Добавить в избранное
Главная При беременности и после нее

Боль и тяжесть в молочных железах причины. Боли в молочной железе

Боль в правой груди испытывала практически каждая женщина. Чаще всего болевые ощущения в молочной железе испытывают женщины репродуктивного возраста. После наступления климакса эта проблема возникает довольно редко.

Локализация боли в правой груди

Боли в молочной железе чаще всего возникают в результате нарушения гормонального обмена, когда в организме женщины начинается повышенная выработка половых гормонов, что проявляется клинически дискомфортом и болевыми ощущениями.

Помимо этого довольно распространенной причиной того, почему возникает боль в правой груди, является механическая травма.

Боль под правой грудью может возникнуть и при различных патологических состояниях организма (заболевания молочной железы, травмы позвоночника, почечная колика, межреберная невралгия, заболевания желудка и ряд других).

Причины

Боли в правой груди могут появиться в результате воздействия различных причин. Это могут быть как заболевания молочной железы, так и патологии близлежащих органов, течение которых сопровождается появлением болевых ощущений.

Мастопатия

Чаще всего причиной того, почему болит правая грудь, является фиброзно-кистозное заболевание молочных желез (мастопатия). Болевые ощущения при этом заболевании имеют ноющий или тянущий характер и не причиняют серьезного дискомфорта женщине. Именно поэтому лишь немногие вовремя обращаются к врачу по поводу мастопатии. А зря! Ведь запустив эту болезнь можно получить довольно серьезные осложнения.

Мастит

Инфекционное заболевание, течение которого характеризуется развитием воспалительного процесса в молочной железе, называют маститом. Чаще всего эта патология встречается у кормящих женщин, когда инфекция проникает в ткани железы через трещины и ранки в сосках, которые образуются в процессе кормления ребенка.

При мастите наблюдаются сильные боли в пораженной железе и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения может образоваться гнойный абсцесс, который удаляется хирургическим путем.

Рак

Боль в груди справа может быть симптомом рака молочной железы. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что боли в молочной железе и другие клинические признаки (деформация соска, появление кровянистых выделений и так далее) появляются на поздних стадиях рака, когда пациента уже трудно спасти. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Травма груди

Боль в молочной железе может появиться после механического повреждения тканей груди, а также кожи и ребер вследствие удара или падения. Клинически это проявляется сильной болью в груди, которая усиливается при пальпации. При переломе ребер часто наблюдается раздражающий кашель и одышка.

Невралгия

Боль в груди справа может возникать из-за межреберной невралгии. Боль при этом заболевании может быть как тупой, так и острой, интенсивной и пронизывающей, отдающей в поясницу и лопатку.

Многие пациенты при этом считают, что это боли в сердце, так как известно, что при таких заболеваниях ССС, как перикардит или стенокардия, боли в груди могут наблюдаться не только слева, но и справа. Задача врача в данном случае заключается в том, чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

В отличие от сердечных заболеваний, при невралгии болевые ощущения не проходят сразу же после приема сердечных средств (валокордина или нитроглицерина).

Кроме этого, в отличие от стенокардии и перикардита при невралгии боли усиливаются при физической нагрузке.

Помимо невралгии болевые ощущения в груди справа могут наблюдаться при психических расстройствах.

Пневмония и плеврит

Еще одной причиной появления боли в правой груди является плеврит, который возникает как осложнение после перенесенной пневмонии или бронхита. Боли появляются вначале справа, а затем могут распространиться на всю грудину.

Помимо этого правая грудь может болеть после длительного сухого надрывного кашля (при вирусных заболеваниях, бронхите, коклюше). Причиной боли в данном случае является перенапряжение межреберных мышц.

Другие причины

Под правой грудью у людей располагаются печень, часть кишечника, часть диафрагмы и часть желчного пузыря, соответственно при заболеваниях этих органов (гепатит, почечная колика, панкреатит, воспаление желчного пузыря) могут возникать боли в правой груди.

Диагностика

Чтобы врач мог выявить причину того, почему возникают боли в правой груди, ему необходимо провести ряд исследований:

  1. Сбор анамнеза. Доктор проводит опрос пациента, во время которого интересуется состоянием здоровья больного, спрашивает, не было ли ранее у пациента заболеваний груди и если были, то какие и так далее;
  2. Осмотр. В ходе этой манипуляции доктор измеряет пульс и давление пациента, слушает легкие и сердце, после чего проводит пальпацию груди на предмет выявления уплотнений и других признаков возможной патологии;
  3. Рентгенография и маммография. При помощи данных методов исследования можно выявить многие заболевания молочной железы, а также диагностировать такие патологии, как переломы и трещины ребер, заболевания дыхательной системы и ССС;
  4. ЭКГ. Проводится, если у врача есть подозрения на заболевания сердца;
  5. УЗИ молочной железы. Это исследование является важным этапом профилактики рака груди для женщин до 35 лет;
  6. Анализы крови и мочи. Помогают обнаружить воспалительный процесс в организме.

Лечение

После консультации врача, который выяснит причину того, почему болит правый сосок или вся правая грудь, женщины получают подробные рекомендации по лечению заболевания. Терапию боли в правой груди необходимо начинать только после постановки точного диагноза.

Так, при пневмонии все усилия врачей направлены на ликвидацию воспалительного процесса в легких. С этой целью назначается курс антибиотиков, отхаркивающие средства для снятия кашля, витамины группы В и так далее.

Если причиной боли является спондилез или межреберная невралгия, то показано применение местных и пероральных анальгетических средств для купирования болевого синдрома, НПВС, миорелаксантов. Помимо этого врач назначает физиотерапевтическое лечение.

Если боли в правой груди возникают в результате заболеваний внутренних органов (гепатит, панкреатит, холецистит), то проводится лечение основного заболевания.

grudi.pro

Что вызывает боль в правой груди и как с ней справиться

Врачи в один голос твердят о том, что каждая женщина должна время от времени проводить самообследование своих молочных желез. Более того, она должна быть знакома со всеми признаками и симптомами, которые могут указывать на развитие того или иного заболевания. Особенно стоит обратить внимание на то, что у вас болит одна грудь, справа или слева.

Почему болит правая грудь

Женщины, внимательные к своему здоровью, чаще всего обращаются к маммологу с жалобами на боль в правой молочной железе, которая возникает по следующим причинам:


Все вышеописанные причины хоть и могут вызвать дискомфорт в груди, но все же не очень опасны и, кроме того, легко поддаются лечению.

Главное, понимать, что уплотнения, новообразования и боль в груди справа вряд ли пройдет сама собой (исключение составляет менструальный синдром), поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к маммологу.

Рак груди как причина боли в правой молочной железе

Рак в молочной железе у женщин встречается не часто, однако, кардинально исключать его нельзя. Онкологические заболевания включают в себя целый ряд заболеваний, которые носят злокачественный характер. Если у вас болит справа в груди, и причиной тому является рак или какие-либо другие онкологические заболевания, то вы можете обнаружить его самостоятельно на первых стадиях формирования.

Основные признаки, указывающие на наличие рака ли онкологического заболевания:

  • наличие справа в груди каких-либо уплотнений или новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • лимфатические узлы в подмышечных впадинах вызывают острую, ноющую боль;
  • втянутый и сухой сосок на молочной железе;
  • выделения из соска зеленого или белого цвета, но при этом вы не кормите грудью в этот период.

Если у вас болит правая молочная железа хотя бы по одной из этих причин, значит, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем точнее и подробнее вы опишите ощущения в вашей груди, то более точно маммолог сможет представить себе общую картину заболевания.

Косвенные признаки образования раковой опухоли

Выше были описаны явные причины, которые указывают на то, что в вашей правой молочной железе формируется рак. Вам также будет полезно узнать и о косвенных причинах, указывающих на рак или онкологическое заболевание:

  • боль в позвоночнике, которая возникает в случае резкой перемены положения тела. В более запущенных стадиях такая боль может возникать даже ночью, когда ваше тело по большей части остается неподвижным;
  • покраснения или шелушение на любом участке правой молочной железы;
  • неявственное увеличение, набухание и огрубение справа в груди.

Диагностика боли в груди с правой стороны

Теперь, когда вам известны основные причины болей в груди справа, имеет смысл поговорить о методах диагностики такого рода заболевания. В большинстве случаев при обращении пациентки с одним или несколькими вышеописанными симптомам, врач проведет первичный осмотр и анамнез. Если ваши симптомы сигнализируют о возможном наличии раковой опухоли и онкологического заболевания, то маммолог также может назначить вам рентген.

Рентгеновское исследование позволит назначить точный диагноз и уже непосредственно приступать к лечению. Врач также дополнительно может назначить вам общий анализ крови и мокроты.

Еще несколько методов диагностики болей в правой груди:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • маммография;
  • анализу крови с целью исследования уровня гормонов;
  • применений онкомаркеров;
  • биопсия (проба ткани молочных желез).

Профилактика боли в правой груди

Большинство заболеваний, в том числе и те, которые так или иначе связны с молочными железами, можно предупредить. Женщины и мужчины, которые не закрывают глаза то, что у них болит в груди, могут на ранних стадиях обнаружить причины дискомфорта. А значит, и лечение будут проходить в более приятных условиях.

Возьмите себе за правило следующие советы и тогда вы сможете предотвратить большинство болезней, так или иначе связанных с грудной клеткой:

prozhelezu.ru

Болит грудная железа: причины болей в правой и левой груди у женщин, лечение

Каждая женщина хоть раз в жизни испытывала боль в груди различной интенсивности: легкий дискомфорт или непереносимое чувство тяжести. Она отрицательно сказывается на качестве жизни, поэтому не нужно терпеть, лучше разобраться в причине, устранить ее и принять соответствующие меры.

Перед началом изучения состояний, в результате которых возникает боль в груди у женщин, следует ознакомиться со строением молочных желез.

Они представляют собой чередование железистых, соединительных и жировых тканей. Плотная соединительная ткань, отходящая от поверхности кожи внутрь железы, разделяет ее на 15-20 долей, каждая доля также разделена на несколько долек. Пространство между этими дольками заполнено жировой тканью, которая придает форму и объем груди.

В железистой ткани содержатся отдельные железки, которые состоят из ветвящихся трубочек с концевыми расширениями, которые называются альвеолами. Именно здесь образуется молоко, которое поступает к соску через млечные протоки и синусы.

Сосок и окружающий его пигментированный участок называется ареолой, здесь расположено огромное количество нервных окончаний. Благодаря им в период лактации железа реагирует на прикосновение и выделяет молоко.

Если болит грудная железа при прикосновении, нужно разобраться, каков характер боли и причины появления неприятных ощущений.

Характер болей и симптомы

Болевые ощущения в молочных железах могут возникнуть у любой женщины, такова физиологическая особенность слабого пола, но каждая должна научиться определять характер болевого синдрома. Можно отметить следующие виды: тупая, пульсирующая, тянущая, ноющая, режуще-колющая, стреляющая или жгучая боль.

Боль в молочных железах может локализоваться в различных местах, это может быть: двухсторонняя или односторонняя боли, в верхней или нижней части груди, общая боль.

По степени интенсивности различают болевые ощущения в груди: острые и сильные, средней интенсивности, дискомфортное состояние.

Болезненные ощущения в груди могут носить периодический характер или проявляться независимо от менструального цикла.

В этом смысле существуют:

  1. Цикличные боли или мастодиния, связаны с гормональным дисбалансом в период менструации;
  2. Нецикличные, возникающие вследствие патологии в железе или органах, расположенных вблизи. Во врачебной практике такое состояние называется ацикличной масталгией.

Циклические боли

Характеризуются следующими отличительными чертами:

  • Возникновение в определенный период менструального цикла. Дискомфорт или болезненные ощущения вызваны гормональными изменениями после овуляции: за неделю или несколько дней до начала месячных или во время цикла.
  • Подверженность женщин детородного возраста. Периодическая боль и дискомфорт в молочной железе возникают, чаще всего, у женщин способных родить детей и в период перед менопаузой, а также подростков.
  • Тотальная локализация. Характерной особенностью цикличной боли является ее возникновение в обеих молочных железах. Она может появиться в верхних четвертях или быть опоясывающей, иногда боли возникают и в подмышечных впадинах. Если ноет грудная железа в менструальный период, то это состояние может сопровождаться отеком и незначительным увеличением в размере. В некоторых случаях появляются узелки, которые после менструации исчезают. Очень важно прощупывать грудь и обратить пристальное внимание на оставшиеся после цикла уплотнения, если таковые имеются.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние. Как правило, мастодинии сопутствуют не только болезненные ощущения в молочных железах – причиной раздражительности, головных болей, тянущих болей внизу живота и психоэмоциональной неустойчивости могут быть гормональные изменения, происходящие в этот период в женском организме.

Сопутствующие заболевания и их причины

Если на протяжении длительного периода у женщины болит грудь – причина может скрываться в сопутствующих гинекологических заболеваниях.

В этом случае следует провести диагностику и выявить, если имеется, наличие следующих недугов:

  • полипы;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников.

При жалобах женщин на то, что болит грудная железа, причина чаще всего кроется в нарушении нормальной работы всего организма.

Факторами, способствующими активизации такого состояния, могут быть:

  • оральные контрацептивы, принимающиеся на протяжении длительного периода;
  • медикаментозное лечение бесплодия;
  • прием антидепрессантов;
  • стрессы, неврозы, хроническая усталость;
  • нарушение обмена веществ;
  • быстрое похудение или ожирение, вызывающее дисбаланс жирных кислот в тканях желез.

Нециклические боли

Возникают независимо от периода менструации, характеризуются различной интенсивностью. Боли чаще всего сдавливающие или распирающие, также может возникнуть чувство жжения или пульсирующая боль в груди.

Обычно локализуется в определенном участке, то есть возникает ноющая боль в правой груди или в левой, так как повреждается только одна часть. Чаще страдают женщины старше 30 лет, симптомы проявляются и в период менопаузы.

Пациентки также обнаруживают сопутствующие симптомы, это:

  • деформация соска и железы;
  • появление воспаленных участков и объемных новообразований;
  • патологические выделения из соска;
  • изменение структуры кожи;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, снижение аппетита.

Независимо где возникает боль в молочной железе: справа у женщин или слева – важно одно, что это ответная реакция организма, спровоцированная заболеванием. Каковы же вероятные болезни при возникновении этих симптомов?

Мастопатия

Доброкачественное образование, при котором из сосков выделяется жидкость, а ткани грудных желез разрастаются. Болезнь поражает обе груди, иногда она трансформируется в рак. Характер боли – ноющий, тупой, хотя некоторые женщины вообще не испытывают болезненных ощущений.

Фиброаденома молочной железы

Также доброкачественное опухолевидное образование, при котором отмечается уплотнение груди и выделения из сосков. Опухоль имеет четкие контуры, женщинам в зрелом возрасте рекомендуется хирургическое вмешательство, так как она тяжело поддается лечению.

Мастит

Инфекционное заболевание, при котором вирус проникает в организм через микротрещины. Чаще всего встречается в лактационный период или при несоблюдении гигиенических норм.

Рак

При образовании опухоли женщина испытывает различной степени неприятные ощущения, хотя боль в молочной железе как слева у женщин, так и справа может отсутствовать.

Определить наличие новообразования можно по следующим признакам:

  • Втягивание соска;
  • Образование «апельсиновой корки» в месте локализации;
  • Выделения из соска;
  • Изменение состояния кожи.

Опухоль имеет нечеткие контуры и чаще возникает у нерожавших женщин или тех, которые поздно обзавелись первым ребенком. Причиной возникновения заболевания может быть наследственная предрасположенность, несвоевременное лечение мастопатии или избыточная масса тела.

Другими причинами, из-за которых болит грудная железа, могут быть:

  • перенесенная травма;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • большой размер груди – в том числе вследствие ношения тесного белья;
  • кислотный дисбаланс в организме.

Однако болезненные ощущения могут возникать и в связи с заболеваниями, которые напрямую не связаны с грудными железами. Давайте рассмотрим их.

Причины, не связанные с молочными железами

Да, если возникла боль в молочной железе – причинами могут быть болезни других органов. В этом случае лечению подвергается источник.

Боль с иррадиацией в грудь возникает при наличии следующих заболеваний:

  • грудной остеохондроз;
  • опоясывающий лишай;
  • межреберная невралгия;
  • болезни сердца;
  • фурункулез;
  • миозит;
  • болезни лимфатических узлов в области подмышек.

Межреберная невралгия

Этот недуг развивается из-за нарушения чувствительности нервных волокон, при этом не только сильно болит грудь, а и спина, поясница. Болезненные ощущения довольно интенсивны, отмечается усиление приступов, особенно при ходьбе, нажатии на больной участок и при вдыханиях и выдыханиях.

Опоясывающий лишай

Поражение кожи в области поясницы, также может появиться в области груди. На кожном покрове образуются пузырьковые высыпания, сопровождающиеся зудом и мучительными болями.

Боли при грудном вскармливании

Причины боли в грудной железе у кормящих мам следующие:

Лактостаз

Другими словами – это застой молока, который развивается в первый месяц после рождения малыша из-за неустановившегося режима кормления, вялом сосании или при избыточной выработке молока. Наполнение и растяжение млечных долек и протоков приводит к застою молока, а это и является причиной, почему болят молочные железы.

Симптомы:

  • боль определенной локализации;
  • уплотнения;
  • покраснения;
  • боль при массаже и сцеживании молока;
  • облегчение приносит периодическое сцеживание.


Лактационный мастит

Воспаление возникает при застое молока и попадании патогенной микрофлоры в млечные дольки.

Симптомы:

  • острые боли в определенном грудном участке;
  • иррадиация боли в подмышечные впадины;
  • гиперемия кожи;
  • отечность;
  • повышение местной температуры;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • сцеживание не приносит облегчения.

Лактационный абсцесс

Появляется из-за трансформации мастита, лечится хирургическим путем и введением антибактериальных препаратов.

Симптомы:

  • острая локальная боль;
  • кожа синюшного оттенка;
  • прощупываются участки размягчения – флюктуации;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • общая слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли.


Лактоцеле

Появляется вследствие травм, врожденных аномалий, после оперативного вмешательства. В результате, происходит сбой, препятствующий нормальной лактации, в груди формируется киста – это и может быть причиной, почему болит одна молочная железа. Новообразование увеличивается в объеме и вызывает чувство постоянного дискомфорта. При прощупывании она определяется как подвижное и мягкое уплотнение, которое не уменьшается при сцеживании.

При любых подозрениях на наличие заболевания в период кормления грудью нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту за рекомендацией. Только опытный врач может назначить лечение и определить, почему болит левая грудная железа и причины этого недуга.

Как проводить самообследование

Самообследование позволяет определить наличие опухолевых образований на начальной стадии, поэтому даже если не ощущается тупая или пульсирующая боль в молочной железе, каждая женщина хотя бы один раз в месяц должна осматривать и ощупывать свою грудь.

Как это делается?

В положении лежа, правую руку заводят за голову, под лопатку желательно поместить подушечку. Если болит правая грудь, подушечками пальцев левой руки аккуратно обследуют ее, начиная от периферии и продвигаясь к центру.

В положении стоя обследование проводится с опущенными, а затем поднятыми вверх руками.

Стоя перед зеркалом, нужно обратить внимание на следующие изменения, если они есть:

  • наличие уплотнений любого размера и формы;
  • втяжение соска;
  • выделения из соска неизвестного происхождения;
  • асимметричность груди;
  • образование «апельсиновой корки»;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • болезненность при ощупывании;
  • повышение местной температуры.

Когда нужно идти к врачу?

Поход к специалисту нужно запланировать незамедлительно после обнаружения каких-либо изменений при самостоятельном обследовании. Также следует воспользоваться консультацией врача, если боль в правой груди или левой молочной железе возникает независимо от менструального цикла.

Даже если болит молочная железа, а уплотнений нет, женщина при этом испытывает невыносимое жжение и сильное сдавливание, кроме этого боль не проходит в течение двух недель, а только усиливается – нужно обратиться к маммологу. Некоторым пациенткам требуется дополнительная консультация у гинеколога, эндокринолога, хирурга, онколога.

Как правило, самые опасные случаи заболевания – те, которые связаны с локализацией боли в определенном участке, а не во всей груди.

Очень часто дискомфорт в груди вызывает бессонницу, неврастению, женщина не может заниматься повседневными делами, ношение одежды усугубляет ситуацию. Во всех этих случаях настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе анализов пациентки, также врач может задать дополнительные вопросы для оценки общего состояния.

Обычно, если болит правая грудная железа у женщины или вся грудь, требуются следующие виды анализов:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • маммография;
  • УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • биопсия;
  • термография;
  • пневмоцистография.

Лечение

Лечение болей в молочных железах зависит от причин, вызвавших их. Определить причины поможет тщательная диагностика и помощь профессиональных врачей. Самостоятельно, без консультации специалиста, принимать медикаментозные препараты крайне не рекомендуется, это может усугубить ситуацию.

Циклические боли

Это доброкачественные образования, которые безопасны для женщины. Многие пациентки, узнав об этом, успокаиваются и боли постепенно стихают, поэтому беседа с доктором может оказать благотворный эффект на общее состояние женщины.

  1. Подбор правильного бюстгальтера, не стесняющего груди.
  2. Организация правильного питания.
  3. Полноценный отдых пациентки.
  4. Умеренные физические нагрузки.
  5. Отказ от приема оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных средства.

Нециклические боли

После консультации врача, диагностики, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Далее, в зависимости от состояния пациентки, назначается медикаментозное лечение

Боли, не связанные с молочной железой

Назначается дополнительное обследование, определяется источник заболевания и причина боли. В зависимости от патологии подбирается лечение.

Профилактика

Чтобы не задавать себе вопрос: почему болит левая грудная железа, следует всегда заботиться о своем здоровье и проводить профилактику гормональных нарушений.

Для этого нужно:

  • питаться правильно;
  • избегать психического и физического перенапряжений;
  • вести активный образ жизни;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • отказаться от абортов;
  • вести половую жизнь с одним партнером;
  • н носить тесное нижнее белье.

Боли различной степени интенсивности часто беспокоят женщин, главное – разобраться, в чем причина, предотвратить развитие неприятных ситуаций. В этом помогут грамотные специалисты, самообследование и забота о своем здоровье.

Видео

На некоторые вопросы по поводу болезненных ощущений в груди ответит врач-маммолог в нашем видео.

Главная » Симптомы » Боли » Почему болят грудные железы: обзор всех возможных причин

molzheleza.ru

Боль в молочной железе: причины, симптомы, лечение

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

    значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

    стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

    начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Боль, как признак ПМС

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

    вздутие и боли в животе;

    повышенный аппетит;

    тревожность и беспокойство;

    резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

Нециклические боли

    при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

    после операций и при травмах;

    при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

    при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

    болезнь Педжета;

    злокачественные опухоли;

    лактоцеле;

    острый мастит;

    реакция на имплантат;

    воспалительные процессы;

    фиброаденома;

    киста молочной железы;

    узловые образования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

Лактостаз

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

    ноющая боль в груди;

    чувство распирания и напряженность;

    уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Трещины сосков

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

    постгерпетическая невралгия;

    синдром Титце;

    межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).

Рак молочной железы

Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

    онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);

    перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;

    возраст более 60 лет;

    ожирение;

    отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.

Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.

Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.

Способы обследования груди

При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.

    Самообследование молочных желез.

Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.

Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.

Моменты, на которые стоит обратить внимание:

    наличие язв на коже груди;

    болезненность при пальпации;

    изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);

    изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;

    изменение размеров молочных желез (ассиметрия);

    наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);

    втяжение соска;

    уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.

Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.

Обследование груди при возникновении болей

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:

    для дифференциальной диагностики кист;

    у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);

    у молодых женщин в целях профилактики;

    у беременных женщин и в период лактации.

МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.

Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лечение боли в молочной железе

Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.

Лечение циклических болей

Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.

Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.

    Подбор правильного белья.

Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.

    Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.

    Снижение веса и ограничение жирной пищи.

    Оральные контрацептивы.

Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.

    Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).

    «Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.

Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.

Лечение болей, которые не связаны с молочной железой

Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.

Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных

Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.

    В какой именно груди чувствуется болезненность?

    Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).

    Как долго беспокоит подобная боль?

    Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?

    Болит одна или обе груди?

    Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?

    Когда последний раз выполнялась маммография?

    Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?

    Дуктэктазия молочной железы что это

    Болезненность молочных желез перед месячными

2018 Блог о женском здоровье.

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Большинство опасений женщин связано с риском развития рака молочной железы. Но изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Существует множество причин, из-за которых болит грудь.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

  • Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы.
  • Предменструальный синдром.
  • Рак молочной железы.
  • Кормление грудью.
  • Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы).
  • Травма молочной железы, включая оперативное лечение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия - болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Цикличная боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Цикличные боли связаны чаще всего с гормональными нарушениями.

Этот вид нарушения характеризуется:

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
Нецикличные боли чаще всего связаны с травмами, опухолями молочных желез.

2. Ациклическая масталгия - возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

  • Боль чаще односторонняя
  • Локализация - преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
  • Острый, жгучий, режущий характер боли
  • Может быть как периодической, так и постоянной

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

  • изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
  • уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
  • втягивание соска
  • выделение из соска

изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

При болях в молочной железе необходимо и медицинское обследование ! Обследование должно начинаться с консультации маммолога или онколога. Инструментальное обследование может включать:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, печени, яичников, щитовидной железы, при необходимости других органов;
  • маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
  • пункцию (при наличии опухолевого образования);
  • исследование уровня гормонов (эстрогены, прогестерон, гормонов щитовидной железы).

При подозрении на эндокринные расстройства назначает консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
При обследовании может быть выявлена конкретная причина появления болей в молочных железах или механизм развития этой боли (повышение уровня эстрогенов, недостаточность прогестерона и др.) и потому может быть назначено специфическое лечение.
Для снятия или уменьшения боли используются обычно ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, диклофенак и др.), средства, уменьшающие отек (мочегонные средства), успокаивающие средства.

Как таковые боли в молочных железах требуют специального лечения в случае:

  • выраженного болевого синдрома;
  • продолжительности болей более 6 месяцев.
  • Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) назначает строго индивидуально.
    Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.

    Что следует делать женщине с масталгиями?

    2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога - в первую очередь женщины после 35 лет.

    3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии - рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

    4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

    У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

    Лечение

    В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно. Но выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

    До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии . Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

    При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

    Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) врач назначает строго индивидуально. Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.

    Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

    При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

    Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

    Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез - обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

    О самообследовании молочных желез вы также можете прочитать на страницах нашего сайта

Боль в молочной железе является достаточно частой проблемой, которая беспокоит женщин.

Она приносит женщине сильный дискомфорт и может свидетельствовать о серьезных проблемах. Могут быть различные причины возникновения боли в груди, но стоит обязательно пройти обследования, что б исключить онкопатологии.

В зависимости от того, как часто возникает боль, различают цикличную боль, которая чаще всего проявляется накануне менструации и нецикличную боль, возникающую после травмирования груди.

Причины болей

Главными причинами, при которых проявляется боль в молочных железах, могут являться:

· Гормональные сбои;

· Травмы груди;

· Приём некоторых лекарственных препаратов;

· Кормление грудью;

· Инфекционные болезни груди.

Наиболее распространёнными стали такие виды болей:

· Острая боль – обычно проявляется у женщины перед менструацией. Если у вас проявился этот вид болей вне менструации или вы находитесь в менопаузе, обязательно обратитесь в больницу за консультацией;

· Жгучая боль – может давать о себе знать даже в состоянии покоя, при дотрагивании к груди боль усиливается;

· Колющая боль – чаще всего возникает только в части груди. Этот вид боли имеет постоянно разную интенсивность.

· Ноющая боль – проявляется низкой симптоматикой. Женщина, может не обращать внимания на такую боль и, скорее, привыкнуть к ней. Всё это может привести к тому, что женщина поздно обратиться за консультацией, и запустит свою болезнь.

Заболевания, при которых проявляется боль

Есть много причин и болезней, следствием которых может являться боль в груди.

· Невралгия. Чаще всего она проявляется острой болью в молочной железе. Из-за того, что где-то защемил нерв, боль может отдавать и в спину, и даже в грудь. Эта боль усиливается при дыхании, ходьбе. Сама ж невралгия, напрямую не связана с болью в груди.

· Мастопатия. Это доброкачественные образования в молочной железе. Но иногда оно может переродиться в онкологию. Мастопатия всегда распространяется на обе груди. При этом заболевании боль носит ноющий характер. Также могут присутствовать выделения из сосков.

· Фиброаденома – доброкачественная опухоль. В редких случаях она может переродиться в злокачественную опухоль. Фиброаденома имеет конкретные контуры. При этом заболевании грудь становится плотнее и при дотрагивании ощущается боль. Из сосков может выделяться жидкость. Обычно, женщинам постарше, проводят хирургическое вмешательство и удаляют опухоль.

Мастит – инфекционное заболевание молочных желёз.Наиболее часто этой болезнью страдают женщины, которые кормят грудью. Она происходит при несоблюдении основных правил личной гигиены. Инфекция через трещины на соках попадает в грудь и вызывает болезнь. Грудь начинает очень болеть. Обязательно нужно сцеживать молоко при мастите, так как если этого не делать, состояние будет только ухудшаться.

· Абсцесс – одно из осложнений мастита. В груди начинает собираться гной, причём грудь начинает очень сильно болеть. При абсцессе показано хирургическое вмешательство, при котором очаги инфекции вскрывают.

Группа риска

Болезнь молочных желёз может проявиться у любого, но в основных группах риска находятся:

· Не рожавшие женщины;

· Женщины, которые генетически предрасположены к раку;

· Женщины, которые не кормили своих деток грудью;

· Женщины, которые неоднократно делали аборт;

· Женщины, которые живут в сильно экологически загрязненных регионах;

· Женщины, которые живут нерегулярной половой жизнью;

· Женщины, которые злоупотребляют алкоголем и курением;

· Женщины, которые травмировали грудь.

Диагностика

Основными методами диагностики при таких заболеваниях являются:

· Клиническое обследование. Оно начинается с момента, когда вы пришли к вачу-мамологу. Врач должен понять, какими болезнями вы переболели, сколько абортов делали, какие операции перенесли, сколько беременностей и родов у вас было. Также врач обязательно осматривает женщину. Ощупывает её молочные железы, лимфоузлы. При наличии уплотнений в груди, уточняется их размер и подвижность.

· Маммография. Один из самых распространенных и эффективных методов диагностики заболеваний молочных желёз. При маммографии можно выявить болезнь, когда она находится ещё на начальных этапах. Это намного ускорит лечение и сделает его более эффективным. Так как при проведении этой процедуры пациент получает минимальную степень облучения, проводить её советуют раз в два года. Женщинам постарше желательно делать каждый год. Это не представляет никакого вреда для здоровья. Единственными противопоказаниями являются беременные и кормящие грудью женщины.

· Узи-диагностика. Часто этот метод используют как дополнения к другим. Он очень эффективно выявляет различные образования и метастазы в тканях молочных желёз.

· Дуктография. Этот метод заключается в ведении индикатора в молочную железу. Процедуру проводят иглой, после чего делают маммографию, на которой видно индикатор и как он распространился по молочной железе.

· Биопсия. Этот метод часто используют в маммологии, так как он имеет высокую степень диагностики. Из поражённого участка берётся биопсия, и делают цитологический анализ.

· Пневмокистография. Этот метод заключается во взятии пункции с кисты, которую удаляют, а взамен вводят воздух, равный тому объёму, в котором была там жидкость. Эта процедура занимает считанные минуты и проводится совсем безболезненно.

· Самообследования. Этот метод является очень важным. При этом методе вы можете себя осмотреть самостоятельно и выявить какие-то проблемы, а уже после обратиться к врачу. Для этого вам нужно стать перед зеркалом, аккуратно ощупать всю грудь. Такую процедуру нужно проводить и стоя, подняв одну руку вверх, и лёжа на кровати. В конце, после тщательного осмотра, нужно слегка придавить сосок, чтоб убедиться, нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Если вы обнаружили какие-то подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Лечения болей в груди

Для назначения правильного лечения сначала нужно проверить уровень гормонов в крови. Для этого вам нужно сдать анализ крови на гормоны. Если определили, что у вас повышен уровень гормонов, применяют таблетированное лечение, которое подавляет выработку этих гормонов. Но это проводится очень редко. Причинами могут являться частые сбои менструального цикла. Чаще применяют фитотерапию, назначают приём витаминов и специальную диету, которая приводит в норму количество гормонов. Эти методы лечения возможны в тех случаях, когда боль не связана с серьёзными заболеваниями и изменениями в груди. В противном случае проводят либо консервативное, либо оперативное лечение.

Ответов на вопрос, почему болит грудь у женщин, много: гормоны в различных фазах полового цикла, беременность и кормление, климакс, различные патологии могут сопровождаться этим неприятным симптомом. Прежде, чем впадать в панику, нужно найти причину боли.

1. Гормоны — одна из причин болезненности груди

Гормональные изменения происходят в женском организме постоянно: начиная с полового созревания, каждый месяц чередуются фазы , помогающие организму готовиться к потенциальной беременности.

Если зачатие произошло – в игру вступают гормоны, обеспечивающие питание и защиту плода, его созревание на протяжении 40 недель. После родов другие гормоны позволяют женщине кормить грудью.

С завершением репродуктивного возраста уровень половых гормонов снижается, и женщина ощущает на себе все «прелести» климакса.

2. Болит грудь во время овуляции

Во время овуляции, приблизительно в середине цикла. В это время яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула, если в половых путях есть сперматозоиды, то велика вероятность зачатия.

Многие девушки замечают в это время усиление либидо, грудь становится чувствительной вплоть до болезненности. Женщина становится наиболее привлекательной для противоположного пола.

3. После овуляции


После овуляции во время ПМС. Под действием гормонов протоки молочных желез расширяются, жировая ткань удерживает больше жидкости. В результате во второй половине цикла за неделю до грудь наливается, становится чувствительной, болит при нажатии.

Особенно сильно ощущается боль в подростковом возрасте, у девочек перед первыми месячными. Грудь и живот болят перед критическими днями, во время менструации неприятные ощущения исчезают.

4. При задержке месячных

Если срок подошел, а месячных нет, то задержка, вероятнее всего, указывает на наступление беременности. При беременности болит верхняя часть груди, особенно по утрам, до нее больно дотрагиваться.

Действие гормонов заключается в подготовке женщины к грудному вскармливанию: расширяются протоки, грудь увеличивается в размерах. Если у беременной женщины внезапно перестала болеть грудь, то стоит сделать УЗИ: на малых сроках такой симптом часто указывает на замершую беременность.

5. После месячных

Если месячные закончились, а груди болят, как перед месячными, есть веский повод для беспокойства. Положительный тест на беременность сигнализирует о том, что оплодотворение яйцеклетки произошло, но в матку она не добралась, закрепившись в маточной трубе.

При внематочной беременности менструации может не быть вовсе, может пройти менструальноподобное кровотечение, но грудь после месячных все равно болит.

Точный диагноз может поставить только врач, но нужно знать, что внематочная беременность угрожает жизни женщины. Удаляют оплодотворенную яйцеклетку вместе с маточной трубой.

6. При приеме гормональных средств


Во время приема гормональных противозачаточных средств. При приеме оральных контрацептивов в женском организме происходят достаточно сложные процессы.

Вместо того, чтобы в середине цикла включать в дело гипофиз, который запускает синтез прогестерона – гормона, необходимого для наступления беременности, гормональные контрацептивы создают необходимый искусственный фон сами.

Таким образом, женский организм обманут: стабильно высокий уровень прогестерона «убеждает» мозг в беременности (ложной, но, тем не менее!), соответственно, женщина испытывает и признаки беременности.

Один из симптомов – боль в молочных железах, которые «готовятся» к лактации. Оральные контрацептивы – один из самых надежных и удобных способов предохранения от наступления нежелательной беременности, но подбирать необходимый препарат должен врач.

7. При грудном вскармливании

Грудь может болеть и при грудном вскармливании Причин этому несколько:

  • если грудь болит в области соска, то при кормлении ребенок неправильно захватывает сосок. Чаще всего на ареолах появляются трещины, лактация доставляет сильный дискомфорт. Видео, статьи в интернете, консультация патронажной сестры помогут наладить процесс и исправить ситуацию.
  • Грудь набухает, болит в том случае, если при лактации молоко остается в протоках (ребенок не в состоянии съесть все количество, молока слишком много или ребенок маловесный, с плохим аппетитом). Оставшееся молоко нужно сцеживать руками, чтобы не допускать застоя.

8. При менопаузе

Гормональные бури, бушующие в женском организме при доставляют сильный дискомфорт, нарушают привычное течение жизни, вызывают слабость, головокружения, приливы, резкие перепады настроения.

Нарушается менструальный цикл, снижается либидо, слизистая влагалища плохо увлажняется и сексуальная жизнь превращается в кошмар.

Наряду с прочим, болит живот и грудь. Если в 50 лет женщина морально готова к менопаузе, то климакс в 40 лет считается ранним и корректируется с помощью медикаментов. После 50 гормональные перестроения утихают, и интенсивность симптомов снижается.

Грудь во время менопаузы болит, потому что:

  • Снижение уровня половых гормонов влечет за собой увеличение жировых клеток. Их рост вызывает неприятные, даже болевые ощущения;
  • С возрастом обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Все хуже усваивается кальций, кости становятся хрупкими, растет количество Некоторые заболевания, не имеющие отношения к женской груди, сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в область грудной клетки;
  • Стресс, повышенная утомляемость, психологический дискомфорт могут давать о себе знать болью в области груди;
  • Увлечение алкоголем и табаком провоцирует нарушение обмена веществ, разрастание жировой ткани, приводит к возникновению болевых ощущений в груди на фоне понижения уровня половых гормонов.

9. При заболевании молочных желез


Заболевания молочных желез – достаточно распространенное явление. Современные женщины не всегда находят время на себя и часто обнаруживают болезни случайно.

Если одна грудь болит, а другая – нет, или одна грудь болит больше другой, есть причина посетить маммолога и сделать УЗИ молочных желез.

  • – состояние, при котором патологически разрастается железистая ткань. В груди образуются узелки, уплотнения различного размера. К мастопатии может привести резкое отклонение уровня гормонов, стрессы, переживания, беременность, прием гормональных препаратов. Различают 2 формы мастопатии – узелковую и диффузную. Первая удаляется хирургически, вторая корректируется медикаментозно и народными средствами. При мастопатии внутри железы прощупывается уплотнение, которое становится заметно, когда трогаешь (на начальном этапе). В дальнейшем, при серьезном росте, одна грудь увеличивается или железы приобретают асимметрию.
  • Кисты – небольшие полые образования, заполненные жидкостью. Киста молочной железы появляется под влиянием половых гормонов, психологических и физических травм, отсутствия интимной жизни. Лечение зависит от локализации и размера новообразования.
  • Доброкачественная опухоль, фиброаденома, вызвана патологическим разрастанием тканей, которые сжимают протоки желез, вызывая неприятные болевые ощущения (тупая тянущая боль). Фиброаденома имеет четкий край и лечится хирургически.
  • Мастит – воспалительный процесс в груди. Очень часто мастит становится результатом застоя молока, неправильного кормления, но может развиться до родов, а так же безо всякой связи с беременностью. При мастите грудь становится болезненной, чувствительные соски нагрубают, кожа вокруг них – красная, горячая на ощупь. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела, ощущение распирания в груди. Грудь болит, жжет, выделения из груди – гнойного характера.
  • груди – злокачественное новообразование. Обнаруженное на ранней стадии, заболевание поддается медикаментозному лечению с благоприятным прогнозом. На поздних стадиях хирургическое вмешательство (удаление молочной железы) позволяет спасти пациентке жизнь. Чтобы диагностировать опухоль как можно раньше, женщина должна регулярно самостоятельно обследовать грудь со всех сторон в различных положениях. Малейшее недовольство, подозрение – причина для визита к врачу.

10. При травмах груди

Травмы груди. Ушибы и гематомы связаны с механическим травмированием тканей не только падениями, ударами, авариями, но и с чрезмерными физическими нагрузками. В результате на коже появляется синяк, грудь ноет, отекает, болезненная наощупь.

Большое количество нервных окончаний гарантирует неприятные ощущения даже при относительно слабом воздействии. Выделения из сосков гнойного характера или с примесью крови говорит о повреждении молочных протоков.

Нагрубание, гиперемия кожи и поднятие температуры тела указывает а начало воспалительного процесса.

Неправильно подобранное белье


Если нет патологических процессов, воспаления и травмы, дело не в гормонах, то вполне вероятно неприятные болевые ощущения связаны с неправильно подобранным нижним бельем.

Тесный бюстгальтер, жесткая конструкция поддерживающих косточек, искусственные материалы, пуш-ап, не позволяющий груди «дышать» приводят к тому, что в конце трудового дня грудь болит, ноет, железы отекают.

Совет один – подобрать подходящее по размеру и форме белье, отдать предпочтение натуральным тканям.

Отвечая на вопрос, почему болит грудь у женщин, нужно сказать и о , беременности, лактации, патологиях и травмах, неподходящем белье.

Врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск) рассказывает о болях в груди у женщин. Не стоит сильно пугаться, не нужно паниковать. Слушаем советы врача.

Любые неприятные ощущения – причина для посещения специалиста и полного обследования, поскольку за последние годы наблюдается значительный рост новообразований груди, в том числе, злокачественных.

Болезненный дискомфорт в грудных железах не всегда провоцируется патологическим процессом. Неприятное состояние у некоторых женщин развивается вследствие гормональных изменений в начале менструального цикла, при беременности или менопаузе.

При обращении к врачу женщины, у которой болит грудная железа, важное внимание уделяется определению симпатической картины. Каков характер болевых ощущений, их периодичность, локализация, длительность каждого приступа. Специалисты классифицируют боли по тому, есть или нет периодичность в их наступлении.

В медицине существует разделение на 2 вида патологических ощущений в молочной железе:

  1. Нецикличные. Особенности таких болей не связаны с наступлением менструации. В большинстве случаев они имеют постоянный характер, поражают только одну грудь или какую-то ее часть.
  2. Цикличные. Такие ощущения напрямую зависят от фазы менструального цикла.

Снижение или повышение уровня половых гормонов на протяжении всей жизни женщины оказывает стимулирующее или расслабляющее действие на протоки молочных желез. Увеличение груди, набухание и болезненность зависят от притока к ним крови при наступлении беременности или начале месячных.

Причины цикличных болей

В первые дни менструации повышается содержание эстрогенов, это способствует появлению болезненных ощущений не только в матке, но и в молочных железах. У некоторых женщин дискомфорт развивается за 5-7 дней до начала цикла. Груди сильно набухают, дотрагиваться до них больно. Особенно это беспокоит девушек в период полового созревания. У подростков боли в груди связаны с развитием и увеличением молочных желез.

Предменструальный синдром проявляется индивидуально у каждой женщины. На это влияет много факторов, в том числе нервное и физическое состояние, особенности эндокринной системы. Боль в молочной железе сопровождается тяжестью внизу живота, может быть ноющего или колющего характера. После окончания цикла самочувствие восстанавливается, и лечение не требуется.

Почему беспокоят нецикличные боли

Болезненные ощущения в груди могут быть не связаны с менструальным циклом. Зачастую поражение затрагивает только одну железу. На начальном этапе нецикличные боли преимущественно ноющие, затем они переходят в более интенсивную стадию.

При беременности

Через несколько недель после зачатия женщину не только тошнит, но и начинает набухать грудь. Повышается содержание пролактина, в результате чего молочные протоки разрастаются, и увеличивается количество железистой ткани. Некоторым беременным даже больно притрагиваться к груди.

Повышенная чувствительность груди связана с изменением гормонального фона. Высокий уровень эстрогена и хорионического гонадотропина провоцируют образование секрета, а в последние месяцы беременности – молозива. После рождения ребенка, когда начинает прибывать молоко и грудь увеличивается, возрастают риски развития мастита. Необходимо тщательное сцеживание и соблюдение правил гигиены.

При менопаузе

Болезненность молочных желез отмечается при климаксе. Женщину беспокоят слабость, головокружения, частая смена настроения. Развиваются приливы, пульсация в обеих грудях, боль бывает режущая и опоясывающая. Особенности женской психики таковы, что в этот период снижается либидо и секс становится не интересен.

Особая чувствительность молочных желез в период менопаузы связана с резкими скачками или падением уровня половых гормонов. Усугубить болезненные симптомы могут прием лекарственных препаратов, стрессы, ожирение, злоупотребление алкоголем.

Развитие заболеваний

Зачастую боли в области груди являются симптомом различных заболеваний. При патологиях, связанных с нарушениями в работе сердца, ноющие ощущения беспокоят в левой груди, отдают в руку. Характерными признаками проблем с печенью становятся боли в подреберье и правой груди.

Если имеет место невралгия, то болит грудь сбоку, начинается покалывание при усиленном дыхании, во время ходьбы.

Мастопатия проявляется тупыми ноющими болями уже на поздней стадии, когда высоки риски перерастания состояния в злокачественную опухоль. Это заболевание характеризуется разрастаниями внутренних тканей молочной железы с образованием в них узлов и кистозных пустот.


Фиброаденома относится к доброкачественным опухолям груди, которая в исключительно запущенных случаях перерождается в злокачественное образование. Болезненные уплотнения появляются сразу в обеих железах. Самый эффективный метод лечения – это хирургическое вмешательство.

При инфекционном поражении молочных желез в период кормления развивается мастит. Основная его причина – это гнойное воспаление протоков при застое молока. Мастит развивается как в одной, так и в обеих грудях. Кроме сильных пульсирующих болей, он сопровождается повышением температуры тела, покраснением и набуханием желез.

Рак груди на начальной стадии никогда не беспокоит женщину. Заболевание опасно тем, что первые дискомфортные ощущения развиваются на втором этапе, когда внутреннее злокачественное поражение уже вызвало опасные структурные изменения молочной железы.

Боли появляются в любой части груди, сопровождаются покраснениями и бесформенными узлами, которые с течением времени только увеличиваются. Жгучая опоясывающая боль, и тошнота постоянно беспокоят пациентку, увеличиваются лимфоузлы.

Тесное белье

Чувство тяжести в груди развивается вследствие использования тесного белья. Происходит нарушение микроциркуляции крови в молочных железах, отмечается застой лимфы. Этот фактор маммологи нередко называют основной причиной образования не только воспалительных процессов, но и злокачественных опухолей.

Вредные привычки

Боль в области молочной железы часто развивается у курящих женщин. Курение нарушает нормальное функционирование дыхательной системы. Иногда дискомфорт проявляется при опасных поражениях легких, в том числе туберкулезе и раке.

Клиническая картина сопровождается одышкой, сильным и надрывным кашлем. Врачи акцентируют внимание на том, что при пагубной привычке болевой синдром в грудных железах проявляется гораздо острее, чем у остальных женщин.

Когда необходимо обратиться к врачу

Боли в груди у женщины являются опасным сигналом для незамедлительного обращения в клинику для обследования в следующих случаях:

  • Если отмечается изменение размеров или формы молочных желез.
  • При появлении выделений из сосков или их деформация.
  • Если обнаружены уплотнения тканей груди или увеличены подмышечные лимфоузлы.
  • При покраснении и сморщивании кожных покровов на груди.

Неприятные ощущения в области груди, при которых она начинает сильно пульсировать и повышается температура тела, свидетельствуют об остром воспалительном процессе. Для предупреждения осложнения патологии поход к врачу откладывать нельзя. Самолечение в домашних условиях при болевом синдроме, беспокоящем более 12-14 дней, недопустимо.

Диагностика заболеваний молочной железы

Если болит молочная железа в период беременности или при месячных, то лечение не требуется. Однако при дискомфорте в груди более 2 недель, а так же если появились затвердения или покраснения, требуется незамедлительная консультация врача-маммолога.
Поставить правильный диагноз помогают следующие обследования:

  1. Пальпация. Помогает выявить уплотнения, отеки молочной железы, изменения симметрии. Нужно тщательно обследовать лимфоузлы в подмышечной области с обеих сторон.
  2. Узи. Специальная аппаратура позволяет врачу диагностировать уплотнения, определить их расположение и размеры.
  3. Маммография. Суть этого обследования – это рентген молочных желез, с помощью которого можно определить особенности изменения тканей и уровень их распространения.
  4. Дуктография. Диагностика млечных протоков посредством рентгена с введением рентгеноконтрастного вещества.
  5. Биопсия. Метод, при котором исследуются ткани, удаленного после операции новообразования.
  6. Пневмокистография. Данная диагностика относится к разновидности биопсии, ее суть заключается в проведении забора содержимого опухоли посредством длинной иглы.

Группу риска составляют женщины, которые никогда не рожали или сделали несколько абортов. Регулярную диагностику необходимо проводить при наследственной предрасположенности к раку. Ежегодно посещать маммолога требуется пациенткам с лишним весом, большим размером груди, с эндокринными заболеваниями и сахарным диабетом.
КАТЕГОРИИ
Лекарства
У детей
Губы
Десна
Язык

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
Руаль Амундсен и Роберт Скотт: южный полюс

Руаль Амундсен и Роберт Скотт: южный полюс
Эстрагон: польза и правила использования Другое название эстрагона

Эстрагон: польза и правила использования Другое название эстрагона
Самые нелепые изобретения Технологии прошлого самые дурацкие изобретения

Самые нелепые изобретения Технологии прошлого самые дурацкие изобретения
К чему снится выпадение зубов без крови у себя по сонникам

К чему снится выпадение зубов без крови у себя по сонникам
Толкование сна метеорит в сонниках

Толкование сна метеорит в сонниках

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло