Болит грудь после удара что делать. Болевые ощущения в груди из-за ушиба

Ушибы груди часто остаются вне пристального внимания женщины, поскольку предполагается, что это обычная травма, даже если после нее долгое время не проходила гематома, и после ее заживления не может остаться никаких последствий. Однако особенности строения грудных желез делают ушибы груди, а также другие ее травмы – такие как уколы, укусы, порезы – довольно опасными. Так, открытые ранения грудной железы быстро инфицируются различными микроорганизмами, которые часто резистентны к антибактериальным препаратам. Кроме того, ушибы груди, раны груди чреваты развитием нагноений, кровотечений и могут спровоцировать развитие опухоли, которая ранее еще не была обнаружена.

Почему ушибы груди опасны и как определить их симптомы

Ушибы груди женщина получает чаще всего в бытовых ситуациях – толкнули в метро, упала на твердый предмет или натолкнулась на мебель. Ушибы груди можно получить, играя с детьми в мяч или натолкнувшись на дверной косяк. При автомобильных авариях грудные железы страдают первыми – от удара о руль машины.

Удар по груди нарушает целостность мелких кровеносных сосудов, из-за чего случаются кровоизлияния в окружающие ткани. Скопление излившейся крови образует подкожную или глубокую гематому. Такие гематомы могут рассасываться со временем, но довольно часто на их месте образуются жировые некрозы. Излившаяся в ткани кровь может инфицироваться бактериями, проникающими через млечные протоки или другим путем, тогда есть риск формирования абсцесса.

Особенность ушибов груди – в их болезненности. Этот орган у женщины отличается высокой иннервацией, а потому ушибы груди, особенно в области сосков, могут сопровождаться болевым шоком. Ушибы груди могут сочетаться с ранениями – колотыми, резаными, тогда опасность присоединения инфекции особенно высока.

Обычно пациентка на приеме в связи с ушибом груди жалуется на болезненное уплотнение в грудной железе, иногда это бывает припухлость, а когда травмированы млечные протоки, то бывают прозрачные выделения из соска, иногда даже с примесью крови. Даже по прошествии времени после ушиба груди может оставаться уплотненный участок. На месте сформировавшегося жирового некроза возможно развитие рубцовой ткани, из-за чего происходит втяжение кожи в месте ушиба груди.

Риск онкопатологии после ушиба груди

Сами по себе уплотнения, оставшиеся после травмирования грудной железы ушибом или раной, не малигнизируются. Но в зоне риска оказываются пациентки с узловой мастопатией: ушиб груди может оказаться провоцирующим фактором, который подтолкнет к развитию даже самую маленькую скрывавшуюся опухоль. У многих пациенток с диагнозом злокачественные образования молочной железы в прошлом был эпизод ушиба или раны груди.

Диагностика и принципы лечения ушиба груди

При подозрении на ушиб груди пациентке нужно порекомендовать консультацию маммолога, чтобы не пропустить развитие опухоли и других осложнений. Дело в том, что если последствия ушиба локализованы в толще тканей, то визуально и на ощупь их очень трудно определить, нужны инструментальные методы исследования.

Для рассасывания гематомы рекомендуется втирание гепариновой мази, при значительном кровоизлиянии в ткани делается пункционная эвакуация крови. Развившийся гнойный абсцесс требует антибиотикотерапии, пункции и дренирования. Крупные сформировавшиеся гематомы, узлы и рубцы подлежат хирургическому удалению методом секторальной резекции с обязательным гистологическим исследованием иссеченной ткани.

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
Ушиб сосудов ;
Ушиб сердца ;
Ушиб легкого ;
Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Диагностика

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Неотложная помощь

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:

Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Медикаментозная терапия

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

Обезболивающие препараты.
Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
Перелома грудины посередине .
Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Первая помощь при травмах груди

Ушибом молочной железы называют закрытое травматическое повреждение ее тканей.

Патология зачастую возникает в быту из-за неосторожного поведения женщины, при наносимых со стороны ударах, а также несчастных случаях (падениях, дорожно-транспортных происшествиях).

Ушиб молочной железы лечится консервативными методами, но в ряде случаев не обойтись без хирургического лечения – вплоть до удаления большего или меньшего сегмента железы.

Оглавление:

Общие данные

Ушиб молочной железы относят к закрытому типу ее травм. Это значит, что такая патология наблюдается без нарушения целостности кожных покровов железы. Но при видимости внешнего благополучия в ее тканях могут развиться существенные изменения, вплоть до критических.

В силу топографии (расположения) и анатомического строения риск травмирования этого органа довольно высокий. Обращения к врачу по поводу ушиба и других травматических повреждений молочной железы составляют 1-2% всех обращений женщин в медицинские учреждения по поводу ее патологии.

Причины

Все причины, по которым женщины получают ушибы молочной железы, можно разделить на группы:

бытовые;
производственные;
спортивные;
несчастные случаи;
насильственное воздействие.

При этом ушибы молочной железы могут быть:

непреднамеренные (или случайные);
полученные из-за преднамеренных действий (собственных или со стороны).

Чаще всего в клинику женщины обращаются по причине ушиба молочной железы, возникшего из-за таких бытовых травм, как:

Ушиб молочной железы также может оказаться спортивной травмой. Риск ее получения высокий, если женщина задействована в силовых видах спорта – это:

футбол;
хоккей;
бокс;
различные виды борьбы

и другие.

Но возможность получить ушиб молочной железы имеется также из-за падений, которыми может быть чреват любой, не обязательно силовой вид спорта – это:

большой теннис;
настольный теннис;
фигурное катание

и другие.

Самые частые причины ушиба молочной железы из разряда несчастных случаев – это:

дорожно-транспортное происшествие (удар молочной железой о руль автомобиля);
падение с лестницы, дерева и другого возвышения;
выпадение из окна.

Отдельная категория – ситуации с насильственным элементом, когда женщина получает удар в молочную железу при побоях или при сознательном ввязывании в драку. Но также это могут быть и – в частности, то же выпрыгивание из окна.

Развитие патологии

При неосложненном ушибе молочной железы в ее тканях образуются микроповреждения, которые через некоторое время ликвидируются благодаря регенеративным свойствам тканей (способности к восстановлению). Более существенные повреждения классифицируются уже как раны.

Ушибы молочной железы нередко сопровождаются образованием гематомы – локального скопления порции крови, вылившейся в мягкие ткани железы из-за нарушения целостности стенок сосудов. При этом гематома может быть:

поверхностная, подкожная;
глубокая.

Зачастую это единичный очаг скопления крови, хотя при тяжелых травмах в молочной железе может образоваться несколько гематом.

При незначительных ушибах молочной железы кровотечение зачастую останавливается спонтанно, а гематомы через некоторое время самостоятельно, без внешних вспомогательных действий, рассасываться (если женщина не болеет какими-либо заболеваниями, провоцирующими нарушение регенеративных процессов). В ряде случаев в месте образования гематом могут развиться:

жировой некроз (омертвение) тканей;
при присоединении инфекции, попавшей в ткани гематогенным или лимфогенным путем, а также через микроповреждения кожи молочной железы – нагноение и образование абсцесса (ограниченного гнойника).

Омертвевшие ткани замещаются рубцовой тканью. Это в ряде случаев провоцирует:

втягивание кожных покровов молочной железы;
развитие ее деформации (изменения контуров локально или в целом – в зависимости от степени поражения).

Обратите внимание

Внешнее преображение молочной железы из-за ушиба может быть принято за онкологическую патологию.

При воздействии силового фактора ушибы молочной железы во многих случаях наблюдаются изолированно. Но следует иметь в виду, что травмы одной или обеих желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – это:

их переломы;
– воздух в плевральной полости;
– кровь в плевральной полости.

На фоне таких патологий травматическим нарушениям со стороны молочной железы могут не придать значения, из-за чего патологические изменения в тканях железы способны прогрессировать с последующим развитием осложнений.

Молочная железа довольно чувствительная, так как хорошо иннервируется. Поэтому при выраженном силовом воздействии на нее может возникнуть болевой шок – особенно если воздействию подверглись ареола и сосковая зона.

Симптомы

Клиническую картину ушиба молочной железы представляют такие признаки, как:

болевой синдром;
припухлость;
гематома (синяк);
редко – выделения из соска сукровичного характера.

Характеристики болей:

по локализации – в месте нанесения удара. Зачастую это наружные отделы молочной железы;
по распространению – без иррадиации. Она может наблюдаться в случае осложнения ушиба в виде нагноения гематомы – в этом случае боли способны «стрелять» в стенку грудной клетки;
по характеру – ноющие, при нагноении – дергающие;
по интенсивности – средней интенсивности, терпимые, если была приложена большая сила удара или начало формироваться нагноение – довольно интенсивные, нарастающие, с необходимостью приема обезболивающих средств;
по возникновению – появляются в момент травмы, беспокоят практически постоянно, сохраняются длительное время, хотя при неосложненном ушибе способны постепенно ослабевать. При нагноении боли нарастают до момента освобождения тканей молочной железы от гнойного содержимого.

Если женщина кормит грудью ребенка, то после травмы процесс кормления может проходить мучительно, так как болевой синдром усиливается.

Припухлость возникает как реактивный ответ тканей молочной железы на травму. Она развивается локально, редко охватывает большой сегмент молочной железы. Иногда припухлость трансформируется в инфильтрат – участок, на котором ткани становятся более плотными в сравнении с нормой.

Гематома может субъективно не беспокоить пациентку. Болевые ощущения способны возникать, если преднамеренно или случайно дотронуться до участка молочной железы, где скопилась кровь. При наличии подкожной гематомы женщину больше беспокоит внешний вид молочной железы – с эстетической точки зрения.

Выделения из соска могут наблюдаться, если травмированы млечные протоки. Характеристики выделений:

по количеству – скудные;
по окраске – прозрачные бесцветные или с небольшой примесью крови.

Диагностика

Диагноз ушиба молочной железы ставят, опираясь на характерные жалобы пострадавшей и наличие факта травмы в анамнезе. Но нередко женщина не придает значения факту травматизации и к врачу обращается через некоторое время – в основном при нагноении. Для диагностики осложнений, а также с целью проведения дифференциальной (отличительной) диагностики проводятся дополнительные методы обследования.

При физикальном обследовании будет выявлено следующее:

при осмотре – в случае сильного ушиба молочная железа может быть несколько увеличена в объеме. Если образовалась подкожная гематома, она визуализируется в виде пятна багровой или синюшной окраски. Если пациентка обратилась к врачу с опозданием, гематома может быть более бледной, а также принимать зеленоватую или желтоватую окраску (в этом случае говорят, что гематома «отцветает»). При формировании нагноения отмечается покраснение кожных покровов над участком нагноения, если он находится поверхностно – деформация молочной железы в виде локального куполообразного выпячивания;
при пальпации (прощупывании) – молочная железа болезненная, также можно нащупать инфильтрат. При нагноении болезненность усиливается, повышается температура кожных покровов над асцессом, при большом размере гнойника под пальцами можно ощутить флюктуацию – характерные движения жидкого содержимого в виде зыбких волн.

Физикальный осмотр молочной железы в таких случаях следует проводить очень тщательно – в частности, в обязательном порядке осматривать нижние отделы молочной железы, приподняв ее. Если образовалась интрамаммарная гематома (за тканями молочной железы, у места ее крепления к грудной стенке), болезненность при пальпации может отсутствовать, но вместе с этим отмечается увеличение (иногда – довольно существенное) железы.

Нередко последствия ушиба молочной железы можно определить только при помощи дополнительных методов диагностики – в случае, если молочная железа имеет большие размеры, и изменения коснулись глубоких тканей. Поэтому при факте травмы необходимо обратиться к врачу, даже если не были выявлены ее какие-либо изменения.

Инструментальные методы диагностики, которые применяются в таких случаях, это:

Виды маммографии, которые привлекают в диагностике ушиба молочной железы, это:

рентгеновская маммография;
томосинтез;
магнитно-резонансная (МРТ-) маммография;
оптическая маммография.

КТ и привлекаются в неясных случаях.

Лабораторные методы обследования не являются определяющими в диагностике ушиба молочной железы и его осложнений, но они помогают дополнить общую диагностическую картину. Применяются такие методы, как:

– если выявлено увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, это может сигнализировать о развитии на фоне ушиба воспалительного процесса. Резкое увеличение СОЭ характерно для формирования ;
микроскопическое исследование – под микроскопом в пунктате обнаруживают эритроциты, а при гнойно-воспалительных осложнениях – лейкоциты и инфекционного возбудителя;
бактериологическое исследование – в сомнительных случаях поводят посев пунктата на питательные среды, рост колоний подтверждает присоединение инфекционного агента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику ушиба молочной железы проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

Осложнения

Осложнения, которыми может сопровождаться ушиб молочной железы, это:

добро- и злокачественные опухоли;
инфицирование гематомы и развитие гнойных осложнений;
организация гематомы – отложение кристаллов солей с последующим затвердением.

Доброкачественные опухоли, образование которых может спровоцировать ушиб молочной желез, это:

фиброма – из соединительной ткани;
липома – из жировых элементов;
аденома – из железистой ткани

и другие.

Из-за ушиба сами по себе ткани молочной железы малигнизации (злокачественному перерождению) не подвергаются. Но ушиб может ускорить злокачественное перерождение, которое начало развиваться в тканях этого органа. Особо опасной предпосылкой является узловая мастопатия. На фоне ушиба чаще всего развивается – неоплазия, которая формируется из эпителиальных клеток.

Гематома молочной железы, возникшая из-за ее ушиба, может осложниться инфицированием и нагноением, в результате чего возникают:

– ограниченный гнойник;
– разлитое гнойное поражение. Формируется в запущенных случаях.

Лечение при ушибе молочной железы

При незначительном ушибе молочной железы проводится динамическое наблюдение.

При более выраженном ушибе назначения следующие:

в первые часы с момента травмы – воздействие холодом на ушибленный участок (прикладывание грелки с холодной водой, льда);
с целью обеспечения покоя железы проводится ее фиксирование повязкой в приподнятом положении;
ретромаммарные блокады – введение анестетических веществ в место прикрепления молочной железы к грудной стенке. Проводится в случае развития выраженного болевого синдрома;
при наличии гематомы – местное воздействие сухим теплом для ускорения ее рассасывания. С этой целью используются физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ и другие. Иногда для полного рассасывания гематомы потребуется 4-6 недель;
гепариновая мазь местно – с той же целью. Действенна, если гематома расположена поверхностно;
– для профилактики нагноения больших гематом.

Радикальное вмешательство проводят при наличии обширных гематом. Применяются:

Профилактика

Главный постулат, который лежит в основе профилактики ушибов молочной железы, это предельная внимательность в любых условиях и ситуациях, которые могут быть чреваты травматизацией молочной железы – в быту, на производстве, в общественном транспорте, в местах большого скопления людей и так далее. Избегая их, можно избежать травмирования данного органа.

Также женщине следует быть максимально внимательной, если в семье растет энергичный/ гиперактивный ребенок.

Последствия ушиба молочной железы

Прогноз при ушибе молочной железы в целом благоприятный, если оказана своевременная и адекватная медицинская помощь.

Прогноз осложняется при выраженном ушибе, если женщина поздно обратилась за специализированной помощью – в частности, уже развились осложнения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Женщинам следует заботиться о своей груди так же, как и об остальных частях тела. Болеть грудь может по различным причинам. Нередко причиной развития патологии являются последствия удара, которые женщине очевидны, поскольку боль возникла сразу же после повреждения. Симптом может проявляться не только в виде болезненных ощущений, но и в других признаках.

Сайт сайт убеждает читательниц быть внимательными. Лучше избегать различных ударов в грудь, поскольку гематомы могут привести к неприятным последствиям. Как и любой удар по телу, после него возникает повреждение мягких тканей, нарушение целостности кожи, внутренние кровотечения, деформация. Если удар пришелся в грудь, тогда может произойти разрыв тканей молочной железы, деформироваться сосок, появиться отечности. Все это сопровождается болями и видимыми проявлениями повреждений.

Хорошо, если после удара все ткани заживут и организм восстановится. Однако поврежденные клетки могут привести к развитию различных узлов и новообразований. Многочисленные заболевания молочной железы имеют возможность спокойно развиться в поврежденном органе. Помимо болевого дискомфорта, женщина может узнать о неприятных последствиях ушиба.

Где можно получить удар по молочной железе?

Удар по может произойти в любой жизненной ситуации. Чаще всего подвержены ему женщины, занимающиеся боевыми искусствами или выполняющие работу, связанную с возможностью рукоприкладства (например, полицейские). Также подвержены различным ударам женщины, занимающиеся физической работой или спортом.

Домашние хлопоты тоже могут привести к случайным ударам: падение, ушибы, растяжение связок, ношение тяжелых предметов. Еще отметим, что именно женщина занимается воспитанием маленьких детей. Эти милые существа быстро становятся сильными. Поскольку они постоянно находятся на руках у матерей, они своими ножками и ручками наносят им многочисленные удары по груди.

Симптоматика удара

Удар по молочной железе сопровождается той же симптоматикой, что и по любой другой области тела:

Сначала появляется боль, которая может быть слабой.
Возможно окрашивание мягких тканей в области удара в красный цвет из-за их повреждения.
При ощупывании можно почувствовать уплотнение, которое состоит из крови, пострадавших мышц и ткани железообразной.
Появляется гематома, которая может не отображаться на коже в виде синеватого пятна.
При прощупывании гематомы можно ощутить боль несильного характера, но достаточно неприятного.

Грудь может слегка увеличиться в размерах после удара, что указывает на ее отекание. Спустя пару-тройку дней боль должна стихнуть. Это может произойти и раньше, что зависит от силы удара и количества поврежденных клеток. Если спустя 6-7 дней боль не проходит, более того, она усиливается, тогда следует обратиться к врачу за осмотром. Возможны осложнения после ушиба.

Конечно, врачи рекомендуют в любом случае обращаться к ним после ушибов грудной железы, чтобы предотвратить развитие мастопатии и прочих заболеваний. Однако многие женщины пренебрегут данным советом. В их случае посоветуем обратиться к маммологу, если болевые ощущения длительное время не проходят или еще больше усиливаются. В таком случае точно речь может идти о развитии какой-то болезни.

Мастопатия как результат

Что из себя представляет , которая может стать результатом ушибленной молочной железы? Это образование в молочной железе, которое состоит из тканей самого органа. В результате ушиба может произойти разрастание тканей железы, которая будет носить характер уплотнения.

Женщина при мастопатии будет ощущать боль и дискомфорт в груди на протяжении всего дня. Некоторые считают, что мастопатия может привести к развитию рака, если женщина не лечится. Вот почему рекомендуется не затягивать с визитом к маммологу, который проведет все исследования и назначит такое лечение, которое поможет в выздоровлении.

При узловой мастопатии будет проведена хирургическая операцию по удалению новообразования. Однако женщина должна знать, что на месте удаленного повреждения может появиться новое узловое уплотнение, поэтому маммолога следует посещать с некоторой периодичностью, чтобы проходить профилактическое обследование и своевременно приступать к лечению.

Симптомы, указывающие на мастопатию

Если после удара по молочной железе внутри развивается мастопатия, женщина может распознать ее по таким симптомам:

Появляется небольшая припухлость в области, где возникает опухоль в железе.
Появляется боль сразу после удара, длительное время не проходит и только усиливается.
Беспокоят боли, трещины, изменения внешнего вида соска, уплотнения.
Грудь станет слегка тяжелой из-за увеличения молочной железы.
Из груди начинают появляться выделения по типу крови или молозива.
Под мышками увеличились лимфатические узлы.

Боль при мастопатии может быть самостоятельной или возникать при надавливании, прощупывании груди. Она может быть ноющей или колющей. Также она способна иррадировать в шею. Может беспокоить женщину, даже когда она одевается, что создает существенный дискомфорт. Если рассмотренные симптомы проявляются у вас, тогда срочно обратитесь к врачу.

Опасности гематомы на груди

После удара на груди может появиться гематома или синяк. Опасность представляет именно гематома. Почему? При ее возникновении под кожей образуется сгусток крови, которая была высвобождена при повреждении мелких сосудов и капилляров. Этот сгусток является прекрасной средой для размножения бактерий, которые могут проникнуть в грудь через мелкие трещинки или повреждения. После удара груди следует тщательно следить за собственным состоянием и предотвращать попадание бактерий, поскольку они спровоцируют воспаление или гниение, что приведет к развитию болезней.

После удара на груди может появиться небольшое уплотнение, к которому относятся достаточно халатно. Однако нередко раковые болезни становятся следствием подобных ударов, которые отмечаются в анамнезе пациенток.

Избегаем возможных неприятностей

Боль в груди является следствием не только ушибов и ударов. Многие женщины ведут такой образ жизни, который тоже сопровождается дискомфортом в груди:

Неправильное питание, которое может привести к ожирению и, как следствию, болевых ощущений.
Ношение тесного или маленького белья, которое сжимает и давит на молочную железу, отчего окружающие ткани начинают болеть.
Эмоциональное и физическое состояние. Различные болезни могут отдавать болью в грудь. Стрессы могут вызвать болевые ощущения в груди.
Неправильный распорядок дня, когда женщина не отдыхает.
Неправильная поза во время сна, когда женщина сдавливает свою грудь, лежа на животе.
Плохое самочувствие.

Прогноз

Чтобы прогнозы при различных патологиях и болезнях груди ставились благоприятные, женщине следует обращать внимание на собственное здоровье, ощущения в железах, а также ощупывать их на выявление уплотнений, болезненности. Врачи отмечают, что достаточно легко можно устранить болезни на той стадии, когда они еще женщин не беспокоят своими симптомами. В таком случае достаточно провести медикаментозное лечение, что позволит избежать хирургического вмешательства.

Различные травмы женской молочной железы встречаются в практике врача-хирурга или маммолога достаточно редко. Среди всех заболеваний женской груди травмы составляют не более 2% случаев. Но, несмотря на редкость и кажущуюся простоту, подобная патология бывает достаточно опасна и чревата различными осложнениями.

Читайте в этой статье

Причины возникновения травм груди у женщин и виды травм

Повреждения молочной железы бывают в основном двух видов: открытые и закрытые травмы. Открытые раны груди у женщин достаточно разнообразны. Сюда можно отнести резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны поверхности молочной железы, а также ожоги.

Закрытые травмы женской груди обычно представлены ушибами и гематомами молочных желез. Гематомы диагностируются специалистами по месту локализации. Различают премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные гематомы. Также травмы молочной железы могут диагностироваться одновременно с другими повреждениями женского организма, например, переломом ребер. Такие смешанные повреждения составляют примерно 35% всех травм молочных желез.

Причины возникновения подобной патологии в основном носят бытовой характер. Дорожные аварии, активные занятия спортом, различные внешние воздействия и просто отсутствие чувства самосохранения могут привести к проблемам молочных желез. В этой связи следует удивляться достаточно низкому проценту подобной патологии, учитывая месторасположение органа.

Одной из особенностей молочной железы является ее высокая иннервация и большая насыщенность тканей кровеносными сосудами и капиллярами. Поэтому большинство ушибов молочной железы обычно сопровождается внутренним кровоизлиянием и образованием гематом, часто достигающих достаточно больших размеров.

Если ушиб мягких тканей молочной железы незначительный, то гематома или, как говорят в народе, синяк, рассасывается сама по себе. При этом цвет поврежденного участка плавно меняется с темно-багрового на голубой оттенок и, в последствии, на желтый.

Однако следует учитывать, что даже при самостоятельном рассасывании гематомы на месте бывшей травмы может образоваться участок жирового некроза. Кроме того, кровь, попавшая из поврежденных капилляров в ткань молочной железы, имеет тенденцию к нагноению, что может привести к развитию .

При повреждении молочных желез всегда отмечается выраженный болевой синдром, сила которого зависит от размеров ушиба. Кроме того, если во время травмы имело место повреждение молочных протоков, то длительное время женщину будут беспокоить патологические выделения из соска, часто с геморрагической составляющей.

Участок молочной железы, подвергшийся внешнему воздействию, становится плотный на ощупь, отмечается повышение местной температуры. Всё это свидетельствует о нарушениях целостности тканей женской груди.

Женская молочная железа – довольно онкозависимый орган, поэтому любые травматические повреждения могут привести к образованию доброкачественных и даже злокачественных опухолей. При любых повреждениях груди женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Если это ушиб, в месте повреждения ощущается образовавшийся шарик, а возможности сразу же попасть на обследование нет, следует мазать поврежденное место мазью «Траумель С» или «Троксевазин» до 5 раз в день, прикрывая поврежденное место полотенцем или марлей.

Исследование молочной железы после ушиба

В первую очередь любая женщина после получения травмы молочной железы должна самостоятельно обследовать повреждённый участок на предмет открытых ран и кровотечения. Осмотру подлежит вся молочная железа, подмышечная впадина, а так же лимфатические узлы, находящиеся рядом.

Осмотр

Если при внешнем осмотре обнаруживаются участки уплотнения тканей, изменения обычной формы груди, втянутый сосок и другие отклонения от нормы, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Резкая болезненность в молочной железе, отек, выраженная гиперемия или цианоз кожных покровов тоже являются показаниями для проведения более углубленного обследования.

УЗИ

Ушибы молочной железы, приведшие к внутренним повреждениям, чаще всего выявляются специалистами при проведении инструментальных методов обследования. На первом месте в списке подобных методов заслуженно находится . С помощью этого исследования удается обнаружить участки кровоизлияния, которые могут инфицироваться и привести к гнойному маститу. Кроме этого, УЗИ дает возможность определить места разрывов и повреждения сосудов молочной железы и протоков. С большой долей вероятности данное исследование позволяет врачам прогнозировать возможность образования капсулы вокруг гематомы, с также выбрать правильную тактику лечения ушиба молочной железы.

Маммография и другие обследования

Не менее важным и информативным является проведение при травмах груди маммографии. Отличительная черта этого метода диагностики в том, что применяя различные датчики, специалисты могут обнаружить посттравматические нарушения практически в любой точке молочной железы. Кроме этого, данное исследование практически со 100% гарантией позволяет провести дифференциальную диагностику последствий травмы груди и наличия в молочной железе онкологических изменении.

Нельзя оставить без внимания и метод радиотермометрии. Его использование даёт возможность выявить участки воспаления в глубине молочной железы на ранних стадиях процесса.

Лечение ушиба молочной железы

Если пациентка получила травму молочной железы легкой степени, и ушибы не представляют угрозы для здоровья, в основном показано применение обезболивающих препаратов и косметических средств. Для уменьшения отека и скорейшего рассасывания гематомы в аптеках существует богатый выбор лекарств. Можно порекомендовать применение гепариновой мази, мази “Спасатель” и других подобных средств. Даже народные чайные примочки, компрессы из капусты, лёд значительно облегчат состояние.

В более тяжелых случаях рекомендуется всем пострадавшим обратиться за помощью к врачу. При сильном ушибе показана иммобилизация молочной железы тугой марлевой повязкой. Грудь находится в приподнятом положении. Для уменьшения болей проводят ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Могут использоваться методы физиотерапии, гепариновая и троксевазиновая мазь. Лечение подобных ушибов длится около месяца.

Применение антибиотиков показано при обширной гематоме и высокой вероятности образования септического участка в молочной железе. Однако подобные методы лечения могут и не дать положенного эффекта.

В случае образования в просвете молочной железы гнойного абсцесса на месте ушиба больной показано проведение хирургического вмешательства. Объем и сложность операции полностью зависят от типа мастита, возникшего в молочной железе после травмы. Если это просто абсцедирование гематомы, оперативное лечение предпочитают ограничить проведением пункции, аспирацией гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков и дезсредств.

При распространении воспалительного процесса на большую часть молочной железы, часто приходится врачам проводить секторальную резекцию. Данный метод оперативного лечения более травматичный, чем или абсцесса, требует длительного послеоперационного реабилитационного периода.

При данном оперативном вмешательстве в обязательном порядке проводят гистологическое и цитологическое исследование полученного материала для раннего выявления возможного посттравматического онкологического процесса.

Даже маленькие ушибы и незначительные травмы такого нежного органа, как женская грудь, могут привести к плачевным последствиям. Рекомендуется всем женщинам осторожно и трепетно относиться к своим молочным железам, поскольку это не только предмет их красоты, а и довольно проблемный орган. И если случилась травма груди, обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Последствия самолечения любых травм молочных желёз могут быть крайне неприятными и опасными.

КАТЕГОРИИ