Os 100 principais medicamentos. Medicina moderna e saúde

23/01/2015

Como e para que foram tratados os residentes de São Petersburgo e os russos em 2014? Quais pílulas foram compradas com mais frequência do que outras? “City 812” compilou uma classificação das drogas mais populares em São Petersburgo.

H Quanto mais inútil eu como, mais popular eu como.

A gama de medicamentos que os russos escolhem para tratamento depende de vários fatores. Acontece que cada região tem suas próprias preferências. A empresa analítica DSM Group estudou o mercado farmacêutico russo e compilou classificações de medicamentos líderes em vendas nas farmácias do país.

Os primeiros lugares no top russo durante todo o ano passado foram ocupados por vários medicamentos, entre eles: Essentiale (“para proteger o fígado”), Actovegin (“para vasos sanguíneos”), Kagocel (antiviral).

A popularidade dessas drogas é um fenômeno puramente russo. Segundo o farmacologista clínico-chefe de São Petersburgo, Alexander Hadjidis, nenhum (!) deles tem evidências convincentes de eficácia. Ou seja, os médicos não sabem se essas pílulas realmente ajudam ou não. Eles não são vendidos em nenhum outro país desenvolvido e em alguns estados são proibidos.

Assim, os medicamentos Essentiale, produzidos pela transnacional SANOFI-AVENTIS (com sede em Paris), deveriam - como segue o anúncio - proteger o fígado dos efeitos nocivos. No entanto, muitos cientistas têm dúvidas sobre a eficácia do medicamento. Um estudo em grande escala realizado nos EUA em 2003 não revelou as propriedades benéficas prometidas do Essentiale. Além disso, há evidências de que nas hepatites virais agudas e crônicas é prejudicial, pois pode aumentar a estagnação da bile e a atividade inflamatória. Essentiale não está incluído nas farmacopeias dos EUA e da Europa e não está incluído nas Diretrizes Clínicas para Médicos, que são, na verdade, o análogo ocidental dos padrões estaduais de tratamento.

É uma história semelhante com o Actovegin, outro medicamento popular que ocupa o primeiro lugar nas preferências farmacêuticas dos russos. É produzido pela filial austríaca da empresa suíça Nycomed. Segundo Alexander Khadzhidis, 85-90% de todo o Actovegin produzido pela empresa é vendido na Federação Russa. O resto está na CEI, China, Coreia do Sul. Existem estudos internacionais que mostram que nos países onde o Actovegin é utilizado, a incidência de demência (demência adquirida) na população é um terço superior à dos países onde nunca foi utilizado. Por este motivo, o Actovegin é proibido no Canadá e nos EUA. Na Europa Ocidental, Austrália e Japão, não está aprovado para uso como medicamento.

Outro líder do mercado farmacêutico nacional, o Kagocel, é produzido na Rússia. Nosso pessoal compra-o de boa vontade para combater vírus e tratar resfriados.

Apesar do exagero, os benefícios deste medicamento são questionáveis. Não foi comprovado que tenha atividade imunoestimulante e antiviral. A fabricante, aliás, está mudando de posição. Em seguida, ele afirma que o medicamento é antiviral. “E então ele chama isso de imunomodulador”, Khadzhidis fica perplexo.

De acordo com farmacêuticos de São Petersburgo, Kagocel tornou-se líder de vendas graças a um poderoso PR. A campanha de promoção de medicamentos recebeu vários prêmios publicitários.

Um grande número de medicamentos disponíveis nas farmácias não tem valor. A indústria farmacêutica produz o que vende bem, mas isso não significa que esses medicamentos sejam úteis e necessários. Não só são caros e ineficazes, mas também podem causar danos! O que é divulgado ativamente, via de regra, não traz benefícios. Tanto a população como até os médicos, sob a influência da publicidade – e eu chamo isso de zumbis – começam a acreditar que o remédio ajuda. E eles compram. Em vez de recorrer a sites médicos sérios e verificar as informações que recebem, diz Alexander Hadjidis.

Como economizar dinheiro durante uma crise

As preferências medicinais dos residentes de São Petersburgo são semelhantes às de toda a Rússia. Em 2014, os moradores da cidade compraram com mais frequência Essentiale Forte (para “proteger o fígado”), Kagocel (antiviral), Nise (para dores e febre), Exoderil (contra fungos), Tizin xylo spray (para coriza), Ingavirin ( antiviral), gel Troxevasin (“para veias”).

A partir desta cesta de remédios pode-se avaliar quais doenças atormentavam os habitantes da cidade. Ao mesmo tempo, a sazonalidade é perceptível. Na primavera e no verão, os medicamentos antifúngicos eram mais frequentemente adquiridos - Exoderil e Lotseril, dos quais podemos concluir que na estação quente, os moradores de São Petersburgo são atacados por um fungo. E no outono e no inverno, ao contrário, a gripe ataca, à medida que as vendas de remédios para resfriado aumentam significativamente. No ranking dos 20 medicamentos mais vendidos, a partir de setembro, 13 posições foram ocupadas por medicamentos para dor de garganta, coriza e febre.

Segundo o chefe da farmácia de uma das redes de farmácias da cidade, Dmitry Reznikov, essa situação se repete ano após ano. Isso é comum. No verão, as pessoas se preocupam com a saúde da pele dos pés e das unhas e também compram produtos para emagrecer. Na primavera, as vitaminas se esgotam, no outono - todos os tipos de produtos “imunes”. Às vésperas dos feriados (Ano Novo, 8 de março), a demanda por produtos corretivos de peso e hepatoprotetores, inclusive Essential, aumenta.

Na véspera dos últimos feriados de Ano Novo, a demanda por suplementos dietéticos aumentou em São Petersburgo. Principalmente para suplementos dietéticos que melhoram a potência e a saúde do homem. Pelo contrário, passaram a pedir Viagra com menos frequência.

É estranho que, em vez de medicamentos cuja eficácia foi comprovada para os homens, as pessoas prefiram confiar em algumas raízes e pós estranhos. Talvez seja o preço? - sugere Dmitry Reznikov.

O preço médio de um comprimido de Viagra e de um pacote de suplementos dietéticos “para a saúde masculina” nas farmácias de São Petersburgo varia em torno de mil rublos. Provavelmente é assim que as pessoas economizam dinheiro durante uma crise: é melhor comprar um pacote de comprimidos duvidosos pelo mesmo valor do que um único comprimido do segmento premium.

Segundo o especialista Reznikov, a procura por tinturas alcoólicas - erva-mãe e valeriana - também aumentou nas farmácias. Provavelmente também devido à crise. Porque é um álcool de alta qualidade, bem refinado e barato.

O medicamento que, segundo observações do farmacêutico, os cidadãos passaram a pedir com menos frequência é o Arbidol.

Os tablets mais elegantes

Em toda a Rússia, a situação com a sazonalidade das compras de medicamentos é semelhante. No verão o país é tratado contra fungos, no inverno - contra gripe. Mas o país inteiro não escolhe os mesmos comprimidos que costuma tratar em São Petersburgo. Por exemplo, o russo médio com sintomas de ARVI geralmente bebe Anvimax (um análogo do Antigrippin, composto por paracetamol, vitamina C, antialérgico e outros componentes) e remédios para tosse - ACC, Lazolvan.

Os residentes de São Petersburgo engolem medicamentos antivirais - Kagocel, Ingavirin, Oscillococcinum, Anaferon e Arbidol (eles ocupam posições de liderança nas classificações de vendas do outono). Esse comportamento também é consequência da publicidade zumbi, diz o farmacologista clínico-chefe de São Petersburgo. Já a eficácia de todos esses medicamentos, em sua opinião, também é questionável.

Oscillococcinum é essencialmente um medicamento homeopático. Não encontrei nenhuma substância ativa em sua composição e não está claro como ela pode agir! A mesma história com Anaferon. A ingavirina foi usada como medicamento na prática oncológica por cerca de 30 anos e, repentinamente, em 2008 - sem nenhuma pesquisa adicional - foi declarada um imunomodulador. Por que o susto? Arbidol geralmente se tornou o assunto da cidade. Esta droga já tem cerca de 40 anos. É constantemente pesquisado, mas as organizações farmacêuticas internacionais mais conceituadas não o reconheceram como medicamento, mas o recomendaram para uso apenas como suplemento dietético. A imunidade geralmente é uma questão sutil. Há uma razão principal para o seu declínio: o estresse. Não há necessidade de depender de medicamentos. Porque existem apenas alguns medicamentos que realmente apoiam o sistema imunológico. E são medicamentos muito graves, o número de contra-indicações para seu uso é muito maior do que as indicações, afirma o farmacêutico Hadjidis.

Segundo outro especialista, Dmitry Reznikov, a escolha dos medicamentos que os moradores da cidade compram nas farmácias depende da alfabetização médica geral, da renda e até do nível de cultura da população. E também da moda. E quanto maior a cidade, mais na moda há remédios.

Quanto mais fontes de comunicação social existirem numa cidade, mais fácil será formular uma estratégia para que os consumidores mudem para os medicamentos de que a empresa necessita. São Petersburgo é uma grande metrópole com um bom mercado de vendas, por isso representantes de empresas farmacêuticas atuam aqui e moldam a moda”, explica Reznikov.

As empresas farmacêuticas utilizam todos os tipos de métodos para promover os seus medicamentos. Vários acordos entre empresas, médicos e farmácias continuam a ser populares.

Via de regra, quanto menos conhecido for um medicamento ou suplemento dietético, mais rigorosa será a notificação sobre ele. Por exemplo, é celebrado um acordo com um médico de uma clínica distrital para que ele encaminhe os pacientes a uma farmácia específica para adquirir o medicamento necessário. E a farmácia também faz um acordo para fornecer esse medicamento a um determinado número de compradores. Para que as farmácias comprem esse medicamento. Por vezes, a cooperação a muito longo prazo baseia-se num esquema de múltiplas fases. Porque ninguém cancelou planos de vendas. Isto é um negócio”, explica Dmitry Reznikov.

Segredos da farmácia da cidade turística

Com base nos medicamentos que são comprados com mais frequência em uma determinada cidade, você pode aprender muito sobre a própria cidade. Por exemplo, na próspera Sochi, vários medicamentos para o tratamento das hepatites virais B e C - Pegintron e Pegasys - foram incluídos no ranking dos mais vendidos. Nem as classificações de Moscou, nem de São Petersburgo, nem as farmácias russas contêm esses medicamentos.

Os comprimidos Lyrica também são muito populares em Sochi. Este é o medicamento mais vendido (!) no resort. De acordo com o Registro Russo de Medicamentos, o Lyrica se destina ao tratamento da epilepsia. O layout da farmácia, inesperado para o resort, foi explicado pelo farmacêutico Dmitry Reznikov. Segundo ele, os viciados em drogas usam o Lyrica para conseguir o efeito de alteração da consciência. Esta droga é especialmente popular no sul do país e, na República Karachay-Cherkess, o problema da dependência de drogas farmacêuticas tornou-se geralmente uma epidemia. A mesma razão “narcótica” explica a popularidade dos medicamentos para o tratamento da hepatite viral em Sochi.

As 20 drogas mais populares em Moscou são semelhantes à lista de São Petersburgo. A diferença é que os moradores da capital preferem tratar a dor de garganta com Bioparox, enquanto os nordestinos preferem tratar com os sprays Tantum-Verde e Hexoral. E em Penza, por exemplo, os resfriados são mais frequentemente tratados com remédios populares. Os medicamentos anti-resfriado não constaram no ranking dos medicamentos mais adquiridos nesta cidade. Na maioria das vezes, os residentes de Penzyan compram medicamentos para tratar câncer, vasos sanguíneos e doenças reumáticas.

De acordo com o Grupo DSM, o custo médio de um pacote de comprimidos na Rússia em novembro de 2014 (ainda não há dados mais recentes) foi de 130,4 rublos. Para efeito de comparação: em novembro de 2013, o mesmo pacote médio custava 110 rublos.

Ao longo do ano, a participação dos medicamentos importados aumentou 2% e atingiu 45% do total de embalagens vendidas nas farmácias do país. Em termos monetários, os medicamentos estrangeiros representaram 76% do volume de vendas em Novembro. As farmacêuticas Novartis, Sanofi-Aventis, Bayer lideraram em faturamento em novembro .

O medicamento mais popular em 2016 foi o medicamento para artrite reumatóide, Humira, produzido pela AbbVie - a receita das vendas do blockbuster no ano passado foi de US$ 16,078 bilhões. O medicamento liderou a classificação dos “15 medicamentos mais vendidos em 2016”, compilada. pelo portal de informações Notícias de Engenharia Genética e Biotecnologia (GEN).

Os 15 medicamentos mais vendidos em 2016

Uma droga	Para o tratamento de que patologia se destina?	Empresa de manufatura	Vendas em 2016, bilhões
Humira (adalimumabe)	Artrite reumatóide e psoríase em placas	AbbVie	$16,078
Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir)	Hepatite C crônica	Ciências de Gileade	$13,864
Enbrel (etanercepte)	Artrite reumatoide	Amgen, Pfizer	$8,874
Rituxan (rituximabe)	Linfoma não-Hodgkin, leucemia leucocitária, artrite reumatóide	Roche (Genentech), Biogen	$8,583
Remicade (infilximabe)	Doença de Crohn, psoríase, colite ulcerosa	Johnson&Johnson, MSD	$7,829
Revlimid (lenalidomida)	Mieloma múltiplo	Celgene	$6,974
Avastin (bevacizumabe)	Câncer colorretal metastático	Roche (Genentech)	$6,752
Herceptin (trastuzumabe)	Câncer mamário	Roche (Genentech)	$6,751
Lantus (insulina glargina)	Diabetes	Sanofi	$6,054
Prevenir 13	Vacina pneumocócica	Pfizer	$5,718
Xarelto (rivaroxabana)	Risco reduzido de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica, trombose venosa profunda e embolia pulmonar	Bayer, Johnson&Johnson	$5,390
Eylea (aflibercept)	Degeneração macular	Bayer, Regeneron Farmacêutica	$5,045
Lyrica (pregabalina)	Neuropatia periférica diabética, neuralgia pós-herpética	Pfizer	$4,966
Neulasta/Peglasta (pegfilgrastim); Neupogen/Gran (filgrastim)	Tumor maligno não mieloide	Amgen, Kyowa Hakko Kirin	$4,701
Advair/Seretide (fluticasona+salmeterol)	Asma	GlaxoSmithKline	$4,325

Os 20 maiores sucessos de bilheteria também incluíram medicamentos cujas receitas de vendas em 2016 variaram de US$ 3,8 bilhões a US$ 4,2 bilhões: Crestor (rosuvastatina cálcica) produzido pela AstraZeneca/Shionogi, Januvia (sitagliptina) da MSD, Tecfidera (fumarato de dimetila) da Biogen, Sovaldi da Gilead Sciences. (sofosbuvir) e Copaxone da Teva (acetato de glatirâmero).

A lista de sucessos de bilheteria não incluía apenas um medicamento popular – Eliquis (apixabana), produzido pela Bristol-Myers Squibb e Pfizer. O medicamento destina-se ao tratamento de doenças cardiovasculares. De acordo com o relatório anual da BMS, o Eliquis teve vendas de 3,343 mil milhões de dólares em 2016. No entanto, a Pfizer não divulgou os números das vendas do medicamento no seu relatório.

O presidente dos EUA, Donald Trump, tem repetidamente feito com que as empresas farmacêuticas aumentem a produção de medicamentos no país, bem como reduzam os preços dos medicamentos. Depois de um dos discursos de Trump sobre a redução dos preços dos medicamentos, a capitalização das maiores empresas farmacêuticas do mundo aumentou em 24,6 mil milhões de dólares em 20 minutos.

Seus usos e efeitos colaterais.

Os 10 principais medicamentos na Rússia

01.Arbidol

Remédio para resfriado e gripe
Volume de vendas em 2006: US$ 44 milhões
Nome internacional: Arbidol

Indicações de uso. O medicamento mais vendido na Rússia, é claro, ajuda contra o flagelo nacional russo - resfriados, infecções virais e gripes. Arbidol é um exemplo excepcional do sucesso da indústria biotecnológica nacional e, o que é ainda mais interessante, é até um sucesso mundialmente reconhecido da ciência russa ( a parte mais duvidosa de todo o artigo. Explicado pela antiguidade da escrita - 2007 ). Descoberto em 1974 no Centro de Pesquisa Radiológica Médica de Obninsk da Academia Russa de Ciências Médicas, o composto orgânico atua em duas direções. Em primeiro lugar, o arbidol aumenta o nível de proteína interferon no organismo, o componente mais importante do sistema imunológico (não há links para estudos) e, em segundo lugar, evita a interação dos vírus influenza tipo A e B com a membrana celular, o que complica o desenvolvimento de infecção (também não existem ligações que levantem dúvidas sobre a eficácia do Arbidol). Embora o mecanismo exato de ação do arbidol permaneça obscuro (o que seria impensável para um medicamento amplamente vendido nos mercados ocidentais), estudos clínicos mostram a sua eficácia no tratamento e prevenção de doenças virais (aliás, não encontrei nenhuma referência ao estudo da cunha, então a questão da eficácia do arbidol é muito controversa).

Formulário de liberação. O Instituto Russo de Pesquisa Química e Farmacêutica testou o arbidol no final dos anos 80, mas até o início dos anos 2000 o medicamento permaneceu na obscuridade e era vendido por centavos em farmácias aleatórias. Nesse momento, players de sucesso no mercado farmacêutico russo - Alexander Shuster e Vitaly Martyanov - se interessaram por ele. A empresa deles, Masterlek, comprou barato dos descobridores os direitos do arbidol e lançou uma campanha vitoriosa para promovê-lo. Publicidade direcionada durante epidemias de gripe, campanhas de marketing como a distribuição gratuita de Arbidol aos funcionários das farmácias e atividades de lobby em massa levaram ao facto de, em 2005, o Ministério da Saúde incluir o Arbidol na gama mínima de farmácias. Agora, por lei, deve ser sempre vendido em dezenas de milhares de farmácias em todo o país. Como resultado, a Arbidol, juntamente com toda a empresa Masterlek, foi vendida em 2006 à empresa Pharmstandard, propriedade das estruturas de Abramovich, por 146 milhões de dólares - uma quantia fantástica para a Rússia. ( especialmente em besteiras que não funcionam)

02.Viagra

Produto para melhorar a potência
Volume de vendas em 2006: US$ 43 milhões
Nome internacional: Citrato de Sildenafil

Composição, descrição. Primeiro medicamento da história para tratar a disfunção erétil, o Viagra se tornou um fato cultural tanto quanto a medicina em 10 anos. Seu ingrediente ativo, o sildenafil, bloqueia a enzima que decompõe o monofosfato cíclico de guanosina, a principal molécula sinalizadora no mecanismo de bombeamento do sangue para o tecido cavernoso.

Formulário de liberação. O volume de vendas do Viagra é enorme em todo o mundo, mas em nenhum lugar e nunca alcançou um lugar tão alto no ranking de medicamentos como na Rússia. Aparentemente, a razão é que em todo o mundo o Viagra é vendido estritamente de acordo com a prescrição médica. Só agora está sendo lançado no Reino Unido um esquema piloto para a venda do medicamento sem receita médica, mas mesmo aqui está planejado realizar preliminarmente um exame médico de uma hora do comprador diretamente na farmácia. Na Rússia, todos podem comprar Viagra, por isso ele é usado com mais frequência como afrodisíaco - para fins recreativos, como dizem os especialistas. Em geral, devido ao colapso do sistema médico na Rússia, a nossa classificação de vendas, ao contrário da americana, leva em conta a “escolha do povo” e não a opinião dos médicos.

03.Actovegin

Um meio de acesso de oxigênio aos tecidos
Volume de vendas em 2006: US$ 40 milhões
Nome internacional: Actovegin

Formulário de férias: O participante mais estranho da parada de sucessos russa, aparentemente, é pura farsa, e perigosa por sinal. O medicamento, à base de filtrado purificado de sangue de bezerro, é anunciado pela empresa dinamarquesa Nycomed, que o produz como “um poderoso agente anti-hipóxico universal que acelera processos metabólicos e de cura em órgãos e tecidos”. No entanto, está presente apenas nos mercados dos países da CEI (desde meados dos anos 90, existem apenas três artigos científicos estrangeiros onde o Actovegin é mencionado). Mesmo no site internacional da Nycomed há silêncio total. O único momento da fama mundial de Actovegin: quando Lance Armstrong quase foi retirado do Tour de France por causa de sua presença no armário de remédios.

Indicações de uso. A gama de recomendações é incrível: para cicatrização de feridas, durante a gravidez para melhorar a circulação sanguínea na placenta, para acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, lesões cerebrais traumáticas e assim por diante. Ao mesmo tempo, a comunidade médica repetiu isso muitas vezes: não há evidências da eficácia do Actovegin.

Efeitos colaterais. Na maioria dos países, após a epidemia da doença das vacas loucas, os medicamentos derivados do gado são proibidos ou estão sob o mais estrito controlo. E aqui, por favor, por via intravenosa.

04. Tintura de espinheiro

Remédio tradicional para doenças cardíacas
Volume de vendas em 2006: US$ 37 milhões
Nome internacional: Tinctura Crataegi

Indicações de uso. O ex-líder de vendas de longo prazo na Rússia é um medicamento produzido de acordo com a receita “fruta de espinheiro 100 gramas; álcool etílico 70% – até 1 litro de tintura.” A atividade pretendida é um efeito tônico no músculo cardíaco e melhora da circulação sanguínea.

Efeitos colaterais. Na verdade, com um preço a partir de 8 rublos por 100 gramas e uma concentração de 70%, a tintura de espinheiro é o álcool forte mais barato do nosso mercado e não está sujeita a quaisquer impostos especiais de consumo. O principal entusiasta da produção da tintura foi outrora o famoso farmacêutico Bryntsalov, que a embalava em garrafas de litro e, segundo dados de fiscalização do Ministério da Saúde, às vezes se esquecia de adicionar espinheiro.

05.Essencial

Um remédio para a prevenção de doenças hepáticas
Volume de vendas em 2006: US$ 35 milhões
Nome internacional: Essentiale

Indicações de uso. Rimando com o medicamento número 4, o medicamento número 5 foi desenvolvido para ajudar contra doenças do fígado, incluindo cirrose. Dado este foco, a popularidade do medicamento derivado da soja da gigante Sanofi-Aventis na Rússia não é surpreendente, mas os profissionais médicos que não estão interessados ​​financeiramente têm sérias dúvidas sobre a sua eficácia. O direcionamento desse medicamento, já conhecido do Actovegin, é característico: na seção do site da Sanofi-Aventis em inglês dedicada aos medicamentos gastroenterológicos de venda livre, no final há a frase: “Entre nossos medicamentos, nós também deveria observar Essentiale na Europa Oriental.” Segundo os entusiastas, os fosfolípidos contidos no essencial devem ser incorporados nas paredes das células do fígado e, assim, melhorar o seu funcionamento. Se isso é verdade, a ciência mundial não sabe, mas provavelmente não há nenhum dano causado por eles (fosfolipídios, não entusiastas). E obrigado por isso.

Redutor de pressão
Volume de vendas em 2006: US$ 33 milhões
Nome internacional: Enalapril

Indicações de uso. A Merck patenteou a substância enalapril como remédio para hipertensão em 1981 e, em 1985, foi comercializada sob o nome Renitec. No corpo, o enalapril é convertido em enalaprilato, um inibidor da enzima conversora de angiotensina – é assim que é chamado. Essa enzima converte a angiotensina tipo I em angiotensina vasoconstritora tipo II, o que significa que se você impedir que ela funcione, os vasos se dilatarão - que é o que é necessário. Houve uma época em que a Renitek obteve grande sucesso: em 1999, no final da proteção de patente, o volume de vendas atingiu US$ 1.000.000.000. Depois que a patente expirou, dezenas de empresas em todo o mundo começaram a produzir medicamentos baratos de enalapril. Por que, entre muitos análogos apresentados no mercado russo, é o Enap da empresa eslovena Krka que se tornou tão popular, é preciso perguntar aos profissionais de marketing.

07.Teraflu

Remédio para resfriado
Volume de vendas em 2006: US$ 32 milhões
Nome internacional: paracetamol, feniramina, fenilefrina, ácido ascórbico

Indicações de uso. Um coquetel clássico para sintomas de gripes e resfriados - não cura, mas facilita a vida. A composição inclui um antipirético e analgésico (paracetamol), um descongestionante (fenilefrina), um antialérgico (feniramina) e vitamina C. O produto é tão comum que não há nada a dizer sobre ele.

08.Mezim forte

Ajuda digestiva

Nome internacional: Pancreatina

Indicações de uso. O extrato de pâncreas animal, contendo as enzimas amilase, lipase e protease, foi usado pela primeira vez para tratar doenças digestivas em 1859. Desde então, as preparações de pancreatina (festal, panzinorm, etc.) têm sido a parte mais importante do arsenal médico. Mezim Forte, produzido a partir de pâncreas de porco pelo antigo carro-chefe da farmacêutica da Alemanha Oriental Berlin-Chemie, difere de todos os outros análogos apenas no épico publicitário sobre o sofrimento gastronômico da família Stepanov comum e no slogan “Mezim é insubstituível para o estômago” , adotado por todos os russos. O slogan, porém, é completamente estúpido: a casca das pancreatinas modernas é feita de tal forma que o remédio contorna o estômago sem parar e se dissolve apenas no intestino delgado, onde mostra toda a sua indispensabilidade sesquicentenária.

09.Vitrum

Vitaminas
Volume de vendas em 2006: US$ 31 milhões
Nome internacional: Vitrum

Formulário de férias. Em nono lugar está o complexo de vitaminas e minerais mais popular do país, igual a dezenas de outros complexos, só que um pouco mais caro. A empresa americana Unipharm que o fabrica, apesar da sua base de produção no estado de Nova Iorque, concentra-se principalmente nos mercados da CEI e da China.

Analgésico
Volume de vendas em 2006: US$ 30 milhões
Nome internacional: Drotaverina

Indicações de uso. Popular no sistema cardiovascular, é um medicamento antiespasmódico que supostamente ajuda a relaxar a musculatura lisa dos órgãos internos. Inventado por farmacêuticos húngaros da empresa Gedeon Richter e nunca utilizado fora dos países do CMEA. A eficácia do no-shpa suscita grandes dúvidas entre os médicos ocidentais (acredita-se que seja apenas um placebo caro) e, portanto, com o colapso do CMEA, foi excluído das listas de medicamentos na maioria dos países do Leste Europeu. No entanto, mesmo após a compra de fábricas sem assoreamento pela corporação Sanofi-Aventis, a produção continua. Por que não - as linhas estão depuradas e ninguém questionou a inocuidade do produto. E há procura: na Rússia, em 2006, o no-shpa foi vendido por 30 milhões de dólares.

Os 10 principais medicamentos nos EUA

01.Lipitor

Agente redutor de colesterol
Volume de vendas em 2006: US$ 6.600.000.000
Nome internacional: Atorvastatina

Indicações de uso. Reduzir os níveis de colesterol no sangue é quase a principal ideia nacional da América. Não é nenhuma surpresa que o medicamento mais vendido nos EUA (e no mundo) pretenda atingir este objetivo. Em geral, isso é correto: o colesterol alto se deposita nas paredes dos vasos sanguíneos, forma placas ateroscleróticas e leva à aterosclerose, que causa até 40% das mortes. Assim, os volumes do mercado também são impressionantes. Seu volume anual de vendas nos Estados Unidos é aproximadamente igual ao volume anual de vendas de todos os medicamentos acabados na Rússia.

Efeito farmacológico. A substância atorvastatina, escondida sob a marca Lipitor, é representante de uma grande classe de estatinas. Esses medicamentos reduzem a atividade de uma enzima envolvida na síntese do colesterol nas células do fígado. As estatinas foram descobertas no início dos anos 70 pelo japonês Akira Endo, que procurava novos antibióticos. Endo não recebeu um centavo por sua descoberta: todo o dinheiro foi para empresas como Merck e Pfizer, que desenvolveram cada uma sua própria estatina sintética.

Efeitos colaterais. Sendo a peça mais gorda do bolo das drogas, a atorvastatina está sob constante ataque de todos os lados. Alega-se que causa dores musculares, impotência, depressão e problemas hepáticos. Pior ainda, há evidências de que aumenta em 12 vezes a probabilidade de câncer de mama em mulheres.

02.Nexium

Remédio para azia
Volume de vendas em 2006: US$ 4.000.000.000
Nome internacional: Esomeprazol

Efeito farmacológico. A substância ativa, o esomeprazol, bloqueia as chamadas bombas de protões, que criam um ambiente ácido no estômago. Isso reduz o risco de entrada de ácido no esôfago (essa entrada causa azia) e ocorre a cura gradual das úlceras.

Condições de dispensa nas farmácias. A AstraZeneca lançou inicialmente o medicamento omeprazol. Foi vendido inicialmente sob a marca Losec, mas a Federal Drug Administration (FDA) exigiu que a empresa mudasse o nome para evitar confusão com o diurético Lasix. A AstraZeneca renomeou omeprazol para Prilosec, mas também teve problemas: devido à má caligrafia do médico, as farmácias começaram a confundi-lo com o antidepressivo Prozac. Embora a questão seja a essência, a disputa perdeu relevância: a patente da AstraZeneca chegou ao fim e surgiram no mercado análogos de outros fabricantes. O que aconteceu a seguir é um dos exemplos clássicos de empresas que lutam para alargar o seu monopólio sobre a venda de drogas. A AstraZeneca lançou o Nexium, também conhecido como esomeprazol, que é quimicamente igual ao omeprazol, mas apresentado apenas como um isômero óptico. Isômeros ópticos são moléculas idênticas que são imagens espelhadas umas das outras. O omeprazol continha moléculas “canhotas” e “destras”, enquanto o esomeprazol continha apenas moléculas “canhotas”. A AstraZeneca comprovou que possuem propriedades medicinais e por isso foi emitida uma nova patente, agora apenas para esta forma.

03.Prevacid

Remédio para azia
Volume de vendas em 2006: US$ 3.300.000.000
Nome internacional: Lansoprazol

Indicações de uso. A azia acaba sendo um problema extremamente sério para os americanos nervosos. O mecanismo de ação e a estrutura química desta droga são muito semelhantes aos do Nexium. Prevacid é um pouco menos eficaz, mas é mais adequado para uso simultâneo com outros medicamentos. Numerosos análogos do Prevacid são vendidos na Rússia, entre eles está um medicamento de Obolensk, denominado “Epicure” em homenagem ao fundador da filosofia dos prazeres, inclusive gastronômicos.

04.Advair Diskus

Medicamento antiasmático
Volume de vendas em 2006: US$ 3.100.000.000
Nome internacional: Salmeterol + Fluticasona

Formulário de liberação. O medicamento antiasma mais vendido no mercado americano é a mais recente conquista, não tanto da ciência, mas da mecânica. O medicamento Advair (na Europa, incluindo a Rússia, - seretide) é uma combinação de duas substâncias há muito conhecidas para inalação em pó: fluticasona e salmeterol. Mas o formato de sua embalagem – um dispositivo pequeno e aerodinâmico com uma finalidade incompreensível – é provavelmente a expressão mais consistente do desejo dos fabricantes de tornar o tratamento não apenas conveniente, mas também agradável. O pó é embalado em doses entre duas tiras de papel alumínio e, como um pistão, é carregado em um inalador especial. Antes de cada uso, é necessário engatilhar a alavanca, que perfura uma dose, e depois inalar o pó pelo bico. Cada fita contém 60 doses, então uma carga é suficiente para um asmático durante um mês.

Efeitos colaterais. Um pequeno “mas”: em 2005, a FDA emitiu um alerta de que, em casos raros, o uso de salmeterol pode levar à morte súbita por ataque de asma.

05.Singulair

Agente antialérgico
Volume de vendas em 2006: US$ 2.500.000.000
Nome internacional: Montelucaste

Efeito farmacológico. O medicamento tem como objetivo combater os sintomas alérgicos, bem como prevenir a asma. Atua de acordo com um novo mecanismo, diferente tanto dos esteróides quanto dos anti-histamínicos. O montelucaste liga-se aos receptores de leucotrienos, sinalizando moléculas envolvidas nas respostas inflamatórias e alérgicas. Como resultado, o sistema de sinalização de leucotrienos para de funcionar e o paciente melhora. Na Rússia, o montelucaste é atualmente apresentado exclusivamente como um produto legal da Merck.

06.Effexor XR

Antidepressivo
Volume de vendas em 2006: US$ 2.300.000.000
Nome internacional: Venlafaxina

Grupo farmacológico. O título de principal antidepressivo do país mais preocupado com a saúde mental do mundo é uma garantia de inclusão não só nos anais da medicina, mas também da cultura pop, principalmente porque a maioria das figuras desta cultura pop tomam antidepressivos. . O Prozac, que imperava na área desde o final dos anos 80, foi substituído pelo medicamento Effexor, também conhecido como venlafaxina.

Efeitos colaterais. Como outros antidepressivos, a venlafaxina tem muitas desvantagens e efeitos colaterais. A interrupção do uso causa a síndrome de abstinência mais grave de todos os medicamentos desse grupo, e o risco de suicídio aumenta 2 a 3 vezes. Depois de uma mulher que o tomou ter afogado os seus cinco filhos em 2001, a Wyeth acrescentou “impulsos homicidas” à sua lista de possíveis complicações raras – embora apenas na página 36 das instruções.

Formulário de liberação. As letras XR no nome indicam uma droga de ação lenta. Depois de tomar um comprimido por dia, a substância ativa entra gradualmente no corpo, o que reduz os efeitos indesejáveis ​​e prolonga o efeito terapêutico. O Effexor XR não é vendido na Rússia, mas a venlafaxina normal está disponível em três versões - na Croácia, na Hungria e, por algum motivo, na Islândia.

07.Plavix

Agente anti-coágulo
Volume de vendas em 2006: US$ 2.200.000.000
Nome internacional: Clopidogrel

Interação com outros medicamentos. O Plavix costumava perder apenas para o Lipitor, mas em 2006 tornou-se alvo de um ataque de obstrução total do fabricante canadense de impostos sobre medicamentos Apotex. Tudo começou no início da primavera: a Apotex disse que considerava inválida a patente da Bristol-Myers Squibb e de sua parceira Sanofi-Aventis e planejava começar a vender clopidogrel sem marca imediatamente. Os proprietários da patente processaram, mas foi alcançado um acordo amigável: a Apotex recebe 40 milhões de dólares em compensação e o direito de começar a vender o análogo oito meses antes da data de expiração da patente em 2011, mas em troca abandona os seus planos de cancelar imediatamente a patente. Teria sido o fim do assunto, mas o comitê antimonopólio não aprovou o acordo. Descobriu-se então que os astutos canadenses incluíram tantas cláusulas no contrato que agora poderiam começar a vender seu medicamento sem medo de multas muito elevadas. Ao longo de um mês, enquanto os proprietários das patentes corriam pelos tribunais, conseguiram enviar tantos medicamentos baratos que reduziram quase para metade o desempenho do Plavix original.

08.Zocor

Agente redutor de colesterol
Volume de vendas em 2006: US$ 2.170.000.000
Nome internacional: Sinvastatina

Grupo farmacológico. Zocor é um medicamento da mesma classe de estatinas do Lipitor e reduz o colesterol pelo mesmo mecanismo.

Instruções Especiais. Zocor foi a primeira estatina a ser amplamente utilizada na medicina, mas seus melhores dias já ficaram para trás e as vendas estão diminuindo. A Merck lançou-o no mercado vários anos antes do Lipitor da Pfizer, pelo que a sua protecção de patente expirou em 2006. Um grande número de medicamentos genéricos apareceu imediatamente, mas a Merck tomou a decisão incomum de baixar o preço do Zocor ao nível dos novos medicamentos. Acontece que o próprio dono da marca lançou um análogo barato, deixando os concorrentes sem nada.

09.Norvasc

Redutor de pressão
Volume de vendas em 2006: US$ 2.150.000.000
Nome internacional: Amlodipina

Efeito farmacológico. Norvasc é o membro mais moderno da família das diidropiridinas, utilizado em cardiologia desde a década de 70. Esses medicamentos são usados ​​para tratar hipertensão e doenças coronárias. Eles bloqueiam as bombas de cálcio nas células, dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo assim a resistência ao fluxo sanguíneo. O princípio ativo do Norvasc, a amlodipina, chama a atenção por ser 80 vezes mais eficaz nos vasos sanguíneos do que no tecido cardíaco e, por isso, quase não causa enfraquecimento da atividade do músculo cardíaco.

Interação com outros medicamentos. A empresa que produz o Norvasc, a Pfizer, perderá o seu monopólio em Setembro de 2007 e está a preparar-se para este evento com considerável engenhosidade. Ela já começou a vender o medicamento Caduet, que é uma combinação de seus dois medicamentos de sucesso para doenças cardíacas – Lipitor e Norvasc. Como juntos formam um novo produto, este está sujeito a nova proteção de patente. Enquanto isso, mais de uma dúzia de análogos baratos da amlodipina já são vendidos na Rússia.

Antidepressivo
Volume de vendas em 2006: US$ 2.100.000.000
Nome internacional: Escitalopram

Formulário de liberação. A história do escitalopram começou em 1989, com o advento do medicamento citalopram. Este antidepressivo foi um grande sucesso e gerou enormes receitas para o seu fabricante, Forest Laboratories. Em 2003, a patente expirou - e a história com o Nexium se repetiu: a empresa desenvolveu e patenteou o escitalopram, que na verdade é um dos dois isômeros ópticos do citalopram. Na Rússia, muitos análogos do citalopram estão agora disponíveis, e o escitalopram licenciado é duas a três vezes mais caro.

1. Actovegina

Ingrediente ativo: extrato sem proteínas de sangue de bezerro

Medicamento semelhante: "Solcoseril"

O medicamento concentra-se quase exclusivamente no mercado da CEI, não é aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) e não está registrado nos países da Europa Ocidental. As alegações de eficácia dos fabricantes não são apoiadas por ensaios clínicos baseados em evidências. Tal como acontece com outros extratos de tecidos animais, a farmacodinâmica do medicamento não é clara.

2. Essencial

Princípio ativo: fosfolipídios essenciais

Drogas semelhantes: "Liv 52", "Legalon"

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

3. Codterpina

Princípio ativo: codeína

Medicamentos semelhantes: “Terkodin”, “Terpinkod”

Apesar de o produto ser eficaz, seu princípio ativo, a codeína (um alcalóide narcótico da papoula), é confuso. Se desejado, o medicamento desomorfina pode ser obtido a partir da codterpina, que é uma ordem de grandeza mais forte que a morfina. É por isso que em muitos países esses medicamentos são vendidos estritamente mediante receita médica, o que por si só limita significativamente o seu volume de vendas. Dessa forma, ele não deveria ocupar lugares tão elevados no ranking.

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

4. Não-Shpa

Princípio ativo: drotaverina

Medicamentos semelhantes: “Drotaverin-Forte”, “Drotaverin-Darnitsa”

5. Cardiomagnyl

Princípio ativo: ácido acetilsalicílico + hidróxido de magnésio

Um medicamento barato destinado aos mercados da CEI. O ácido acetilsalicílico é um agente antiplaquetário com eficácia comprovada.

Conclusão dos especialistas: tem direito de estar entre os 20 primeiros.

6. Mildronato

Princípio ativo: propionato de trimetilhidrazínio

Medicamentos semelhantes: Cardionat, Meldonium

Um medicamento com mecanismo de ação pouco claro. Não existem ensaios clínicos sérios. Não é usado em nenhum país ocidental.

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

7. Cloreto de sódio

Princípio ativo: cloreto de sódio

Principal medicamento para infusões intravenosas, utilizado de forma independente e como solução para diversos medicamentos.

Conclusão dos especialistas: tem direito de estar entre os 20 primeiros.

8. Pré-ductal

Princípio ativo: dicloridrato de trimetazidina

Medicamentos semelhantes: “Angiosil Retard”, “Rimekor”, “Trimetazidina”

Uma meta-análise de 2005 mostra uma eficácia significativa do medicamento em comparação com o placebo no tratamento de doenças coronárias. Ao mesmo tempo, é mais frequentemente usado apenas em combinação com agentes antianginosos tradicionais, que não estão incluídos no TOP-20. Quase nunca é utilizado no Ocidente, mas está a ser promovido agressivamente nos mercados da CEI. Quanto a outros efeitos alegados, ainda não existem provas suficientes. Em particular, a eficácia no tratamento de doenças vasculares coriorretinianas não foi confirmada em vários estudos. Conseqüentemente, ele não deveria ter ocupado lugares tão elevados no ranking.

Conclusão dos especialistas: tem direito de estar entre os 20 primeiros.

9. Aumentar

Princípio ativo: amoxicilina + ácido clavulânico

Medicamentos semelhantes: “Ecoclave”, “Amoxiclav”

A alta classificação de Augmentin pode ser explicada pela popularidade do medicamento e da automedicação. Talvez sua posição fosse inferior se o medicamento tivesse sido dispensado estritamente conforme prescrito pelo médico.

Conclusão dos especialistas: tem direito de estar entre os 20 primeiros.

10. Ceraxon

Princípio ativo: citicolina

Medicamentos semelhantes: “Somazina”, “Somaxon”, “Neurodar”

Do ponto de vista da medicina baseada em evidências, não é possível falar sobre a eficácia da citicolina devido à insuficiência de pesquisas. Outro nootrópico (estimulante neurometabólico) voltado para os mercados da CEI.

Conclusão dos especialistas: tem direito de estar entre os 20 primeiros.

11.Linux

Princípio ativo: Lebenina

Droga semelhante: "Hilak"

É prescrito, via de regra, para o tratamento de uma patologia inexistente (disbiose intestinal), que muitas vezes esconde doenças psicossomáticas (síndrome do intestino irritável) e outras doenças que requerem a prescrição de outros medicamentos eficazes.

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

12. Enap

Princípio ativo: enalapril

Medicamentos semelhantes: “Bagopril”, “Renitek”, “Berlipril”

Um medicamento bastante desatualizado do grupo dos inibidores da enzima conversora de angiotensina. Atualmente, deve ser substituído por medicamentos de ação prolongada do mesmo grupo.

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

13. Ceftriaxona

Princípio ativo: ceftriaxona

Medicamentos semelhantes: “Norakson”, “Cefodar”, “Ceftriaxona-BHFZ”

Uma classificação tão elevada do medicamento pode ser explicada pela popularidade do medicamento e pela automedicação. Talvez sua posição fosse menor se o medicamento fosse dispensado estritamente conforme prescrito pelo médico.

Conclusão dos especialistas: tem direito de estar entre os 20 primeiros.

14. Traumeel S

Ingrediente ativo: sem dados

Medicamentos similares: sem dados

Tal como acontece com outros remédios homeopáticos, o efeito do medicamento não excede o efeito do placebo.

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

15. Canefron

Ingredientes ativos: erva centauro, pó de raiz de amor, pó de folha de alecrim, etc.

Medicamentos semelhantes: “Vitaprost”, “Afala”

É essencialmente um suplemento dietético. O efeito não foi confirmado por ensaios clínicos.

Conclusão dos especialistas: não tem o direito de estar entre os 20 primeiros.

16. Espasmalgon

Ingredientes ativos: metamizol sódico, pitofenona, brometo de fenpiverínio

Medicamentos semelhantes: “Spazgan”, “Baralgetas”

Os efeitos colaterais do metamizol sódico são raros, mas muito significativos para a pessoa que os desenvolve (agranulocitose). Em muitos países, incluindo a Suécia (desde 1972), o Japão, a Austrália e a maioria dos países da UE, as preparações de metamizol sódico são proibidas. Na Alemanha, eles estão disponíveis apenas mediante receita médica. O uso impensado de analgésicos combinados é perigoso não apenas por causa de seus efeitos colaterais, mas também pode levar ao desenvolvimento de dores de cabeça induzidas por medicamentos. Além disso, muitas vezes eliminando a dor como sintoma, o paciente não consulta prontamente o médico para eliminar a causa da doença.

Comprimidos e misturas que “salvam” os russos de uma série de doenças diferentes não são vendidos em todo o mundo ou são completamente desconhecidos.

Aqui estão 10 exemplos...

Já não é produzido com a mesma composição que era durante a URSS, mas os comprimidos com esse nome ainda podem ser comprados nas farmácias russas. A combinação de aspirina, paracetamol e cafeína como remédio para dor de cabeça tem nomes diferentes em diferentes países: nos EUA, por exemplo, Excedrin. Na Europa, são vendidos vários medicamentos com esta composição.

A droga é amplamente conhecida e vendida não apenas na Rússia, mas também nos países do Leste Europeu. No mundo, o metamizol sódico é produzido sob as marcas Novalgin, Baralgin, Optalgin, etc. etc. Nos países desenvolvidos, esse analgésico será vendido estritamente mediante receita médica, ou você não o encontrará nas farmácias, pois causa risco de reações tóxicas no organismo e distúrbios perigosos do sistema imunológico.

3. Validol, Corvalol

O Validol (uma solução de mentol no éster mentílico do ácido isovalérico), que os russos “tratam” o coração, os nervos e as náuseas, é por vezes utilizado no estrangeiro... como aditivo alimentar aromático. Na Federação Russa, eles também queriam retirá-lo da lista de medicamentos por ser um medicamento desatualizado e com eficácia não comprovada, mas no final o deixaram para não irritar as pessoas acostumadas com esse “sedativo”.

Quanto ao Corvalol, não está à venda no Ocidente e, por exemplo, a sua importação para os EUA é proibida. O fenobarbital em sua composição é uma substância psicotrópica de circulação limitada.

O verde brilhante é usado em todo o mundo como corante técnico para lã e seda. E somente na Rússia é considerado um medicamento e é amplamente utilizado para “colorir” crianças (e às vezes adultos) como anti-séptico. No Ocidente, existem preparações incolores eficazes para isso.

Também é improvável que você compre comprimidos de valeriana em uma farmácia estrangeira. Sua eficácia não foi comprovada cientificamente e, em segundo lugar, porque para cada um dos muitos distúrbios que os russos estão acostumados a suprimir com valeriana, existem remédios médicos separados no Ocidente.

“Um remédio para a ansiedade e a depressão”, apreciado por milhares de mulheres na URSS e na Checoslováquia, ainda hoje é procurado no nosso país. No resto do mundo, esse medicamento é praticamente desconhecido, pois não existe certificação desse líquido em lugar nenhum.

Pertencem à medicina alternativa, à qual o Ocidente é em grande parte indiferente, ao contrário dos russos ou chineses, que confiam mais nas receitas da “avó” do que nos médicos.

Mumiyo é um produto organomineral natural. Desde a década de 1950, pesquisas científicas sobre esta substância foram realizadas na URSS e na Índia. Não há evidências clínicas de seu efeito benéfico no corpo humano, mas o mumiyo ainda é procurado na Rússia hoje e, na Índia, faz parte do sistema tradicional de medicina Ayurveda.

Os benefícios da ventosaterapia para a saúde nunca foram comprovados cientificamente. No entanto, ainda é um dos medicamentos tradicionais mais conhecidos no tratamento de resfriados e no alívio de espasmos musculares.

Os emplastros de mostarda desapareceram das farmácias estrangeiras no início do século XX, quando ali surgiram métodos menos irritantes de aquecimento do corpo. Mas devido à pobreza e ao atraso da medicina na URSS, estes (e quase todos os anteriores) meios desatualizados e ineficazes têm sido utilizados há muitos anos e ainda são utilizados hoje.

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