Боль при мочеиспускании у женщин - причины возникновения и лечение. Болезненное мочеиспускание

Болевые ощущения во время мочеиспускания – достаточно распространенное явление . Оно может свидетельствовать о самых разных патологиях и требует немедленного начала терапии.

Чтобы справиться с этим симптомом, обязательно нужно провести детальную диагностику, чтобы установить провоцирующие факторы.

О причинах и лечении боли при мочеиспускании у женщин в домашних условиях должен рассказать врач.

Причины

Данный симптом может присутствовать у многих женщин. В большинстве случаев болевые ощущения обусловлены развитием болезней инфекционного происхождения.

Все патологии такого характера делят на несколько категорий:

1. Восходящие инфекции – в этом случае заражение бактериальными микроорганизмами происходит снизу вверх. Они обычно попадают в организм в силу нарушения правил гигиены.
2. Попадание с током крови – бактерии проникают в органы мочеполовой системы с кровью.
3. Нисходящие инфекции – бактерии двигаются сверху вниз. Практически всегда очагом являются почки.
4. Попадание с лимфой – в такой ситуации инфекция проникает в органы через лимфатические сосуды.

Цистит

Данная патология представляет собой воспаление, которое локализуется в районе мочевого пузыря.

Провоцирующими факторами обычно выступают бактериальные микроорганизмы, которые проникают в уретру из внешней среды, после чего они поднимаются в мочевой пузырь.

Как правило, патогенная микрофлора переносится из заднего прохода . Это обусловлено нарушением правил личной гигиены.

Также может возникать боль после секса при мочеиспускании. Заражение может случиться при продолжительном или грубом половом акте.

Цистит обычно сопровождается такими проявлениями:

• мочеиспускание учащается, но при этом выделяется малое количество мочи – женщинам кажется, что постоянно хочется в туалет;
• появляется жжение во время или после мочеиспускания;
• возникает болевой синдром внизу живота или в районе поясницы;
• моча приобретает неприятный запах;
• выделяется моча с кровью;
• увеличивается температура.

Цистит. Симптомы и лечение

Нарушения в работе почек

Если инфекция поражает почки, речь идет о развитии пиелонефрита . Поскольку этот орган отвечает за отток жидкости, страдают и остальные элементы мочеполовой системы.

В такой ситуации женщина может жаловаться на интенсивный дискомфорт в районе поясницы. Особенно сильно чувствуется боль в боку.

Неприятные ощущения значительно нарастают при движении или изменении положения тела. Помимо этого, нередко увеличивается температура тела.

Еще одним провоцирующим фактором выступают камни в почках . Они провоцируют нарушение процесса выделения мочи, делая ее более агрессивной.

Как следствие, возникает режущая боль при опорожнении мочевого пузыря.

Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек

Уретрит

Под данным термином понимают воспалительное поражение уретры – мочевыводящего канала . Патология развивается в силу заражения половыми инфекциями – микоплазмозом, трихомониазом и т.д.

Также причины могут крыться в аллергии и поражении мочевого канала.

К основным проявлениям данного недуга относят следующее:

• появление резей при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущение зуда и жжения в мочевыводящем канале;
• увеличение температуры;
• выделения из уретры – наблюдаются очень редко.

Иногда заболевание имеет легкое течение. В этом случае симптомы отсутствуют . В более сложных ситуациях инфекция распространяется по организму, потому так важно обнаружить и устранить возбудителя.

Для этого врач берет мазок из уретры и подбирает антибактериальную терапию.

Уретрит у женщин

Все эти патологии представляют собой воспаления, которые локализуются во влагалище.

Причин появления данных недугов может быть много:

• нарушение баланса гормонов;
• применение антибактериальных средств;
• ослабление иммунной системы;
• поражение слизистой оболочки влагалища;
• нарушения обменных процессов;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• аллергические реакции;
• болезни пищеварительных органов.

При развитии данных патологий наблюдаются такие проявления:

• воспаление и покраснение влагалища;
• появление обильных выделений, который имеют гнойный характер и неприятный запах;
• ощущение зуда и жжения в районе влагалища;
• режущие боли;
• учащение мочеиспускания;
• повышение температуры.

Если возникает при мочеиспускании жжение и боль у женщин, следует сделать мазок. По результатам данного исследования специалист подбирает антибиотики в виде мазей или таблеток.

Вагинит

Половые инфекции

Многие женщины периодически сталкиваются с половыми инфекциями – трихомониазом, герпесом, гонореей и т.д.

Симптомы данных патологий похожи:

• выделения из влагалища;
• покраснение;
• зуд и жжение;
• раздражение.

Если после опорожнения мочевого пузыря во влагалище попадает моча, есть риск появления резей.

Терапия таких инфекций направлена на устранение возбудителя недуга. Подбирать препараты должен врач после детальной диагностики.

Аллергические реакции

Женщины обязательно должны соблюдать правила личной гигиены . При их нарушении есть риск появления раздражения. В такой ситуации нередко болит мочевой пузырь и возникают другие неприятные симптомы.

Причиной дискомфорта может стать ношение тесного или неудобного белья . Также ощущение зуда и жжения нередко становится результатом применения некоторых средств гигиены, которые провоцируют аллергические реакции.

Особенности болевых ощущений

Существуют определенные симптомы заболеваний, которые позволяют врачу поставить точный диагноз.

Образование кровянистых примесей в моче называют гематурией .

Хотя причины развития недуга могут быть разными и свидетельствуют о многих патологиях, чаще всего это говорит о появлении цистита.

Помимо этого, к провоцирующим факторам относят следующее:

• поликистоз почек;
• поражение органов мочеполовой системы;
• гломерулонефрит;
• проблемы с кровообращением в мочеполовой системе;
• туберкулез почки;
• пиелонефрит;
• рак мочевого пузыря;
• образование камней в почках – при их движении появляются рези и кровь.

Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

Боль в конце мочеиспускания

Если наблюдается в конце при мочеиспускании боль у женщин, это чаще всего свидетельствует о развитии таких патологий:

• простуда;
• инфекции;
• образования в органах мочеполовой системы;
• нарушения гигиены;
• воспаление тазовых органов.

Помимо этого, появление данного симптома бывает связано с употреблением слишком кислых продуктов, приемом энергетиков и других газированных напитков. Все это провоцирует раздражение слизистых оболочек мочеиспускательного канала.

К болевым ощущениям в конце мочеиспускания могут приводить и такие нарушения:

• половые инфекции;
• гинекологические аномалии – кольпит, цервицит, вагинит;
• врожденные или приобретенные поражения матки.

Как правило, сильная боль в конце опорожнения мочевого пузыря считается тревожным симптомом, который нуждается в определении причины его появления.

Помимо данного симптома, могут также возникать следующие проявления:

• выделения из влагалища;
• ощущение зуда;
• отек и покраснение половых органов;
• неприятный запах;
• учащение мочеиспускания;
• болевые ощущения во время секса.

Также нередко низ живота болит при мочеиспускании.

Все эти проявления должны стать основанием для обращения к специалисту.

Жжение во влагалище при мочеиспускании

Чаще всего данный признак свидетельствует об обострении воспаления – к примеру, эндометрита или аднексита. Они могут быть обусловлены нарушением влагалищной микрофлоры в результате гормонального дисбаланса.

Помимо этого, данный симптом бывает следствием переохлаждения, ослабления общего и местного иммунитета, продолжительного применения антибиотиков, депрессивных состояний.

Нередко причиной жжения становится кандидоз, к развитию которого приводит заражение дрожжевым грибком.

Также ощущение рези во влагалище, которое возникает во время мочеиспускания, может становиться результатом развития вульвита. Под данным термином понимают воспаление, связанное с условно-патогенными микроорганизмами или половыми инфекциями.

Появление болевых ощущений в момент опорожнения мочевого пузыря при беременности должно стать основанием для визита к специалисту.

Причина может крыться в заболеваниях, которые передаются половым путем. Это может быть гонорея, хламидиоз, кандидоз .

При появлении данного симптома гинеколог назначает целый ряд исследований. По их результатам можно подобрать эффективную терапию.

Если, помимо болевых симптомов, возникает учащение мочеиспускания и помутнение мочи, это говорит о развитии цистита. Если же данное заболевание имеется в анамнезе, а симптомы сохраняются, есть угроза пиелонефрита. Этот недуг является опасным осложнением цистита.

Помимо этого, врач может подозревать наличие камней в почках или развитие уретрита. Если же возникает резь при мочеиспускании, стоит проверить наличие грибковой инфекции.

После родов боль при мочеиспускании возникает по причине неправильной установки катетера. Такое состояние не нуждается в лечении – оно проходит самостоятельно через несколько дней.

Появление болевого синдрома после кесарева может быть следствием воспалительного поражения мочевыводящих протоков.

Для этого состояния характерны такие признаки:

• специфический запах;
• помутнение мочи;
• увеличение температуры;
• дискомфорт в пояснице.

Схему терапии должен подбирать врач – гинеколог, уролог или инфекционист. Это осуществляется по результатам диагностики с учетом особенностей организма пациентки.

Чаще всего лечение включает такие элементы:

После устранения острых симптомов недуга назначают средства физиотерапии .

Помимо лекарственных средств, можно применять средства народной медицины, которые помогают улучшить состояние. В данном случае полезно применять такие рецепты:

Профилактика

Чтобы предотвратить болевые ощущения, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Боль при мочеиспускании возникает довольно часто и свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к врачу . После проведения детальной диагностики специалист поставит точный диагноз и подберет требуемую терапию.

Процесс мочеиспускания является одним из важнейших физиологических процессов, который обеспечивает отток мочи с отработанными, ненужными и токсическими веществами из организма во внешнюю среду. Процесс постоянного непрерывного выведения мочи является показателем и условием для нормального функционирования организма человека. Моча перед выведением в процессе мочеиспускания собирается в специальном органе – мочевом пузыре , который выполняет функцию накопления мочи. Накопление жидкости в мочевом пузыре позволяет выводить её достаточно большими порциями и не бегать в туалет помочиться при выведении из почек очередной небольшой порции мочи. Моча – это биологическая жидкость, состоящая из воды , солей и органических веществ, которая формируется в почках. Кровь, проходя через почки, подвергается многократному фильтрованию, то есть очищению, вследствие чего из неё удаляются продукты распада, токсины, ненужные вещества, избыток воды и солей - всё это и составляет мочу. Из почек моча небольшими порциями поступает через мочеточники в мочевой пузырь, где накапливается, и впоследствии, при полном наполнении мочевого пузыря, выводится наружу через уретру .

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия . Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.
Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:

• боль над лобком, за лобком или в области лобка;
• тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
• боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
• резь в уретре при прохождении по ней мочи;
• резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
• жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.

Типы болезненного мочеиспускания

Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:

• однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
• боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
• боли при ночном мочеиспускании;
• однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
• многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
• боль в конце мочеиспускания;
• боль в начале мочеиспускания;
• боль перед началом мочеиспускания;
• боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Все вышеперечисленные варианты болезненного мочеиспускания являются частными случаями многообразных вариантов проявления симптома под общим названием "болезненность при мочеиспускании". В какой бы форме ни проявлялись симптомы болей при мочеиспускании, их не следует оставлять без внимания, поскольку они указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. Развитие патологического процесса, который сопровождается болями при мочеиспускании, нельзя запускать, так как это приведет к осложнениям в работе мочеполовой системы и, как следствие, к таким грозным патологиям, как простатит , нарушение эрекции, хронические инфекции , бесплодие и т.д.

Причины болей при мочеиспускании

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

• патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
• обильное количество кристаллов солей в моче;
• химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
• травматическое воздействие;
• чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
• нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

• почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
• почечная колика ;
• движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
• подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
• опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
• закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
• раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
• лобковая вошь ;
• фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Заболевание	Характер боли при мочеиспускании	Провоцирующие факторы
Почечнокаменная и мочекаменная болезнь	Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря	Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге
Почечная колика	Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов	Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание
Опухоли	Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание	Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д.
Лобковая вошь	Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания	Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом
Раздражение химическими веществами	Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения	Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ
Фимоз	Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры	-

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , вирусами , грибками и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
• уретрит (воспаление уретры);
• простатит (воспаление простаты);
• воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
• воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
• воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
• осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого стресса или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии дисбактериоза воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Заболевание	Характер болей при мочеиспускании
Цистит	Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания
Уретрит	Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически
Простатит	Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце
Эндометрит, миометрит	Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая
Кандидоз	Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него
Воспаления почек	Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания
Венерические заболевания	Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.

К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) .

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

• Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
• Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
• Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
• Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях , неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми , слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями , иногда кровотечениями , ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

• Постукивание по области почек ребром ладони;
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
• Общий анализ крови (записаться) ;
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
• УЗИ почек (записаться) ;
• Обзорная урография (записаться) ;
• Экскреторная урография;
• Пиелография (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) ;
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы мочи, пробу Нечипоренко, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и обзорную урографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать почечнокаменную болезнь в большинстве случаев, а также предположить структуру камней и степень выраженности функциональных нарушений в выделении мочи. Однако для более полной информации о размерах, количестве и структуре камней в почках, их расположении и состоянии органов мочевыделительной системы врач назначает также экскреторную урографию или пиелографию, которые представляют собой рентген с контрастным веществом. На этом обычно обследование заканчивается, так как врач получает всю необходимую информацию о заболевании, состоянии и функциональной активности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Однако, если имеются какие-либо спорные моменты, врач может дополнительно назначить томографию или сцинтиграфию почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться) ;
• Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
• УЗИ почек.

Обычно врач назначает все указанные выше исследования, так как они необходимы для выявления и подтверждения подагры. Наиболее важными являются определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови и обнаружение кристаллов соли мочевой кислоты (уратов) в суставной жидкости и тофусах. УЗИ (записаться) почек позволяет выявить камни, состоящие из уратных солей. А вот рентген (записаться) относится к вспомогательным методам, так как характерные для подагры изменения можно увидеть на снимке только через пять лет после первого болевого приступа.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
• Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
• Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
• Цистография (записаться) ;
• Экскреторная урография;
• Ретроградная уретеропиелография;
• Артериография почек;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Уретероскопия;
• Уретроскопия (записаться) ;
• Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
• Рентген грудной клетки (записаться) ;
• Сцинтиграфия печени и костей;
• УЗИ печени (записаться) ;
• Лимфография.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография, так как именно эти исследования позволяют выявить опухоль в подавляющем большинстве случаев. Однако, если результаты показали наличие опухоли мочеточника или мочевого пузыря, то для уточнения его локализации и взятия биопсии (записаться) может назначаться цистоскопия или уретероскопия. Кроме того, при локализации опухоли в мочевом пузыре назначается цистография. Если же опухоль расположена в уретре, то назначается уретроскопия и микроскопия с бактериологическим посевом мазка из мочеиспускательного канала. Компьютерная томография назначается для того, чтобы выяснить, насколько сильно опухоль выбухает за пределы органа и как сильно сдавливает и деформирует окружающие ткани и близлежащие органы. Если имеются подозрения, что опухоль злокачественная, то обязательно берется биопсия и для выявления метастазов назначаются рентген грудной клетки, сцинтиграфия печени и костей, УЗИ печени, лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Мазок из уретры;
• УЗИ простаты (записаться) ;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Цистоскопия;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
• Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .

Увеличение предстательной железы врач обнаруживает при ее ощупывании пальцем через задний проход. Далее для определения размеров и расположения опухоли проводится УЗИ простаты. С целью исключения инфекционно-воспалительного процесса в половых органах назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Для подтверждения того, что опухоль доброкачественная, назначается биопсия железы с гистологическим исследованием и анализ крови на уровень ПСА. Степень задержки мочи оценивается методом урофлоуметрии (измерение скорости потока мочи и времени мочеиспускания специальным прибором). Цистоскопия назначается и выполняется редко, только в случаях, когда необходимо исключить заболевания мочевого пузыря или в рамках подготовки к операции.

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко;
• Общий анализ крови;
• Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
• Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
• Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
• Урофлоуметрия (для мужчин);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
• УЗИ почек и простаты (для мужчин);
• Цистоскопия;
• Цистография;
• Цистоуретрография.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться) или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом , эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
• Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
• Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
• Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

В первую очередь назначаются анализы мочи и крови, так как они позволяют подтвердить инфекционно-воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы. Далее для определения микроба-возбудителя уретрита врач сначала назначает микроскопию мазка и отделяемого из уретры, так как зачастую данного исследования под микроскопом оказывается достаточно для постановки диагноза. Если при помощи микроскопии мазков не удалось выявить возбудителя инфекции, то назначается бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР. Обязательно назначаются оба анализа, так как бактериологический посев не позволяет выявлять некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а ПЦР на половые инфекции не дает информации о других микробах (стафилококках, стрептококках и т.д.), которые также могут провоцировать уретриты. После выявления возбудителя уретрита диагностика завершается.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек;
• Компьютерная томография почек;
• Обзорная урография;
• Экскреторная урография.

Обязательно назначаются все вышеуказанные анализы мочи, так как они необходимы для подтверждения воспаления в почках и оценки степени его активности. Бактериологический посев мочи также назначается обязательно с целью выявления микроба, ставшего возбудителем воспаления. Кроме того, обязательным исследованием также считается УЗИ почек, так как оно позволяет подтвердить воспаление, выявить камни, расположение органа и т.д. Если же по результатам УЗИ заподазриваются какие-либо аномалии почек, то дополнительно назначается томография. Обзорная урография и экскреторная урография также являются дополнительными методами обследования, которые используются либо при невозможности проведения УЗИ, либо при его неясном результате.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Микроскопия секрета простаты;
• Микроскопия мазка из уретры;
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Спермограмма (записаться) ;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы.

Диагностика простатита преследует две основные цели – выявление воспалительных изменений в тканях железы и оценка степени их выраженности и распространенности, а также определение микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Для выявления собственно воспалительного процесса в предстательной железе врач назначает пальпацию органа через задний проход, УЗИ и микроскопию секрета простаты. А с целью выявления возможного возбудителя инфекции назначается микроскопия мазка из уретры, биологический посев и анализ на половые инфекции методом ПЦР мочи и секрета простаты. Обычно назначаются все три анализа, так как с их помощью выявляются разные микробы, способные провоцировать простатит. Соответственно, при использовании одного или двух анализов диагностика может оказаться недостаточной, так как их проведение не дает возможности обнаружения некоторых микробов, способных быть причиной простатита.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев мазка из влагалища;
• Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

В первую очередь назначаются общий анализ крови, мазок из влагалища на флору, бактериологический посев мазка из влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют в большом числе случаев не только поставить диагноз, но и выявить микроб-возбудитель инфекционно-воспалительного процесса в матке. Если не удалось выявить возбудителя воспалительного процесса, то назначается анализ мазка из влагалища на половые инфекции методом ПЦР. Если же по результатам УЗИ был выявлен эндометрит, то для подтверждения такового и исключения возможных опухолевых образований в нем может дополнительно назначаться выскабливание и гистероскопия.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Случается, что болезненное мочеиспускание у женщин имеет слабовыраженный характер, больше похоже на легкий дискомфорт и проходит самостоятельно через сутки-двое. Симптоматика такого плана, скорее всего, является физиологической нормой и не связана со здоровьем и болезнями. Однако, если во время мочеиспускания у женщины ощущаются сильные боли, сопровождающиеся повышением температуры и прочими неприятными изменениями в организме, то это уже свидетельствует о серьезных патологиях. Ввиду особенностей анатомического строения женская мочеполовая система, в отличие от мужской, более подвержена проникновению в нее вирусов и болезнетворных бактерий. Причины, по которым у женщин появляется дискомфорт при мочеиспускании и после него, следует диагностировать и устранять на начальных стадиях, не дожидаясь неизлечимой хронической стадии заболевания.

Болевое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом факторов, которые могут обернуться даже утратой репродуктивной функции.

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

Продолжительные дискомфортные ощущения при мочеиспускании обычно являются следствием воспалительных процессов в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих путей. Природа недуга бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Самые распространенные факторы, по которым появляется болезненность при мочеиспускании, следующие:

Причина	Синдромы	Описание проблемы
Пиелонефрит	Постоянная тянущая боль в нижней части спины справа и слева; кровь в моче; ощущается боль в почках; несвойственный моче запах; рвота; озноб.	Острое инфекционное поражение почек с восходящим путем внедрения микроорганизмов. Инфекция сначала попадает во влагалище, по уретре поднимается в мочевой пузырь, затем по мочеточникам заходит в почки.
Уретрит	Боли в промежности при мочеиспускании; покраснение на половой губе или обеих губах; рези в процессе мочеиспускания; ноющая боль половых губ и зуд, особенно в начале месячных; выделения с запахом.	Уретрит — воспаление мочевого пузыря вследствие переохлаждения, занятия сексом без презерватива, длительного сидения без движений.
Цистит	Частое мочеиспускание с болями; моча мутная с неприятным запахом; тянущие боли внизу в лобке; часто недержание мочи; чувство тошноты.	При заболевании воспаляется мочеиспускательный канал из-за переохлаждения, пониженного иммунитета, инфекций.Часто развивается у девочек 4-12 лет.
Мочекаменная болезнь	Болезненное мочеиспускание; в моче песок и кровь; сильная боль в животе (подвздошная область); внезапный болезненный позыв к мочеиспусканию; рвота.	Патология мочевыделительной системы, связанная с образованием камней-кристаллов, которые при выведении с мочой засоряют мочевыводящие пути, препятствуя выходу мочи.

Другие возможные симптомы

Иногда наряду с таким симптомом, как боль в мочеиспускательном канале у женщин, могут появляться иные, не характерные для воспаления мочевыводящих органов. Патологии других органов, расположенных в области малого таза, могут отдавать болью в мочевыделительную систему. Причина этому - разделение органами одной системы нервных окончаний из-за близости друг к другу. Боли в области мочеиспускательного канала у девушек могут вызывать такие факторы:

Инфекции, аллергия, невроз способны вызывать боли при мочеиспускании у женщин.

• Половые инфекции (хламидиоз, молочница, вагинит, вульвит, прочие). Они имеют на первый взгляд похожие симптомы и выглядят следующим образом:
  • характерные выделения (например, творожистые при молочнице);
  • боль после мочеиспускания (усиливается во время месячных);
  • боль во время и после акта;
  • болят яичники;
  • зуд в половых органах;
  • мочеиспускание после полового акта с болями.
• Контактная аллергия, вызываемая бельем из синтетических тканей, презервативами, лубрикантами, использованием средств личной гигиены с химическими отдушками. Может проявляться следующим образом:
  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде резей;
  • раздражение и отек в области мочеиспускательного отверстия;
  • сильный зуд, боль в половых губах.
• Нарушение чувствительных нервов нижних отделов области таза и брюшной стенки после родов или хирургического вмешательства. Характерно следующими состояниями:
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • постоянные боли в тазу;
  • рези внизу живота;
  • боли в половых губах.
• Эндометриоз шейки матки или влагалища проявляется такими ощущениями:
  • болит левый бок и низ живота;
  • дискомфорт во влагалище при мочеиспускании;
  • кровотечения;
  • жжение и боль в конце мочеиспускания во влагалище;
  • запор или понос.

О чем свидетельствует боль при беременности?

Достаточно частые позывы к мочеиспусканию у беременных женщин считаются нормой, поскольку увеличенная в размерах матка усиливает давление на мочевой пузырь. Тем не менее с особым вниманием беременным женщинам следует отнестись к такому состоянию, когда вместе с болезненным и частым мочеиспусканием присутствуют необоснованные боли в груди, замечены обильные выделения, если писать больно или временами болит матка. Подобные синдромы показывают наличие в организме женщины воспалительных процессов таких, как эндометрит, сальпингит или аднексит. В условиях наступившей беременности развитие этих болезней создает риск отторжения плода.

Боли при мочеиспускании у беременных не всегда свидетельсвуют о болезни.

Неприятные болезненные ощущения в течение беременности, например, дискомфорт в уретре у женщин, ноющие боли в поясничном отделе спины, рези и жжения во влагалище в процессе мочеиспускания или при дефекации, боль в матке должны послужить сигналом для срочного обращения в поликлинику.

Зачастую бывает, что выявленные до беременности хронические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) имеют свойства обостряться с самых первых дней беременности. При этом близость расположения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Осложнения этих болезней у беременных из-за игнорирования их лечения могут спровоцировать трудные или преждевременные роды, а также стать причиной рождения ребенка с патологиями. Поэтому любое изменение в этой системе требует регулярного мониторинга.

Диагностические процедуры

Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:

• Лабораторные:
  • Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
  • Анализ мочи:
    • Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
    • Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
    • Анализ физических свойств мочи:

• Инструментальные методы:
  • Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
  • Пункционная биопсия - для гистологического анализа.
• Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.

Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.

У женщин - это симптом, указывающий на наличие серьезной патологии. Если довелось столкнуться со столь неприятным явлением, то необходимо сразу же записываться к врачу. Он проведет диагностику, выяснит заболевание, из-за которого появилось данное последствие, и назначит квалифицированное лечение. Это будет правильно. А пока можно ознакомиться с этой темой, чтобы быть в курсе предпосылок, причин и возможных последствий.

Причины

Боль при мочеиспускании у женщин возникает в тот период, когда в мочевыделительной системе появляются благоприятные для развития болезнетворных микроорганизмов условия. Соответственно, причинами чаще всего становятся:

• Ослабление иммунной системы.
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
• Переохлаждение.
• Затянувшийся стресс.
• Нарушения в режиме и характере питания.
• Физическое перенапряжение и переутомление.

Кроме этого, боль может быть обусловлена и другими патогенными факторами. К ним относятся:

• Поражения почек.
• Воспаления влагалища. Как правило, это вульвовагинит, вульвит и вагинит.
• Уретрит и цистит.
• Обострение молочницы.
• Венерические заболевания.

Что-то из перечисленного, как правило, присутствует в тех случаях, если наблюдается боль в конце мочеиспускания. У женщин данный симптом может указывать на наличие как инфекционного, так и неинфекционного заболевания. В любом случае без своевременного врачебного участия не обойтись.

Цистит

Чаще всего боль при мочеиспускании у женщин указывает на наличие цистита - воспаления мочевого пузыря. Причиной возникновения цистита являются такие возбудители, как бактерии Staphylococcus и E. Coli. Кроме болей, замечаются следующие симптомы:

• Учащенное мочеиспускание. Интервалы иногда составляют 3-5 минут.
• Ложные позывы и ощущение неполного опорожнения.
• Рези в конце мочеиспускания, пронзающая боль, отдающая в прямую кишку.
• Примесь крови в урине.
• Ноющие боли в нижней части живота.
• Постоянный дискомфорт.

Если врач, проведя плановое обследование, выявил цистит, то он назначит соответствующее лечение. Если заболевание острое, то понадобится соблюдение постельного режима. Кроме этого, женщине нужно:

• Много и часто пить чистую воду.
• Соблюдать диету. Отказаться от соленых и острых блюд.
• Забыть про алкоголь и курение.
• Пить отвары. Толокнянку, например, или почечный чай.
• Принимать теплые ванны и делать грелки для уменьшения болей.

И конечно, необходимо применять антибактериальное лечение, прописанное доктором. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя, чтобы не навредить. У всех них есть побочные эффекты. А врач назначает лекарство с учетом физиологических особенностей пациентки.

Препараты для лечения цистита

Как уже было сказано, данное заболевание - наиболее частая причина боли при мочеиспускании у женщин. Лечение всем прописывают разное, но обычно назначают следующие препараты:

• «Монурал». Помогает вывести инфекцию из мочеполовой системы. Является эффективным средством от острого цистита.
• «Но-Шпа». Этот всем известный препарат помогает снять спазмы гладкой мускулатуры. Мощный спазмолитик. Но он не лечит цистит, а лишь устраняет боль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. К таковым относится «Ибуклин», «Фаспик», «Миг» «Нурофен» и т.д. Устраняют сильную боль.
• «Фурагин». Эффективное противомикробное средство, действие которого замечается после 1-2 таблеток. Но принимать его нужно в течение недели как минимум.
• «Фурадонин». Аналог предыдущего препарата, но с более широким действием.
• «Палин». Эффективный антибиотик для устранения инфекций из мочевыводящих путей.

Кроме этого, для лечения болей и частого мочеиспускания у женщин доктор может назначить фитопрепараты. Чаще всего советуют принимать «Канефрон», «Цистон» и «Монурель».

Уретрит

Еще одна причина боли в конце мочеиспускания у женщин. Возникновение уретрита обычно обусловлено чем-либо из перечисленного:

• Инфекция, переданная половым путем. Нередко уретрит указывает на наличие у женщины хламидиоза, герпеса, трихомонад или гонококков.
• Стафилококк, стрептококк, грибок, кишечная палочка.
• Частое напряжение мочеиспускательного канала или же внутренние механические повреждения.
• Венозный застой, возникший в простатовезикулярной сосудистой сети.
• Высокая чувствительность кожи и аллергия на дезинфекторы. Воспаление может вызвать даже ароматизированный гель для душа.
• Возраст. После менопаузы у некоторых женщин ткани мочевого пузыря и уретры становятся суше и тоньше.

Кроме боли при мочеиспускании, у женщин также наблюдаются при уретрите неприятные ощущения в области таза, частые позывы, дискомфорт во время интима и чувство, будто пузырь полностью никогда не опустошается.

Данное заболевание обычно лечат такими препаратами, как «Мирамистин», «Доксициклин», «Азитромицин», «Цефиксим», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Воспаления половых органов

Еще одна неприятная причина боли при мочеиспускании у женщин. Воспалительный процесс практически всегда возникает из-за воздействия механических, химических или термических факторов. Но более частая причина кроется во влиянии инфекций. И это считается самым сложным случаем, поскольку возбудитель может быть любым. И лечение зависит именно от того, что конкретно вызвало инфекцию.

Воспаление еще может возникнуть из-за изменений в гормональном фоне, длительного приема антибактериальных препаратов, нарушений в процессе обмена веществ, аллергических реакций. Помимо боли в конце мочеиспускания, у женщин также наблюдаются следующие проявления:

• Патологические выделения.
• Общая слабость и нарушение самочувствия.
• Краснота слизистой оболочка влагалища.
• Острая боль в боку в момент мочеиспускания.

Если наблюдается последний симптом, то есть вероятность, что у женщины имеется заболевание внутренних половых органов или и вовсе мочекаменная болезнь. Точно сможет сказать лишь врач.

Боль в конце мочеиспускания

Бывает, что в начале процесса никаких странных ощущений не наблюдается, но завершается все острой болью. После мочеиспускания у женщины вдобавок остается неприятное чувство. Почему это происходит? Причиной боли может стать:

• Воспаленная уретра или слизистая оболочка пузыря. Боль в конце процесса возникает из-за того, что его мышцы сокращаются.
• Наличие в моче песка или камней. Это признак мочекаменной болезни, о которой будет сказано чуть дальше. Так вот, при опорожнении данные отложения выходят в самом конце. Они травмируют уретру и мочевой пузырь, из-за чего возникает боль.
• Препятствие оттоку. Суженная уретра, например. Если такое препятствие есть, то мышцы пузыря сокращаются интенсивнее, что является причиной появления ощущений.

К слову, по характеру боли при мочеиспускании у женщин причину тоже можно установить. Если она острая, резкая, жгучая, то высокая вероятность наличия уретрита, цистита или камней/песка в урине. А вот тянущая боль указывает на хронический характер заболеваний.

Боль в начале мочеиспускания

Она может указывать на наличие других недугов. Если причины болей после мочеиспускания у женщин чаще всего кроются в уже перечисленных выше заболеваниях, то в данном случае ощущения определяют присутствие таких патологий:

• Вагинит. Воспаление влагалища, сопровождающееся постоянными выделениями с характерным запахом, дискомфортом во время секса, повышением температуры до 38 градусов, общей слабостью.
• Цервицит. Воспаление, затрагивающее шейку матки. Сопровождается мутными выделениями, тупыми или тянущими болями в нижней части живота. Может проявиться не сразу. В большинстве случаев заболевание неизлечимо. Если оно обретет хроническую форму, то может привести к развитию гипертрофии и эрозии, а инфекция распространится на верхние отделы половой системы.

Именно поэтому так важно обращать внимание даже на едва заметную боль. Проигнорированный недуг может привести к снижению иммунитета, невозможности заниматься сексом, бесплодию и прочим серьезным проблемам.

Частые позывы

И тому явлению необходимо уделить немного внимания. Частое мочеиспускание у женщин с болью, причины и лечение которого устанавливает врач, может указывать на наличие любого из вышеперечисленных заболеваний. В этот перечень даже включен еще один недуг - пиелонефрит.

Это заболевание сопровождается ноющими болями, которые отдают в поясницу. Также присутствует повышенная температура, легкая тошнота, озноб, рвота, утомляемость и слабость. Может наблюдаться ноющая боль в боку или в нижней части спины, отеки, учащенное сердцебиение и обезвоживание.

Безболезненное частое мочеиспускание может быть обусловлено одним из следующих факторов:

• Употребление слишком большого объема жидкости.
• Увлечение отварами или настоями.
• Прием диуретиков.
• Беременность.
• Менопауза.
• Переохлаждение.
• Стресс.
• Возрастные изменения.

В любом случае, если это не является привычным и нормальным для женщины и наблюдается уже довольно-таки продолжительное время, следует забеспокоиться.

Если есть кровь

Это особый случай. Если у женщин при мочеиспускании с болью кровь наблюдается в выделениях, то высока вероятность наличия нарушений в работе почек и мочеполовой системы. Наиболее часто встречающийся неинфекционный фактор - мочекаменная болезнь (МКБ). Как правило, возникает она в том случае, если женщина:

• Ведет малоподвижный образ жизни. Из-за этого нарушается фосфорно-кальциевый обмен.
• Неправильно питается. К возникновению заболевания приводит острая и кислая пища, а также избыток белка.
• Пьет воду с высоким содержанием кальциевых солей (потому так важно фильтровать ее).
• Употребляет недостаточно витаминов.
• Работает во вредных условиях.
• Злоупотребляет приемом препаратов (в частности, аскорбиновой кислотой и сульфаниламидами).

Также к данному недугу могут привести воспаления, хронические заболевания ЖКТ, травмы, сильное отравление, обезвоживание, нарушения в обмене веществ и аномалии (подковообразная почка, например).

Диагностика мочекаменной болезни

Она представляет собой определенную сложность. Суть в том, что МКБ нужно еще определить, отделив ее от многих других патологий со схожими симптомами. Проблемы, с которыми пришлось столкнуться женщине, могут указывать на язвенную болезнь, воспаление аппендикса, наличие в желчном пузыре конкрементов и т.д.

Поэтому назначают подробную диагностику. Она включает в себя:

• Осмотр врачом и уточнение анамнеза. В ходе беседы выясняется все: начиная с времени проявления первых симптомов, заканчивая уточнением имеющихся заболеваний.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Сдача мочи для лабораторного исследования. Специалисты определяют степень ее кислотности, посев, чувствительность к препаратам антибактериального характера.
• Оценка состояния мочевых путей.
• Изучение почек с помощью биохимической и радиоизотопной методики.
• КТ и УЗИ.
• Урография.

Для лечения столь сложного заболевания используется системный и комплексный подход. Назначаются противовоспалительные и мочегонные препараты, дифосфонаты, травяные отвары (как вспомогательная терапия), цитратные свечи, витамины, а также медикаменты, которые замедляют синтез мочевины и изменяют степень кислотности.

Иногда также прописывают анальгетики и спазмолитики. Они эффективно купируют болевой синдром. В некоторых случаях могут назначить антибактериальные препараты, способные устранить инфекцию.

Народные средства

Как уже было сказано, лечение боли после мочеиспускания у женщин назначает лишь высококвалифицированный врач. Но есть некоторые народные средства, к которым можно прибегнуть в качестве вспомогательной терапии. Вот самые эффективные из них:

• Листья брусники. Столовую ложку с горкой высыпать в емкость и залить теплой водой (0,5 л). Дать 30 минут настояться. Довести массу до кипения на медленном огне и варить 15 мин. Количество жидкости должно стать меньше в два раза. Остудить получившуюся жидкость и процедить. Пить трижды в сутки по столовой ложке.
• Медвежьи ушки. Одну большую ложку этой травы залить кипятком (300 мл) и поставить на паровую баню. Через 30 минут процедить и остудить. Разбавить кипяченой водой до исходного объема. Выпить отвар в три подхода за один день.
• Семена укропа. Одну большую ложку высыпать в термос и залить горячей водой (300 мл). Дать 15 минут настояться - и можно пить. Выпить отвар в три подхода за один день.
• Измельченные огуречные семена. Несколько ложек высыпать в емкость, залить кипяченой водой (300 мл). Проварить на небольшом огне в течение 15 минут. Процедить. Выпить отвар в три подхода за один день.
• Латук. Половину столовой ложки этой травы залить кипяченой водой (250 мл) и дать 2 часа настояться. Трижды в день принимать по одной столовой ложке.

Кроме этого, важно не забывать и о профилактике. Чтобы больше боли после мочеиспускания у женщины не появились, рекомендуется:

• Пить как минимум по 8 стаканов воды в день.
• Не терпеть, если хочется в туалет.
• Носить белье из натуральной ткани.
• После каждого полового акта ходить в душ и туалет.
• Гигиенические мероприятия заканчивать тщательным просушиванием гениталий. Использовать мягкое полотенце из натуральной ткани.
• Пить некрепкие чаи без сахара, желательно отказаться от кофе, перейти на компоты и негазированную воду.

И конечно, при возникновении или возвращении неприятных симптомов надо обращаться к врачу. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Быстрый переход по странице

Парурия – (проявление у женщин болей при мочеиспускании), способна вызывать множество неприятных моментов и дискомфорта и оказаться самым неожиданным проявлением серьезного заболевания.

По характеристике проявления болевой симптоматики можно сделать предположение, чем она вызвана, но чтобы не гадать и приступить к своевременному лечению, необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Наиболее частым причинным фактором боли при мочеиспускании, является половая и мочевыделительная система женщины, что объясняется особенностью ее строения.

К примеру, овальный мочепузырный орган женщин по анатомическому расположению находится ниже мужского и располагается горизонтально, имеет более широкую и короткую уретру. Данный факт способствует быстрому проникновению инфекционных «агентов» в мочевой пузырь, откуда они и начинают свое восхождение.

Вот почему, полипозные и свищевые образования, цисталгии, парауретальные кисты и инконтиненцию (недержание урины), при негласном соглашении, принято считать чисто женскими заболеваниями, немаловажную роль в развитии которых играют периодические гормональные сбои. Среди множества причин, вызывающих боли при мочеиспускании, многие не требуют терапевтического вмешательства, так как считаются нормой.

К примеру – это могут быть легкий дискомфорт и болезненная деуринация (мочеиспускание) после половой близости, что связано с мышечным спазмом в области малого таза. Проходит самостоятельно без всяких последствий. Такой синдром – частое явление при беременности.

Использование некачественных гигиенических средств и белья из синтетики, так же могут вызвать при мочеиспускании боли внизу живота у женщин, вызванные раздражением и отечностью тканей вокруг уретры.

Но опасных инфекций и патологий, при которых появляются боли при мочеиспускании у женщин, огромное количество, что дает повод обратить на них особое внимание.

1) Среди заболеваний соматического характера, вызывающих парурию, выделяют воспалительные патологии мочевыводящей системы обусловленные:

• развитием воспалительных реакций в структурных тканях мочевого пузыря – цистита;
• воспалением почечных структур – ;
• воспалительными процессами в уретре – уретрита.

Воспалительные реакции вызывают повышенную чувствительность тканей и ее отечность, препятствующую мочеиспусканию, что и служит причиной болезненности.

2) Близкое анатомическое положение влагалища к уретральному каналу способствует легкому вирусному и бактериальному инфицированию, проявляясь венерическим, урогенитальным и воспалительным поражением половой системы женщины в виде:

• хламидийной инфекции;
• вульвавагинита и вагинита;
• патологий развития матки.

3) Мочекаменная патология и цистолитиаз. Развитие процесса кристаллизации урины в почках и полости мочевого пузыря, вызывает раздражение тканей и болезненность при мочеиспускании.

4) Опухолевые новообразования в мочевом пузыре нарушают многие функции органа, в том числе вызывают и признаки парурии.

Несмотря на большое разнообразие причин такого неприятного проявления, именно характер боли при мочеиспускании у женщин, их симптомы и локализация, дают верное направление в установлении диагноза.

Практически у всех пациенток проявляется вследствие урологических проблем:

1) проявляющихся циститом, вызывающего боли при мочеиспускании у женщин внизу живота и в поясничной зоне в сопровождении:

• жгучих, острых резей и дурного запаха урины;
• частых позывов к деуринации и малыми порциями выделения урины;
• изменений в характере болевого синдрома, он становиться тянущим.

Именно по этим признакам, можно сразу распознать заболевание. При тяжелом течении, присоединяются – лихорадочное состояние с повышением температуры, боли с локализацией по всей протяженности уретры. Ощущение болезненности при мочеиспускании у женщин в конце и начале процесса опорожнения, говорят о развитии уретрита. При этом, в урине отмечаются .

2) Уретрита, спровоцированного инфицированием уретрального канала. Реакции воспаления в нем вызывают довольно характерную симптоматику в виде:

• зудящей и жгучей симптоматики в гениталиях, усиливающейся при акте деуринации;
• гнойного субстрата, выделяемого из уретрального канала;
• резкой болезненностью при акте мочеиспускания;
• общим недомоганием и повышением температуры.

3) Пиелонефрита, развивающегося вследствие воспалительных реакций в почечной структуре, проявляясь нарушениями процесса фильтрации и вывода урины, что сопровождается острой болезненностью при деуринации и полиурией.

Боли в конце мочеиспускания у женщин – это первый признак развития острых воспалительных процессов мочевого пузыря. Проявление острой и жгучей болезненности при мочеиспускании у женщин в конце деуринации, это показатель сильной воспалительной реакции в его слизистых тканях и в мочеточнике, с явлениями отечности и гиперемии. Процесс выведение урины болезненный, возможно развитие геморрагий.

Характерной причиной такой патологии является воспаление и раздражения в зоне мочепузырного треугольника (Льето) и уретры, вызывающие сужение уретрального канала. При этом, начать сам выделительный процесс урины очень трудно, а сама диуринация болезнена и сопровождается жжением.

Вызывают такой дискомфорт различного рода инфекции (инфекционные и неинфекционные) или при контакте промежности и гениталий с уриной, при инфицировании генитальным герпесом.

О чем, к примеру, болезненное мочеиспускание с кровью? В большинстве случаях, ощущение болезненности при деуринации, не единственный признак заболеваний различного генезиса. К примеру — список причинных факторов проявления боли с кровью при мочеиспускании у женщин очень внушителен. Это – следствие опухолей и травм, поражение инфекцией или образований конкрементов в мочевыводящей системе. Самые часто диагностируемые обусловлены:

• Травмами и наличием инородных тел в уретральном канале;
• Опухолями уретры. Раковая патология относится к редким патологиям и довольно часто сопровождается уретрорраргиями;
• Реакциями воспаления в тканях уретры, проявляясь алым цветом, без видимых сгустков в начальном процессе деуринации.

Если кровавая примесь в урине имеет темный цвет, и проявилась при мочеиспускании болью у женщины в конце деуринации, сопровождаясь жжением – это признак воспалительных реакций, происходящих в структурных тканях мочевого пузыря.

Такая же симптоматика характерна для категории венерических инфекций. Появляется спустя полторы две недели, после незащищенной половой близости.

При гематурии в сопровождении болезненности в поясничной зоне и в животе, чаще всего диагностируются почечные колики. Если процесс имеет длительный характер, сопровождается отечностью и обнаружением в моче белка и эритроцитов, такое состояние может вызвать гломерулонефрит. Ну, а при присоединении воспалительных процессов в симметричных суставах, говорит о возможности развития системной патологии – .

Иногда, окрашивание мочи в кровавый цвет происходит вследствие приема определенных продуктов или лекарственных средств. Часто у женщин возникает совершенно необоснованная паника, когда урина окрашивается случайно, попавшей в нее менструальной кровью, что принимается женщиной за проявление геморрагий.

Боли при мочеиспускании с зудом и жжением

Такие признаки, как жжение, боль и рези при мочеиспускании у женщин никогда не могут быть беспочвенными. Они являются своеобразным индикатором неполадок в органах и системах нашего организма. Причины таких признаков могут быть обусловлены:

• стрессовыми состояниями;
• наличием хронических инфекций в организме;
• эндокринными патологиями (СД) и беременностью;
• следствием гипотермии;
• последствием механических повреждений (в процессе сексуальных отношений или катетеризации).

Основная же причина неприятного дискомфорта – это обострившиеся воспалительные процессы, вызванные дисбалансом влагалищной микрофлоры и гормональными нарушениями, проявляющимися эндометритом или андекситом. Кроме того, жжение, боли и рези могут вызвать грибковая инфекция – и половые инфекции.

Или же проявляться, как следствие физиологических причин, не относящимися к патологическим категориям. Например – спровоцированные воспалительные процессы в мочевом пузыре, не подготовленном к «агрессивной атаке» акта дефлорации (первый половой акт – цистит медового месяца).

• Даже несмотря на боль и дискомфорт, редко кто решиться отказаться в этом периоде, от половой близости. А болезнь тем временем, развивается и прогрессирует.

В период беременности женщины испытывают такие же симптомы, но провоцирует их растущая матка, сдавливающая мочевыделительную систему. Проблема благополучно разрешается после родов. Но иногда после родов, отмечаются рези и сильная боль при мочеиспускании, что может свидетельствовать о разрыве уретрального канала в момент прохождения ребенка по родовому пути в процессе родов.

Лечение болей при мочеиспускании, препараты

По своей природе, женщины никогда не спешат обследоваться и лечиться – мотивация любая (работа, дети, семья и тысячи других причин), лишь бы отсрочить этот момент. Для ускорения принятия правильного решения, существует классификация болевой симптоматики, которая поможет решить эту проблему.

1. Проявление острой, резкой и сильной болевой симптоматики свидетельствует о развитии острых патологических процессов в организме, требующих незамедлительной диагностики и лечения.
2. Тупую, ноющую болезненность в нижней зоне живота вызывают инфекции и болезни гинекологического характера.
3. Тупые и ритмичные болевые симптомы провоцируют изменения во внутренних органах, вызванные повышенным давлением в их полостях.

Полная схема лечения женщин с болями при мочеиспускании составляется урологом, инфекционистом, либо гинекологом на основании необходимой диагностики с учетом индивидуальных свойств и возраста пациентки, оценки иммунного фактора.

Терапия заболевания проводится в соответствии стандартам и клиническим рекомендациям. Наиболее эффективная методика включает:

• Антибиотикотерапию (с курсом применения от одной до полутора недель) препаратами «Азитромицина», «Доксициклина», «Ампициллина».
• Назначение противовирусных средств – «Анаферона» или «Виферона».
• Включение в лечебную схему противогрибковых средств – «Нистатина» и «Дифлюкана».
• Болеутоляющие препараты группы НПВС – «Нимесила» или «Диклофенака».
• Фармакологическую группу из класса спазмолитиков – «Баралгина», «Но-Шпу» и «Папаверина».
• Антиневратических и успокаивающих препаратов, типа «Грандаксина».
• Травяные чаи на основе полевого хвоща, толокнянки, брусничных листьев и спорыша.
• Применение медикаментозных растительных средств – «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».
• Иммуномодулирующие препараты – «Полиоксидония» и «Эхиноцею».

После купирования острого этапа болезни, возможно назначение физиотерапевтического лечения. Пациентки должны придерживаться рациона, ограничивающего соленые и маринованные продукты, пряности и шоколадные изделия, рекомендуется увеличить питьевой режим. В период лечения следует ограничить секс и хорошо высыпаться.

При своевременном выявлении причины болей при мочеиспускании у женщин, они хорошо поддается лечению, что обеспечивает благоприятный прогноз даже при остром течении патологии.