Биохимический анализ крови на что обратить внимание. Сколько времени делается анализ крови и через сколько готовы результаты
Биохимия крови - это анализ, отражающий работу многих органов человеческого организма, а именно: печени, сердца, почек, костно-мышечной системы, обменных процессов, наличия аутоиммунного заболевания и другое. Выявленные отклонения от нормы являются сигналом к тому, чтобы начать принимать лечение.
Биохимия крови, как сдаватьКак перед большинством анализов, в этом случае сдавать кровь нужно голодным, спустя 6 часов после еды, как минимум. Не рекомендуется пить накануне сладкий чай, соки, кофе, молоко, алкоголь, не надо есть жирную, копченую и острую пищу. Можно употреблять нежирное мясо, крупы, овощи и фрукты, пить воду. Если не соблюдать эти указания, анализ будет искажен, а назначенное лечение может стать не столь эффективным, как возможно. Кровь берут из локтевой вены пациента.
Биохимический анализ крови - расшифровка у детей
Основным показателем анализа стал белок сыворотки крови - общий белок. Ниже нормы показатель может быть из-за недостатка белка в случае диеты, неправильного питания или нарушения обмена веществ. Повышаться содержание белка может при болезнях печени.
- Норма для новорожденных и детей до 4 лет - 49-74 г/л.
- 4-7 лет - 61-74 г/л.
- 4-15 лет - 60-76 г/л.
- с 16 - 66-86 г/л.
Биохимия крови: билирубин
Это продукт распада гемоглобина. Он бывает связанный и свободный. Гемоглобин существует в эритроцитах. Когда они распадаются, железосодержащий белок оказывается в кровеносном русле. Он представляется токсичным соединением, способным нанести вред тканям. Нормально, если это случается при старении эритроцитов, жизненный цикл которых состоит из 120 дней примерно. Поэтому белки успевают выводить его из организма. Патология разрушает их быстрее и в немалых количествах. Причиной становятся наследственные или приобретенные заболевания.
Что говорит биохимия крови о содержании сахара
Глюкоза повышена обычно у больных сахарным диабетом, а понижена при малом поступлении в кровь глюкозы. Оба отклонения требуют вмешательства врачей. Норма одинакова для всех и не зависит от возраста. Составляет она 3,2-5,4 мкмоль/л. Некоторые источники утверждают, что нормой можно считать до 6,5 мкмоль/л, но это уже скрытая форма диабета.
АлАт и АсАт
Ферменты, рассказывающие о работе печени и сердца. Здесь норма тоже одинакова и для детей, и для взрослых, она составляет 27-178 нкат/л в первом случае и 27-128 нкат/л - во втором.
Амилаза
Показатель по большей мере относится к работе поджелудочной железы и повышается при ее воспалении. О нормах судить сложно, они зависят от методов выполнения анализа.
Мочевина
Показатель повышается при почечной недостаточности или при нарушениях фильтрационной способности почек. Норма одинакова для любого возраста, составляет 2,4-8,2 ммоль/л.
Креатинин
Норма - 44-106 мкмл/л. Повышаться может, если есть нарушения клубочковой фильтрации почек.
Триглицериды
Норма до 10 лет у девочек составляет 0,40-1,24; у мальчиков 0,33-1,12.
Фосфолипиды
Норма для любого возраста составляет 2,52-2,91.
Ревматоидный фактор
В норме его нет ни у кого. В противном случае можно говорить о ревматических процессах.
Антистрептолизин А
Норма до 14 лет составляет 150 единиц максимум. После 14 лет - не выше 200 ЕД.
Конечно, это не полный список показателей, которые входят в биохимический анализ крови у детей. Приведенные числа не точные, потому что каждая лаборатория предлагает свои нормы, которые зависят от техники проведения анализа.
Для биохимического анализа кровь берут из вены. Пациент должен посетить поликлинику (процедурный кабинет) утром натощак. Это связано с тем, что некоторые вещества, полученные человеком во время завтрака из пищи, успевают усвоиться организмом, тем самым нарушая правильность результатов анализа.
Этот анализ крови очень важен для здоровья, поскольку обнаружение болезней ранней стадии влияет не только на способ их лечения, а часто на прогноз выздоровления. Если вовремя обнаружить повышенный холестерин (уровень липидов), то не нужно будет пить небезопасные для здоровья статины. Можно обойтись курсом рыбьего жира (Омега 3) с назначенной диетой.
Раннее выявление увеличенного содержания сахара в крови позволит скорректировать его количество также при помощи диеты, не доводя состояние до сахарного диабета с ежедневным употреблением инъекций инсулина. От установления превышения нормы онкологических показателей вовремя часто зависит жизнь больного.
О чем говорят основные показатели анализа
Чтобы быстрее получить результат и не создавать лабораториям лишней работы, врач конкретной специальности дает направление на анализ только тех данных, которые влияют на постановку диагноза пациенту, связанного с его жалобами. Каждый показатель требует определенной работы сотрудников лаборатории. Терапевты часто хотят получить результат по стандартному набору показателей. В этот набор входят:
- глюкоза;
- липиды;
- билирубин всех типов;
- креатинин;
- белок;
- карбамид;
- аланинаминотрасфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- катионы;
- анеоны.
Отклонения от нормы в этих данных означают наличие заболевания или пограничное перед ним состояние.
На какие заболевания может указать биохимия крови
Сахар в крови
Превышение нормы глюкозы можно обнаружить без анализа по следующим признакам:
- постоянная жажда;
- сухость в гортани;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- слабость;
- беспричинные головные боли;
- позывы к тошноте;
- заметное ухудшение зрения;
- длительное повышение показателя приводит к потере веса.
Анализ поможет выявить нарушения рано и назначить больному лечение. Повышения этого значения может означать следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- различные заболевания почек и печени;
- синдром Кушинга (это заболевание надпочечников);
- избыток гормонов поджелудочной железы (тиреотоксикоз);
- опухоль надпочечников доброкачественная или злокачественная (Феохромоцитома).
Иногда небольшое повышение глюкозы говорит о сильном эмоциональном или физическом стрессе, о переутомлении. Также превышение показателя может означать повышение гормона роста у детей.
Отклонение от нормы количества сахара часто требует быстрого вмешательства эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.
Липиды
Липиды (холестерин) нужны нашему организму. Они бывают вредными – липиды низкой плотности) и полезными (липиды высокой плотности). Это разграничение относительно. Вредные липиды тоже полезны, если их содержание не превышает нормы. Липиды представляют собой жиры, которые лечат наши кровеносные сосуды. Если сосуды в норме, эти вещества вымываются из крови. При появлении на сосуде повреждения «вредные» липиды тут же прилипают к нему и своими молекулами восстанавливают целостность сосуда.
Другое дело, если вредных липидов слишком много. Тогда из них образуются бляшки – комочки, перекрывающие ток крови. Это случается не сразу. Сначала просвет сосуда сужается на несколько процентов. Это значит, что больной не сдал вовремя анализ, ему не поставили диагноз, пока можно было обойтись малыми потерями, и теперь придется всю жизнь пить статины. Пациенту ставят диагноз атеросклероз.
Атеросклероз – опаснейший недуг. Если бляшка в сосуде расположена около сердца, то полное перекрытие канала крови к сердцу может привести к инфаркту. Такая же бляшка в сосудах головного мозга, заполняя весь диаметр сосуда, приводит к инсульту. Поэтому, не пытайтесь бросить прием статинов.
Полезные липиды (высокой плотности) помогают больному уменьшить бляшки вредного и вымыть его из сосудов. Но его содержание тоже определено нормой, которую приведем ниже. Его почти нет в составе продуктов, которые мы потребляем. Он образуется организмом. Группа риска для повышения плохого холестерина:
- пожилые люди;
- страдающие ожирением;
- не соблюдающие правильное питание;
- больные с сахарным диабетом;
- имеющие вредные привычки (потребление алкоголя, курение);
- беременные женщины;
- люди, имеющие генетическую предрасположенность.
Запущенное повышение липидов в крови дает о себе знать:
- тромбофлебитом ног;
- болями области груди, когда бляшки образуются около сердца, что может означать предынфарктное состояние;
- инсультом;
- нарушением эрекции и даже импотенцией.
Сделать вовремя анализ гораздо менее мучительно, чем лечить все эти болезни.
Билирубин
Этот компонент крови образуется из гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Повышенный билирубин может указывать на серьезные нарушения работы печени вплоть до гепатита и онкологии. Если печень в порядке, превышение этого значения может указать на анемию и кровоизлияния.
Дополнительным признаком печеночного заболевания служит появившаяся желтизна кожи. В таком случае надо немедленно обращаться к врачу или вызвать скорую помощь, если состояние отягчается высокой температурой у больного.
Карбамид
Карбамид (мочевина) превышает норму содержания в крови при болезнях почек. Это случается, если почки не в состоянии вывести из организма азотистые соединения, вредные для человека. Еще это происходит с беременными на последних месяцах срока, когда их организм должен выводить шлаки за двоих. Снижение нормального количества мочевины говорит о болезни печени.
Белок
В крови содержится несколько видов белков – глобулины, альбумины, гемоглобин, С-реактивный. Белок выполняет защитные функции, доставляет кислород к органам, способствует накоплению аминокислот, обеспечивает кислотно-щелочной баланс. Белок это материал для строительства организма человека. Белок в биохимическом анализе является основой основ. Его содержание в крови строго нормировано. Превышение нормы может означать:
- инфекционную болезнь (в т.ч. кишечника);
- воспалительные процесс, являющийся причиной деградации тканей;
- онкологическое заболевание;
- непроходимость кишечника;
- ревматизм и другие болезни, развивающиеся по причине аутоиммунного состояния.
Менее серьезные факты, на которые указывает отклонение от нормы этого значения:
- пищевые и другие отравления;
- большая потеря крови;
- серьезные ожоги;
- длительное голодание;
- продолжительное употребление некоторых лекарств;
- перегрев при отсутствии пополнения запаса жидкости тела.
В некоторых из перечисленных ситуаций требуется срочное вмешательство врача.
Креатинин
Этот параметр отражает правильность функционирования почек. Его много, если организм перенасыщен азотными соединениями, и почки не могут все их вывести. Такое случается при переедании шашлыков, шаурмы и других мясных, куриных, рыбных блюд, приготовленных на открытом огне.
Превышение нормы креатинина также случается при чрезмерной физической нагрузке. Оно является спутником спортсменов, участвующих в соревнованиях. Копающие в огороде картошку дачники находятся в группе риска.
По повышению креатинина можно предварительно диагностировать неполадки с тиреоидной железой.
Аланинаминотрасфераза и Аспартатаминотрансфераза (Трансминаза)
Повышенное содержание этих веществ говорит о разрушении клеток органов человека при панкреатите, гепатите, заболеваниях сердца, селезенки, почек.
Катионы и анионы
Катионы и анионы являются электролитами. Они ответственны за доставку энергии к органам тела. Их дефицит особенно сильно ощущает сердце. От дисбаланса этих веществ страдают почки, нарушается гормональное равновесие. Дисбаланс может быть вызван поносом и рвотой различной этимологии. На показатели может повлиять перегрев человека на солнце или в душном помещении. Их нормальное количество зависит от конкретного вещества, являющегося электролитом: кальций и магний сыворотки, калий и натрий плазмы.
Таблица «Нормы биохимических показателей»
| Название | Нижняя граница | Верхняя граница |
| Глюкоза | 3,5 ммоль | 6,2 ммоль |
| Билирубин | 8, 49 мкмоль/л | 20, 58 мкмоль/л |
| Липиды | 3,3 ммоль/л | 5,8 ммоль/л |
| Белок | 63 г/л | 87 г/л |
| Мочевина | 2,5 ммоль/л | 8,3 ммоль/л |
| Креатинин (у женщин) | 44 мкмоль/л | 97 мкмоль/л |
| Креатинин (у мужчин) | 62 мкмоль/л | 124 мкмоль/л |
| Трансминаза (АСТ) | — | 42 Ед/л |
| Трансминаза (АЛТ) | — | 38 Ед/л |
| Кальций сыворотки | 2,25 ммоль/л | 3 ммоль/л |
| Магний сыворотки | 0,7 ммоль/л | 0,99 ммоль/л |
| Калий плазмы | 3,48 ммоль/л | 5,3 ммоль/л |
| Натрий плазмы | 130,5 ммоль/л | 156,6 ммоль/л |
Узнать, как ведут себя ваши основные биохимические данные, можно отсюда:
Кроме основных параметров есть дополнительные показатели биохимии крови.
Биохимические показатели при онкологии
Поскольку органы и системы жизнедеятельности человека вырабатывают определенное количество некоторых веществ, а при наличии злокачественного заболевания баланс этих веществ нарушается, то ученые разработали метод определения онкологического заболевания по объему таких веществ в крови. Их назвали онкомаркерами. Для разных органов есть свои индивидуальные онкомаркеры:
- рак груди у женщин диагностируют маркером СА72-4;
- маркер СА 15-3 кроме рака груди может указывать на рак яичника;
- при злокачественных заболеваниях легких или мочевого пузыря его можно выявить маркером CYFRA 21-1;
- аденома предстательной железы мужчины злокачественная и доброкачественная проявляет себя повышением маркера ПСА;
- онкологические проблемы с поджелудочной железой определяются маркером СА 19-9.
- цирроз печени или ее злокачественная опухоль обнаруживается повышением количества Альфа-фетопротеина;
- маркер СА 125 может указать на рак поджелудочной железы или рак яичек у мужчин.
Эти данные дополняют список биохимии крови. Их анализ назначается пациентам из группы риска. Сам анализ на онкомаркеры проводится методом хемилюминесценции. Этот метод не применяется при определении основных показателей.
Расширенный биохимический анализ крови
В расширенный биохимический анализ, кроме основных данных входят следующие показатели:
- Альбумины, которые являются фракциями белка. Если их не хватает в крови, жидкость, текущая по нашим сосудам, начинает просачиваться через их стенки. У больного появляются отеки. Нехватка альбуминов ведет к полиартритам, желудочным и кишечным недугам, плазмоцитоме. Причиной малой выработки этого вещества может быть болезнь печени. Желательное значение содержания в крови альбумина 40 – 50 ммоль/л.
- Фермент амилаза. Его превышение установленного значения может означать заболевание пациента панкреатитом, гепатитом, паротитом. Нехватка фермента указывает на дисфункцию поджелудочной железы или на гестоз у беременной женщины. Если все в порядке, значение показателя составляет 3,3 – 8,9 ммоль/л. П-амилаза повышается, кроме того, при склонности пациента к алкоголизму, небрежно сделанной операции полостного типа, перитоните. Ее значение должно составлять <50u/l.
- Y-глутамилтрансфераза (ГГТ) принимает участие в работе печени. Рост ее содержания в крови связан с алкоголизмом, либо печеночной патологией с токсикозом, или с заболеванием желчевыводящих путей. Для мужчин показатель не должен превышать 32u/l, для женщин – 49u/l.
- Лактатдегидрогеназа помогает организму извлекать энергию из молочной кислоты и глюкозы. Ее недостаток подтверждает диагнозы гепатита, цирроза печени, инфаркта, панкреатита, пневмонии или нефрита, когда на одну из этих болезней указывают другие медицинские обследования. Нормальное значение показателя 120 – 240 u/l.
- Фосфатаза содержится во всех органах человека. Отклонение от нормы ее количества может означать заболевание печени или нарушения костной системы.
- Железо – элемент, нужный всем органам тела. Оно применяется кроветворной системой человека, играет большую роль при транспортировке кислорода в разные органы. Его нехватка наблюдается при различных заболеваниях. Особенно тщательно его количество в крови контролируют при наблюдении беременных. Недостаток железа может отрицательно сказаться во время родов.
Это только самые распространенные данные, помогающие врачу поставить верный диагноз. Обо всех составляющих крови можно написать научный труд. Врачи иногда назначают анализ содержания в крови и других компонентов. Но в большинстве случаев перечисленных параметров бывает достаточно.
Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.
Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.
Таблица норм биохимического анализа крови
Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.
Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности
, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет
), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.
| Показатели | Единицы измерения | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Общий белок | г/л | 64 – 83 (у взрослых) 58 – 76 (у детей) | - |
| Альбумин | г/л | 35 – 50 (у взрослых) 38 – 54 (у детей) | - |
| Миоглобин | мкг/л | 19 – 92 (муж.) 12 – 76 (жен.) | - |
| Трансферрин | г/л | 2,0 – 4,0 | у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой |
| Ферритин | мкг/л | 20 – 250 (м) 10 – 120 (ж) | - |
| ОЖСС | мкмоль/л | 26,85 – 41,2 | повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин |
| СРБ | мг/л | до 0,5 (для всех) | показатель не зависит от пола и возраста |
| Ревматоидный фактор | Ед/мл | до 10 (для всех) | не зависит от пола и возраста |
| Церулоплазмин | мг/л | 150,0 – 600,0 | - |
| Холестерин общий | ммоль/л | до 5,2 | для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП |
| Триглицериды | ммоль/л | 0,55 – 1,65 | приведенные нормальные значения весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л |
| Мочевина | ммоль/л | 2,5 – 8,3 (взрослые) 1,8 – 6,4 (дети) | - |
| Креатинин | мкмоль/л | у взрослых: 62 – 115 (м) У детей - от 27 до 62 | - |
| Мочевая кислота | ммоль/л | 0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж) 0,12 – 0,32 (дети) | - |
| Билирубин
общий Связанный Свободный | мкмоль/л | 3,4 – 17,1 25% общего 75% общего | в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л |
| Глюкоза | моль/л | взрослые: 3,89 – 5,83 Дети: 3,33 – 5,55 | старше 60 лет - до 6,38 |
| Фруктозамин | ммоль/л | до 280,0 | у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | Ед/л | у взрослых (37°С): До 31 у женщин До 35 у мужчин У детей: в зависимости от возраста | показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше |
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | Ед/л | у взрослых: До 31 у женщин До 41 у мужчин | при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Ед/л | 20 – 130 (взрослые) 130 – 600 (дети) | при 37°С |
| α-амилаза | Ед/л | до 120 (у взрослых и у детей после года) | у детей до года – до 30 Ед/л |
| Липаза | Ед/л | 0 - 417 | - |
| Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) | Ед/л | до 195 у мужчин До 170 у женщин | при 37°С |
| МВ-фракция КК | Ед/л | менее 10 Ед/л | - |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Ед/л | 120- 240 У детей в зависимости от возраста: 1 месяц - 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л | при 37°С |
| Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) | Ед/л | у взрослых: До месяца – до 163 До года – ниже 91 До 14 лет – ниже 17 Ед/л | при 37°С |
| Натрий | ммоль/л | 134 – 150 (взрослые) У детей – 130 - 145 | - |
| Калий | ммоль/л | у взрослых: 3,6– 5,4 До 1 мес. -3,6 – 6,0 До года – 3,7 – 5,7 До 14 лет – 3,2 – 5,4 | - |
| Хлориды | ммоль/л | 95,0 – 110,0 | - |
| Фосфор | ммоль/л | 0,65 – 1,3 (взрослые) От 1,3 до 2,1(дети) | - |
| Магний | ммоль/л | 0,65 – 1,1 | - |
| Железо | мкмоль/л | у взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) До года - 7,16 – 17,9 До 14 лет - 8,95 – 21,48 | - |
| Кальций | ммоль/л | 2,0 – 2,8 | - |
| Цинк | мкмоль/л | 11 - 18 (взрослые) 11 - 24 (у детей) | - |
Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ – от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.
Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с , скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).
Основные показатели биохимического анализа крови
По измененному судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений , которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.
Белки
Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:
Ферменты
Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:
Липидный спектр
Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты ), нет ли признаков развития или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром , который включает:
- общий;
- низкой плотности (ХС-ЛПНП);
- Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
- Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.
Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.
Углеводы
Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является . Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).
Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая) , которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.
К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):
- Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
- Гликозилированные липопротеины.
Пигменты
– продукт распада , его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:
- Билирубин общий;
- Прямой или связанный, конъюгированный;
- Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).
Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:
- , позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
- , представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.
Микроэлементы, кислоты, витамины
В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:
- – внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
- относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
- Калий (K) – изменения его уровня в сторону может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону – в диастоле (и то, и другое – плохо);
- – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
- – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
- может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
- Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
- Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
- Цианокобаламин (витамин );
- Аскорбиновая кислота (витамин С);
- Фолиевая кислота;
- Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
- (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).
Центральное место в лабораторной диагностике
Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как , который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.
При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.
Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови , который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.
Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:
- Общий белок;
- Альбумин;
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- АсАТ;
- АлАТ;
- Глюкоза;
- Билирубин (общий и связанный);
- Холестерин общий и ЛПВП;
- Натрий;
- Калий;
- Железо;
- ОЖСС.
Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.
Разный подход к одной проблеме
Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.
Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).
Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо , поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.
Во избежание излишних затрат
Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам , попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).
Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:
- Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
- Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
- Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
- Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
- Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
- Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.
В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.
Видео: биохимический анализ крови в программе “О самом главном”
В последние десятилетия почти ни одна диагностика не обходится без результатов анализов крови. Можно сказать, что анализ крови является зеркалом состояния нашего организма. Очень часто врачи назначают сдачу общего анализа крови. Биохимический анализ является более детальным по сравнению с общим анализом.
Читателю, возможно, будет полезно и интересно узнать - когда и зачем делают биохимический анализ крови, о чем и пойдет речь в данной статье.
Зачем нужен биохимический анализ
Биохимический анализ крови охватывает исследование широкого спектра ферментов, минеральных и органических веществ. Основываясь на результатах биохимического анализа крови, можно делать выводы об обмене веществ в организме человека - белковом, углеводном, жировом, минеральном. Выявления изменения могут показать, есть ли патология и какого именно органа. В ходе этого лабораторного исследования можно обнаружить заболевания внутренних органов и систем организма.
Когда делают биохимический анализ крови?
Биохимический анализ дает картину всех обменных процессов организма. Данный анализ делается в случае, если есть подозрение на скрытно протекающее заболевание. Биохимический анализ выявить патологию на начальном этапе для того, чтобы сориентироваться в выборе терапевтических средств. Например, очень важным является в наше время анализ крови на сахар, так как сахарный диабет считается сейчас болезнью века. А, скажем, лейкоз, может быть обнаружен с помощью анализов уже на ранней стадии, когда еще нет никаких клинических симптомов. Это позволяет выбрать нужное терапевтическое направление и остановить патологический процесс.
Биохимический анализ проводится путем забора . Из вены пациента берут примерно 5-10 мл крови и помещают в специальную стерильную пробирку. Для полной достоверности анализ должен быть проведен рано утром на голодный желудок. Пациент также не должен курить и употреблять алкоголь. Не стоит принимать лекарства, если это, конечно, не связано с риском для здоровья.
Показатели биохимического анализа
Рассмотри наиболее часто используемые и информативные показатели.
Уровень в крови глюкозы, или сахара - показатель развития сахарного диабета.
АСТ, АПТ (трансаминазы) - выявляют инфаркт миокарда, гепатит, травму.
- повышенное содержание холестерина говорит о наличии атеросклероза сосудов.
Общий белок — указывает на тяжелую патологию.
Амилаза - это фермент поджелудочной железы, показатель панкреатита.
и креатинин - увеличение показателей указывает на ослабление выделительной функции почек и печени.
Кроме того, в сыворотке крови путем биохимического анализа определяется содержание ионизированного кальция, железа, калия, хлора, фосфора.
Чтобы получить целостную картину заболевания, определить причину недомогания пациента, узнать насколько качественно функционируют внутренние органы, врачи назначают исследование крови.
При этом одни анализы выполняются за два-три часа, а другие занимают несколько недель. Больных часто интересует вопрос, сколько дней делается биохимический анализ крови, так как он представляет собой одно из основных исследований в стационаре, и от результатов этого исследования зависит назначение дальнейшего курса лечения. Данный способ лабораторной диагностики имеет высокую степень информативной достоверности и может быть использован во всех областях медицины.
Биохимическое исследование: подготовка
Любые патологии оставляют свой след в виде изменений состава крови. Определив концентрацию различных элементов в «биохимии» можно сделать вывод о наличии заболевания, проконтролировать ход лечения.
Обязательно проведение этого анализа при беременности. Забор материала на исследование при нормальном самочувствии женщины проводится в первом и последнем триместре, а при недомоганиях, и если беременность протекает с осложнениями, то 5-6 раз за все время.
Готовиться к биохимическому анализу крови рекомендуется, соблюдая такие условия:
- биоматериал берется в утренние часы, натощак, разрешается только питье воды;
- обязательно делают перерыв в приеме медикаментозных препаратов, если это невозможно, стоит поставить в известность лечащего врача;
- прием спиртосодержащих напитков прекращают за 24 часа до анализа, а курение – за час;
- после физических и эмоциональных перегрузок, стрессов, физиотерапевтических процедур анализ нужно перенести на более поздний срок.
Все полученные результаты имеют четкие нормативы, соответствующие показаниям исследований крови здоровых людей. Каждая больница трактует клинический анализ, согласно собственным критериям.
Забор материала
Результаты биохимического анализа имеют отличия в параметрах у мужчин и женщин, у людей разного возраста. Поэтому сделать окончательный вывод врач должен не только по результатам исследования, но и по собранному анамнезу болезни.
Скорость получения результатов биохимии
В современной медицине применяется множество методик исследования крови. Существуют анализы, которые выполняются быстро. К ним относится общий анализ крови, сроки подготовки которого занимают не более 2 часов. Материал для него берут и из пальца, и прокалывая вену. Чтобы подготовиться к ОАК, не требуется много времени, поэтому его часто назначают во время консультации в поликлинике.
Сколько делается анализ крови на биохимию, ответить трудно, так как данный временной промежуток зависит от результата, который требуется получить. Этот метод позволяет диагностировать гормональный, иммунологический и биохимический фон организма, определив начальные стадии развития заболеваний.
Сколько по времени делается биохимический развернутый анализ состава крови, зависит от определяемых компонентов и может занять от 1 часа, до 14 дней. На скорость получения результатов влияет и применяющееся в лаборатории оборудование.
Полученные данные используют в детской и женской консультации, для определения свертываемости крови перед оперативным вмешательством, в урологии, гастроэнтерологии и даже при лечении ревматизма.
Любое изменение химического состава говорит о необходимости более полного обследования человека.
Лабораторная диагностика Что показывает биохимия?
Полученные результаты заносятся в специальную таблицу. Исследуются такие показатели:
- общий белок, альбумин, гликированный гемоглобин, С-реактивный и другие виды белков;
- все виды ферментов включающие лактат и липазу;
- холестерин и прочие липиды;
- фруктозамин и глюкоза;
- билирубин общий и прямой;
- азотистые и неорганические вещества, витамины.
Большинство людей, получив направление от врача, ставит вопрос о том, сколько готовится биохимический анализ крови. Это особенно важно знать, если у человека кровотечение, онкология или есть подозрение на ВИЧ, гепатит и другие заболевания при которых затягивание исследования способно привести к необратимым изменениям в организме.
| Сколько времени уходит на исследование у беременных | Скрининг проводится несколько раз, результат известен на следующий день. |
| Биохимия крови на выявление беременности, сколько дней делается | Проверка анализа на ХГЧ может занять 1,5 недели. |
| Сколько готовится анализ крови на биохимию при выпадении волос | Для ответа на данный вопрос проверяется работа печени, почек, гормональный фон и уровень кальция. Исследование занимает около 2 недель. |
| Анализ крови на биохимию у ребенка, сколько времени делается | Насколько долго придется ждать данные, зависит от заболевания, из-за которого сдается материал. |
| Сколько дней готовится биохимический анализ мочи и крови | Длительность составляет 4-5 рабочих дней |
| Сколько времени делается анализ при ВИЧ и биохимия крови на гепатит | Зависит от типа исследования. Тестовая проверка занимает около 2 дней, а полное изучение крови – 2 недели. |
Время получения результатов проведенного исследования зависит от цели диагностики Назначение БАК происходит после проведения основных общих анализов. Обычно патология при этом уже выявлена, либо врач имеет четко обоснованные подозрения на нее, и ему нужно лишь подтверждение для начала лечения. Поэтому чем быстрей пациент сдаст материал на исследование, тем скорее будут готовы результаты.
Интересные факты о составе крови и способах ее анализа можно узнать из видео:
Еще:
Сколько делаются анализы крови, и какие существуют нюансы исследования
