Medicamentos coleréticos sem efeitos colaterais. Lista de medicamentos coleréticos eficazes para estagnação biliar

Aconselhado pelo Doutor em Ciências Médicas, Chefe do Departamento de Gastroenterologia, Faculdade de Treinamento Avançado para Médicos, Universidade Estatal Médica Russa em Moscou, Professor Emilia Prokhorovna Yakovenko.

- Muitos russos bebem decocções de ervas coleréticas por conta própria. O que você acha disso?

Em certos casos, os medicamentos coleréticos são sem dúvida úteis. Eles estimulam a digestão, aumentam a motilidade intestinal e reduzem a probabilidade de prisão de ventre. Além disso, a bile tem efeito bactericida e evita a proliferação excessiva de micróbios no intestino delgado. Remove algumas substâncias nocivas e colesterol do corpo. Com a falta de ácidos biliares, a absorção normal de vitaminas lipossolúveis é impossível e o risco de osteoporose aumenta.

Mas, em algumas situações, “ervas coleréticas inofensivas” podem causar danos. Portanto, a automedicação é indesejável.

- Quando as drogas coleréticas podem ser perigosas?

É impossível estimular a produção de bile em caso de pancreatite, hepatite com presença de alta atividade. Os medicamentos coleréticos só podem agravar o quadro de cirrose hepática e síndrome do intestino irritável com predomínio de diarreia.

Tomar medicamentos coleréticos aumenta significativamente a carga nas células do fígado e reduz o conteúdo de antioxidantes nele contidos. Em primeiro lugar, isto aplica-se a misturas multicomponentes de ervas medicinais. Isso inclui muitas ervas coleréticas, laxantes e sedativas. Remédios fitoterápicos para perda de peso de origem chinesa ou tibetana têm um efeito particularmente imprevisível no corpo.

Portanto, antes de usar medicamentos coleréticos, é necessário consultar um médico. Ele prescreverá exames que revelam anormalidades no funcionamento das células do fígado. Se uma pessoa aumentou significativamente as chamadas enzimas hepáticas, os medicamentos coleréticos não são recomendados.

Muitas pessoas acreditam que com a ajuda de agentes coleréticos é possível “expulsar” pequenas pedras da vesícula biliar. É assim?

Não. Se já se formaram pedras na bolha, “expulsá-las” artificialmente é muito perigoso. Afinal, eles podem ficar presos nos ductos biliares e bloquear o caminho da bile.

Os medicamentos coleréticos só podem ser usados ​​para prevenir a formação de cálculos na vesícula biliar. São prescritos quando, segundo a ultrassonografia, há bile viscosa na cavidade vesical.

Para efeito de prevenção, também são utilizados preparados fitoterápicos, em especial o hepabeno. Contém cardo leiteiro e extratos de fumaça. O primeiro melhora o funcionamento das células do fígado e o segundo melhora a contratilidade da vesícula biliar e promove a secreção da bile.

Às vezes, quando há alterações na espessura da bile, são prescritos outros medicamentos fitoterápicos ou alohol, contendo bile animal.

Nas clínicas médicas você encontra esquemas de “limpeza do fígado” com água mineral, óleo vegetal e suco de limão. Essas técnicas podem ser usadas?

A chamada limpeza com óleo e limão é muito perigosa, especialmente se você tiver cálculos biliares. Pode causar espasmos e bloqueio temporário dos ductos biliares e do ducto pancreático.

A liberação da vesícula biliar com bile estagnada com água mineral medicinal é usada tanto na medicina popular quanto na oficial. Este procedimento é chamado de “tubagem terapêutica”. É recomendado para dores surdas ou sensação de peso no hipocôndrio direito.

Antes do primeiro tubo, é necessário um exame ultrassonográfico do fígado e da vesícula biliar. Deve confirmar que a bile está realmente estagnada e que não há pequenos cálculos biliares na bexiga. No caso de colelitíase, a tubagem é contra-indicada, pois as pedras podem sair do lugar e ficar presas nas vias biliares.

Contente

Normalmente, a vesícula biliar tem formato de pêra, que pode mudar sob a influência de fatores desfavoráveis. A flexão do órgão é consequência de colecistite crônica aguda ou de longa duração, colelitíase. A vesícula biliar é deformada por aderências que se formam na parede externa do órgão durante o processo inflamatório. As curvas podem ocorrer em vários locais do órgão, então ele assume a forma de um bumerangue, uma ampulheta. Na patologia congênita, a pessoa não sente desconforto; a forma adquirida é uma doença e requer tratamento.

As tarefas dos medicamentos coleréticos para inflexão da vesícula biliar

A bile é um líquido amarelo-marrom ou esverdeado que contém ácido cólico, pigmentos (bilirrubina, biliverdina), ácidos graxos, colesterol, compostos inorgânicos e água. Participa do processo digestivo, aumentando a atividade das enzimas, facilitando a absorção de gorduras, estimulando a motilidade intestinal, etc. A bile é produzida pelo fígado, através dos ductos hepáticos entra na vesícula biliar e daí para o duodeno. Quando a taxa de liberação da bile no intestino diminui, o mecanismo digestivo normal é perturbado.

Nas doenças inflamatórias, as membranas mucosas da bexiga atrofiam, ocorre adelgaçamento ou espessamento da camada muscular e ela é substituída por tecido conjuntivo. Como resultado, o órgão perde gradativamente a capacidade de contração, a bile que entra nele se acumula, estagna e engrossa, seguida pela formação de cálculos e bloqueio das vias biliares. Surgem condições ideais para a propagação da infecção; a dor aparece à noite devido ao transbordamento da vesícula biliar e ao estiramento de sua parede.

Quando a bile fica estagnada, seu fluxo para o intestino diminui, a transformação dos alimentos no estômago e o processo de digestão como um todo são interrompidos. Uma grande quantidade de pigmento de bilirrubina se acumula nos ductos biliares, que é absorvido pelo sangue, levando à intoxicação geral do corpo. Náuseas, vômitos, mau hálito intenso, coceira na pele e amarelecimento da derme são sintomas seguros de congestão na vesícula biliar.

O tratamento da flexura da vesícula biliar é realizado com o auxílio de medicamentos antiespasmódicos, antiinflamatórios, analgésicos e coleréticos. Uma vez na membrana mucosa de um órgão, os medicamentos que regulam o fluxo da bile devem causar uma contração reflexa de seus músculos e relaxamento do esfíncter, válvula responsável pela passagem do conteúdo da bexiga para o intestino. A terapia continua até que os resultados do teste mostrem que as paredes da bexiga estão completamente endireitadas e a bile está circulando normalmente.

Tipos de drogas coleréticas

Todos os medicamentos coleréticos podem ser divididos em dois grupos: os que aumentam a secreção de bile pelo fígado (coleréticos) e os que atuam no aparelho muscular da vesícula biliar, potencializando seu peristaltismo (colecinéticos). Muitos medicamentos desempenham ambas as funções simultaneamente. Quando a bexiga está deformada, são utilizados medicamentos do segundo grupo, que aumentam o tônus ​​​​do órgão, relaxam as vias biliares e reduzem a viscosidade da bile. São antiespasmódicos que promovem a secreção de bile da vesícula biliar.

Muitas substâncias de origem vegetal e animal contribuem para o aumento da secreção da bile e sua remoção da vesícula biliar. Por exemplo, as folhas de bérberis têm um efeito colerético fraco e colecinético mais pronunciado. As substâncias que podem afetar a motilidade da vesícula biliar incluem substitutos do açúcar (sorbitol, xilitol), espinheiro e azeite. Os hidrocoleréticos, que são águas minerais, preparações de valeriana, salicilato de sódio, aumentam a quantidade e reduzem a viscosidade da bile devido à sua diluição.

À base de plantas

A indústria farmacêutica oferece agentes coleréticos naturais para a flexão da vesícula biliar, feitos a partir de plantas medicinais. Algumas ervas têm efeito colerético - melhoram a função hepática, aumentam a produção de bile, outras são colecinéticas, promovendo o esvaziamento rápido da bexiga. Eles têm um efeito complexo no corpo devido às suas propriedades antimicrobianas, antiinflamatórias e calmantes. Alguns medicamentos coleréticos para a inflexão da vesícula biliar são feitos apenas de componentes vegetais:

1. Kholosas é um xarope em frasco de vidro escuro à base de extrato de rosa mosqueta. O efeito terapêutico da droga se deve ao alto teor de flavonóides (substâncias que afetam a atividade das enzimas), pectinas (compostos formadores de gel), óleos essenciais, vitaminas B1, B2, PP, C, E, pró-vitamina A, málico e ácido cítrico. Holosas aumenta a produção, reduz a viscosidade da bile, relaxa o esfíncter e a musculatura lisa das vias biliares. Tem um efeito restaurador, antiinflamatório e antimicrobiano pronunciado, um efeito diurético e a capacidade de aumentar a motilidade intestinal. O medicamento não é prescrito para crianças menores de 3 anos. Devido ao alto teor de açúcar, o medicamento não é indicado para diabetes. Pode causar reações alérgicas. Recomenda-se tomar 1 colher de chá do medicamento 2 a 3 vezes ao dia. O preço das Holosas nas farmácias de Moscou e da região de Moscou varia de 70 a 140 rublos;
2. Flamin é um agente colerético baseado no extrato de inflorescências de imortelas na forma de comprimidos. A droga contém uma grande quantidade de flavonóides, amargos e taninos, óleos essenciais e ácidos orgânicos. Aumenta a contratilidade da vesícula biliar, aumenta a saída da bile, suprime o espasmo muscular dos músculos dos ductos biliares, esfíncteres, dilata os vasos dos intestinos e outros órgãos digestivos. O medicamento é contraindicado em casos de intolerância à frutose, diabetes mellitus e recém-nascidos menores de 1 mês. Pode causar erupções cutâneas alérgicas e aumento da pressão arterial. Tomar por via oral, meia hora antes das refeições, com 100 g de água morna. A faixa de custo do medicamento é de 160 a 180 rublos.
3. Urolesan é um medicamento fitoterápico combinado na forma de gotas à base de óleos de abeto, hortelã-pimenta, óleo de mamona, extratos de cenoura selvagem, cones de lúpulo e erva de orégano. Os componentes da droga reduzem o processo inflamatório e aumentam o suprimento sanguíneo ao trato urinário e aos rins, têm efeito colerético e normalizam o tônus ​​​​dos músculos da vesícula biliar. O medicamento é indicado para doenças infecciosas agudas e crônicas dos ureteres e rins. As contra-indicações ao uso do medicamento são úlceras gástricas e gastrite. Tome por via oral, 8 a 10 gotas (no açúcar ou no pão), 3 vezes ao dia, antes das refeições. O custo do Urolesan nas farmácias de Moscou varia de 280 a 340 rublos.

Baseado em ingredientes de origem animal

As preparações contendo ácidos biliares são produzidas com base em matérias-primas animais - extratos de fígado, pâncreas, bile natural de animais saudáveis, etc. Eles são chamados de verdadeiros coleréticos e são usados ​​​​como terapia de reposição para secreção biliar insuficiente. Eles têm propriedades colecinéticas menos pronunciadas - afetam a motilidade da vesícula biliar e do trato biliar. Os coleréticos à base de bile animal são eficazes, mas nem sempre são bem tolerados e costumam causar distúrbios fecais. Os verdadeiros coleréticos incluem:

1. Allochol é um comprimido colerético complexo que contém bile de boi seca, alho seco, folhas de urtiga e carvão ativado. O efeito colerético predominante da droga é que a bile seca em sua composição aumenta a concentração de ácidos biliares. Graças aos extratos de alho e urtiga, os comprimidos aceleram a passagem da bile pelo trato excretor, previnem o aumento de infecções e aumentam o tônus ​​da bexiga. O carvão ativado liga e remove toxinas do intestino. O alocol não é recomendado para uso em caso de pancreatite, hepatite aguda, cólica hepática, úlcera péptica e colelitíase. Ao tomar o medicamento, podem ocorrer reações alérgicas e distúrbios digestivos. Tome o medicamento após as refeições, 1-2 comprimidos por dose, 3-4 vezes ao dia. Você pode comprar Allochol em Moscou por 60-80 rublos. por embalagem de 50 comprimidos.
2. Ursosan - cápsulas à base de ácido ursodesoxicólico, que têm efeito hepatoprotetor - evitando a destruição das membranas celulares. O medicamento é usado para uma ampla gama de doenças do fígado e da vesícula biliar, incluindo os efeitos tóxicos do álcool, discinesia (motilidade prejudicada) do trato biliar, etc. Ursosan protege as membranas das células do fígado da destruição, tem efeito antioxidante, reduz o colesterol níveis na bile e previne a colelitíase. Por muito tempo, o ácido ursodesoxicólico foi extraído da bile dos ursos marrons, mas agora os cientistas japoneses aprenderam a sintetizá-lo quimicamente, de modo que a droga só pode ser chamada de natural condicionalmente. O medicamento é contraindicado em casos de mau funcionamento da vesícula biliar, comprometimento grave dos rins, pâncreas e fígado. Tomar as cápsulas por via oral com água, 1 unidade duas vezes ao dia. O custo do medicamento nas farmácias da região de Moscou é de 1.350 a 1.500 rublos. por embalagem de cápsulas 250 mg na quantidade de 100 unidades.
3. Cholenzym - comprimidos coleréticos à base de pâncreas, bile seca, membranas mucosas do intestino delgado de bovinos. A bile contida na droga afeta o fígado, fazendo com que ele produza sua própria bile. O extrato pancreático contém enzimas digestivas para ajudar na digestão e as membranas mucosas secas evitam que os ácidos biliares irritem as paredes intestinais. O medicamento é prescrito para hepatite crônica, colecistite, pancreatite. O medicamento é contraindicado em fases agudas de doenças indicadas por obstrução intestinal. Tome Cholenzym por via oral, 1 comprimido após as refeições, a duração da terapia é de 2 a 3 semanas. O custo do medicamento nas farmácias é de 215 a 225 rublos. para 50 comprimidos.

Produtos sintéticos

Os medicamentos coleréticos para a discinesia biliar são produzidos com base em substâncias ativas sintéticas - nicodina, hymecromona, osalmida, ciclone. Em comparação com os coleréticos naturais, são mais bem tolerados, não causam distúrbios digestivos e têm efeitos terapêuticos adicionais. Para colecistite, os coleréticos contendo hymecromona ou ciclovalona são ideais. As propriedades antiespasmódicas da hymecromona e da osalmida tornam possível não tomar outros antiespasmódicos durante o seu uso. As drogas sintéticas incluem:

1. Odeston é um comprimido à base de himecromona que aumenta a síntese da bile e sua evacuação para a luz intestinal, aliviando o espasmo do esfíncter e dos músculos dos ductos biliares. A droga elimina a estagnação da bile e inibe a cristalização do colesterol. Ao tomar Odeston, podem ocorrer dor de cabeça, diarréia e urticária. O medicamento é contra-indicado em insuficiência hepática e renal, colite ulcerativa, obstrução (bloqueio) da vesícula biliar, lactação. Não é aconselhável tomar comprimidos durante a gravidez. Tomar Odeston por via oral, meia hora antes das refeições, o padrão é 3 comprimidos por dia. O custo nas farmácias de Moscou para um pacote de 100 comprimidos é de 690-720 rublos, 50 comprimidos – 480-510 rublos.
2. Holagol é um medicamento combinado moderno em forma de gotas à base de componentes naturais e sintéticos: extrato de raiz de cúrcuma, frangulomodina, salicilato de magnésio, óleos essenciais de hortelã-pimenta e eucalipto. Graças aos ésteres de hortelã-pimenta, tem um efeito antiespasmódico pronunciado na musculatura das vias biliares, facilitando a remoção de cálculos (pedras). A droga auxilia na descarga da bile e tem efeito laxante. As gotas são bem toleradas; efeitos colaterais como diarréia ou erupções alérgicas são raros. O medicamento é prescrito para crianças a partir dos 12 anos. O medicamento não é recomendado para mulheres durante a gravidez e lactação. Holagol está contra-indicado em caso de insuficiência renal e fase aguda de doenças do fígado e do sistema biliar. Tome gotas sobre um pedaço de açúcar meia hora antes das refeições, três vezes ao dia, a duração do tratamento não deve durar mais de 6 semanas. O preço do Kholagol nas farmácias é de 260-290 rublos.

Remédios coleréticos populares

É necessário iniciar o tratamento com remédios populares após consultar um médico - às vezes essa terapia pode ser prejudicial. Por exemplo, você não deve consumir óleo vegetal com o estômago vazio durante as exacerbações da colelitíase. O tratamento fitoterápico é realizado por vários meses; os agentes coleréticos fitoterápicos para estagnação da bile devem ser alternados ou combinados. No tratamento da curvatura da vesícula biliar, utilizam-se aveia, seda de milho, camomila, calêndula, tanásia, bérberis, mil-folhas, roseira brava, etc. As bebidas medicinais são preparadas em banho-maria ou infundidas em garrafa térmica.

1. O óleo vegetal é um meio popular de combater a congestão quando a vesícula biliar está inflada. Tomar de manhã, com o estômago vazio, ligeiramente aquecido, na quantidade de 100 g de cada vez. Depois de tomá-lo, você deve deitar-se sobre o lado direito sobre um objeto bem aquecido, por exemplo, uma almofada térmica quente, e ficar deitado até esfriar. Contendo muitos ácidos graxos e vitaminas, o óleo vegetal ajuda a remover areia e pedras da vesícula biliar, reduzir o nível de colesterol ruim e remover resíduos e toxinas. Após o procedimento de limpeza, é útil matar a sede durante o dia não com água, mas com uma decocção colerética de roseira brava.
2. Coleção com aveia e sementes de linhaça - tem efeito colerético, antiinflamatório, suavizante, purificante e é utilizada para inflamação das vias biliares. Para preparar a coleção, você deve levar 20 g de talos de aveia verde, sedas de milho, sementes de linho, roseira brava, folhas de dente de leão e 15 g de folhas de bétula. As ervas devem ser secas, trituradas, misturadas ou compradas na farmácia com componentes prontos. Despeje 200 g de água fervente sobre uma colher de sopa da mistura preparada, feche bem a tampa, deixe em temperatura ambiente por 1 hora, coe. A infusão deve ser tomada antes das refeições, meio copo, morna, com adição de mel.
3. Uma decocção de botões ou folhas de bétula tem efeito colerético, antimicrobiano, diurético, sedativo, antiinflamatório e antiespasmódico. Para preparar o caldo, são necessários 6-8 g de folhas secas de bétula ou 3-4 g de botões secos, despeje 500 g de água fria, tampe, leve ao fogo baixo e ferva por 15-20 minutos. Resfrie o caldo pronto, coe bem e tome 0,5 xícara antes das refeições. Um bom agente colerético é a seiva de bétula, que deve ser bebida de 1 a 2 copos por dia para obter um efeito colerético.

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Atualizado: 23/10/2018 11:22:05

Especialista: Boris Kaganovich

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A digestão é um processo completo, mas é dividido em partes que parecem opostas e incompatíveis. Então, o estômago tem um ambiente muito ácido e o duodeno já é alcalino. Para reduzir a acidez do suco gástrico que entra no intestino, neutralizar a atividade das enzimas gástricas e transferir a mudança das fases da digestão de ácida para alcalina (intestinal), um líquido especial é produzido no fígado, que é chamado bile.

Todos os dias, aproximadamente um litro desse líquido é formado e excretado do corpo de um adulto. A bile de uma pessoa saudável é esverdeada ou amarela e tem um sabor extremamente amargo. Uma vez formado, é transportado através de seus próprios dutos até a vesica fellea, ou vesícula biliar, onde é armazenado. Após a contração da musculatura lisa da vesícula biliar, ele é liberado na luz intestinal conforme necessário, participando da digestão.

A bile também ajuda a emulsificar ou dissolver as gorduras nos intestinos e prepará-las para a digestão. Melhora a motilidade intestinal e aumenta a produção de hormônios digestivos. Seu papel na ligação e remoção do colesterol do corpo e do produto da degradação da hemoglobina contida no sangue é muito importante. Chama-se bilirrubina. Como essa substância não pode ser filtrada pelos glomérulos, a bilirrubina é excretada pela bile e sai do corpo com as fezes.

Na maioria das vezes, na prática clínica, surgem condições associadas ao atraso na formação desse líquido, à dificuldade de sua entrada no intestino delgado, devido ao desenvolvimento de colelitíase - litíase, inflamação crônica da bexiga - colecistite e outras patologias do vias que excretam a bile. Os obstáculos químicos ou mecânicos resultantes à passagem normal da bile para o intestino causam vários sintomas dolorosos.

Isto é desconforto no abdômen à direita, amargura, náusea em casos graves, pode ocorrer icterícia obstrutiva, distensão abdominal e descoloração das fezes; Para normalizar a passagem desse importante líquido, são utilizados medicamentos coleréticos. Esta classificação incluiu os medicamentos mais eficazes e frequentemente prescritos desta lista. Os medicamentos coleréticos diferem em seu mecanismo e indicações de uso. A revisão começa com os chamados coleréticos.

Classificação dos melhores agentes coleréticos

As melhores drogas coleréticas são os coleréticos: estimulantes da educação

Os agentes que estimulam a formação da bile a partir de seus precursores podem ser naturais ou verdadeiros sintéticos, bem como agentes coleréticos fitoterápicos que têm efeito formador de bile. Os verdadeiros coleréticos são frequentemente produtos de origem animal. Os medicamentos coleréticos mais populares de todos os subgrupos serão listados abaixo. Destes, Allochol é um verdadeiro colerético, Odeston é uma droga sintética e Holosas é uma droga colerética que consiste em um componente vegetal.

Allochol é talvez o medicamento colerético “popular” mais popular e acessível. Este é um remédio combinado, e Allochol contém bile seca de gado, urtiga seca e alho, além de carvão ativado. Todos esses componentes juntos proporcionam um efeito colerético mais forte do que apenas a bile. O alocol é capaz de aumentar as contrações (peristaltismo) do intestino e, devido à presença de carvão ativado, que tem efeito antimicrobiano e de sorção, reduz os processos de putrefação e fermentação que podem ocorrer no intestino.

O alocol é indicado na terapia complexa de colecistite crônica, colangite e constipação atônica. Geralmente é tomado em dois comprimidos, após as refeições, para ter o máximo efeito colerético. Se forem prescritas refeições fracionadas ao paciente, o medicamento não deve ser tomado mais do que 4 vezes. Essa ingestão deve ser seguida por um mês e depois a dosagem é reduzida pela metade. O curso pode ser repetido, mas entre eles é necessário fazer pausas de pelo menos 2 meses.

Allochol é produzido pela empresa nacional Pharmstandard, e uma embalagem grande contendo 50 comprimidos revestidos por película custa apenas 42 rublos. Em algumas farmácias você pode encontrá-lo por 33 rublos, e o menor pacote de 10 comprimidos custa apenas 12 rublos.

Vantagens e desvantagens

O alocol funciona levemente como “colerético”, ao contrário das drogas sintéticas. Afinal, contém bile natural. Mas, no entanto, em uma dosagem suficientemente alta pode causar diarréia e flatulência abdominal, e o Allochol é contra-indicado em úlceras agudas, icterícia mecânica (obstrutiva) e se houver pedras na vesícula biliar. Isso leva a um aumento acentuado na secreção e, se não houver para onde ir, a bexiga pode se expandir e até romper com o desenvolvimento de peritonite. O alocol é contra-indicado na hepatite aguda e subaguda - inflamação do fígado e na sua distrofia progressiva. Mas este medicamento colerético, tomado de acordo com as indicações, atua suavemente e ajuda a melhorar a digestão e normalizar as fezes nos mais diversos grupos de pacientes.

Odeston pertence ao grupo dos coleréticos sintéticos pouco utilizados e tem um efeito colerético bastante pronunciado. Este produto contém hymecromona na forma de substância ativa e está disponível na forma de comprimidos de 200 mg cada.

Odeston reduz o fenômeno da estagnação, reduz os processos que levam à formação de cálculos de colesterol, ou seja, reduz a perda de colesterol na forma de cristais, e é indicado no tratamento de doenças como discinesia biliar do tipo hipercinética, crônica colecistite e colangite. É prescrito após cirurgia na vesícula biliar e devido à diminuição crônica da secreção biliar.

Odeston é utilizado meia hora antes das refeições, 1 ou 2 comprimidos, três vezes ao dia. A dose diária não deve exceder 6 comprimidos. O curso do tratamento é de cerca de 2 semanas. Não é recomendado pular uma dose, mas você não deve compensar posteriormente tomando uma dose dupla de uma só vez. Odeston é produzido pela empresa polonesa Polfa, e você pode comprar um pacote de 50 comprimidos no outono de 2018 nas grandes cidades da Federação Russa por um preço médio de 550 rublos.

Vantagens e desvantagens

Como todos os medicamentos coleréticos, Odeston tem contra-indicações. Estes incluem obstrução formada nos ductos biliares, fenômeno de insuficiência renal e hepática, úlceras gástricas, distúrbios hemorrágicos e infância. A droga tem efeitos colaterais devido ao seu efeito colerético bastante forte. Isso pode causar inchaço, diarréia, reações alérgicas e dor abdominal. Como o produto é sintético, muitos médicos notam, junto com seu forte efeito, que ele é um tanto áspero: Odeston não se destina a estimulação suave.

Talvez Holosas seja um dos remédios mais saborosos e agradáveis ​​​​em geral, pois é um xarope concentrado de roseira brava com açúcar. Em alguns casos, se não for escondido das crianças pequenas, elas podem beber a garrafa inteira e depois sofrerão de diarreia abundante devido a uma overdose, mas mesmo assim nada de ruim lhes acontecerá mais.

Holosas é indicada para diversas hepatites virais, para inflamações das vias biliares e bexiga, para intoxicações por diversos medicamentos, medicamentos que são metabolizados, secretados na bile, é indicada para intoxicações por bebidas alcoólicas. Holosas podem ser prescritas como tônico geral e para deficiência de vitamina C.

Deve ser usado 2 a 3 vezes ao dia, adultos - 1 colher de chá por dose, e crianças - meia colher de chá, ou até menos. Holosas é produzida pela empresa nacional Altaivitamins CJSC, e o custo de uma garrafa de 140 ml é em média 86 rublos.

Vantagens e desvantagens

Holosas é um monomedicamento fitoterápico natural, e as únicas contra-indicações serão a intolerância individual, bem como o diabetes mellitus grave, já que Holosas contém açúcar. A droga não tem efeitos colaterais, novamente com exceção da intolerância individual. Poucas pessoas sentirão sintomas colaterais desagradáveis ​​com o delicioso xarope de rosa mosqueta. Este remédio é barato, Holosas pode ser adicionado à água fervente e bebido para fins de fortalecimento geral. Tomar uma colher de chá de Holosas satisfaz completamente a necessidade diária de ácido ascórbico.

Sobre hidrocolerética

Algumas águas minerais medicinais de mesa são chamadas de hidrocoleréticas. Eles simplesmente reduzem a espessura e a viscosidade da bile e a tornam mais fluida. Ao contrário da água comum, quando a água mineral é absorvida no lúmen intestinal e penetra na corrente sanguínea portal, ela é absorvida primeiro pelas células do fígado e aumenta a pressão nos ductos biliares por osmose. Se for necessário aumentar a secreção de bile, então você precisa escolher águas como Essentuki nº 4 (baixa mineralização) e nº 17 (rica mineralização), Jermuk. Devem ser consumidos 30 minutos antes das refeições, de preferência mornos e com liberação de gases, se houver.

A melhor cinética colerética: estimuladores da remoção da bile

Os medicamentos coleréticos desta lista são divididos em dois tipos de efeitos opostos. Se a bexiga estiver hipotônica, seus músculos lisos estiverem flácidos e fracos, será necessário aumentar seu tônus ​​​​e aumentar sua capacidade de contração. Ao mesmo tempo, essas drogas reduzem a tensão tônica e aumentam a luz das estruturas do ducto biliar comum. Eles simplesmente irritam os intestinos ao ativar uma cascata de hormônios gastrointestinais (colecistocinina). Um exemplo de tal droga colerética seria o sulfato de magnésio, ou magnésio.

Esses medicamentos são prescritos principalmente para discinesia biliar hipotônica, congestão da vesícula biliar com diminuição do seu tônus. Esses medicamentos são indicados para gastrites com baixa acidez, assim como os colecinéticos, que contraem a vesícula biliar, são indicados durante a intubação duodenal em pessoa saudável.

O segundo grupo de medicamentos inclui os antiespasmódicos, que relaxam a vesícula biliar excessivamente contraída, reduzem seu espasmo e, ao mesmo tempo, relaxam os ductos biliares. Isso permite melhorar a remoção da bile, e um exemplo desses colecinéticos é No-shpa, Papaverina ou as mais fortes atropina e platifilina, que são usadas em instituições médicas e ao chamar uma ambulância.

Esses medicamentos são necessários nas formas hipertensivas de discinesia, na presença de cálculos na vesícula biliar e nas vias biliares. Eles são capazes de reduzir a dor, que geralmente ocorre no contexto de espasmo das vias biliares e na presença de colelitíase.

Vejamos os colecinéticos mais populares e eficazes, vendidos em farmácias e incluídos na classificação.

A magnésia é o colerético e laxante mais simples e acessível. Este pó incolor, facilmente solúvel em água, tem sabor amargo-salgado intenso e a magnésia é desagradável de beber. Mas além do efeito colerético, também tem efeito anticonvulsivante, ajuda a normalizar o ritmo cardíaco, tem efeito hipotensor e pode combater a prisão de ventre. A magnésia é usada para colecistite e colangite, para obter uma porção cística da bile durante a intubação duodenal, para discinesia hipotônica da vesícula biliar e para limpar os intestinos. É necessário aplicar o magnésio dissolvendo um pacote (25 g) em um copo de água morna e beber entre as refeições, 3 vezes ao dia, antes das refeições. Nesse caso, após uma média de uma ou duas horas, o medicamento terá o efeito colerético necessário, que durará 4 ou até 6 horas. Normalmente, depois disso, ocorre um certo afrouxamento das fezes, pois a solução de magnésio osmoticamente ativa promoverá um influxo intensivo de água na luz intestinal.

O sulfato de magnésio é produzido pela Fábrica Farmacêutica de Moscou e um pacote de 25 g custa em média 32 rublos.

Vantagens e desvantagens

As vantagens da magnésia incluem sua disponibilidade universal e baixo custo, início de efeito rápido e modo de aplicação simples e compreensível. Mas este medicamento também tem contra-indicações. Você não deve tomar magnésia se o paciente apresentar fezes moles, sintomas de insuficiência renal, pressão arterial baixa e frequência cardíaca lenta (bradicardia). A magnésia é contra-indicada em pacientes com diversas arritmias cardíacas, pois pode piorar significativamente seu quadro, principalmente no caso de bloqueio atrioventricular total, quando os impulsos dos átrios estão desconectados das contrações ventriculares.

O sorbitol, ou mais precisamente, sorbitol, é um álcool polihídrico e, além de agente colerético, tem efeito osmótico e laxante. O sorbitol também é usado em alguns casos para reduzir os sintomas de intoxicação: remove a substância tóxica para a luz intestinal.

O sorbitol é produzido na forma de pó para administração oral, em sachês de 5 g, às vezes em pó, acondicionados em 200, 300, 500 g. O sorbitol é indicado para uso em casos de discinesia biliar do tipo hipotônica, nas hepatites crônicas. em terapia complexa, tendência à constipação.

É necessário usar o sorbitol para fins coleréticos, dissolvendo 5 g do medicamento em meio copo (100 ml) de água levemente aquecida. Você precisa tomar esta doce solução 10 minutos antes das refeições, duas vezes ao dia. O curso do tratamento é de 1 mês. O Sorbitol é produzido pela empresa nacional Sladky Mir, e você pode adquirir a embalagem maior, pesando 500 g, por um preço médio de 122 rublos.

Vantagens e desvantagens

A vantagem do sorbitol é seu baixo custo e ampla gama de aplicações, pois pode ser prescrito não só para discinesia e colecistite, mas também para tratamento de constipação. Porém, o sorbitol é contraindicado em todos os quadros agudos, com intolerância à frutose, que faz parte dele, e se ultrapassar a quantidade necessária e tornar a solução muito forte ou beber demais, diarreia intensa, boca seca, náuseas e podem ocorrer sintomas de desidratação. Mas o sorbitol pode ser usado com segurança por diabéticos, pois não contém glicose.

No-shpa (drotaverina)

Os comprimidos antiespasmódicos mais famosos No-shpa, ou cloridrato de drotaverina, são produzidos pela empresa farmacêutica húngara Hinoin. No-spa é um remédio que reduz os espasmos da musculatura lisa não só da vesícula biliar e das vias biliares, mas também da musculatura lisa do trato urinário, portanto este medicamento é indicado para cólicas renais.

No-spa permite reduzir a dor intensa nas formas hipertensivas de discinesia biliar, colangite e colecistite. O No-spa está disponível não apenas em comprimidos, mas também em soluções, por isso é frequentemente administrado por via intramuscular. Apenas os antiespasmódicos são indicados para dores na cavidade abdominal, no quadro de “abdome agudo”. O fato é que se você usar analgésicos fortes, poderá aliviar a dor e perder o quadro quando for necessária uma cirurgia urgente, por exemplo, na apendicite aguda. Os medicamentos antiespasmódicos não têm efeito analgésico e tudo o que podem fazer é relaxar os músculos.

Portanto, se houver um foco de inflamação progressiva na cavidade abdominal, por exemplo, com a mesma colecistite calculosa, então o No-Spa não vai ajudar, mas se a dor for causada por um espasmo no colo da vesícula biliar, então o o efeito desejado será alcançado, o espasmo será resolvido, a bile será liberada no intestino e a condição do paciente melhorará.

Para usar No-shpa em comprimidos é necessário de 1 comprimido de 40 mg a 6 comprimidos por dia, ou seja, não mais que 2 comprimidos três vezes ao dia, é aconselhável tomar antes das refeições, para que durante a refeição seja manifesta seu efeito e relaxa a musculatura lisa do trato biliar. Um pacote de No-shpa no valor de 24 comprimidos custa cerca de 100 rublos.

Vantagens e desvantagens

A grande vantagem do No-shpa é sua atividade e velocidade bastante altas. Os sintomas de sobredosagem, como arritmia, são bastante raros, mas para que isso aconteça, o paciente deve inicialmente ter uma doença cardíaca grave. No-spa é um medicamento universal; não só ajuda a aumentar o fluxo de bile, mas também ajuda a normalizar o fluxo de urina, uma vez que os mesmos elementos musculares lisos existem nos ureteres e nos ductos biliares. Poucos efeitos colaterais foram observados. Os sintomas raros incluem taquicardia, dor de cabeça e náusea, reações alérgicas. Mas, apesar de todas as pequenas desvantagens, o No-Spa é bastante procurado e existe há muito tempo em todos os armários de remédios caseiros como remédio de escolha para dores abdominais, já que apenas tomar antiespasmódicos evitará complicações graves se for necessária uma intervenção cirúrgica.

Atenção! Esta classificação é de natureza subjetiva, não é uma propaganda e não serve como guia de compra. Antes de comprar, é necessária consulta com um especialista.

Drogas coleréticas- são substâncias de origem vegetal ou sintética que aumentam a secreção da bílis, estimulando o fígado. Os medicamentos aumentam o conteúdo ácido da bile ou aumentam a excreção da bile no intestino. Alguns produtos combinam ambas as ações.

Todos os meios para regular a produção e secreção da bile são divididos de acordo com o mecanismo de ação nos seguintes grupos:

Essa classificação é até certo ponto arbitrária, pois cada medicamento colerético possui todas as propriedades indicadas, simplesmente expressas em graus variados. Com base na predominância do efeito, os medicamentos foram divididos em grupos.

Coleréticos

Este grupo inclui:

• verdade, produzido a partir de bile de gado ou extratos (extratos concentrados) de ervas que podem aumentar a quantidade de bile;
• sintético, copiando ação natural;
• decocções e infusões de plantas medicinais;
• hidrocoleréticos, que aumentam o volume da bile produzida diluindo-a em água.

Verdadeiro
Alohol	Contém bile seca, extrato de alho e urtiga, carvão ativado. Fortalece a síntese da bile e sua secreção, ao mesmo tempo que suprime os processos de putrefação.
Holenzim	Contém bile seca, pâncreas seco e mucosa intestinal de bovinos. Além da bile natural, também contém enzimas digestivas.
Holagol	Contém raiz de cúrcuma, óleo de hortelã-pimenta, óleo de eucalipto, azeite e salicilato de magnésio. Agente colerético com efeito antiespasmódico.
Sintético
Cyqualon	Derivado da ciclohexanona, tem efeito colerético e antiinflamatório.
Nicodin	Contém ácido orgânico de origem sintética, efeito antimicrobiano adicional.
Odeston	Contém a substância hymecromona, que tem efeito colerético e antiespasmódico. Relaxa as vias biliares e o esfíncter de Oddi, reduz a estase biliar e o processo de cristalização do colesterol, previne a formação de cálculos biliares.
Preparações de ervas
Flamin	Contém flavonóides de flores imortelas, aumenta a produção de bile, reduz sua viscosidade, melhora a digestão dos alimentos e suprime bactérias.
Tanacehol	O extrato de flor Tansy altera a composição química da bile, aumenta sua síntese e secreção.
Berberina	O extrato de raiz e folha de bérberis é contra-indicado durante a gravidez.
Hidrocoleréticos
Salicilatos (fenilbutazona, ibuprofeno, indometacina e outros)	Eles aumentam o volume da bile produzida e a diluem.
Preparações de valeriana	Efeito colerético e antiespasmódico fraco, melhora o estado da membrana mucosa do canal digestivo.
Águas minerais alcalinas – Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk	Tem um efeito complexo no sistema digestivo e nos órgãos excretores.

Colecinética

As substâncias aceleram a secreção da bile e têm efeito antiespasmódico. Estas são as drogas:

• Platifilina – normaliza o tônus ​​da vesícula biliar, especialmente eficaz para discinesia;
• Papaverina – reduz o tônus ​​de todos os músculos lisos, melhora o fornecimento de sangue aos órgãos internos;
• Drotaverina (No-shpa) – supera a eficácia da papaverina, alivia todas as condições espásticas;
• (Cormagnesina) – um antagonista natural do cálcio, relaxa os músculos lisos;
• Substitutos do açúcar - Sorbitol, Xilitol, aceleram o processo de expulsão da bile;
• Preparações à base de Rosa Mosqueta - Holosas, Holemaks e outras.

Coleespasmolíticos

Esses medicamentos eliminam espasmos e relaxam os ductos biliares. Os medicamentos podem ser de origem química ou fitoterápica. Esses incluem:

Medicamentos para prevenir a formação de cálculos biliares

São medicamentos à base de ácidos ursodesoxicólicos e similares. Este é o ácido biliar, um hepatoprotetor natural. Reduz o teor de colesterol na bile, reduz a produção de mediadores inflamatórios. Ajuda a dissolver cálculos biliares e previne a formação de novos cálculos. Estas são as drogas:

• Urdoxa;
• Ursolita;
• Ursofalk e similares.

Existem muitos suplementos alimentares vendidos na rede de farmácias, mas é preciso ter cuidado com eles, pois sua farmacocinética não foi estudada a priori.

Medicamentos coleréticos para crianças

Para tratar crianças, só podem ser usados ​​​​medicamentos à base de bile natural de animais ou medicamentos sintéticos, cuja farmacocinética foi bem estudada. Medicamentos à base de matérias-primas fitoterápicas, que contêm diversas ervas, não são recomendados para menores de 12 anos, pois as plantas apresentam uma variedade de efeitos que não podem ser levados em consideração.

Em todos os casos, é necessária a consulta com um pediatra ou gastroenterologista pediátrico; nenhum medicamento deve ser administrado às crianças sem a autorização do médico.

Os seguintes medicamentos são considerados inofensivos para crianças:

O médico calcula a dose do medicamento com base no peso da criança e na gravidade do seu quadro. Por recomendação do médico assistente, as crianças podem receber águas minerais alcalinas na dosagem adequada à idade. Após os 12 anos, você pode usar todos os outros medicamentos recomendados para adultos.

Qual medicamento colerético é melhor escolher?

Para diferentes doenças, a escolha dos medicamentos será diferente.

É melhor não tomar decisões independentes, mas seguir as recomendações de um gastroenterologista. Estas recomendações são gerais e não podem ser utilizadas para automedicação.

Discinesia biliar

Para o tipo hipertenso:

• Quaisquer coleespasmolíticos que aliviem rapidamente a dor - Drotaverina, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
• Colecinéticos para melhorar o escoamento - Magnésia, Holosas, Sorbitol.

Medicamentos coleréticos e hidrocoleréticos não são recomendados quando tomados, o quadro se torna mais grave. Águas minerais também não são necessárias (a menos que recomendado de outra forma pelo médico).

Os antiespasmódicos são tomados por vários dias até que a dor desapareça. Os colecinéticos são tomados por um longo período, às vezes por várias semanas, até que o fluxo de bile se normalize.

Para discinesia hipotônica:

• Coleréticos que são tomados quase constantemente ou com pequenas pausas - Allohol, Nikodin, Tanacechol;
• Antiespasmódicos miotrópicos – Odeston, Duspatalin;
• Águas minerais alcalinas que, quando consumidas regularmente, resistem às exacerbações.

Com esta forma de discinesia, os colecinéticos são indesejáveis. Os antiespasmódicos são tomados por cerca de uma semana e a água mineral é bebida sempre que possível, de preferência diariamente.

Colecistite

Primeiro de tudo, você precisa saber se existem pedras na vesícula biliar. Se estiverem, então use meios para dissolvê-los - Urdox, Ursofalk e similares.

Se não houver cálculos, utilizam-se antiespasmódicos (para dores) e coleréticos, preferencialmente sintéticos - Odeston, Oxafenamida e outros. Quase sempre são necessários medicamentos antibacterianos, mas serão prescritos por um médico após um exame.

Pancreatite

Os gastroenterologistas sabem que o pâncreas fica inflamado depois da vesícula biliar. Essas doenças sempre andam de mãos dadas. Se houver pedras na vesícula biliar, é provável que a pancreatite seja grave e duradoura. A pancreatite aguda e a exacerbação da pancreatite crônica são doenças cirúrgicas, portanto, é improvável que seja possível escolher medicamentos por conta própria.

Em caso de exacerbação leve, você pode usar os seguintes medicamentos:

• Alohol;
• Ursosan;
• Holosas;
• Hofitol;
• Nikodin.

Contra-indicações

As contra-indicações ao uso de drogas coleréticas podem ser relativamente divididas em absolutas e relativas. Numa situação clínica específica, estas circunstâncias podem mudar de lugar.

Outros métodos para melhorar o fluxo biliar

Não se pode confiar apenas em medicamentos; a base da recuperação é um estilo de vida compatível com a doença.

Nutrição

Esta é a base sem a qual o bem-estar normal é impossível. Usado. Você precisa comer a cada 3 horas, a porção deve ser do tamanho da palma da mão. Essa nutrição fracionada permite que a vesícula biliar produza bile de maneira uniforme, evitando estagnação e formação de cálculos.

Experimentar o uso de alimentos proibidos sempre leva ao agravamento.

Um bônus com uma nutrição adequada é a perda de peso saudável e uniforme e o vigor, o que é inatingível de outras maneiras.

Ginástica

O exercício oferece benefícios em qualquer idade e em praticamente qualquer condição de saúde subjacente. O aumento da atividade física melhora a digestão, o fluxo sanguíneo e o metabolismo, o que sempre melhora a saúde geral.

Oferecemos vários exercícios simples que devem ser realizados de forma gradual e lenta, parando quando ocorrer arroto ou dor. É melhor começar com 2-3 repetições, aumentando gradualmente o tempo de prática:

É aconselhável deitar-se de costas no meio do complexo para que os músculos relaxem completamente.

Resumo

A principal coisa que as pessoas com doenças do fígado e do pâncreas precisam entender é que o tratamento único e as promoções de saúde trazem resultados únicos. Você pode viver bem e por muito tempo com essas doenças se mudar tanto todos os seus hábitos alimentares e comportamentais que quase nunca ocorrem exacerbações.

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Contente

A colestase, ou interrupção do fluxo biliar, causa congestão na vesícula biliar. Esta substância ativa está envolvida no processo de digestão e melhora a função motora intestinal. Se o seu funcionamento for perturbado, ocorrem sintomas desagradáveis. Os medicamentos coleréticos que normalizam a função do sistema biliar ajudarão a enfrentá-los.

Causas e sintomas da colestase

O funcionamento da vesícula biliar é influenciado por muitos fatores. As causas da colestase são:

1. Aumento do nervosismo – espasmos musculares devido ao estresse.
2. A instabilidade do contexto emocional retarda a função digestiva.
3. O consumo de alimentos ricos em colesterol - a bile simplesmente não consegue lidar com seu processamento.
4. Nutrição desequilibrada - o fígado está carregado.
5. Baixa atividade motora – ocorre hipóxia tecidual.
6. Tomar certos medicamentos piora a atividade do fluxo biliar.
7. Músculos abdominais fracos - a vesícula biliar não está em seu lugar.
8. Inflexão da vesícula biliar - pode ser congênita ou adquirida devido a doença renal, doença hepática, hipermobilidade muscular, má alimentação, atividade física intensa, obesidade, abuso de álcool, prolapso de órgãos. A condição é caracterizada por diminuição da síntese e deterioração da excreção biliar e ameaça o desenvolvimento de cálculos e pólipos.

Você pode suspeitar de uma violação da função biliar com base em sintomas específicos:

• constipação, diarréia;
• perda de apetite;
• vômito, náusea, azia, arrotos, amargura na boca;
• dor surda no lado direito, irradiando para a clavícula, coluna, pescoço;
• inchaço e peso depois de comer;
• aumento da sudorese;
• mal hálito;
• amarelecimento da pele e esclera;
• coceira na pele;
• urina escura, fezes claras.

Coleréticos para estagnação biliar

Este grupo de medicamentos melhora as capacidades funcionais do fígado e aumenta o volume da bile. Os medicamentos são indicados para colestase, constipação, esteatose, hepatite hepática, inflamação crônica ou discinesia biliar. Os agentes coleréticos para estagnação biliar são divididos em grupos:

1. Verdadeiro - extrato de bile natural de animais, extratos de plantas.
2. Artificial - os componentes são removidos quimicamente e têm efeitos antibacterianos, antiflogísticos (antiinflamatórios) e antiespasmódicos.
3. Plantas com efeito colerético - reduzem a viscosidade da secreção biliar, ativam sua secreção e liberação. Ao mesmo tempo, atuam no fígado.
4. Os medicamentos para reduzir o índice de supersaturação da bile com colesterol servem adicionalmente para prevenir a formação de cálculos ou dissolver cálculos existentes.

Colerético verdadeiro

Os preparados para diluição da bile do grupo dos verdadeiros coleréticos estimulam a produção de secreções pela ação de componentes ativos. Estes últimos são obtidos da bile natural, tecido hepático, mucosa intestinal e pâncreas animal.

Nome	Substância ativa	Modo de aplicação	Efeitos colaterais	Contra-indicações	Preço, rublos
	Bile, alho, carvão ativado	Com o estômago vazio, 15-30 minutos antes das refeições, 1-2 comprimidos 3-4 vezes ao dia durante 3-4 semanas.	Diarréia, alergias.	Colecistite calculosa, icterícia, hepatite, distrofia hepática, pancreatite, úlcera estomacal.	17 para 10 comprimidos
	Ácido desidrocólico	1 peça cada três vezes ao dia.	Alergias, náuseas, vômitos, diarréia, azia	Idade até 12 anos, doenças hepáticas inflamatórias agudas, disfunção renal, gravidez, lactação.	100 por 20 unidades.
	Fígado bovino liofilizado	1 comprimido três vezes ao dia após as refeições durante 2 meses.	Azia, alergias, diarreia.	Icterícia, pancreatite.	120 por 15 unid.

Coleréticos sintéticos

A composição dos medicamentos é baseada em compostos químicos obtidos por síntese orgânica. Eles têm efeitos coleréticos, antibacterianos, antiespasmódicos e antiinflamatórios. Os medicamentos têm efeito positivo no processo de digestão, eliminam a flatulência e a fermentação.

Nome	Substância ativa	Modo de aplicação	Efeitos colaterais	Contra-indicações	Preço, rublos
Oxafenamida		1-2 comprimidos três vezes ao dia durante um período de 15 a 20 dias.	Diarréia, alergias.	Hepatite, hepatose, cirrose hepática, icterícia, úlcera estomacal.	150 por 50 unidades.
	Hidroximetilnicotinamida	500-1000 mg 3-4 vezes ao dia durante 10-14 dias.	Dor abdominal, indigestão.	Gastrite antiácida, intolerância aos componentes da composição.	120 por 10 unidades.
Cyqualon	Ciclovalon	300-400 mg por dia em 3-4 doses durante um período de 3-4 semanas.	Amargura na boca, sensação de pressão no estômago.	Hepatite, cirrose, icterícia, úlcera estomacal, obstrução do ducto biliar.	35 por 10 peças.

Preparações fitoterápicas com efeito colerético

A composição dos medicamentos inclui extratos de ervas com efeito colerético. Causam diluição da bile, estimulam sua produção e têm efeito positivo na função hepática.

Nome	Substância ativa	Modo de aplicação	Efeitos colaterais	Contra-indicações	Preço, rublos
	Extrato de Immortelle	Meia hora antes das refeições, 1-2 comprimidos 2-3 vezes ao dia durante um período de 10-40 dias.	Aumento da pressão arterial, alergias.	Colelitíase, icterícia.	150 por 30 comprimidos
	Extrato de alcachofra	2-3 comprimidos três vezes ao dia durante 2-3 semanas.	Alergias, diarréia.	Doença de cálculo biliar, obstrução do ducto biliar, doença hepática aguda.	335 para 60 comprimidos
Urolesan (medicamento combinado)	Óleos de abeto, menta, mamona, cenoura, lúpulo e extratos de orégano.	8 a 10 gotas de açúcar três vezes ao dia.	Dispepsia, erupção cutânea, tontura, hipotensão.	Azia, náusea, diarréia, idade menor de 18 anos.	290 por 25ml

Hidrocoleréticos

O grupo inclui águas minerais alcalinas, salicilatos, valeriana. Eles aumentam a secreção da bile, reduzindo sua viscosidade e aumentando a quantidade de água na secreção. A bile estagna menos e sai mais rápido para o duodeno. Todos os dias eles retiram água de Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki nº 7 em uma quantidade de até 1,5 litro e seguem a tabela de tratamento nº 5. O tratamento apenas com hidrocoleréticos não é realizado, é combinado com outros medicamentos.

Coleespasmolíticos

Os medicamentos do grupo visam reduzir o tônus ​​​​e os espasmos da vesícula biliar e das vias biliares. Os medicamentos facilitam a excreção da bile para o intestino e são indicados para estagnação das secreções. Eles são prescritos para ajuda imediata com colelitíase, cólica hepática, colangite, colestase, cirrose, espasmos dolorosos no contexto do crescimento do tumor.

As drogas são divididas em:

• ervas - contém extratos de hortelã, erva de São João, erva-cidreira, calêndula, arnica, elecampane;
• artificial – criado sinteticamente, contendo papaverina, aminofilina, drotaverina;
• anticolinérgicos - bloqueiam ou enfraquecem os efeitos da acetilcolina, contêm atropina, besalol.

Nome	Substância ativa	Modo de aplicação	Efeitos colaterais	Contra-indicações	Preço, rublos
	Pigmentos de cúrcuma, frangulaemodina, salicilato de magnésio, óleos de hortelã-pimenta e eucalipto.	5-10 gotas em um pedaço de açúcar três vezes ao dia.	Broncoespasmo, arrotos, diarreia.	Obstrução das vias biliares, úlcera ativa, diátese hemorrágica, idade até 16 anos.	200 por 10ml
Duspatalina	Mebeverina	20 minutos antes das refeições, 200 mg duas vezes ao dia.	Urticária, exantema.	Idade até 18 anos.	675 por 50 comprimidos
Espasmolitina	Adifenina	Após as refeições, 50-100 mg 3-4 vezes ao dia durante um período de 3-4 semanas.	Náuseas, vômitos, azia, alergias.	Glaucoma de ângulo fechado.	60 por 10 unidades.

Colecinética

As drogas coleréticas do grupo restauram a função de contração das vias biliares, aumentam o tônus ​​​​da bexiga e previnem o processo de cárie. Estes incluem sulfato de magnésio (magnésia), Platifilina, Febicol, Decholin. São indicados para colecistite crônica, hepatite, gastrite e antes da intubação duodenal.

Nome	Substância ativa	Modo de aplicação	Efeitos colaterais	Contra-indicações	Preço, rublos
Berberis	Berberis vulgaris, Citrullus colocynthis, álbum Veratrum.	Meia hora antes ou uma hora depois das refeições, 10 gotas em 30 ml de água três vezes ao dia.	Reações alérgicas.	Idade até 18 anos.	580 por 30ml
Manitol	Manitol, xilitol.	Por via intravenosa, 50-100 g por dia.	Fraqueza muscular, cãibras, taquicardia.	Desidratação, insuficiência cardíaca e renal, gravidez.	95 por 400ml
Xarope de holosas	Extrato de Rosa Mosqueta	Uma colher de chá 2 a 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.	Alergias, azia.	Intolerância aos componentes da composição.

Colerético com ação litolítica

Meios especiais são usados ​​para dissolver pedras e prevenir sua formação. Os medicamentos coleréticos para a inflexão da vesícula biliar têm efeito litolítico, apoiam a função hepática e aliviam a dor.

Nome	Substância ativa	Modo de aplicação	Efeitos colaterais	Contra-indicações	Preço, rublos
Gepabene	Extratos de fumifera, cardo leiteiro.	Tome uma cápsula três vezes ao dia durante as refeições.	Alergias, diarréia, aumento da diurese.	Doenças hepáticas agudas, idade até 18 anos.	440 por 30 cápsulas
	Himecromona	Meia hora antes das refeições, 200-400 mg três vezes ao dia durante um período de 2 meses.	Diarréia, flatulência, dor de cabeça.	Colite ulcerosa, doença de Crohn, obstrução das vias biliares, hemofilia, idade inferior a 18 anos.	810 por 100 comprimidos
Ursofalk	Ácido ursodeoxicólico	10 mg por 1 kg de peso corporal por dia.	Diarréia, náusea, alergias.	Bloqueio dos ductos biliares, inflamação aguda.	205 para 10 cápsulas ou 1200 para suspensão de 125 ml

Medicamentos coleréticos para crianças

A escolha dos medicamentos para o tratamento de uma criança deve ser feita com cautela. Você só pode comprar medicamentos após consultar um pediatra. Mais frequentemente prescrito:

1. Coleréticos vegetais - Holaflux na forma de chá ou cápsulas, Flamin (prescrito para crianças maiores de 5 anos) na forma de pomadas, comprimidos, chá, suspensão. São indicados para colecistite crônica, discinesia da vesícula biliar e ductos. A composição inclui componentes fitoterápicos que facilitam o fluxo da bile. Os produtos praticamente não apresentam efeitos colaterais.
2. Coleréticos verdadeiros - O alocol melhora o fluxo de secreções, normaliza a função hepática e contém bile animal seca. O medicamento é prescrito para bebês com mais de um mês, ½-1 comprimido 2-3 vezes ao dia.
3. Produtos combinados – Cholenzym, que contém enzimas e melhora a digestão. A composição inclui bile seca de animais e ervas, é prescrito para crianças maiores de 12 anos, um comprimido três vezes ao dia; Para crianças maiores de 3 anos, a dosagem é calculada individualmente. O curso do tratamento não dura mais de 9 semanas.
4. Colecinética – Barberina em formato de comprimido é prescrita para crianças a partir de 5 anos. Este é um agente colerético e antiespasmódico eficaz e é contra-indicado em caso de alergia a bérberis.
5. Litolíticos – Odeston, indicado para crianças maiores de 10 anos. O preparado fitoterápico aumenta a síntese e excreção da bile, previne os processos de cristalização do colesterol.

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