Вирусная пузырчатка без температуры. Вирусная пузырчатка у детей — симптомы, лечение и фото заболевания

Пузырчатка у детей относится к заболеваниям вирусной этиологии . Сопровождается болезнь образованием на кожных покровах характерных волдырей, быстро распространяющихся по эпителию.

В группе риска находятся дети младшего и дошкольного возраста. При неправильном лечении пузырчатка может стать причиной серьезных осложнений и нарушить качество жизни ребенка. Терапия должна проводиться комплексно и поэтапно.

Понятие и характеристика

Пузырчатка у ребенка — фото:

Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.

Прогрессирование вирусного заболевания приводит к сливанию волдырей и стремительному увеличению их количества. Патологический процесс сопровождается не только зудом и жжением, но и сильными болевыми ощущениями.

Пузырчатка считается сезонным заболеванием. Наибольшая активность вируса наблюдается в осенний и весенний период.

Причины возникновения

Возбудителем пузырчатки является . Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.

Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.

Если защитные функции организма ребенка не нарушены, то контакт с носителем вируса может обойтись без негативных последствий.

Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:

ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
врожденные аутоиммунные патологии;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения в организме;
пренебрежение правилами личной гигиены;
негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
патологии, связанные с центральной нервной системой;
контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.

Как лечить герпес на теле у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Классификация

В медицинской практике пузырчатка подразделяется на несколько разновидностей. Отличаются они не только местом локализации , но и процессом своего развития.

Определение конкретного вида заболевания необходимо для назначения определенного курса лечения . Для терапии отдельных разновидностей болезни необходимо использование специальных препаратов и схем их применения. Пузырчатка может развиваться в легкой, средней, тяжелой или хронической форме.

Виды пузырчатки:

Симптомы и признаки

Инкубационный период пузырчатки составляет семь дней. Первым симптомом заболевания является ухудшение общего состояния ребенка. Появление характерных пузырей происходит спустя два или три дня.

В некоторых случаях образование волдырей может сопровождаться сыпью. Дальнейшее развитие заболевания напоминает ветрянку. Волдыри могут возникать единично или сразу покрывать значительную часть кожных покровов.

Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.

Симптомами пузырчатки являются следующие признаки :

Осложнения и последствия

В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.

В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

сердечная недостаточность;
сепсис;
энцефалит.

По лечению розеолы у малышей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.

Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры :

общий и биохимический анализ крови;
цитологическое исследование жидкости из волдырей;
проверка крови на наличие специфических антител;
гистологические исследования;
комплексный анализ кала;
анализ ликвора.

Чем лечить?

При составлении плана лечения пузырчатки врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма , степень поражения кожных покровов и наличие дополнительных инфекций.

При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.

Если кожные покровы поражены в незначительной степени , то лечение может заключаться только в использовании медикаментов, устраняющих болевые ощущения.

Препараты

Необходимость использования сильнодействующих медикаментов при лечении пузырчатки возникает в случае значительного поражения кожных покровов или тяжелого состояния ребенка.

Для устранения симптоматики заболевания используются жаропонижающие, гормональные, противовирусные средства, а также препараты иных категорий.

При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты :

средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
противомикробные препараты (Орасепт);
антисептические средства (Мирамистин).

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.

Обязательной такая методика становится при наличии осложнений или поражении обширных участков кожных покровов маленького пациента.

Препараты для проведения физиотерапевтических процедур подбираются специалистами в индивидуальном порядке . Врачи учитывают не только общее состояние ребенка, но и его возраст.

Виды применяемых процедур:

электростимуляция мочевого пузыря;
электрофорез с прозерином или атропином;
электростимуляция;
электрофорез с хлоридом кальция;
магнитотерапия.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.

Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

Мнение доктора Комаровского

Волдыри, возникающие на слизистых оболочках, труднее поддаются лечению, а осложнения могут стать причиной крайне негативных последствий.

Например, пузырьки в области глаз повышают вероятность снижения зрения. Большую роль играет правильный уход за ребенком. Обрабатывать волдыри необходимо в перчатках. В противном случае риск заражения взрослого человека увеличится.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы :

соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).

Прогноз

Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.

Если симптоматика заболевания на протяжении длительного времени игнорировалась или использовалось самолечение, то последствия могут создать угрозу жизни ребенка.

Пузырчатка обладает способностью рецидивировать . При регулярном ее возникновении снижаются защитные функции организма ребенка. Малыш становится уязвимым к инфекциям и вирусам, многие из которых повышают риск летального исхода.

Нюансы прогнозирования пузырчатки:

передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.

Меры профилактики

Профилактика пузырчатки направлена главным образом на укрепление защитных функций детского организма . В большинстве случаев вирус поражает ослабленных детей.

Если ребенок перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то укреплению иммунитета следует уделить особое внимание.

Дополнительно необходимо контролировать рацион питания детей и условия, в которых они находятся. К личной гигиене малышей надо приучать с самого раннего возраста.

Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации :

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.

При появлении у ребенка симптомов пузырчатки необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Заболевание не относится к числу смертельно опасных инфекций, но отсутствие терапии может стать причиной присоединения других патологических процессов.

Наличие осложнений становится основанием для неблагоприятных прогнозов . Некоторые последствия могут не поддаваться лечению и нарушить качество жизни малыша. Самолечение при пузырчатке должно быть исключено.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Вирусная пузырчатка – это инфекционное вирусное заболевание, которое развивается у маленьких детей. Чаще всего болеют дети до 10 лет. В отличие от истинной пузырчатки, вирусная пузырчатка у взрослых не развивается. – это аутоиммунная патология, которая поражает людей после 40 лет и характеризуется тяжелым прогрессирующим течением. Эти два заболевания можно спутать, поскольку их симптомы сходны: на слизистой оболочке ротовой полости и на коже появляются заполненные жидкостью пузыри, которые лопаются с образованием язвочек. Но природа у вирусной и истинной пузырчатки различна, и вирусная форма болезни характеризуется легким течением и благоприятным прогнозом. Возбудитель этой болезни – вирус Коксаки, который является очень контагиозным. Заражение может произойти контактным или воздушно-капельным путем.

Лечить патологию можно народными средствами. Они , оказывают противовоспалительное действие, способствуют скорейшему заживлению язвочек и предотвращают присоединение вторичной бактериальной инфекции. Применение натуральных снадобий более безопасно, поскольку не наносит вреда хрупкому детскому организму.

Причины вирусной пузырчатки

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки. Вирусная инфекция в большинстве случаев развивается у маленьких детей до 10 лет. Заболевание является очень распространенным и поражает большую часть салышей. Вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным и контактным путем, ребенок может заразиться через игрушки, бытовые предметы. Случаи заболевания чаще фиксируются летом и осенью.

Заразиться болезнью можно в любых людных местах. Чаще всего дети подхватывают инфекцию в детских садиках, реже – в школе. Нет необходимости даже контактировать с больным ребенком, заболевание может передаваться через игрушки, окружающие предметы, немытые руки. Чаще заболевают малыши со сниженным иммунитетом.

В отличие от других детских инфекционных заболеваний вирусная пузырчатка не дает стойкого иммунитета, и малыш может заразиться повторно другим штаммом вируса Коксаки.

Симптомы заболевания

Инфекционный процесс начинается после короткого (от нескольких дней до недели) инкубационного периода. Первые симптомы болезни сходны с признаками простуды или :

ухудшается общее состояние малыша, он становится слабым, вялым, отказывается играть;
температура тела повышается до 38 – 38,5°C;
ребенок жалуется на боль в горле;
иногда возникает кашель, насморк, головная боль, в редких случаях – понос.

Повышенная температура держится несколько дней, затем она снижается, и самочувствие малыша улучшается. В это время возникает сыпь в виде заполненных жидкостью пузырьков. Вначале сыпь развивается на слизистой оболочке рта, затем покрывает ладони и стопы. Также такая сыпь может развиться вокруг локтевых и коленных суставов, на ягодицах и в области паха. Другим признаком инфекционного процесса служат увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Во рту сыпь чаще всего развивается на щеках и языке, но может поразить и небо. Пузырьки лопаются, и образуется изъязвленная поверхность. Ребенок чувствует боль, он не может полноценно кушать. Иногда малыш отказывается от питья, и это может привести к обезвоживанию. Особенно опасно это состояние для грудных детей, которые в это время могут отказываться сосать грудь.

Диагностика патологии

Вирусная пузырчатка является достаточно распространенной, и постановка диагноза не составляет проблем. Однако симптомы болезни могут быть сходны с ветряной оспой и другими болезнями с кожным проявлением. Для точной диагностики проводят иммунологическое исследование крови малыша, которое показывает наличие в крови специфических антител к антигенам вируса Коксаки.

Лечение вирусной пузырчатки

При развитии вирусной пузырчатки у детей лечение нацелено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего состояния больного. Лечение болезни проводят при помощи наружных народных средств. Такие снадобья снимают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, способствуют скорейшему заживлению ран и регенерации слизистой и кожи. Дают малышу также отвары для укрепления иммунитета.

Принимать противовирусные препараты при этой болезни не нужно, поскольку инфекция проходит самостоятельно. Длительность болезни составляет в большинстве случаев 10 дней. Противовирусные препараты же оказывают негативное токсическое действие на печень ребенка.

Народные рецепты

Средства для укрепления иммунитета:

Мята и календула. В стакане кипятка запаривают по 1 ч.л. сушеных или свежих цветков календулы и листьев мяты. Дают ребенку по 50 мл три раза в день.
Калина. В 1 л. воды заваривают 250 г свежих ягод калины, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и процеживают. В отвар добавляют 2 ст. л. меда. Дают малышу по 50 мл три раза в день.
Воронец. В стакане кипятка запаривают 1 ч.л. этого растения, настаивают час, затем процеживают. По вкусу добавляют мед. Дают малышу по 50 мл 2–3 раза в день.
Травяной сбор. В 300 мл кипятка запаривают по 1 ч.л. измельченных веточек ивы, коры вяза и почек березы, кипятят на медленном огне под закрытой крышкой 10 минут, затем остужают и процеживают. По вкусу добавляют мед. Дают больному по 1 ст.л. три раза в сутки.

Наружные средства:

Важно в терапии заболевания и питание. Прием пищи вызывает трудности у ребенка с ранками во рту. При кормлении грудничков рекомендуется временно отказаться от прикорма, если таковой был введен, и давать только грудное молоко. Еда детей постарше должна быть жидкой или полужидкой. Им можно давать супы-пюре или протертые каши. Температура еды должна быть комнатной, горячие блюда усиливают болезненные ощущения.

Важно следить за питьевым режимом ребенка. Если отказ от еды на несколько дней не является критическим, то отказ от питья может привести к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса малыша. Вместо воды ребенку постарше можно предложить рассасывать кубики некислого замороженного сока или компота. Лед уменьшит болевые ощущения.

Не рекомендуется давать малышу жаропонижающие, если температура не превышает 38 0С. Такая температура не является опасной для малыша, и она свидетельствует о том, что иммунная система больного борется с инфекцией. Если температуру искусственно понизить, эффективность иммунитета уменьшается.

Прогноз и профилактика

Вирусная пузырчатка у большинства детей протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением. Длительность болезни – приблизительно 10 дней. Как правило, никаких последствий для малыша не возникает.

В тяжелых случаях отмечают волнообразное течение болезни, когда обострение инфекции чередуется с периодами ремиссии. Это возникает в тех случаях, когда иммунитет ребенка не может полностью уничтожить вирус. При этом также увеличивается площадь поражения сыпью. Для излечения важно укрепить иммунитет малыша.

Вирус Коксаки является очень распространенным и контагиозным, и по-настоящему эффективных мер профилактики этого заболевания не существует. Снизить вероятность заражения можно при соблюдении правил личной гигиены. Ребенок не должен играть с чужими игрушками, чаще мыть руки. Важно избегать контакта с больными детьми. В течение нескольких месяцев после выздоровления малыш может быть носителем вируса.

Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

Причины развития пузырчатки

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

болезни нервной системы;
нарушение обменных процессов организма;
болезни эндокринных органов;
изменение в структуре ферментов;
воздействие вредных факторов.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
сыпь на слизистых оболочках;
недомогание;
чувство слабости;
увеличение температуры тела;
болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

снижение аппетита;
состояние разбитости;
апатия;
воспалительные процессы в горле;
увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
В средине пузыря может формироваться корочка.
Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Основные симптоматические проявления такой формы:

образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
нарушения водно-солевого обмена;
увеличение температуры тела;
кожные дефекты расположены неглубоко;
пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
возможно развитие конъюнктивита.

Вегетирующая пузырчатка

Эта форма болезни характеризуется:

доброкачественным течением;
образованием ограниченных очагов;
пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

Бразильская форма пузырчатки

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
Зачастую поражается спина, грудь или голова.
На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Эритематозная форма или себорейная пузырчатка

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
образования без лечения могут подсыхать;
редко поражаются слизистые оболочки;
после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Паранеопластическая форма

Характеризуется проявлениями:

формированием плотных эрозий;
поражаются ладони и ступни;
образование пигментаций;
могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению . Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Диагностика пузырчатки у детей

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

Общий анализ крови.
Гистологический анализ содержимого пузырьков.
Иммунологическое исследование.
Проведение антибиотикограммы.

Читайте подробнее про диагностику пигментной крапивницы у детей здесь.

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
Ожирение.
Диабет.
Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
Гипертонию.
Тромбоз.
Остеопороз.
Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
Присоединение различных инфекций.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка;
чаще менять постельное белье;
не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
Периодически необходимо проветривать комнату.
Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю . Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

Профилактика

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

Выполнять предписания врача.
Не прерывать лечение гормональными препаратами.
Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Доктор Комаровский о пузырчатке у детей

Пузырчатка может возникать и на слизистых оболочках глаз у малыша. При заболевании происходит разрушение оболочек между клетками кожи. При этом пузырчатка в районе глаз может привести к дальнейшей слепоте ребенка.

Поэтому родителям нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

Исключить наличие провоцирующих болезнь факторов.
Следить за нормализацией водно-солевого обмена у ребенка.
Повысить уровень гигиенических мероприятий.
Укреплять иммунную систему малыша.
Регулярно ухаживать за кожей ребенка.
Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский дает рекомендации для лечения других детских заболеваний, например, лечения пеленочного дерматита у детей.

Заключение

И все же если избежать болезни не получилось, то лучше воздержаться от поцелуев с малышом. Необходимо ограничить общение инфицированного ребенка с детьми и родственниками. Не так страшна пузырчатка, однако, она малоизучена и имеет множество форм своего проявления.

При диагностировании пузырчатки у ребенка лучше соблюдать описанные правила, чтобы исключить возможность передачи болезни остальным членам семьи.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Пузырчатка относится к достаточно редким дерматологическим заболеваниям, которыми болеют люди разных возрастных категорий. Однако более часто этот недуг наблюдается у взрослых 40-60 лет.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, способами диагностики и лечения пузырчатки у взрослых. Эта информация будет полезна для вас и ваших близких, и вы сможете принять меры по борьбе с этим тяжело поддающимся лечению заболеванием.

Пузырчатка сопровождается появлением на теле и слизистых оболочках пузырей, наполненных экссудатом. Они способны сливаться между собой и стремительно расти, доставляя больному немало страданий. Заболевание тяжело поддается лечению, т. к. имеет аутоиммунную природу. Как таковая специфическая терапия этого недуга отсутствует, и этот факт часто приводит к развитию осложнений и тяжелых последствий в будущем.

Причины

Пока достоверная причина развития пузырчатки неизвестна. Большинство специалистов склоняются к мысли, что это заболевание имеет аутоиммунную природу.

При пузырчатке нарушения в деятельности иммунитета, приводящие к атаке собственных клеток кожи, происходят в результате воздействия внешних факторов – агрессивных условий окружающей среды или ретровирусов. Поражение клеток эпидермиса вызывает нарушение связи между клетками и на кожных покровах появляются пузыри. Пока все предрасполагающие факторы риска к развитию этого заболевания не установлены, но ученые и медики знают о том, что одним из них является наследственность, т. к. исследования семейного анамнеза больных часто выявляет наличие близких родственников с пузырчаткой.

Разновидности пузырчатки

Существует несколько классификаций разновидности пузырчатки, которые отображают проявления патологического процесса.

Основные формы заболевания:

акантолитическая (или истинная) пузырчатка – проявляется в нескольких разновидностях и является более тяжелой и опасной формой, способной приводить к развитию серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного;
неакантолитическая (или доброкачественная) пузырчатка – проявляется в нескольких разновидностях, протекает более легко и менее опасна для здоровья и жизни больного.

Разновидности акантолитической пузырчатки :

Обыкновенная (или вульгарная).
Эритематозная.
Вегетирующая.
Листовидная.
Бразильская.

Разновидности неакантолитической пузырчатки :

Буллезная.
Неакантолитическая.
Рубцующаяся неакантолитическая.

Редкие разновидности пузырчатки :

Симптомы

Вне зависимости от разновидности и формы пузырчатка имеет схожие симптомы. Характерной особенностью течения этого заболевания является волнообразность. Кроме этого, при отсутствии своевременной и адекватной терапии пузырчатка стремительно прогрессирует.

Акантолитические разновидности

Обыкновенная (или вульгарная) пузырчатка

При такой разновидности акантолитической пузырчатки пузыри локализуются на всем теле и имеют разные размеры. Они наполнены серозным экссудатом, а их поверхность (покрышка) тонкая и вялая.

Чаще первые пузыри появляются на слизистых оболочках носа и рта. Такой симптом приводит больных на лечение к стоматологу или отоларингологу, т. к. образования вызывают у них:

боль при разговоре, глотании или пережевывании пищи;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах изо рта.

Такой период заболевания длится около 3 месяцев или одного года. После этого патологический процесс распространяется и на кожные покровы.

На коже образуются пузыри с вялой и тонкой покрышкой. Иногда они лопаются, и больной не успевает заметить момента их появления. После вскрытия пузырей на теле остаются болезненные эрозии и участки ссохшейся в корки покрышки.

При вульгарной пузырчатке на теле образуются ярко-розовые эрозии, имеющие глянцевую и гладкую поверхность. В отличие от других дерматологических заболеваний они разрастаются от центра к периферии и могут образовывать обширные очаги. У больного определяется положительный синдром (или проба, феномен) Никольского – при незначительном механическом воздействии на кожу в пораженном очаге, а иногда и на здоровом участке, отслаивается верхний слой эпителия.

Во время болезни больной может ощущать общую слабость, недомогание и повышение температуры. Вульгарная пузырчатка может длиться годами и приводить к появлению поражений сердца, печени и почек. Даже при адекватном лечении болезнь способна вызывать тяжелую ивалидизацию или смерть.

Эритематозная пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки отличается от обыкновенной тем, что в начале заболевания пузыри появляются не на слизистых оболочках, а на кожных покровах шеи, груди, лица и волосистой части головы. Они имеют схожие с себореей признаки – четкие границы, присутствие желтоватых или бурых корочек различной толщины. Покрышки пузырей вялые и дряблые и быстро вскрываются, обнажая эрозии.

При эритематозной пузырчатке синдром Никольского долгое время носит локализованный характер, но через несколько лет становится распространенным.

Вегетирующая пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки протекает доброкачественно, и многие пациенты на протяжении многих лет находятся в удовлетворительном состоянии. На теле больного пузыри появляются в области естественных складок и отверстий. После вскрытия на их месте появляются эрозии, на дне которых образуются разрастания с серозным или серозно-гнойным зловонным налетом.

По краям сформировавшихся эрозий появляются пустулы, и для правильной постановки диагноза врачу приходится дифференцировать болезнь от . Синдром Никольского положителен только в области появления очагов кожных изменений и не затрагивает здоровую кожу.

Листовидная пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки сопровождается появлением пузырей, которые в большинстве случаев расположены на коже. Иногда они могут присутствовать и на слизистых оболочках.

Отличительным признаком этой болезни является одновременное появление и пузырей, и корочек. Пузыри при листовидной разновидности пузырчатки имеют плоскую форму и лишь слегка возвышаются над кожей.

Такие очаги приводят к наслоению подобных элементов кожных изменений друг на друга. При тяжелом течении у больного может развиваться сепсис, приводящий к летальному исходу.

Бразильская пузырчатка

Эта разновидность заболевания встречается только в Бразилии (иногда в Аргентине, Боливии, Перу, Парагвае и Венесуэле) и никогда не выявлялась в других странах. Пока точно не установлена причина ее развития, но скорее всего, она провоцируется инфекционным фактором.

Бразильская пузырчатки чаще наблюдается у женщин до 30 лет и поражает только кожу. На теле появляются плоские пузыри, которые после вскрытия покрываются слоящимися чешуйчатыми корочками. Под ними находятся эрозии, незаживающие на протяжении нескольких лет.

Очаги поражения доставляют больному страдания – ощущения боли и жжения. В области эрозий синдром Никольского положителен.

Неаканотолитические разновидности

Буллезная пузырчатка

Эта разновидность заболевания протекает доброкачественно и не сопровождается признаками акантолиза (т. е. разрушения). На коже больного появляются пузыри, которые могут исчезать самостоятельно, и на их месте не остается рубцовых изменений.

Неакантолитическая пузырчатка

Эта разновидность заболевания протекает доброкачественно и сопровождается появлением пузырей только в ротовой полости. На слизистой выявляются признаки воспалительной реакции и изъязвления.

Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка

Эта разновидность заболевания чаще выявляется у женщин старше 45-50 лет. В медицинской литературе можно встретить еще одно название этого формы пузырчатки – «пузырчатка глаз». Заболевание сопровождается поражением не только кожных покровов и слизистой рта, но и зрительного аппарата.

Диагностика

Диагностика заболевания на начальных стадиях может существенно затрудняться из-за схожести его проявлений с другими дерматологическими заболеваниями. Для точной постановки диагноза врач может назначить больному ряд лабораторных исследований:

цитологический анализ;
гистологический анализ;
иммунофлуоресцентное исследование.

Важную роль в диагностике пузырчатки имеет проведение пробы Никольского. Данный метод позволяет точно дифференцировать это заболевание от остальных.

Лечение

Лечение пузырчатки затруднено тем, что ученые пока не могут определить точной причины заболевания. Все больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога и им рекомендуется соблюдение щадящего режима: отсутствие тяжелых психических и физических нагрузок, избегание избыточной инсоляции, соблюдение определенной диеты и частая смена постельного и нательного белья для предотвращения вторичного инфицирования эрозий.

Медикаментозная терапия

Больному показан прием глюкокортикоидов в высоких дозах. Для этого могут применяться следующие препараты:

Преднизолон;
Метипред;
Полькортолон.

При начале регрессирования симптомов дозы этих препаратов постепенно снижают до минимально эффективных.

Больным с патологиями органов желудочно-кишечного тракта назначают пролонгированные глюкокортикоиды:

Депо-медрол;
Метипред-депо;
Дипроспан.

Лечение гормональными средствами может вызывать ряд осложнений, но они не являются причиной для отмены кортикостероидов. Это объясняется тем, то отказ от их приема может приводить к рецидивам и прогрессированию пузырчатки.

Возможные осложнения при лечении глюкокортикоидами:

депрессивные состояния;
бессонница;
повышенная возбудимость нервной системы;
острый психоз;
тромбоз;
ожирение;
ангиопатия;
стероидный диабет;
и/или кишечника.

При резком ухудшении состояния больного на фоне приема кортикостероидов могут рекомендоваться следующие мероприятия:

препараты для защиты слизистой желудка: Альмагель и др.;
соблюдение диеты: ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, введение в рацион большего количества белка и витаминов.

Параллельно с глюкокортикоидами для увеличения эффективности терапии и возможности снижения доз гормональных средств назначаются цитостатики и иммуносупрессоры. Для этого могут применяться такие лекарственные средства:

Метотрексат;
Азатиоприн;
Сандиммун.

Для профилактики нарушений электролитного баланса больному рекомендуется прием препаратов кальция и калия. А при вторичном инфицировании эрозий – антибиотики или противогрибковые средства.

Окончательная цель медикаментозной терапии направлена на исчезновение высыпаний.

Дополнительные методы по очищению крови

Для повышения эффективности лечения больным назначают следующие методики по очищению крови:

гемосорбция;
плазмаферез;
гемодиализ.

Эти процедуры гравитационной хирургии крови направлены на удаление из крови иммуноглобулинов, токсических соединений и циркулирующих иммунных комплексов. Особенно они рекомендуются больным с такими тяжелыми сопутствующими заболеваниями: , гипертиреоз и пр.

Фотохимиотерапия

Методика фотохимиотерапии направлена на инактивацию клеток крови при помощи облучения крови ультрафиолетовыми лучами и ее параллельном взаимодействием с G-метоксипсораленом. После этой процедуры кровь вновь возвращают в сосудистое русло больного. Этот способ терапии позволяет избавить пациента от накопившихся в крови токсичных соединений и иммуноглобулинов, отягощающих течение заболевания.

Местная терапия

Для лечения очагов поражений на коже могут применяться следующие средства:

мази на основе глюкокортикоидов;
спреи с местными анестетиками (Лидокаином, Ксилокаином);
средства с анилиновыми красителями: Фукорцин, спиртовой раствор бриллиантовой зелени;
ванны с перманганатом калия;
обработка очагов поражения Куриозином для ускорения регенерации тканей.

Диета

У детей, не достигших десятилетнего возраста, заболевание “пузырчатка вирусная” встречается довольно часто. Оно является инфекционным и, что легко определить по названию, имеет вирусную природу. Передается от больных детей здоровым вирусом Коксаки − одной из разновидностей энтеровирусов.

Обычно развитие заболевания проходит в легкой форме с незначительными симптомами, но без правильного лечения могут появиться длительно текущие осложнения, особенно у маленького ребенка. Вспышки заболевания чаще приходятся на межсезонье, так как мороз и жара способны уничтожить вирус.

Вирусная пузырчатка у детей имеет свойство быстро распространяться, особенно в детских коллективах.

Болезнь заразна: возбудитель из слюны и секрета из ранок передается при кашле, чихании, через предметы.

На коже и слизистых больного возникают пузыри, наполненные прозрачным жидким содержимым. Пузыри покрывают область рта, стопы, кисти, ягодицы, участки половых органов, вызывают зуд, могут сливаться в более крупные образования.

Разновидность пузырчатки, называемая “пемфигус”, встречается у новорожденных и имеет бактериальную природу. Причиной поражения кожи является .

Формы пузырчатки

Энтеровирусная пузырчатка (ее также называют обыкновенной или вульгарной) не является единственной формой заболевания.

Пузырчатка встречается еще в нескольких формах:

листовидная;
себорейная;
вегетирующая.

Все эти разновидности характеризуются общим симптомом − появлением пузырей с жидким содержимым на коже и слизистых.

Вирусный тип

При вирусной форме пузырчатки высыпаниями покрывается слизистая оболочка рта, а также кожные покровы на ногах, руках, ягодицах. Пузырьки, наполненные жидкостью, зудят и чешутся, затем лопаются и превращаются в очень болезненные язвочки. В течение недели язвочки затягиваются и покрываются корочкой. Дней через десять симптомы исчезают, но опасность повторного заражения остается до нескольких месяцев.

Листовидный тип

Листовидная форма характеризуется тем, что на местах эрозий после вскрытия пузырей формируются слоистые корочки, по форме напоминающие листья. Этот вид пузырчатки обычно не затрагивает слизистых оболочек, высыпания локализуются на груди, спине, волосистой части головы. Для этой формы заболевания характерен более длительный период заживления образовавшихся эрозий. Может также повыситься температура и нарушиться водно-солевой обмен.

Себорейный тип

При себорейной форме пузырьки локализуются преимущественно на волосистой части головы. Корочки, которыми покрываются лопнувшие пузыри, имеют характерный серовато-желтый цвет.

Вегетирующий тип

При вегетирующей пузырчатке очаги высыпаний находятся внутри и вокруг рта, вокруг носа, в складках кожи, на гениталиях. Эрозии имеют неприятный запах и серозный или гнойный налет.

Пузыри часто сливаются и формируют обширные воспаленные участки на поверхности кожи.

Дети заболевают преимущественно вульгарной формой пузырчатки. Сопровождают ее повышение температуры, общее недомогание и слабость, возможна боль в горле. Однако при тяжелом течении болезнь может стать хронической и привести к патологии печени, сердца, почек.

Причины и пути заражения

Пузырчатка инфекционная гораздо чаще поражает детей с пониженным иммунитетом (например, после перенесенного заболевания). В первые десять лет жизни иммунная система человека находится в стадии формирования, поэтому и шансы заразиться в этом возрасте выше.

Особенное заболевание − пузырчатка, как передается, рассмотрим. Пути передачи − воздушно-капельный (кашель и чихание), контактно-бытовой (через пользование общими игрушками, посудой).

Существует также орально-фекальный путь, если элементарные правила гигиены не соблюдаются. Попавший к одним из этих путей вирус Коксаки, относящийся к энтеровирусам, и запускает симптомы заболевания.

Кроме инфекционной, ученые-медики выдвигают и другие причины развития патологии:

нарушенные аутоиммунные процессы в организме, что проявляется в выработке антител к собственным клеткам и запуске реакции, поражающей кожу и слизистые;
генетический фактор (поскольку исследования доказывают, что наследственная предрасположенность повышает вероятность заболеть пузырчаткой вирусной).

Симптомы и течение заболевания

Спустя три дня после заражения начинаются первые симптомы заболевания в виде слабости, вялости, сонливости, отсутствия аппетита. Примерно через неделю появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью.

С их появлением повышается температура тела и может держаться до пяти дней. При возникновении первых признаков болезни нужно обращаться к врачу.

По своим проявлениям в ротовой полости вирусная пузырчатка бывает очень похожа на ангину, поэтому важна точность в постановке диагноза.

Если пузырчатку начать лечить как ангину, с помощью антибиотиков, то есть вероятность осложнений в виде специфической мелкозернистой сыпи.

Вирусная пузырчатка начинается с появления высыпаний, в основном, в полости рта и затем распространяется на кожу конечностей. Сыпь на руках чаще всего поражает ладони, на ногах − стопы. При более тяжелой форме высыпания распространяются по всему кожному покрову, захватывая ягодицы, промежность, локти и колени. Пузыри имеют свойство разрастаться и сливаться, увеличивая раневую поверхность, а при образовании во рту приводят к появлению неприятного запаха, вызывают болезненные ощущения во время еды.

Пузырьки лопаются, превращаясь в язвочки. Зуд, который при этом испытывает малыш, заставляет его расчесывать ранки, а это грозит инфицированием. Постепенно в течение болезни язвы покрываются корочками, которые через 2-3 дня отпадают, практически не оставляя следов. При легком течении болезни на выздоровление требуется в среднем десять дней.

Диагностика

Постановка диагноза обычно происходит на основании визуального осмотра высыпаний на приеме у педиатра, дерматолога или инфекциониста. При проведении диагностики важно правильно идентифицировать симптомы вирусной пузырчатки, отделив их от похожих проявлений других вирусных или бактериальных заболеваний. Вирус Коксаки дает сыпь с характерными признаками.

Поможет уточнить диагноз дополнительное обследование, а именно:

цитологическое исследование соскоба с пораженной кожи;
анализ крови на содержание антител;
вирусологический анализ мазков из зева и жидкости, взятой из пузырьков.

При этом важно проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Лечение

От общего состояния больного ребенка и от того, какой характер носит инфекция, зависит лечение вирусной пузырчатки у детей. Если кожные покровы повреждены незначительно, системные противовирусные препараты обычно не назначаются, а заболевание само проходит через полторы недели.

жаропонижающих при повышенной температуре;
обезболивающих для снятия болезненных ощущений;
антисептических гелей для обработки язвочек во рту;
антигистаминных таблеток и средств для обработки пораженных участков при сильном зуде;
растворов антисептиков для полоскания рта;
противомикробных средств для обработки пузырьков.

В период заболевания важно побольше пить (но напитки должны быть некислые, негазированные, не содержащие много сахара, и тоже холодные).

Хорошо помогают для снятия зуда проверенные средства народной медицины. Это прежде всего примочки, для которых используется свежий сок из листьев растений − алоэ, крапивы, смеси полыни, тысячелистника, подорожника и сирени. Прохладным соком смачиваются ватные диски и накладываются на покрытые сыпью участки кожи.

Другие формы пузырчатки требуют гораздо более серьезной терапии. Комплексное лечение включает цитостатики, гормональные препараты, иммуносупрессоры. Лечащим врачом могут быть назначены гемосорбция или плазмаферез (при этих процедурах кровь очищается от антител и токсических веществ). Иногда применяются противовирусные препараты.

Профилактика

Контакты здоровых детей с больным ребенком необходимо полностью исключить. У заболевшего малыша должна быть своя посуда, отдельная постель, личное полотенце. Игрушки необходимо дезинфицировать; надо чаще проветривать комнату и проводить в ней влажную уборку. Сыпь обязательно обрабатывать только в перчатках, после испражнений для обмывания малыша использовать антисептическое мыло.

Важно приучать детей к соблюдению правил личной гигиены. А самой надежной профилактикой этого вирусного заболевания станет закаливание малыша и другие действия по укреплению иммунитета. Тогда ему не будет грозить ни повторное заражение пузырчаткой, ни другие инфекционные заболевания.

КАТЕГОРИИ