Странная боль в ухе. Боль в ухе - причины, симптомы, лечение, народные средства

Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:

воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
поражения нервной системы и слухового нерва;
патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
опухолевые процессы.

При различных патологиях боль в ухе имеет разный характер: она может быть колющей, стреляющей, давящей, пульсирующей. Часто она сопровождается другими симптомами . Обо всем этом пациент должен обязательно рассказать на приеме у врача для того, чтобы был установлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

Возможные причины болей в ушах у здоровых людей

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:
1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Боль в ушах при воспалительных заболеваниях

Наружный отит

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
Боль сопровождается временной потерей слуха.
Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
Покраснение кожи в области ушной раковины.
Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков , обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
Повышение температуры тела, общее недомогание.
Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог . При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Внутренний отит

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
подергивание глазных яблок – нистагм;
повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики , как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
принять однократно жаропонижающее .

Острая боль в ушах при травме

Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:
1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как снять боль после травмы?

Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обморожениях первая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах - нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
головокружение, расстройство чувства равновесия;
тошнота и рвота;
приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию .

Евстахиит

Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:

заложенность в ушах;
пациент слышит треск, шум;
собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.

При отсутствии лечения евстахиит зачастую переходит в хроническую форму, и в дальнейшем служит причиной возникновения частых гнойных отитов, снова и снова приводя к появлению острых сильных болей в ухе. Диагностика и лечение патологии осуществляются ЛОР-врачом. Предусмотрена медикаментозная терапия с применением антибактериальных препаратов.

Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
движения нижней челюсти становятся затрудненными;
во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мастоидит

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
густые выделения из ушей;
слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

Паротит (воспаление слюнной железы)

Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:

с током крови;
с током лимфы;
из больного зуба.

Для заболевания характерна острая боль в области уха. Она сопровождается другими симптомами, такими как:

повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.

При появлении описанной симптоматики, а также острой боли кпереди от правого или левого уха, нужно обратиться к стоматологу или хирургу. В зависимости от стадии паротита, может применяться антибиотикотерапия или хирургическое лечение.

Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)

В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.
Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:

в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.

Диагностикой и лечением болей в ушах при лимфадените занимается ЛОР-врач и хирург. Назначается антибактериальная терапия. Если выявляется гнойный процесс, осуществляется хирургическое лечение.

Боль в ухе при глотании

Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:
1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .

Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови ;
Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
Аудиометрия (записаться) ;
Отоскопия (записаться) ;
Определение проходимости евстахиевой трубы;
Акустическая импедансометрия;
Ушная манометрия;
Рентген (записаться) височной кости;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт , то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Аудиометрия;
Бактериологический посев выделений из уха;
Компьютерная томография;
Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

Отоскопия (или микроотоскопия);
Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
Рентген черепа (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Аудиометрия;
Измерение слуха камертоном;
Акустическая импедансометрия;
Электронистагмография;
Вестибулометрия;
Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться) . Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

Аудиометрия;
Исследование камертоном;
Акустическая импедансометрия;
Электрокохлеография;
Отоакустическая эмиссия;
Промонториальный тест;
Отоскопия;
Магнитно-резонансная томография головного мозга;
Вестибулометрия;
Непрямая отолитометрия;
Стабилография;
Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
Компьютерная томография сустава;
Артрография;
УЗИ сустава (записаться) ;
Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
Ортопантограмма челюсти;
Электромиография;
Реография;
Артрофонография;
Аксиография;
Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Активность альфа-амилазы в крови;
Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
Осмотр глазного дна (записаться) ;
Электроэнцефалография (записаться) ;
Эхоэнцефалография (записаться) ;
Реоэнцефалография (записаться) ;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Лечение

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств .
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Народные средства при болях в ушах

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

Пожалуй, любому взрослому человеку знакома ноющая боль в ушах. Она настолько же невыносима, как и зубная. Наличие болевых ощущений может сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому нельзя недооценивать их начальные проявления. Любая боль свидетельствует об изменениях в организме, о том, что определенная его система требует внимания. Когда болит ухо, это часто говорит о воспалительном процессе.

Для установки диагноза, своевременного лечения, предупреждения серьезных осложнений нужно пройти медицинское обследование. Опасность ситуации, когда болит ухо, заключена в том, что без должного внимания это может привести к неприятным последствиям и даже стать причиной инвалидности из-за утраты способности слышать.

Отит – основная причина ушной боли

Острая боль в ухе является одним из симптомов распространенного заболевания – отита. Возникновение недуга провоцируется вирусами: пневмококком, стрептококком, стафилококком. Предпосылками отита являются следующие причины:

Проникновение инфекции при различных лор-заболеваниях. При простуде слизь попадает в евстахиеву трубу, блокируя ее. За меняется давление, образуется воспаление, появляется боль в ухе;
Травмы наружной части уха;
Заболевания носа. Сюда относится ринит или искривленная носовая перегородка;
Переохлаждение, пониженный иммунитет.

Основные симптомы:

Боль в ухе;
Ушной проем чешется и зудит;
Заложенности уха, ощущение, будто затекла вода;
Нередко отит сопровождается повышенной температурой.

Отит бывает разным в зависимости от места локализации воспаления. Наружный отит обычно связан с микротравмами, . При остром внешнем отите больной испытывает боли в ушах из-за появления на стенках ушной раковины фурункулов, гнойных нарывов. Симптомы воспалительного процесса обычны для отитов: повышенная температура, заложенность уха. Ушная раковина сильно зудит.

Если больной испытывает резкую, распирающую боль в глубине уха, то это проявление острого среднего отита.

Заболевание локализуется в районе среднего уха, т. е. за барабанной перепонкой. Детская форма заболевания сопровождается насморком, а также болит ухо и температура тела повышена. При гнойной стадии острого отита барабанная перепонка часто прорывается, боли в ушах постепенно проходят. Отит требует обязательного осмотра врача для проведения соответствующего лечения. Отоларинголог диагностирует нарушенную целостность барабанной перепонки, пропишет соответствующие лекарства. При внутреннем отите у больного часто кружится голова. Воспаление происходит в области внутреннего уха, отвечающего за пространственную ориентацию.

Особенности отита в детском возрасте

Дети довольно часто страдают от острого гнойного или катарального отита. Ушко ребенка не до конца сформировано. Евстахиева труба у детей шире, короче, расположена она почти горизонтально, что облегчает проникновение инфекции из носа в уши. Детский иммунитет очень слаб. Достаточно небольшого ветерка в ушко ребенку после теплой ванны, сразу появляется насморк, который при нерациональном лечении легко провоцирует отит. Возрастные особенности детского отита:

У грудничков при отите процесс сосания груди вызывает сильные «прострелы» в ушко. Назвать причину беспокойства малыш не может. В подобных ситуациях выявить болезнь очень помогает внимательное отношение матери к поведению ребенка. Если днем поведение малыша еще не вызывает беспокойства, то к вечеру боли усиливаются. При кормлении малыш буквально выгибается «дугой», начинает сильно плакать.
Дети постарше уже внятно объясняют, что заболело ушко. Боль в ушах сопровождается повышенной температурой, ознобом, отказом от пищи (при жевании, глотании тупая боль усиливается), наблюдаются нарушения ЖКТ, рвота, понос. В конце концов, боль становится невыносимой, малыш бьется в истерике. Ухудшение состояния ребенка обычно происходит вечером, не стоит ждать утра. Следует вызвать скорую – ребенок все равно не заснет от боли. До приезда врача желательно дать обезболивающее, уложив ребенка в постель.

Перихондрит и мастоидит как причина боли

Перихондрит – инфекционное заболевание. Причина отечности ушной раковины – синегнойная палочка, реже источником болезни выступают другие бактерии.

Признаком заболевания являются припухлость, покраснение ушной раковины, болевые и воспалительные симптомы выражены слабо.

Провоцируют перихондрит следующие причины:

Травматическое поражение ушной раковины, обычная царапина может вызвать болезнь. Нарушение покровов внешней ушной раковины становится толчком для внешнего инфицирования. Провоцирует болезнь также наличие внутри организма патогенной инфекции-возбудителя. Сюда же можно отнести ожоги, обморожения, другие травмы;
Фурункул на ушной раковине;
Осложнения после перенесенного гриппа, туберкулеза, последствия пирсинга (инфицирование при проколе), операции. Перихондрит может развиться как последствие гнойного среднего отита.

Для гнойной формы перихондрита характерно повышение температуры, ухо становится размягченным, синюшного оттенка, бугристым, наполненным гноем. При пальпации больной испытывает сильную боль. Вследствие гнойного размягчения ухо со временем деформируется, происходит отмирание хрящевой ткани. Мастоидит может распространяться на левое или правое ухо. Сзади уха располагается мастоидальная полость. Она может воспалиться, вызывая боль в ухе. Это инфекционное воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости. Болезнь является одним из осложнений после перенесенного отита. Заболевание диагностируется по следующим признакам:

Болит ухо и температура поднимается до 38-39 градусов;
Резкая головная боль;
Общая интоксикация организма, слабость, вялость, сонливость больного;
Воспаление, отек заушной части головы;
Очень резко снижается слух.

При наличии симптомов болезни следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу. Мастоидит бывает атипичный, типичный, детский. Для типичного характерно сильное покраснение, боль при касании уха. Для атипичной формы заболевания свойственна тянущая боль возле уха.

Болезни, вызывающие ушную боль

Лимфаденит – может быть причиной состояния, когда у человека болит ухо. Это заболевание представляет собой увеличение лимфоузлов, которые расположены снаружи ушной раковины. Появляется боль в ухе, которая сопровождается мигренью, повышенной температурой. Скопления серы также часто вызывают ушную боль. Она проникает глубоко в слуховой проход и начинает давить на перепонку. Существует ряд болезней, которые не связаны с воспалительным процессом в ухе. Однако они вызывают боль, причиняющую существенный дискомфорт.

К таким заболеваниям относятся:

Болезни зубов;
Невриты, невралгии;
Язва, воспаления гортани, челюсти, миндалин.

Ушная боль при механических повреждениях

Боли в ухе у взрослого человека обычно связаны со следующими травмами:

«Ухо пловца» или баротравма. Профессиональная болезнь подводников и пилотов, возникающая из-за сильного перепада давления воздуха: внешнего и внутри уха. Уши могут быть сильно травмированы и у простых людей при непрофессиональном резком погружении или на взлете самолета;
Посторонний предмет внутри уха. Попадание предметов область слухового канала – это одна из часто встречающихся причин образования боли в ушах. Нередко это случается с детьми, во время игры они могут случайно небольшие предметы втолкнуть в уши. Взрослые обычно получают такую травму при попадании в ушную раковину насекомого. Важно знать, что при попадании постороннего предмета в ушную раковину, нельзя пытаться самостоятельно его вытащить. Так как неаккуратными, неумелыми действиями можно нанести травму. Ухо может болеть от переохлаждения или различных травм. Ухо взрослого периодически повреждается неосторожным обращением с ватными палочками. Механическое повреждение барабанной перепонки часто носит необратимый характер.
Фурункулез – это заболевание, когда также болит ухо. Эта болезнь связана с инфекцией в волосяных фолликулах, расположенных на поверхности слухового прохода. Уши «простреливает», когда человек пошевелил челюстью или просто дотронулся до уха.

Причиной боли в ухе, которая не приводит к снижению слуха, может быть.

Повышение температуры тела, насморк, боль в горле и кашель – все мы не раз сталкивались с подобными симптомами, которые регулярно возникают при самой обычной простуде. Боль в ушах – ещё один симптом, который также знаком каждому из нас и который периодически возникает при различных простудных заболеваниях. Как правило, боль внутри ушей, также как и все другие «дополнительные» симптомы, после прохождения курса лечения исчезают, однако, что же делать, если боль внутри ушей возникла спонтанно, без всяких видимых на то причин? И насколько это может быть опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему же болят уши внутри.

Почему болят уши внутри: причины

Итак, почему же может возникнуть боль внутри уха? На самом деле существует большое количество причин, из-за которых мы можем испытывать подобные болезненные ощущения, однако, чаще всего боль внутри ушей вызвана «игнорированием» с нашей стороны какого-либо простудного заболевания, которое в свою очередь в дальнейшем «перерастает» в более тяжёлую свою форму и труднее поддаётся лечению. В данной ситуации изначально необходимо пройти полный курс лечения, назначенный специалистом, после чего все «дополнительные» простудные симптомы пройдут сами собой. Однако, не только обычная простуда может стать «виновником» возникновения подобных болевых ощущений. Далее мы перечислим, при каких заболеваниях также возникает боль внутри уха:

Отит.

Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса непосредственно в самом ухе, который в свою очередь может «существовать» в трёх своих формах: наружный, средний и внутренний отиты. Как правило, при всех формах отита болезненные ощущения носят достаточно острый характер: боль интенсивная, при этом принятие обезболивающих препаратов не даёт ожидаемого облегчения.

Что касается причин, по которым может возникнуть данное заболевание, то отит, как правило, чаще всего развивается вследствие проникновения какой-либо инфекции из других ЛОР-органов: носа, носоглотки и гортани. Ослабленный иммунитет, частые переохлаждения и травмы ушной раковины также могут стать причиной возникновения отита;

Синусит.

При синусите, в какой бы форме он не протекал, боль в ушах является дополнительным симптомом, который может носить разный характер – у кого-то возникает ноющая и тянущая боль слабого характера, а кто-то отмечает, что болезненные ощущения носят острый характер и напоминают прострелы. Самая частая форма синусита – гайморит, при котором помимо боли внутри уха также возникают очень сильные головные боли, которые в свою очередь невозможно устранить при помощи каких-либо обезболивающих средств. Что касается причин возникновения синусита, то, как правило, подобный диагноз – есть следствие наличия какого-либо простудного заболевания либо ОРВИ;

Тонзиллит.

При данном заболевании, суть которого заключается в наличии воспалительного процесса, протекающего в миндалинах, такой симптом, как боль внутри уха является дополнительным. Как правило, при тонзиллите наиболее ярко выраженной является боль в горле. Что касается болезненных ощущений в ушах, то данная боль обычно слабо выражена – пациенты отмечают ноющую и слабую по своей интенсивности ушную боль.

Что касается причин возникновения тонзиллита, то в большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне ангины, ОРВИ, а также в результате наличия каких-либо проблем с зубами – кариес, пародонтит и прочие заболевания зубов;

Отомикоз.

Суть данной патологии заключается в проникновении в ухо грибковой инфекции, которая может поражать как наружное, так и среднее ухо. Как правило, отомикоз протекает практически бессимптомно: обычно пациент жалуется на зуд внутри уха, а также на незначительную по своей интенсивности ушную боль, заложенность и шумы в ушах. Ещё один симптом данного заболевания – незначительные выделения из самого слухового прохода.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то отомикоз может развиваться на фоне повышенного потоотделения, какой-либо травмы уха, а также на фоне частого расчёсывания уха при наличии какой-либо аллергической реакции (экзема, аллергический дерматит, почесуха и прочее);

Серная пробка.

Наличие в слуховом проходе серной пробки – довольно частая причина возникновения болезненных ощущений в ушах. Накопившись в слуховых каналах, ушная сера «давит» на ткани, барабанную перепонку и кровеносные сосуды, отчего и возникает подобный болевой синдром. Помимо боли в самих ушах при наличии серной пробки пациенты отмечают ухудшение самого слуха, а также шумы в ушах. Для удаления серной пробки необходимо обратиться к соответствующему специалисту, а именно – к отоларингологу, который избавит вас от подобной «проблемы» при помощи промывания слухового прохода напором водяной струи.

Что касается возникновения серной пробки, то, как правило, она образуется в результате избытка наличия данной секреции, однако, болеть ухо внутри может и из-за недостатка ушной серы. В данном случае подобный «недостаток» вызывает сухость канала, что в свою очередь становится причиной возникновения кандидов, способных вызывать чувство зуда внутри уха, а также боль и кровотечение из самого уха.

Виды болевых ощущений в ушах

Все мы знаем, что боль – понятие относительное, и при каждом отдельно взятом диагнозе мы ощущаем разные по своей интенсивности болевые ощущения в ухе. Далее мы более подробно расскажем вам о том, что же может стать причиной возникновения той или иной ушной боли.

Боль и зуд внутри уха.

В случае, если болевые ощущения сопровождаются сильным зудом в ушах, то, как правило, подобные симптомы говорят о наличии какого-либо инородного предмета в ухе – вода, клещ и прочее. Воспалительный процесс в среднем ухе – ещё одна причина возникновения боли и зуда внутри уха;

Боль и опухоль внутри уха.

Достаточно сильные болезненные ощущения могут беспокоить пациента в результате наличия опухоли в самом ухе. При этом у больного создаётся ощущение, словно ему что-то мешает в ухе. Чаще всего в качестве опухоли выступает образовавшийся жировик, удалять который необходимо только у соответствующего специалиста. Помните, что самостоятельно проводить подобную процедуру ни в коем случае нельзя, ибо существует большой риск распространить инфекцию вглубь ушной раковины, тем самым усугубив своё положение;

Боль при надавливании на ухо.

В случае, если болезненные ощущения появляются в момент надавливания на ухо, то в данной ситуации речь может идти о каком-либо воспалительном процессе в слуховом проходе. Как правило, любой воспалительный процесс помимо самой боли в ушах также сопровождается и дополнительными симптомами – ознобом и повышением температуры тела. В данной ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к отоларингологу;

Боль и выделения из уха.

Нередки случаи, когда помимо самой боли в ухе из него также сочатся бесцветные либо с примесью гноя выделения. В данной ситуации речь скорее всего идёт о наличии в ушном проходе экземы либо же прыщей. Чаще всего подобные «образования» возникают на фоне не соблюдения гигиенических норм;

Боль в ушах наряду с зубной болью.

Как мы уже говорили, ушная боль нередко возникает из-за наличия каких-либо проблем с зубами, и порой достаточно обычного кариеса для того, чтобы возникла достаточно интенсивная и простреливающая боль в ушах. Вычислить подобную причину возникновения данных болезненных ощущений достаточно просто – при надавливании на больной зуб вас начинают беспокоить боли в ушах. Для того, чтобы избавиться от подобного дискомфорта, изначально необходимо вылечить первопричину, а значит – посетить стоматолога. После излечения больного зуба, все сопутствующие симптомы перестанут вас беспокоить.

Боль внутри ушей: лечение

Безусловно, при возникновении боли в ушах необходимо обратиться к специалисту, ибо только он сможет выявить истинную причину возникновения данной боли и назначить адекватное лечение. Однако, в большинстве случае подобные болевые ощущения застигают нас в момент, когда у нас нет возможности посетить отоларинголога, и в подобной ситуации нам необходимо самостоятельно принимать меры по оказанию первой помощи. Безусловно, ни о каком лечении речь идти не может, и в данной ситуации все действия могут быть направлены лишь на временное устранение болезненных ощущений внутри ушей. Далее мы более подробно расскажем вам о том, что же можно предпринять, чтобы облегчить страдания больного:

Солевой компресс.

Сразу стоит оговориться, что этот метод противопоказан в случае, если у больного помимо боли в ушах также повышена температура тела. Для приготовления вышеупомянутого компресса необходимо разогреть на сковороде небольшое количество соли, которую затем следует завернуть в мешочек из плотной ткани. Получившийся компресс необходимо приложить к больному уху и держать до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут;

Компресс на основе борного спирта.

Пожалуй, именно этот способ является самым распространённым, ибо борный спирт очень известен своим болеутоляющим свойством. Для приготовления подобного компресса необходимо небольшой кусочек ватки смочить в растворе борного спирта, после чего эту ватку необходимо вставить в слуховой проход. Также стоит следить за тем, чтобы ватка, пропитанная спиртом, всегда оставалась тёплой;

Использование болеутоляющих препаратов.

Выше мы описали два способа, которые помогут снизить болевые ощущения при боли в ухе в случае, если помимо этого симптома у больного нет повышенной температуры тела. В случае, если же температура повышена, то в данной ситуации рекомендуется прибегнуть к использованию различных болеутоляющих препаратов, в качестве которых могут выступить такие медикаменты, как Спазмалгон либо Темпалгин. В случае, если боль в ушах беспокоит вашего ребёнка, то в данной ситуации вышеуказанные препараты необходимо заменить на Ибупрофен либо Нурофен.

Как видите, причин возникновения боли внутри ушей существует достаточно много, и самостоятельно выявить истинную причину, в результате которой вы ощущаете подобные болезненные ощущения, не представляется возможным. Именно поэтому в случае, если вас беспокоит боль внутри уха, необходимо обратиться к отоларингологу за установлением диагноза и назначением адекватного лечения.

Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:

ушная боль у здоровых людей
боль при заболеваниях уха
ушная боль при заболеваниях других органов

В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.

Список состояний и заболеваний, которые входят в эти группы:

Ушная боль у здоровых людей:	Ушная боль при заболеваниях других органов:
нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу повышенная чувствительность слухового прохода к холоду	болезни височно-нижнечелюстного сустава болезни зубов патология шейного отдела позвоночника воспалительные болезни глотки опухоли глотки и гортани синусит невралгия синдром Игла опухоли околоушной слюнной железы гигантоклеточный артериит внутричерепные опухоли
Боль при заболеваниях уха:
наружный отит средний отит мастоидит травма уха опухоли уха

Ушная боль у здоровых людей

Нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу

Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.

Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.

Повышенная чувствительность слухового прохода к холоду

Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.

Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.

Боль при заболеваниях уха

Наружный отит

Наружный отит – это кожное воспаление внутри слухового прохода. Чаще всего заболевание развивается после попадания в ухо воды при купании в водоеме. Кожа слухового прохода при наружном отите краснеет и резко отекает. Из-за того, что отечную кожу ограничивает тесная костная капсула, появляется сильная боль в ухе.

Что делать: для диагностики воспаления слухового прохода нужна консультация ЛОР-врача. Однако появление боли в ушах после купания позволяет предполагать диагноз «наружный отит» с высокой вероятностью.

Средний отит

Средним отитом называют воспаление в барабанной полости. Барабанная полость – это узкое щелевидное пространство за барабанной перепонкой. Слизистая оболочка этого пространства богата нервными окончаниями. При ее остром воспалении развивается болевой синдром. Боль в ухе у детей в большинстве случаев связана именно с острым средним отитом. При хроническом среднем отите боли, как правило, не бывает. Появление боли при хроническом воспалительном процессе в ухе – очень громкий сигнал тревоги, возможно, развивается какое-то осложнение болезни.

Для установления диагноза «средний отит» требуется консультация ЛОР-врача или семейного врача, умеющего проводить осмотр уха.

Мастоидит

Мастоидит – воспаление сосцевидного (мастоидального) отростка височной кости, костной структуры, находящейся сразу за ушной раковиной. Полость сосцевидного отростка сообщается с барабанной полостью и считается частью среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита, очень редко бывая самостоятельным заболеванием. Мастоидит практически всегда сопровождается болью.

Диагностика: для диагностики мастоидита помимо врачебного осмотра необходима рентгенография височной кости или компьютерная томография (КТ) этой зоны.

Травма уха

Вполне понятно, что травма уха вызвала ушную боль. Однако нельзя забывать, что травма – это не только удар в ухо, но и, например, последствия воздействия инородного тела.

Для диагностики травмы уха и ее возможных последствий необходим осмотр ЛОР-врача. Врач также может назначить рентгенологическое исследование или аудиометрию (проверку слуха на специальном аппарате).

Опухоли уха

Опухоли уха редки. Такая злокачественная опухоль как плоскоклеточная карцинома встречается с частотой 0,8-1 случаев на 1 000 000 населения. Опухоль уха обычно сопровождается болевым синдромом.

Диагностикой опухолей уха занимаются ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ височных костей.

Ушная боль при заболеваниях других органов

Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.

Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Очень часто за воспаление уха люди принимают болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). ВНС соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сустав находится сразу за передней стенкой слухового прохода.
Как и любой другой сустав в организме ВНС подвержен артриту, артрозу, возможны вывихи ВНС. Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в ухе, щелкающими звуками в области суставной капсулы, локальной болезненностью впереди уха.

Диагностика: необходима консультация стоматолога, рентгенологическое исследование сустава.

Болезни зубов

Проблемы с зубами – возможно, самая частая причина оталгии. Боль, отдающая в ухо, может возникать при самых разных патологических состояниях зубочелюстной системы, от кариеса до неудобных протезов. Это связано с тем, что болевая чувствительность и уха и зубов обеспечивается третьей ветвью тройничного нерва.

Диагностика: тщательное стоматологическое обследование, включая рентгенологические методы.

Патология шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела, миофасциальный синдром, последствия травм шеи часто причиняют ушную боль. Как и в случае с зубами, это происходит из-за общности нервного снабжения уха и шеи. Из шейного нервного сплетения исходят веточки нервов, идущие, в том числе, к слуховому проходу (см. ).

Диагностикой заболеваний шейного отдела позвоночника обычно занимается врач-невропатолог.

Воспалительные болезни глотки

Боль в ухе при глотании может сопровождать воспалительные заболевания глотки: фарингит, ангину, перитонзиллярный абсцесс (гнойник горла). Основные симптомы этих болезней общеизвестны – боль в горле, повышение температуры тела. Боль в горле может отдавать в ухо из-за того, что языкоглоточный и тройничный нервы имеют представительство, как в ухе, так и в горле. Часто непродолжительная ушная боль возникает сразу после удаления миндалин (тонзилэктомии).

Диагностикой болезней горла занимаются врачи следующего профиля: ЛОР, терапевт, инфекционист.

Опухоли глотки и гортани

Ушной болью могут сопровождаться опухолевые поражения глотки и гортани. При этом горло иногда может и не болеть, других симптомов может не быть. Боль практически всегда односторонняя, в левом ухе или в правом ухе. Все случаи боли в области уха при нормальной картине барабанной перепонки требуют пристального врачебного внимания именно из-за вероятности развития скрыто протекающего опухолевого процесса.

Диагностикой онкологических болезней глотки и гортани занимаются ЛОР-врачи. Если причины оталгии неясны, обязательно должен проводиться осмотр всех отделов глотки и гортани с помощью эндоскопа (специальной оптики).

Синусит

Синусит (воспаление околоносовых пазух) тоже иногда может вызывать ушную боль. Основными симптомами данного заболевания являются заложенность носа, выделения из него, боль в области пазух, головная боль.

Что делать: при подозрении на синусит необходимо обращаться к ЛОР-врачу.

Невралгия

Иногда боль может возникать вследствие раздражения нерва. Такое патологическое состояние называется невралгией. Ухо может болеть при , языкоглоточного нерва.

Диагностикой невралгии занимается врач-невропатолог.

Синдром Игла

Синдром Игла – редко встречающееся заболевание, которое может сопровождаться ушной болью. Причиной появления боли при этой болезни является удлинение так называемого шиловидного отростка височной кости, который в этом случае можно прощупать за небной миндалиной. Как видно из названия, этот костный вырост напоминает по форме шило и может раздражать языкоглоточный нерв, вызывая оталгию. Помимо оталгии симптомами синдрома Игла являются односторонние боли в горле, лицевые боли, трудности при глотании, шум в ушах.

Диагностикой синдрома Игла занимаются невропатологи и ЛОР-врачи.

Паротит

Паротит – это воспаление околоушной слюнной железы. В силу анатомической близости боль при паротите может ощущаться как ушная. Околоушная железа находится спереди и книзу от ушной раковины. Соответственно для этого заболевания характерна боль возле уха, боль под ухом. Другими симптомами паротита являются припухлость в области железы, повышение температуры тела, головная боль.

Лечение: в зависимости от причины паротит могут лечить врачи разных специальностей: терапевты, инфекционисты, стоматологи.

Опухоли околоушной железы

Опухоли околоушной железы также сопровождаются болью в околоушной области. Боль может быть единственным симптомом болезни. Поэтому при появлении регулярных болей в этой зоне обязателен визит к врачу.

Лечение: обычно опухолями околоушной железы занимаются челюстно-лицевые хирурги, хирурги-онкологи.

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит относится к ревматическим заболеваниям. Воспаление поражает стенки многих сосудов. Если воспалительный процесс распространяется на ушную артерию, могут появляться боли в ухе. Гигантоклеточным артериитом в основном страдают пожилые женщины. Симптомами болезни являются общая слабость, лихорадка, боль в области висков, уплотнение височных артерий, головная боль, снижение зрения.

Диагностика у ревматолога или терапевта, диагноз устанавливается на основании осмотра, общеклинического и биохимических анализов крови.

Внутричерепные опухоли

Ряд внутричерепных опухолей, например, акустическая невринома, могут иногда вызывать оталгию. Акустическая невринома – это опухоль слухового нерва доброкачественной природы. Шум и боль в ухе, разной степени снижение слуха – такие симптомы могут быть при этом заболевании. Впрочем, чаще боль появляется на более поздних стадиях. Некоторые другие внутричерепные опухоли могут вызывать боль в голове и в ушах. При таких симптомах необходимо непременно показаться врачу.

Диагностика: невропатологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ, КТ.

Что делать при боли в ушах?

Конечно, следует идти к врачу, учитывая, как много опасных состояний скрывается за этим симптомом.
Иногда необходимо взаимодействие нескольких специалистов разного профиля, чтобы определить, с чем связана боль.
Лечение болевого синдрома также может быть самым разным, от тепловых процедур до хирургического вмешательства.

С другой стороны, врач не всегда доступен сию же минуту. Поэтому ориентироваться в вопросе, какие средства от боли в ухе применимы в начале болезни, должен каждый человек.

Первое, что нужно предпринять при острой боли в ухе - дать человеку обезболивающее внутрь

Казалось бы, что может быть естественнее? Но очень часто люди именно об этом и забывают, бегут в аптеку среди ночи за ушными каплями вместо того, чтобы принять или ибупрофена и спокойно провести время до визита к врачу. предпочтительнее парацетамола, поскольку обладает противовоспалительным действием и обезболивающий эффект выражен сильнее.

Боль в ухе и насморк - сосудосуживающие средства

Если боль сопровождается насморком, будет полезно закапать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, чтобы улучшить вентиляцию барабанной полости по слуховой трубе.

А вот с ушными каплями как раз ситуация непростая

Разные капли предназначены для разных клинических ситуаций. Одни можно закапывать при наличии отверстия в барабанной перепонке, другие нельзя и т.д. Процент неправильного самостоятельного применения пациентами ушных капель приближается к 50%.

Поэтому закапывать капли самостоятельно стоит только при полной уверенности в диагнозе. Например, появление острой боли в ухе у ребенка на фоне насморка, если ребенок не купался накануне в водоеме, практически стопроцентно говорит об остром среднем отите. Можно закапать капли с обезболивающим эффектом, такие как Отипакс, Отизол, Отинум.

Не стоит закапывать капли в ухо при травме. Лучше выпить обезболивающее лекарство и показаться врачу как можно скорее.

При остро возникшей ушной боли в первые два-три часа может быть эффективно местное применение сухого тепла

В дальнейшем греть ухо без врачебной консультации нецелесообразно. Тепловые процедуры нельзя проводить в фазе гнойного воспаления уха, которое иногда может развиваться довольно быстро.

Вопрос-ответ

Какое сухое тепло можно применять в домашних условиях, кроме сваренного вкрутую яйца?

Как указано выше, прогревание без осмотра уха не стоит проводить (только в самом начале острой боли). При воспалительном отите (катаральном) прогревание (сухое тепло), конечно, показано, но в случае начала гнойного отита - это опасно, прогревание усугубит ситуацию, а не облегчит. Можно нагреть на сковороде крупу или соль и использовать полотняные мешочки с ней, а также подойдет лампа синего цвета, гелевые и .

Если ухо заболело, можно ли самим лечиться борным спиртом или крепким раствором соли?

Солевой раствор использовать не нужно, его используют только для оттягивания гноя при вскрывшемся фурункуле (и надо быть уверенным, что это фурункул, который вскрылся). Борный спирт - хорошо зарекомендовавшее себя старинное средство для лечения уха, но фурацилиновый и левомицетиновый спирт будет лучше.

Как использовать борный спирт?

Можно либо закапывать по 2-3 капли подогретого спирта, прикрыв снаружи ваткой, лучше на ночь. Либо использовать турунду не чаще 3 р/день, для этого она смачивается теплым спиртом, вставляется в наружный слуховой проход, удаляется через несколько часов, когда она высохнет.

В каких случаях можно применять борный спирт самостоятельно для лечения уха без консультации у врача?

Только в случае, когда видно ограниченное покраснение, и нет гноя, в остальных случаях нужно убедиться, что боль в ухе вызвана средним отитом, т.к. при закапывании спирта, к примеру, на будет не лучше, а может стать хуже.

Оптимальный алгоритм действий при недавно появившейся боли в ухе

принять внутрь обезболивающее лекарство
если с момента появления боли прошло не более двух-трех часов, приложить к уху грелку
если есть насморк, закапать нос
если есть уверенность в диагнозе, близкая к 100%, использовать обезболивающие ушные капли
обратиться к врачу как можно скорее.

Болезненные ощущения внутри уха довольно часто сопровождают простудные заболевания и ушибы головы, например, при сотрясении мозга. Боли порой бывают настолько сильными, что лишают человека не только сна, но и повседневного спокойствия. Без надлежащего лечения боль вряд ли прекратится, что в свою очередь может грозить появлением осложнений.

Боль внутри уха

Слуховой канал представляет собой целую многокомпонентную систему. При нарушении работы хотя бы одной из составляющих, появляются симптомы, свидетельствующие о появлении повреждения, воспаления, ушиба.

Болит ухо и челюсть

Такой признак очень часто встречается при лимфадените. Причина – воспаление околоушного или подчелюстного лимфоузла. Боль может отдавать в висок и даже ключицы. Причиной может также стать зубная боль, вызванная кариесом или ростом зуба мудрости. Также боль отдающая в ухо и челюсть одновременно может появиться по причине воспаления троичного нерва.

Болит ухо и опухоли

Если помимо боли в ухе также наблюдается его вспухание, это может говорить о . Возникает оно чаще всего после перенесенной на ногах простуды. Возникнувшая возле уха шишка, размер которой колеблется от 3 до 15 мм., может говорить о воспалении лимфоузла.

Болит ухо и выделения

Лечение

Терапия проводится только после постановки диагноза врачом. Назначается медикаментозное лечение. Также врач может дополнить его некоторыми народными средствами, которые могут послужить в качестве профилактики и дополнительного способа поддержания организма.

Медикаментозно

Назначить могут самые разные медикаменты, в зависимости от симптоматики, мучающей пациента. Среди них:

. Необходимы для устранения навязчивого болевого синдрома.
. Необходимые и неотъемлемые средства в борьбе не только с отитами, но и другими болезнями ушей, а также лимфаденитами.
. Назначаются пациентам, страдающим от воспалительного процесса и повышенной температуры тела.
Ферменты. Вводят эти препараты через евстахиеву трубу. Могут быть назначены специальные назальные капли.

Хирургические методы применяются только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает должного результата.

Народными средствами

Народные средства при возникновении болей в ушах в лучшем случае не дадут результата, в худшем-приведут к усугублению течения заболевания. Стоит аккуратно использовать и уже привычные методы лечения болезни, прогревания и закапывания раствором перекиси водорода.

На любой из народных методов нужно получить разрешение врача и применять какой-либо из них можно лишь после установления точного диагноза.

Что можно, а что нельзя

Этот вопрос достаточно неоднозначен. При боли в ушах можно делать всё то, что назначит компетентный врач. А «нельзя» существует сразу несколько:

Нельзя греть ухо при возникновении боли. Можно лишь в случае, если врач озвучил диагноз и порекомендовал проводить данную процедуру.
Нельзя дополнять рецепт врача другими, вспомогательными компонентами по собственному желанию.
Нельзя отходить от лечения раньше прохождения полного курса терапии.

Подробнее о лечении боли в ухе в нашем видео:

Профилактика

Профилактика ушной боли включает в себя простое руководство, соблюдая которое, вы еще долго не вернетесь к исходной проблеме:

своевременная профилактика простудных заболеваний;
закаливание;
правильное питание;
теплая одежда в холодное время года;
профилактика зубных заболеваний;
своевременное посещение доктора при появлении первых симптомов ушной боли.

Если у вас появилась ушная боль, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно, если она не проходит в течение суток. Оперативная помощь и правильно назначенное лечение позволит устранить неприятный симптом уже на первых порах.

КАТЕГОРИИ