Triquinose. Métodos de infecção, sintomas, diagnóstico e tratamento da doença

A triquinose é comum entre animais como ursos, texugos, javalis, raposas e lobos. As larvas de triquinela às vezes infectam porcos domésticos. Isso acontece quando os porcos comem carne de animais mortos ou ratos.

Complicações que ocorrem em formas graves de triquinose:

1. Miocardite- uma doença inflamatória do músculo cardíaco, que neste caso é de natureza alérgica e está associada a uma reação excessiva do sistema imunológico. A miocardite é a causa mais comum de morte em pacientes.
2. Danos pulmonares- pneumonia . Esta é a pneumonia eosinofílica – é causada pelo acúmulo de células alérgicas – eosinófilos – no tecido pulmonar. Às vezes, o cio é complicado por pleurisia (inflamação da pleura - uma fina membrana de tecido conjuntivo que reveste a cavidade torácica e cobre os pulmões), condições que lembram a asma brônquica.
3. Meningoencefalite- processo inflamatório no cérebro e suas membranas.
4. Hepatite- danos inflamatórios às células imunológicas do fígado.
5. Nefrite- lesão renal inflamatória.
6. Dor muscular intensa em combinação com mobilidade prejudicada ou imobilidade completa do paciente.

Em casos graves de triquinose, muitos pacientes morrem. Durante os surtos, as taxas de mortalidade chegam a 10–30%. Normalmente, os pacientes morrem entre 4 e 8 semanas de doença.

Se o curso da doença for favorável, a recuperação ocorre dentro de 5 a 6 semanas a partir do momento em que aparecem os primeiros sintomas da doença.

Diagnóstico de triquinose

Análise geral de sangue

Existem vários tipos de glóbulos brancos - leucócitos - no sangue humano, cada um dos quais desempenha suas próprias funções. Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco envolvido em reações alérgicas. Durante a triquinose, acompanhada de alergias, seu conteúdo no sangue é muito elevado. Isso é detectado por meio de um exame de sangue geral.

Tipos de diagnóstico sorológico para triquinose:

Abreviação	Decodificação	A essência
RSK	Reação de fixação de complemento	Se houver anticorpos no sangue do paciente, eles se combinam com o antígeno e se ligam a uma molécula de complemento, uma substância especial envolvida nas reações imunológicas. Neste caso, a reação será considerada positiva.
RNGA	Reação de hemaglutinação indireta	Baseia-se na capacidade dos glóbulos vermelhos de se unirem quando há um anticorpo e um antígeno em sua superfície.
ELISA	Ensaio imunoabsorvente vinculado	Uma reação é realizada entre anticorpos e antígenos. Enzimas especiais servem como marcador para avaliar o resultado.
RECIFE	Reação de imunofluorescência	O material contém um rótulo especial que faz com que ele brilhe depois que o anticorpo reage com o antígeno.
REMA	Reação de anticorpos marcados com enzima.	Um rótulo especial, que é uma enzima, permite avaliar o resultado.

Teste de alergia intravenosa

Usando esta análise, é detectada uma reação alérgica que se desenvolve em resposta à presença de Trichinella. Uma solução contendo antígenos é injetada sob a pele do paciente. Deve haver vermelhidão e bolhas no local da injeção.
Um teste de alergia intravenoso pode detectar a doença a partir da segunda semana. No futuro, o resultado será positivo por mais 5 a 10 anos.

Biópsia muscular

Se a triquinose não puder ser detectada por outros meios, o médico poderá prescrever uma biópsia - um exame ao microscópio de um pequeno pedaço do músculo afetado, que foi retirado com uma agulha.

Estudo de carne de animais doentes

Para confirmar o diagnóstico, pode-se utilizar o exame da carne de um animal doente que o paciente comeu antes de adoecer. Sob um microscópio, as cápsulas formadas pelas larvas de Trichinella são claramente visíveis.

Tratamento da triquinose

Medicamentos anti-helmínticos (tratamento que visa combater o agente causador da doença)
Uma droga	Indicações e efeitos	Modo de aplicação
Mebendazol	Interrompe a absorção de glicose pelos vermes e a síntese de ATP, principal transportador de energia, em seus corpos. Como resultado de distúrbios metabólicos, os vermes morrem. O mebendazol está contra-indicado em mulheres grávidas e lactantes.	0,3 – 0,6 g (1 – 2 comprimidos de 0,1 g três vezes ao dia) durante 10 – 14 dias.
Albendazol	Funciona quase da mesma forma que o Mebendazol. Mais ativo contra formas larvais de vermes. Disponível na forma de comprimidos de 0,2 gramas. Contra-indicado na gravidez e doenças da retina.	Tome na proporção de 10 mg por quilograma de peso corporal do paciente por 10 a 14 dias. (Referência Vidal, 2010)
Vermox	O ingrediente ativo é o mebendazol. A eficiência é de 90%	Para adultos: durante os primeiros três dias – 100 mg 3 vezes ao dia; nos próximos 10 dias - 500 mg 3 vezes ao dia. Crianças menores de 7 anos: 25 mg da droga 3 vezes ao dia. Crianças de 7 a 9 anos: 3 vezes ao dia, 50 mg. Acima de 10 anos: durante os primeiros três dias – 100 mg 2 – 3 vezes ao dia; depois, por 10 dias, 500 mg 3 vezes ao dia. Tomar após as refeições.
Tiabendazol	A eficiência é de 90%.	Dose para crianças e adultos – 25 mg por kg de peso corporal (dose (mg) = peso corporal (kg) * 25). Divida em 2 doses a cada 12 horas. O curso do tratamento continua por 3 a 5 dias, após os quais, conforme as indicações, é repetido após 7 dias (conforme prescrição médica). Tome uma hora após as refeições. (“Livro de referência completo de um especialista em doenças infecciosas”, editado por DMN, prof., membro correspondente da RAE e REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007)
Tratamento para combater os sintomas da doença
Antiinflamatórios (Voltaren, Diclofenaco, Diclogen, Ortofen).	Eles ajudam a lidar com a inflamação causada por reações alérgicas no corpo do paciente.	Conforme prescrito por um médico.
Antipiréticos (Paracetamol, Aspirina, Ácido Acetilsalicílico, Nurofen, Ibuprofeno).	Indicado quando a temperatura corporal sobe acima de 38°C.	Conforme prescrito por um médico.
Preparações hormonais do córtex adrenal - glicocorticóides.	Agentes hormonais que suprimem o sistema imunológico e reações alérgicas.	Os medicamentos hormonais são usados ​​estritamente conforme prescrito por um médico.

Na maioria dos casos, o tratamento da triquinose é feito em ambiente hospitalar, pois a doença a qualquer momento pode se agravar e causar complicações graves. Apesar dessas medidas, 10–30% dos pacientes ainda morrem, especialmente durante surtos.

Se a doença for acompanhada de graves lesões musculares e imobilidade, o paciente, acamado, necessita de cuidados cuidadosos. Após a recuperação, é realizado tratamento de reabilitação, incluindo massagem e fisioterapia. Tem como objetivo restaurar a mobilidade muscular.

Toda carne colocada à venda é obrigatoriamente examinada quanto ao conteúdo de cápsulas com larvas. Portanto, é melhor comprá-lo no mercado de um vendedor que possa apresentar todos os documentos necessários, e não de comerciantes privados que estão “por conta própria”.

• dor abdominal na região do umbigo;
• vomitar;

2-4 semanas após a infecção. Os sintomas da triquinose são causados ​​​​pela migração das larvas por todo o corpo e pela sua penetração nos músculos. As larvas recém-nascidas penetram através das paredes intestinais nos vasos sanguíneos e linfáticos. Com o fluxo sanguíneo, eles se dispersam por todo o corpo e se instalam nas fibras dos músculos estriados. Indivíduos em crescimento liberam grande quantidade de substâncias tóxicas no sangue, que provocam alergias e intoxicações.

• restauração gradual das funções dos órgãos internos ao longo de 2-3 semanas;
• a dor muscular desaparece após 1-2 meses;
• a eosinofilia continua por 3 meses.

Os pacientes podem não apresentar alguns sintomas, o que dificulta a tarefa do médico. É por isso diagnóstico de triquinose O médico faz o diagnóstico com base em três sinais que surgiram após o consumo de carne suspeita:

• febre;
• aumento do nível de eosinófilos no sangue;
• edema periorbital – inchaço ao redor dos olhos.

Para confirmar o diagnóstico, são utilizados os resultados dos estudos sorológicos: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Como testar a carne para triquinose?

As larvas de triquinela são encontradas em porcos domésticos, cavalos, javalis, alces, ursos, raposas, texugos, morsas, focas, gatos, cães, aves selvagens e roedores de diversas espécies. Portanto, é necessário verificar se há triquinose na carne de animais silvestres e domésticos consumida. Em termos epidêmicos, o maior perigo é representado por:

• carne de porco;
• carne de javali;
• carne de urso.

A carne infectada pode conter até 200 larvas por 1 g. No entanto, não difere em consistência, aparência, cor e cheiro da carne de animais saudáveis. As larvas são detectadas apenas ao microscópio durante exames laboratoriais. A carne submetida à triquinoscopia apresenta uma marca correspondente na carcaça.

Onde você pode testar a triquinose na carne? Essas pesquisas são realizadas por laboratórios veterinários disponíveis no mercado, ou pelo laboratório da estação sanitária e epidemiológica. É melhor trazer toda a carcaça para amostragem. Para a pesquisa, são retiradas amostras de carne com peso mínimo de 5 g de diferentes partes da carcaça do animal. As áreas onde a circulação sanguínea é melhor desenvolvida são examinadas com mais cuidado: músculos intercostais, diafragma, língua e músculos mastigatórios.

Se for detectada pelo menos uma triquinela, toda a carcaça é considerada imprópria para alimentação e deve ser destruída.

Apesar do controle veterinário, carnes e produtos contaminados podem ser encontrados em locais de comércio espontâneo ou em mercados, principalmente no período outono-inverno, quando ocorre o abate em massa de gado, e durante a temporada de caça.

Pesquisadores americanos alertam que mesmo a triquinoscopia mais completa pode não detectar helmintos. Segundo as estatísticas, 30% dos casos da doença são causados ​​​​pela ingestão de carne comprovada, por isso recomendamos em qualquer caso que ferva e cozinhe a carne por muito tempo. Isto é especialmente verdadeiro para a caça, uma vez que em algumas áreas endémicas 100% dos animais selvagens estão infectados.

A regra básica é que a temperatura na espessura da carne chegue a 80°C, caso em que a Triquinela morre em 15 minutos.

Como cozinhar a carne para prevenir a infecção por triquinose?

• Cozinhe a carne em pedaços não maiores que 8 cm por 2,5 horas.
• Frite em pedaços pequenos (2,5 cm) e depois cozinhe a carne por 1,5 horas.
• A gordura externa (banha) só pode ser consumida após aquecimento.

Perigoso para comer:

1. Banha e carne crua
2. Bifes com sangue
3. Salsichas caseiras
4. Carne defumada e seca
5. Presunto assado
6. Carne salgada
7. Carne congelada (Trichinella morre a -27°C por 20-30 dias)
8. Linguiça crua defumada
9. Bolinhos, belyashi, costeletas

Como tratar a triquinose com remédios populares?

O tratamento da triquinose com remédios populares não consegue eliminar as larvas localizadas na espessura dos músculos. As ervas medicinais afetam a triquinela adulta encontrada no intestino e também ajudam a reduzir a intoxicação nos estágios iniciais da doença.

• Decocção de tanásia. 2 colheres de sopa de flores de tanásia esmagadas são colocadas em 500 ml de água e fervidas em fogo baixo por 10 minutos, resfriadas por 1 hora e filtradas. A decocção resultante é tomada com o estômago vazio, 30 minutos antes das refeições, 3 vezes ao dia durante um mês. Este remédio tem um efeito prejudicial sobre os helmintos, normaliza a secreção biliar e melhora a condição intestinal.
• Óleo de cardo mariano. Use 1 colher de chá de óleo 3 vezes ao dia durante as refeições. O curso do tratamento é de 1 mês. O óleo ajuda a eliminar toxinas, melhora a função hepática e acelera a recuperação do intestino delgado danificado pela Triquinela.

Não recomendamos fortemente tentar curar a triquinose por conta própria., isso está repleto de complicações graves e morte. O tratamento das formas moderadas e graves é realizado apenas em hospital de doenças infecciosas, e os métodos tradicionais podem ser utilizados apenas como meios auxiliares.

Como a triquinose se manifesta em crianças?

Uma criança é infectada ao comer carne mal frita ou cozida, e mesmo um pequeno pedaço de 10-15 g é suficiente. O período de incubação da triquinose em crianças dura de 5 a 45 dias, sendo menor o período desde a infecção até o aparecimento dos sintomas. , mais grave será a doença.

Forma leve de triquinose em crianças. Os sintomas duram de 7 a 14 dias. Pequenas dores musculares continuam por mais 7 a 10 dias após a recuperação.

• Temperatura até 38,5°C;
• Inchaço das pálpebras;
• Ligeira pastosidade do rosto;
• Dor muscular leve;
• Eosinofilia (aumento do nível de eosinófilos) até 10-12%.

Forma moderada de triquinose em crianças. Sem tratamento, a duração do período agudo é de até 3 semanas. A recuperação da doença leva de 2 a 3 semanas.

• Febre até 40°C, apesar de tomar antitérmicos, oscila dentro de 1°C, sem diminuir para números normais;
• Crises epilépticas;
• Proteínas e cilindros são encontrados na urina;
• Eosinofilia até 80 - 90%;
• Leucocitose até 30-40x10 9 /l;
• ESR até 50 - 60 mm/h.

Tratamento da triquinose em crianças realizado em um hospital. A base da terapia são medicamentos anti-helmínticos (Vermox, tiabendazol) em dosagem adequada à idade.

O seguinte é usado como tratamento sintomático para triquinose em crianças:

• Antipiréticos reduzir a temperatura e reduzir a dor muscular - paracetamol, ibuprofeno.
• Anti-histamínicos para reduzir reações alérgicas e intoxicações - loratadina, Cetrin.
• Antiespasmódicos para dores abdominais - No-spa, cloridrato de papaverina.
• Vitaminas C e grupo B para aumentar a resistência do corpo.

Após o tratamento, é necessária reabilitação. Inclui massagens e banhos com adição de sal marinho ou extratos de ervas e fisioterapia.

A triquinose é uma doença invasiva aguda ou crônica de muitas espécies de animais e humanos, cujo agente causador é Nematoda Trichinella espiralis.

Que animais ficam doentes

Que animais ficam doentes

Entre os animais domésticos, porcos e cães são afetados, e entre os animais selvagens, carnívoros e onívoros são suscetíveis: javalis, texugos, raposas, lobos, lebres, nutria e muitos roedores. Qualquer uma das espécies listadas pode se tornar uma fonte de infecção humana por esta doença.

Além disso, os cientistas identificaram um patógeno capsular também em aves - Trichinella pseudospiralis.

Formas da doença e sintomas

Existem dois tipos de doença: intestinal (madura) e muscular (larval).

Humanos e animais são infectados ao comer carne infectada contendo larvas vivas encapsuladas. No trato gastrointestinal, as cápsulas são digeridas, as larvas emergem e se localizam no duodeno. Após 24-26 horas, formam-se indivíduos sexualmente maduros, que penetram na mucosa intestinal e eclodem larvas jovens após 5-6 dias.
Uma vez que entram na corrente sanguínea, eles se espalham por todo o corpo. Somente aqueles que caem nos músculos estriados (todos são músculos esqueléticos) recebem desenvolvimento adicional.

Durante a maturação das larvas, a pessoa apresenta reações alérgicas, inchaço da face, aumento da temperatura corporal para 38-40 graus e dores musculares.

Uma cápsula é formada ao redor da Triquinela e a própria larva é torcida em espiral. A forma das cápsulas varia entre as diferentes espécies animais. Após 6 meses, começam os depósitos de sais de cal nas cápsulas e após 15-16 meses ocorre a calcificação completa. Eles podem permanecer nesse estado por dezenas ou até centenas de anos.

A carne de triquinose não é apenas uma fonte do agente causador de doenças humanas graves, mas também um produto tóxico. Não são destruídos nem durante o tratamento térmico da carne nem em temperaturas abaixo de zero; são conservados em carne enlatada com estrias de carne;

Os sintomas da doença dependem do número de larvas que entraram no corpo e do estágio da doença. Se o seu número exceder 5 peças por 1 kg de peso corporal, esta é uma infecção fatal.

Estágios do desenvolvimento da doença em humanos:

1) Arte. invasão: ocorre aproximadamente 5-7 dias após a infecção, quando a Trichinella se multiplica ativamente nos intestinos. Neste caso, há letargia geral, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal, disfunção intestinal (diarréia)

2) Arte. migração: ocorre dentro de 10-14 dias após a infecção. Aqui, são observados inchaço do rosto, erupções cutâneas alérgicas na pele, dores musculares (especialmente nos braços e pernas) e a temperatura corporal sobe para 39-40 graus.
É nesta fase que recorrem aos médicos em busca de ajuda. E aqui o resultado do desenvolvimento da doença depende do número de larvas presentes no corpo do paciente. Os sistemas cardiovascular, respiratório e nervoso do paciente podem ser afetados.

3) Arte. encapsulamento: observado próximo à recuperação, aproximadamente 6-8 dias após o estágio 2. Mas a recuperação muscular é difícil, pois as cápsulas causam erosão nos músculos. As complicações após a recuperação ainda são observadas na forma de pneumonia, miocardite e até meningoencefalite. Também pode ser fatal.

Tratamento

Nas primeiras duas semanas são utilizados medicamentos anti-helmínticos e protozoários, como vermox, albendazol, tiabendazol. A dosagem é prescrita pelos médicos. Estas substâncias têm um efeito prejudicial sobre os helmintos nos intestinos e sobre as suas larvas.
Se o corpo estiver gravemente danificado, é realizado um novo tratamento com vermox. E também o tratamento sintomático necessário se os sistemas respiratório, cardiovascular e nervoso do corpo forem afetados. Porém, após a alta do paciente, as dores musculares podem persistir por até seis meses.

Como detectar a contaminação da carne

A doença é muito perigosa, por isso quem caça ou utiliza animais silvestres deve ter muito cuidado. É imprescindível realizar um estudo de todos, nomeadamente de todas as carcaças de javalis, ursos, texugos e nozes.
Você não deve confiar no acaso, tudo isso pode levar a consequências terríveis. Por isso, evite comprar carne animal das mãos, ninguém pode garantir que esteja limpa. É muito provável que o animal caçado não seja testado.

A maneira mais confiável de diagnosticar doenças é em laboratório. Lá os animais são submetidos à triquinoscopia. Para isso, são enviadas ao laboratório 2 amostras do músculo diafragma no local de sua fixação à coluna (pernas), de 60 g cada. Além disso, mastigação, panturrilha, músculos intercostais e músculos da língua. Os pedaços são retirados nas áreas onde o tecido muscular passa para os tendões.

De cada amostra são retiradas seções do tamanho de um grão de aveia: 72 seções da casa, 24 das casas. As seções são colocadas no vidro inferior do compressor, cobertas com o vidro superior e trituradas com parafusos. A seguir, o estudo é realizado ao microscópio de baixa ampliação ou em um triquineloscópio especial.

O que você está procurando?

Procuram cápsulas redondas ou ovais, em cuja periferia são visíveis depósitos triangulares de gordura. É possível distinguir a larva dentro das cápsulas. Nos casos em que o estudo é difícil por algum motivo, aplica-se uma solução de azul de metileno a 1%.

Se a cápsula já estiver suficientemente calcificada, a Triquinela não poderá ser vista, então adicione-a ao corte por 1-2 minutos. algumas gotas de ácido clorídrico a 5%.

Para não confundir as cápsulas, é necessário distinguir:

• de bolhas de ar - de tamanhos diferentes, têm uma borda preta pronunciada,
• dos finlandeses imaturos - eles são maiores, de formato oval,
• dos sarcocistos - formato alongado, possuem estrutura de malha interna,
• de pedras - de diferentes tamanhos e formatos, clarificadas após exposição ao HCl.

Existe outro método laboratorial conhecido para identificar carne contaminada - músculos dissolvidos em suco gástrico artificial.

Se pelo menos 1 larva for encontrada, a cabeça, a carcaça e todo o esôfago são descartados. Órgãos internos, gordura interna – sem restrições

Como você pode ver, detectar a triquinela, mesmo com o equipamento adequado, é extremamente difícil, por isso é melhor confiar tudo isso a um especialista.

Mas e aqueles que simplesmente não têm oportunidade de fazer isso? Por exemplo, os caçadores que lidam com animais peludos passam mais de um mês em terras a 10 quilômetros da civilização. Infelizmente, atualmente não existe uma maneira simples e conhecida de detectar a contaminação da carne. Nem um exame visual completo das pernas do diafragma, nem a fervura prolongada, nem o congelamento garantirão a segurança do produto. Lembre-se disso.

Informações mais completas e claras podem ser obtidas neste filme, filmado na época soviética, mas que não perdeu sua relevância hoje.

- uma doença parasitária humana causada por vermes nematóides muito pequenos. A infecção ocorre mais frequentemente através do consumo de carne contaminada e mal cozida. Como a triquinose afeta principalmente animais selvagens, os caçadores e outras pessoas que comem caça correm maior risco. É muito importante saber testar a carne para evitar contaminação.

Larva na carne

A dificuldade de testar a triquinose na carne é que os vermes são muito pequenos. Os machos podem atingir vários milímetros, as fêmeas - um pouco mais de um centímetro (embora às vezes sejam encontrados indivíduos maiores). Ao contrário das lombrigas, etc., é muito difícil notar visualmente a triquinela na carne. Portanto, os casos de infecção são bastante difundidos.

Formas de fluxo

Triquinela

Dependendo das características do corpo, o paciente pode apresentar os dois tipos de progressão, ou apenas um deles.

Animais infectados

Qualquer carne pode estar contaminada, por isso é preciso ter muito cuidado ao processá-la. No entanto, a triquinela é mais frequentemente encontrada nas carcaças dos seguintes animais:

1. Porcos;
2. Javalis;
3. Os ursos;
4. Lebres.

Todos os animais carnívoros e onívoros na natureza também são suscetíveis à invasão - roedores (quase todas as espécies), nozes, lobos, raposas, texugos. Animais de estimação, principalmente cães, também são suscetíveis à infecção. Portanto, não devem ser consumidos com carne crua que não tenha sido testada para triquinose em casa.

A carne de aves também representa potencialmente um risco para esta doença, uma vez que os cientistas descobriram recentemente outro agente causador da triquinose que afecta as aves. É transmitido com menos frequência a humanos e animais, mas ainda pode infectá-los.

Sinais de carne contaminada

Qualquer pessoa que coma carne de animais mortos durante a caça precisa saber como testar a triquinose na carne. Existem várias regras para realizar tal verificação:

1. Cada carcaça que será consumida é verificada;
2. Se houver muita carne e ela for consumida regularmente, é melhor fazer uma análise laboratorial da carcaça para triquinose;
3. Caso sejam detectados sinais de infestação, a carne não deve ser consumida mesmo após o processamento adequado;
4. Se pelo menos uma larva for encontrada, toda a carcaça deverá ser descartada;
5. Qualquer carne deve ser tratada como potencialmente contaminada.

Tanto a carne de javali testada quanto a não testada para triquinose devem ser cuidadosamente processadas.

A infestação num urso ou outra caça pode ser diagnosticada pelos seguintes sinais visíveis na carne:

Nos casos em que não é possível levar a amostra ao laboratório, é necessário utilizar um dispositivo especial para caçadores - um triquineloscópio portátil. Essencialmente, este é um microscópio compacto com baixa ampliação. Este dispositivo foi projetado para testar carne em casa. É bastante versátil e pode ampliar a amostra em até 50 vezes.

As áreas de tecido são examinadas. É principalmente necessário examinar os músculos nos locais onde eles crescem junto com os tendões. Vale a pena examinar seletivamente outros tecidos musculares e alguns órgãos internos. Durante a inspeção é importante:

Em alguns casos, durante os testes é necessário utilizar compostos químicos, em particular HCl. Isso é feito para diferenciar a larva das formações seguras. Caso essa análise seja necessária, é melhor levar a carne ao laboratório.

Prevenção de infecção

A triquinela pode permanecer ativa e infecciosa após congelamento prolongado, bem como após cozimento prolongado. Os cistos que as larvas formam ao seu redor não são destruídos nem por baixas nem por altas temperaturas. Portanto, não importa o quão cuidadosamente a carne seja processada, a probabilidade de infecção ainda está presente. Se a triquinose não foi diagnosticada, essa carne, mesmo cuidadosamente processada, não deve ser consumida.

Sintomas

Verificar a carne é muito importante. Já que a triquinose é uma doença bastante perigosa. Por exemplo, se a concentração de larvas for superior a 5 peças por 1 kg de peso corporal, há motivos para assumir um resultado fatal. Uma pessoa apresenta os seguintes sintomas na fase larval:

1. Arrepios;
2. Suor;
3. Aumento da temperatura corporal;
4. Inchaço da face;
5. Reações alérgicas;
6. Dor muscular;
7. Dor nas articulações.

Na fase intestinal, ocorrem outros sintomas:

1. Diarréia e constipação se alternam;
2. Fezes moles misturadas com sangue e muco;
3. Dor de estômago;
4. Inchaço;
5. Flatulência;
6. Mudanças nas preferências de gosto;
7. Perda de peso;
8. Perda de apetite;
9. Náusea.

Em pessoas em risco, caso sejam detectados tais sintomas, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Já o desenvolvimento da invasão no corpo pode ocorrer bastante rapidamente.

Tratamento

Você pode aprender mais sobre a triquinose no vídeo.

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A triquinose é uma helmintíase aguda que ocorre tanto em humanos quanto em mamíferos. A importância do significado médico e social desta doença é determinada pela gravidade das suas manifestações clínicas, que muitas vezes resultam em perda de capacidade para o trabalho e, em alguns casos, em morte.

descrição geral

A triquinose em suas manifestações é caracterizada por condições como febre e inchaço da face, dores musculares e erupções cutâneas, eosinofilia e, em casos graves, danos aos pulmões, miocárdio e sistema nervoso. Os agentes causadores da doença são a Triquinela. Localizadas nos músculos dos animais, as larvas de Trichinella mantêm sua invasividade (a capacidade de penetrar em outro organismo para posterior disseminação dentro dele) por muitos anos. Entrar em material cadavérico leva à morte quando exposto a temperaturas muito altas ou muito baixas (+80/-40-50°C). Fumar e salgar a carne não afetam as larvas.

Os animais (domésticos, selvagens) afetados pela triquinose atuam como fonte de infecção para as pessoas. Na maioria das vezes, esses animais incluem porcos e javalis, raposas, nozes, texugos e, em algumas nacionalidades, também podem ser cães.

Quanto ao mecanismo de infecção, é oral e a suscetibilidade humana a esta doença é extremamente elevada. Então, basta comer cerca de 15 gramas de carne afetada pela triquinose. Vale ressaltar que a infecção ocorre frequentemente devido ao consumo de carne insuficientemente cozida ou crua de um animal infectado. Trata-se principalmente de carne e banha de porco, bem como presunto, peito, bacon, salsichas feitas de carne de porco contaminada e carne de animais selvagens. Deve-se notar também que a incidência da triquinose é de grupo, portanto, todos os membros da família que participam de uma festa com essa carne são afetados;

Características do curso da triquinose

O curso desta doença é caracterizado pela sua própria complexidade e representa todo um complexo de reações patológicas concomitantes, cujo gatilho se torna um patógeno.

Distinguem-se as seguintes fases características do desenvolvimento do processo patológico:

• Fase enzimática tóxica (primeiras duas semanas a partir do momento da infecção);
• Fase alérgica (final da segunda semana após a infecção - terceira e quarta semanas após);
• Fase imunopatológica.

Detenhamo-nos mais detalhadamente em cada uma dessas fases.

Fase enzimático-tóxica. O curso desta fase é acompanhado pela penetração da Triquinela na mucosa intestinal com a subsequente formação de helmintos adultos aqui. A exposição aos seus metabólitos e enzimas leva ao desenvolvimento de uma reação inflamatória nesta área.

Fase alérgica. Esta fase é caracterizada pela formação de um tipo geral de manifestações alérgicas, que incluem febre e edema, conjuntivite e formação de síndrome catarral nos pulmões, entre outras patologias. No final da primeira semana, as Triquinelas adultas maduras começam a se multiplicar, após o que as larvas jovens atingem os músculos estriados através do sangue e da linfa.

Assim, a gravidade da doença também aumenta e os processos imunológicos são suprimidos por conta disso. Isso é acompanhado por danos sistêmicos aos tecidos e órgãos, que ocorrem devido à sensibilização do corpo (ou seja, a aquisição de um tipo específico de sensibilidade aumentada em relação aos efeitos da Triquinela).

Fase imunopatológica. Esta fase geralmente segue uma infecção intensa. É caracterizada pela formação de vasculite alérgica sistêmica (inflamação que ocorre nas paredes dos vasos sanguíneos), além de graves danos aos órgãos. O cérebro, o miocárdio, o fígado e outros órgãos são caracterizados pelo aparecimento de infiltrados nodulares (acúmulos de elementos celulares nos tecidos com impurezas na forma de linfa e sangue).

A doença é complicada por miocardite alérgica focal difusa, pneumonia focal, meningitoencefalite e outras lesões orgânicas de natureza não menos grave. Além disso, estes tipos de lesões são frequentemente combinados entre si, o que é acompanhado por febre e dores musculares significativas, inchaço e erupções cutâneas.

A quinta ou sexta semana de evolução da doença a partir do momento da infecção é caracterizada por uma alteração do processo inflamatório que ocorre nos órgãos parenquimatosos com distúrbios de escala distrófica, cuja recuperação posteriormente ocorre de forma extremamente lenta. Então, leva cerca de seis meses a um ano.

Triquinose: sintomas

As manifestações clínicas características da triquinose incluem febre remitente (na qual as flutuações diárias de temperatura são de cerca de 1-1,5 ° C), dores musculares, erupções cutâneas, eosinofilia elevada (uma manifestação característica de reações alérgicas), inchaço da face.

A baixa intensidade de propagação da infecção pode muitas vezes ser assintomática e o único sinal pode ser uma reação eosinofílica no sangue, indicando isso.

A gravidade clínica das variantes da doença pode diferir na gravidade do seu próprio curso, bem como na duração do período de incubação do estado febril e, de fato, no desfecho. Com base nisso, são aceitas as seguintes formas de invasão (contaminação):

• Infestação apagada;
• A infestação é leve;
• Invasão de gravidade moderada;
• A invasão é severa.

O curso da propagação é determinado pelos seguintes períodos, caracterizados por sintomas próprios:

• Período de incubação;
• Período de manifestações agudas;
• Período de complicações;
• Período de convalescença/recaída.

Período de incubação A duração da doença é geralmente de 10 a 25 dias. Enquanto isso, a infecção por cepas naturais ajuda a aumentar esse período para 45 dias. Com base em observações clínicas, foi determinado que a duração do período de incubação é inversamente proporcional à gravidade da doença como um todo. Assim, um curso grave de triquinose pode ser acompanhado por um período de incubação que dura até 10 dias, e um curso particularmente maligno da doença pode até ser caracterizado por um período de incubação de 1-3 dias.

Formulário apagado A doença pode resolver-se com um período de incubação de 4-5 semanas. Essa forma de infecção é caracterizada pela ausência de sintomas pronunciados, o que determina a dificuldade de diagnóstico da triquinose. Entre os principais sintomas:

• Febre baixa;
• Dor muscular leve;
• Inchaço da face em forma leve de manifestação;
• Mal-estar.

O sangue periférico determina o conteúdo de até 12% de eosinofilia com níveis normais de leucócitos. A duração da doença é de até uma semana, e quaisquer manifestações (com exceção da eosinofilia) desaparecem nesse período.

Forma leve a triquinose é caracterizada por um período de incubação de cerca de 5 semanas. O início da doença é agudo, a temperatura sobe para 38-39 graus, aparecem dores de cabeça e mal-estar. Em seguida, ocorre uma rápida diminuição da temperatura (para subfebril) com persistência por até uma semana. A dor ocorre nos músculos mastigatórios, lombares e da panturrilha. O rosto fica inchado, as pálpebras incham. Quaisquer manifestações dolorosas podem desaparecer por si mesmas dentro de uma ou duas semanas.

Gravidade média a triquinose é caracterizada por um período de incubação de 2 a 3 semanas. Caracterizado por sintomas graves característicos da síndrome de um tipo geral de reações alérgicas. A doença começa de forma aguda, com aumento da temperatura até 40°, mantendo-a em nível elevado por várias horas e depois caindo para 38,5°. Esses indicadores são mantidos por uma semana, na segunda há uma transição para febre baixa. Para esse período febril, dores nos músculos occipitais, lombares, mastigatórios e da panturrilha tornam-se uma manifestação característica.

Os sintomas característicos também incluem gravidade do inchaço das pálpebras, inchaço da face e conjuntivite. Freqüentemente, no contexto de condições febris, os pacientes desenvolvem erupções cutâneas. 1/3 dos casos são marcados pela ocorrência de patologia broncopulmonar. Os sintomas, neste caso, manifestam-se sob a forma de inflamação no trato respiratório superior, pleurisia.

Com a febre também ocorre aumento dos sintomas, indicando danos ao sistema cardiovascular. Tais manifestações incluem surdez nas bulhas cardíacas e sopros sistólicos. O batimento cardíaco aumenta e ocorre falta de ar.

Em alguns casos, a triquinose é acompanhada de sintomas que indicam danos ao trato gastrointestinal, que se manifestam por dores abdominais, náuseas e vômitos e diarreia.

As manifestações máximas dos sintomas de gravidade moderada da triquinose ocorrem no final da primeira semana em que a doença termina em um período de 3-4 semanas;

Forma grave a triquinose é caracterizada, como observamos anteriormente, por um curto período de incubação (de 1 a 10 dias). Muitas vezes, a doença se manifesta por sintomas atípicos, como gripe e infecções respiratórias agudas, febre tifóide ou tifo e intoxicação alimentar.

Os primeiros dias da doença são caracterizados pela presença de manifestações de intoxicação geral, além de danos ao sistema nervoso central. Aumentando gradualmente para 40-41°, a temperatura é posteriormente mantida durante 2-3 semanas. Fortes dores de cabeça, insônia, agitação e manifestações de meningismo aparecem em combinação com aumento da dor muscular com inchaço intenso que acompanha a febre. Ressalta-se que a dor muscular é caracterizada por prevalência, acometendo os músculos oculares, panturrilhas e mastigatórios, passando posteriormente para os músculos lombares e dos ombros. Devido à intensidade da dor, contraturas, restrições de mobilidade e imobilidade completa tornam-se fenômenos associados.

A propagação do edema ocorre nos membros e tronco, bem como nos tecidos soltos dos órgãos internos, parênquima e meninges. Isso, por sua vez, provoca a ocorrência de distúrbios funcionais do sistema nervoso central e outras manifestações. As patologias cardiovasculares não são incomuns; nas formas graves de triquinose, o aparelho respiratório também sofre, mas as manifestações são mais intensas do que na forma moderada da doença.

Uma das variantes dessa forma de curso é a síndrome abdominal, que, junto com outras manifestações, se caracteriza por dores abdominais, fezes moles (com muco e sangue), náuseas e vômitos. A causa da morte pode ser lesões ulcerativo-necróticas, relevantes para intestinos e estômago, nas quais ocorrem manifestações críticas na forma de perfuração e sangramento.

Freqüentemente, sintomas semelhantes aos característicos das lesões do sistema nervoso central na forma de encefalomielite e meningoencefalite se manifestam na forma de fortes dores de cabeça e insônia, e em condições graves - na forma de delírio, convulsões e transtornos mentais. As lesões sistêmicas e orgânicas resultantes freqüentemente causam a morte, e a principal causa de morte nesta doença é a miocardite com distúrbios repentinos da atividade cardíaca. A segunda causa de morte no caso da triquinose é a pneumonia (em alguns casos com bronquite asmática ou pleurisia concomitante). A terceira complicação que provoca a morte na triquinose são os danos ao sistema nervoso central (crises epileptiformes, formas graves de histeria, paralisia, indicando lesões profundas da medula espinhal e do cérebro).

Tratamento da triquinose

Quaisquer formas de triquinose, com exceção das formas apagadas, requerem tratamento hospitalar. A razão para isto é a possível progressão da doença juntamente com reações adversas graves que ocorrem em resposta à terapia específica.

Para as formas apagadas e leves, bem como para a convalescença no contexto de uma forma moderada, é prescrita terapia antiinflamatória com medicamentos não esteróides. As formas moderadas e graves da doença requerem terapia específica. A prescrição de medicamentos, juntamente com os antiinflamatórios, é feita levando-se em consideração possíveis efeitos colaterais na forma de alergia a triquinelas já mortas no organismo. Uma forma grave com danos reais aos órgãos requer tratamento da doença em combinação com medicamentos específicos, incluindo hormônios glicocorticóides.

As larvas se instalam na fibra muscular de uma pessoa infectada e a destroem parcialmente. Após cerca de um mês, uma cápsula fibrosa densa se forma ao redor de cada larva (e seu número pode chegar a 15.000 por 1 kg de músculo), que engrossa com o tempo devido aos sais de cálcio. Neste estado, as larvas podem permanecer vivas por muitos anos.

Dentro de um ou dois dias após a invasão, uma pessoa apresenta os seguintes sintomas:

• diarréia;
• azia;
• náusea;
• dispepsia (dificuldade de digestão).

• dores musculares/articulares;
• inchaço;
• arrepios;
• enxaqueca;
• tosse.

Na evolução mais desfavorável da doença, a Triquinela penetra no cérebro, causando paralisia ou ataxia do trato respiratório e posterior morte. Além disso, a morte é possível devido ao desenvolvimento de encefalite, miocardite alérgica e pneumonia. A morte pode ocorrer apenas 4-6 semanas após a infecção - mais rápido do que com qualquer outra helmintíase, por isso é extremamente importante fazer imediatamente um exame de sangue para triquinose se sintomas semelhantes aparecerem após comer carne.

Estudos demonstraram que mais de 120 espécies de animais carnívoros e onívoros, incluindo mamíferos marinhos, podem ser portadores de Trichinella. Esses nematóides não vivem em peixes.

Entre os animais selvagens, a triquinose afeta mais frequentemente:

• lobos (61% da população);
• lince (34,9%);
• texugos (21,7%);
• cães-guaxinim (19%);
• raposas (17,7%);
• ursos pardos e polares (15%);
• javalis (13%);
• carcajus;
• raposas árticas;
• visons;
• martas;
• sabres;
• arminhos;
• carícias;
• furões;
• proteínas;
• nutria;
• focas portuárias;
• baleias.

Esta é a aparência da triquinela nos músculos sob um microscópio

Um corte de carne para pesquisa deve ser retirado das pernas do diafragma - uma amostra da perna esquerda e outra da direita. Cada amostra de carne de animal doméstico consiste em 12 pequenas seções (do tamanho de um grão de aveia) feitas na direção longitudinal do tecido muscular. Para a carne de caça selvagem são feitos 72 cortes.

O exame das seções é realizado com uma ampliação de 50 a 100 vezes, não mais. Se o teste for realizado em carne salgada ou defumada, as seções pré-trituradas são clarificadas com 1 a 2 gotas de glicerina aplicadas no vidro superior do compressor.

Você deve procurar cápsulas ovais ou redondas, em cujas bordas sejam visíveis depósitos de gordura de formato triangular. Através da casca você pode distinguir a própria larva. Para identificar corretamente as larvas de Trichinella, você terá que aprender a distingui-las de:

De acordo com as normas sanitárias, se forem encontradas larvas de Trichinella nos cortes, a carne é considerada imprópria para consumo. Caso sejam encontradas larvas, a carcaça deve ser destruída (queimada) ou encaminhada para descarte técnico (via de regra, trata-se de processamento em farinha de carne e ossos). Neste caso, você pode, por sua própria conta e risco, desinfetar a carne por tratamento térmico (cozimento ou fritura prolongada) se não forem detectadas mais de 5 larvas por 24 cortes.

Além das larvas encapsuladas (concluídas em cápsulas), podem ser encontradas larvas não encapsuladas - tão infecciosas quanto as primeiras. Eles estão localizados ao longo do comprimento das fibras da carne e só são distinguíveis por suas ligeiras curvas. Eles também devem ser procurados no líquido coletado na lâmina do microscópio.

Das larvas não encapsuladas, aquelas com mais de 16,5 dias são consideradas invasoras. Eles podem ser distinguidos pelo comprimento (a partir de 0,6 mm e mais), coloração amarela na parte central do corpo e presença de curvas nas extremidades. A diferença entre larvas encapsuladas e “livres” é claramente visível na foto a seguir:

Apesar da complexidade do procedimento descrito e do alto custo do aparelho, o autoteste da carne é apenas um teste rápido em comparação com pesquisas de laboratório.

É extremamente imprudente confiar a sua saúde e vida a tal teste, portanto, mesmo com a aparente ausência de Triquinela, a carne animal (especialmente lobo, urso, javali, castor, texugo, galinhas ou porcos) deve ser submetida a calor completo. tratamento.

Esses helmintos não vivem em órgãos e gordura interna, por isso podem ser usados ​​​​mesmo quando a carne está massivamente infectada com Trichinella. Por precaução, a banha subcutânea deve ser derretida, mantendo a temperatura de 100 °C por 20 minutos.

Testes laboratoriais de carne

Se o caçador ou agricultor tiver oportunidade, é aconselhável enviar a carne do animal para um exame laboratorial profissional de triquinose. Há várias razões para isso:

• os especialistas veterinários têm vasta experiência na detecção de representantes de todos os tipos de Trichinella, incluindo T. pseudospiralis não encapsulados, T. papuae e T. zimbabwensis, que podem facilmente passar despercebidos por um amador;
• os laboratórios utilizam microscópios caros, muito mais precisos que os triquineloscópios portáteis;
• Os testes em si também são mais detalhados - cortes são feitos não apenas no diafragma, mas também nos músculos intercostais, da panturrilha, da mastigação e da língua, e pedaços de carne são dissolvidos em suco gástrico artificial.

Laboratórios semelhantes estão equipados em qualquer grande cidade. Por exemplo, em Moscou você pode enviar carne para análise na Clínica Veterinária do Estado na ul. Yunatov, 16A.

Prevenção de triquinose e outras helmintíases

• tão versátil quanto possível devido ao grande número de ingredientes anti-helmínticos (calêndula, pepino, sálvia, tanásia, casca de carvalho, hortelã, camomila, mil-folhas, agrimônia, absinto, folhas de bétula, férula);
• mais eficaz devido ao uso de componentes raros como o extrato de bile de urso, que dissolve ovos de helmintos invasivos;
• proporções e dosagens são calculadas com precisão pelos fabricantes, tornando os medicamentos absolutamente seguros para uso regular.

Você pode adquirir anti-helmínticos naturais somente pela Internet nos sites de seus fabricantes, cujos links publicamos nas páginas de nosso recurso.

Somente testando a triquinose com um microscópio especial - um triquineloscópio, você pode ter certeza de que a carne desses animais é adequada para consumo. Ao mesmo tempo, apenas laboratórios de exames veterinários e sanitários podem garantir a mais alta precisão de análise.