Аритмия сердца: симптомы, лечение народными средствами. Аритмия сердца

Причины аритмии (возникновения нарушений ритма сердца) настолько многообразны, что перечислить абсолютно все является очень трудной задачей. Тем не менее, во многих случаях именно от причины аритмии зависит ее безопасность для жизни больного, дальнейшая тактика лечения.

Предложено множество различных классификаций причин аритмии, однако ни одна из них в настоящее время не является общепринятой. Наиболее приемлемой для пациента мы считаем следующую классификацию. Она основывается на признаке наличия или отсутствия у больного первичного заболевания сердца. Если имеется заболевание сердца, аритмию называют органической, а если заболевания сердца нет - неорганической. Неорганические аритмии принято также называть функциональными.

Органические аритмии

К органическим аритмиям относятся:

  1. Аритмии, возникающие при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, стенокардии). В основе возникновения аритмии лежит повреждение сердечной мышцы. Оно затрудняет правильное распространение электрических импульсов по проводящей системе сердца. Иногда повреждение может затрагивать даже клетки основного водителя ритма - синусового узла. На месте погибших клеток формируется рубец из соединительной ткани (кардиосклероз), которая не способна выполнять функции здорового миокарда. Это, в свою очередь, приводит к формированию аритмогенных очагов и появлению нарушений ритма и проводимости.
  2. Нарушения ритма, возникающие после воспалительного процесса в сердечной мышце - миокардита. Как следствие после перенесения воспаления также происходит замещение миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).
  3. Аритмии, наблюдающиеся при кардиомиопатиях. По невыясненной пока причине клетки миокарда повреждаются, нарушается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, очень часто присоединяются различные нарушения ритма.
  4. Аритмии, появляющиеся при различных пороках сердца (врождённых и приобретенных в течение жизни). Необходимо отметить, что бывают врожденные первичные заболевания самой проводящей системы сердца.

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

  1. Нарушения ритма нейрогенного происхождения

Известно, что сердце находится под влиянием вегетативной нервной системы, которая осуществляет контроль деятельности всех внутренних органов. Она состоит из симпатических и парасимпатических нервов. Их влияние на сердце противоположно. Повышение тонуса блуждающего нерва (это парасимптический нерв) тормозит работу сердца, а повышение тонуса симпатической нервной системы, наоборот, возбуждает его деятельность. Обычно влияние блуждающего нерва и симпатических нервов находятся в состоянии равновесия. Однако днем превалирует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в ночное время - парасимпатической.

  1. Чрезмерной активации симпатического тонуса способствуют стресс, сильные эмоции, интенсивная умственная или физическая работа, курение, употребление алкоголя, крепких чая и кофе, острой пищи. Возникающие в эти моменты аритмии называют симпатозависимыми. Нередко такие нарушения ритма возникают у больных с неврозами. Активация симпатического тонуса происходит также при заболеваниях щитовидной железы, при интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови.
  2. Другую группу составляют вагозависимые аритмии (от лат. nervus vagus - блуждающий нерв). У таких больных перебои в работе сердца возникают ночью. К усилению парасимпатического влияния на сердце и, соответственно, к появлению вагозависимых нарушений ритма могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта: кишечника, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания мочевого пузыря. В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.
  • Дисэлектролитные

    Аритмии могут возникать из-за изменения содержания в крови или в сердечной мышце ряда химических элементов. Это, прежде всего, калий, магний и кальций.

  • Ятрогенные

    «Ятрогения» происходит от греч. «iatros» - врач и «genes» - порождаемый, возникающий. Под этим термином понимается любое болезненное состояние, возникающее в результате лечения. Это понятие очень широкое. Оно включает все: от неверно истолкованных врачебных рекомендаций до ошибочно подобранного лечения. Не всегда ятрогения является непредвиденной ситуацией. Иногда врач выбирает из двух зол меньшее и сознательно применяет лечение, неизбежно вызывающее побочные эффекты.

    Что касается аритмий, то существует очень много лекарственных препаратов, применение которых может осложниться возникновением нарушения ритма. Существует даже такой парадокс. Лечение одной аритмии специальными противоаритмическими препаратами может привести к возникновению другой. Прежде всего, это относится к передозировке лекарств.

    Поэтому, применяя любой противоаритмический препарат, нельзя забывать о его способности вызывать аритмию (аритмогенном действии). Безопасное лечение возможно только при индивидуальном подборе (тестировании) противоаритмических средств.

  • Механические

    Возникают при травмах грудной клетки, падениях, ударах, при повреждении электрическим током и др.

  • Идиопатические

    Когда причину аритмии все же установить не удалось, ее называют идиопатической, то есть беспричинной. Следует оговориться, что такие аритмии встречаются не слишком часто.

  • Аритмия

    Безотказно работающее сердце сравнивают с часами. В норме оно сокращается около 60-80 раз в минуту. Нарушение ритма сокращений называется аритмией — болезнь неприятная и даже опасная, способная остановить ход часов, отмеряющих жизнь.

    МНОГОЛИКАЯ АРИТМИЯ

    Нарисовать портрет сердечной аритмии очень трудно, настолько она многолика. Встречаются аритмии с ускоренным и замедленным ритмом. Иногда аритмии проходят бессимптомно, и человек их вообще не замечает, но бывает, что счет идет на минуты — нарушение сердечного ритма может вызвать остановку сердца. Заглянем с аритмией на прием к врачу-кардиологу:

    «Доктор, у меня бывает ощущение, будто сердце переворачивается: то застучит, то остановится, а потом снова все нормально».

    «Сегодня с утра чувствую слабость, головокружение, руки дрожат, а сердце колотится бешено, словно хочет выскочить».

    «Я стал падать в обмороки. Короткие, на несколько секунд. Но так было уже несколько раз».

    «Бывает, считаю пульс, он бьется-бьется и вдруг - раз, и остановится. Что это?»

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и лечение, традиционными и народными средствами. Итак…

    Аритмия – патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

    В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

    Аритмия. МКБ

    МКБ-10: I47-I49
    МКБ-9: 427

    Причины аритмии

    Каждый вид аритмии имеет свою причину, у некоторых видов причины могут быть схожи.

    Причины различных видов аритмии:

    — употребление алкоголя, курение;
    — употребление энергетических и других кофеиносодержащих напитков;
    — прием некоторых лекарственных препаратов;
    — ;
    — чрезмерные физические нагрузки, перенапряжения;
    — заболевания щитовидной железы;
    — заболевания надпочечников;
    — заболевания сердечно-сосудистой системы ( , болезни клапанов сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, и др.);
    — ;
    — ;
    — опухоли мозга;
    — черепно-мозговые травмы;
    — ;
    — ;
    — нарушение соотношения калия, и внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

    Нарушения ритма могут протекать абсолютно бессимптомно. Аритмия может обнаружиться врачом во время профилактической . Но, чаще всего, нарушения сердечного ритма вызывают ощутимые симптомы:

    — ускоренное биение сердца;
    — замедленное биение сердца;
    — чувство сердцебиения и перебоев в груди;
    — боль или давление в груди;
    — одышка;
    — ;
    — потеря сознания (или состояние близкое к этому).

    Осложнения (последствия) аритмии

    Если аритмию не лечить, то нарушения сердечного ритма могут повысить риск развития таких заболеваний и осложнений как:

    Дыхательная аритмия

    Дыхательная аритмия — это неправильное чередование сердечных сокращений. Обычно встречается у детей и подростков.

    Дыхательная аритмия в большинстве случаев не требует лечения и не влияет на самочувствие.

    Экстрасистолии

    При экстрасистолии происходит преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущается как усиленный толчок в груди или замирание.

    Могут наблюдаться у здоровых людей, также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками.

    Блокады сердца

    Данный вид аритмии связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое исчезновение пульса. Блокады могут быть полными или неполными.

    Такие состояния могут сопровождаться обмороком и судорогами. При полной поперечной блокаде может возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

    Диагностика аритмии

    Некоторые виды аритмии абсолютно не ощутимы человеком, поэтому выявить их возможно с помощью таких видов диагностики, как:

    Самым главным методом диагностики аритмии является, конечно же, ЭКГ. Но она не всегда может показать аритмию, так как она показывает сердечный ритм только за промежуток времени, в который пишется, а приступы аритмии могут возникать внезапно и быть непродолжительными.

    Важно! Для эффективного лечения аритмии необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

    Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом сопутствующего заболевания. Если она является отдельным заболеванием, то лечение производится с помощью лекарств, которые нормализуют ритм работы сердца. Если же аритмия является осложнением сопутствующего заболевания, которое и стало причиной её появления, то после лечения основного заболевания, аритмия может пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев все же назначаются аритмические препараты.

    1. Занятие спортом.
    2. Диета.
    3. Витамины и микроэлементы.
    4. Лекарственные препараты.
    5. Процедуры.

    Занятие спортом

    Умеренные физические нагрузки разрабатывают сердечную мышцу, укрепляют ее и способствуют ускорению кислородного обмена. Серьезные нагрузки, конечно же, запрещены, а вот легкая ежедневная утренняя зарядка – будет самым лучшим выбором. Также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Диета при аритмии

    Необходимо насыщать свой организм витаминами, отказаться от жирного и жаренного. Употребляйте в пищу: овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, семечки, орехи, рыбу, печень и молочные продукты. Готовьте блюда на пару или запекайте, сократите количество соли и сладостей.

    Витамины и микроэлементы

    Полноценное лечение аритмии должно включать не только прием блокаторов, но и прием препаратов на основе и , а также продуктов с повышенным их содержанием.

    При дефиците калия – «Смектовит», «Аспаркам», «Медивит», фрукты (особенно бананы), сухофрукты и зелень.

    — избегать стрессов (радоваться, любить, улыбаться и т.д.).

    К какому врачу обратится при аритмии?

    Видео об аритмии

    Сердце качает кровь, сокращая предсердия и желудочки, под давлением отправляя ее к органам и тканям. Частота сердечных сокращений может колебаться, в зависимости от состояния организма, физической и психической нагрузки, но в норме, промежутки между сокращениями сердечной мышцы остаются равными. Если происходит сбой, наступает аритмия. Как лечить аритмию сердца, в том числе, в домашних условиях, пойдет речь ниже.

    Виды аритмии

    Причины, по которым сердечный ритм нарушается, так или иначе связаны с внутренними заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы:

    • Пороки сердца
    • Сердечная недостаточность
    • Патологии легких
    • Инфаркт миокарда
    • Интоксикация организма

    Тахикардия. Под тахикардией понимают увеличение числа сокращений сердца, превышающее норму (более 90 в минуту). Пульс может учащаться до 20-230 ударов в минуту.
    Брадикардия –состояние, противоположное тахикардии, при котором частота пульса снижается по каким-либо причинам. При некоторых патологических состояниях сердце может сокращаться с частотой менее 40 ударов в минуту.
    Мерцательная аритмия — состояние, при котором сердце сокращается хаотически, то ускоряя, то замедляя темп, нет четких промежутков между ударами.

    Одна из разновидностей мерцательной аритмии – пароксизмальная, при которой наблюдается тахикардия, характеризующаяся четким ритмом.

    Экстрасистолия — сбой сердечного ритма, при котором возникают группы толчков сердца или его отдельных частей. Такая аритмия встречается даже у здоровых людей и фиксируется часто.

    Создается ощущение, что сердце замирает, после чего внезапно начинает колотиться с удвоенной силой, не хватает воздуха.

    Выделяется:

    1. Желудочковая
    2. Предсердная
    3. Предсердно-желудочковая аритмия

    В некоторых случаях сочетаются синусовый и экстрасистолический ритм, тогда речь идет о парасистолии.

    Чем опасна аритмия?


    Нарушение сердечного ритма провоцирует нарушения, которые могут привести к тяжелым последствиям.

    • Мерцательная аритмия чревата застоями крови в предсердиях с последующим тромбообразованием. Итогом такого сбоя может стать инсульт. Приступ может развиться на фоне хронической артериальной гипертензии, приобретенного порока сердца, гиперфункции щитовидной железы.
    • Пароксизмальная аритмия опасна нарушением кровоснабжения внутренних органов и тканей, в том числе, сердца, вплоть до его остановки. Вероятность возникновения пароксизмов возрастает с возрастом, у пожилых людей, на фоне генетических патологий сердца и сосудов, дисфункции щитовидной железы.
    • Брадикардия может стать первым симптомом начавшегося инфаркта, особенно, если она появилась внезапно. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью!

    Методы лечения аритмии


    Прежде, чем говорить о лекарствах и методах лечения нарушения сердечного ритма, необходимо обратить внимание на то, что самолечение и самодиагностика ни в коем случае не допустимы. Каждый конкретный случай требует тщательного обследования и назначений врача-кардиолога. Они зависят не только от типа аритмии, но и от вызвавших ее причин.

    Медикаментозное лечение

    Общая картина складывается из следующих компонентов:

    1. Поскольку при нарушении ритма кровь скапливается в отделах сердца, серьезно повышается риск образования тромбов. В связи с этим, больным назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, варфарин и другие. Дозировку и частоту приема подбирает врач. Аналогичными свойствами обладают продукты питания: чеснок, имбирь, виноград, яблоки, клюква. Молочные продукты, бобовые, яйца, орехи способствуют тромбообразованию.
    2. Таблетки, способствующие оздоровлению сердечной мышцы. Они защищают клетки миокарда от недостатка кислорода, восстанавливая их. В эту группу входят АТФ, рибоксин и сходные по действию лекарства. Для профилактики необходимо употреблять в пищу семечки тыквы, мед, сухофрукты, держать под контролем вес.
    3. Прием антиаритмических средств, назначенных кардиологом.

    Блокаторы натриевых каналов : лидокаин, хинидин, пропафенон. Уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают возбудимость клеточных мембран мышцы сердца, укрепляют их;

    Бета- адреноблокаторы: снижают ЧСС, купируя вещество, спровоцировавшее ее увеличение. Сюда относят метопролол, анаприлин, небилет, конкор и другие. Препараты нового поколения (например, небилет) обладают пролонгированным действием – лекарство имеет накопительный эффект, достаточно принимать его 1 раз в сутки;

    Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, дилтиазем регулируют транспорт ионов, отвечающих за сократительную функцию сердечной мышцы.

    Назначая комплексное лечение медикаментами, врач соотносит дозы, взаимодействие препаратов друг с другом, возможные побочные эффекты. Самолечение может усугубить ситуацию, а не принести желаемое облегчение.

    Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, пульмонолога, гинеколога. Принимая лекарства, пациент получает возможность вести привычный образ жизни, делая поправку на дополнительные прогулки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела.

    Однако если медикаментозные меры не оказывают желаемого воздействия, в некоторых случаях больным с аритмией показано лечение в больнице, возможно, хирургическое вмешательство.

    Современные методы позволяют проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, сокращающие срок реабилитации не требующие долгого нахождения в стационаре.

    Хирургическое лечение

    1. Одним из популярных малоинвазивных методов считается радиочастотная абляция. Кардиохирург через маленький надрез вводит катетер и делает прижигание отдельных групп клеток, по вине которых происходит сбой сердечного ритма. Абляция позволяет восстановить работу сердца, пациент покидает медицинское учреждение через несколько дней.
    2. Кардиостимулятор, вживляемый в ткани сердца, подает электрические импульсы на предсердие и желудочек, далее он представляет собой синусовый узел, проводящую систему сердца. В среднем, кардиостимулятор обеспечивает нормальную работу сердца на протяжение десяти лет. Для вживление имплантанта необходимо сделать разрез, длиной 4-5 см, операция проводится под местной анестезией.
    3. Если существует риск внезапной остановки сердца и речь идет о продлении жизни, то в организм имплантируется кардиостимулятор – дефибриллятор. Он ведет контроль за ритмом и частотой сердечных сокращений, а та же способен «запустить» сердце в случае внезапной остановки.

    Как лечить аритмию сердца народными средствами


    При лечении аритмии на помощь придут рецепты народной медицины. Следует понимать, что лечение травами не отменяет необходимость посещения врача и выполнения его рекомендаций в полном объеме.

    • В случае аритмии сердца полезно приготовить для лечения настой из цветков василька . Пару ч.л. цветков заварить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за десять минут до приема пищи.
    • Залить 1с.л. травы пустырника стаканом воды комнатной температуры, настоять 8 часов. Принимать в течение дня.
    • Заварить 1с.л. пустырника стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по рюмке за полчаса до еды.
    • Сок ягод черной смородины , употребляемый по трети стакана три раза в день, помогает в восстановлении и лечении сердечного ритма.
    • Ягоды ирги не только укрепляют и нормализуют нервную проводимость сердечной мышцы, но и противодействуют атеросклерозу, снимают спазм сосудов, снижают риск образования тромбов, разжижают кровь.
    • Измельчить 1ч.л. листьев земляники , заварить стаканом кипятка, час настоять. Принимать по 1 стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.
    • Настоять 100г соцветий ивы белой в 0,5л водки, через месяц процедить. Принимать в течение 30 дней от аритмии и тахикардии по 30 капель перед едой, добавив немного воды.
    • Получить сок из 2-3 листьев золотого уса , добавить 250г меда, три с.л. лимонного сока. Принимать смесь по 1с.л. два раза в день за полчаса до еды в течение 10 дней.
    • Раздробить перегородки грецких орехов , наполнить стеклянную емкость, залить доверху водкой и настаивать две недели. Принимать по 30 капель настойки один раз в день, запивая водой, для лечения аритмии, болей в сердце, одышки.
    • 3 ст. ягод калины промыть и залить 2 л кипятка, закрыть крышкой, оставить на ночь. Процедить, ягоды – отжать, к настою добавить 0,5 л меда. Принимать по 1/3 ст. натощак утром и вечером. Длительность курса – месяц. Хранить лекарство в холодильнике. Повторять курс рекомендуется после десятидневного перерыва;
    • 1 ч. л. цветков календулы залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить, отжать цветки, довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по ½ ст. 3-4 раза в день перед едой.

    Лечение аритмии боярышником

    • Отвар из листьев боярышника: 1 ст. л. высушенных листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 0,2 л три раза в день после еды. Длительность курса – 4 недели;
    • 2 ст. л. ягод боярышника (сухих) заливают 1 л кипятка, томят на медленном огне, не позволяя выкипать, 20 минут, добавляют целый стакан сухих ягод шиповника, держат на огне 15 минут. Закрыв крышкой, отвар настаивают 24 часа, процеживают, принимают натощак три раза в день по 2 ст. л. Готовый отвар хранят в холодильнике. Курс лечения составляет 15 дней, после десятидневного перерыва лечение повторяют.

    Народное лечение аритмии лимонами

    Рецепт 1. Промыть 200г кураги, обдать кипятком, пропустить через мясорубку. Вымыть 30г изюма, измельчить их вместе с 50г очищенных грецких орехов. Получить сок одного лимона, добавить 100-150г меда. Все компоненты перемешать. Средство от аритмии готово через три часа. Принимать по 2с.л. после завтрака в течение месяца.

    Рецепт 2. Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда. Тщательно перемешать, выждать при комнатной температуре 8-10 часов. Хранить в холодильнике. Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина.

    Рецепт 3. Смешать по 100мл лимонного, морковного, яблочного соков с 130мл апельсинового сока. Принимать по полстакана смеси два раза в день в течение двух недель.

    Аритмия у детей


    Нарушение сердечного ритма в детском возрасте встречается довольно часто. Болезнь могут спровоцировать:

    • Врожденные пороки сердца
    • Приобретенные пороки сердца
    • Операции на сердце
    • Опухоли, травмы сердца
    • Перенесенные заболевания (ангина, пневмония, ревматизм, бронхит, сепсис, дифтерия)
    • Патологии беременности (недоношенность, внутриутробная задержка развития, гипотрофия)
    • Вегето-сосудистая дистония
    • Дисфункция щитовидной железы
    • Болезни крови

    Лечение детской аритмии всегда назначает врач! Родители должны обеспечить соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон, снизить физические и психические нагрузки.

    Профилактика


    Зачастую аритмия у взрослых развивается на фоне образа жизни, включающего постоянные психические и физические перегрузки, фаст-фуд, вредные привычки.

    Для профилактики следует придерживаться не сложных правил:

    • Контролировать массу тела
    • Сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, богатые витамином С, овощи, фрукты, ягоды, зелень, сухофрукты;
    • Отказаться от курения, минимизировать алкогольные напитки (при поставленном диагнозе – исключить вовсе);
    • Избегать стрессовых ситуаций, негативных моментов;
    • На сон должно отводиться не менее 7-8 часов

    Если не лечить


    Аритмия без лечения грозит тяжелыми осложнениями:

    1. Ослабление и изнашивание миокарда, мышцы, питающей сердце;
    2. Недостаточное питание внутренних органов, мозга за счет ослабления насосной функции сердца;
    3. Риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов

    Аритмия может возникнуть на фоне полного здоровья, как ответ на тяжелую физическую нагрузку, нервное истощение, внутреннюю болезнь. Внезапность признаков, резкое ухудшение состояния требуют немедленного вызова бригады скорой помощи. При повторных приступах необходимо обследование и назначение лечения, поскольку осложнения аритмии могут быть фатальными.

    Аритмия – общее название группы нарушений ритма сердца. Патология часто развивается при наличии органических поражений сердечной мышцы (пороки, инфаркты), интоксикации организма, изменений водно-солевого баланса. Виды аритмии отличаются по механизму и причинам возникновения, клиническим симптомам, прогнозу, поэтому лечение может существенно различаться.

    В норме каждый удар сердца – последовательное четкое сокращение предсердий и желудочков. Как результат при отсутствии физических нагрузок пульс составляет 60-80 ударов за 60 секунд. Во время развития аритмии отмечается изменение частоты сокращений сердечной мышцы: уменьшается, увеличивается или ритм становится нерегулярным. Причиной нарушения ритма становится изменение функциональности сердца. Выделяют такие виды аритмии сердца, которые вызваны нарушением:

    1. Автоматизма.
    2. Проводимости.
    3. Возбудимости.
    4. Смешанный тип.

    Таблица наглядно показывает, какие бывают формы аритмии

    Отмечается аномальное изменение частоты сердечных сокращений или их последовательности. Классификация аритмий предполагает выделение двух форм нарушений в зависимости от патологического механизма: номотопную и гетеротопную.

    Номотопная форма

    Данный тип аритмии характеризуется изменением параметров перемещения импульсов. Однако синусовый узел сохраняет свою функцию основного водителя ритма. Он генерирует импульсы, приводящие к сокращению миокарда.

    Синусовая тахикардия

    Для патологии характерно значительное увеличение числа сокращений сердечной мышцы при сохранении нормальной ритмичности. Отмечается повышение скорости генерации импульсов синусовым узлом, поэтому ЧСС может достигать 180 ударов в минуту.

    Кардиологи различают такие формы синусовой тахикардии:

    • Физиологическая. Возникает у абсолютно здорового человека во время физической нагрузки, стрессовой ситуации, переживаний;
    • Патологическая. Развивается при ишемическом поражении сердца.

    При данной форме аритмии пациенты отмечают такие симптомы:

    • Сердцебиение. Сердце будто «трепещет» в груди;
    • Одышка при небольшой нагрузке;
    • Слабость;
    • Снижение работоспособности;
    • Возможны также боль за грудиной, головокружение, потеря сознания.

    Специальное лечение физиологической формы тахикардии не требуется, достаточно исключить провоцирующие факторы. Патологическая аритмия требует точной диагностики и терапии основного заболевания.

    Синусовая брадикардия

    Данная форма аритмии характеризуется снижением ЧСС сердечной мышцы менее 60 ударов за 60 секунд. Данное состояние вызывается сниженным автоматизмом синусового узла при воздействии на парасимпатический нерв.

    Основные формы синусовой брадикардии:

    • Экстракардиальная. Связана с токсическим воздействием на синусовый узел, активизацией парасимпатического нерва, что приводит к нарушению вагусной составляющей. Основные причины: гипотиреоз, желтуха, алкалоз, передозировка медикаментозными препаратами, инфекционные заболевания.
    • Интракардиальная. Развивается вследствие повреждения синусового узла. Причинами становятся такие заболевания: пороки сердца, инфаркт, ишемия, кардиосклероза.

    На ранней стадии не возникает выраженная симптоматика, только при развитии патологии возникает головокружение, боль в области сердца, слабый пульс. Лечение предполагает устранение причин развития аритмии, часто применяют Беллоид, Эуфиллин, Алупент, Атропин.

    Синусовая аритмия

    Состояние характеризуется неравномерным и непостоянным распределением импульсов в узле. Возможно как учащение, так и снижение пульса. Причиной состояния является неустойчивость блуждающего нерва или неравномерное наполнение миокарда кровью во время акта дыхания. Состояние часто развивается в молодом возрасте после тяжелых инфекционных заболеваний.

    Пациенты ощущают изменение ЧСС во время физической нагрузки, возникает слабость, возможен обморок.


    Гетеротопные аритмии

    Данная патология возникает при подавлении возбудимости синусового узла, поэтому новым водителем ритма становится вентрикулярная составляющая.

    Атриовентрикулярный ритм

    Некоторые факторы (инфаркт, инфекции, ревматизм, прием хинидина, наперстянки) приводят к появлению нового водителя ритма в атриовентрикулярном узле. Это приводит к сокращению времени, которое требуется импульсу для достижения предсердия или желудочков.

    Признаком патологии является повышение пульсации вен на шее. ЧСС находится в пределах 40-80 ударов.

    Синдром слабости синусового узла

    Патология возникает вследствие нарушений автоматизма синусового узла. Причинами патологии становятся ишемические поражения, кардиосклероз, миокардиты или органические пороки. Как результат отмечается миграция водителя ритма с вовлечением атриовентрикулярного узла. Существует 3 разновидности синдрома: преходящая, латентная и постоянная.

    Аритмии, вызванные нарушением возбудимости

    Выделяют следующие формы патологии: экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.

    Экстрасистолия

    При данном нарушении отмечается появление одного или нескольких сокращений сердечной мышцы, которые являются внеочередными. Развивается вследствие появления импульсов не только от синусового узла, являющимся главным водителем ритма, но и от второстепенных элементов, которые должны лишь проводить в норме основные импульсы.

    Особую опасность представляет аритмия, которую люди не ощущают. В подобных случаях требуется неотложное лечение. При развитии экстрасистолии пациенты отмечают следующие симптомы:

    • Сильные толчки;
    • Потливость и приливы;
    • «Кувыркание сердца»;
    • Чувство тревоги;
    • Нехватка воздуха;
    • Замирание сердечной мышцы;
    • Возможны: головная боль, одышка, обмороки, нарушения мочеиспускания, приступ стенокардии.

    Измерение пульса зачастую является не показательным, потому что до конечностей доходят только нормальные пульсовые удары.

    Пароксизмальная тахикардия

    Патология представляет собой нарушение ритма сердца, которое характеризуется резким увеличением ЧСС до 240 ударов. Возможно появление дополнительных сигналов от второстепенных водителей ритма. Лечение данной формы предполагает купирование острого состояния при помощи Верапамила, Новакаинамида, а при желудочковом типе – Лидокаин, Этацизин, Этомозин.

    Смешанная аритмия

    Это наиболее опасная патология, развитие которой обусловлено нарушением сразу нескольких функций миокарда: возбудимость и проводимость.

    Мерцательная аритмия

    Это патологическое состояние характеризуется изменением ритма, которое связано с возникновением хаотичных импульсов в миокарде, фибрилляцией отдельных мышечных волокон. ЧСС может достигать 500-600 ударов. Для мерцательной аритмии характерно возникновение дефицита пульса: количество минутных сокращений больше пульсовых волн. При длительной патологии в значительной степени повышен риск развития инсульта и образования тромбов. Это наиболее распространенный вариант аритмии, который встречается в основном у пожилых пациентов.

    Различают такие типы патологии:

    • Постоянный. Отмечается неэффективность электрической кардиоверсии. Продолжительность приступа более недели;
    • Персистирующий. Может быть рецидивирующей;
    • Преходящий. Приступ может продолжаться до 7 дней, обычно до 24 часов.

    Симптомы аритмии пациенты отмечают следующие:

    • Хаотическое сердцебиение;
    • Потливость;
    • Дрожь и страх;
    • Слабость;
    • Полиурия;
    • Возможны: обморок, головокружение.

    Восстановление нормального синусового ритма позволяет полностью устранить симптоматику.

    Трепетание предсердий

    Данная форма смешанной аритмии представляет собой суправентрикулярную тахикардию. Характерна некоординированная электрическая активация предсердий до 700 ударов. Как результат снижается сократительная способность миокарда, потеря фазы наполнения желудочков.

    Выделяют такие варианты:

    • Типичный. Циркуляция волны возбуждения отмечается в правом предсердии по нормальному кругу. ЧСС составляет 250-350 ударов;
    • Атипичный. Волна возбуждения циркулирует в обоих предсердиях по аномальному кругу. ЧСС может достигать 700 ударов.

    Симптомы патологии: сердцебиение, одышка, сниженная физическая выносливость, дискомфорт в области сердца, приступ стенокардии, пульсация вен на шее, головокружением, снижением артериального давления. Частота приступов аритмии может варьировать от 1 в 12 месяцев до нескольких пароксизмов в сутки.

    Лечение патологии направлено на купирование приступа, восстановление нормального синусового ритма, предотвращение развития эпизодов в будущем. С этой целью широко применяют бета-блокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства.

    Аритмии, вызванные нарушением проводимости

    Патология связана с возникновением препятствий на пути распространения импульсов. Как результат они могут не проникать в нижележащие отделы или проходить с задержкой. Данное состояние называется блокада. Она бывает врожденной или приобретенной, способна локализоваться в различных отделах сердечной мышцы. Существуют такие типы аритмии:

    • Предсердные блокады характеризуются замедленным проведения импульсов. Патологическое состояние иногда путают с развитием брадикардии. Различают левую и правую блокаду, что зависит от типа предсердия. Данное нарушение ритма порой возникает у здоровых людей;
    • Атриовентрикулярные блокады (предсердно-желудочковые) возникают при наличии препятствий для импульсов на пути из предсердия в желудочек;
    • Желудочковые блокады. Патология характеризуется нарушением проводимости в пучке Гиса. Причиной патологии может стать ишемические поражения, кардиомиопатия, эндокардиты, инфаркты. Госпитализация и неотложное лечение требуется при блокаде обеих ножек пучка Гиса.

    Лечение данного типа аритмии основано на применение Изопренарина гидрохлорида, Орципреналина сульфата, Атропина. В тяжелых состояниях назначают электростимуляцию. Имплантация кардиостимулятора показана пациентам после 60 лет.

    Аритмия способна приводить к развитию серьезных патологий. Поэтому данное состояние требует тщательной и точной диагностики, эффективной терапии. При первых признаках патологии следует обратиться к кардиологу.

    Аритмия сердца считается одной из наиболее распространенных причин смерти больных с заболеваниями сердца. Своевременное выявление заболевания позволяет назначить лечение, значительно улучшающее и продлевающее жизнь пациента.

    Что это

    Аритмии сердца или же нарушения сердечного ритма представляют собой сбой в проводящей системе сердца, из-за которого орган сокращается в неправильном ритме или же теряет способность к сокращению.

    Развитие аритмии приводит к тому, что сердце становится неспособным перегонять кровь в необходимом количестве, из-за чего в органах развиваются патологические процессы. Такое состояние называется сердечной недостаточностью. В случае тяжелой аритмии крайне высок риск летального исхода.

    Внимание! Подробнее о том, что такое аритмия вы можете узнать у врача-кардиолога, у которого также можно пройти все необходимые исследования.

    Классификация

    В медицине пользуются общепринятой классификацией, которая включает такие виды аритмий:

      Аритмии, вызванные нарушением автоматизма синусового узла :

      • (увеличение частоты сердечных сокращений);

        Синусовая брадикардия (снижение частоты сокращений);

        Синусовая аритмия;

        Остановка синусового узла;

        Предсердная асистолия (предсердья не сокращаются в фазу систолы);

        Синдром слабости синусового узла;

      Эктопические (возникающие вне места, где должны появляться в норме) комплексы или ритмы:

      • Пассивные: предсердные, из предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) узла, мигрирующий надпредсердный водитель ритма, желудочковые;

        Активные: А) Экстрасистолия (преждевременно возникающие сокращения сердца): предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая, Б) Парасистолия, В) Пароксизмальный и непароксизмальный вид тахикардии: предсердного, предсердно-желудочкового, желудочкового типа;

      Мерцание и трепетание (слишком быстрые дискоординированные сокращения участков сердца):

      • Мерцание предсердий;

        Трепетание предсердий;

        Мерцание желудочков;

        Трепетание желудочков;

      Нарушения проводимости :

      • Синоаурикулярный тип блокады (блокада – состояние, при котором блокируется передача электрического импульса по проводящей системе);

        Внутрипредсердный тип блокады;

        Предсердно-желудочковый тип блокады;

        Нарушения внутрижелудочковой проводимости;

        Блокады ножек пучка Гисса и ветвей левой ножки пучка Гисса;

      Синдром преждевременного возбуждения желудочков .

    Симптомы и признаки

    Рассматривать симптомы аритмии следует конкретно для того или иного типа патологии, поскольку каждый ее вид характеризуется наличием своих признаков. Но, в ряде случаев, может наблюдаться похожая симптоматика, что существенно затрудняет постановку первичного диагноза, и требует дообследования. Человеку без медицинского образования нижеприведенные симптомы разных видов аритмий должны служить сигналом к обращению за медицинской помощью, но никак не к самолечению.

    Проявления синусовой тахикардии и брадикардии

    В большинстве случаев синусовая тахикардия не вызывает у больных жалоб, поэтому заподозрить ее модно только на поздних этапах. Основным проявлением синусовой тахикардии считается ускорение сердцебиения, ощущаемое больным. Также пациенты могут жаловаться на слишком частый пульс, дискомфорт, жар и боли за грудиной, немотивированное чувство страх, слабость. При брадикардии симптоматика выражена еще слабее. Больные могут жаловаться на снижение трудоспособности, слабость, сонливость, чувство нехватки воздуха. Реже они отмечают дискомфорт за грудиной и «замедленный ход» сердца, его «замирание».

    Важно! Симптоматика синусовой тахикардии и брадикардии сходна с проявлениями синусовой аритмии, поэтому нет смысла рассматривать ее отдельно.

    Как проявляются сердечные экстрасистолии

    Экстрасистолия является наиболее распространенным типом сердечных аритмий. Для нее характерно наличие таких признаков:

      чувство перебоев в работе сердца;

      ощущение «замирания» сердца или сильного толчка в груди, ощущение «качелей», «воздушной ямы» в области сердца и др.;

      дискомфорт, тяжесть в груди;

      возникновения болезненности или покалывания в проекции сердца;

      чувство «накатившей волны» крови;

      ощущение внезапного прилива тепла или холода в груди, по всему телу;

      ускорение пульса или резкий пульсовой толчок.

    Внимание! Симптоматика проявляется или усиливается при выполнении физических нагрузок, стрессе, переживании сильных негативных или позитивных эмоций. На ранних этапах болезнь может никак не проявляться.

    Проявления пароксизмальной сердечной тахикардии

    Расстройство функционирования сердца может заявлять о себе такими признаками:

      внезапным приступом сердцебиения, который также внезапно проходит;

      ощущением «ускорения» сердца;

      внезапным ростом пульса и такой же его нормализацией;

      появлением одышки вследствие недостаточности кровообращения в малом кругу (не всегда);

      при наличии ряда сопутствующих патологий может резко упасть давление;

      возникновением болей в проекции сердца;

      боль может отдавать в другие участки;

      головокружением;

      шумом в ушах;

      появлением «мушек» перед глазами;

      редко – нарушениями сознания, вплоть до потери;

    • потливостью;

      тошнотой;

      чувством страха;

      частым мочеиспусканием;

      психическим возбуждением.

    Важно! Состояние может облегчаться при глубоком вдохе и/или задержке дыхания.

    Проявления мерцательных аритмий и трепетаний

    Трепетания и проявляется сходными симптомами, но при трепетаниях симптоматика выражена слабее, чем при мерцании. Мерцательные аритмии проявляются такими симптомами:

      дискомфортом или болями, покалыванием за грудиной, которые могут отдавать в другие участки тела;

      чувством нехватки воздуха;

    • слабостью;

      чувством страха;

      немотивированным психическим возбуждением или угнетением сознания;

      ускоренным пульсом;

      чувством постоянных ударов в области сердца;

      ощущением неправильного ритма работы сердца;

      тяжестью в правом боку;

      головными болями;

      головокружением;

    • излишней потливостью;

      частым или непроизвольным мочеиспусканием.

    Важно! У женщин чаще наблюдают катехоламинзависимый тип заболевания. Для него характерно возникновение симптоматики в дневное время, после стресса или физической нагрузки, употребления алкоголя. У мужчин же чаще развивается вагусиндуцированный тип болезни, проявляющийся слабее и в ночное время.

    Как проявляются сердечные блокады

    Проявления атриовентрикулярной сердечной блокады зависят от ее степени. Поэтому рассматривать симптоматику заболевания будем для конкретного типа блокады:

      блокада I-II степени: часто симптоматика отсутствует, но могут возникать головокружение, чувство слабости, страха, головные боли, боли и дискомфорт в области сердца, одышка, чувство сдавливания ребер, редко – потеря сознания;

      тяжелые блокады проявляются ощущением остановки сердца, значительным нарушением его работы (потеря сознания, боли в проекции, угнетение дыхания и др.) Часто больные умирают в течение короткого времени.

    Проявления синдрома слабости синусового узла

    Проявления синдрома слабости синусового узла зависят от варианта его течения:

      для состояния І типа характерно развитие такой симптоматики: слабости, обмороков, неприятных ощущений и болей в проекции сердца, потливости, чувства страха;

      при синдроме ІІ типа наблюдают слабость, головокружения, снижение работоспособности, чувство жара и дурноты, потерю сознания, одышку. Часто больных беспокоят боли за грудиной, которые могут отдавать в плече, руку, шею. Возникают проблемы с пищеварением: запоры, вздутие, боли в животе. Отмечают снижение частоты мочеиспускания и объема мочи. Больные жалуются на слабость в руках и ногах;

      ІІІ-й тип течения характеризуется наличием признаков, отмечаемых при ІІ типе, но с добавлением жалоб на приступы сердцебиения. При этом у ІІІ-А типа отмечаются лишь приступы сердцебиения, тогда, как при III-Б типе их дополняют приступы тахикардии (ненормально высокая частота сердечных сокращений), сменяемые брадикардией (состоянием, когда сердце сокращается слишком медленно);

      для IV типа течения синдрома характерно наличие схожей с III-А типом симптоматики, но с редкими приступами брадикардии.

    Симптомы остановки синусового узла

    Состояние чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Для остановки узла характерны симптомы, свойственные для предсердно-желудочковой сердечной блокады. Однако при остановке узла чаще, чем при блокаде, в работу «включаются» водители ритма низшего порядка, например атриовентрикулярный. В таком случае сердце будет функционировать, но часто наблюдается дискоординация между работой предсердий и желудочков. Порой синусовый узел может вновь самостоятельно «включаться» в работу, в таком случае состояние нормализируется и патологическая симптоматика проходит.

    Как проявляется предсердная асистолия

    Состояние развивается в случае отказа синусового узла и синоаурикулярной блокаде в течение 1 или более циклов сокращения сердца. Предсердная асистолия грозит развитием асистолии желудочков в случае отсутствия их автоматизма. Но в 80% ситуаций желудочки сокращаются благодаря запуску механизма их автоматического сокращения. Для состояния характерно наличие симптоматики трепетания предсердий, которая, при «запуске» желудочков проходит или заметно ослабевает. Нередко присутствует сильное психическое возбуждение, быстро переходящее в угнетение сознания. В противном случае состояние усугубляется, и больные могут умереть в течение короткого времени.

    Проявления синдрома преждевременного возбуждения желудочков

    Для состояния характерно чрезмерная концентрация электрического импульса в проводящих путях желудочков сердца. Синдром проявляется такой симптоматикой:

      ощущением чрезвычайно сильных сердечных сокращений – наиболее распространенное проявление;

      реже пациенты жалуются на одышку, нехватку воздуха;

      головокружением;

      дискомфортом в области груди и за грудиной;

      крайне редко возникает чувство очень частого сокращения сердечной мышцы, из-за чего у пациентов нарушается сознание или они теряют его;

      еще реже больные могут внезапно умереть – состояние внезапной сердечной смерти.

    Причины

    Чаще всего к развитию аритмии или состоянию, ее вызывающему, приводят:

      заболевания сердца (наиболее часто состояние провоцирует ишемическая болезнь сердца – ИБС);

      болезни сердечных клапанов. Приводят к недостаточности их функции;

      гипертоническая болезнь;

      наличие сахарного диабета;

      если аритмии развиваются у ребенка, скорее всего, они вызваны наличием врожденного порока сердца;

      употребление табака;

      чрезмерное увлечение алкоголем и кофеином;

      применение в высоких дозах ряда лекарственных средств;

      постоянный стресс;

      нарушения ритма сна;

      наличие постинфарктного рубца на сердечной стенке;

      чрезмерное увлечение определенными биологически активными добавками (БАД-ами);

      нарушение концентрации основных электролитов крови, ответственных за поддержание нормального сердечного ритма;

      воздействие мощного электрического импульса извне, удара током у совершенно здоровых людей.

    Внимание! Подробнее узнать о причинах возникновения аритмий вы можете у врача-кардиолога.

    Лечение

    Лечить аритмии стоит относительно конкретного вида. Однако, ввиду схожести патогенетических механизмов развития состояний, лечение может совпадать. В терапии широко используются препараты из групп антагонистов кальциевых рецепторов, Бета-адреноблокаторов, нитратов, гликозидов наперстянки. Для рядового человека главным заданием является своевременное обращение к врачу. Лечением же должен заниматься только квалифицированный медицинский специалист. В противном случае существует крайне высокий риск нанести существенный вред здоровью или спровоцировать летальный исход.

    Внимание! Детально о том, как бороться с нарушениями сердечного ритма, лучше всего спросить у врача соответствующего профиля. Во многих случаях лечение является сугубо индивидуальным и подбирается в течение длительного времени.

    Алгоритм оказания первой медицинской помощи

    От своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи во многом зависит прогноз для жизни пациента. Однако первая помощь при различных видах аритмий может существенно отличаться. Поэтому мы рассмотрим ее для каждого типа патологии. Оказывать первую медицинскую помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками, иначе можно существенно навредить здоровью больного. Крайне важно как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи и постоянно следить за состоянием пациента. При необходимости нужно повторить весь алгоритм неотложной помощи.

    Неотложная помощь при экстрасистолии

    При развитии состояния следует действовать согласно такому алгоритму:

      Убедиться в проходимости дыхательных путей и при необходимости восстановить ее;

      Обеспечить приток к пациенту свежего воздуха, расстегнуть рубашку или снять ее;

      Ввести внутривенно (лучше) или внутримышечно 2-4 мл 2% раствора (р/р) Лидокаина или 4-6 мл 5% раствора Амиодарона (другое название Аритмил, Кардиодарон, Кордарон, Миоритмил и т.д.) ;

      Дожидаться приезда бригады скорой помощи;

      Если не удается устранить состояние – ввести внутривенно-капельно на 200 мл физиологического раствора (0,9 % Натрия хлорид), 4-6 мл 5% раствора Амиодарона или 2-4 мл 2% раствора Лидокаина.

    Внимание! В легких случаях могут помочь успокаивающие препараты – Корвалол, Реланиум и др. Для восстановления минерального баланса можно использовать Поляризующую смесь, Магния сульфат.

    Первая помощь при тахикардиях

    Начинать оказывать помощь стоит с попытки рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Хорошего эффекта можно добиться при натуживании пациента на высоте вдоха. Также результативно воздействие на зону сонного (каротидного) синуса – лежачему на спине пациенту надавливают на сонную артерию (лучше справа). Также можно надавить на глаза, но этот метод считается наименее эффективным. Также можно сочетать одновременно несколько способов.

    Если методы физического воздействия оказываются неэффективными нужно действовать по такому алгоритму:

      Ввести внутривенно (в/в) струйно 4 мл 0,25% р-ра Верапамила (можно заменить Изоптином, Финоптином);

      Ввести в/в 10 мл 10% р-ра Новокаинамида с 0,3 мл 1% р-ра Мезатона;

      При неэффективности ввести медленно в/в струйно 10 мл 10% р-ра Аденозинфосфата на 10 мл 5% р-ра глюкозы или физиологического р-ра;

      Если ничего не помогает, прибегают к электростимуляции сердца.

    Внимание! Заменить вышеуказанные препараты можно 6 мл 5% р-ра Амиодарона (Кордарона), 4 мл 2,5% р-ра Аймалина, 0,1 % Пропранололом (Индералом, Обзиданом) в дозе 5 мл р-ра.

    Как действовать при аритмиях

    Лечение отличается от формы аритмии (персистирующая форма и пароксизмальная). Действовать нужно так:

      При персистирующей форме :

      1. Использовать сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид, и т.д.);

        Применить препараты группы антагонистов кальция (Верапамил, Верогалид, Изоптин, Финоптин и др.);

        Дать блокаторы бета-адренорецепторов (Пропранолол, Бисопролол, Конкор, Коронал и т.д.)

        В дальнейшем применяются средства из групп препаратов, улучшающих питание сердца (Панангин, Аспаркам), дезагрегантов (Аспирин, Трентал и т.д.), антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин);

      При пароксизмальной форме действуют так:

      1. Вводят антиаритмические средства (Амиодарон, Ротаритмил, Прокаинамид);

        Используют кальциевые антагонисты;

        Бета-адреноблокаторы;

        В дальнейшем действуют как при аритмии персистирующего типа.

    Блокады и остановка синусного узла

    Принцип лечения сводится к восстановлению проводимости электрического импульса по проводящим путям сердца. Для этого следует действовать так:

      Ввести в/в 0,1% р-р Атропина в дозировке 1 мл;

      При ухудшении состояния нужно немедленно приступить к непрямому массажу сердца и ввести в/в капельно Новодрин (Изопреналин сульфат) в дозе 2 мл 0,05% р-ра на 250 мл 5% р-ра глюкозы. Сначала лекарство вливают со скоростью 15-30 кап/мин, затем ее увеличивают каждые 10 мин. Вводить препарат нужно до того момента, пока сердце не начнет работать с частой 50 ударов/мин;

      Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

    Действия при слабости синусового узла

    В случае развития синдрома слабости синусового узла, действовать нужно согласно такому алгоритму:

      Убедиться в проходимости дыхательных путей и, если нужно, восстановить ее;

      Приступить к выполнению непрямого массажа сердца;

      Ввести в/в 0,1 % р-р Атропина в дозировке 1 мл;

      При неэффективности вводят в/в медленно 0,05% Алупент в дозе 1 мл на 10 мл 0,9% р-ра Натрия хлорида;

      Вызвать бригаду скорой помощи и дожидаться ее приезда, постоянно контролируя состояние пациента.

    Помощь при развитии брадикардии

    Состояние умеренной брадикардии можно устранить приемом кофе или энергетика, сделать физические упражнения, принять теплую ванну. В случае тяжелой брадикардии, следует действовать так:

      Уложить больного на спину с приподнятым головным концом;

      Удостовериться в проходимости дыхательных путей, если нужно восстановит ее;

      Дать таблетку Нитроглицерина под язык для рассасывания или накапать 5 кап р-ра на кубик сахара. Препарат начинает действовать через 5 мин. При необходимости его можно использовать еще 2 раза с интервалом по 5 мин;

      Если состояние развивается постоянно, применяют Изадрин под язык. Эффект развивается через 10 мин;

      Если больной не дышит нужно осуществлять искусственное дыхание;

      При отсутствии пульсации, остановке сердца, немедленно переходят к проведению непрямого массажа сердца в сочетании с искусственным дыханием.

    Препараты для лечения аритмий

    В терапии используют такие средства:

      Антагонисты кальциевых рецепторов. Препятствуют проникновению кальция в клетку, что позволяет снизить частоту сокращений сердца. К ним относятся Амлодипин (20-40 р), Коринфар (230-300 р), Фармадипин (80-130 р), Изоптин (800-900 р), Верапамил (40-60 р);

      Бета-адреноблокаторы. Блокируют одноименные рецепторы, что снижает нагрузку на сердце, частоту его сокращений, нормализирует ритм. Используют такие лекарства: Бисопролол (50-70 р), Метопролол (60-80 р), Атенолол (20-40 р);

      Нитраты. Нормализируют сердечный ритм, снижают нагрузку на орган, улучшают кровоток. Применяют Нитроглицерин (20-50 р), Нитрогранулонг (140-180 р), Нитроминт (250-300 р);

      Гликозиды наперстянки. Позволяют стабилизировать сердечный ритм. Назначают Дигоксин (20-30 р), Целанид (50-80 р).

      Витамины и минералы – препятствуют развитию состояния. Назначают Аскорутин (50-70 р), комплексы Доппельгерц (200-400 р), Витрум Кардио (600-800 р) и др.

    Профилактика

    Профилактика довольно проста, но позволяет предупредить заболевание в 80% пациентов. С целью предотвращения аритмии нужно исключить стрессовые ситуации и негативные эмоции, волнение. Большая роль отводится диете, она должна быть богата на витамины и минералы, ненасыщенные жиры, аминокислоты. Следует исключить жаренную, жирную, острую пищу, следить за употреблением соли. Категорически запрещен алкоголь. Важно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от употребления табака. Крайне желательно снизить вес, ведь у лиц с ожирением риск развития сердечных патологий на 60% выше.

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Приводим ответы на часто задаваемые вопросы читателей относительно аритмий:

      Чем опасны аритмии? Аритмии часто осложняются развитием опасных для жизни состояний, нередко приводящих к смерти;

      Берут ли в армию с аритмией? Больные аритмиями, в большинстве случаев, не подлежат воинской службе;

      Каковы последствия состояния? Помимо летального исхода болезнь существенно ухудшает качество жизни пациентов, приводит к инвалидизации;

      Сочетаются ли аритмии с баней, сауной? При аритмиях запрещено посещать бани, сауны, запрещены горячие ванны, поскольку они могут вызвать тяжелый приступ;

      Можно ли пить кофе при болезни? Употреблять кофе и энергетики можно лишь людям с брадикардией.

    Если вы имеете свою точку зрения относительно подымаемого в статье вопроса – напишите нам. Мы ценим мнение читателей.



    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло