Антидепрессанты - что это? Транквилизаторы и антидепрессанты. Антидепрессанты

Большинство людей имеет достаточно условное представление об антидепрессантах. Для чего они нужны? Говорит ли их прием о серьезных проблемах с психикой? Улучшают ли они настроение? Меняют ли они характер человека? В этой статье мы собрали все популярные вопросы об антидепрессантах и .

Что такое антидепрессанты и когда их назначают?

Психотропные медикаменты, которые помогают депрессивному больному справиться с тоской, тревогой, апатией. Они способствуют улучшению настроения, нормализации аппетита и сна.

Основным показанием для приема антидепрессантов является депрессия. Также препараты назначают для лечения панических атак, обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, булимии, нарушений сна, и проч.

1. Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты замедляют распад и повышают концентрацию серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, отвечающих за настроение человека. В зависимости от , врач может назначить пациенту:

антидепрессанты-седатики, успокаивающие в случае тревоги и ажитации;

антидепрессанты-стимуляторы, стимулирующие психику в случае апатии и заторможенности;

антидепрессанты сбалансированного действия, эффект которых зависит от суточной дозы.

2. Можно ли обойтись без антидепрессантов?

В случае легкой депрессии антидепрессанты назначаются редко, поскольку риски от их приема могут превышать пользу. Степень тяжести заболевания определяется врачом. Если психотерапевтические методы не помогают больному справиться с угнетенным настроением, а сохраняются или нарастают, отказываться от лекарств не рекомендуется.

Не стоит думать, что депрессия - это просто сниженное настроение, которое бывает у каждого. Ее тяжелые формы могут длиться месяцами и годами, мешая человеку работать, взаимодействовать с людьми и радоваться жизни. В отдельных случаях .

3. Лечиться от депрессии - стыдно?

Многие люди считают, что обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту - признание умственной неполноценности. Это далеко не так: диагноз «депрессия» вовсе не делает человека неполноценным, не означает, что о болезни узнают на работе, придется становиться на учет в психоневрологический диспансер, или всю жизнь принимать лекарства.

Вероятней всего, человеку просто придется пропить , которые наладят химические процессы в его мозгу, и депрессивный эпизод забудется, как дурной сон. В случае тяжелой депрессии больного могут направить в кризисный центр, действующий по принципу санатория-профилактория. Принудительно положить в больницу и поставить на учет могут лишь в случае неоднократных попыток самоубийства, но здесь речь идет уже о сохранении жизни человека.

4. Антидепрессанты вызывают зависимость?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Даже если больной принимает медикаменты более двух лет, синдром отмены (характерный для любых лекарств) будет длиться не более 2-4 недель, до полного выведения компонентов препарата из организма. В любом случае, зависимость от антидепрессантов - миф, который не подтверждают ни врачи-психиатры, ни сами больные.

Характер человека также не меняется вследствие приема антидепрессантов, но может снижаться активность, ухудшаться память и концентрация внимания. В любом случае, это справедливо и для самой депрессии, которая медленно, но уверенно угнетает личность.

5. Антидепрессанты можно купить без рецепта?

Подбором препарата и дозы должен заниматься только квалифицированный специалист. В противном случае человек рискует либо не почувствовать эффекта, либо ухудшить течение депрессии. Здоровые люди не смогут с помощью антидепрессантов, поскольку их состояние не связано с активностью нейромедиаторов. К тому же, следует знать, что у каждого больного существует свой антидепрессивный порог, и если препарат его не достигает - терапевтический эффект отсутствует.

6. Антидепрессанты очень вредны?

Поскольку антидепрессанты являются сильнодействующими препаратами, последствия их приема могут оказаться соответствующими. Различаются они в зависимости от типа препарата и его дозы, но общими побочными эффектами можно назвать , заторможенность, вялость, ухудшение когнитивных способностей, сенсорные расстройства, тревогу, тремор, сексуальную дисфункцию и проч. Передозировка антидепрессантами - смертельно опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Таким образом, антидепрессанты могут оказаться полезными и безопасными для человека лишь в том случае, когда они являются частью индивидуально подобранной терапии. - опасно, и может повлечь за собой необратимые последствия.

Мария Ниткина

Я покупаю его в так называемом Health Food Story или же выписываю через интернет в аналогичных магазинах. С этого времени антидепрессанты выделили в отдельную лекарственную группу. Выбор антидепрессантов крайне велик и очень широк. Мне выписали антидепрессанты, я принимала их несколько месяцев, но эффекта не последовало. И такие случаи приобретают массовый характер.

Начиная от тошноты и головной боли, до потери чувствительности в определённых участках тела, бессонницы и других расстройств. Кому-то и полгода хватает, а кто-то два года пьет лекарства. Самая популярная и наиболее применяемая на сегодня полочка препаратов. Если у SJW самый серьезный побочный эффект повышенная фотосенсетивность, то у химических антидепрессантов таким побочным эффектом может быть даже склонность к суициду. Инструкции ко всем антидепрессантам включают пункт о невозможности совмещения этого лекарства и алкоголя. Действие антидепрессантов заключается в том, что они вмешиваются в обмен биологически активных веществ, которые отвечают за регулирование процессов торможения и возбуждения в центральных отделах головного мозга. Мама тут же поспешила упасть в обморок и дистанцироваться от решения проблем, поэтому я сначала заполнила все документы - о том, что претензий у меня ни к кому нет и я по доброй воле лечу обратно, а потом в самолёте просто обмякла и поплыла. Клинический эффект лечения антидепрессантами доказан давно и многократно, все статьи и передачи о вреде препаратов, о том, что врачи специально подсаживают на них пациентов, - ненаучны. Выздоравливайте! И сохраняйте надежду!

Спасибо за поддержку. У меня почти год держалась температура, но ничего не болело. А была я в тот момент в другой стране, без родителей, без права съездить домой (из-за визы). Поэтому от пациента потребуется запастись терпением.

Что будет если резко бросить пить антидепрессанты: более детально

Помогут не только лекарстваКонечно, чтобы избежать синдрома отмены антидепрессантов, лучше вообще не прибегать к помощи этих лекарственных средств. В последние несколько лет список заболеваний, при которых назначают антидепрессанты, вырос в несколько раз. Психиатр выписал мне СИОЗС [селективные ингибиторы обратного захвата серотонина] сразу после ингибиторов МАО [моноаминоксидазы], что вообще по всем гайдлайнам не рекомендуется. В моем же случае это была, что называется, пальба из пушки по воробьям. Сходить с этого препарата нужно было очень аккуратно. А параллельно, возможно, добавить психотерапию.

Ты можешь себе представить и принять такую ситуацию, когда нужно принимать минимум полгода лекарство, очень плохо влияющее на все твои органы и системы. Это всё бесплатные подарки фармацевтических компаний, для рекламы своей продукции. Это ремерон, венлафаксин, симбалта, милнаципран и другие новейшие лекарства, которые только начинают применяться. Ты заметь, как сразу после этого появления начинается реклама на всех площадках и со всех сторон все хвалят это лекарство. С каждым днём, всё новые и новые антидепрессанты появляются на фармацевтическом рынке и в наших аптеках. Гелариум в России обходится намного дешевле аналогичных высококачественных препаратов, которые я могу купить здесь (его 30 таблеток - это аналог 90 таблеток стандартизированного препарата). А врачам общего профиля необходимо вообще запретить его применять для лечения пациентов.

По моему мнению, это будет повальное расстройство психического здоровья, которое сегодня уже не за горами. Также надолго остаются сухость во рту, запор или понос, отсутствие аппетита, поверхностный сон и дневная сонливость. Еще очень распространенная ошибка - нерегулярность приема. plushkin_mama2010-04-04 01:58:00 (ссылка)Да, с тэгами поняла. Я обнаружила у себя непереносимость глютена, проблему с усвоением кальция, недостаток магния и железа, нехватку полиненасыщенных жиров и незаменимых аминокислот, а также кандидоз. Тем более что цена на лекарства в странах СНГ, в 3-5 раз выше, чем в Европе. A: Нельзя начинать пить химический антидепрессант и резко его бросать, так можно только испортить свое здоровье окончательно! Лучше вообще его не пить, или же пить под руководством хорошего специалиста, правильно подобрав дозу и проведя полностью курс лечения. Такое есть. На сегодня практически не используются, из-за сильных побочных реакций.

Что будет если резко бросить пить антидепрессанты: то, чего вы не знали

Кроме того, при этом необходим постоянный контроль специалиста из-за громадного количества всевозможных побочных эффектов. Хочу сразу предупредить – качество препарата это гарантия успеха. Ну и дай Бог нашим близким быть здоровыми. Потом, под контролем психотерапевта, уйти от таблеток совсем. Дозу SJW нужно принимать ежедневно, без пропусков. Просто примите к сведению – бывает и так. А ты как подопытный кролик жрёшь всё подряд зеленея от надежды (тоже фраза Жванецкого). Немаловажен здесь тот факт, что по сравнению с новейшими антидепрессантами, он очень дешёвый. А возможно, мне помог ЗОЖ. A: Смотря где вы находитесь.

В 19 лет я пережила сильный стресс, после чего перестала есть. Он не даст ни привыкания, ни синдрома отмены. Пару месяцев спустя время и политика принуждения к счастью сделали своё дело - казавшаяся беспробудной хандра всё-таки сошла на нет. Короче, долечился ты практически до плинтуса. Хорошо помогают регулярные занятия в специальных группах поддержки и взаимопомощи.

Конечно, лучше покупать препарат, который производит та фирма, которая его изобрела и первая начала производить. Организм не принимал никакую еду, даже воду в себя влить было сложно. Потом случился второй раз. И попытки взять себя в руки/сменить обстановку/найти новое вдохновение не сработают. А иногда, и к более серьёзным последствиям. plushkin_mama2010-04-04 02:22:00 (ссылка)Я бы и не допустила, если бы жизнь не стукнула по голове резко и очень больно. Договорились созваниваться раз в месяц и обсуждать моё состояние. Просто очень много негативного слышала об отмене. И в этот раз пропейте долгий курс. Антидепрессант коаксил, относящийся к группе трициклических, и отпускаемый в аптеках без рецепта, в последнее время удивил своим негативным действием.

Эмоциональный диапазон у меня был как у зубочистки. Их симптоматика характеризуется раздражительностью, гневливостью, брюзжанием на фоне мрачного настроения. В Украине, препарат амитриптилин, специальным приказом правительства в 2010 году, отнесён к сильнодействующим лекарствам с наркотическим действием. Думаю, это были причины моей депрессии. Им нужно определённое время, чтобы прочно закрепиться в работе нервных клеток организма человека. Врач с удивлением обнаружил, что 23-летние дети могут иметь парез лицевого нерва от стресса, и вручила мне волшебные таблетки, от которых меня, наконец, отпустило.

Люди попадают к психиатру по собственной воле, когда плохо себя чувствуют, или по направлению из психоневрологического диспансера или больницы. В ряде случаев депрессия сопровождается агрессией, обычно когда пациент - юноша 16–20 лет. Все мои знакомые там используют Гелариум.

В любом случае, возможно, Вы просто не долечились. Как правило, такие лекарства больной человек принимает длительное время. Их назначение должно проводиться только тем лечащим доктором, которому ты полностью доверяешь, строго индивидуально с подбором определённого лекарства и соответствующей дозы.

Всё, что болело и мучило, будто аккуратно вырезали. Врач прописал мне антипсихотический препарат . Лечение ВСД основано в первую очередь на применении антидепрессантов, которые являются препаратами первого порядка при этом заболевании.

АД - не наркотик, синдром отмены обычно не слишком сильный, асхему выхода назначают, чтобы совсем сгладить переход. Помню, приняла его, тут же вырубилась на два часа и проснулась с ЖУТКИМ голодом. Этот препарат при превышении лечебной дозировки или длительном приёме вызывает сильную лекарственную зависимость. Если бы он побыл в шкуре ВСДшника или больного депрессией хоть несколько минут, я думаю, что он бы изменил быстро своё мнение о маленьком дискомфорте. В диагнозе - мерзейшее предательство, теперь уже бывшего, любимого мужа. Я подумала ещё немного и осознала, что такая жизнь - не для меня, и решила бросить пить таблетки, не посоветовавшись об этом с психиатром. Самое неприятное, что никто не понимает меня и очень тяжело объяснить, что со мной. Кстати, при приёме антидепрессантов нельзя употреблять алкоголь.

С тех пор я больше года живу без антидепрессантов и по большей части хорошо себя чувствую. Важно осознать, что антидепрессанты могут снимать симптомы депрессии, однако изменить причины появления негативного психоэмоционального состояния не способны. При том, что тот же Паксил обходится от $50 USA месяц.

Работая над этими проблемами, мне удалось уйти c химического антидепрессанта на комплекс витаминов и минералов плюс SJW. История втораяВ первый раз мне выписали антидепрессанты после того, как в самолёте Москва - Анталия у меня отказали мышцы правой стороны лица и левая рука. Однажды я имел возможность познакомиться с амитриптилином. Через месяц транквилизаторы отменяют, а антидепрессанты нужно принимать ещё 4-6 месяцев, чтобы добиться определённого лечебного эффекта. Это никак не было связано ни с анорексией, ни с моим внешним видом. Такое бесцельное поведение способствует разочарованию в окружающем мире. Иногда просыпаюсь ночью и не понимаю где я..(минут 10 пытаюсь понять что я дома. - обратимые ингибиторы обратного захвата моноаминов (МАО-А). После года такой борьбы произошло интересное: мне резко (буквально за несколько дней) стало лучше, и я вернулась в нормальное состояние.

Это, конечно, безответственно, но я представила, что она начнёт меня отговаривать, а жить под антидепрессантами стало совсем невыносимо. Другими словами, заниженная дозировка антидепрессантов не приносит желаемого эффекта, а повышенная – очень опасна. Особо хочу отметить очень низкий прайс на эту высококачественную продукцию. Кроме того, я зачем-то тупил и не пил прописанные транки [транквилизаторы], потому что мне казалось, что я должен сам через всё пройти, а не читерить. Я расстался с девушкой, которой посвятил три года, ****** [потерял] свою любимую работу, пытаясь заниматься собственным проектом, который почил в бозе. Мой опыт это подтверждает.

При этом синдроме характерно наличие расстройства пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, понос, газообразование), психическое и двигательное возбуждение, учащение пульса и судороги. A: Думаю, такое впечатление у вас сложилось потому, что вы просто не слишком многого знаете об этом вопросе. Есть препараты группы СИОЗС. они помягче, и побочных эффектов у них поменьше. Интересовали в основном сон и еда. Наверное, просто ищут доверчивых людей. Я продержалась на них около пяти месяцев и больше возвращаться в такие условия не планирую. Психиатр поставила диагноз «клиническая депрессия» и прописала мощные антидепрессанты. Для приема SJW назначение врача не нужно. При отсутствии у человека депрессии, эти лекарства на него практически не оказывают никакого действия, за исключением побочного . Действие подобно опиуму, но приводит это к плачевным результатам.

Сначала нужно было перейти на более лёгкий. Некоторые болеющие люди считают, что можно потерпеть немного, ради будущего счастья. Зачастую депрессии проявляются массой факторов - болями в сердце, потливостью, тревожностью. Спасибо за Ваш ответ:)nekbke2010-04-04 02:11:00 (ссылка)все, что вы слышали негативного об отмене, выкиньте на помойку какбред. Во избежание появления синдрома отмены самостоятельное лечение депрессии должно быть полностью исключено. В таких случаях для лечения психической неустойчивости врачи назначают специальные лекарственные препараты – антидепрессанты. Что только усугубляет состояние пациентов. У них больше всего побочных эффектов. В дальнейшем негативные эффекты постепенно пройдут и самочувствие непременно улучшится.

Да и выносить ребенка и родить здорового в ситуации панических атак очень сложно. А вдруг тот поможет?Резко отменять или переходить на другой препарат категорически запрещено и может привести к ухудшению состояния. Для одних антидепрессант это как дар свыше и он может спасти от очень многих проблем среди которых есть и рак, а для других это начало больших проблем. Это на самом деле был гормональный сбой, но серьезное осложнение в итоге я все равно получила.

Ее необходимо начать лечить. Их применяют в своей практике врачи общего профиля, для лечения соматических заболеваний, сопровождающихся органическим поражением органов и тканей человеческого тела. Наркоманы в России приспособились заменять героин коаксилом, только из таблеток делают раствор и вводят его вену. Конечно, самым благоприятным временем для отмены антидепрессантов является период наименьшей эмоциональной нагрузки. по делу: антидепрессанты назначает врач-психиатр, он же (а не ваше понимание) решает, когда прекращать, назначает схему для выхода. если вы их пьете самовольно, то, конечно, прекращайте, и как можно скорее, потому что самостоятельно назначенными психоактивными веществами можно себе сильно навредить. Три дня я практически находился в постели. Нравится наш сайт? Расскажи друзьям!Комментарии к отзывуValerachka333, здравствуйте! Сочувствую Вашей ситуации.

Это ощущение довольно быстро прошло - и дальше я не чувствовала ни побочных эффектов, ни заметного прогресса. Вмешательство сопровождается принудительным регулированием уровня активности этих веществ. я пила АД 10 месяцев, из них месяц ушел на выход - принимала две недели половинную дозу и еще две недели четверть. второй месяц не пью и, несмотря на серьезные стрессы, с которыми приходится всерьез же бороться, чувствую себя охуенно - лучше, чем во время приема лекарств, и в миллион раз лучше, чем до. Пошла на психотерапию (хотя до этого считала подобные явления шарлатанством и уделом самовлюблённых снобов), а мой психотерапевт посоветовал сходить ещё и к психиатру. По нынешнему законодательству врач не имеет права выписывать рецепт на конкретный препарат, в рецепте всегда обозначается активное вещество. Надеюсь конечно на лучшее) но почему то мысли о том что через 5 месяцев брошу и опять все вернуться, меня не покидают. До настоящего времени нет методов исследования определяющих наличие сбоев в высшей нервной деятельности, а значит и определения эффективности результатов воздействия того или иного психотропного лекарства. Самое трудное время при отмене этих препаратов – первые несколько дней. Поэтому является самым грубым антидепрессантом и обладает самым большим уровнем побочного действия и относится к списку сильные антидепрессанты. Резкое прекращение приема антидепрессантов приводит к высвобождению ранее заблокированных процессов, на что организм отвечает беспорядочной негативной реакцией. Эти признаки свойственны и для списка, который характеризует симптомы ВСД. Ведь приём антидепрессантов должен отвечать нескольким обязательным требованиям, которые практически не соблюдаются больными на соматические заболевания.

Изредка возникали просветы хорошего самочувствия или даже короткие периоды беспричинной эйфории, но от этого было ещё хуже - стоило только начать верить, что всё снова в порядке, как вскоре мрак сгущался по новой. Почему так выходит, пока не могу ответить. Потом мне с переменным успехом лучшало в течение последующих месяцев. История шестаяПять лет назад я впервые ясно ощутила все синдромы затяжной тоски: бессонницу, потерю аппетита и интереса ко всему, что происходит вокруг. Для тех. кто хочет изучить вопрос детально очень рекомендую книжку: Your Drug May Be Your Problem: How and Why to Stop Taking Psychiatric Medications . АД помогают в случае биохимических проблем, а этоуже запущенная ситуация. если у вас произошло что-то серьезное, апсихотерапевт не помог, значит, вы уже к моменту переживаниянаходились в плохом физиологическом состоянии - настолько плохом, чтоуже пять месяцев лечитесь. для примера - мне меньше чем за годвылечили депрессию, которая продолжалась минимум 12 лет. все это времяу меня были нарушения режима и качества питания, сна, двигательнойактивности. если правильно и сбалансированно питаться, достаточнодвигаться, хорошо высыпаться и уметь справляться со стрессами, толюбая проблема решается с психологом. исключение, наверное, какие-тогенетические вещи - например, люди моей национальности в разы чаще,чем русские, впадают в депрессии и кончают жизнь самоубийством, но совсем этим можно бороться. еще один пример: за последние несколько летя выбросила всю свою черную одежду и купила только пару черных шмоток,которые практически не ношу, хотя тогда ничем не лечилась. причина -пошла работать на полный рабочий день, и появился режим дня. а 10 летназад у меня вся одежда была черная, даже летняя. Депрессивное состояние очень часто возникают у тех, кто целыми днями ничего не делает, но постоянно занят развлечениями. A: Для приема химического антидепрессанта – да. При вегетососудистой дистонии их назначают потому, что депрессию считают одной из основных причин и симптомов вегетососудистой дистонии. Но самое главное, что некоторые антидепрессанты побочное действие оставляют на долгое время, в лучшем случае, на весь период лечения.

Но поверь мне и опыту других, что экспериментировать на себе с алкоголем и психотропными таблетками не стоит. У кого-то с инсулином проблемы, у кого-то с гормонами. Все антидепрессанты фабричного производства. А перечень их действительно внушающий:- проблемы сексуального характера у мужчин и женщин (импотенция, нарушение эякуляции, отсутствие оргазма);- головная боль, проблемы с памятью и сознанием;- сонливость и общая слабость;- изменение картины крови;- отравляющее влияние на печень и почки;- повышенная и неприятная реакция на звуки, раздражительность. Результат их не интересует. Главное, не сворачивать с намеченного пути!A: Конечно нет. Какие бывают антидепрессанты?

В середине прошлого столетия были изобретены синтетические психотропные препараты. Найти информацию, какой из этих препаратов является оригиналом, сейчас не сложно. Чтоб наверняка. Самостоятельно его не изготовить. Также их применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы вылечить один из симптомов ВСД – синдром раздражённого кишечника. Этому предшествовало два года отношений с мудаком, который чудовищно истрепал мне нервы и подавил всякую волю к высказыванию собственного мнения (ну в этом я, конечно, сама виновата). Антидепрессанты список. plushkin_mama2010-04-04 12:58:00 (ссылка)буду и очень хочу.))Врач не идиот, но по моим наблюдениям, все психотерапевты сами немножко психи. Как правильно прекратить прием антидепрессантов?Чтобы окончание лечения антидепрессантами было безопасным, следует постепенно снижать дозу препаратов. Где-то через месяц заметила, что реагировать на всё стала гораздо более спокойно.

Но последние исследования говорят о возможности возникновения лекарственной зависимости от него. Нужно сказать, что побочными эффектами обладает практически любое лекарство, именно поэтому важно принимать препараты под наблюдением врача после тщательного обследования. Диагноз-то у меня не был ложным - послеродовая бессонница, которая относится к разряду проблем, называемых послеродовой депрессией. Но сейчас я чувствую, что взяла ситуацию под свой контрольnekbke2010-04-04 02:36:00 (ссылка)вам кажется. всех жизнь бьет по башке, но не все после этого садятсяна антидепрессанты. Согласно психоанализу, открытое проявление агрессии табуируется обществом и оно может трансформироваться в чувство вины, в аутоагрессию. Ты постоянно бегаешь к врачу, меняешь их как перчатки, а результата положительного нет.

Кроме возможных проблем, связанных с отменой этих препаратов, у каждого человека существует так называемый «индивидуальный антидепрессивный порог». И мне врач сразу сказал, что я его буду принимать около 1,5 лет. У Вас вернулась болезнь. История четвёртаяМоя история такая.

Но он может дать вам перечень лекарств, содержащих это вещество. С кем поведёшься.)nekbke2010-04-04 12:59:00 (ссылка)по моим - нет. а вам психотерапевт лекарства выписывает? не психиатр?Шесть историй пациентов на антидепрессантахдоцент кафедры нейро- и патопсихологии МГУАгрессия и депрессия, конечно, связаны. Предложение дня: Наказывать за незаконную торговлю в Москве штрафом до 50 тысяч рублейВагоны метро защитят от зацеперовНа «Курской» открылась кофейня «Кофепровод»Business geek: Испытания Hyperloop, робот-бариста и бизнес против ТрампаСША усложнили выдачу виз россиянам после указа Трампа

ЕСПЧ обязал Россию выплатить 13 тысяч евро обвиняемым в убийстве Немцова«Билайн» и Tele2 запустили сервисы знакомств вслед за МТСВ Москве открывается первый концепт-стор Reebok ClassicThe Village запускает региональную версию в Екатеринбурге 27 февраляГлава Минздрава пообещала не запрещать продажу табака родившимся после 2014 годаКогда у человека серьезно нарушается нормальное психоэмоциональное состояние, наступает депрессия. Моя первая попытка использовать SJW тоже закончилась неудачей. Наиболее распространенными препаратами в настоящее время являются ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При этом нет никакой гарантии полного излечения от ВСД, а возврат заболевания после отмены препарата, более чем реален. После лечения ещё около месяца идёт постепенное снижение дозы лекарств, чтобы не испытывать синдром отмены антидепрессантов. Снизился серотонин. Спала я и так хорошо, работу сменила, но температура так и не прошла, но вряд ли тут есть вина антидепрессантов. Но как можно назвать лекарством против депрессии такое вещество, которое выводя человека из состояния депрессии, превращает его в сонливого, безучастного и бесчувственного овоща. Если моральное состояние человека нестабильное и связано с какими-либо жизненными переживаниями, то с отменой этих медикаментов придется повременить. Хотелось послушать конкретного общественного мнения. Состояние изменилось - помню, что в первое время после начала приёма я могла проспать двадцать часов подряд. Если человек не верит в психотерапию, медитацию, молитву, фитнес, а принимает только фармакологию, можно направить его к психиатру, который назначит лёгкие препараты в умеренных дозах. Это лекарства направленные против симптомов депрессии.

Он практически не реагирует на другие применяемые лекарства, не вызывает сонливость и заторможенность, не даёт сексуальных расстройств, и что самое главное, не вызывает синдрома отмены. Оказалось, что еще в 1997 году были опубликованы данные о людях, принимавших антидепрессанты из-за ложного диагноза, и получивших в итоге проблемы типа моих. Он влияет на обмен практически всех биологически активных веществ в головном мозге и нервных окончаниях, реагирующих на эти вещества в организме. При его применении у больных сахарным диабетом и при нарушениях в работе сердца, особенно после инфаркта, смертность увеличивается в пять раз. Жалоб на побочные эффекты, впрочем, не было. Тем более, что лечащий врач называет эту ситуацию маленьким временным дискомфортом. Если врач рекомендует, то надо снова начать лечение. Давайте не пропадать, пишите как и что, когда бросите, и т д))

nay_mare2010-04-04 01:49:00 (ссылка)вообще не заметила, что что-то изменилосьно я типа в профилактических больше целях пила, а не лечиласьnekbke2010-04-04 01:53:00 (ссылка)тэги не слетают. когда вам пишут, что следует проставить корректные тэги, значит, вы их проставили неправильно. Мне тоже когда-то казалось, что аутизм никак не связан с пищевыми проблемами, и я смотрела на людей, говорящих о необходимости диеты как на ненормальных. А самые лучшие природные антидепрессанты это лекарственная трава зверобой продырявленный, только его цветы. Второе поколение. с некоторым селективным (выборочным) действием.

То, о чем я говорю - это наиболее современный и самый результативный подход к проблеме депрессии в Северной Америке. Очень часто можно видеть в государственных лечебных учреждениях, когда медперсонал одет в белые халаты с логотипами новых лекарств, и использует канцтовары (ручки, блокноты, календари) с такими же названиями лекарств. Многие врачи со мной не согласятся, а вам предложат попить химический антидепрессант, наиболее передовые из них посоветуют еще и пройти психотерапевтический курс. У этого препарата нет серьезных побочных эффектов, поэтому наблюдение врача для его применения не нужно. Жизнь с тем же бывшим в одной квартире (пока деваться некуда), который теперь бегает по бабам. Со временем появляются на рынке всё новые препараты, которые нельзя уверенно отнести к одной из перечисленных групп. Сюда входят: прозак, циталопрам, ципралекс, пароксетин (рексетин, паксил), феварин, золофт и многие другие. А как же? Хуже ж то уже не куда!

Такая ситуация вызывает большие вопросы. Совсем неагрессивный человек - неадаптивен, не может противостоять вызовам среды. Если нужно перейти на другой препарат, тогда дозу одного потихоньку снижают, а другого наращивают.После успешно проведенного в течение 6-ти месяцев лечения, если тебе крупно повезло и твои симптомы болезни тебя покинули, тогда врач начинает потихоньку снижать дозу лекарства, чтобы избежать синдрома отмены. При любой попытке снижения дозы все первоначальные симптомы возвращались. Да сегодня начинаю пить заново. Она очень помогает. Почему же при резком прекращении приема этих медикаментов может наступить синдром отмены? Дело в том, что большинство антидепрессантов воздействуют на определенные рецепторы (нервные окончания), влияющие на работу головного мозга. Препараты делятся на оригиналы - когда фармкомпания сама разрабатывает формулу и занимается выпуском лекарства - и дженерики - когда компания покупает готовую формулу. А передозировка, особенно трициклических антидепрессантов, может привести даже к смерти пациента.

Во всяком случае, за тот год, что я их принимала, меня хотя бы не уволили (но тут я обязана и терпению работодателей), я не вышла в окно и даже умудрилась завязать новые отношения. Скоро они заработают в полную силу и все наладится. По силе действия похожи на первое поколение, а по побочному действию – на третье. Назначать и отменять антидепрессанты может только квалифицированный врач-специалист. Одно это понимание держит тебя в напряжении. Эти рецепторы постоянно насыщаются действующими веществами препаратов, блокируя большое количество биологических и химических процессов, происходящих в организме. Реально даёт возможность пациенту, не только избавиться от симптомов ВСД и депрессии, но и вернуться в общественную и личную жизнь полноправным членом.

Одним из самых последних результатов изысканий в этой области новейшие антидепрессанты есть препарат агомелатин (мелитор). При высокой интенсивности депрессии это может привести к суицидальным мыслям. Лицо с рукой заработали, было спокойно и хорошо, дурной мужчина был послан, а жизнь наладилась. Просто настоящую депрессию или панические атаки сложно понять тому, кто их не переживал. Знаю на вашем рынке еще один препарат зверобоя - Негрустин, этот препарат не заслуживает внимания по отзывам тех, кто его пробовал принимать .

А оно колбасит и трусит, а тебе назначают всё новое и новое. Такой подход к лечению депрессии, о котором говорю я, используют в медицине окружающей среды, поэтому просто идти к любому врачу и спрашивать, так ли нужно рассматривать депреcсию, тоже бесполезно. Фармацевтическая компания производит какую-то химию и ставит на неё заоблачную цену. Пара сеансов с психотерапевтом закончились рецептом на антидепрессанты. Лёгкие депрессии могут быть курабельны таким способом. А также ежевика, её плоды, листья и ветки.

Хотя ещё совсем недавно о нём говорили, как о чудо-лекарстве. История третьяПару лет назад у меня начался какой-то самосаботаж: резко упала мотивация, концентрация внимания, стало сложно выполнять интеллектуальную работу, я начала теряться и залипать на простейших заданиях, испытывать постоянную тревогу, неудовлетворённость и желание спрятаться от всего мира под одеяло. При этом, обязательно скажут несколько неприятных слов в сторону предыдущих специалистов, у которых ты лечился.

Чтобы повысить настроение и научиться управлять стрессовыми ситуациями, полезно освоить методы релаксации и медитации. А у нас с серотонином. Настолько плохо, что стандартные советы вроде «возьми себя в руки» или «займись чем-нибудь приятным» не помогали. Через две недели, когда уже не было сил выйти из дома, пришлось решать вопрос с помощью сильного препарата. Врачи советуют в таких случаях плавно осуществлять смену одного препарата на другой. Загвоздка в том, что довольно сложно оценить действие препаратов, потому что ты не знаешь, насколько прогрессирует болезнь и как бы всё происходило без них. История перваяЯ начал пить антидепрессанты, потому что мне было плохо.

Все местные специалисты сходятся на том, что принимать его можно самостоятельно, просто нужно немного изучить этот вопрос. A: И да, и нет. Теперь я сам могу диагностировать депрессию и охреневаю от того, какое количество людей с ней живёт и не знает/не хочет лечиться. А то, что называют здесь SJW - это стандартизированный экстракт из зверобоя, а не просто сушеный зверобой. Та проба, о которой вы говорите, возможна, но только с использованием SJW. Такая прелестная картина получается не всегда. Материалов, опубликованных по этому вопросу на сайте, вполне достаточно чтобы обойтись здесь своими силами.

Таким образом, как ни крути, а только сам человек сможет разрешить окружающие его проблемы. Не играйся с этой заразой замедленного действия. Сложно что-то подсказать Вам. Могу честно сказать, что тогда этот препарат меня спас. Такое счастливое овощное существование. У меня тогда был объективно непростой период в жизни, но со временем стало понятно, что это не обычная ситуативная тоска, а какой-то глубокий внутренний сдвиг. Какое-то ощущение нереальности происходящего. При этом наблюдается головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, понос, спастические или постоянные боли и жжение в животе, потливость. Поэтому необходимо делать перерыв не меньше двух недель при смене препаратов из разных групп. Больные гневливы, склонны к взрывчатости и агрессивным поступкам.

Все очень индивидуально и я не знаю никого, у кого бы было худшее осложнение, чем у меня. Ведь Вы уже за 5 месяцев поняли, что надо вернуться на антидепрессанты. История пятаяМой путь к антидепрессантам был тернистым: несколько лет назад внезапно умер мой самый близкий человек, и я поняла, что не справляюсь с горем. К психиатру может направить практически любой врач: невролог, терапевт, кардиолог. Очень сильная вещь. Никогда не занимайтесь самостоятельными экспериментами с химическими антидепрессантами! Особенно, если вы их еще ни разу не принимали. Четвёртое поколение. со смешанным действием трёх первых групп в определённых пропорциях и видах - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН).

Синдром отмены амитриптилина очень часто проявляется после приёма трициклических антидепрессантов. Если же ваша доза химического антидепрессанта на данный момент высокая, лучше сначала закончить курс лечения, а потом уже перейти на SJW, чтобы избежать рецидивов. В итоге у меня были рандомные эмоции, в основном негативного спектра. Может это действительно правда и его не ждёт судьба амитриптилина. Они просто хотят заработать деньги на чужом здоровье. Также при определённой комбинации препаратов из разных групп (СИОЗ и ИМАО), антидепрессанты могут вызвать серотониновый синдром, при котором очень большая вероятность смерти пациента.

Это именно тот препарат, которым пользуюсь я и все мои знакомые здесь. Они влияют на обмен и норадреналина и серотонина. Но, не смотря на это, в постсоветских странах более половины выписанных рецептов на антидепрессанты принадлежат амитриптилину.

Разница лишь в том, что просто чай из зверобоя не даст вам нужного эффекта. Если стойко потерпеть первые недели приёма антидепрессантов, тогда основная часть побочного действия проходит, а симптомы депрессии, сопровождающие ВСД, исчезают. И тоже возраст, и желание родить.

Ну вот так. Эти две недели я вообще мог только приходить на работу, сидеть тупить и уходить домой. Больше всего мне помогало рациональное самоубеждение в том, что лекарства мне обязаны помочь и надо просто потерпеть. Уж слишком въелись в меня эти атаки.

Вообще. Эти медикаменты снимают тоску, вялость, апатию, тревожность, улучшают настроение, увеличивают продолжительность сна, повышают психическую активность, а главное – устраняют эмоциональное напряжение. А одновременный приём антидепрессантов из различных групп, вообще запрещён. Но надежда есть всегда. А то, что не понимают близкие. Побочное действие тоже намного слабее, чем у первых двух групп. И ещё похудение на 28 кг за 3 месяца.Меня мучила обида, слёзы и внутренние диалоги с бывшим. Именно этот экстракт и можно принимать как антидепрессант. Но при резкой отмене или замене препаратов из групп (СИОЗ) и (СИОЗиН) очень часто наблюдаются симптомы расстройства психики из представленного выше списка.

Такие же депрессии наблюдаются в рамках заболеваний головного мозга - черепно-мозговых травм, эпилепсии и других. У пациентов юношеского возраста мы часто наблюдаем депрессии, протекающие без депрессивной симптоматики - тоски, слёз, скованности. Одно можно сказать, что эти препараты ещё принесут человечеству подарок и не тарелочке с голубой каёмочкой. Врач назначает его тебе, так как компания делится прибылью с ним, через своих мененджеров. Классический случай депрессии, когда больной лежит одетый под одеялом на кровати в комнате с комфортной температурой, и отказывается от любого действия для получения информации, еды и лекарств. Вот что бывает после такого применения коаксила. При этом, переводы и свои тексты до публикации показываю профессионалам очень высокого уровня.

Только собственная сила воли, положительный оптимистический настрой помогут преодолеть опасные последствия депрессии. Наверно, потому, что человек не мудрее Создателя, как бы ему в это не хотелось верить. Что это значит? Ну, вот представьте себе, что перед приходом в столовую на обед вы волнуетесь как перед вступительным экзаменом. Бывают дни, когда мне кажется, что всё началось снова, но пока это оказывается ложной тревогой.

Всё решает лечащий врач. С тех пор последовательное устранение всех внешних раздражителей мне кажется куда более эффективной мерой, чем приём специальных препаратов. Выздоравливайте! Спасибо огромное. И я пошла в клинику - к психотерапевту и психиатру. Он мало чем отличается от синдрома отмены других сильных психотропных средств. Помните, что говорил Жванецкий : - Будет, будет лучше, обязательно будет лучше. Не особо надеясь на препараты, я начала укреплять здоровье в целом: настроила режим дня, начала заниматься спортом, изменила питание (сократила количество быстрых углеводов). слушайте врача, а не свой организм, потому что, если бы вы точнопонимали, что вам ваш организм говорит, вам бы в свое время неназначили АД - ведь вы бы не допустили заболевания, быстро принимаямеры в виде изменения образа жизни. вообще АД обычно принимаюткурсом от полугода. Возникали вспышки отчаяния - один раз я даже попыталась порезать вены.

A: В России он есть, просто называется немного иначе: Гелариум. Там подробно расписаны все препараты со всеми возникающими от них проблемами. Поэтому приём антидепрессантов, практически всегда начинается с усиления симптомов ВСД и депрессии. У человека, страдающего депрессией, эти лекарства улучшают настроение, убирают непонятную тоску и уныние, тревогу и подавленность, улучшают аппетит и сон. Но однажды наступает момент, когда моральное состояние человека стабилизируется, поэтому прием медикаментов следует прекратить. В случае легкой и умеренной депрессии достаточно 1-2 таблеток Гелариума в день, это $4-8 USA в месяц. Через две с половиной недели стало действительно существенно легче.

Важно понимать: депрессия - это заболевание, оно не существует само по себе и обычно проявляется в рамках других болезней. A: Если вы пьете что-то вроде паксила и ваша доза не зашкаливает на максимальных значениях (3-4 таблетки паксила в день), SJW практически наверняка вам даст такой же эффект, как и химический антидепрессант. Другое дело, что без препаратов я бы даже до работы не дошёл. Это часто дороже, но эффективнее.

Лекарства назначены врачом, самоволки боюсь. Вы понимаете, что умеренная агрессия - это биологическая норма. Синдром отменыРезко прекращать длительный прием антидепрессантов ни в коем случае нельзя. Третье поколение. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Параллельно сведу к минимуму применение натуропатических препаратов и заменю их сбалансированной диетой. В этот период может проявиться такой негативный эффект, как синдром отмены антидепрессантов. Также в инструкции к препарату внимательно прочитай противопоказания к его применению.

Помню, что они дорого стоили и их нужно было заказывать в аптеке отдельно - их ждали несколько дней и продавали, разумеется, только по рецепту. Хочу жить, а не существовать:)))Изменено 2010-04-04 05:30 am UTCnekbke2010-04-04 12:50:00 (ссылка)да будете вы жить, я вам обещаю. но, поверьте, если уж лечитесь, и неодин месяц, значит, на это есть причины (либо доктор идиот, и вам неповезло, но это все-таки редко случается). здоровья вам. Ещё через три месяца я вдруг начала понимать, что не чувствую себя собой - вместо радости или грусти я испытывала их жалкое подобие. Мы регистрируем это, когда проводим тесты, опросники. Без желания вернуться к полноценной жизни, любые медикаментозные средства будут бесполезны. Прежде для лечения депрессии медики использовали природные наркотические вещества – опиаты.

Следует обращать больше внимания на положительные моменты повседневной жизни. Мне поставили «биполярное расстройство», и в числе прочих лекарств прописали антидепрессант. Помни всегда, что совмещать антидепрессанты и алкоголь категорически нежелательно. А на счёт психотерапии, я ходила к 5 разным специалистам, все они работают со мной раза 2-3 и говорят все ок, живете счастливо, все хорошо)) Вообще очень страшная вещь конечно, я не думала, что со мной может такое произойти. А могут и не прийти в норму полностью. Высокий уровень агрессивности часто предшествует возникновению депрессии. Работа у меня действительно была новая, связанная с макроэкономикой , которой я раньше не занималась, и всё давалось мне без привычной лёгкости.

Причём разные доктора ставят тебе разные диагнозы и назначают разное лечение. Последствия этого эксперимента могут оставить след на всю последующую жизнь и быть очень плохими. Ты должен знать, что антидепрессанты это сильнодействующие и серьезные лекарства. А назначают терапевты в основном трициклические лекарства.Вред антидепрессантов этой группы превышает пользу от их применения. Все результаты проведенных анализов и обследований показали отсутствие органических нарушений и каких-либо инфекций. Как тебе такая роль? Тебя не лечат, тебе просто подбирают препарат, который тебе может быть и поможет. Я думаю, задачи надо решать по мере поступления. Самым тяжелым пациенты считают синдром отмены рексетина. Размен.

Причем период снижения дозировки должен составлять минимум 2 недели, хотя может занять и несколько месяцев. Тщательнее надо относиться к себе. Не смотря на некоторую избирательность своего действия препараты (МАО-Б) и (МАО-А), имеют сильное побочное действие, особенно в сочетании с некоторыми лекарствами из других групп. По жизни я очень позитивный человек и мне совсем не нравится теперешнее похуистское состояние. Если убрать депрессию, тогда и ВСД значительно уменьшается и у человека появляется возможность вырваться из этого тяжёлого недуга. Это великолепный германский препарат, одна таблетка которого эквивалентна 3-м таблеткам обычного стандартизированного экстракта SJW. А новейшие антидепрессанты, кроме того ещё повышают двигательную активность и возвращают интерес к жизни. Страдающие депрессией люди, даже если не проявляют агрессивного поведения, всё равно показывают повышение показателей агрессивности по сравнению с нормативными значениями.

С маленькой буквы начала. Известный и уважаемый областного уровня специалист гастроэнтеролог, назначил мне этот препарат в комплексе лечения болезненности и жжения со стороны желудка и кишечника, которые сопровождались поносом несколько месяцев подряд. Для тех, кто в Канаде, могу порекомендовать замечательное место Canadian Vitamins $18.49 за 180 капсул препарата Flora Health - это лучший прайс, который мне удалось тут найти. Психиатр сказала, что курс в моём случае должен занять не меньше полугода. Врач говорит, что пока не надо, но я привыкла прислушиваться к своему организму, понимаю, что скоро надо будет с них слезать. Я сама принимаю антидепрессант рексетин 2,5 месяца. То есть иногда снова становилось нехорошо, но ненадолго, и это было не так напряжно.Окружающие ничего не заметили. A: Просто логически рассуждая, разницы вроде бы и нет, но на деле практически все химические препараты имеют множество очень серьезных побочных эффектов в то время как натуральные, если и имеют их, то это довольно небольшие проблемы.

Я решил искать помощи у медицины. Есть трициклические препараты, классические и самые мощные, они были изобретены первыми. А симптомы депрессии очень простые: плохое настроение с унынием, тоской и тревожностью, двигательная и психическая заторможенность. Они обладали обширным списком побочных эффектов, поэтому в медицинской практике сегодня их стараются не применять. plushkin_mama2010-04-04 09:18:00 (ссылка)За мои почти пятьдесят, никогда не впадала в депрессию. Ты должен понимать что под словом алкоголь, здесь понимается не несколько чайных ложек спиртовой настойки лекарственной травы в день, а более значительные дозы. Приём амитриптилина в назначенной дозе в течение двух дней, у меня вызвал ужасную экстрасистолию (нарушение ритма работы сердца), сильную сонливость и общую слабость. Самостоятельное лечение антидепрессантами может привести к неприятным последствиям.

Может, когда вас, как и меня, окончательно залечат, вы будете более открыты к восприятию другой позиции. К первым относятся люди с очень серьезными заболеваниями. Во время этого снижения, тоже для прикрытия могут назначаться транквилизаторы.Но даже при соблюдении всех условий, может наблюдаться синдром отмены антидепрессантов. Не понимают они, в каком душевном состоянии находится и что ощущает человек, страдающий вегетососудистой дистонией, которая, как правило, сопровождается депрессией.

Современные антидепрессанты могут по-разному воздействовать на психоэмоциональное состояние человека, поэтому они имеют соответствующую классификацию. Мы отмечаем, что пациенты с психопатией и с органическими повреждениями мозга более склонны к агрессивным проявлениям, чем больные шизофренией и люди с биполярным расстройством. Действие антидепрессантов, время их изобретения и начала применения положено в основу разделения их на основные четыре группы:Первое поколение это трициклические антидепрессанты. со сплошным действием. A: Да, конечно. Эта группа сильнее за вторую, но слабее первой по уровню действия. Если такого врача нет, вы можете разобраться с SJW и самостоятельно, вся нужная литература для этого доступна. И самый неприятный из них это проблемы сексуального характера (независимо от пола пациента), которые могут восстановиться только после полного ухода от лекарства.

Иногда их приём приводит к сильному возбуждению, необъяснимой агрессии и самоубийству. Как тебе такая статистика? Впечатляет?Поэтому сегодня этот препарат должен уйти с первого ряда препаратов. которые назначают психиатры. Наверное, это очень прибыльный бизнес и при этом есть огромный спрос у населения на антидепрессанты. Это самый первый препарат, у которого случайно было выявлено антидепрессивное действие, ещё в середине прошлого века. А последствия от такого лечения расхлебывать будете вы. Скорее всего, вы допустили какую-то ошибку: либо был выбран недоброкачественный брэнд, либо вам не подошла конкретно продукция этой фирмы, либо вы неверно подобрали дозу, либо вы просто не дождались терапевтического эффекта - SJW действует только через месяц после начала его применения.

Побочные действия антидепрессантов имеют такое огромное количество, что нужно очень хорошо подумать прежде, чем начать их приём. A: SJW это английское название растения, известного у нас как зверобой. Когда человек приходит за помощью к психологу, важно адекватно оценить его состояние. Параллельно я должна была ходить на психотерапию, но осилила лишь несколько занятий. Возможно, сработал тот самый накопительный эффект или произошла неожиданная ремиссия (так бывает с моим диагнозом). И сопоставь выгоду, которую даст тебе это лекарство, с возможным вредом твоему здоровью из-за уже имеющихся заболеваний. Хотя побочное действие и слабее, чем у амитриптилина, но очень непредсказуемое поведение, сильно ограничивает возможность их применения.

Поэтому, если не хочешь ещё больших проблем, самостоятельно, а моё мнение и вообще, не принимай антидепрессанты и нейролептики. - необратимые ингибиторы обратного захвата моноаминов (МАО-Б). Чтобы сгладить это побочное действие, в первые недели лечения, параллельно назначают лекарства из группы транквилизаторов, а также стараются очень постепенно наращивать дозу антидепрессанта. Насколько это оправдано покажет время. Препаратов относящихся к этой группе очень много, и у каждого из них свои побочные действия, которые, в основном наблюдаются только в начале приёма препарата на протяжении первого месяца, а затем проходят. Спустя три месяца я отказалась от услуг врача и приёма таблеток и решила справиться сама. К тому же я работала из дома, не общалась с людьми, это для меня было не очень комфортно.

Я лично знаю одного человека, у которого был рак на почве депрессии в 18 лет! В таких случаях практически нет шанса поправиться без больших доз антидпрессанта. Просто реакция на ситуацию. Антидепрессанты, побочные эффекты которых связанны с повышением артериального давления, увеличением веса и риском развития диабета, нужно принимать долгие шесть месяцев. Близкие ознакомились с базовым курсом психиатрии, а я - с продвинутым. Дальше планирую переждать несколько лет чтобы исключить осложнений из-за синдрома отмены, часто возникающего после приема химического антидепрессанта, а потом постараюсь убрать и SJW.

Последним гвоздём в крышке моего гроба стало то, что, прилетев в Анталию, выяснилось, что документы мамы не в порядке и нас депортируют обратно в Москву. Противопоказания к приёму антидепрессантов разнообразные, но при любых условиях я бы не советовал принимать антидепрессанты при беременности, грудном вскармливании, при нарушениях сердечного ритма, сердечно-сосудистых заболеваниях, проблемах с простатой, тиреотоксикозе, глаукоме, органических поражениях с нарушением функции печени и почек. Исходя из механизма действия антидепрессантов, а именно того, что они вмешиваются в обмен веществ в головном мозге, лечение антидепрессантами начинается с периода 2-4 недели набора эффективности действия.

Я лично знаю людей, которые пользуясь именно этим препаратом достигли очень хороших результатов. Сейчас уже мне совсем не хочется ни говорить с ним, ни плакать, ни тем более жить семьёй.На психотерапевта у меня не было денег, поэтому я пошла по пути наименьшего сопротивления и уговорилась на АД. Что эти лекарства могут выдать и сделать с тобой не сможет наперёд сказать тебе ни один, даже самый знающий, доктор. Это серотонин, норадреналин, дофамин и другие, о которых мы ещё даже и не знаем. Даже с лекарствами мне было мучительно сложно делать хоть что-то конструктивное, но, возможно, без них я окончательно перешла бы в диванный режим.

Действия лекарств из разных групп, как основное, так и побочное могут усиливать друг друга и вызывать очень нехорошие последствия. Я думаю потому, что он чаще всего применяется. Я начала их принимать, но единственной переменой в жизни стало появление коротких вспышек хорошего настроения и нормализация сна. Было ощущение, что любое движение - как бег в воде: медленно, трудно, а главное, бесполезно. Плюс ко всему, неквалифицированные консультации врача, который не знал даже, что же делать с человеком, если он не хочет пить антидепрессант всю жизнь. В основном используется препарат пиразидол. Эти лекарства ощутимо слабее, чем препараты первого поколения, но имеют меньше побочного действия из-за более точного воздействия на центральную нервную систему:- тетрациклические антидепрессанты. по химическому строению похожи на трициклические, а по силе действия и побочному эффекту на (МАО), Сюда относятся, в частности лудиомил, леривон. При этом проблема у меня была уже более чем серьезной, это не было просто плохое настроение, я умирала без антидепрессанта, об этом подробно написано вот здесь. А другими словами, на тебе проводят испытание новых лекарств за твои же деньги, да ещё и за прием врача платить надо немало. Но назначают их как-бы мимоходом, а не в виде основного лечения. Я побывала у всех врачей, всё было в норме, и терапевт посоветовал искать причину в стрессе на работе.

После отмены лекарства, эти симптомы прошли через несколько дней. Если очевидных нарушений в работе внутренних органов нет, проблема может быть психологической, её должен решать психотерапевт или психиатр, он проводит диагностику и назначает лечение. Подробности в материале Натуропатия в Северной Америке. Средняя продуктивность - 10 % от моей обычной.

Сюда относится амитриптилин и его производные. На территории бывшего СССР травяные препараты продаются там же, где и обычные медикаменты. Держитесь! Слушайте врача! Причина может быть биохимическая. При постепенной отмене препаратов из новых групп, синдром отмены, как правило, отсутствует. Цель понятна, ужесточить контроль над оборотом этого лекарства.

Если рядом есть врач, который умеет обращаться с этим препаратом, он наверняка вам сможет помочь перейти на него. Оборвала все связи с дураками, через силу начала гулять, ездить в небольшие путешествия и практиковать все остальные атрибуты счастливой жизни. Материалы, публикуемые по вопросу депрессии я не выдумываю, а только перевожу и систематизирую. Потом начались чудовищные проблемы с кожей лица, которые, очевидно, были вызваны именно приёмом антидепрессантов. Развод за месяц. При этом наблюдается резкие головокружения похожие на удары электрического тока, потеря аппетита, раздражительность, сильная потливость, тошнота, слабость, нарушение зрения, расстройство сна и психики вплоть до галлюцинаций. Это достаточно сильное средство, нужно просто правильно им пользоваться. И боялся привыкания (иррационально боялся, за те две недели курса привыкания бы не возникло). A: SJW, как и любой антидепрессант, подходит не всем, но очень многим.

До настоящего времени, у меня сильное негативное впечатление об этом лекарстве. Какое-то время мне удавалось скрывать своё состояние на работе и не сильно терять в эффективности, но со временем ситуация начала выходить из-под контроля. Я стала очень спокойным и даже, как мне казалось, счастливым человеком. Антидепрессанты СИОЗС. избирательно влияют только на обмен серотонина.

Здесь перечислены не все возможные побочные эффекты от приёма антидепрессантов. Вначале я почувствовала некоторый прилив сил, что скорее можно объяснить самовнушением - у антидепрессантов накопительный эффект и улучшения должны проявляться не сразу. В результате могут возникнуть следующие симптомы синдрома отмены: головная боль, перепады настроения, агрессия, раздражительность, ночные кошмары, потеря координации, мышечные спазмы, тремор конечностей, тошнота, рвота, боли в желудочно-кишечном тракте. Лечение амитриптилином, особенно в домашних условиях, очень опасно. Антидепрессанты при ВСД. Лекарства пейте. Любое, на удачу, вмешательство в деятельность центральной нервной системы человека, опасно и непредсказуемо.

Но даже несмотря на такие предосторожности, эти лекарства противопоказаны при многих заболеваниях.

Этот вопрос в настоящее время является чуть ли не риторическим. А все потому, что современный ритм жизни, постоянные стрессы, нехватка времени на себя любимую гарантируют постоянный высокий уровень тревожности, нарушение сна, нервные срывы без причины и другие «прелести».

Почему?

В обществе бытует мнение, что к специалистам идут люди для лечения, особенно, если дело касается деликатных проблем. В число деликатностей попадают и депрессии, и неврозы, и эмоциональные напряжения. Не желая стать мишенью для сплетен, многие дамы идут в аптеку за антидепрессантом, минуя психолога, невропатолога и других специалистов.

При этом оказывается, что все или почти все растительные препараты, определяемые как антидепрессанты, можно найти в рядовой аптеке, что возле дома. По-другому дело обстоит с их синтетическими собратьями: такие препараты без рецепта врача просто не продадут.

Успокоительное или антидепрессант?

Интерес к препаратам, именуемым антидепрессантами, сильно подогревает реклама, которая обещает необходимый эффект, отсутствие противопоказаний и доступность для каждого обывателя. При этом не все понимают разницу между обычными успокоительными препаратами и собственно антидепрессантами. Давайте попробуем разобраться.

Успокоительными препаратами именуются такие биологически активные добавки и лекарства, действие которых основано на обычном расслаблении мускулатуры и успокаивании нервов. Антидепрессанты же нормализуют выработку в организме тех необходимых веществ, которые способны улучшать настроение. Выработка некоторых веществ при депрессии, например серотонина, снижена, и без нормализации его уровня невозможна нормальная работа головного мозга.

Зверобой, который известен всем, оказывается, является не только «повышателем» давления, но и антидепрессантом. Некоторые успокоительные препараты на растительной основе современного поколения также обладают некоторыми антидепрессивными свойствами, несмотря на больший успокоительный эффект. Поэтому для бытового использования такие препараты вполне уместны. А вот синтетические препараты нужны для лечения более выраженных нарушений, например при высоком уровне депрессии, когда просто успокоительные средства неэффективны. Вот почему важно различать антидепрессанты и их свойства от обычных успокоительных препаратов.

Вред или польза?

Безусловно, воздействие антидепрессантов на организм человека имеет место быть. При этом терапевтический эффект не останавливается только на уровне психики человека. Существует мнение, что там, где заканчивается лечение, начинается привыкание. Это так, но только в том случае, если не соблюдается дозировка и режим.

Существующий стереотип «прием антидепрессантов говорит о слабости» в настоящее время отвергнут. По крайней мере, врачами. Ведь депрессия – это такая же болячка, которая требует лечения (согласитесь, что глупо обвинять больного гипертонией в желании снизить обострение или желание больного полиартритом облегчить болевые ощущения). Так и в случае с депрессией.

Конечно, далеко не всегда и далеко не все препараты могут вылечить саму депрессию, но их действие основано, скорее, на снятии болевых ощущений душевного характера. Причем, антидепрессанты назначаются в комплексе с другими способами лечения. Устраняя депрессию, препараты придают чувство уверенности и стабильности – вот почему такие препараты, если они назначены доктором, принимать нужно, потому что они действительно могут помочь справиться с проявлениями заболевания, а современные медицинские технологии исключают момент привыкания.

Что лечим?

В настоящее время существует множество антидепрессантов, но с положительной стороны зарекомендовали себя только несколько десятков препаратов. При этом каждый антидепрессант отличается от своего собрата и эффективностью воздействия, и побочными эффектами и ряду других показателей. Но общее свойство всех лекарств подобного рода основывается на объекте лечения. Антидепрессанты направленно действуют на депрессию и ее проявления: хроническую головную боль, напряжения, мышечно-скелетные боли, атаки мигрени и т.д.

Конечно, кроме депрессий такими препаратами лечат тревожные расстройства и вегетативные дисфункции, проявляющиеся приступами страха и паники, навязчивыми мыслями и действиями, состояниями постоянного внутреннего напряжения и повышенным уровнем тревожности. Зачастую в комплексе с психотерапией.

Выбор средства, дозировка и продолжительность лечения определяется только врачом на основании анамнеза и анализа степени депрессии у каждого конкретного пациента. Только специалист может проанализировать причины заболевания, наличие сопутствующих заболеваний соматического характера.

Механизм действия

Когда равновесие душевного состояния нарушено, симптомы не заставляют ждать себя долго: ухудшение сна, снижение аппетита, упадок сил, невозможность долго концентрировать внимание на чем-то, кроме своей боли и переживаний, хроническая боль – вот далеко не полный перечень симптомов депрессии. Механизм воздействия препаратов-антидепрессантов прост: активное вещество подстраивается под цикличность проявления расстройств, улучшает и контролирует баланс химических веществ, а потому мысли, формы поведения, физические признаки, свойственные для депрессии, находятся под постоянным управлением.

Антидепрессанты устраняют боль и утомляемость, нормализуют сон и энергию. Согласитесь, что в более или менее нормальном состоянии, когда человек ощущает себя отдохнувшим, легче бороться с ежедневными проблемами, а значит, можно легко и без помех увлечься чем-то интересным, планировать будущее с положительной стороны, а в этом и состоит суть лечения депрессии.

Результат от применения

Далеко не всегда эффект виден сразу. Некоторое улучшение, конечно, заметно уже с первых дней лечения, но, безусловно, хороший терапевтический результат ощущается пациентом только спустя некоторое время с момента начала применения. При этом врачи к каждому случаю подходят индивидуально, советуют принимать препарат от 2 месяцев до полугода, потому что только достаточно длительный прием обеспечит максимальный эффект, и ухудшение состояния не наступит сразу после прекращения лечения. При этом важным становится именно режим приема препаратов.

Чтобы пациент регулярно принимал антидепрессанты, доктору важно объяснить, для чего это нужно. Кроме того, при лечении учитывают особенности воздействия лекарства: для нормализации засыпания препарат с успокаивающим эффектом назначается на ночь. Для уменьшения сонливости днем выбирается другой препарат, повышающий работоспособность и активность, который необходимо принимать утром.

Ограничения

Как в любом лечении, у терапии антидепрессантами есть свои нюансы. Во-первых, прием лекарственных препаратов должен осуществляться строго по схеме, определенной лечащим доктором. Во-вторых, стоит помнить о том, что некоторые антидепрессанты способны негативным образом сказаться на чувствах и проявлении либидо, а потому вторая половина должна быть предупреждена о приеме таких лекарственных средств во избежание недоразумений. В-третьих, если пара собирается завести ребенка, то стоит помнить о том, что оптимальный срок приема антидепрессантов составляет порядка полугода, а потому планировать зачатие на этот период не нужно.

Депрессия – расстройство, которое характеризуется подавленным настроением с негативной, пессимистической оценкой себя и своего положения в настоящем, прошлом и будущем. Доказанным является тот факт, что депрессия повышает риск развития сосудистых заболеваний сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт) вне зависимости от возраста. Чтобы разобраться в том, что пить: антидепрессанты или успокоительные – поможет только специалист. А вот на тот самый риторический вопрос, что дан в названии, ответ должен быть положительным. Потому что лучше снизить свои болевые ощущения, чем выплескивать их на окружающих. Позитивного вам настроя!

Алима Оспанова Консультант: Татьяна Гарриевна Бурнашева, врач-невролог Центра Израильской Медицины

Антидепрессанты нужны только в запущенных случаях. От них уйма побочек, включая и повышение аппетита, которое естесственно повлечет за собой ожирение, а поправившийся человек еще больше впадает в депрессию. Лучше будет, конечно, если это не особый случай, лечить депрессию народными средствами, зверобоем, например, употрелять в пищу апельсины, носить оранжевый цвет в одежде, принимать витамины, особенно йод, а также ловить лучи солнца зимой

К сожалению, человеку на этих препаратах всё одинаково серо...И ему не до ожирения...и не до кого...

Антидепрессанты уже много лет широко применяются в медицинской практике не только для лечения депрессивных состояний, но и в рамках комплексной терапии других заболеваний. Их воздействие на обменные процессы в ЦНС используется в психиатрии, неврологии и некоторых других областях медицины. Отчасти это объясняется тем, что у многих антидепрессантов имеются довольно сильные второстепенные и побочные эффекты. Некоторые из них помимо антидепрессивного действия вызывают сонливость , другие – устраняют чувство тревоги и страха. Разумеется, использование препаратов с таким широким спектром действия возможно только по назначению специалистов.

Показания и противопоказания к назначению антидепрессантов

Основным показанием к применению антидепрессантов, исходя из их названия, являются депрессии различной степени тяжести. Все препараты данной группы эффективно устраняют симптомы, проявления, а иногда и причины этого психического расстройства . Однако антидепрессанты часто назначают и при других патологиях, связанных с психической или нервной деятельностью.

В определенных случаях показаниями к применению антидепрессантов могут считаться следующие заболевания:

некоторые гормональные нарушения и др.

Следует отметить, что при вышеперечисленных патологиях антидепрессанты необходимы далеко не всем больным. Они могут быть включены в комплексную терапию лечащим врачом для устранения некоторых симптомов. Как правило, курс лечения в этом случае ограничивается несколькими неделями. Самостоятельное применение антидепрессантов без четко сформулированного диагноза нередко приводит к серьезным осложнениям и появлению многочисленных побочных эффектов.

Так как антидепрессанты имеют широкий спектр побочных эффектов и затрагивают в той или иной степени работу многих органов и систем, они имеют довольно много противопоказаний. Далеко не все противопоказания указаны в инструкциях к конкретным препаратам. Именно поэтому специалисты перед назначением антидепрессанта и при подборе оптимальной дозы проводят тщательную диагностику. Это необходимо, чтобы выявить сопутствующие проблемы со здоровьем (о которых пациент порой не подозревает ) и исключить наиболее серьезные осложнения.

Большинство антидепрессантов противопоказано при следующих проблемах со здоровьем:

Индивидуальная непереносимость препарата. Иммунная система каждого человека имеет свои особенности. При индивидуальной непереносимости определенных химических соединений у пациента может развиться аллергическая реакция на назначенный препарат. Если у пациента уже была в прошлом аллергия на препарат данной группы, это может считаться противопоказанием к назначению.
Глаукома. Глаукома является заболеванием глаз , при котором повышается внутриглазное давление . Критическое повышение может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой слепоте . Некоторые антидепрессанты могут спровоцировать приступ, поэтому их не назначают пациентам (как правило, пожилым ) с глаукомой.
Восстановление после инфаркта миокарда. Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы с сердцебиением. У людей после инфаркта миокарда сердечная мышца слабая, и такая нагрузка может поставить под угрозу их здоровье и жизнь. Антидепрессанты стараются назначать через 4 – 6 месяцев после перенесенного инфаркта. Перед их применением таким пациентам необходима консультация кардиолога (записаться ) .
Структурные повреждения головного мозга. После травм , инсультов и некоторых инфекций у пациентов могут оставаться структурные повреждения нервных тканей в головном мозге . Из-за этого предсказать действие антидепрессантов будет значительно труднее.
Нарушения иннервации кишечника. Гладкая мускулатура кишечника отвечает за его сокращения и отчасти за нормальное переваривание пищи. Некоторые антидепрессанты влияют на нервы, регулирующие работу гладкой мускулатуры. Поэтому такие проблемы как синдром раздраженного кишечника , хронические запоры или диарея могут усугубиться на фоне их приема.
Нарушения мочеиспускания. Иннервация мочеточников и мочевого пузыря также регулируется гладкой мускулатурой. Прием антидепрессантов может вызывать задержку мочи или недержание мочи . Больным с подобными проблемами антидепрессанты назначают с осторожностью.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Печень и почки являются жизненно важными органами, которые отвечают за биохимическую трансформацию и выделение многих веществ, в том числе и лекарственных препаратов. Тяжелые нарушения их работы являются серьезным противопоказанием к приему многих антидепрессантов, так как лекарство не будет нормально усваиваться организмом.
Проблемы с артериальным давлением. Прием антидепрессантов может вызывать периодическое повышение или понижение артериального давления (как побочный эффект ). Пациентам с гипертонией (высоким артериальным давлением ) их нужно назначать с осторожностью, под наблюдением специалистов.
Беременность и лактация (для некоторых препаратов ). Для некоторых антидепрессантов беременность и лактация являются абсолютным противопоказанием, так как эти препараты могут нанести серьезный вред здоровью ребенка.
Возраст до 6 лет (для некоторых препаратов ). Ряд антидепрессантов вреден для растущего организма. В принципе, при серьезных психических нарушениях некоторые препараты этой группы можно применять и до 6 лет, но только под наблюдением специалистов.

Существуют и другие заболевания и патологические состояния, которые могут обостриться на фоне лечения антидепрессантами. При наличии серьезных проблем со здоровьем о них следует уведомить лечащего врача на первой же консультации.

Следует отметить, что далеко не все заболевания, перечисленные выше, являются абсолютным противопоказанием к лечению антидепрессантами. В случае тяжелой депрессии лечение все равно будет назначено, просто врач подберет именно тот препарат, дозу и режим приема, которые не дадут серьезных осложнений. Также по ходу курса лечения могут понадобиться дополнительные консультации, анализы или обследования.

Как и в каких дозах применять антидепрессанты (инструкция )

Подавляющее большинство антидепрессантов рассчитано на длительное применение (месяцы, годы ), поэтому однократный прием препарата не даст какого-либо видимого улучшения. Как правило, препарат, схему приема и дозу пациент подбирает вместе с лечащим врачом. Кроме того, каждый препарат снабжен инструкцией по применению, в которой обязательно указаны оптимальные дозы, а также максимальная доза, превышение которой чревато отравлением и серьезными побочными эффектами.

Доза и режим приема препарата зависят от следующих факторов:

Тяжесть депрессии. В случае тяжелых затяжных депрессий врачи обычно назначают более сильные препараты, увеличивают дозу и частоту приема. Это позволяет добиться более высокой концентрации лекарства в крови и делает лечебный эффект более ощутимым.
Переносимость препарата. Иногда пациенты плохо переносят назначенный препарат. Это может проявляться в виде выраженных побочных эффектов или аллергических реакций. В этом случае врач может на свое усмотрение уменьшить дозу либо сменить препарат.
Риск развития зависимости. Некоторые препараты из группы антидепрессантов могут со временем вызывать зависимость. Чтобы снизить риск такого осложнения, врачи подбирают оптимальную дозу и режим приема. При необходимости их корректируют по ходу лечения (например, некоторые антидепрессанты в конце курса лечения отменяют не сразу, а путем постепенного снижения дозы ).
Удобство для пациента. Данный критерий принимается во внимание в тех случаях, когда остальные критерии уже подобраны. Некоторым людям удобнее принимать антидепрессанты раз в день (а иногда и реже ). Для них врачи подбирают препараты с длительным (пролонгированным ) действием в более высоких дозах.

Синдром отмены и его симптомы в случае привыкания и зависимости

Под синдромом отмены понимают совокупность симптомов, которые появляются у пациента при резкой отмене препарата, к которому развилась зависимость. Далеко не все антидепрессанты вызывают такое привыкание. Более того, прием препаратов в дозах, предписанных специалистом, редко дает такое осложнение. Другими словами, риск оказаться зависимым от антидепрессанта не так велик.

В большинстве случаев привыкание возникает у пациентов, проходящих курс лечения сильными антидепрессантами на протяжении нескольких месяцев. Однако такая зависимость сильно отличается от наркотической. Действительно, при резком прекращении приема препарата нервная система не успевает перестроиться, и могут появиться различные временные нарушения. Однако серьезного риска для здоровья в этом случае все равно нет.

Синдром отмены при приеме антидепрессантов может сопровождаться следующими симптомами:

общий психологический дискомфорт;
умеренные боли в мышцах и боли в суставах ;
иногда – тошнота и рвота ;
редко – внезапные перепады давления.

Выраженные симптомы встречаются довольно редко. Обычно они сильнее у людей, имеющих сопутствующие хронические заболевания или другие проблемы со здоровьем. В большинстве случаев какого-либо специального лечения при таком состоянии не требуется. Состояние пациента нормализуется в течение 1 – 2 недель.

Во избежание синдрома отмены большинство специалистов рекомендует заканчивать курс лечения, постепенно снижая дозу препарата. Это позволяет организму медленнее адаптироваться к новым условиям, и каких-либо симптомов не возникнет вообще. В редких случаях, когда пациент все же обеспокоен состоянием здоровья после окончания курса, следует обратиться к специалисту, который точно определит, идет ли речь о синдроме отмены или других проблемах со здоровьем.

Передозировка и отравление антидепрессантами

Прием избыточной дозы антидепрессанта может вызвать весьма серьезные нарушения в организме, которые порой ставят под угрозу жизнь пациента. Для каждого препарата критическая доза несколько отличается. Она указана производителем в инструкции. Однако в некоторых случаях, когда организм пациента ослаблен, даже меньшая доза может привести к отравлению . Также риск передозировки выше у детей.

Симптомы передозировки и отравления затрагивают работу многих органов и систем, так как нарушается работа ЦНС, которая их контролирует. Диагноз обычно ставят, исходя из имеющихся симптомов и нарушений. При появлении каких-либо нетипичных реакций организма после приема большой дозы препарата следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее часто при серьезном отравлении антидепрессантами у пациентов появляются следующие симптомы:

внезапная сонливость или потеря сознания (вплоть до предкоматозного состояния );
нарушения сердечного ритма (чаще с учащением ритма, тахикардией );
нарушения ритма дыхания;
ухудшение координации движений, иногда – судороги ;
падение артериального давления (указывает на сильное отравление и требует срочной медицинской помощи );
расширение зрачков (мидриаз );
ухудшение работы кишечника и задержка мочи.

В тяжелых случаях (особенно у детей ) симптомы появляются быстро и без предвестников. Угроза жизни возникает из-за тяжелых нарушений дыхания и сердцебиения. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В случае многократного превышения лечебной дозы возможна смерть от отравления антидепрессантами.

Лечение таких отравлений проводится в условиях реанимации в отделении токсикологии. Прежде всего, врачи позаботятся о поддержании основных жизненных показателей. Самостоятельный прием рвотных средств в данном случае запрещен, так как органы плохо работают и возможно ухудшение состояния больного (попадание рвотных масс в дыхательные пути ). В стационаре будут назначены специальные средства, которые понизят концентрацию препарата в крови и нейтрализуют его токсичное действие на ЦНС.

Возможно ли применение антидепрессантов у детей и подростков?

В принципе, депрессия является не только взрослым заболеванием. Психиатры отмечают, что от 6 до 8 процентов детей и подростков также страдают от ее различных проявлений. В ряде случаев детям в качестве лечения могут быть назначены антидепрессанты. Считается, что минимальным возрастом для большинства препаратов этой группы является 6 лет, но некоторые, наиболее слабые, можно назначать и детям младшего возраста.

В случае лечения депрессии у детей основные группы антидепрессантов назначают следующим образом:

Трициклические антидепрессанты. Из-за большого количества побочных эффектов препараты данной группы могут оказать губительное действие на растущий организм. Детям их назначают крайне редко, только под строгим наблюдением врачей.
Ингибиторы моноаминоксидазы. Эти препараты также обладают довольно сильным действием и могут привести к разнообразным проблемам у детей. Их используют редко.
Ингибиторы обратного захвата серотонина. Препараты этой группы обладают избирательным действием, поэтому они не обладают таким широким спектром побочных эффектов. Большинство специалистов стараются при детских депрессиях назначать именно их.
Препараты других групп. Препараты назначаются выборочно, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами.

Однозначно можно отметить только то, что самостоятельное применение антидепрессантов родителями очень опасно. Реакцию детского организма на конкретный препарат очень трудно предсказать даже опытным специалистам. Также отмечается высокая резистентность (устойчивость ) детского организма по отношению ко многим антидепрессантам. Часто, даже после консультации психиатр, через некоторое время приходится менять дозу или препарат, чтобы получить ожидаемый эффект.

Безопасно ли применение антидепрессантов во время беременности и лактации (кормления грудью )?

Среди антидепрессантов имеется довольно большой выбор препаратов, которые разрешены к использованию во время беременности и кормления грудью . Как правило, этот момент указывается производителем в отдельной графе инструкции. Иногда отмечают триместр беременности, в котором применение препарата особенно опасно.

В целом же прием антидепрессантов при беременности всегда лучше согласовывать с лечащим врачом. Важно оценить риски от использования или отказа от препарата и сравнить их. Самостоятельный прием сильных антидепрессантов часто ведет к различным осложнениям беременности, так как представляет угрозу для ребенка.

Самостоятельный прием антидепрессантов во время беременности может быть опасен по следующим причинам:

Возможность пороков развития. Пороки развития возникают у ребенка в тех случаях, когда препарат проходит плацентарный барьер между кровью матери и плода. Некоторые вещества подавляют деление и рост определенных клеток. Отмечено, например, что ряд препаратов из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ) могут привести к нарушениям развития дыхательной системы. Другие вещества могут аналогичным образом нанести непоправимый вред сердечно-сосудистой или нервной системе.
Риск осложнений беременности. Помимо вреда для плода, существует определенный риск осложнений у беременной женщины. Изменение обмена веществ в организме может изменить клеточный состав крови, привести к накоплению токсичных веществ. В результате у женщины могут обостряться хронические заболевания, часто возникает угроза выкидыша или преждевременных родов .
Снижение эффективности препарата. Из-за гормональных изменений в организме, некоторые антидепрессанты могут быть менее эффективными для беременных женщин, чем для других пациентов. Заранее предсказать это очень сложно, и врач оценивает эффективность лечения уже после начала курса.

Риск приема антидепрессантов во время кормления грудью несколько ниже. Тем не менее, некоторые препараты и их производные могут выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка. По возможности женщинам советуют воздержаться от приема этих препаратов на период грудного вскармливания либо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее безопасное лекарство и оптимальную дозу.

Нужно ли сдавать какие-либо анализы или проходить обследования перед назначением антидепрессантов?

В принципе, анализы и обследования пациенты проходят с целью подтверждения того или иного диагноза и обнаружения различных проблем со здоровьем. Уже на основании этой информации специалист решает, стоит ли назначать конкретный препарат. Антидепрессанты призваны бороться с депрессией и рядом других психических проблем, которые могут ее сопровождать. В сфере психиатрии лабораторные анализы и инструментальные обследования имеют второстепенное значение. Психические отклонения могут наблюдаться даже у полностью здоровых (по результатам анализов ) людей. Решающее значение в данном случае имеет заключение квалифицированного специалиста.

Тем не менее, при необходимости длительного приема антидепрессантов врач обычно назначает пациентам ряд анализов и обследований. Чаще всего это необходимо для обнаружения сопутствующих заболеваний (помимо депрессии ). Практически все препараты из группы антидепрессантов имеют много побочных эффектов, связанных с работой сердца , желудочно-кишечного тракта или других внутренних органов. Если не учесть наличие хронических патологий, прием препарата может серьезно повредить здоровью пациента.

Для обнаружения сопутствующих заболеваний врач может перед началом приема антидепрессантов назначить следующие анализы:

общий анализ крови ;
биохимический анализ крови;
электроэнцефалография;
аллергические пробы;
ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ ) и др.

Результаты анализов помогают обезопасить пациента и свести к минимуму риск побочных эффектов. Конкретный список анализов назначает лечащий врач на свое усмотрение. Нередко при назначении слабых антидепрессантов сдавать какие-либо анализы не требуется вовсе.

Чем опасно самостоятельное применение антидепрессантов в домашних условиях?

Большинство сильных антидепрессантов с выраженным лечебным эффектом отпускают по рецепту специалиста. Эта мера призвана ограничить самолечение данными препаратами, так как оно может представлять опасность для пациента. В целом антидепрессанты оказывают весьма разнообразное действие на организм. Эффект от их приема может отражаться на работе многих органов и систем. Этим объясняется возможность развития серьезных побочных эффектов, которые пациент не в состоянии предсказать.

Самолечение препаратами из группы антидепрессантов может быть опасным по следующим причинам:

Неверный диагноз. Антидепрессанты могут назначаться при различных заболеваниях, но поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Сам пациент не может точно классифицировать свое состояние. Депрессия может сочетаться с другими психическими нарушениями, и не все из них можно скорректировать приемом антидепрессантов. Такой прием лекарств (при отсутствии показаний ) не даст лечебного эффекта, а риск различных осложнений существенно возрастает.
Наличие хронических заболеваний и противопоказаний. Многие пациенты не знают всех своих проблем со здоровьем. Некоторые патологии не проявляются и могут быть выявлены лишь в ходе специальных обследований. В то же время, такие заболевания часто являются противопоказаниями к приему антидепрессантов. Именно поэтому данные препараты должен назначать врач после полноценного обследования больного, а самолечение может быть опасным.
Возможность лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Нередко пациенты принимают параллельно несколько препаратов от разных заболеваний. Подобное сочетание лекарств может иметь негативные последствия. С одной стороны может быть ослаблен или усилен лечебный эффект. С другой – повышается риск побочных эффектов и серьезных осложнений. В инструкциях к препарату не указывают весь перечень нежелательных лекарственных взаимодействий. Чтобы исключить опасное сочетание лекарств, лучше проконсультироваться с врачом.
Ошибочный подбор дозы. Расчет дозы, необходимой для лечения пациента, и режим приема препарата зависит от многих факторов. Врач, назначая то или иное лекарство, руководствуется результатами предварительного обследования. Сами пациенты, стремясь быстрее добиться лечебного эффекта, могут значительно превысить допустимую дозу.
Отсутствие контроля специалиста. Большинство антидепрессантов необходимо принимать под контролем специалиста (в стационаре или на периодических консультациях ). Это позволит оценить лечебный эффект, вовремя заметить появление побочных эффектов и точнее рассчитать необходимую дозу препарата. Самостоятельный прием без контроля специалиста чреват затягиванием лечения, высоким риском побочных эффектов и развитием лекарственной зависимости.

Таким образом, риск от самолечения значительно превышает возможную пользу. Особенно опасно самостоятельно использовать эти препараты не по назначению (например, для похудения ). В этих случаях требуется тщательное предварительное обследование и точный расчет дозы.

Следует отметить, что антидепрессанты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача, не представляют такой серьезной угрозы для пациента. Однако и их применение без предварительной консультации может в ряде случаев привести к серьезным последствиям. Например, при одновременном приеме с некоторыми другими психоактивными препаратами, их действие на организм может усилиться, и у пациента будет передозировка.

Сколько длится курс лечения антидепрессантами?

Длительность лечения антидепрессантами определяется заболеванием, которое стало причиной их назначения. В большинстве случаев препарат назначают на несколько недель, после чего врач оценивает его воздействие на организм, переносимость и эффективность. Если у пациента не наблюдается побочных эффектов и имеется тенденция к улучшению состояния, антидепрессанты могут назначить на несколько месяцев. В случае каждого отдельного препарата длительность курса лечения может быть различной. Как правило, препараты данной группы пьют не менее 2 – 3 недель (а чаще – несколько месяцев ). В противном случае будет трудно оценить их эффективность.

Длительность курса лечения антидепрессантами зависит от следующих факторов:

установленный диагноз;
состояние пациента на фоне приема препарата (должна быть положительная динамика );
наличие побочных эффектов;
наличие противопоказаний (хронические заболевания );
условия лечения (в больнице или в домашних условиях );
возможность регулярных консультаций у профильного специалиста.

Пациентам с выраженными психическими нарушениями сильные антидепрессанты могут назначать на длительный срок (несколько месяцев и более ). Как правило, это происходит под наблюдением врачей в условиях стационара. Основной опасностью длительного лечения является привыкание к большинству антидепрессантов. Если пациенту для выздоровления необходимо принимать антидепрессанты длительное время, врач может по ходу лечения менять препараты, чтобы избежать зависимости.

Наносит ли вред организму длительный прием антидепрессантов?

Прием антидепрессантов почти всегда подразумевает длительный курс лечения, что может быть сопряжено с некоторыми осложнениями. Наиболее серьезное из них – развитие лекарственной зависимости. Она может появиться при приеме некоторых препаратов в течение нескольких месяцев. После окончания курса лечения при этом возникнут определенные трудности с полной отменой препарата (синдром отмены и его симптомы ).

Остальные осложнения редко связаны с длительным приемом. Как правило, проблемы с пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системой возникают уже через несколько недель после начала лечения. Связаны они с индивидуальной чувствительностью организма к конкретному препарату.

Через сколько после приема антидепрессантов можно пить алкоголь?

В принципе, единого мнения специалистов относительно совместимости алкоголя и антидепрессантов пока нет. Считается, что некоторые препараты в малых дозах могут сочетаться с алкоголем, но для каждого пациента эта малая доза варьирует в значительных пределах. Зависит она от индивидуальных особенностей организма, вида алкоголя и других факторов. Предусмотреть их все заранее и предсказать точно, какой эффект даст сочетание алкоголя с антидепрессантами, практически невозможно.

В целом же действие на организм алкоголя и антидепрессантов почти противоположное. Несмотря на схожий эффект (алкоголь на первом этапе раскрепощает и поднимает настроение ), процессы, протекающие в ЦНС, сильно отличаются. Фармакологические препараты обладают избирательным действием на определенную систему и даже при наличии побочных эффектов оказывают более стабильное и направленное действие. Алкоголь же воздействует на многие органы и систем. Например, угнетение функций печени ведет к ухудшению обмена веществ, необходимых для нервной системы. Кроме того, нарушается циркуляция воды в организме. Этим отчасти объясняется появление бессонницы после длительного употребления спиртного.

Таким образом, одновременное употребление антидепрессантов и алкоголя чаще всего будет давать негативные последствия. Например, антидепрессант не окажет должного действия на ферменты , в то время как риск побочных эффектов повысится. Возможны и более серьезные последствия, связанные с выраженными нарушениями в работе ЦНС. В тяжелых случаях у пациентов могут быстро появиться проблемы с сердцебиением, дыханием. Также высок риск психозов , неврозов и других острых психоэмоциональных расстройств. В связи с этим считается, что наиболее безопасно употреблять алкоголь через несколько дней после окончания курса лечения антидепрессантами (более точный срок может подсказать лечащий врач ). Злоупотребление спиртными напитками на протяжении курса приема препарата просто сводит на нет пользу от его приема.

Сколько действуют антидепрессанты после применения?

Ощутимый эффект от приема большинства антидепрессантов наступает не раньше, чем через несколько недель после начала курса лечения. Иногда этот период может длиться и несколько месяцев. Такой запоздалый лечебный эффект объясняется особенностями действия этих препаратов. В большинстве случаев однократный прием лекарства не ощущается, так как в крови и нервах еще не накопилась достаточная концентрация антидепрессанта. Со временем, при правильном и регулярном употреблении, происходит «перестройка» нервной системы. С этого момента пациент начинает ощущать улучшение состояния. Лечебный эффект длится на протяжении всего курса лечения, пока больной продолжает принимать лекарство.

После окончания курса и прекращения приема может быть несколько вариантов:

Полное выздоровление. При легких депрессиях правильно подобранный препарат может привести к полному выздоровлению за несколько недель или месяцев. После окончания приема пациент больше не сталкивается с данной проблемой и ведет нормальную жизнь.
Длительная ремиссия. Такой результат лечения является наиболее распространенным. После окончания лечения нервная система пациента еще долгое время функционирует нормально. Период без депрессий и называется ремиссией. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. К сожалению, у многих пациентов рано или поздно (обычно на фоне стресса или под действием других факторов ) вновь развивается тяжелая депрессия, и курс лечения приходится повторить.
Возвращение депрессии. К сожалению, такой исход встречается довольно часто. При серьезных психических расстройствах, в принципе, очень трудно добиться полного выздоровления. Тяжелые депрессии могут вернуться, и для их устранения понадобится новый курс лечения. Некоторые пациенты вынуждены годами принимать антидепрессанты для поддержания нормального состояния.

Какие антидепрессанты не вызывают привыкания и синдрома отмены?

Развитие зависимости от какого-либо антидепрессанта не является неизбежным осложнением лечения. Сильное привыкание к препарату возникает при условии длительного приема, определенной дозы и некоторой индивидуальной предрасположенности организма. Кроме того, врачи, назначая тот или иной препарат, всегда стараются подобрать схему лечения, которая сведет к минимуму риск зависимости.

В целом же сильное привыкание вызывает не так много антидепрессантов. На законодательном уровне их распространение ограничено. Другими словами, почти все антидепрессанты, которые продаются в аптеках по рецепту, в определенных условиях могут вызвать привыкание. Более легкие препараты, которые можно приобрести самостоятельно, такого свойства не имеют. Если они хорошо помогают при депрессии, то зависимость может быть скорее психологическая, и после прекращения приема у пациента не будет синдрома отмены.

Уточнить риск привыкания к тому или иному препарату можно у лечащего врача. Особенно важно это для людей, страдавших в прошлом от сильной зависимости (наркомания , алкоголизм и др. ). Им перед началом приема антидепрессантов в любом случае следует проконсультироваться с психиатром (записаться ) или наркологом (записаться ) .

Как влияют антидепрессанты на либидо?

Некоторые антидепрессанты могут понижать либидо (сексуальное влечение ) и притуплять эмоции в целом. Такой побочный эффект характерен, в первую очередь, для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС ). Обычно он указан в инструкции к конкретному препарату. Также о риске появления подобных проблем предупреждает врач перед назначением препарата. В случае длительного употребления антидепрессантов данный эффект может оставаться даже после прекращения употребления самого лекарства. Некоторые специалисты даже выделяют такое расстройство под названием пост-СИОЗС сексуальное расстройство.

Побочный эффект в виде снижения либидо не должен останавливать врачей и пациентов, если пациенту действительно необходим курс антидепрессантов. Просто пациент должен быть проинформирован, а в случае появления подобных проблем обратиться к специалисту.

Какие могут быть последствия приема антидепрессантов?

В редких случаях последствия приема антидепрессантов могут ощущаться довольно длительное время после окончания курса лечения. Это объясняется тем, что в период приема лекарств ЦНС определенным образом «перестроилась» и «привыкла» к регулярному поступлению активных веществ извне.

Наиболее ощутимы следующие последствия приема антидепрессантов:

Развитие лекарственной зависимости. Зависимость развивается постепенно из-за искусственной стимуляции или торможения тех или иных отделов нервной системы. Иногда для избавления от этой зависимости может потребоваться специальная медицинская помощь.
Проблемы с определенными органами и системами. Побочные эффекты некоторых антидепрессантов могут быть связаны с работой сердца, печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта. После прекращения курса лечения у некоторых пациентов могут возникать проблемы с сердцебиением, диарея или запоры, боли в животе и другие симптомы. Как правило, эти нарушения длятся не слишком долго (не более 2 – 3 недель ), после чего работа органов возвращается к норме. При выраженных симптомах и существенном дискомфорте лучше обратиться за медицинской помощью, а не ждать, пока проблемы уйдут сами.
Возвращение депрессии. Иногда курс лечения не дает стабильного результата, и пациент после прекращения приема антидепрессантов в скором времени возвращается в депрессивное состояние. В этом случае обязательно нужно обратиться к психиатру. Врач объективно оценит состояние пациента и выяснит, почему лечение не было эффективным. Иногда курс лечения продлевают (со сменой препарата или без ), а иногда просто дают нервной системе немного времени, чтобы вернуться к норме. Разумеется, пациент наблюдается у врача до полного выздоровления.

Следует отметить, что правильный прием антидепрессантов во время курса лечения (соблюдение режима и дозировки ) практически исключает какие-либо серьезные последствия их приема. Проблемы могут возникать при отступлении от схемы лечения, прописанной лечащим врачом.

При каких болезнях и проблемах назначают антидепрессанты?

В настоящее время спектр применения антидепрессантов в медицинской практике очень широк. Их используют не только для лечения собственно депрессий, но и при ряде других психических заболеваний, синдромов и расстройств. Это объясняется комплексными нарушениями в работе центральной нервной системы, которые сопровождают многие патологии. Практически каждый антидепрессант имеет свои преимущества и недостатки. Квалифицированный специалист может комбинировать эти препараты с другими лекарствами для достижения хорошего лечебного эффекта.

Наиболее часто антидепрессанты (самостоятельно или в рамках комплексной терапии ) назначают при следующих заболеваниях:

депрессия;
неврозы;
панические атаки;
шизофрения;
различные психозы.

Следует отметить, что в каждом отдельном случае используется конкретный препарат. Именно поэтому самостоятельное лечение этих патологий даже слабыми антидепрессантами может привести к непредсказуемым последствиям.

Депрессия

Возможно ли лечение депрессии без антидепрессантов?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД )

Вегето-сосудистая дистония не рассматривается многими специалистами как отдельное заболевание, так как ее проявления могут быть очень разнообразными, и их тяжело классифицировать. Болезнь обычно сводится к нервному расстройству, при котором чаще всего наблюдаются резкие изменения артериального давления, периодические боли, нарушения мочеиспускания, внезапное изменение частоты сердцебиения и дыхания, сильное потоотделение . Резкий приступ может спровоцировать у пациента паническую атаку. В настоящее время многие неврологи рекомендуют назначать больным с подобными проблемами антидепрессанты как одно из основных лекарственных средств в рамках комплексной терапии.

Наиболее эффективны при ВСД следующие группы антидепрессантов:

СИОЗС );
некоторые трициклические антидепрессанты;
тетрациклические антидепрессанты.

Курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациент должен регулярно посещать специалиста, который будет оценивать эффективность назначенного препарата. При кардиоваскулярной (сердечно-сосудистой ) форме ВСД есть риск временного ухудшения состояния из-за побочных эффектов препарата. В связи с этим принимать антидепрессанты для лечения ВСД самостоятельно нельзя. Препарат и дозу выбирает квалифицированный специалист.

Полинейропатия

Полинейропатия является весьма серьезной проблемой, при которой у пациентов по тем или иным причинам поражаются периферические нервы. Это может сопровождаться весьма сильными болями, нарушениями чувствительности, а в тяжелых случаях – и моторными расстройствами (двигательная функция ). Лечение данного заболевания должно быть комплексным, направленным и на устранение причины болезни, и на борьбу с ее проявлениями.

Некоторые антидепрессанты широко используются в качестве симптоматического лечения при диабетической полинейропатии. В частности, амитриптилин и венлафаксин снимают боль эффективнее, чем многие традиционные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства ).

Эффективность антидепрессантов при полинейропатии объясняется следующими механизмами:

притупление боли происходит на уровне нервной системы;
тяжелое состояние больных с запущенным сахарным диабетом часто сопровождается угнетенным настроением и депрессией (которые тоже снимаются антидепрессантами );
устранить первопричину (собственно повреждение нервов ) при диабете практически невозможно, и с болью надо бороться постоянно, а антидепрессанты как раз рассчитаны на длительное применение.

Таким образом, применение антидепрессантов в лечении полинейропатии оправдано и эффективно. Перед началом лечения выбор препарата и дозы лучше обсудить с профильными специалистами (невропатолог , терапевт , эндокринолог ).

Невроз

Панические атаки

Панические атаки представляют собой острые нервные расстройства, которые могут проявляться по-разному. В настоящее время считается, что купирование (устранение острых симптомов ) панического расстройства может быть успешно проведено с помощью антидепрессантов. Как правило, этот начальный этап лечения длится несколько недель. В период закрепления результата антидепрессанты комбинируют с другими препаратами и психотерапией , а полный курс лечения может длиться более года.

Следует отметить, что панические атаки часто сочетаются с другими психическими нарушениями. Они могут возникать, например, на фоне различных фобий. Для полноценного лечения пациент должен пройти консультацию психиатра и невролога, которые исключат объективные причины расстройств и уточнят диагноз. В ряде случаев антидепрессанты будут назначены в сочетании с другими препаратами.

При лечении панических атак наиболее часто используют препараты следующих групп:

трициклические антидепрессанты (кломипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин и др. );
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин , эсциталопрам и др. );
ингибиторы МАО (моноаминоксидазы ) обратимого и необратимого действия (пирлиндол, фенелзин и др. ).

В ряде случаев пациентам назначают также мощные бензодиазепиновые транквилизаторы. Все вышеперечисленные препараты, эффективно устраняющие паническую симптоматику, могут иметь много побочных эффектов. Их следует принимать только по рецепту специалиста после тщательного обследования.

Помогают ли антидепрессанты при тревоге и страхе (противотревожный эффект )?

Многие антидепрессанты обладают комплексным действием на ЦНС, и их можно использовать не только для лечения депрессий. Среди препаратов данной группы есть и такие, которые обладают выраженным анксиолитическим действием (снимают тревогу, необоснованный страх, беспокойство ). Они довольно широко применяются при тревожных неврозах и схожих патологических состояниях в психиатрии.

Чаще всего пациентам назначают следующие антидепрессанты с противотревожным эффектом:

мапротилин;
азафен;
миансерин;
миртазапин.

По эффективности эти препараты уступают традиционным анксиолитикам (транквилизаторам ), но могут применяться в рамках комплексной терапии, или у больных, не реагирующих на более традиционные схемы лечения.

Помогают ли антидепрессанты при бессоннице?

Депрессивные состояния могут сопровождаться самыми разными нарушениями в работе ЦНС. Довольно часто у пациентов присутствуют нарушения сна (сонливость или бессонница ). В случае бессонницы состояние пациента сильно ухудшается из-за того, что происходит истощение нервной системы. При таких состояниях применяются антидепрессанты, обладающие седативным эффектом. Их применение довольно быстро успокаивает пациента и дает снотворный эффект. У разных препаратов этой группы данный эффект выражен по-разному.

В целом антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин ) довольно широко применяются для лечения бессонницы. Эффект от их применения появляется уже через несколько недель после начала курса лечения. Однако все пациенты реагируют на лечение по-разному, и для достижения наилучшего эффекта подбирать препарат и дозу лучше у квалифицированного специалиста.

Помогают ли антидепрессанты при климаксе (менопаузе )?

Менопауза в норме наступает у женщин в период от 40 до 50 лет. Она характеризуется гормональной перестройкой организма, вследствие которой не только прекращается менструальный цикл , но и возникает ряд сопутствующих нарушений и расстройств. Многие из них связаны с эмоциональным состоянием в целом и возможными психическими нарушениями (в отдельных случаях ). Медикаментозная помощь в этот период включает довольно широкий спектр препаратов, среди которых есть и антидепрессанты.

Применение антидепрессантов возможно на протяжении всего климакса. У некоторых женщин этот период растягивается от 3 до 10 – 15 лет. Для поддержания стабильного эмоционального фона с помощью антидепрессантов лучше обратиться к специалисту (гинеколог , психиатр ). Они помогут подобрать оптимальную дозу препарата. Как правило, в этих случаях назначают легкие антидепрессанты, которые имеют меньше побочных эффектов и облегчают возникшие симптомы. Назначение более сильных препаратов необходимо лишь в случае развития выраженных психических расстройств.

Антидепрессанты при климаксе помогают устранить следующие симптомы:

резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность );
нарушения сна;
отсутствие мотивации;
быстрая утомляемость ;

Назначают ли антидепрессанты при послеродовых психических расстройствах?

Послеродовые психические расстройства являются относительно распространенной проблемой. Изменения гормонального фона и образа жизни может вызвать сильный стресс у женщины. Особенно это актуально для женщин, у которых беременность проходила с различными осложнениями. В результате после родов в течение длительного времени могут наблюдаться определенные проблемы психоэмоционального характера (депрессия, раздражительность и др. ). Иногда для коррекции таких расстройств назначают антидепрессанты.

При послеродовых депрессиях антидепрессанты обычно имеют хороший лечебный эффект. Препарат и дозу назначает лечащий врач (обычно – психиатр ). Главным условием является безопасность выбранного лекарства в период грудного вскармливания. Длительные курсы лечения более сильными препаратами могут понадобиться пациенткам, у которых беременность привела к обострению имевшихся сихических расстройств.

Можно ли пить антидепрессанты для похудения?

Антидепрессанты как группа фармацевтических препаратов обладают широким спектром действия на различные системы организма. Одним из возможных эффектов от приема этих препаратов является снижение аппетита и своеобразная «мотивация» человека к более активному образу жизни. В связи с этим многие люди используют антидепрессанты для борьбы с лишним весом. Более того, некоторых клиники, занимающиеся борьбой с ожирением , включают некоторые препараты данной группы в свои программы лечения.

Однозначно решить, можно ли принимать антидепрессанты для похудения, очень сложно. Дело в том, что каждый препарат имеет свои особенности, и предсказать его действие на конкретного пациента может только квалифицированный специалист.

Побочные эффекты. Антидепрессанты имеют достаточно много серьезных побочных эффектов, которые могут появиться даже при правильном приеме препарата по схеме, назначенной специалистом. Принимать эти препараты для борьбы с ожирением опасно, так как основной их задачей все же является воздействие на центральную нервную систему. Отмечено, что у здоровых людей, не имеющих прямых показаний к приему антидепрессантов, могут появляться судороги, диарея, проблемы с сердечным ритмом, проблемы со сном и даже суицидальные наклонности.
Наличие альтернативных схем лечения. В большинстве случаев пациентам для избавления от лишнего веса можно подобрать более безопасную схему лечения. С этим могут помочь врачи-диетологи . В некоторых случаях набор веса может быть эндокринологической проблемой. Соответственно, больному понадобится нормализация гормонального фона под руководством эндокринолога (записаться ) . Антидепрессанты же нужны только тем больным, которые начали набирать вес на фоне эмоциональных или психических нарушений.
Возможность обратного эффекта. Как показывает практика, лечение ожирения антидепрессантами не является универсальным. У некоторых пациентов подобное лечение дает ощутимый эффект только в начале курса. На более поздних этапах больной может снова начать набирать вес. Чтобы этого избежать, лучше разработать схему лечения с использованием нескольких методов, дополняющих друг друга, и не полагаться только на антидепрессанты.

Тем не менее, во многих случаях антидепрессанты действительно оказывают ощутимую помощь в борьбе с лишним весом. Их разумно использовать на начальных этапах для помощи закомплексованным пациентам или пациентам с сопутствующими нарушениями поведения. Правильно подобранный препарат и доза станут хорошим толчком, который, с одной стороны, уменьшит аппетит (действуя на нервную систему ), а с другой – мотивирует пациента для более активного образа жизни (занятий спортом, достижения поставленной цели, посещения специализированных программ для людей с ожирением ). Следует отметить, что перед началом приема антидепрессантов в любом случае лучше проконсультироваться со специалистом. Самостоятельный прием случайного препарата может не только не дать желаемого эффекта, но и поставить под угрозу здоровье пациента.

Могут ли помочь антидепрессанты при головной боли?

Хронические головные боли могут быть связаны с самыми разными заболеваниями и нарушениями в организме. Иногда они сопровождают депрессивные состояния. В этих случаях боль является отчасти «психической», и обычные обезболивающие средства могут оказаться неэффективными. Таким образом, для правильного лечения головных болей важно установить причину их появления.

Доказано, что некоторые антидепрессанты могут ослаблять или полностью устранять головные боли, не связанные с конкретными структурными повреждениями. Другими словами, при травмах, опухолях или повышении артериального давления они не дадут какого-либо эффекта. Но если у пациента хронический стресс или имеются выявленные ранее психические расстройства, антидепрессанты являются порой оптимальным выходом.

Самостоятельно принимать эти препараты при любой головной боли, разумеется, нельзя. В некоторых случаях это может только усугубить проблему. Лучше проконсультироваться со специалистом (терапевт, невролог и др. ), который назначит необходимые обследования. Он же сможет порекомендовать препарат, который будет наиболее эффективен в данном конкретном случае.

Можно ли принимать антидепрессанты после инсульта?

В принципе, антидепрессанты рекомендованы после инсульта многим пациентам в рамках комплексной восстановительной терапии. Довольно часто инсульт сопровождается инвалидизацией пациента, так как определенные участки головного мозга погибают или временно не справляются со своими функциями. Согласно современным исследованиям, некоторые препараты из группы антидепрессантов ускоряют «адаптацию» мозга к новым условиям и ускоряют возвращение утраченных навыков. К этой группе относятся, в основном, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС ) - эсциталопрам и ципралекс . Кроме того, многие пациенты после перенесенного инсульта страдают от депрессии. Для устранения этой проблемы им может быть назначен курс лечения антидепрессантами из других групп.

Следует отметить, что антидепрессанты в этих случаях назначаются лечащим врачом только через некоторое время после инсульта (на определенной стадии восстановления ). Немедленное их применение в первые дни или недели может быть опасным из-за возможных побочных эффектов.

Что делать, если назначенные средства не помогают?

Практически все препараты, которые относят к группе антидепрессантов, имеют свои особенности использования. Даже квалифицированным специалистам не всегда удается с первого раза подобрать препарат, который поможет конкретному пациенту. Как правило, врач предупреждает больного о такой возможности и заранее оговаривает с ним время повторной консультации. Сам пациент не всегда может правильно оценить эффект от применения лекарства.

В случае, если больной в течение нескольких недель не чувствует улучшения состояния, следует обратиться к врачу, назначившему курс лечения. Иногда нужный препарат, который хорошо воздействует на конкретного пациента, удается подобрать только со второй или третьей попытки. В тяжелых случаях возможна комбинация нескольких препаратов, которые будут усиливать лечебный эффект.

Антидепрессанты. Что такое антидепрессанты? Классификация антидепрессантов. Свойства и действие антидепрессантов

Kампания по борьбе с депрессией рекомендует врачам общей практики холистический подход к лечению этого заболевания: доброжелательное отношение к пациенту в сочетании с различными вариантами психотерапии, как ортодоксальными, так и дополнительными. Особое внимание при назначении лекарственных препаратов следует обратить на тревогу, смену настроения, фобические и панические симптомы.

Полезно напомнить признаки депрессии (табл. 1). Знание их помогает поставить диагноз, определить тяжесть депрессии и оценить риск суицида.

Что касается лекарственной терапии, то диагностирование развернутого эпизода депрессии означает, что 70-80% таких пациентов с успехом пройдут курс лечения современными антидепрессантами, относительно безопасными даже при передозировке.

Наиболее распространенные антидепрессанты. Они делятся на четыре основные группы: трициклические антидепрессанты, новые трициклические и родственные антидепрессанты; селективные антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО), включающие новые обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО-А).

В этом году к списку из 31 наиболее распространенного антидепрессанта прибавилось две новые группы. Обе они принадлежат к новому, селективному типу, но воздействуют на различные рецепторы — в действительности группа селективных антидепрессантов подразделяется на четыре подгруппы.

Термин “селективный” является ключевым в понимании этой новой группы антидепрессантов. Они обладают очень высоким сродством либо к норадреналиновым (НА), либо к серотониновым (С) синаптическим рецепторам и очень низким — к другим рецепторам, таким как ацетилхолиновые, воздействие на которые вызывает наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты.

При описанных ниже депрессивных расстройствах применяются следующие группы антидепрессантов.

Серотониновые антидепрессанты назначаются в качестве дополнительных средств при тревожных состояниях и обсессивных компульсивных расстройствах, так как серотонин — трансмиттер, непосредственно связанный с тревогой и повторяющимся поведением, например навязчивыми мыслями.

Норадреналин — трансмиттер, отвечающий за мотивацию. Особенно эффективны НА-антидепрессанты при депрессиях, где ведущим симптомом является замедление мотивации и, как следствие, поведения.

Ингибиторы МАО и ИОМАО-А могут быть очень действенными при отсутствии эффекта от других антидепрессантов. ОИМАО-А не требуют соблюдения диеты, но взаимодействие с симпатомиметиками остается. Перечень показаний включает фобии (в особенности социальные), ипохондрию и соматические проявления. Новое в назначение антидепрессантов. В 1997 году появилось пять важных новшеств в медицинском подходе к лечению антидепрессантами.

Во-первых, доказано, что эффект от назначенной дозы антидепрессанта развивается не сразу — по крайней мере в течение восьми недель. Практически это означает, что врач может долгое время ждать, прежде чем менять дозу или тип антидепрессанта.

Во-вторых, имеются основания полагать, что для лечения большинства больных депрессией достаточно начальной дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СОИЗС). Однако в некоторых случаях для СОИЗС ранних поколений начальной дозы может быть недостаточно и ее необходимо увеличивать (табл. 2) .

В-четвертых, хотя врачи уверены в том, что у новейших антидепрессантов меньше побочных эффектов, многие пациенты отказываются их принимать. Проведенный метанализ показал, что 30% пациентов прекратили принимать трициклические антидепрессанты, тогда как СОИЗС принимают 27%. Количество отказов от препаратов только из-за побочных эффектов составило 20% для трициклических антидепрессантов и 15% для СОИЗС.

Некоторые из ранних антидепрессантов, а именно трициклические антидепрессанты второго поколения, обладают такой же эффективностью и безопасностью, как и селективные антидепрессанты, и меньшими антихолинергическими побочными эффектами по сравнению с более ранними антидепрессантами.

В-пятых, сегодня суммированы побочные эффекты селективных антидепрессантов, воздействующих на серотониновые рецепторы. Серотонинэргический синдром обусловлен прямым воздействием на незащищенные постсинаптические серотониновые рецепторы мозга и кишечника. Побочные эффекты включают тошноту, бессонницу, нервозность и возбуждение, экстрапирамидные расстройства, головные боли и сексуальную дисфункцию. Серотонинэргический синдром аналогичен хорошо известному антихолинергическому синдрому, развивающемуся при приеме ТЦА.

Суицидальный риск. По рекомендации Комитета по борьбе с депрессией пациентов необходимо расспросить о суицидальных идеях/мыслях/намерениях/импульсах/планах в благожелательной и щадящей форме, это облегчает взаимопонимание. Практически это означает, что врачу следует прежде всего добиться установления доверия между ним и пациентом — слишком раннее вмешательство приводит к отказу пациента общаться с врачом, в то время как своевременная беседа помогает добиться от пациента откровенности.

Кампания по безопасному назначению лекарств при суицидальном риске была начата Лондонским отделением отравлений, последнее исследование которого датируется 1995 годом. Согласно данным этого исследования, в 1995 году примерно 300 человек погибло от антидепрессантов, в основном за счет кардиотоксических эффектов амитриптилина и дотиепина .

Неэффективное лечение. Проверьте еще раз диагноз и убедитесь, что пациент принимает предписанные лекарства в нужных дозах.

В нашей практике очень распространены случаи скрытого приема алкоголя. Проверьте, не переживает ли пациент в настоящее время каких-либо стрессов и нет ли их в анамнезе. Может оказаться, что ухудшение обусловлено обострением посттравматического стресса.

В распоряжении врача находятся различные информационные буклеты, аудио- и видеозаписи, которыми он может снабдить пациента.

Консультирование может помочь в выяснении или решении проблемы. Определенную помощь иногда оказывает когнитивная терапия, хотя ее роль еще окончательно не выяснена, — она особенно подходит в случаях хронических и умеренно тяжелых депрессий.

Таблица 3. Факты, которые полезно знать

В ходе кампании по борьбе с депрессией были определены критерии диагностики и принципы лечения депрессии для врачей общей практики
Это распространенное заболевание — один из каждых трех взрослых переживает эпизод депрессии хотя бы раз на протяжении жизни; им страдает каждый шестой из вновь выявленных больных в общей практике
В общем для взрослых распространенность депрессии составляет 5%, увеличиваясь до 15% среди матерей в течение первых восьми месяцев после родов
Хотя депрессия считается заболеванием людей среднего возраста, она распространена во всех возрастных группах — подростковой, среди молодежи и стариков, при этом ее проявления в этих группах могут быть атипичными
При исследовании пациентов, страдающих затяжными тяжелыми заболеваниями, такими как апоплексический удар, болезни сердечно-сосудистой системы и ревматоидный артрит, доказано, что среди них широко распространена ассоциированная депрессия
Такое соприсутствие депрессии встречается у 15-60% больных. Это состояние сопровождает многие психиатрические болезни, особенно шизофрению, алкогольную и наркотическую зависимость, увеличивая уровень суицидов в этой группе пациентов

Следует уделять внимание бессоннице, тревоге, панике, фобиям, психотическим расстройствам, каждое из которых может доминировать в картине болезни как самостоятельное заболевание.

Может понадобиться дополнительное назначение седативной терапии, так как селективные антидепрессанты не обладают побочным седативным действием. Так, в начале лечения может понадобиться снотворное или дневной релаксант, например тиоридазид или диазепам. Релаксационная терапия, дополнительные методы лечения также оказывают благотворное воздействие.

Группу трудно поддающихся лечению больных составляют пациенты с соматическими расстройствами. Как правило, они с недоверием относятся к диагнозу, плохо поддаются на уговоры принимать лекарства, а согласившись, обнаруживают повышенную чувствительность к побочным эффектам. В этой группе можно с успехом назначать низкие дозы препаратов, даже считающиеся субтерапевтическими.

Чем больше срок депрессии, протекавшей до начала лечения, тем больше времени требуется на ее излечение.

Направление в Ассоциацию ментального здоровья или к психиатру вторичной помощи для консультации и терапевтической помощи. Если не исключена возможность суицида, необходимы более длительные консультации, помогающие снять отчаяние и суицидальную безнадежность. Недавно организатор психотерапевтических курсов для врачей общей практики по этому поводу заметил: “Если удается дать человеку понять, что мы о нем заботимся, безнадежность тут же уходит и начинается процесс выздоровления”.

Одно из исследований показало, что рано начатая адекватная терапия антидепрессантами позволяет существенно снизить число вторичных направлений к специалисту, необходимость госпитализации и частоту случаев суицида.

Устойчивая депрессия. Иногда возникает необходимость в дополнительном назначении лекарств, увеличении дозы принимаемого антидепрессанта либо его замене.

К антидепрессанту можно добавить литий. Безопасность этого средства проверена на практике, но пациентов необходимо поставить в известность о его природе и механизмах действия.

Литий следует назначать однократно на ночь. Во избежание возможных различий в биодоступности необходимо назначать только качественные препараты.

Перед лечением обязательно проводят исследование железосвязывающей способности крови, определяют функцию почек и щитовидной железы. В течение первого месяца лечения определяют концентрацию препарата в крови и электролитный баланс каждые 7-14 дней, затем ежемесячно, раз в три месяца и, наконец, раз в полгода. Лучше, если уровень лития относительно низок, около 0,4 ммоль/л (по сравнению с 0,8 ммоль/л). Продолжительность лечения составляет восемь недель.

Продолжительность лечения. Депрессия — это рецидивирующее заболевание, и главным прогностическим фактором рецидива является прошлый эпизод депрессии. Можно с успехом руководствоваться следующими данными: при единственном эпизоде депрессии вероятность рецидива составляет 50%, при втором — 70%, а при третьем — 90%.

После единственного эпизода можно предотвратить развитие рецидива, но нет единого мнения о том, как долго следует давать антидепрессанты.

Некоторые врачи ратуют за проведение трех-, четырех-, шести- или даже девятимесячных курсов терапии. Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать антидепрессант в полной дозе на два, три или четыре месяца, а затем еще несколько месяцев пациент принимает половину дозы препарата. Этот подход требует дополнительного изучения и наблюдения.

Пациентам, у которых наблюдается тревога, обсессивные и фобические проявления, необходимо долго принимать антидепрессанты, хотя в общей практике зачастую бывает трудно уговорить пациентов даже начать их прием.

Складывается впечатление, что по мере улучшения состояния пациент становится более чувствителен к побочным эффектам. На практике имеет смысл определять, на какое время следует назначать антидепрессант, руководствуясь тем, на сколько тяжелой была депрессия в момент обращения.

Я всегда предупреждаю пациентов о возможности рецидива и советую им возобновлять прием антидепрессантов, как только им становится хуже, — даже до того, как они смогут попасть ко мне на прием. Как правило, чем больше рецидивов у пациента в анамнезе, тем длительнее необходимый курс лечения.

Пациенты старшего возраста более подвержены тяжелым затяжным депрессиям, длящимся годами. В этой группе наблюдается значительная доля смертей, связанных с депрессией, поэтому у таких больных часто приходится проводить длительные курсы лечения антидепрессантами. Таким же образом следует лечить любого пациента с затяжной тяжелой возвратной депрессией, независимо от возраста.

Реакция отмены антидепрессанта отличается от рецидива депрессивного расстройства. Она может развиться при применении любого антидепрессанта, но только по прошествии 6-8 недель терапии, что, возможно, указывает на вовлечение адаптивных процессов ЦНС .

Литература.
1. Donoghue J. M. Prescribing patterns of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in primary care: a naturalistic follow up study // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Treatment discontinuation with Selective Serotonin Reuptake Inhibitors compared with tricyclic antidepressants: a meta-analysis // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Relative mortality from overdose of an tidepressants // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Antidepressant drugs withdrawal // BNF September l997; № 34: p. 174.

Обратите внимание!

Один из каждых трех взрослых переживает эпизод депрессии хотя бы раз в жизни; она выявляется у одного из шести новых больных в общей практике
Эффект от назначенной дозы антидепрессанта проявляется не сразу — это происходит, как принято сегодня считать, в течение восьми недель. Практически это означает, что врачу следует подождать, прежде чем менять дозу или тип антидепрессанта
Многие врачи уверены в том, что у новейших антидепрессантов меньше побочных эффектов, однако очень часто пациенты отказываются их принимать. По данным исследований, 30% пациентов прекратили принимать трициклические антидепрессанты, тогда как СОИЗС принимали 27%. Количество отказов от препаратов только из-за побочных эффектов составило 20% для трициклических антидепрессантов и 15% для СОИЗС
Серотонинэргический синдром обусловлен прямым воздействием на незащищенные постсинаптические серотониновые рецепторы мозга и кишечника. Побочные эффекты включают тошноту, бессонницу, нервозность и возбуждение, экстрапирамидные расстройства, головные боли и сексуальную дисфункцию. Серотонинэргический синдром аналогичен хорошо известному антихолинергическому синдрому, развивающемуся при приеме ТЦА
Пациентов необходимо расспросить о суицидальных идеях/мыслях/намерениях/импульсах/планах в благожелательной и щадящей форме — это облегчает взаимопонимание. Практически это означает, что врачу следует прежде всего добиться установления доверия между ним и пациентом
Если депрессия не поддается лечению, проверьте еще раз диагноз и убедитесь, что пациент принимает предписанные лекарства в нужных дозах. Очень распространены случаи дополнительного приема лекарств и алкоголя
Литий можно назначать при устойчивой депрессии однократно на ночь. Эффект может быть достигнут при умеренно низких дозах, примерно 0,4 ммоль/л. Целесообразно продолжать лечение в течение восьми недель

КАТЕГОРИИ