Амблиопия у взрослых (ленивый глаз): методы лечения. Симптомы и лечение амблиопии у взрослых Можно ли вылечить амблиопию глаза

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. Почему появляется амблиопия и что это такое, рассмотрим далее?

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

Как, мы уже отметили выше, у людей с амблиопей, полностью отсутствует бинокулярное зрение. Именно оно дает возможность полноценного восприятия окружающей действительности, стереоскопического зрения, то есть способности определять расстояния между предметами.

Это в свою очередь, сопровождается повышением остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
симметричное положение глазных яблок; .
равные величины изображений в левом и правом глазе — изейкония.
Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.
Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Причины

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем оно может быть и причиной косоглазия.

Доказано, что косоглазие и амблиопия, подобно аномалиям рефракции, являются чисто функциональными проблемами. Из того, что они всегда уменьшаются со снятием напряжения, которым сопровождаются, следует, что для их устранения могут быть использованы любые методы, способствующие достижению расслабления и центральной фиксации.

Как и в случае с аномалиями рефракции, косоглазие исчезает, а амблиопия корректируется, как только человек добивается достаточного, чтобы вспомнить абсолютно черную точку, психического контроля.

Распространенность заболевания трудно оценить. По предварительным оценкам она имеется у 1-3,5 процентов здоровых детей и у 4-5,3 процента детей с другими проблемами зрения. Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии:

страбизматическая (дисбинокулярная),
обскурационная (депривационная): развивается обычно при помутнении роговицы (бельмо), при врождённом помутнении хрусталика (врождённая катаракта), при птозе.
рефракционная,
анизометропическая: развивается на фоне анизометропии высокой степени. Развивается она на глазу с более выраженной анизометропией, не поддающейся коррекции;
истерическая: образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение.
смешанная.

Провоцирующие факторы развития амблиопии:

Ретинопатия недоношенных;
Отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, врожденной .
Недоношенность;
Нарушение умственного развития;
Церебральный паралич;
Врожденная катаракта;
Анизометропия.

Установить причину чрезвычайно важно, так как от нее зависит лечебная тактика.

Симптомы амблиопии

амблиопия правого и левого глаза

Амблиопию еще иногда называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку.

Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение:

Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции),
нарушается цветовосприятие и темновая адаптация,
возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.).

Типичными симптомами амблиопии являются:

ухудшение зрения одного (правого или левого), а может сразу обоих глаз,
затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них,
двоение в глазах,
повышенная усталость глаз при деятельности, требующей зрительного внимания,
трудности при обучении.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Монолатеральная амблиопия обычно не вызывает значительно затрудняющих зрение симптомов, так как хорошая острота зрения обеспечивается здоровым глазом.

Амблиопия может быть временной и проходит через несколько дней или месяцев. В целом, снижение зрения при любом виде амблиопии способно быть незначительным или очень выраженным, до слепоты.

Степени амблиопии глаз

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.;
На второй степени острота зрения снижается до уровня – 0,5-0,7;
Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4.
На 4-ой стадии острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
Самая последняя стадия — 5. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Амблиопия у взрослых

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Описывая симптомы необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно. У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Один из признаков у взрослых - это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопию у взрослых диагностируют при наличии жалоб на ухудшение зрения, а также при проведении профосмотра.

Лечение у взрослых намного сложнее, чем у детей. Если меры по устранению причин развития амблиопии не предприняты вовремя, восстановить зрение не удастся.

Как проявляется амблиопия у детей

У детей амблиопия проявляется следующими признаками:

свисает верхнее веко глаза;
несинхронность движений глазных яблок, непроизвольные движения одного глаза;
ребенок наклоняет голову или косится при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении, выполнении кропотливой работы, которая требует повышенного зрительного напряжения (вязание, вышивание и др.).

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга - исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

Особенно эффективно лечение в возрасте до 7 лет, пока глаз ещё формируется. После 7 лет глаз, как правило, уже сформирован и эффект от лечения уже будет незначителен, причём прогноз лечения будет ухудшаться всё больше и больше с каждым годом и впоследствии может привести к необратимому снижению зрения.

Диагностика

Диагностику и коррекцию амблиопии проводит врач-офтальмолог. Показано:

определение остроты зрения по таблицам,
проведение периметрии,
изучение цветоощущения,
биомикроскопия глаза,
измерение внутриглазного давления
тонометрия и определение темновой адаптации.

В преходящем свете глаз рассматривают для установления степени прозрачности хрусталика и роговицы. Если выявляется их непрозрачность, потребуется выполнение УЗИ глаза.

При подозрении на косоглазие выполняют определение угла косоглазия по Гиршбергу или при помощи синаптофора.

Лечение амблиопии

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное терапия амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций. Стандартные методы заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Восстановления остроты зрения и улучшения зрительных функций зависит от следующих факторов:

строгого выполнения всех рекомендаций пациентом;
вида амблиопии;
правильности фиксации глаза;
возраста манифестации амблиопии;
исходной остроты зрения;
возраста пациента, в котором было начато лечение;
методов лечения.

Если у больного диагностирована рефракционная, либо анизометропическая амблиопия, то терапия включает, преимущественно, безоперационные способы. Обязательно корректируется острота зрения при помощи контактных линз, очков, специальных ночных линз.

Лечение детской амблиопии напрямую связано с устранением причины, вызвавшей её развитие. При обскурационной — это хирургическое лечение: удаление катаракты, устранение птоза и др.

У детей с лечебной целью часто применяют контактные или ночные линзы. Может проводиться лазерная коррекция.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Лечение проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия. Выбор оптимального способа терапии следует доверить квалифицированному офтальмологу. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему, провести динамическое наблюдение и при необходимости скорректировать лечение.

Операция

Операция на глазных мышцах для лечения косоглазия возможна, она может выпрямить неровные глаза. Сама по себе операция обычно не помогает для полного излечения от амблиопии. Хирургия, чтобы сделать глаза прямыми, может только помочь заставить работать глаза вместе, как одна команда. Детям с амблиопией косоглазия, нужен тщательный мониторинг и лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза.

Профилактика

Как и при профилактике любого другого заболевания здесь важен рациональный режим дня, полноценный отдых, здоровое питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе, нормальные условия для занятий и работы, а также строгий контроль над временем, проведенным у телевизора или компьютера.

Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
Необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно
При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Офтальмологи подтверждают, что на сегодняшний день амблиопия диагностируется все чаще. Данное заболевание очень часто имеет другое название — «ленивый глаз». Данная патология характеризуется значительным нарушением функциональности зрительного органа, которое прекрасно видно даже не вооруженным глазом.

Чаще всего при обнаружении недуга, люди сбиваются с ног, в поисках наиболее подходящего и эффективного лечения. Это не всегда верный вариант. Целесообразней определиться с причинами, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

К распространенным причинам возникновения данной патологии относят:

Частое влияние на глаза ультрафиолетового излучения;
Патологические процессы, которые затрагивают прозрачную поверхность глаза. Наиболее распространенные заболевания — катаракта, помутнение роговицы;
Возникновение процессов дистрофического характера, к котором приводит нехватка витаминов в организме;
При развитии дальнозоркости, астигматизма;
Воспалительные процессы в тканях вокруг органа.

Симптоматика проявления

Начальная стадия развития заболевания проходит абсолютно бессимптомно. Поэтому изначально определить ленивый глаз, без помощи специалистов абсолютно не возможно. Тревожная симптоматика следующая:

При рассматривании объекта, в глазах два изображения. Данная ситуация возникает при наличии косоглазия, мозг при этом просто не в состоянии соединить две картинки воедино;
Сбои в работе зрительного аппарата, при котором коррекция очками не дает положительного результата;
Предметы выглядят размыто и не имеют четких границ;
Резкое ухудшение зрение на протяжении небольшого периода времени в несколько дней или же часов;
Ухудшение координации человека в пространстве, человек становится рассеянным и неуклюжим;
При зрительных нагрузках больной глаз начинает смотреть в сторону и самопроизвольно закрывается;
Даже небольшое напряжение ведет к сильной усталости глаз.

Стрессовые ситуации приводят к всеобщему ухудшению зрения на протяжении нескольких дней и часов.

При возникновении первых тревожных симптомов визит к офтальмологу необходимо не откладывать. Ведь не леченое заболевание быстро прогрессирует и зрение постепенно снижается.

Классификация амблиопии

На сегодняшний день существует 5 видов амблиопии, которые в одинаковой мере опасны для зрения. Важно то, что любая из видов амблиопии может привести к полной слепоте, которая порой не подлежит восстановлению. Основные виды заболевания ленивый глаз:

Абскурационный вид, возникает при снижении прозрачности роговичного слоя. Внутри глаза возникают патологические процессы, нарушающие функции одного из глаз;
— вид патологического процесса, возникающий как правило при наличии заболеваний близорукость или дальнозоркость. При упущении подходящего момента для коррекции упущен, то орган зрения пытается приспособиться к сложившийся ситуации, а это ведет за собой сбои в работе зрительного аппарата;
Дисбинокулярный — возникает при сбои работы бинокулярного зрения. Изменениям больше подвержен тот глаз, который имеет косоглазие. Мозг прямо реагирует на нарушения функций и отключает глаз;
Истерический — очень редкий вид заболевания. Главные причины это перенесение человеком сильного стресса, психологические расстройства, хронические депрессии, врожденные психические нарушения;
Депривационный — самый опасный вид заболевания для человека. Главной причиной выступает . При данном виде могут поражаться оба глаза.

Диагностика заболевания — ленивый глаз

Что б поставить диагноз, окулист должен провести осмотр пациента. Первичный осмотр включает следующие процессы:

Расположение и расстояние между глазными яблоками;
Реагирование глаза на свет;
Общее состояние верхнего и нижнего века.

После первичного осмотра необходимо провести ряд анализов. Они состоят из визиометрии, периметрии, определение преломления и цветовых полей.

Если амблиопия запущена, то дополнительно применяют:

Обследования включающие осмотр глазного дна;
Биомикроскопия глаза;
Определение степени прозрачности глаза и хрусталика.

Если есть подозрения на наличие косоглазия, диагностику проводят по Гиршбергу, или же применяя синаптофор.

Иногда, по показаниям офтальмолога, пациенту показан прием врача невролога.

Лечение амблиопию

Как лечить амблиопию сможет подсказать только квалифицированный специалист. Плеоптика — это раздел офтальмологии, которая занимается лечением амблиопии. Ни о каком самолечении речи быть не должно, ведь это может привести к необратимым последствиям.

Амблиопия как следствие анопсии это нарушения психологического плана. Если имеет место данное нарушение, то лечение проводят амбулаторно под пристальным присмотром психолога. Во время лечения пациент должен находиться в полном покое, а также дополнительно употреблять успокаивающие препараты.

При наличии рефракционного вида заболевания пациенту показано аппаратное лечение амблиопии, либо проведение хирургического вмешательства с использованием лазера.

При наличии помутнение прозрачной оболочки глаза показана следующая программа лечения: оперативное вмешательство, после чего применяют лечебный курс.

Если имеет место слабая или средняя амблиопия у взрослых лечение проводят путем подбора разных методик.

Программы для лечения амблиопии следующие:

Программа оклюзии. Глаз, который хорошо видит, перевязывают специальной повязкой для глаз. Вследствие чего слабый глаз набирает силу. Тренировку используют ежедневно на протяжении двух часов. Заболевание амблиопия лечение требует на протяжении трех, четырех месяцев;
Программа которая основана на применении медикаментозной терапии. Здоровый глаз требует систематического закапывания глазных капель, которые ослабляют мышцы. При этом ленивый глаз стимулируют к работе;
Компьютерные программы — слабый глаз стимулируют к работе в следствии игры. Данный метод применяют для лечения детей;
Программа с использованием фото стимулирования используется как дополнение к основному лечению. В приборе проектируется пучок света, направленный непосредственно на сетчатку глаза с одновременным использованием упражнений;
Аппаратный метод используют в крайних случаях, когда иные методики не дают положительного результата. Используют специальные аппараты с сетевыми датчиками, для раздражения слабого глаза.

Комплексное плеоптическое лечение дает благоприятные результаты. Программа лечения состоит из разных методик.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Можно ли вылечить амблиопию с помощью применяемого компьютера дома? Ответ — нет. Для избавления от недуга на приборе необходимо присутствие врача офтальмолога. В домашних условиях проводится лечение только при незначительных нарушениях. Сюда относят массажные процедуры, правильное питание, специальные упражнения. Гимнастика для глаз включает простые упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно по 20 минут.

Профилактические меры

Ежегодно посещать врача офтальмолога. При первых признаках развития косоглазия необходимо провести все необходимые анализы, для подтверждения либо опровержения диагноза. Снизить к минимуму стрессовые ситуации. Получать полноценное и богатое витаминами питание. Если с едой попадает недостаточное количество полезных веществ, принимать специальные витаминные комплексы.

На практике положительный прогноз заболевания в том случае, если своевременно проведена диагностика и назначено лечение. Если лечить заболевание и не долечить, то можно в будущем полностью утратить зрение.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

840 08.10.2019 4 мин.

Среди офтальмологических заболеваний встречаются такие, при которых один глаз полностью отказывается передавать картинку, возлагая эту функцию на своего собрата. Эта болезнь называется амблиопией, которая встречается у взрослых и у детей. В детском возрасте заболевание легко поддается лечению, тогда как для взрослых, чтобы устранить его нужно преодолеть некоторые трудности.

Описание

При амблиопии оба глаза воспринимают одинаковое изображение по-разному, из-за этого мозг не может сопоставить эти два сигнала в единое целое и воспринимает частичную картинку.

Вначале заболевания один глаз начинает доминировать и больше участвует в зрительном процессе, тогда как второй глаз сдается и переходит на роль ведомого, а со временем полностью атрофируется. Такое неправильное перераспределение зрительной нагрузки ведет к ухудшению зрения и в большинстве случаев оборачивается косоглазием. А вот какие упражнения при косоглазии стоит делать в первую очередь, поможет понять данная

На видео – описание заболевания:

Симптомы

Ранние стадии заболевание могут протекать без видимых или ощутимых отклонений, их выявление происходит случайно. Если амблиопия появилась в результате косоглазия или нистагма (а вот как осуществляется оперативное лечение нистагма, можно узнать ), то будут присутствовать признаки этих заболеваний. Определить заболевание самостоятельно невозможно, оно диагностируется только офтальмологом после череды обследований.

Среди явных симптомов, которые сопровождают различные стадии этой болезни можно выделить:

Это характерно для людей с косоглазием, которые не могут объединить картинку в единое целое, так как мозг воспринимает только частичные показания каждого глаза.
Головокружение. Оно возникает даже в том случае, когда человек стоит на месте и рассматривает объемный предмет.
Ухудшение остроты зрения одного глаза , которое не поддается коррекции даже после длительного ношения очков.
Частое ощущение резей в глазах.
Пелена . Она появляется при рассматривании предметов, контуры которых представляются размытыми. А вот какие причины пелены могут быть, указано
Пространственная растерянность в новых местах , человек не может долго сориентироваться, где он.
Резкое ухудшение зрения.
При рассмотрении предметов человек автоматически начинает прищуриваться.
Просматривая телевизор или видео на компьютере, больной самопроизвольно закрывает один глаз, так как он начинает смотреть в сторону. А вот почему , поможет понять данная статья по ссылке.

Эти признаки заболевания сопровождаются рассеянностью человека, его сильной утомляемостью при работе, которая требует усиленного зрительного внимания, со временем проявляется озлобленность и усталость.

Причины

Наиболее распространенная из них – косоглазие, которые необходимо лечить еще в детском возрасте, чтобы на его фоне не развивались другие глазные заболевания, но иногда именно амблиопия сама становится причиной косоглазия. А вот как осуществляется лечение косоглазия у детей, поможет понять данная

Среди очевидных причин, повлекших заболевание, выделяют:

Изменения в роговице глаза и его глазном дне. А вот как выглядит пахиметрия роговицы, можно увидеть
Генетическая предрасположенность также влияет на появление этой болезни.
Помутнение хрусталика.
На одном из глаз имеется преграда, которая мешает четко воспринимать его сетчаткой свет.
Сильная дальнозоркость.
Разные размеры глазных яблок.
Если после замены хрусталика зрение не улучшается.

Заболевание желательно выявить как можно раньше, чтобы во всей полноте вернуть зрительные функции.

Лечение

Его эффективность зависит от правильно подобранных методов терапии, во время протекания лечения врач будет вносить коррективы, которые нужны, чтобы полнее охватить процесс. Имеется несколько способов восстановления зрения, внизу описаны самые популярные.

Окклюзия

Она предполагает исключение здорового глаза из рабочего момента. Для выполнения этой методики используются пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, если человек их носит. Некоторые прогрессивно настроенные больные предпочитают носить кожаную повязку на одном глазу. После выведения из строя здорового зрительного органа «ленивый глаз» начинает пытаться работать за двоих. Такое лечение возможно в в домашних условиях.

На видео – окклюзия глаза:

Вначале человек практически ничего не видит, в его силах угадывать очертания, но потом глаз постепенно начинает включаться в работу. Процесс восстановления зрения долгий и требует терпения.

Аппаратное

При нем применяются структурированные или световые раздражители, которые активизируют работу глаз.

К таким методикам относится:

Общая направленность такого лечения выражается в следующем:

стимулирование энергетических изменений в сетчатке глаза. А вот как выглядит ретиношизис сетчатки глаза, и как происходит такое лечение, указано
улучшение кровотока в локальных местах;
способствование передаче импульса в роговицу глаза. Также будет интересно больше узнать о том, как выглядит

Длительность аппаратного лечения составляет 10 дней, стандартная терапия может стоить от 24 тыс. рублей.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется в случаях обнаружения опухолей или для устранения «нависшего» верхнего века.

Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно. Больному вводятся в глаза анестезирующие капли, выполняется операция, а через семь дней его уже выписывают. Но после такого лечения зрение может сразу не восстановиться, потребуется длительное время на то, чтобы человек привык видеть одинаково обоими глазами. Стоимость таких операций зависит от их сложности и может варьироваться от 80 до 150 тыс. рублей.

Операции нужно сочетать с консервативными и новыми методиками лечения, чтобы добиться стопроцентного результата, а не только устранить косметический дефект.

3D-технологиями

Инновационная программа на основе виртуальной 3D-окклюзии повышает остроту зрения и ускоряет лечение. Такое лечение не требует ношения специальных заклеек или повязок, которые сопровождаются некоторыми неудобствами.

При таком методе происходит постепенное вовлечение глаз в работу и возвращением им нормального зрения. В процессе терапии человек носит очки со специальными линзами, здоровый его глаз работает как обычно, а «ленивый» постепенно разрабатывается и принимает участие в зрительном процессе за счет игровых программ, которые напоминают собой сбор мозаики.

Существует несколько видов амблиопии, некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется неотложное проведение лечения, при этом лучше использовать комплексный подход.

Амблиопия у взрослых лечению поддается трудно, поэтому необходимо своевременно обращаться в клинику и диагностировать заболевание. Но что собой представляет амблиопия? Это заболевание зрительного органа, при котором значительно снижается острота зрения. Ещё эту болезнь называют ленивым глазом, потому что зачастую поражается только один орган. Амблиопия считается преимущественно болезнью детей, однако данная патология поражает и взрослое население человечества. Но если у ребенка обнаруживается патология на ранних стадиях, то взрослому диагностика проводится уже при запущенных стадиях. Почему так? Все просто, взрослый человек списывает наличие симптомов, на возрастные изменения, усталость и так далее.

Чтобы во время просмотра изображения качество воспроизведения было четким, необходимо несколько условий, которые происходят в головном мозге. В первую очередь нужно отметить прозрачное состояние оптической среды глазного органа, благодаря чему просматривается любой предмет чётко. Также, это чёткость фокусировки картинок непосредственно на сетчатке глаза и нормальная функциональность зон в головном мозге, которые отвечают за передачу информации и восприятие.

Причины и виды

Амблиопия у взрослых имеет гораздо больше видов, чем :

Дисбинокулярная форма появляется из-за косоглазия, которое не было своевременно вылечено. Интересный факт, но это так: амблиопия образуется из-за косоглазия, но в то же время и косоглазие может развиться из-за амблиопии.
развивается на фоне патологий рефракции. То есть при развивающейся дальнозоркости, близорукости или астигматизме как правило, основной удар принимает один глаз, а второй бездействует. Поэтому мозг самостоятельно, как бы отключает его от работы. Происходит атрофирование и снижение остроты.
Деривационная форма амблиопии возникает из-за таких патологий, как рубец в органе, опухоль, катаракта, болезни мышечной системы глаз. Дело в том, что при наличии подобных аномалий плохо проходит свет, что и провоцирует образование амблиопии.
Анизометропическая форма включает в себя преломляющую силу глаз.
Истерическая форма образуется из-за расстройств психического характера. Это считается самая слабая форма, которая легко лечится.

Симптоматика амблиопии

Синдром ленивого глаза имеет свои симптомы:

Ослабление зрительного аппарата: человек начинает плохо видеть.
Чувство двоения в глазах.
Присутствие пелены.
Нечёткость видения изображений.
Рассеянность.
Ухудшенная ориентация в незнакомом месте.
Повышение усталости глаз.

Диагностирование

При обнаружении симптомов необходимо сразу же идти к офтальмологу, который внимательно осмотрит вас. Сюда входит оценка расположения яблок глаза, состояние щели и области век, реакция на проявление света. После этого проводится визиометрия, оценка цветовых полей и периметрии, а также определение уровня преломления. у взрослых предполагает дополнительное изучение глазного дна, проведение био микроскопии и исследования на прозрачность хрусталика. Как правило, применяется ультразвуковое исследование. Если проводится полное исследование, то применяется еще и электроретинография, тонометрия.

Лечение амблиопии

Как правило, прогноз на у взрослых неблагоприятный, поэтому самым часто задаваемым вопросом является: лечится ли амблиопия у взрослых. Чтобы хоть как-то улучшить процесс лечения, необходимо прояснить этиологию и, соответственно, первоначально ее устранить. Обычно после ликвидации, например, астигматизма, можно добиться успешного результата без хирургического вмешательства. Зачастую лечение проводится аппаратными методами или лазерной терапией. А вот при помутнениях роговицы обязательно проводится операция по устранению помутнения.

Медикаментозная терапия

Ленивый глаз лечение у взрослых предполагает медикаментозную терапию по корректированию нейронов зрительного центра (заторможенных), в которую входит следующее:

Применение специальной повязки (окклюдоры) на здоровый глаз. Это необходимо для того чтобы орган с патологией мог постоянно тренироваться, следовательно, и набирать силы. Повязка носится в течение длительного периода, вплоть до месяца. Для этого достаточно надевать ее на 2 часа в день.
Использование глазных капель, которые назначит врач. Обычно это препараты с атропином, которые затуманивают зрение в здоровом органе. А больной глаз в это время активизируется.
Специальные компьютерные программы, позволяющие восстановить функциональность глаза.
Фото стимуляция пораженного органа путём направления света на глаз.
Выполнение упражнений, развивающих мышечную систему больного глаза.
Лечение при помощи аппаратного метода. Для этого создано множество оборудования, которое корректирует и тренирует зрение.
Магнитотерапия.
Ультразвуковое лечение.

При амблиопии у взрослых лечение довольно длительное и сложное, не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев речь идет о врожденном расстройстве, не леченном в детстве. Исключением является истерическая амблиопия, возникающая вследствие воздействия психогенных факторов, сильных стрессов.

В этом случае часто происходит спонтанное излечение заболевания. При врожденных расстройствах важно поддерживать здоровье глаза при помощи упражнений и других методов.

Амблиопия или «ленивый глаз» (от греческого: «amblys» = тусклый и «ops» = глаз) клинически определяется, как снижение остроты зрения без присутствия некорректированного рефракционного дефекта или глазной патологии.

Методы терапии амблиопии

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

У взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Инновационные методы лечения

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза. Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства. Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

После энуклеации травмированного глаза, которая была проведена примерно через 1 год после травмы, острота зрения амблиопического глаза улучшилась вплоть до 6/9. При абсолютном отсутствии пластичности во взрослой зрительной коре, такое улучшение вряд ли было бы возможно.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой. Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз.

В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.

Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии. Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.

Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический.

Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются. Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:

сборка мозаики, пазлы;
моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
накалывание шаблонов изображений;
упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
нанизывание бисера;
вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).

Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.

КАТЕГОРИИ