da mulher mudam e o funcionamento dos órgãos é restaurado. Caso contrário, é chamado de involução. Em condições favoráveis, todas as alterações não demoram mais de dois meses.

No entanto, mesmo uma mulher jovem pode apresentar subinvolução uterina após o parto. Os primeiros sintomas do processo patológico geralmente aparecem uma semana após o nascimento do bebê. É caracterizada pelo bloqueio do colo do útero com partículas de membranas, coágulos sanguíneos ou restos de placenta. Neste caso, o órgão reprodutivo não pode encolher ao seu tamanho natural.

Por que a subinvolução é possível?

Depois que o bebê nasce, os músculos do útero começam a se contrair intensamente, tentando voltar ao normal. Isso geralmente leva de um a dois meses. Às vezes, o órgão reprodutivo não consegue assumir sua forma natural por determinados motivos. Neste caso, a fraqueza dos ligamentos contribui para a sua flexão.

A subinvolução do útero após o parto é de dois tipos: infecciosa e verdadeira. No primeiro caso, o desenvolvimento do processo patológico é causado por inflamação no contexto de pielonefrite ou anemia. A infecção também pode entrar no corpo durante o parto ou curetagem. A ocorrência de subinvolução verdadeira é facilitada por doença semelhante é observada em mulheres com gestações múltiplas, após cesariana ou no contexto de adenomiose.

Manifestações de patologia

O primeiro sinal de alerta do distúrbio é o corrimento caracterizado por profusão, odor desagradável e cor incomumente escura. Caso o médico assistente não tenha percebido essa violação durante um exame de rotina, a mulher deve acompanhá-lo e apontar o problema para ele. Durante um exame ginecologista, o aumento do tamanho do órgão reprodutor e a heterogeneidade de seu revestimento interno também podem alertá-lo.

Que outros sintomas a subinvolução do útero apresenta após o parto? Outra manifestação igualmente importante da patologia é um aumento irracional da temperatura. Os indicadores podem variar de 37 a 38 graus. Um aumento na temperatura indica o início de um processo inflamatório no corpo. Se no momento do aparecimento dos sintomas listados você já tiver recebido alta da maternidade, não há necessidade de adiar a consulta médica. Negligenciar sua própria saúde pode afetar negativamente seu bem-estar no futuro.

Tratamento da forma infecciosa de subinvolução

Determinar a causa do processo patológico permite selecionar a opção de tratamento mais eficaz. O diagnóstico de “subinvolução infecciosa do útero após o parto” implica a prescrição de agentes antibacterianos. Seu uso é necessário para suprimir a fonte de inflamação e destruir a flora patogênica. A automedicação é estritamente proibida.

Todos os medicamentos devem ser prescritos por um médico. O fato de amamentar restringe significativamente a lista de medicamentos que podem ser utilizados. Se o ginecologista acreditar que a terapia antibacteriana não pode ser evitada, a mulher deve interromper a amamentação. Outra opção é extrair leite constantemente para manter a lactação.

Se uma nova mãe tiver restos de placenta na cavidade uterina, eles devem ser removidos imediatamente. Para esses fins, os médicos costumam usar um aparelho especial a vácuo. Ele permite que você limpe rapidamente o canal do parto. Todas as manipulações são realizadas de forma que o risco de infecção durante o procedimento seja mínimo.

Tratamento da verdadeira forma de patologia

Se a subinvolução do útero após o parto ocorrer naturalmente, devido ao alongamento muscular excessivo, recomenda-se terapia medicamentosa. Oxitocina e Sinestrol são prescritos para acelerar a contração do útero ao tamanho normal. Esses medicamentos também ajudam a retardar o sangramento e a restaurar a atividade completa do órgão reprodutor. Uma das opções de terapia local é retal. Como resultado da pressão contínua, inicia-se o processo de estimulação das áreas patológicas.

A dinâmica do tratamento deve ser monitorada por ultrassom. Normalmente o procedimento é repetido no terceiro ou quinto dia de terapia. Se a mulher seguir todas as recomendações do médico, a recuperação ocorre muito rapidamente. Mesmo a subinvolução infecciosa do útero após o parto tem um prognóstico positivo. Os métodos fisioterapêuticos para esse tipo de patologia raramente são utilizados, mas não há necessidade de falar sobre sua ineficácia.

Para manter o tônus ​​​​muscular, os médicos recomendam fortemente o consumo de chás de ervas à base de folhas de bétula ou urtiga. As seguintes plantas também têm propriedades benéficas: cavalinha, bolsa de pastor, mil-folhas. Para aumentar o efeito terapêutico positivo, você pode fazer ducha vaginal com uma decocção das ervas listadas.

Durante todo o período de tratamento, é melhor que a mulher evite levantar pesos e praticar esportes. No seu tempo livre, você pode fazer caminhadas relaxantes. A restauração da atividade contrátil do tecido uterino é facilitada pela colocação do bebê ao peito. Ao mesmo tempo, o corpo começa a produzir intensamente o hormônio prolactina. Ajuda o útero a retornar à sua forma natural.

Qual é o perigo da subinvolução uterina após o parto?

As causas do processo patológico determinam as táticas de tratamento. Porém, também influenciam no desenvolvimento de complicações na ausência de tratamento de qualidade.

1. A consequência mais desagradável da doença é a infertilidade. Distúrbios inflamatórios na cavidade uterina podem afetar a qualidade da função reprodutiva.
2. Os problemas pós-parto são frequentemente a causa do desenvolvimento de doenças ginecológicas. Entre eles, os mais comuns são miomas, endometriose e hiperplasia.

Na maioria dos casos, a patologia tem prognóstico favorável. O tratamento oportuno aumenta as chances de uma recuperação rápida.

Medidas de prevenção

A prevenção competente de qualquer patologia é a chave para uma boa saúde. Um dos métodos populares de prevenção da subinvolução é treinar os músculos pélvicos usando o complexo de Kegel. Qual é a melhor hora para começar a fazer exercícios? O momento mais favorável é o período de planejamento da gravidez, quando a mulher ainda não está sobrecarregada com as tarefas domésticas. A essência do complexo é contrair e relaxar alternadamente os músculos da região pélvica. Para executá-lo corretamente, você pode praticar no banheiro. Durante a micção, você precisa interromper esse processo por um tempo. Sentindo seu corpo por dentro, toda mulher deve entender onde estão localizados os músculos pélvicos e como funcionam.

Um estilo de vida ativo é outra opção para uma patologia como a subinvolução do útero após o parto. A prevenção de qualquer doença implica a ausência de inatividade física. Neste caso, as novas mães são aconselhadas a movimentar-se mais e a não ficarem deitadas na cama, a menos que indicado pelo médico assistente. Mesmo uma pequena atividade física ajuda a ativar a circulação sanguínea por todo o corpo. Seja saudável!

Durante as primeiras 7 a 8 semanas após o parto, o útero da mulher passa por um desenvolvimento reverso, denominado involução. Durante esse tempo, ele retorna ao tamanho anterior, restaura todos os tecidos e tônus ​​muscular.
Mas muitas vezes acontece que o processo de involução se torna difícil e não ocorre adequadamente. Pode haver vários motivos para isso. Mas a essência do problema é que o útero não consegue retornar à sua aparência original e às propriedades que lhe eram inerentes antes da gravidez. Este fenômeno é denominado subinvolução uterina.

Quando um diagnóstico pode ser feito:

Os primeiros sinais de subinvolução, ou atraso no processo de restauração do tônus ​​​​uterino após o nascimento do bebê, tornam-se perceptíveis para um médico experiente já no segundo dia após o parto. Com base no exame, bem como nos dados ultrassonográficos, um ginecologista experiente estabelecerá um diagnóstico final e correto, descobrirá a causa da doença e prescreverá o tratamento adequado.

Causas da subinvolução:

Na verdade, as causas da doença são divididas em dois grupos: subinvolução infecciosa e verdadeira.

Fatores infecciosos.

Isso inclui várias opções para infecção da cavidade uterina e do colo do útero. Este fenômeno pode ocorrer como resultado de:
Infecções intrauterinas;
Infecção durante o trabalho de parto;
Como consequência de doenças agudas e crônicas: pielonefrite, anemia;
Como resultado do atraso no canal de parto dos restos da placenta, placenta e membranas fetais;
Infecção durante ou após um aborto;
Infecção durante curetagem diagnóstica do útero ou colo do útero;
Doenças sexualmente transmissíveis.

Isso inclui o seguinte:
Estiramento severo do útero, que ocorre como resultado de gestações múltiplas, bem como polidrâmnio;
Carregando um feto grande;
Trabalho rápido
Trabalho de parto prolongado;
Parto por cesariana;
Miomas uterinos;
Adenomiose. Esta é uma doença na qual o endométrio fica fechado dentro do miométrio. Muitas vezes ocorre após o parto;
Descanso excessivo após o parto e sedentarismo;
Parto muito jovem, bem como na velhice;
Toxicose tardia - pré-eclâmpsia durante a gravidez.

Manifestações da subinvolução uterina:

Existem poucas manifestações principais que um médico ou uma mulher em trabalho de parto pode notar. Isso inclui o seguinte:

Corrimento marrom que não tende a diminuir;
- Descarga copiosa;
- Odor desagradável da vagina após o parto;
- Temperatura corporal entre 37-37,5 graus por muito tempo;
-         Ao exame (palpação), o útero está solto;
- Aumento do tamanho do útero, que não atende à norma dependendo do tempo decorrido após o parto;
- Segundo a ultrassonografia, há inflamação no útero ou colo do útero;
- Ausência de cólicas típicas do pós-parto no baixo ventre, inclusive quando o bebê pega a mama nas primeiras semanas após o nascimento;
- O pulso rápido da mulher também pode estar associado a manifestações de subinvolução uterina após o parto;
- Dor durante exame ginecologista após alta da maternidade.

Importante! Se notar corrimento abundante em vários tons de marrom, você deve consultar um médico e apontar esse fato! Somente neste caso é possível um desfecho rápido e favorável da doença.

Métodos de tratamento:

A melhor opção é detectar a subinvolução nos primeiros dias após o parto. Via de regra, na maternidade, no dia seguinte ao parto, cada paciente faz uma ultrassonografia do útero para verificar o quanto ele se contraiu e se o processo está acontecendo corretamente.

Antes de iniciar o tratamento, deve-se determinar o tipo de suvinvolução uterina. Isto é muito importante porque o tratamento varia significativamente de caso para caso.

Tratamento da subinvolução infeccioso-inflamatória do útero

Uma vez estabelecida a presença desse tipo de subinvolução, é prescrito um tratamento que visa destruir a bactéria fonte da infecção. Para tanto, são prescritos anibióticos, que atuam na causa da doença e também eliminam focos de inflamação.

Importante! Durante o período pós-parto, os antibióticos devem ser prescritos com extrema cautela. O fato de seu bebê estar amamentando restringe significativamente a escolha de medicamentos que podem ser usados ​​por uma mulher que amamenta.

Além disso, são prescritos medicamentos que ajudam a reduzir a densidade sanguínea e aumentar o suprimento de sangue no útero.
A duração do tratamento para subinvolução infecciosa é de até 10 dias.

Removendo resíduos de placenta usando um aspirador

Se uma mulher em trabalho de parto apresentar restos de placenta ou membranas, eles deverão ser removidos. Muitas vezes recorrem ao uso de bomba de vácuo, que permite limpar eficazmente o canal do parto e evitar o desenvolvimento de infecção, que é a causa deste tipo de subinvolução uterina após o parto.

Enxaguar com solução salina

Usando uma solução salina (fria) preparada com tecnologia especial, os restos de lóquios - corrimento pós-parto - são removidos do canal de parto.

Tratamento da verdadeira subinvolução
Neste caso, o tratamento é realizado em várias etapas. Os principais métodos de tratamento dependem da causa da subinvolução, que o médico diagnostica em cada paciente.

Drogas que contraem as paredes uterinas

Esses medicamentos ajudam a acelerar a contração do útero ao tamanho anterior, retardar o sangramento após o parto e restaurar a atividade contrátil do útero.
Entre os medicamentos mais comuns utilizados para esses fins está a ocitocina. Este é um hormônio do lobo posterior da glândula pituitária, que é injetado diretamente no músculo uterino e possui todas as propriedades listadas acima.
Além da ocitocina, são prescritos medicamentos à base de ergotina. São utilizados em casos difíceis e extremamente necessários, pois reduzem a lactação.

Massagem retal do útero e ovários

Este método é uma das opções de terapia local. Como resultado dos movimentos de massagem do médico, os pontos ativos são estimulados e a atividade contrátil do útero aumenta.

Métodos fitoterápicos

Importante! Esta opção de tratamento é apenas um complemento à principal. Sob nenhuma circunstância você deve usar remédios fitoterápicos por conta própria se tiver sintomas suspeitos. Isto pode ter consequências negativas e piorar significativamente o curso da doença.

Via de regra, os médicos consideram o uso de ervas medicinais no tratamento da subinvolução uterina apenas como um remédio auxiliar e preventivo.

Os chás de ervas mais utilizados são das seguintes plantas medicinais:
- Folha de Urtiga;
- Grama Yarrow;
- Erva Cavalinha;
- Folhas de bétula;
- Erva violeta tricolor;
- Grama bolsa de pastor.

Essa matéria-prima deve ser adquirida em farmácias, pois assim você terá certeza de sua qualidade e pureza. Os chás devem ser preparados e consumidos internamente conforme prescrição médica.

Importante! É preciso levar em conta que algumas plantas medicinais podem alterar o sabor do leite materno e levar à relutância do bebê em pegar. Tenha cuidado e cuidado.

Em alguns casos não complicados, as plantas medicinais listadas são usadas para duchas higiênicas. Certifique-se de discutir o uso deste método com seu médico.

Prevenção da subinvolução:

Naturalmente, o melhor tratamento para qualquer doença é a prevenção oportuna e competente.

Exercícios de Kegel

Um método muito eficaz e popular de prevenir a subinvolução uterina é treinar os músculos pélvicos e abdominais com exercícios de Kegel.
Quando você deve começar a fazê-los? O melhor momento é ao planejar uma gravidez. Então você terá tempo suficiente para se preparar adequadamente para o parto. O principal é preparar a musculatura pélvica para que ajudem o útero a voltar à forma anterior imediatamente após o parto.
A essência dos exercícios é contrair e relaxar alternadamente os músculos pélvicos.
Para entender onde eles estão e como funcionam, você precisa tentar interromper esse processo ao urinar. Aí você sentirá quais músculos estão envolvidos no trabalho e provavelmente já entenderá como trabalhá-los.
Aqui estão alguns exercícios de Kegel simples, mas eficazes, que certamente ajudarão a manter o tônus ​​​​muscular e a se recuperar rapidamente após o parto.

Atraso

Posição inicial: deitado de costas, pernas dobradas na altura dos joelhos e ligeiramente afastadas. Coloque os braços ao longo do corpo.
Exercício: Nesta posição, contraia os músculos, simulando uma tentativa de parar de urinar. Mantenha-os nesta posição por 10 segundos. Então relaxe e descanse.
Número de repetições: Comece com oito séries, alternando entre tensionar os músculos por 10 segundos e relaxar. Aumente gradualmente o número de repetições para 30.

Aceno

Exercício: Contraia alternadamente os músculos da vagina e depois do ânus. Relaxe na ordem inversa: primeiro os músculos do ânus, depois a vagina.

Elevador

Posição inicial: a mesma.
Exercício: você precisa imaginar como se sua vagina fosse um “elevador” composto por vários “andares”. Gradualmente, tensione os músculos, começando no “chão” inferior e terminando no topo. Neste caso, em cada “andar” é necessário parar alguns segundos. Quanto mais alto você sobe, mais tempo precisa para manter a tensão.
Depois disso, na direção oposta, de cima para baixo, comece a relaxar os músculos, permanecendo também brevemente em cada “piso”.
Comece com oito abordagens e aumente gradualmente seu número, chegando a 20-30.
Este é um dos exercícios de Kegel mais eficazes.

Importante! Não há necessidade de fazer muitos exercícios. Escolha 2-3 e aprenda-os. Faça este exercício 2 vezes ao dia e o resultado irá surpreendê-lo agradavelmente.

Estilo de vida ativo após o parto

A essência desse método de prevenção da subinvolução é que a mulher não fique muito tempo deitada (claro, se isso não for indicado pelo médico assistente), mas pratique atividade física. O fato é que a atividade física e os movimentos ativos ajudam a normalizar a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos e também estimulam a atividade contrátil do útero.

Alimentação sob demanda e amamentação frequente

A pega frequente do bebê na mama e a ativação do reflexo de sucção contribuem para a estimulação dos mamilos e a contração natural do útero. Nos primeiros dias após o parto, ao colocar o bebê ao peito, toda mulher deve sentir formigamento e leves contrações espasmódicas no útero. Se tal efeito não for observado, este é um motivo para consultar um médico. Afinal, tal sintoma pode indicar subinvolução do útero. Tome cuidado!

Que o parto seja fácil e que o pós-parto não seja ofuscado por complicações!

Freqüentemente, as gestantes ficam assustadas com todos os tipos de complicações após o parto - médicos, pais, namoradas mais experientes. Sim, o processo de recuperação nem sempre ocorre sem problemas e um dos efeitos colaterais do parto pode ser a subinvolução uterina. Para não entrar em pânico quando um médico anuncia um diagnóstico desconhecido, sugerimos que você se familiarize com esse fenômeno em teoria.

O que é subinvolução uterina

Em primeiro lugar, deve-se notar que não é por acaso que os médicos chamaram o primeiro mês após o nascimento de décimo mês de gravidez. Durante este período, ocorrem processos inversos no corpo da mulher - os hormônios da gravidez desaparecem e as funções dos órgãos são restauradas. Em geral, isso é chamado de involução, que significa desenvolvimento reverso. Em circunstâncias favoráveis, este período demora três meses após a entrega.

No entanto, uma jovem mãe pode apresentar subinvolução do útero após o parto. Muitas vezes pode ser diagnosticado uma semana após o parto. Na presença desta doença, o colo do útero pode estar bloqueado por partículas de membranas, restos de placenta e coágulos sanguíneos. O útero também pode dobrar devido ao enfraquecimento dos ligamentos.

A definição exata da doença é: desaceleração no processo de desenvolvimento reverso do útero, devido a danos virais ou mecânicos. Simplificando, com a subinvolução, o útero não pode encolher ao seu tamanho natural.

Sintomas da doença

O primeiro sinal alarmante de subinvolução é considerado contínuo sangramento intenso cor marrom incomum. Se o obstetra não percebeu, sua tarefa é rastrear e apontar para ele esse sintoma. Durante o exame, o ginecologista pode ficar alarmado útero solto aumentado .

Às vezes, um pouco pode indicar uma doença temperatura elevada corpo - dentro de 37-37,5 o - durante um longo período de tempo. Sinaliza um processo inflamatório lento no corpo. Se no momento em que esses sintomas ocorrerem você já tiver recebido alta da maternidade, não demore a ir ao médico.

Por que ocorre a subinvolução?

Existem dois tipos de subinvolução uterina após o parto - natureza infecciosa e o chamado verdadeiro . A primeira é causada por processos inflamatórios após o parto, no contexto de doenças como pielonefrite e anemia em gestantes. Além disso, a infecção pode ser introduzida durante o parto ou ocorre inflamação devido à retenção de restos da placenta e das membranas fetais na cavidade uterina.

A verdadeira subinvolução é considerada uma doença causada pelo estiramento mecânico excessivo do útero devido ao polidrâmnio durante a gravidez, se você carregou um bebê grande ou gêmeos, durante um parto rápido ou prolongado. Além disso, essa forma de subinvolução às vezes ocorre após uma cesariana e no contexto de doenças como miomas cervicais ou adenomiose.

Para um diagnóstico preciso da subinvolução uterina, o médico deve prescrever um exame de ultrassom.

Tratamento da subinvolução

O tratamento desta doença depende da forma do seu curso clínico. Se a subinvolução do útero após o parto for acompanhada por um processo inflamatório, então é uma doença independente e requer tratamento antibióticos . A subinvolução pós-parto pode ser apenas o estágio inicial de uma doença como a endometrite.

Se o médico descobrir uma infecção no corpo de uma mulher, provavelmente serão prescritos medicamentos antibacterianos e medicamentos que diluem o sangue e melhoram a circulação sanguínea no útero. Normalmente a recuperação leva de 7 a 10 dias, mas, claro, tudo depende da imunidade da mulher.

Com a verdadeira subinvolução, que em si é apenas um sintoma de distensão uterina, são prescritos medicamentos que estimulam tônus ​​muscular . Isso permite que os tecidos restaurem a densidade e voltem ao normal mais rapidamente.

Na ausência de intoxicação no corpo, os coágulos sanguíneos da cavidade uterina são removidos com um especial bomba de vácuo . Além disso, os lóquios - corrimento pós-parto - podem ser removidos da vagina com solução salina fria. Além do tratamento geral, pode ser prescrito tratamento local - impacto local no problema por via retal massagem útero e ovários.

Se houver um vírus Muito provavelmente, será utilizado o método de injeções intramusculares de cravagem, ocitocina, sinestrol ou colostro. Uma das terapias mais eficazes para a subinvolução uterina é a novocaína e a auto-hemoterapia.

Os medicamentos Neofur, Hysteroton, Metromax, Exuter ou Furazolidone Sticks são administrados por via intrauterina. Solução de glicose com ácido ascórbico – por via intravenosa.

Para reduzir os efeitos colaterais do tratamento com antibióticos, entre em contato fitoterapia . As infusões de ervas dão resultados visíveis e não são prejudiciais à saúde.

A seguinte receita é extremamente útil:

duas partes de erva lagochilus e flores de arnica, misturadas com uma parte de erva mil-folhas. Despeje 250 ml de água fervente sobre uma colher de sopa da mistura, feche bem e deixe fermentar por meia hora. Coe a infusão resultante. Tomar 50 ml antes das refeições, duas vezes ao dia. O curso mínimo é de 14 dias, o máximo é de um mês.

Se você teve um parto difícil, para fins de prevenção seu médico pode prescrever chás de ervas feitos de urtiga, mil-folhas, bolsa de pastor, cavalinha, folhas de bétula e violeta tricolor. Para potencializar o efeito, você pode fazer duchas vaginais com base nas plantas listadas.

O período pós-parto para uma mulher nem sempre corre bem. Em alguns casos, são possíveis complicações, entre as quais se destaca a subinvolução do útero.

O que é subinvolução uterina após o parto e as razões da sua formação

A subinvolução do órgão reprodutor feminino é um atraso na sua restauração ao tamanho natural (pré-natal). A patologia geralmente é observada uma semana após o parto.

A incidência de subinvolução uterina após cesariana é de 11–13% e após parto vaginal atinge 30–50%; A realização de terapia complexa para fins preventivos reduz esses indicadores em 50–60%.

NO. Morozova, Candidato em Ciências Médicas, Professor Associado do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia da FIPO Donetsk National Medical University. Gorky

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Não é por acaso que os médicos chamam os primeiros três meses após o nascimento de um bebê de quarto trimestre de gravidez. O fato é que nesse período o corpo volta ao estado pré-natal: os níveis hormonais se normalizam, os órgãos voltam ao seu estado natural. Este processo é chamado de involução. No entanto, em alguns casos, fica mais lento. Nesse caso, o colo do útero fica bloqueado pelos restos da placenta e da membrana fetal e por coágulos sanguíneos.

Durante a gravidez, o útero aumenta de 10 a 12 vezes e seu volume aumenta 500 vezes

Após o parto, o órgão reprodutor feminino parece uma ferida aberta. Nos primeiros três dias, a camada superior da mucosa uterina morre e sai da cavidade. Se esse processo for retardado, a infecção se fixa ao tecido morto, o que contribui para o desenvolvimento da endometrite.

Um fator importante na subinvolução pós-parto é a diminuição das funções protetoras do corpo da mãe, o que pode levar à infecção da mucosa uterina.

As principais razões para a subinvolução são:

• infecções - a inflamação pode ser provocada no contexto de doenças como pielonefrite, anemia. Além disso, é possível infecção durante o trabalho de parto, cesariana, devido à retenção de restos de placenta e óvulo fertilizado;
• Impacto mecânico - alongamento excessivo do útero, causado por gravidez múltipla ou polidrâmnio, trabalho de parto rápido ou prolongado, feto grande, bem como sedentarismo após o parto.

A restauração tardia do órgão pode ocorrer com miomas (tumores benignos) do útero, tardia (após 40 anos) ou, inversamente, parto precoce (antes dos 18 anos). Os médicos dizem que não amamentar por 4 a 5 dias aumenta a probabilidade de complicações. O fato é que quando o bebê é colocado na mama, o hormônio oxitocina é produzido, o útero começa a se contrair e a diminuir de tamanho.

Sintomas da doença

O principal sintoma é corrimento sanguinolento de cor escura e odor desagradável. O sangramento é frequentemente observado no período pós-parto tardio (3–4 semanas).

Na prática obstétrica, a norma é considerada uma descida diária do útero em 1–2 cm, e após 2 semanas ele deve retornar completamente à sua posição natural.

O principal sintoma da subinvolução é secreção sanguinolenta com odor desagradável.

Os médicos também citam outros sinais de subinvolução:

• aumento da temperatura corporal - ocorre no contexto de uma infecção. A temperatura pode ser baixa (37 0 C - 37,5 0 C) ou alta (até 39 0 C);
• sem cólicas durante a amamentação;
• dor incômoda na parte inferior do abdômen que não está associada à colocação do bebê no peito;
• mudança na cor da secreção de sanguinolenta para purulenta.

Em que casos você deve consultar um médico?

Se aparecer algum sintoma desagradável, a mulher deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista.

Durante o exame, o médico pode observar um útero dilatado, com superfície solta. À palpação, a mulher sente dor. Para esclarecer o diagnóstico, é prescrito um exame de ultrassom. O método permite identificar a presença de inclusões patológicas, a natureza da complicação e o tamanho do útero.
Se houver suspeita de retardo na recuperação do útero após o parto, é realizado um exame de ultrassom, bem como histeroscopia e ressonância magnética

Se necessário, é prescrito o seguinte:

• Ressonância magnética - permite examinar o útero de todos os lados ao mesmo tempo, estudar as paredes do órgão e a camada endometrial;
• histeroscopia - permite estudar a patologia da camada interna do útero.

Uma imagem tridimensional em uma máquina de ultrassom permite ver a subinvolução do útero no 4º dia após o nascimento

Tratamento de coágulos sanguíneos no útero

Se o diagnóstico for confirmado, o tratamento é prescrito à mulher dependendo da forma da complicação.

Terapia antibacteriana

Quando se estabelece uma manifestação infecciosa de uma complicação, são utilizados medicamentos antibacterianos.

Deve-se ter em mente que, ao alimentar um bebê, a lista de medicamentos que uma mulher que amamenta pode usar é significativamente reduzida.

Normalmente, o médico prescreve medicamentos do grupo das penicilinas semissintéticas com amplo espectro de ação. Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos do grupo das cefalosporinas com metronidazol. É preciso lembrar que ao usar esses medicamentos, a amamentação do bebê é interrompida por um tempo.

Se houver uma infecção viral, o médico pode prescrever infecções intramusculares com medicamentos como sinestrol, ergot e ocitocina. Em caso de intoxicação grave, são utilizados substitutos coloidais do sangue (cloreto de sódio, cloreto de magnésio, cloreto de cálcio).

Medicamentos para tratamento de subinvolução - tabela

Nome	Contra-indicações	Efeitos colaterais	Dosagem e duração do uso	Eficiência	preço, esfregue.
Solução de oxitocina	pressão sanguínea baixa; insuficiência renal; distensão excessiva do útero.	reduz a pressão arterial; diminuição da atividade mental; náusea; vomitar; Reações alérgicas.	Por via intramuscular ou intravenosa em um volume de 0,4 -2 ml	O efeito ocorre dentro de 3–5 dias.	A partir de 36
Ergometrina (medicamento à base de ergotamina)	doenças vasculares; Síndrome de Reno; hipersensibilidade aos componentes.	náusea; vomitar; cardiopalmo; diarréia; barulho nos ouvidos; tontura.	Por via intramuscular ou intravenosa em um volume de 0,5 -1 ml	A eficácia é perceptível após quase 2 horas.	461
Analgin-Quinina (comprimidos)	insuficiência renal e hepática; asma brônquica; hipersensibilidade aos componentes da droga; período de gravidez e lactação.	erupção cutânea; náusea; distúrbios do ritmo cardíaco; fadiga rápida.	2 comprimidos a cada 30 minutos. não mais que 5 dias.	A contração ocorre após 2 horas.	117

Medicamentos para contrações uterinas após o parto – galeria

Analgin-Quinine ajuda a reduzir a dor, promove a contração do útero após o parto ou aborto A ergometrina é um dos principais alcalóides do ergot, que tem efeito direto no útero e causa sua contração persistente A ocitocina é prescrita para contrair o útero e prevenir hemorragia pós-parto

A terapia com medicamentos antibacterianos é realizada apenas conforme prescrição médica e em dosagem estritamente prescrita.

Se a patologia for causada pelos sinais iniciais de endometrite (inflamação da camada interna do útero), são prescritos à mulher medicamentos para afinar o sangue e medicamentos que melhoram a circulação sanguínea.

Durante o tratamento, um exame de ultrassom é realizado a cada terceiro e último dia.

Sedimento de vácuo

Se forem detectados restos de placenta e membrana fetal na cavidade uterina, então, no contexto da terapia antibacteriana, a aspiração a vácuo é realizada por meio de bomba de vácuo e posterior lavagem do útero com soluções medicinais.

Durante o procedimento, a genitália externa é tratada com antissépticos. Um tubo especial é inserido na cavidade uterina e conectado por meio de uma seringa ou aspirador elétrico. O especialista, girando o cateter, limpa a cavidade dos coágulos sanguíneos.
A aspiração a vácuo é realizada após o parto para remover coágulos sanguíneos e outros acúmulos sem danificar o colo do órgão e suas paredes.

Após a aspiração a vácuo, você deve visitar um ginecologista duas semanas depois.

Se a subinvolução for causada por estresse mecânico, o médico poderá prescrever fisioterapia:

• terapia magnética - por meio de um dispositivo especial, campos magnéticos são aplicados em determinadas áreas do corpo;
• estimulação elétrica - o efeito de pulsos de corrente no corpo para restaurar órgãos ou sistemas enfraquecidos.

Normalmente, a recuperação ocorre dentro de 7 a 10 dias, dependendo da complexidade da complicação e das características individuais do corpo da mulher.

Remédios herbais

Além do método principal de tratamento, é permitido o uso de chás de ervas. Deve-se ter em mente que o uso de ervas medicinais é apenas um método auxiliar. É estritamente proibido tomar medicamentos fitoterápicos por conta própria, pois isso pode causar manifestações negativas e levar ao agravamento da doença.

As plantas medicinais mais utilizadas são:

• urtiga;
• mil-folhas;
• cavalinha;
• Bolsa do pastor.

Plantas medicinais para tratamento de subinvolução – galeria

A urtiga tem efeito benéfico sobre os níveis hormonais e tem efeito hemostático. Yarrow tem efeito analgésico e hemostático, é tomado como agente hemostático, cicatrizante e antiinflamatório. bem como após o parto, se for observado sangramento intenso.

Uma infusão é preparada a partir de matérias-primas secas da seguinte forma: 4 colheres de sopa. eu. as ervas são colocadas em 0,5 litro de água fervente e deixadas por 15–20 minutos. Tome 100 ml 3 vezes ao dia durante duas semanas.

A automedicação é estritamente proibida. O uso de ervas medicinais só é possível após consulta com o seu médico.