Болит сигмовидная. Сигмоидит: симптомы лечение лекарственными и народными средствами

Сигмовидная кишка – это один из отделов толстого кишечника. Начинается в районе верхней апертуры малого таза и переходит в прямую кишку. Свое название отдел получил из-за необычной формы, напоминающей форму греческой буквы «сигма». Как правило, сигмовидная кишка располагается в левой части живота, однако нередко ее изгибы доходят до правого подреберья или средней линий. Со всех сторон орган покрыт брыжейкой.

Сигмовидная кишка принимает активное участие в процессе переваривания пищи. В этом отделе впитывается значительное количество воды, которая затем распространяется по всем основным системам организма. Также здесь продолжается процесс отвердевания каловых масс. В дальнейшем они попадают в прямую кишку и выводятся из организма. Пищеварение – это главная функция, которую выполняет сигмовидная кишка. Заболевания отдела приводит к серьезным нарушениям в работе кишечника, сказываются на нормальном функционировании соседних органов, а в некоторых случаях (например, рак сигмовидной кишки) несут угрозу жизни пациента. По этой причине мы хотим уделить внимание основным заболеваниям сигмовидной кишки и методикам их лечения.

Сигмоидит

Заболевание представляет собой воспаление сигмовидной кишки и является разновидностью колита. Выделяют острую и хроническую форму. Первая характеризуется резкими, схваткообразными болями в подвздошной области, изменением цвета и интенсивности стула. Хроническое воспаление сигмовидной кишки проявляет себя болями при дефекации или после нее, чередованием поносов с запорами. Также пациенты жалуются на вздутие живота, отрыжку, тошноту, рвоту и громкое урчание в кишечнике. Если сигмовидная кишка (лечение сигмоидита часто затрудняется по причине постановки неправильного диагноза) продолжает воспаляться – начинается процесс сращивания кишки с близлежащими органами и последствиями в виде слабости, похудания, значительного уменьшения качества жизни.

Лечение воспаления включает в себя постельный режим и соблюдение строгой диеты. Пациенту назначаются спазмолитические, седативные, антибактериальные и обволакивающие средства. Широко используется местное лечение (свечи, настои сборов трав, кортикостероиды). Прогнозы благоприятные, независимо от формы заболевания.

Дивертикулез сигмовидной кишки

Это приобретенное заболевание, в основе которого лежат процессы, связанные с нарушением перистальтики. Как следствие, возникают участки кишечника с высоким внутрипросветным давлением. Продольные и поперечные мышцы сигмовидной кишки при этом гипертрофируются, что ведет к сбоям в кровообращении тканей и проталкивании химуса через кишечник.

У молодых людей дивертикулез сигмовидной кишки наблюдается относительно редко, но частота возникновения заболевания значительно возрастает к 50 годам. В этом возрасте более 30% людей имеют дивертикулы и прочие патологии толстого кишечника.

Симптомами болезни являются: нарушение стула, метеоризм, колики, чувство распирания в животе, боли в подвздошной ямке. Дивертикулы оказывают значительное влияние на нормальное функционирование кишечника и те функции, которые выполняет сигмовидная кишка. Лечение заболевания позволит избежать довольно серьезных последствий, например, абсцедирования, гнойного перитонита, свищей, кровотечений и различных воспалительных процессов.

Если дивертикулез сигмовидной кишки протекает в легкой форме, то госпитализация пациента необязательна. Вполне достаточно будет лечения на дому. Рекомендовано употребление антибиотиков (амоксициллина или метронидазола) и большого количества жидкости. Также следует соблюдать постельный режим и строгую диету. При отсутствии положительной динамики больного направляют в стационар, где врачи выполняют резекцию пораженные тканей. В некоторых ситуациях при этом приходится накладывать обходной анастомоз. Прогнозы лечения не всегда благоприятны, они зависят от тяжести сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Рак сигмовидной кишки

Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин с практически одинаковой частотой. Чаще всего злокачественные образования возникают у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Кишечная непроходимость, боли в животе, отрыжка, тошнота, непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса, характерные вздутия в правой части живота – все это признаки того, что у человека поражена сигмовидная кишка. Лечение болезни проводится только после исследования необходимых анализов и комплексного обследования больного. В процессе диагностики важную роль играют лабораторные данные, рентгенодиагностика, ректороманоскопия и биопсия. Все эти меры направлены на установление размеров опухоли и места ее точной локализации.

В отличие от новообразований в других отделах кишечника, рак сигмовидной кишки развивается медленно. Метастазы в отдаленные органы появляются поздно, как, впрочем, и другие осложнения, например, перитонит или кишечная непроходимость.

Лечение заболевания – только хирургическое. Оперативное вмешательство производится сразу после постановки точного диагноза. При малейших подозрениях на присутствие опухоли пациенту следует отказаться от приема антибиотиков, тепловых процедур и болеутоляющих средств. Химиотерапия используется редко в силу большого количества противопоказаний, к которым относятся: лейкопения, анемия, тромбопения, недостаточное кровообращение, поражения почек и печени.

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) – отдел толстого кишечника. Она находится в нижней части пищеварительного тракта. Свое название орган получил из-за схожести по форме с латинской буквой S (сигма).

Colon sigmoideum начинается на уровне левого гребня подвздошной кости и спускается к крестцово-подвздошному соединению. Иногда петли могут доходить до правого подреберья.

У нескольких человек из ста сигмовидная кишка находится не в привычном месте. За счет длинной брыжейки она перемещается в правую сторону.

В норме colon sigmoideum безболезненна, умеренно подвижна, по форме напоминает плотный цилиндр.
О патологии свидетельствуют урчание, болезненность, неподвижность, чрезмерная плотность, бугристость. При воспалительном процессе орган становится более плотным, при пальпации возникают болезненные ощущения. При острой дизентерии наблюдаются сильные боли. Урчание отмечается при скоплении газов. При наблюдается отсутствие сокращения стенок кишки из-за ослабления тонуса мышц.

Неровная поверхность и малоподвижность указывают на задержку каловых масс или наличие раковой опухоли. Чтобы не спутать эти проявления больному делают очистительную клизму.
Обратите внимание! Пальпация позволяет выявить патологический процесс. Но в некоторых случаях для детализации признаков заболевания колопроктолог назначает более информативный метод исследования.

Функции

В сигмовидной ободочной кишке сохраняется переработанная пища до вывода из кишечника в виде кала.

От правильной работы органа зависит не только функционирование других отделов пищеварительного тракта, но самочувствие и работоспособность человека.

Назначение colon sigmoideum:

• всасывание жидкости из перерабатываемых продуктов;
• переваривание остатков питательных веществ;
• накопление и выведение каловых масс.

В сигмовидную кишку поступает полностью переваренная пища. Из неё всасывается вода, электролиты, аминокислоты. Под действием бактерий вырабатываются витамины. Жирорастворимый витамин К важен для поддержания свертываемости крови. Водорастворимые витамины группы В участвуют в энергетическом обмене и клеточном метаболизме.

В органе происходят антиперистальтические движения. В результате содержимое задерживается в кишке, благодаря чему создаются условия для всасывания воды и затвердевания непереваренных остатков пищи. После этого каловые массы за счет перистальтических движений поступают в прямую кишку.

Нарушения в работе сигмовидной кишки неблагоприятно влияют на перистальтику и дефекацию, вызывают застойные процессы. Расстройство органа может вызвать патологические изменения в соседних отделах кишечника.

Чтобы поддерживать colon sigmoideum в нормальном состоянии, необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, рационально питаться и следить за стулом.

Заболевания сигмовидной кишки

Самая частая болезнь – сигмоидит. Воспаляется слизистая, сама кишка становится менее функциональной, уменьшается ее моторика. Осложнения – распространение воспаления на другие органы, геморрой.

Виды болезни:

1. Катаральный. Воспаляется поверхностный слой, не затрагивая подслизистую основу. Признаки практически отсутствуют, осложнения сведены к минимуму. Если вовремя обнаружить болезнь, можно полностью от нее излечиться.
2. Эрозивный. Воспаляются все слои оболочки органа, при отсутствии лечения происходит поражение мышечных слоев. Возникают язвенные образования, которые кровоточат.
3. Перисигмоидит. Поражается весь орган, заболевание распространяется на всю брюшную полость. Начинаются спаечные процессы, когда петли кишечника сращиваются. Моторика очень медленная, воспаление развивается быстро.

В зависимости от выраженности воспаления выделяют:

1. Проктосигмоидит. Вместе с сигмовидной кишкой воспаляется толстый кишечник.
2. Ректосигмоидит. Помимо сигмовидной кишки заболевание распространяется на прямую кишку.

Другие заболевания:

1. Загиб кишечника. Частое явление из-за подвижности органа. Симптомы острой формы: непроходимость и периодические боли. Признаки хронической – слабые боли, нерегулярный стул развивается постепенно.
2. Дивертикулез. Воспаление поражает сигмовидную кишку и сфинктер, соединяющий ее с прямой кишкой. Причина – застой кала, неправильное кровообращение. Симптомы – запор и боли кинжального характера с левой стороны живота.
3. Долихосигма. Затрагивает взрослых и детей. Сигмовидная кишка или ее брыжейка сильно удлиняются, как результат – сниженная моторика и функциональность.
4. Рак сигмовидной кишки. Злокачественная опухоль, является причиной рака кишечника. На ранних стадиях можно излечиться. Лечение проводят хирургическим путем.

Главное из статьи

1. Сигмовидная кишка – орган, содержащий длинную брыжейку длиной 15-67 см. Начало берет в малом тазу, затем переходит в прямую кишку. Стенки органа содержат слизистую, мышечную, серозную оболочки, подслизистую основу.
2. Окружающие органы: спереди — тонкий кишечник, мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин. Сзади – подвздошные сосуды, крестцовое сплетение и грушевидная мышца.
3. Заболевания сигмовидной кишки: сигмоидит, загиб кишечника, рак сигмовидной кишки, дивертикулез, долихосигма.

Долихосигма - это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, нарушению выведения каловых масс (запорам).

Одни специалисты считают, что долихосигма – это удлинение патологией, другие – анатомической особенностью, требующей лечения только при симптоматическом проявлении – возникновении болей, запоров и других признаков заболевания.

Симптомы долихосигмы могут не проявляться довольно долго (даже всю жизнь). 25% людей имеют такую патологию. Но, в большинстве случаев, развивается нарушение работы кишечника, поэтому стоит считать такое состояние аномальным и, требующим лечения и тщательного наблюдения.

На основании размеров и расположения сигмовидной кишки в брюшной полости, разделяют следующие виды: S-образная, одно-, двух- и многопетлистая сигма. Патологией считается дву- и более петлистая сигма, которая свободно меняет положение в брюшной полости и не теряет добавочные петли после опорожнения кишечника.

Долихосигма также классифицируется по длине сигмовидной кишки. Анатомически нормальной считают длину от 24 до 46 см – это нормосигма. Менее 24 см — брахисигма, более 46 см – долихосигма. Увеличение длины кишки, суммарно с ее расширением и утолщением стенок – это мегадолихосигма.

Болезнь развивается в трех стадиях.

1. Компенсированная – присутствуют эпизодические запоры и боли в животе, исчезающие после клизмы и опорожнения кишечника. Живот пациента обычной формы без боли при прикосновении. Удлинение обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования.
2. Субкомпенсированная – запоры длятся несколько суток, после чего кал отходит самостоятельно. Задержки стула становятся боле выраженными при недостатке овощей и фруктов в рационе. Прием слабительных не оказывает эффекта, стул провоцируется клизмами.
3. Декомпенсированная – самая тяжелая. Запоры длительностью больше недели. Боли – навязчивые. На ощупь ощущается вздутая кишка. Наблюдается тяжелая интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, апатия, гнойнички на коже. Для врача картина выглядит как непроходимость кишечника.

Причины

Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.

• Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы.
• Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Злоупотребление мясом и углеводами.

Особенности развития у детей и взрослых

Вопрос о том является ли долихосигма нормой или патологий возник в результате исследований и особенностей ее развития у детей и взрослых. Так, например, данные о том, что удлинение сигмовидной части толстого кишечника наблюдается у 15% здоровых детей, стал аргументом в пользу нормы. А, с другой стороны, у 40% детей с запорами обнаруживаются удлинение кишки, органические и функциональные нарушения.

Стенки кишки изменяются под воздействием застоя каловых масс, воспалительные процессы влекут за собой склеротические изменения в брыжейке и гипертрофические – в мышечных волокнах. Слизистая становится тоньше, а нормальные ткани кишечника постепенно заменяются соединительными. Эти процессы затрагивают и мускулатуру и нервные ганглии, поэтому нарушается моторная функция кишки.

С учетом всех этих факторов, проктологи пришли к выводу, что долихосигма это аномалия, а к развитию заболевания ведет сочетание различных факторов, которое может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Причем симптомы в обоих случаях будут одинаковые.

Симптомы

Клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменениями кишки и тяжестью интоксикации. Время развития выраженных симптомов зависит от того, насколько увеличена длина сигмы, изменен ее тонус и утрачена моторика.

В детском возрасте основные симптомы это запоры, боли, видоизменение стула и каловая интоксикация. У большинства детей запоры возникают при введении прикорма или искусственного питания (от полугода до 1 года). Это влечет за собой изменение объемов и консистенции кала, что и ведет к развитию патологических процессов. У 40% детей запоры развиваются в возрасте 3-5 лет. Дефекации нет по 2-3 дня и, со временем, частота и продолжительность задержки стула увеличивается. Возникает ненормальное расширение кишки, а обилие кала провоцирует каломазание. Стул, отошедший после запора плотный, зловонный, большой по размеру и, в некоторых случаях с примесью крови.

Также характерным является наличие боли и скопления газов. Болевые ощущения в левой стороне живота навязчивые, усиливаются после приема пищи или нагрузок, а исчезают или уменьшаются после дефекации. Спровоцированы они воспалительными процессами, рубцовыми изменениями или спазмами в кишке.

У большей части детей с диагнозом долихосигма обнаруживаются также другие патологии в желудочно-кишечном тракте. У взрослых наблюдаются геморрой и варикозное расширение вен.

Как результат длительного застоя каловых масс, могут возникать симптомы аутоинтоксикации, образовываться каловые камни, развиваться анемия и синдром раздраженного кишечника. Картина «острого живота» наблюдается при завороте, перегибе или инвагинации кишки (попадание ее петель в пространство между петлями другой).

Диагностика

В детском возрасте у ребенка, страдающего запорами отмечаются такие симптомы: бледность кожи, дефицит массы, задержка физического развития. Ощупывание живота четко выявляет переполненную каловыми массами кишку.

Основной метод диагностики, как для взрослых, так и для детей это ирригография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (барий) в сигмовидную кишку. В результате видна четкая картина удлинения, наличия дополнительных петель и их поворотов, расширения и других изменений в сигме.

Дополнительно могут использоваться такие исследования: УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, эндоскопические методы, томография, электромиография, сфинктерометрия. Выполняются общий и биохимический анализы крови, наличие дисбактериоза, яйца глистов. Это необходимо для объективной оценки состояния организма, а также для того, чтобы врач смог подобрать максимально эффективное лечение для данного пациента.

Для ребенка с подозрением на диагноз долихосигма важно дифференцировать заболевание с другими похожими патологиями (болезнь Крона, Гиршпрунга, хронический аппендицит), которые требуют совершенно иного лечения.

Лечение

При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета – залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.

Лечение диагноза долихосигма предполагает инъекции прозерина, витаминотерапию, массаж, ЛФК, электростимуляцию кишки. В некоторых случаях назначаются мягкие слабительные средства (дуфалак, лактулоза) в индивидуальных дозах. Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию. Показано также санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать.

В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.

Питание

Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др. Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед. Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17 и т.п. в подогретом виде.

Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника. Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.

Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.

Прогноз

При выполнении всех рекомендаций врача удается нормализовать работу кишечника в целом, и сигмовидной кишки, в частности. Это ведет к существенному улучшению общего состояния больных с диагнозом долихосигма, а также нормализации социальных и психологических аспектов их жизни. В лечении ребенка могут сыграть также факторы роста и дальнейшего развития организма, которые во многом компенсируют патологические процессы. В некоторых случаях, долихосигма беспокоит больных и во взрослом возрасте. В таких ситуациях рекомендуется пожизненный контроль режима питания и качества рациона, а также снижение избегание длительных стрессов.

– аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника . Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота , перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография , в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария , электромиография , сфинктерометрия . Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия , колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника , УЗИ брюшной полости , обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона , энтеробиоза , хронического аппендицита , болезни Гиршпрунга . С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом , детским колопроктологом, детским хирургом .

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК , электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия , иглорефлексотерапия . Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки . В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия .

Прогноз

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра , детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Сигмоидитом называется воспаление сигмовидной части ободочной кишки. Чтобы вам было понятно, где этот орган располагается, посмотрите на фото 1.
Глядя на рисунок, становится ясно, почему данный участок кишечника называется сигмовидным. Налицо сходство внешнего строения сигмовидной кишки с 18-ой буквой греческого алфавита.

Функции сигмы и причины воспаления

Являясь составным элементом толстого кишечника, сигмовидная часть кишки участвует в процессе всасывания необходимых структур в кровь. Как известно, в пищеварении толстый кишечник участия не принимает, но за окончательное формирование каловых масс ответственна сигмовидная кишка.
При неправильном питании, функциональной недостаточности кишечника, дисбактериозе и других заболеваниях каловые массы могут застаиваться, способствуя развитию воспалительных процессов. Именно поэтому воспаление сигмы встречается чаще, чем другие патологии кишечника.
Некоторые индивидуальные особенности анатомического строения тоже провоцируют сигмоидит. Слишком резкие изгибы кишки делают трудным продвижение каловых масс, приводя к застою.
Сигмоидит может возникнуть и вследствие беременности, в результате продолжительного сдавления кишки увеличенной маткой. Физиологические процессы в сдавленном органе затруднены, развивается воспаление. После родов патология вероятна, если женщина мало двигается.
Прежде, чем описать симптомы патологии, рассмотрим, в каких формах может протекать недуг.

Типы и классификация

Воспаленная сигмовидная кишка

Сигмоидит протекает в острой и хронической формах. Если рассматривать патологию, как результат нарушения перистальтики, различают паралитический или спастический процесс. В зависимости от степени воспаления и поражения слизистой недуг бывает:

• катаральный;
• эрозивный;
• язвенный.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз правильно, доктору недостаточно только осмотра пациента. Дело в том, что диагноз любого заболевания кишечника нуждается в дифференциации, т. к. симптомы многих патологий брюшной полости схожи между собой. Дифференцируют диагноз от колитов, парапроктитов, инфекционных и гинекологических болезней.

При внешнем осмотре пациента установить предварительный диагноз можно на основании подробного опроса и визуального осмотра. Пальпация живота помогает врачу определить, в какой области кишечника локализуется воспаление. Если наибольшая болезненность отмечается анатомически над сигмовидной кишкой, доктор предполагает диагноз сигмоидит.
Уточняют диагноз с помощью общих анализов крови и кала, а так же некоторых инструментальных исследований – колоноскопии, ретроманоскопии.

Врач может направить пациента на рентген кишечника. Исследование проводится с контрастным окрашиванием и помогает дифференцировать диагноз от кишечной непроходимости. Современные медики иногда применяют метод виртуальной колоноскопии. Это дорогостоящее исследование, менее болезненное для пациента, но тоже требующее наполнения толстой кишки воздухом.

Каждый из упомянутых методов достаточно информативен, но выбирать его должен врач. После сбора всех результатов диагноз будет подтверждён, что позволит выбрать оптимальное лечение сигмоидита.

Симптоматика

Боль в животе — первый признак сигмоидита

Существуют характерные симптомы воспаления сигмы и сопутствующие признаки, обусловленные патологиями, которые спровоцировали недуг. Пациента к врачу чаще всего приводит боль в животе.
Болевые симптомы, которые провоцирует воспаление сигмовидной кишки, могут быть достаточно интенсивными. Самая распространенная локализация – левая часть живота. Нередко пациенты путают сигмоидит с симптомами поясничного остеохондроза, т. к. при обострении болит поясница и левая нога.

Иногда болезненные симптомы локализуются нетипично – могут возникать не в проекции сигмовидной кишки, а в эпигастрии или в правой стороне живота. Объясняется это анатомической особенностью сигмы. Кишка достаточно подвижна, поэтому болевые симптомы напрямую зависят от ее положения в данный момент.

Типичные признаки катара сигмовидной кишки – это тенезмы и возникновение боли после дефекации. При других патологиях пациенту становиться легче после опорожнения кишечника, а при сигмоидите – наоборот.

Воспаление сигмы провоцирует изменение характера и частоты стула у пациента. Если недуг начинается остро, симптомы выражены очень ярко и могут напоминать инфекционные заболевания, аппендицит и другие патологии, требующие неотложной помощи. Диарея, сопровождающая острый сигмоидит, для человека достаточно мучительна, быстро приводит к потере веса. При хроническом воспалении сигмовидной кишки обострения чередуются с ремиссиями. Резкая боль, диарея с примесями крови и слизи развиваются после нарушений в питании, после стрессов или перенесенных острых заболеваний.

Долихосигма и сигмоидит

Есть патология, которая родственна сигмоидиту, и часто затрудняет диагностику. Это долихосигма.

Так называется изменение формы и размеров кишки. Долихосигма может быть врожденной, а может приобретаться в течение жизни. Приобретенная долихосигма – удел малоподвижных людей среднего возраста. Чтобы вам было понятно, о какой патологии идет речь, посмотрите на фото 2. Здесь отчетливо видна разница между нормальным строением кишки и изменениями, которые провоцирует долихосигма.

Долихосигма не вызывает повреждений целостности слизистой, однако при ее наличии нормальная ткань кишки может замещаться соединительной. Это затрудняет функциональную деятельность кишечника, провоцирует боли в животе. Долихосигма так же является причиной частых запоров, метеоризма, в отличие от сигмоидита, который сопровождается поносами. Лечение сигмоидита и данной патологии разнятся. При ярком течении и безуспешной консервативной терпии долихосигма удаляется оперативно.

Долихосигма диагностируется с помощью тех же методов, что и сигмоидит. В детском возрасте долихосигма может быть выявлена после проведения УЗИ брюшной полости, МСКТ кишечника и др. методов. Самое опасное осложнение патологии – кишечная непроходимость. Боли в животе, метеоризм и длительные запоры – основные симптомы долихосигмы.

Лечебные мероприятия

После подробной диагностики врач определяет тактику консервативной терапии сигмоидита. Лечить недуг, как и все прочие патологии желудочно-кишечного тракта, начинают с назначения диеты. Пациент должен понимать, что диета при сигмоидите – основная составляющая терапии. Если ее не соблюдать, лечить недуг медикаментами бесполезно. Рекомендован лечебный стол № 4.

Лекарственные препараты для терапии сигмоидита представлены следующими группами:

Лечебный стол №4

• Антибиотики. Устраняют симптомы воспаления путем воздействия на болезнетворные бактерии.
• Спазмолитики и анальгетики. Применяются для устранения болезненных проявлений.
• Вяжущие и седативные препараты.
• Микроклизмы с травами и ректальные свечи.

Пациент должен знать, что лечить сигмоидит придется долго. После курса антибактериальной терапии врач назначит препараты, помогающие нормализовать кишечную флору – биофлор, лактобактерин и т. п. Принимать их нужно около 6 месяцев. А диету соблюдать постоянно, если сигмоидит хронический.

Фитотерапия тоже успешно применяется при сигмоидитах. Но прежде, чем лечить недуг травами, обсудите выбранные рецепты с врачом.