Большой эндометрий а месячных нет. Всегда ли при полипе делают чистку? Симптомы гиперплазии эндометрия

Эндометрий матки – слизистый слой, который находится внутри маточного тела, полностью выстилает ее полость и обеспечивает большим количеством кровеносных сосудов. Ему отводится главная роль при менструальном периоде.

К основной функции эндометрия относят создание благоприятной среды и условий для прикрепления плодного яйца внутри тела матки.

Если он будет слишком тонкий или будет отмечаться утолщение, то беременность не сможет протекать нормально, возможен в данной ситуации выкидыш. Лечение любого патологического процесса должно проводиться исключительно специалистом, после предварительного обследования.

Эндометрий – что это такое?

Эндометрий тела матки – это слизистый слой органа, создающий благоприятные условия для прикрепления плодного яйца. Он изменяется течение всего менструального периода, то есть его толщина. Наибольшая толщина приходится на последние дни цикла, а наименьшая – в первые дни.

Из-за влияния неблагоприятных факторов эндометрий органа может стать тонкий, такое состояние будет препятствовать прикреплению зародыша, а также может спровоцировать бесплодие у женщины. Бывают такие случаи, когда яйцеклетка прикрепляется к тонкому слою, но через время происходит произвольный выкидыш. Правильное лечение поможет избавиться от проблемы, благоприятно зачать и выносить малыша.

Норма толщины эндометрия матки

Как уже говорилось ранее, эндометрий и его толщина изменяется в течение всего менструального периода. Каждая фаза цикла соответствует определенной толщине слоя. Все изменения происходят под воздействием половых женских гормонов.

Чтобы наступила беременность, толщина данного слоя должна быть в норме. Норма эндометрия тела матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – 0,7 см.

Определить данный параметр можно при помощи ультразвукового исследования, которое назначается женщине в определенный период цикла.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что прогрессирует патология, причины данного процесса могут быть разнообразными.

Тонкий слой эндометрия в матке

Гипоплазия или тонкий слой эндометрия тела матки – отклонение от нормы. Проявляется патология в виде недоразвития верхней или нижней слизистой оболочки органа. Такое нарушение приводит к невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Причины гипоплазии:

Симптомы гипоплазии могут не проявиться на начальной стадии, а патология определяется только при гинекологическом осмотре.

Симптомы заболевания слизистого слоя органа:

Тонкий эндометрий и беременность не могут сочетаться. Данная патология провоцирует нарушения репродуктивной функции и может привести к абсолютному бесплодию. В такой ситуации лечение должно проводиться незамедлительно, чтобы исключить серьезные последствия.

Своевременная терапия может увеличить шанс на вынашивание и рождение здорового малыша.

Утолщение слоя эндометрия тела матки

В гинекологии также отмечается такое определение, как гиперплазия, которое свидетельствует об утолщение слизистого слоя и образовании полипов. Данная патология имеет доброкачественное течение.

Определить отклонение толщины от нормы можно во время гинекологического осмотра, а также при помощи ультразвукового исследования. Лечение может и не проводиться, если не наблюдается бесплодие и отсутствуют какие-либо симптомы патологии.

Гиперплазия бывает простого типа и атипической формы. Простая гиперплазия характеризуется преобладанием железистых клеток, приводящих к развитию кистозных образований. Лечение включает не только использованием препаратов, но и проведение операции. Полипы в зависимости от клеточного строения могут быть железистыми, фиброзными, смешанного типа.

Патология слизистого слоя тела матки атипической формы включает прогрессирование аденоматоза. Гистологический анализ показывает изменения в структуре ткани. Аденоматоз в большей степени относится к злокачественному заболеванию.

Спровоцировать утолщение слоя могут такие разнообразные причины:

Многие специалисты также придерживаются мнения, что вызвать гиперплазию могут и такие причины, как сбой гормонального фона, прогрессирование опухолей, воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы, инфекции, передающиеся половым путем.

Также патология возникает и в результате длительного приема противозачаточных средств, которые содержат исключительно эстрогены.

Симптомы гиперплазии:

Нарушение месячных (цикл становится более длинным или наоборот уменьшенным).
Мазание крови, которое отмечается у пациентки за несколько дней до месячных.
Кровотечение со сгустками.
Выделение крови при половом акте.
Изменения в длительности и обильности выделений при менструации.

Лечение проводится либо консервативным путем (иногда, в комплексе, проводится и народными средствами), либо при помощи операции. Если отказаться от терапии или провести ее несвоевременно, то могут возникнуть следующие осложнения:

К профилактике данного заболевания относят:

исключение внеплановой беременности и абортов;
правильный и здоровый образ жизни;
уменьшение стрессовых ситуаций;
своевременное лечение заболеваний и патологий половой системы, а также эндокринной системы.

Патология, симптомы, причины и лечение

В современной медицине выделяют несколько патологий слизистого слоя тела матки, каждая из которой имеет определенные причины возникновения, симптомы и способы лечения.

Диагностика патологии

Если у женщины были выявлены признаки заболевания, то необходимо пройти тщательное обследование, сдать анализ крови и мочи. При гинекологическом осмотре специалист может обнаружить, что эндометрий стал тонкий или наоборот утолщенный, матка изменила форму и находится в тонусе. Также пациентке рекомендуется пройти:

Норма, когда показатели УЗИ и анализов в пределах допустимых значений.

Возможно ли лечение без операции?

Лечение заболевания может проводиться консервативным и хирургическим путем. Операционное вмешательство проводится только при запущенных ситуациях.

Консервативная терапия включает лечение медикаментозное и народными средствами. Выбор гормональных препаратов будет зависеть от возрастной категории пациентки, желания в будущем иметь детей, стадии заболевания.

Лечение народными средствами проводиться под наблюдением специалиста, курс подбирается индивидуально в зависимости от многих факторов. Пациентке могут порекомендовать крапиву, календулу, шиповник, тысячелистник, подорожник. Данные травы помогут остановить кровотечения. Также назначается гирудотерапия, которая оказывает положительный эффект при сгущении крови.

Эндометрий, как известно, представляет собой внутренний слой матки. Он состоит из множества различных компонентов и клеток, необходимых для нормального функционирования и прикрепления яйцеклетки. Этот слой очень чувствителен к гормональным изменениям в организме женщины, при беременности или различных нарушениях он претерпевает изменения.

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Она пронизана большим количеством кровеносных сосудов, которые при затем образуют плаценту. Если оплодотворения не происходит, часть эндометрия удаляется во время месячных, а если оплодотворение произошло, из клеток этого слоя формируется оболочка для эмбриона.

Эндометрий обеспечивает нормальную имплантацию эмбриона в матке, а также отвечает за менструации. В эндометрии есть так называемый функциональный слой, который во время месячных отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Следующий цикл начинает с того, что этот слой эндометрия регенерирует и снова нарастает, чтобы отторгнуться при следующей менструации.

Помимо функционального слоя есть еще и базальный – не меняющийся со временем. Его толщина остается постоянной и достигает в среднем 1,5 см. Этот слой также имеет большое количество желез, но он более плотный.

Многих женщин интересует, что значит пышный эндометрий. Во время имплантации плода значительно увеличивается количество сосудов. Врачи назвали это явление «пышным эндометрием». Именно толщина эндометрия позволяет узнать фазу цикла на . Чем больше толщина, тем ближе месячные. Вначале слой составляет всего несколько мм, а к 28 дню цикла достигает 12-15 мм. Однако период наибольшей толщины эндометрия наступает чуть раньше, к 20-23 дню цикла, он может достигать 18 мм.

Именно с толщиной часто связаны заболевания : он либо слишком толстый, разрастается, либо патологически тонкий.

Эндометрий реагирует на гормональные нарушения в организме, которые и приводят к гиперплазии или гипоплазии. При гиперплазии он становится толще, чем положено, если количество эстрогена возрастает, а прогестерона – уменьшается.

Пышный эндометрий и диагностика беременности

УЗИ: пышный эндометрий — беременность

Пышный эндометрий – это утолщенный функциональный слой эндометрия, который часто сигнализирует о . Вместо того, чтобы отторгнуться и выйти во время менструации, эндометрий утолщается, количество кровеносных сосудов увеличивается, создавая благоприятные условия для существования эмбриона. Эндометрий утолщается к концу цикла в любом случае, а затем либо отторгается, либо помогает эмбриону, вышедшему из , закрепиться в матке и обеспечивает его питанием и защитой.

Пышный эндометрий не имеет симптомов, увидеть его можно во время еще до того, как начнет просматриваться само плодное яйцо. Маленький эмбрион может прятаться в этом пышном эндометрии.

Пышный эндометрий при беременности чаще всего указывает на ранние сроки, однако причины могут быть и иные. На таких ранних сроках, когда плод еще не виден (3 недели после зачатия), УЗИ не может гарантировать 100% точность. Врач после УЗИ советует чуть подождать и сделать или же сдать кровь на определение уровня . Если тест отрицательный, следует продолжить обследование и выявить причины увеличения клеток эндометрия.

Больше информации об эндометрии можно узнать из видео.

УЗИ на ранних сроках проводится, как правило, через . При частых выкидышах эту процедуру не рекомендуют проводить.

Если оплодотворение все же произошло, эндометрий продолжает расти и утолщаться.

К 6-недельной беременности его толщина уже достигает 20 мм. В это время яйцо уже начинает просматриваться. Поэтому при следующем УЗИ результат будет более точный. Во время беременности за состоянием эндометрия также наблюдают. Если в нем есть патологические процессы, это может привести к прерыванию беременности. Если беременность не подтверждается, а месячные не наступают, продолжают и наблюдают за состоянием эндометрия.

Пышный эндометрий при отсутствии беременности

Как уже говорилось выше, причиной пышного эндометрия может быть не только беременность. Иногда беременность не подтверждается, а эндометрий остается утолщенным. В этом случае продолжают и ищут причину этого явления.

Часто говорят о гиперплазии эндометрия, когда этот слой разрастается, утолщается при отсутствии на то причин.

Пышный эндометрий при отсутствии беременности может быть в следующих случаях:

Гормональный сбой. При неправильной выработке половых и сбоях в работе возникают различные нарушения половой сферы, в том числе разросшийся эндометрий, нерегулярный цикл, кисты в яичниках и т.д.
Воспаление половых органов. Эндометрий реагирует на воспалительные процессы половых органов. Сюда можно отнести вульвит, вагинит, эндометрит и т.д. Обычно воспаление вызвано инфекцией. Помимо увеличенного эндометрия появляются различные симптомы типа боли внизу живота, жжения в промежности, выделений.
Аборты и выскабливания. Любая абортивная процедура травмирует эндометрий, что провоцирует его изменение. Часть его выскабливается и удаляется, после чего некоторое время присутствует маточное . Это касается и абортов, и выскабливаний полипов эндометрия.
Миома матки. Это доброкачественное новообразование в одном из слоев – миометрии. Миому часто сопровождают кровотечения. Причина может крыться в гормональных нарушениях, что приводит и к разрастанию эндометрия.
Наследственность. К сожалению, не последнюю роль играет наследственный фактор. Если у пациентки по женской линии уже имелись гормональные нарушения, приводящие к миоме и пышному эндометрию, вероятность возникновения этих заболеваний повышается.

Определить достоверно причину пышного эндометрия при отсутствии беременности поможет , мазки и пальпация. УЗИ, скорее всего, придется сделать несколько раз в разные фазы цикла. После тщательного обследования врач пропишет лечение.

Содержимое

Исследуя маточное тело, гинекологи зачастую выявляют гиперплазию эндометрия, подразумевающую утолщение внутреннего слоя благодаря активному размножению стромальных клеток, а также железистого компонента.

В действительности с тем, что эндометрий толстый, встречаются около 5% женщин с гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Однако распространённость утолщения эндометрия среди пациенток разных возрастных групп не отличается равномерностью. Обычно у представительниц, находящихся в периоде перед менопаузой, риск развития толстого эндометрия находится в диапазоне от двух до десяти процентов.

Изменившийся ритм жизни, увеличение её непосредственной продолжительности, гормональные нарушения, снижение иммунитета, различные патологии соматического характера становятся причиной утолщения эндометрия матки.

Маточное тело состоит из трёх взаимосвязанных слоёв:

внутренний;
средний;
наружный.

Наружный слой матки представлен периметрием. По-другому данный слой также называют серозной оболочкой. Средний маточный слой - миометрий, является мышечной оболочкой матки. Данный слой имеет существенное значение в адекватном функционировании репродуктивной системы. Благодаря миометрию матка имеет возможность увеличиваться во много раз в период беременности, сокращаться при месячных и родах.

Особый интерес для гинекологов представляет внутренний слизистый слой матки, называемый эндометрием. Примечательно, что эндометрий неоднороден по своей структуре и состоит из двух слоёв:

базальный или внутренний, ростковый;
функциональный или наружный.

Базальный слой отличается плотностью и эластичностью. Он характеризуется относительным постоянством своего клеточного состава как количественного, так и качественного. Базальный слой сформирован коллагеновыми волокнами и элементами соединительной ткани. Известно, что базальный слой слабо реагирует на влияние половых гормонов. Однако именно такой структуре происходит необходимое восстановление эндометрия после менструации.

Функциональный слой, наоборот, подвержен воздействию гормонов. Под их влиянием происходят необходимые изменения как структуры, так и толщины по дням цикла. Функциональный слой содержит множество желез и сосудов.

В течение первой фазы цикла наружный слой готовится к возможной беременности, увеличиваясь в объёме. Если зачатия не произошло, во вторую фазу данные изменения ликвидируются. В результате наружный слой отторгается и выводится из матки в виде кровянистых выделений. Клеточные элементы базального слоя позволяют восстановить возникшие нарушения структуры.

Гинекологи подчёркивают, что наличие толстого эпителия не следует рассматривать как отдельную патологию. Этот патологический процесс возникает вследствие нарушения адекватной гормональной регуляции.

Абсолютно все процессы, происходящие в маточной полости, контролируются половыми гормонами и непосредственно зависят от их верного соотношения. При нарушении необходимого соотношения, созревание и последующее отторжение эндометрия осуществляется в искажённом ритме, что также влияет на цикл.

Утолщение внутреннего слоя матки имеет множество видов и своих клинических проявлений. Толстый эндометрий считается доброкачественным процессом. Тем не менее не исключена вероятность развития атипии.

Причины

Как при любом патологическом процессе, существуют определённые причины и факторы, провоцирующие утолщение в эндометрии. В первую очередь речь идёт о гормональных расстройствах.

Установлено, что чрезмерная продукция эстрогенов влияет на патологическое разрастание или пролиферацию функционального слоя. Это, в свою очередь, вызывает нарушения цикла.

Можно сделать вывод, что патологии, приводящие к гормональным нарушениям, также провоцируют утолщение функционального слоя эндометрия. На усиленную продукцию эстрогенов влияют следующие факторы:

патологии органов, которые осуществляют гормональную функцию, система гипоталамус - гипофиз;
СПКЯ;
опухоли яичников, вызывающие чрезмерную продукцию гормонов;
болезни щитовидной, поджелудочной желез и коры надпочечников;
ожирение;
нарушения в иммунитете;
гипертония;
длительный неконтролируемый приём КОК и других гормональных препаратов;
хирургические вмешательства, например, выскабливание, аборт.

Процессы утолщения эндометрия и бесплодие тесно взаимосвязаны. Гормональные нарушения вызывают отсутствие овуляции, а недостаток прогестерона и увеличение эстрогенов предрасполагают к утолщению эндометрия.

Такой важный орган, как печень утилизирует эстрогены в женском организме. Следовательно, нарушения в функционировании печени также приводят постепенно к гиперэстрогении.

У трети пациенток с заболеваниями желчевыводящих путей и печени можно диагностировать толстый эндометрий.

Учёные установили, что утолщение слизистой матки может рассматриваться в качестве патологии, которая имеет в качестве причины генетическую предрасположенность. Такие патологии у матери, как миома, полипы нередко со временем выявляются у дочери.

Факторы и причины появления толстого эндометрия нельзя считать абсолютными и их наличие не означает, что патология должна непременно развиться. Примечательно, что сочетание некоторых патологий, например, гипертонии, ожирения и сахарного диабета воздействует на эндометрий благоприятнее, чем в случае их отдельного протекания.

Гинекологи отмечают, что толстый эндометрий является следствием достаточно сложного и длительного взаимодействия как общих, так и локальных изменений.

Клиническая картина

Проявления патологического процесса зависят от многих факторов и, следовательно, не всегда выражены в одинаковой степени. Утолщение может быть реализовано благодаря разрастанию разных элементов в эндометрии.

Утолщение эндометриоидной ткани бывает нескольких разновидностей.

Железистое. Толстый эндометрий образован железистым компонентом. При этом железы имеют извилистую форму и отличаются равномерностью своего увеличения.
Железисто-кистозное. В медицинских источниках так же встречается термин «простая гиперплазия». Данная разновидность напоминает железистый тип. Единственное отличие заключается в образовании кист.
Атипическое. Это предраковое состояние, которое может представлять угрозу жизни и здоровью. Атипическое утолщение подразумевает аденоматоз. Врачи выявляют атипические клетки в эндометрии. Данное утолщение может быть как очаговым, что называется аденоматозным полипом, так и диффузным. Переход предракового состояния в рак наблюдается у 10% пациенток.
Очаговое. По-другому такой толстый эндометрий называется полипом. Отмечается локальное утолщение эндометрия на участках, наиболее чувствительных к гормональному влиянию. Эндометрий растёт в высоту, так как при своём интенсивном росте не может выйти за пределы патологического очага. Вначале формируется небольшое по размеру уплотнение, которое развивается в полип. Такие образования нередко перерождаются.

Клиническая картина зависит от характера гормональных нарушений. Степень выраженности проявлений не отличается одинаковостью. В некоторых случаях отмечается бессимптомное прогрессирование утолщения эндометрия.

Среди характерных признаков можно выделить:

ановуляторные кровотечения после задержки месячных, отличающиеся обильностью и продолжительностью;
незначительные межменструальные кровотечения;
мажущие выделения после наступления менопаузы.

Во время менструации возможно появление болей в нижней части живота. Большой размер полипа может стать причиной болей схваткообразного характера. Как правило, причина таких болей является некроз полипа.

При толстом эндометрии часто развивается бесплодие. Тем не менее нельзя сказать, что бесплодие рассматривается в качестве причины утолщения эндометрия. Толстый эндометрий и бесплодие являются следствием ановуляторного цикла.

Обильные маточные кровотечения могут стать причиной развития анемии. Это опасное состояние проявляется бледностью, слабостью, ломкостью волос, ногтей и представляет угрозу здоровью.

Влияние на зачатие и беременность

У каждой пятой пациентки с бесплодием в анамнезе диагностируется толстый эндометрий. Известно, что диффузная разновидность утолщения гормональной этиологии является причиной бесплодия, так как беременность при такой патологии невозможна.

Механизм зачатия сводится к двум необходимым условиям:

наличия овуляции, которая подразумевает готовность репродуктивной системы к оплодотворению;
подготовленного к имплантации плодного яйца эндометрий.

В первую фазу менструального цикла наблюдается физиологическое разрастание эндометрия под воздействием эстрогенов. Беременность может наступить только при двухфазном цикле, в рамках которого происходит смена доминирующих гормонов.

При утолщении отмечается выраженная гиперэстрогения и нехватка прогестерона. Это становится причиной ановуляции. В результате в эндометрии развиваются патологические изменения, которые являются причиной исключения беременности.

В редких случаях толстый эндометрий не имеет гормональных причин, а появляется при нормальном двухфазном цикле с наличием овуляции. Данная ситуация часто возникает при очаговом утолщении. В данном случае беременность может протекать в соответствии с двумя вариантами.

Имплантация яйцеклетки на здоровом участке слизистой. При наличии образования малых размеров, беременность развивается благополучно. Удаление новообразования происходит после родов. При угрозе полип можно удалить в начале беременности.
Внедрение плодного яйца вблизи полипа. В данном случае беременность развиваться не будет. Беременность также не наблюдается, если нарост расположен на пути яйцеклетки в матке.

При новообразованиях беременность может осложниться кровотечениями.

Утолщение слизистой нельзя рассматривать как причину абсолютного бесплодия. При грамотно подобранной терапии толстый эндометрий регрессирует.

Очаговая гиперплазия

Данная патология подразумевает образование полипов внутри тела матки. Полипы представлены следующими структурными частями:

ножка:
тело.

Полип состоит из клеток эпителия и в зависимости от состава имеют несколько разновидностей:

железистый , с выраженным количеством желез;
железисто-фиброзный , сформированные соединительным видом ткани;
фиброзный , образованный только соединительной тканью.

Наибольшую опасность представляет собой аденоматозный вид новообразования. Это железистый тип, который имеет признаки предрака, то есть атипии.

Обычно полипы выявляются у представительниц от 35 до 50 лет. Железистые образования характерны для пациенток репродуктивного возраста, в то время как аденоматозные или фиброзные - для женщин перед и после менопаузы. В целом очаговое утолщение может быть обнаружено в любом возрастном периоде.

Очаговое утолщение имеет те же причины, что и диффузный толстый эпителий. В качестве причин выделяют гиперэстрогению и ановуляторный цикл, отличающийся одной фазой. В редких случаях возможно развитие образований при нормальном двухфазном цикле.

В качестве предрасполагающих к развитию полипов причин выделяют:

травмы полости матки абортами, выскабливаниями, внутриматочной спиралью;
самопроизвольное прерывание беременности и тяжёлые роды;
нарушения эндокринного характера;
соматические заболевания;
нарушения, связанные с функционированием иммунитета.

Полипы могут развиваться как на изменённой, так и неизменённой слизистой. Женщины, имеющие в анамнезе ожирение, гипертонию, находятся в группе риска. Причём образования у данных представительниц чаще перерождаются в злокачественную опухоль.

К признакам полипов относят:

нарушения цикла;
бели в случае существенного размера образования;
болевой синдром;
бесплодие.

Если полип появляется при отсутствии диффузного утолщения, женщину могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, увеличение объёма кровопотери во время критических дней. У пациенток перед менопаузой отмечаются кровотечения в середине цикла. Женщины после наступления менопаузы также замечают незначительные кровянистые выделения. В случае увеличения новообразования или развития некроза, возможно появление схваткообразных болей.

Гинекологи отмечают, что клиническая картина при толстом эндометрии также зависит от сопутствующих гинекологических заболеваний матки. Существенное влияние оказывает гормональный статус и возраст женщины.

Иногда симптомы при полипе схожи с проявлениями эндометриоза или миомы матки. В таких случаях возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие толстого эндометрия можно посредством комплекса различных диагностических методов, которые включают как инструментальные, так и лабораторные исследования. Заподозрить утолщение можно по характерным жалобам пациентки.

Лабораторная диагностика

Выявить причину патологии и обнаружить сопутствующие заболевания помогают, как правило, лабораторные методы. В частности, можно получить информацию о наличии двухфазного цикла и овуляции. Таким образом, удаётся идентифицировать основную причину бесплодия. Пациентке предлагают выполнять анализ на содержание половых гормонов в динамике. Существенное значение имеет оценка функционирования щитовидной железы. Именно поэтому врачи назначают анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза

Это один из важнейших методов диагностики, позволяющий выявить толстый эндометрий. Исследование проводится в начале цикла после окончания месячных и помогает:

определить величину и конфигурацию тела матки;
оценить утолщение слизистой;
выявить характерные для утолщения структурные изменения слизистой;
диагностировать полипы;
обнаружить сопутствующую миому или аденомиоз.

При утолщении матка представляет собой расширенную или деформированную полость. Толщина слизистой при наличии патологии может превышать 15 мм, а у пациенток после менопаузы - 5 мм. Кроме того, при утолщении гиперплазии обычно диагностируют неравномерные утолщения.

Гистероскопия

Данная процедура представляет собой исследование, проводимое при помощи гистероскопа. В процессе гистероскопии можно визуально оценить полость матки, а также выявить:

изменения желез;
утолщение;
новообразования;
миому;
аденомиоз;
воспаление.

При наличии показаний врач может произвести забор образца ткани для проведения гистологического исследования.

Диагностическое выскабливание

Обследование осуществляется либо перед месячными, либо в первый день менструации. Диагностика выполняется под непосредственным контролем гистероскопа. Затем полученный таким образом материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Выскабливание преследует как диагностическую, так и лечебную цель. Гинеколог выполняет удаление не отдельного участка слизистой, а всего толстого эндометрия. Механическое удаление слизистой способствует устранению гиперплазии. Гинекологи утверждают, что информативность методики составляет более 90%.

Диагностика позволяет дифференцировать доброкачественный и патологический процесс, вид изменений, в частности, тип новообразований.

Лечение

Толстый эндометрий нуждается в лечении по причине вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Устранение утолщения рекомендуется независимо от возраста пациентки. При бесплодии ликвидация толстого эндометрия может помочь восстановлению репродуктивной функции.

Для определения тактики лечения необходимо провести диагностику. Существенное значение при выборе оптимальной тактики имеет возраст пациентки и наличие сопутствующих патологий.

Устранение толстого эндометрия возможно при помощи использования следующих тактик:

хирургические;
консервативные.

Хирургические тактики

Гистероскопия и выскабливание - эффективные виды малого хирургического вмешательства на полости матки при наличии утолщения. Использование манипуляций рекомендуется у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте и периоде перед менопаузой. В экстренном случае выскабливание и гистероскопия проводятся при кровотечениях, полипах. Манипуляция осуществляется в условиях стационара с обязательным общим обезболиванием.

Тем не менее манипуляции устраняют толстый эндометрий, не воздействия на причину. Если причины утолщения не ликвидировать, возможно появление рецидивов.

Консервативные тактики

При помощи медикаментозных методов можно устранить кровотечение, восстановить овуляцию и нормальную продолжительность циклов. Медикаментозные тактики основаны на гормональном лечении.

Цель гормонального лечения:

подавление пролиферации и утолщения эндометрия матки;
воздействие на органы, которые отвечают за гормональную функцию.

Выбор средств гормональной терапии осуществляет врач, руководствуясь данными обследования. Несмотря на грамотно подобранную терапию, гиперплазия эндометрия матки нередко регрессирует по разным причинам.

В составе комплексной гормональной терапии при толстой слизистой матки также используются:

кровоостанавливающие препараты;
обезболивающие средства;
утеротоники;
иммуностимуляторы;
витамины.

Медикаментозная терапия также может быть показана перед хирургическим вмешательством при наличии воспаления.

Если толстый эндометрий матки носит предраковый характер, лечение может быть только хирургическим. В наиболее сложных случаях проводится удаление матки. Такое вмешательство называется гистерэктомией.

При новообразованиях матки выполняется их удаление с последующим выскабливанием и гистологическим исследованием полученного материала. После вмешательства на матке иногда назначаются гормональные препараты.

Толстый эндометрий не всегда означает предраковую патологию. Однако утолщение слизистой матки нуждается в своевременном выявлении и последующем лечении по причине риска онкологии матки.

План статьи

Эндометрий – это особый слой, выстилающий внутреннюю полость матки. По структуре его разделяют на базальный (восстанавливающийся после менструального цикла) и функциональный (отторгающийся в период менструации). Несмотря на то, что многие женщины не знают, что это такое, именно слизистой слой во многом определяет протекание беременности, здоровье репродуктивной системы и самочувствие в целом.

Основная функция эндометрия матки – формирование оптимальных условий и среды для крепления внутри матки плодного яйца. При измененном состоянии эндометрия (утолщении, либо утончении), высока вероятность нарушений в протекании беременности, включая угрозу выкидыша.

День цикла	Норма толщины, см	Средняя толщина, см
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	До 0,8	0,5-0,8
11-15	До 1,1	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	До 1,4	1,0-1,8
24-27	До 1,2	1,0-1,8

Какие-либо отклонения свидетельствуют о болезнях эндометрия, возникших по различным причинам.

Причины тонкого слоя

Среди отклонений толщины – тонкий слой (). Выражается заболевание в виде недостаточного развития нижней, либо верхней слизистой оболочки матки и препятствует нормальному креплению яйцеклетки после оплодотворения.

Возникает в результате:

Заболеваний мочеполовой системы;
Гормональные нарушения;
Нарушения кровообращения;
Наследственные факторы;
Воспаления;
Аборты;
Хирургические операции;
Ряд иных факторов.

Симптоматика на начальных стадиях заболевания может не проявляться, а нарушения выявить можно только в результате гинекологического осмотра.

Проявления заболеваний эндометрия:

Возрастная задержка менструаций;
Боли во время месячных;
Патологии и нарушения менструального цикла (нарушение продолжительности и цикличности, скудные, либо обильные выделения);
Неразвитый волосяной покров внешних половых органов;
Слабо выраженные вторичные половые признаки;
Отсутствие оргазма;
Выкидыши;
Не наступление беременности продолжительное время.

Тонкий слой нарушает возможность нормальной беременности и провоцирует полное бесплодие. Чтобы исключить подобные возможности следует проводить терапию на ранних стадиях заболевания.

Утолщение слоя (гиперплазия), характеризуется доброкачественным течением и может сопровождаться появлением полипов. Отклонения в толщине выявляются при гинекологическом осмотре и назначаемых обследованиях.

При отсутствии симптоматики патологии, а также не наблюдении бесплодия, лечение может не назначаться.

Формы гиперплазии:

Простая. Преобладают железистые клетки, приводящие к появлению полипов. Для лечение используются препараты и хирургическое вмешательство.
Атипическая. Сопровождается развитием аденоматоза (злокачественного заболевания).

Утолщение слоя возникает в результате:

Постоянные стрессы;
Низкий уровень гестагена;
Нарушения в работе печени;
Хирургические операции на железах внутренней секреции;
Аборты при поздних сроках;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Заболевания и нарушения работы эндокринной системы;
Развитие опухолей;
Воспаления;
Нарушения выработки гормонов;
Прием противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.

Проявления гиперплазии:

Сгустки при кровотечении;
Изменение ритма менструального цикла;
Обильность и длительность менструальных выделений нестабильны;
Во время полового акта выделяется кровь.

Виды патологий и их симптомы

Заболевания эндометрия разделяют на несколько видов, с учетом патологий.

Эндометриоз. Возникает в результате гормональных нарушений и приводит к образованию эндометрия в нехарактерных для его нахождения тканях и органах. Сопровождается ноющими болями, кровотечениями, выделениями после окончания месячных, кровью из анального отверстия и в моче, болями в пояснице. Диагностика включает обследования, анализы мочи и крови, УЗИ, биопсию. Применяется комплексное лечение, восстанавливающее слизистый слой до нормальной толщины.
Эндометрит. Характеризуется воспалениями в слизистой оболочке матки. Возникает в результате инфекционных заболеваний, включая половые, может быть спровоцирована хирургическими операциями и родами. Сопровождается выделениями крови с гноем, болями в нижней части живота, интоксикацией организма. Лечение включает дезинтоксикационую терапию, назначение противовоспалительных и антибиотических препаратов, постельный режим, воздержание от половой жизни. При нарушениях, вызванных абортом, назначают выскабливание. Продолжительность лечения – до десяти дней. При несвоевременном обращении к врачам, могут развиться перитонит, сепсис, бесплодие, возникнуть спайки. Более подробно в статье « «.
Онкология. Развитие метастазов приводит к поражению тканей и органов и может вызвать летальный исход. Причины возникновения различны, включая прием противозачаточных препаратов. На ранних стадиях симптоматика может не проявляться. Комплексное лечение включает хирургическое вмешательство. Для снижения рисков следует проходить комплексный осмотр два раза в год.
Полипы. Доброкачественные новообразования, нарушающие толщину эндометриального слоя. Выявляются в результате осмотра и гистероскопией. Развитие заболевания не сопровождается характерными симптомами, для лечения применяют разные методики, включая народные.
Эндометриоидная киста. Располагается на яичниках, диагностируется при осмотре и обследовании УЗИ. Удаляется хирургическим путем, для послеоперационной реабилитации используют как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Как диагностировать

Для установления развернутого и точного диагноза, назначают различные лабораторные исследования, для подтверждения, либо отрицания предположений. Исследования могут включать анализ мочи и крови, мазок из влагалища, а для исключения ошибок, назначают ультразвуковое и гистологическое исследование. В процессе обследования проводится оценка состояния эндометрия, выявляются какие-либо патологические процессы и отклонения.

Обратите внимание: гистологию пациенткам проводят лишь по исчезновении симптоматики, свидетельствующей об обострении патологических процессов.

Чтобы оценить состояние эндометрия и его узнать его толщину, применяются следующие методики исследований:

Сбор анамнеза и его анализ;
Гинекологический осмотр;
Трансвагинальное УЗИ№
Анализ крови (развернутый);
Гистероскопия;
Анализы, для выявления инфекций полости матки.

Если в результате профилактического осмотра обнаружено увеличение размеров эндометрия, либо его покраснение, необходимо придерживаться постельного режима.

При легкой патологии, назначают антиспазматические и обезболивающие препараты, необходимо придерживаться специальной диеты, на нижнюю часть живота прикладывать холодные компрессы.

Лечение эндометрия проводится несколькими путями:

Консервативным (медикаментозным). Лекарственные препараты назначаются с учетом стадии болезни, возраста пациентки, планируются ли в будущем беременности.
Хирургическим. Используется в случаях запущенного заболевания.
Народными средствами. В данном случае обязательно необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать курс лечения с учетом всех имеющихся факторов и противопоказаний. Лечить заболевание можно с использованием подорожника, шиповника, крапивы, тысячелистника, календулы. Эти, и ряд иных трав, способствуют остановке кровотечения. При сгущении крови, возможно назначение гирудотерапии.

Стоит помнить, что выбор терапевтического способа должен назначаться исключительно лечащим врачом, так как любое самостоятельное вмешательство, по статистике, в 70% чревато развитием неблагоприятных осложнений.

План статьи

Для женщины, решившей забеременеть важным вопросом является состояния эндометрия матки в ее организме. Поэтому для многих становится актуальной тема, как нарастить эндометрий.

Для зачатия необходимо, чтобы этот слой был достаточной толщины и соответствовал здоровому положению. Причинами ухудшения могут являться многие факторы, которыми полна жизнь современной женщины. Улучшение состояния оболочки матки может достигаться применением народных средств или традиционных медикаментозных препаратов.

Какие функции выполняет эндометрий

Здоровый эндометрий у женщин представляет собой покровно-железистый эпителий. Он состоит из капиллярной сети, который снабжает остальные составляющие эндометрия, такие как:

покровные клетки;
секторные клетки;
базальные клетки;
трубчатые железы;
фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и другие стромальные элементы;
призматический эпителий.

Все эти части зависят от сосудистой сетки, которая снабжает их необходимыми микроэлементами. Именно она в дальнейшем отвечает за развитие плода и наступление беременности. С помощью этой системы осуществляется и очистка органа от продуктов метаболизма.

Количество волокон и желез увеличивается сразу с наступлением беременности. Это необходимо для того, чтобы создать строительный материал для плаценты и обеспечить развивающийся плод кислородом и питательными веществами.

Мукозный слой в истощенном состоянии не может служить местом крепления оплодотворенной яйцеклетки и не позволит обеспечить в организме условия для роста плодного яйца. Для наступления беременности необходимо, чтобы в норме были все качественные показатели эндометрия. Такие как:

толщина;
структура;
общий объем;

На протяжении всего менструального цикла слизистая оболочка матки у женщин подвергается серьезным изменениям под действиями гормонов. Поэтому все показатели должны оцениваться с учетом фазы менструального цикла. Число желез увеличивается в момент овуляции и снижается, отторгаясь при отсутствии оплодотворения. Отмершие клетки выходят с менструальными выделениями. А после весь слизистый слой восстанавливается под действием эстрогенов в женском организме.

Эндометрий играет ключевую роль во всех процессах оплодотворения. Зачать ребенка можно только со здоровым и зрелым мукозным слоем полости матки. Истощенная слизистая не может принять плодное яйцо и дать ему базу веществ для дальнейшего развития плацентарного барьера.

Причины истолщения

Наиболее благоприятным периодом для зачатия является середина менструального цикла. В это время толщина эндометрия не должна быть меньше, чем 1,1см. В случае, если слизистый слой истолщен, оплодотворение не происходит.

Может быть из-за:

гормональный сбой (наиболее частая причина);
нарушение кровообращения в органах малого таза;
патологии в строении матки;
заболевания эндокринной системы;
воспаления в полости матки;
мышечная недоразвитость органа;
патологии генетического характера;
выскабливания и аборты.

Лечится медикаментозным путем и народными средствами. Перед лечением необходимо обратится к лечащему врачу, пройти обследование и уточнить точный диагноз.

На консультацию к специалисту обратится стоит при первых признаках болезни.

Признаки уменьшения эндометрия

Базовой причиной по которому слизистый слой не достигает необходимой толщины является недостаток гормона эстрогена в организме женщины. Самым основным фактором, заставляющим обратиться к специалисту выступает отсутствие беременности длительное время или повторяющиеся выкидыши.

Эндометрий матки истончается, однако прямого внешнего проявления при этом не наблюдается. По своему самочувствию можно отметить такие признаки патологии:

Сбои в менструальном цикле;
Головные боли;
Повышенная потливость;
Остановка роста волос на теле;
Резкие перепады артериального давления;
Скудные выделения во время менструации;
Приливы жара;
Тремор;
Повышенная нервная возбудимость, бессонница и необоснованное чувство страха;
Болезненность во время полового акта;
Отсутствие оргазмов;
Боли в суставах и спазмы в мышечной ткани.

Отсутствие зачатия не всегда сопровождает патологию мукозного слоя. В некоторых случаях, беременность возможна. Но протекать это состояние будет крайне тяжело. Женщина в течении всего периода находится под угрозой выкидыша, страдает от сильного токсикоза и часто не вынашивает плод весь срок.

Эффективный способ нарастить слой эндометрия можно выбрать только после тщательного обследования и установки диагноза.

Для этого необходимо обратится к специалисту на первичный осмотр, при котором он может поставить под вопросом наличия такой патологии. При наличии признаков истончения, специалист назначает:

Биопсия матки. Забор биологического материала с поверхности матки может проводится несколькими способами, на усмотрение лечащего специалиста. Обезболивание зависит от выбранного способа проведения анализа;
УЗИ органов таза. Исследование позволяет оценить не только толщину эндометрия, но и его структура;
Определение уровня гормонов в крови. Определяет наличие сбоев и возможную причину нарушения в мукозном слое матки.

Методы диагностики назначаются при установке диагноза и с целью контроля после первого курса лечения.

Почему женщины хотят нарастить слизистой слой

Основной причиной стремления увеличить слизистую матки до нормативных показателей – это желание забеременеть. Но это не единственный повод.

Многие пациенты решают приняться за лечение по причине общего недомогания и беспокойства о личном здоровье.

Увеличение обязательно для того, чтобы:

забеременеть;
восстановить нормальный слой после выскабливания;
увеличение объема эндометрия чтобы плод прижился;
наладить все функции организма и обеспечить нормальное крепления плода перед эко;

Увеличить эндометрий можно при планировании беременности с помощью определенных медикаментозных терапий и народных средств.

Как увеличить эндометрий лекарствами

После постановки точного диагноза, врач определяет причину, почему слизистая матки не восстанавливается должным образом в течении менструального цикла.

Доя коррекции состояния назначаются такие медикаментозные препараты:

медикаменты, влияющие на выработку гормонов, в частности, эстрогенов;
гормональные препараты на основе прогестерона, которые наращивают эндометрий;
салициловые медикаменты.

Форма выпуска зависит от определенных факторов и назначается на усмотрения лечащего врача. Это могут быть таблетки, капли или медикаментозные местные средства (свечи, гели, отвары для спринцевания).

Список препаратов нельзя назначать себе самостоятельно. К терапии необходимо подходить комплексно и назначит ее может только высококвалифицированный врач. Большинство медикаментов относятся к гормональным и должны приниматься с четким контролем состояния пациента.

Таблетки Прогинова входят в противовоспалительную терапию и являются гормональными. Средство нельзя принимать по рекомендации знакомых или на личное усмотрение. Для установки курса лечения должны быть четкие показатели и наличие диагностического заключения.

В ходе терапии Прогинова можно нарастить эндометриальный слой благодаря вмещению в медикамент эстрогенов и эстрадиола. Препарат применяется такими способами:

Циклическая схема;
Непрерывная схема;
Комбинированная схема.

Прямыми противопоказаниями к приему препарата является период беременности, лактации, патология почек и печени, склонность к тромбообразованию, непереносимость лактозы и детский возраст до 18 лет.

Дивигель оказывает эстрогенное действие на слизистый слой и этим позволяет быстро нарастить эндометрий. Противоопухолевый препарат позволяет устранить дефицит гормонов в женском организме и избавиться от патологии.

Стандартная дозировка Дивигеля приравнивается к 1г геля в сутки. Однако оптимальный курс и дозировка определяется индивидуально, на усмотрение врача. Препарат используется наружно и наносится на область ягодиц, бедер, поясницы и нижней части живота. Процедура проделывается раз в сутки.

Наносить гель на слизистые оболочки или грудь нельзя. Прямыми противопоказаниями являются:

Повышенный уровень сахара в крови;
Заболевания мочевой системы и печени;
Склонность организма к образованию бляшек в сосудах;
Кровотечения;
Опухолевые заболевания;
Период вынашивания плода и лактации.

Капли Гормель – это спиртовой препарат, помогающий восстановить мукозный слой. Это гомеопатическое средство используется как дополнение в комплексном лечении и при предменструальном синдроме.

В пероральные капли входит целый ряд компонентов, которые благодаря биологической активности нормализуют функции женской половой системы.

Многие женщины отдают им предпочтения этому препарату в виду его природности и натуральности.

Принимать лекарство следует разбавив 10 капель в 100г воды. Выпить этот раствор нужно за пол часа до приема пищи три раза в сутки.

Другие препараты

Для увеличения размера эндометрия и его успешного созревания применяются препараты с прогестероном в составе. Во второй половине терапевтического курса назначаются такие лекарства, как Дюфастон и Утрожестан. Эти лекарства не оказывают негативного действия на организм женщины и полностью безвредны для беременных.

Народные средства

Народными средствами можно также эффективно нормализовать эндометрий и его обновление при менструальном цикле. В любых домашних условиях можно приготовить необходимые компоненты и приступить к терапии.

Траву в народе считают природным гормоном, который помогает не только для роста слизистого слоя, но и активирует овуляционные процессы. Поэтому это растение широко применяется при патологиях репродуктивных систем у женщин.

Шалфей для наращивания эндометрия принимают внутрь в виде отвара. Для этого 2 ч.л. залить 0,5л. кипятка. После остывания раствор нужно процедить и употреблять по 100-130 г трижды в день.

Для проведения терапии нужно знать свой менструальный цикл, так как пить шалфей нужно строго с последнего дня менструации до периода овуляции. Хоть шалфей и народное средство, применять его для профилактики без назначения врача нельзя. Фитогормон имеет сильное действие и при неправильном лечении может серьезно навредить.

Тыквенный сок

Тыквенный сок лучше употреблять свежевыжатый. Из-за отсутствия термической обработки и хранения, он сохраняет все полезные свойства, помогающие утолщению мукозного слоя матки.

Для достижения эффекта нужно выпивать по 200г продукта каждый день. Делать это постоянно нужно в период наращивания клеток после менструации. Однако и в другой период тыквенный сок будет полезным для нормализации репродуктивных функций.

Многие женщины уже используют ананасы для роста эндометрия. Он хорошо помогает и приятный, вкусный к применению.

Ананас можно есть без ограничения в случае, если нет аллергических проявлений. Это нужно делать ежедневно. В рацион также полезно включить ананасовый сок.

Голубая глина

Голубая глина используется для лечения проблемы и имеет приятные условия проведения процедуры. Продукт поможет при обертывании на низ живота. Для этого глину нужно размочить теплой водой и слепить плоскую лепешку. Она накладывается на низ живота и накрывается пленкой. После этого ее утепляют махровым полотенцем. С таким компрессом женщина ложиться под одеяло на два часа. После тело нужно обмыть теплой водой и снова лечь в тепло.

При проведении терапии лучше не засыпать, так как время четко определено двумя часами. По истечении этого периода, голубая глина начинает действовать наоборот и отдавать обратно вредные вещества.

Листья малины для эндометрия

Листья малины тоже считаются природным фитогормоном. Однако не обладает таким сильным действием как шалфей. Малина действует активно и достаточно безопасно.

Как принимать: для эндометрия нужно просто запаривать листья малины и пить в течении дня вместо привычного чая.

Боровая матка входит в травы, которые популярны при лечении женских патологий. Она помогает нормализовать гормональный фон и несет в себе много полезных микроэлементов. Из высушенного и измельченного сырья готовятся отвары, спиртовые настойки и растворы для спринцевания.

Для приготовления отвара нужно взять 15г сырья и залить 150мл крутого кипятка. Настаивать раствор нужно около часа и принимать по 1ст.л. каждые 6 часов.

Красная щетка — одно из широко используемых растений, которое применяется для устранения гинекологических заболеваний, спровоцированных нарушением гормонального фона женщины. В своем составе красная щетка имеет специальные компоненты — фитогормоны, которые являются альтернативой женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). С использованием отваров, созданных на основе данного растения, представительница прекрасного пола сможет стабилизировать нормальный уровень гормонов, нарастить слизистую оболочку (эндометрий) в детородном органе и предупредить развитие всевозможных болезней мочеполовой системы.

Для наращивания эндометрия следует одну столовую ложку сухой и измельченной красной щетки залить стаканом кипятка и настаивать данную смесь на протяжении четырех часов. После этого выпить все содержимое стакана, повторяя такую процедуру через каждые 6 часов в течение всего лечебного курса.

Другие способы в помощь при наращивании

В народе давно есть самые популярные методы в лечении от бесплодия из-за истощения матки. Самыми излюбленными прослыли танец живота, применение пиявок и различные диеты. При комплексном использовании всех этих средств можно быстро добиться положительного результата.

Пиявки активируют многие процессы в организме, очищают кровь, впрыскивают полезные микроэлементы и помогают увеличить толщину эндометрия. Метод действует на принципе улучшения кровообращения в органах малого таза и активации всех процессов.

Массажи и иглоукалывание

Традиционная китайская медицина, основанная на иглоукалывании и массажах, помогает активировать все функции репродуктивной системы и содействует наращиванию толщины мукоза. Иглы вводятся в определенные точки на теле. На эти же точки воздействуют и путем массажа.

Любые сбои чаще происходят из-за недостатка полезных микроэлементов в организме. Поэтому любой курс терапии необходимо дополнить витаминами.

Самыми важными веществами являются витамин Е и С. Эти вещества отвечают за регенерацию тканей и поэтому хорошо помогают ускорить рост мукоза.

Самые лучшие физические упражнения для улучшения состояния матки – это танец живота. Но существует и физические комплексы, которые улучшают кровообращение в органах малого таза и помогают укрепить мышцы.

К такой гимнастике относятся:

Упражнение ножницы лежа на спине, с выпрямленными ногами. Повторять от 8 до 15 раз;
Сидя на пятках, схватиться руками за спиной. Сначала правая рука идет через плечо, а левая за спиной. Потом поменять руки;
Наклоны. Ноги на ширине плеч. Руки перед собой. Осуществлять наклоны к носкам около 8-15 раз;
В позе турецкого султана положить руки на ноги и втянуть в себя живот. В таком положении напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Повторять около 15 раз;
Упражнение лодочка. Лежа на животе поднимать как можно выше руки и ноги. Задерживаться в таком положении по 3-5 сек.

Особенно важно выполнять небольшие физические нагрузки женщинам с малоподвижным образом работы и жизни.

Ни одна терапия не обходится без рекомендованной диеты. Это позволяет наладить общий фон организма и выстроить все системы с направлением на наращивание эндометрия. Для этого кушать надо продукты, которые содержат салицилаты. Это активные биологические вещества, помогающие восстановить половые органы и функции в женском организме.

Они присутствуют в таких продуктах:

Продукты пчеловодства;
Красное сухое вино;
Курага, изюм, чернослив и другие сухофрукты;
Орехи и бобовые;
Овощная клетчатка;
Фрукты, домашние и лесные ягоды.

В рацион также важно включить продукты, насыщенные жирными кислотами Омега. Эти вещества содержаться в жирных сортах рыбы и в растительных маслах (оливковое, льняное, из ростков пророщенной пшеницы).

КАТЕГОРИИ