Cirurgia de curetagem uterina. Curetagem do útero

Freqüentemente, para manter a saúde e a função reprodutiva, a mulher é submetida a uma operação chamada curetagem uterina diagnóstica. Qual é o procedimento? Quanto tempo leva a curetagem? Em nosso artigo responderemos a todas essas perguntas?

Gostaríamos de chamar imediatamente a atenção para o fato de que esta operação é dolorosa. Não dura muito, por isso é realizado sob anestesia intravenosa de curta duração. Amostras de tecido obtidas durante o procedimento devem ser enviadas para exame histológico. Daí o nome do procedimento: “Curetagem uterina diagnóstica”. É necessário para identificar a real causa da doença. Isto é especialmente importante se houver suspeita de um tumor oncológico que surgiu no músculo do útero ou em sua camada mucosa interna - o endométrio. Os resultados da pesquisa ajudam os médicos a prescrever inicialmente o tratamento correto ou a ajustar os procedimentos de tratamento existentes.

Indicações para curetagem diagnóstica

Existem várias patologias que são legitimamente consideradas indicações para limpeza ou curetagem ginecológica. Entre estes podemos citar com segurança os seguintes:

A presença de neoplasias benignas no útero (polipose);

A presença de formações malignas no colo do útero, no endométrio e no próprio corpo do útero;

A presença de menstruação abundante e irregular;

A presença de escassa descarga mensal;

Presença de sangramento uterino entre os períodos menstruais;

Irregularidades menstruais;

Endometriose;

Processos inflamatórios no útero;

Tuberculose dos órgãos pélvicos;

Infertilidade;

Dor intensa e contínua durante a menstruação;

Dor incômoda regular na parte inferior do abdômen e nas costas.

Aqui vale atentar para o fato de que se necessário, por exemplo, se houver suspeita de câncer cervical, os médicos realizam curetagem diagnóstica separada do útero. Nesse caso, primeiro é raspada a camada interna do colo do útero e depois a própria cavidade do útero. Em ambos os casos, todo o material obtido durante a curetagem é enviado para exame histológico. Isto é necessário para tomar medidas urgentes e adequadas na presença de oncologia ou para excluir suspeitas na ausência de oncologia.

Quanto tempo leva a curetagem? O procedimento dura aproximadamente 15 a 20 minutos.

Como se preparar para a curetagem diagnóstica?

Em primeiro lugar, chamamos a atenção para o fato de que a curetagem uterina diagnóstica não é prescrita sem um conjunto de procedimentos preliminares de pesquisa. Isso inclui a coleta de todos os testes necessários:

análise geral de sangue,

Análise geral de urina,

Esfregaços do colo do útero e da vagina,

Exame de sangue para AIDS,

Exame de sangue para reação de Wasserman (sífilis),

Sangue para hepatite B e C.

Além disso, o médico certamente prescreverá um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos e, em particular, do útero. Você não conseguirá fazer isso sem um exame ginecológico. Na verdade, todos esses são testes e estudos preliminares que ocorrem antes da curetagem diagnóstica do útero.

Na consulta preliminar antes da operação, o médico com certeza lhe dirá que na véspera da curetagem não se deve usar supositórios vaginais, que no dia da limpeza não se deve tomar café da manhã e beber muita água. Além disso, no dia da limpeza é necessário fazer um enema de limpeza.

Já foi dito acima que o procedimento é doloroso, mas com o uso de analgésicos modernos e anestesia a paciente não sente nenhum desconforto, ela simplesmente dorme. Todo o procedimento não leva mais de quinze minutos e, após seu término, a paciente é transportada para a enfermaria, onde acorda da anestesia. Poucas horas após o efeito da anestesia, o paciente pode ir para casa. Mas primeiro ela recebe recomendações sobre o que precisa ser feito para evitar complicações pós-operatórias. A sua adesão estrita reduz significativamente o risco de vários problemas pós-operatórios.

Regras do período de recuperação

Um dos principais fatores na recuperação pós-operatória é o cumprimento estrito de todas as regras de higiene pessoal e prescrições médicas. Uma atitude permissiva em relação à saúde durante o período de recuperação pode provocar complicações e contribuir para infecções dos órgãos pélvicos. A regra principal do período de recuperação é não se expor à hipotermia ou ao superaquecimento. Não se deve nadar em águas abertas, não frequentar o solário, a sauna ou a academia. Em outras palavras, vale a pena limitar o estresse físico e térmico por vários dias. E durante os primeiros dois a três dias após o procedimento, geralmente você precisa aderir ao repouso na cama.

Possíveis complicações após limpeza diagnóstica

Para ser justo, deve-se dizer que, sob certas condições, após a curetagem diagnóstica do útero, algumas complicações podem ocorrer. Isso depende muito de como o paciente passou o período de recuperação e da experiência do médico na execução do procedimento. Entre as principais complicações mais comuns estão as seguintes:

Aumento da temperatura para 37,5 graus ou mais;

Dor constante e implacável na parte inferior do abdômen e nas costas;

Descarga escassa e rapidamente interrompida;

Cheiro desagradável de carne podre, que é adquirido pelo corrimento;

Sensação de ansiedade;

Lágrimas cervicais.

Nos casos mais graves, após o procedimento pode ser feito um diagnóstico terrível como infertilidade. Mas isso raramente acontece, especialmente se você recorrer a especialistas experientes.

Se você deseja realizar um exame completo e abrangente, a melhor coisa a fazer é entrar em contato com nosso centro de diagnóstico e tratamento para obter ajuda. Temos tudo que você precisa para restaurar rapidamente sua saúde e melhorar seu humor. Nosso centro emprega profissionais competentes, verdadeiros especialistas em sua área. Sob a orientação deles, você poderá resolver qualquer problema de saúde!

Colapso

A curetagem do útero é um procedimento traumático para remoção da camada endometrial por meio de uma alça ou outros instrumentos cirúrgicos. Este procedimento pode ser terapêutico ou diagnóstico, sendo o primeiro geralmente mais extenso; Mas independente do tipo e da finalidade do procedimento, o período de recuperação após tal intervenção é bastante longo, devendo ser realizado de maneira correta para que não surjam consequências ou complicações. Como ocorre a reabilitação após a limpeza (raspagem) do útero será discutida neste material.

Duração do período

A rigor, tal intervenção não é considerada uma operação cirúrgica, embora na verdade seja traumática e durante ela se forma uma grande superfície da ferida. Por exemplo, após a curetagem para retirada de cistos ou no caso de endometriose, quase toda a superfície interna do útero passa a ser a superfície da ferida, já que o endométrio é retirado de toda a superfície.

Raspagem

A recuperação após curetagem apresenta diversas características normais. Se houver desvio da norma, é recomendável consultar imediatamente um médico. Normalmente, durante este período podem estar presentes:

1. Dor na parte inferior do abdômen associada à contração do útero após curetagem;
2. Sangramento leve;
3. Sensações de dor incômoda e dolorosa nas costas.

Esses sintomas podem estar presentes apenas nos primeiros dias. Se persistir após uma semana, você precisará consultar um médico. Você também deve fazer isso se houver sangramento intenso e dor excessivamente intensa, ou se tiver febre após a limpeza do útero.

Durante este período, é necessário reduzir a atividade física, o que terá um bom efeito no seu bem-estar. Não se pode vaporizar no banheiro; a higiene deve ser mantida com o auxílio de um chuveiro. Ao mesmo tempo, é melhor não usar produtos químicos para higiene íntima, medicamentos administrados por via vaginal, tampões e duchas. Evite o superaquecimento - não visite saunas, banhos turcos, solários, praia, não nade em reservatórios abertos e piscinas, observe cuidadosamente a higiene.

Drogas

O tratamento após curetagem da cavidade uterina envolve o uso de medicamentos. Não têm como objetivo promover diretamente o crescimento do endométrio, pois isso não é necessário - é um processo natural que ocorre fisiologicamente. Os medicamentos são tomados com o objetivo de melhorar o estado e o bem-estar do paciente, evitar recaídas da doença e também prevenir o desenvolvimento de consequências e complicações graves, como infecções.

Antiespasmódicos

Os antiespasmódicos após curetagem uterina devem ser prescritos com cautela. Isso se deve ao fato de que após esse procedimento o útero se contrai, expulsando o excesso de endométrio e rejeitando seus restos. Este é um processo normal fisiologicamente determinado nesta situação, mas causa dores bastante intensas na parte inferior do abdômen, que persistem nos primeiros dias após a intervenção.

Pode causar desconforto bastante intenso à paciente, mas não é aconselhável aliviá-lo com antiespasmódicos, pois se o útero não se contrair, o processo de cicatrização pode ser retardado. Em condições graves, são prescritos No-shpa e outros medicamentos.

Curetagem diagnóstica

Antibióticos

Os antibióticos são sempre prescritos após a curetagem da cavidade uterina. São tomados em um período de cinco a dez dias, um ou dois comprimidos por dia, dependendo do medicamento selecionado. Dependendo da condição do paciente, o curso pode começar no dia da limpeza ou um ou dois dias antes.

Por que os antibióticos são prescritos? É necessário bebê-los para evitar qualquer infecção concomitante. O fato é que com esta intervenção não só se forma a superfície da ferida, mas também a imunidade local é bastante reduzida. Tudo isso junto aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver uma infecção no útero. Para evitar isso, são prescritos antibióticos fortes de amplo espectro, como Tsiprolet, Ceftriaxona, Amoxiclav, etc.

Ervas

Como restaurar o útero após a curetagem? Em geral, consegue se recuperar por conta própria; é um processo normal, semelhante à restauração do endométrio após a menstruação, quando é quase totalmente rejeitado e renovado. O crescimento da camada mucosa durante o ciclo e após a curetagem ocorre sob a influência do hormônio estrogênio produzido pelos ovários. Quanto mais, mais ativamente o endométrio cresce.

As preparações de estrogênio podem causar desequilíbrio hormonal, mas o uso de ervas ricas em fitoestrogênios (análogos vegetais do estrogênio) tem um efeito muito benéfico. Você pode beber decocções e infusões de útero de boro e pincel vermelho. O útero Borovaya após curetagem é especialmente indicado, pois contém mais fitoestrógenos do que outras ervas.

Medicamentos anti-inflamatórios

Nem sempre os antiinflamatórios são prescritos, mas na maioria dos casos ainda são indicados. Eles são necessários aproximadamente para a mesma finalidade que os antibióticos - para prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório na superfície da ferida. São prescritos medicamentos como Nurofen e Ibuprofeno, que são tomados de 2 a 3 comprimidos por dia durante uma semana, a partir do dia do procedimento. Durante o mesmo período, o Diclofenaco pode ser prescrito por injeção. Além do efeito antiinflamatório direto, também são bons analgésicos.

Se aparecer temperatura após a curetagem, isso pode indicar o início de um processo inflamatório. Portanto, é necessário consultar imediatamente um médico.

Vida íntima

Você pode fazer sexo uma semana após o procedimento, mas é melhor combinar isso com seu médico. Além disso, caso a paciente sinta dor durante a relação sexual, deve consultar imediatamente um especialista. É importante manter cuidadosamente a higiene e usar métodos contraceptivos de barreira para evitar que várias infecções entrem na cavidade uterina.

Esporte

Você pode praticar esportes normalmente cerca de um mês após a intervenção. Ao mesmo tempo, você pode retornar aos exercícios leves, como ginástica ou aeróbica, mais cedo - após cerca de algumas semanas. O momento de começar a praticar esportes deve ser discutido com um especialista, pois depende muito das características individuais do corpo e da velocidade de cicatrização.

Exemplo de rotina diária

Para uma recuperação rápida, é importante equilibrar adequadamente os modos de trabalho e descanso. O ideal é dormir pelo menos 8 horas por dia, trabalhar no máximo 8 horas e descansar pelo menos 8 horas. Ao mesmo tempo, se o trabalho envolver atividade física, será necessário tirar licença médica por pelo menos alguns dias após o procedimento. Se o trabalho não for fisicamente difícil, geralmente você poderá retornar no dia seguinte. Mas isso deve ser acordado com seu médico.

Exemplo de dieta

É preciso consumir alimentos naturais e saudáveis, evitando alimentos fritos, gordurosos e defumados. Um exemplo de dieta poderia ser assim:

• Café da manhã - iogurte ou requeijão, ovo, pão integral, café fraco;
• Segundo café da manhã - frutas;
• Almoço – sopa de legumes ou carne magra, acompanhamento de cereais e peixe branco magro, chá;
• Lanche da tarde – banha de frutas, kefir ou iogurte;
• Jantar – acompanhamento de vegetais e peito de frango, caldo de rosa mosqueta.

É aconselhável incluir na dieta alimentos ricos em fitoestrógenos - milho, soja, inhame.

Gravidez

A gravidez após a curetagem é possível, e muitas vezes ainda mais provável se o endométrio patológico for removido. Normalmente, a menstruação começa por volta da terceira semana após o procedimento, pois nesse período a camada mucosa do útero tem tempo para se recuperar. Neste caso, o ciclo menstrual normaliza completamente e torna-se regular após cerca de 4 meses. Em geral, é possível planejar a concepção em até seis meses após o procedimento, mas antes de iniciar as tentativas é melhor consultar um médico.

Progresso da intervenção

Conclusão

A curetagem é um procedimento traumático, mas necessário. Você não pode evitá-lo se for prescrito por um médico, pois pode ter consequências desagradáveis ​​para a saúde. Desde que o período de recuperação seja realizado corretamente, complicações após a curetagem são extremamente improváveis, e esse procedimento só tem efeito positivo na saúde.

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A curetagem uterina é um procedimento cirúrgico no qual a camada superior do revestimento uterino é removida. A operação é realizada com instrumentos especiais ou vácuo. Muitas vezes, para realizar a limpeza, é necessário primeiro expandir a cavidade uterina por meio de métodos instrumentais ou medicinais.

Hoje em dia, a limpeza ginecológica é feita tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos. Como para o procedimento é utilizada anestesia geral, às vezes é realizada histeroscopia junto com ela, durante a qual é examinada a cavidade uterina e, se necessário, é realizada curetagem de outras áreas.

Muitas mulheres estão interessadas em saber em que casos é realizada a curetagem, quanto tempo dura e como é o período de recuperação. Vejamos essas questões com mais detalhes.

Tipos de curetagem e indicações para sua realização

Existem dois tipos de curetagem: diagnóstica e terapêutica. A limpeza diagnóstica do útero é feita se houver suspeita de certas doenças do aparelho reprodutor. É prescrito se os seguintes sintomas estiverem presentes:

Com esse tipo de curetagem, são retiradas apenas amostras do revestimento uterino, que posteriormente são enviadas ao laboratório para exame histológico. Essa análise ajuda o médico a dar ao paciente o diagnóstico correto.

A curetagem terapêutica da cavidade uterina é realizada na presença de certas doenças. Esses incluem:

Características de preparação, alívio da dor

A limpeza geralmente é feita 4 a 5 dias antes da menstruação. Isso evita grandes perdas de sangue e encurta o período de recuperação.

Como a curetagem é um procedimento cirúrgico, é necessário passar por alguns exames antes de realizá-la. Estes incluem hemograma completo, tempo de coagulação do sangue, esfregaço vaginal, testes para HIV, hepatite e sífilis.

A preparação para a cirurgia inclui algumas outras atividades. 14-15 dias antes do procedimento você precisa parar de tomar qualquer medicamento. Se a recusa total for impossível, deve-se consultar um médico que avaliará todos os riscos do uso de um determinado medicamento. Afinal, existem medicamentos que podem reduzir a coagulação sanguínea, aumentando a probabilidade de sangramento durante a cirurgia.

A preparação para curetagem no dia anterior inclui:

• recusa de relações sexuais;
• realizar higiene íntima sem utilização de meios especiais;
• recusa total de medicamentos;
• recusa em comer 12 horas antes da cirurgia;
• realizando um enema;
• consulta com anestesista e médico que realizará curetagem uterina.

A duração da operação depende do tamanho da área patológica. Muitas vezes a sua duração não excede 20 minutos. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.

A anestesia é realizada apenas por um anestesista. Se o paciente estiver hiperexcitável, os sedativos são administrados por via intravenosa várias horas antes da cirurgia.

Como a operação não dura muito e praticamente não há chance de o conteúdo do estômago entrar no trato respiratório, a anestesia é realizada mantendo a respiração natural. O paciente respira sozinho. Ao mesmo tempo, ela coloca uma máscara de oxigênio. Este tipo de anestesia é denominado intravenoso.

A anestesia intravenosa tem um forte efeito sedativo, causando sono profundo e aliviando a dor. Na Rússia, a anestesia geral é realizada com cetamina, tiopental sódico e propofol. A cetamina é cada vez menos usada porque é uma droga antiga que pode causar alucinações. Essa anestesia causará desconforto significativo ao paciente. A melhor escolha hoje é a anestesia com propofol. A droga tem efeito moderado, facilita o sono e praticamente não apresenta efeitos colaterais.

Metodologia, pós-operatório

Um espéculo é inserido na vagina para detectar o colo do útero. Em seguida, o pescoço é fixado com uma pinça especial. Isso é feito para manter o útero imóvel durante todo o procedimento.

Usando uma sonda especial, o médico passa pelo canal cervical, entra na cavidade uterina e mede seu comprimento. Após determinar este parâmetro, a cavidade uterina é expandida. Para tanto, são utilizados expansores especiais de diferentes espessuras. O médico insere cada um deles, um por um, no canal cervical. Essa expansão continua até que o diâmetro do canal atinja um tamanho no qual uma cureta, um instrumento de curetagem, possa passar livremente.

Em seguida, a camada superior do revestimento do útero é raspada. Use a menor cureta. Na aparência, lembra uma colher com cabo longo e ponta afiada. Esta é a parte onde é realizada a limpeza. Uma amostra da mucosa é colocada em um recipiente especial e enviada ao laboratório para análise histológica. Se houver sangramento intenso durante a cirurgia, uma pinça é aplicada no vaso sangrante.

Além da raspagem instrumental, é realizada a aspiração. Neste caso, a membrana mucosa do útero é aspirada com uma seringa especial. A limpeza a vácuo é menos traumática e às vezes pode ser realizada sob anestesia local. Essa curetagem costuma ser realizada após um aborto espontâneo.

Após a cirurgia, a mulher permanece internada. Quanto tempo ela deve passar no hospital depende da complexidade da operação e é determinado pelo médico assistente. Geralmente a mulher volta para casa após 1-3 dias.

Durante o período de recuperação, você precisa monitorar de perto a temperatura corporal e o corrimento vaginal. Manchas e manchas são consideradas normais. A duração depende das características do corpo da mulher. A alta por não mais de 10 dias é considerada normal.

Se não houver secreção, mas houver dor na parte inferior do abdômen, informe imediatamente o seu médico. Sinais semelhantes indicam hematometra - acúmulo de sangue na cavidade uterina quando esta está bloqueada. A causa desta condição é um espasmo do canal cervical.

Para prevenir o desenvolvimento de hematomas, nos primeiros dias após a cirurgia é necessário tomar no-shpu.

O médico também prescreve antibióticos. Eles são necessários para prevenir infecções e inflamações. Os lábios e a vagina devem ser lavados com anti-sépticos uma vez ao dia durante todo o período de recuperação.

Há casos em que ocorre sangramento uterino após curetagem. Neste caso, grandes quantidades de sangue são liberadas da vagina. Representa uma ameaça à vida e requer parada imediata. Se o sangramento não for grave, são administradas injeções de ocitocina. Sangramento grave pode exigir controle cirúrgico.

É especialmente necessário observar a higiene se a curetagem foi realizada devido a um aborto espontâneo. É como resultado dessa limpeza que frequentemente se desenvolvem processos inflamatórios. Há casos em que, após um aborto espontâneo, a mulher fica infértil e a razão para isso é uma simples inflamação.

A curetagem uterina é um procedimento cirúrgico que remove a camada superior do revestimento uterino. Para alívio da dor, utiliza-se exclusivamente anestesia geral. A limpeza é frequentemente realizada após um aborto espontâneo, bem como para certas doenças do aparelho reprodutor. Esta é uma intervenção cirúrgica bastante simples, mas para evitar complicações, o pós-operatório deve ser sob estrita supervisão de um médico.

Curetagem da cavidade uterina (curetagem) muitas mulheres sabem o que é esse procedimento. É realizado para diversos fins: interrupção de gravidez indesejada, tratamento, diagnóstico de doenças ginecológicas e oncológicas. Quando é realizada a curetagem da cavidade uterina, o dia específico do ciclo depende do motivo pelo qual os médicos prescreveram esta pequena intervenção cirúrgica. No caso de gravidez, é realizada em período superior a 7 e inferior a 12 semanas. Se o objetivo é estancar o sangramento intermenstrual, independente do dia do ciclo. Eles tentam prescrever curetagem diagnóstica da cavidade uterina nos últimos 1 a 2 dias do ciclo menstrual, para não interrompê-lo. Assim, é como se a mulher iniciasse a menstruação um pouco mais cedo.

Algumas indicações para curetagem da cavidade uterina:

• miomas com suspeita de atipia e (ou) antes de sua remoção;
• hiperplasia endometrial;
• gravidez congelada, primeiro trimestre;
• gravidez indesejada até 12 semanas;
• pólipo endometrial;
• suspeita de câncer endometrial.

A curetagem da cavidade uterina durante o sangramento geralmente é realizada se uma mulher for diagnosticada com hiperplasia endometrial na ultrassonografia. Assim, o procedimento também tem valor diagnóstico. Se o médico suspeitar de uma causa hormonal para o sangramento uterino, ele poderá prescrever medicamentos hormonais ou agentes hemostáticos. Ou seja, a curetagem do endométrio da cavidade uterina não é procedimento prioritário, pois apresenta não apenas aspectos positivos, mas também negativos. Portanto, durante isso, o médico pode ferir acidentalmente o útero ou o colo do útero, o que durante a gravidez pode resultar em ameaça de aborto espontâneo. Ainda existe uma grande probabilidade de desenvolvimento de um processo inflamatório no útero, principalmente se a mulher não tomou antibióticos após o procedimento. Essas são as consequências da curetagem da cavidade uterina, mas se for realizada estritamente de acordo com as indicações, o risco de complicações é muito menor do que o risco a que a mulher se expõe ao recusar o procedimento.

No caso de pólipo, a curetagem terapêutica da cavidade uterina ajuda não só no futuro a evitar o sangramento uterino que ocorre devido à sua presença, mas também a conceber um filho. O pólipo no útero atua como um contraceptivo intrauterino. Após sua remoção, as mulheres podem engravidar.

Mas o aborto instrumental, pelo contrário, leva à infertilidade. Não apenas o útero é lesionado, mas também ocorre uma perturbação hormonal. Por causa disso, o ciclo menstrual da mulher é interrompido, ocorre amenorreia e a ovulação desaparece. Portanto, os médicos tentam gentilmente dissuadir as mulheres que não têm filhos de interromper a gravidez. Existem muitas organizações públicas trabalhando nesta questão.

Recomenda-se planejar a gravidez após curetagem da cavidade uterina pelo menos 3 meses depois. Acredita-se que a essa altura o endométrio deva “se recuperar”. Durante esta recuperação, são prescritos anticoncepcionais orais para normalizar os níveis hormonais. A propósito, é mais fácil interromper os anticoncepcionais hormonais e a gravidez. Esta propriedade dos medicamentos é conhecida há muito tempo e amplamente utilizada pelos médicos.

A gravidez é possível em menos tempo. Por exemplo, se uma mulher tiver mais de 35 anos e este procedimento eliminou a causa da infertilidade ou aborto espontâneo. Mas de uma forma ou de outra, enquanto houver corrimento após a curetagem da cavidade uterina, a vida sexual é proibida. Ou seja, por cerca de 14 dias após a limpeza, é preciso evitar relações sexuais, pois pode provocar um processo infeccioso.

Uma questão muito importante permanece sem solução - quão dolorosa é a curetagem da cavidade uterina e do canal cervical. Muitas vezes você pode ouvir de mulheres experientes que este é um procedimento extremamente doloroso. Sim, isso é verdade, mas somente se for realizado com anestesia local fraca ou sem ela. A abertura do colo do útero é especialmente dolorosa, embora a curetagem de sua cavidade também seja muito desagradável e perceptível. Felizmente, agora, na maioria dos hospitais, a anestesia geral intravenosa é realizada gratuitamente ou mediante pagamento. A mulher não vê absolutamente nada, não sente nada e fica inconsciente. E após o procedimento ele rapidamente recupera o juízo e em quase todos os casos pode voltar para casa sozinho no mesmo dia.

Provavelmente, muitas mulheres já se encontraram em situações em que, após realizar exame e exame, o ginecologista afirma que é necessária a realização de curetagem por um motivo ou outro. Nas pessoas, esse procedimento costuma ser chamado de limpeza do útero, o que reflete com bastante precisão sua essência.

Mas nem todo médico considera necessário explicar às pacientes o que exatamente é essa operação e como ela é realizada e, por isso, muitas mulheres começam a entrar em pânico assim que veem no prontuário a consulta - curetagem da cavidade uterina.

Mas na maioria dos casos, as preocupações simplesmente não são justificadas.

O útero feminino é um órgão muscular em forma de pêra onde ocorre o desenvolvimento do feto a partir de um óvulo fertilizado. A superfície interna do útero possui uma camada protetora na forma de uma membrana mucosa especial, chamada endométrio.

Todos os meses, ocorrem certas mudanças na cavidade uterina, que são de natureza cíclica. No início de cada ciclo menstrual, a cavidade uterina começa a se preparar para a recepção do óvulo fertilizado e o posterior desenvolvimento do bebê, caso isso não aconteça e a gravidez não ocorra, no final do ciclo as camadas preparadas são formadas; rejeitado e a mulher começa a menstruar.

A curetagem envolve a remoção da camada funcional da mucosa uterina, que é uma concha protetora, após a qual o endométrio danificado é rapidamente restaurado. Quando a limpeza é realizada corretamente, a camada de crescimento do endométrio não é afetada e por isso ocorre uma recuperação rápida.

A curetagem da cavidade uterina pode ser realizada em dois tipos:

1. Separado, quando na primeira etapa é feita a limpeza do canal cervical, após o que o médico começa a limpar o próprio útero. A raspagem obtida durante o procedimento é enviada ao laboratório para análise para determinar a doença ou fazer um diagnóstico mais preciso. Hoje, a curetagem separada é realizada simultaneamente à histeroscopia, quando um dispositivo óptico especial é colocado na cavidade uterina, permitindo controle total do processo de limpeza. Esta abordagem do procedimento permite torná-lo mais seguro e conveniente, além de eliminar algumas possíveis consequências.
2. Ao realizar a limpeza da maneira usual, a operação é feita às cegas, o que muitas vezes leva a complicações, pois o útero pode sofrer lesões, o que é excluído na realização da histeroscopia.

Via de regra, a limpeza do útero é prescrita 1 a 2 dias antes do início da menstruação, pois neste caso a restauração do endométrio danificado ocorre de forma mais rápida e fácil.

Indicações para cirurgia

A curetagem é realizada exclusivamente conforme prescrição médica, com a finalidade de diagnosticar ou eliminar certas doenças.

As indicações neste caso são:

• Distúrbios endometriais, alterações em sua estrutura detectadas por ultrassom. A curetagem para hiperplasia endometrial e outras doenças geralmente é realizada para fins diagnósticos. Diz-se que a hiperplasia endometrial ocorre nos casos em que sua espessura se desvia significativamente da norma para cima. Além disso, o ultrassom pode detectar várias formações locais. Nestes casos, a limpeza do útero é necessária para fazer um diagnóstico preciso e eliminar o distúrbio.
• Pólipos na superfície do útero. Via de regra, durante uma operação normal, os pólipos removidos junto com a camada endometrial não reaparecem.
• Irregularidades menstruais.
• Menstruação longa e muito intensa.
• Sangramento intermenstrual.
• Não é o início de uma gravidez planejada sem motivos óbvios.
• A presença de sangramento durante a menopausa.
• Processos patológicos do colo do útero, principalmente nos casos em que o médico suspeita que sejam malignos.
• Espontâneo. A curetagem após um aborto espontâneo costuma ser uma medida necessária, pois é a única maneira de remover todos os restos da placenta do útero, caso isso não aconteça naturalmente.
• Parando o desenvolvimento da gravidez. Infelizmente, nem toda gravidez termina em parto. Em alguns casos, sob a influência de vários fatores, o desenvolvimento do feto é interrompido e ele morre. A curetagem durante uma gravidez perdida é necessária para remover o feto morto e prevenir processos inflamatórios.
• Restos da placenta ou óvulo após o parto natural.
• Limpeza do útero após um aborto.
• Presença de aderências intrauterinas (sinéquias).

Além disso, o procedimento é realizado antes de muitas operações planejadas, por exemplo, antes da remoção de miomas nos casos em que o próprio útero será preservado.

Complicações após a cirurgia

Após a curetagem podem ocorrer algumas complicações, mas são raras. Esses incluem:

• Danos ao colo do útero, sua ruptura. Às vezes, essa consequência é observada após a curetagem e a causa de seu aparecimento na maioria dos casos é o deslocamento da pinça bala. Se o rasgo for pequeno, nenhuma medida será tomada; esse dano será curado por si só. Um grande rasgo exigirá um ou mais pontos.
• Hematometra. Após a cirurgia, ocorre frequentemente espasmo do colo do útero, o que pode levar à infecção e ao início de um processo inflamatório.
• Perfuração do útero. Às vezes, durante o procedimento, por descuido do médico ou comportamento inadequado da paciente (sob anestesia local), o útero pode ser perfurado pelos instrumentos utilizados. Lesões maiores exigirão cirurgia adicional para fechar a perfuração.
• Inflamação da cavidade uterina. A causa dos processos inflamatórios geralmente são várias violações dos requisitos anti-sépticos, bem como a não prescrição de antibióticos a uma mulher após a cirurgia. O início do processo inflamatório é indicado pelo aparecimento de temperatura elevada após o parto ou curetagem.
• Causando danos à camada de crescimento do endométrio durante a limpeza. Esta consequência é muito difícil de eliminar e difícil de tratar. Freqüentemente, é esse tipo de dano que causa mais problemas durante a gravidez, uma vez que o endométrio danificado não consegue se recuperar.
• Condução inadequada do procedimento, quando o motivo da operação, por exemplo, alguma formação patológica na cavidade uterina, não foi totalmente removido ou foi parcialmente removido. Nessa situação, a mulher precisará repetir a operação.

Para evitar complicações, você deve confiar a operação apenas a um médico qualificado que fará tudo não só de maneira correta, mas também com cuidado.

Recuperação após curetagem

Durante vários dias após a operação, podem ser observadas manchas. Sua duração pode variar e varia em média de 3 a 9 a 10 dias.

Se não houver secreção, mas aparecer dor no abdômen, isso pode indicar que, devido ao espasmo do colo do útero, se formou hematometra. Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico. A presença de espasmo pode ser confirmada por ultrassom.

Para evitar o aparecimento de hematomas após a cirurgia nos primeiros dias após a cirurgia, pode-se tomar No-shpa ou seu análogo russo, 1 comprimido 2 ou 3 vezes ao dia.

Após a operação, o médico deve prescrever antibióticos, necessários para prevenir a ocorrência de possíveis processos inflamatórios. Você não deve negligenciar esta consulta após a limpeza do útero.

10 dias após a raspagem, você precisa consultar um médico para obter os resultados do exame histológico da raspagem e discutir seus detalhes com seu médico.

É importante lembrar que a gravidez após um procedimento realizado normalmente pode ocorrer dentro de 2 a 3 semanas, portanto, não se deve presumir erroneamente que a curetagem será um meio temporário de contracepção.

Nesse caso, geralmente não ocorrem complicações durante o parto. Se a gravidez planejada não ocorrer dentro de 6 a 9 meses após essa operação, você precisará consultar um médico e fazer um exame.

A capacidade prejudicada de conceber após a limpeza do útero aparece em casos raros, mas tais casos foram observados na prática médica.

O período de recuperação geralmente dura cerca de 14–15 dias e durante esse período algumas restrições devem ser observadas, por exemplo:

• Você deve se abster de relações sexuais.
• Ducha não é permitida.
• Tampões vaginais não devem ser usados ​​para absorver corrimento.
• Você não pode administrar supositórios sem receita médica.
• Você deve abster-se de qualquer atividade física, especialmente trabalho pesado e flexão.
• É importante manter a higiene pessoal.
• A hipotermia deve ser evitada.
• Você deve evitar ir a banhos, saunas, solários, piscinas e academias por 3-4 semanas após a limpeza.
• Durante este período, não se deve tomar banho, principalmente os quentes, nem nadar no mar ou em outro corpo d'água.

O cumprimento de todas as instruções durante o período de recuperação permite evitar complicações. Mas não tenha medo de tal operação, pois equipamentos modernos e a qualificação de muitos médicos permitem obter excelentes resultados com tal procedimento sem prejudicar a saúde.

Apenas algumas décadas atrás, a curetagem muitas vezes causava problemas de concepção ou complicações durante o parto no futuro. Hoje, essas operações muitas vezes ajudam a eliminar problemas de infertilidade feminina e permitem que a mulher experimente a alegria da maternidade.

Vídeo útil sobre o procedimento de raspagem

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