Ботокс при высокой миопии. Противопоказания к Ботоксу: когда следует отказаться от инъекций? Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

На заметку

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

К ним относятся:

  1. Беременность и кормление грудью;
  2. Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
  3. Детский возраст до 3 лет;
  4. Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

  • Применение некоторых антибиотиков и антидепрессантов;
  • Онкологические заболевания;
  • Инфекционные заболевания в острой стадии (в том числе ОРВИ, кишечные инфекции, венерологические заболевания), протекающие с выраженным лихорадочным синдромом;
  • Миастения;
  • Тяжелые поражения лицевых нервов;
  • Постоянное или частое пребывание на солнце;
  • Глазная грыжа;
  • Активная антитоксическая терапия, процедуры «очищения» организма;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония или гипотония;
  • Открытые раны, язвочки, царапины и свежие шрамы на лице;
  • Простуда;
  • Близорукость и косоглазие;
  • Склонность к келоидному рубцеванию;
  • Недавние хирургические вмешательства на лице.

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

На заметку

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета - отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

На заметку

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

В то же время, месячные и предменструальный синдром не является противопоказанием к инъекциям Ботокса, хотя в целом считается, что лучше дождаться завершения их и только потом делать «уколы красоты».

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

На заметку

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе - в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет : результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Ботулизм в анамнезе, как противопоказание к инъекциям Ботокса

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

Аллергия на препарат

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

На заметку

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам - альбумину, желатину, ассоциированным белкам - гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

  1. Акне с выраженной гиперемией;
  2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
  3. Ячмень на глазу;
  4. Розацеа и купероз различной этиологии;
  5. Псориаз;
  6. Различные дерматиты;
  7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Онкология

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса - расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

  1. Избыточное расслабление мускулатуры и формирование различных мимических дефектов, «воскового» лица, асимметрии сокращения мышц - в случае, если инъекция Ботокса дополнит действие лекарства;
  2. Либо наоборот, возможно снижение результата от использования Ботокса из-за того, что врач-косметолог, оценивая сокращение мышц и выраженность морщин, будет видеть не реальную картину, а картину, ослабленную действием антибиотика. Следовательно, если пациенту в действительности нужно вводить, скажем, 20 единиц Ботокса, может получиться так, что из-за расслабленности мышц, вызванной лекарством, косметолог примет решение вводить, например, 12 единиц. Когда же приём антибиотика прекратится и его действие на мышцы завершится, полное сокращение мускулатуры восстановится и выяснится, что дозировка Ботокса была недостаточной, а морщины в значительной мере сохранились.

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

Миастения

Миастения (мышечная слабость) на определенных стадиях может быть однозначным противопоказанием к ботулинотерапии из-за риска развития тяжелых параличей мышц. При миастении изначально нарушена нервно-мышечная проводимость, из-за чего мышцы ослаблены сами по себе. Если усилить это состояние ещё и Ботоксом, то возможен полный паралич с серьезными осложнениями - птозом, опущением щек, эффектом «воскового лица» и другими неприятными последствиями.

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Глазная грыжа

Несмотря на относительную безопасность этой патологии, при ней противопоказано ставить Ботокс из-за усиления симптомов и увеличения самих «мешков». Это противопоказание касается лишь инъекций в уголки глаз и вокруг них, то есть в те мышцы, тонус которых обеспечивает «подтяжку» самой грыжи и не даёт ей увеличиваться в размерах.

Если этим противопоказанием пренебречь, то «мешок» под глазом может существенно увеличиться после уколов.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Относительные противопоказания

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:


Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица - усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

«Первые два раза делала ботокс и диспорт, второй был дешевле. На третий раз решила ещё немного сэкономить и поставить релатокс. Врач говорила, что сам по себе релатокс дешевле, плюс он эффективнее и его требуется меньше, в итоге цена должна быть на 30-40% дешевле, чем у ботокса. Так вот, препарат не взялся вообще. Даже какого-то ослабления морщин не произошло, хотя от ботокса и диспорта они разглаживались полностью. Плюс ещё то, что от уколов дико чесалось лицо - раньше такого не было. Я знала, что когда болеешь и пьешь антибиотики, колоть нельзя, и поэтому специально выждала неделю после ангины. Но не сработало…»

Людмила, Чебоксары

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

На заметку

Так называемый «наноботокс» к ботулинотерапии отношения не имеет, поскольку представляет собой специальный крем для нанесения на кожу. Соответственно, противопоказания к его приёму совершенно иные, чем к инъекциям Ботокса.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

  • Армирование кожи и мышц золотыми нитями - процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
  • Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
  • Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
  • Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

Полезное видео об основных противопоказаниях к применению Ботокса

Рассказывает специалист: когда и в каких случаях нельзя делать инъекции Ботокса

Инъекции ботокса стали в последнее врем одной из самых популярных процедур в косметологии. Эффект от применения процедуры заметен уже после первого сеанса. В последующие он закрепляется, делая кожу по-настоящему молодой и красивой.

Любая процедура в косметологии имеет свои показания и противопоказания. При использовании ботокса противопоказания достаточно невелики. Этим и объясняется высокая популярность метода среди пациенток клиник.

К показаниям для применения инъекций ботокса являются морщинки в уголках глаз, около переносицы, около рта, на носу. Гипергидроз также является показанием для инъекций ботокса.

Какие имеются противопоказания к Ботоксу.

Противопоказания к ботоксу делятся на временные и постоянные. Временные противопоказания не являются принципиальным запретом на использование ботокса. После их устранения можно спокойно проводить процедуру. Постоянные же противопоказания не позволяют прибегать к этому методу омоложения. Тогда нужно обратить внимание на другие способы.

К временным для ботокса противопоказаниям относится инфекционное заболевание на месте инъекции, воспалительный процесс.

Беременность также относится к временным противопоказаниям, так как нужно исключить абсолютно все внешние воздействия на организм. То же относится и к периоду лактации.

Приём антибиотиков может спровоцировать неоднозначную реакцию организм на ботокс, как и приём препаратов кальция, антикоагулянтов. Через две недели после окончания терапии возможно проведение инъекции.

К относительно временным противопоказаниям можно отнести: Сильно выраженное опущение верхнего века, грыжи на верхнем или нижнем веке.

К постояннымпротивопоказаниям для ботокса – относится индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Так как ботокс имеет белковую природу, то непереносимость всех белковых препаратов можно отнести к постоянным противопоказаниям.

К ним же относятся миастенический синдром, аллергическая реакция на белковые препараты не позволяет использовать инъекции ботокса, антитела в организме довольно быстро разрушают структуру молекулы ботокса.

Когда еще не производят инъекции Ботокса
  • Большая степень близорукости и алкоголизм не относят ни к одной из категорий, но они являются в случае применения ботокса противопоказаниями.
  • Инъекции ботокса не проводят несовершеннолетним, а также в период непосредственно перед началом менструации, а также в первые дни цикла.
  • Если у пациента есть хронические заболевания, то им следует уделить особое внимание.Ботокс противопоказан тем, кто страдает заболеваниями печени и лёгких, хроническими и в острой стадии.
  • Любые лекарства, которые принимает или принимал недавно пациент, необходимо проверить на совместимость с ботоксом.
  • После лечении, операций и восстановительных процедур рекомендуют воздерживаться от инъекций различных препаратов, чтобы продукты распада лекарств не вступали в реакцию с препаратом ботокс и не давали побочных эффектов.
  • Каждое вмешательство в работу организма не проходит бесследно. Косметические процедуры могут нарушить многие процессы в организме, если проводить их бездумно, не оглядываясь на индивидуальные особенности своего организма.

    Квалифицированный врач поможет сориентироваться в том списке противопоказаний, который создан для каждого из косметологических препаратов. С первого взгляда возможно оценить степень возможных рисков, поэтому врач может и отказать в проведении процедуры. Если специалист предлагает вам провести процедуру, несмотря на имеющиеся у вас временные (и тем более постоянные) противопоказания, то стоит с большой опаской отнестись к такому врачу, и поискать нового.

    Инъекции Ботокса или прирученные токсины

    Лицо женщины как ее визитная карточка, по которой можно многое узнать о ее характере и привычках, образе жизни и отношении к себе. Но, в то же время, так хочется оставаться загадочной и немного таинственной, а главное – скрыть истинный возраст и казаться моложе своих лет. Что делать, если к пластическому хирургу идти не хочется? Можно попробовать получить «новое» лицо за короткий промежуток времени с помощью инъекций ботокса.

    Что такое Ботокс (Botox) и как работают инъекции?

    Удивительные свойства ботулотоксина (ботокса) и его действие на кожу было обнаружено совершенно случайно в 1982 году, когда проходили клинические исследования при лечении косоглазия и блефароспазма. При лечении этих состояний был отмечен его «побочный» эффект в виде разглаживания поперечных морщин в зоне лба.

    Сам по себе препарат является ослабленным ботулиническим токсином, который получается при жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Эта бактерия является возбудителем опасной болезни под названием ботулизм. При попадании в ткани токсины способны блокировать работу мышц, вызывая их паралич.

    Несколько лет это свойство ботокса использовалось при лечении заболеваний нервной системы, но в настоящее время уколы ботокса широко используются в эстетических и косметологических целях. Контрольное введение под кожу малых доз ботулотоксина может вызвать локальный паралич мимических морщин, которое длится несколько месяцев, после чего ботокс выводится из организма.

    За или против инъекций Ботокса?

    Делать или не делать ботокс? Одни говорят, что препарат быстро устраняет морщины и признаки старения, другие обсуждают вредные свойства ботокса. Для того чтобы принять решение провести такую процедуру на своем лице, необходимо знать все плюсы и минусы метода.

    При введении ботокса под кожу расслабляются мимические морщины, а если точнее, расслабляются волокна мышц, образующих морщины. В результате этого человек уже не может нахмуриться. Это свойство нейротоксина применяют в тех зонах лица, в которых раньше всего появляются первые признаки старения. К ним относятся лоб, зона между бровями, периорбитальная и периоральная области.

    Кроме этого, было замечено, что инъекции ботулотоксина в подмышечные впадины, ладони и стопы уменьшают отделение пота, что стало широко применяться при лечении гипергидроза. А некоторые пациенты после уколов полностью избавляются от мигрени и мигренеподобных болей. К этим несомненным плюсам относится также и тот факт, что чувствительность кожных покровов при этом не страдает, а сам нейротоксин через 6-9 месяцев полностью выводится из организма.

    Сверхтонкие иглы, которые используют для инъекций, не оставляют на коже следов, что послужило поводом назвать их «обеденными» уколами красоты. В странах Запад ной Европы и в Америке эти уколы уже давно делают в обеденный перерыв, настолько они занимают мало времени и оказываются высокоэффективными уже на второй день.

    Есть ли у Ботокса минусы?

    Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили. В некоторых случаях после инъекций пациенты жалуются на неприятные ощущения в области воздействия, но если процедуру выполняет профессиональный врач-косметолог, то этих казусов нет. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, если ботокс вводится слишком быстро или чаще, чем 1 раз в год.

    По поводу токсичности препарата тоже можно быть спокойным – опасность отравления или интоксикации ботулотоксином отсутствует, так как для этого в организм необходимо ввести дозы, в тысячи раз превышающие косметические.

    Если вы, все же, опасаетесь проводить подобную процедуру, косметолог может порекомендовать вам альтернативные методы омоложения и коррекции возрастных изменений. К ним относится:

    Показания и противопоказания к применению Botox

    Показания к введению: возрастные изменения, признаки старения (провисания) кожных покровов, а также наличие мимических морщин. Существуют также противопоказания для инъекций ботокса, приведенные ниже:

  • Период беременности (лактации).
  • Мышечная слабость в зоне введения.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Острые и хронические инфекции.
  • Заболевания кожи в местах вколов.
  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ботоксу.
  • Последствия, побочные эффекты, осложнения

    Обычно неприятные ощущения и возможные осложнения появляются сразу в первые несколько дней после инъекций, но, к счастью, препарат полностью выводится из организма, и все неприятности являются обратимыми. Из всех отмеченных осложнений и побочных явлений можно выделить следующие нежелательные последствия ботокса:

    • Спазм век.
    • Опущение бровей.
    • Подкожные кровоизлияния.
    • Нарушение подвижности верхней губы (при глубоком введении препарата).
    • Головные боли.
    • Отечность в месте введения.
    • Техника введения препарата

      Инъекции ботокса проводятся только после консультации врача-косметолога и выявления противопоказаний к введению препарата. Важно оценить состояние мимики и зоныобработки, чтобы после сеанса лицо не приобрело неподвижность.

      Кожа предварительно обеззараживается раствором антисептика, а места с повышенной чувствительностью обрабатываются анестетиками местного действия. После процедуры можно сразу вернуться к работе, так как инъекции препарата не требуют местного обезболивания.

      Видео проведения процедуры

      Альтернатива Ботоксу и его аналоги

      В косметологических клиниках часто вместо ботокса предлагают ввести препарат под названием диспорт, который является его аналогом. Единственная разница состоит в том, что Botox производится в США, а диспорт – во Франции.

      Инъекции Ботокс (Botox)

      Морщины на лбу, переносице, вокруг глаз… у кого-то они образуются в 40 лет, а у кого-то и в 25. Их появление во многом зависит от мимики, состояния кожи и генетической предрасположенности человека. Однако если вы заметили на своем лице первые морщинки, расстраиваться не стоит. Их легко устранить с помощью инъекций ботулотоксинов (Ботокс, Диспорт, Ксеомин). Многолетний опыт применения этих препаратов позволяет считать данный метод устранения мимических морщин безопасным и очень эффективным. Инъекции Ботокса расслабляют мышцы, устраняя саму причину образования морщин. В результате лицо заметно молодеет.

      Какие проблемы можно решить с помощью Ботокса?

    • устранить горизонтальные морщины на лбу
    • устранить вертикальные морщины между бровями (морщины гнева или складки льва)
    • устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (кроличьи морщины)
    • убрать «гусиные лапки» у внешнего угла глаза
    • опустить вздёрнутые брови
    • разгладить морщинки на веках
    • сгладить носогубные складки
    • сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи
    • устранить потливость ладоней, подмышечных впадин и стоп
    • Как проходит процедура коррекции мимических морщин Ботоксом?

      Перед процедурой обязательно проводится очная консультация косметолога, в процессе которой определяется область введения препарата, чтобы достичь оптимального результата. Врач исключает наличие противопоказаний, а также подбирает оптимальную дозу препарата (количество единиц Ботокса) в соответствии с полом и возрастом. Перед проведением процедуры пациент подписывает письменное информированное согласие и получает подробную памятку.

      Сама процедура инъекций Ботокса несложная, проходит в кабинете для проведения инъекций и длится в среднем 10-15 минут. При помощи инсулинового шприца (у него самая тонкая игла) Ботокс вводится непосредственно в мышцу. Дискомфорт, который при этом испытывает пациент, незначителен и кратоковременен.

      Как быстро появляется и как долго держится эффект от уколов Ботокса?

      Препарат постепенно (в срок от 2 до 7 дней) блокирует передачу нервного импульса, и мышца перестает получать сигналы, заставляющие ее сокращаться. В результате кожа над ней разглаживается, и полностью исчезают все мелкие мимические морщинки, при этом формирования новых не происходит. Именно поэтому инъекции Ботокса можно делать не только для коррекции уже существующих, но и для профилактики появления новых морщин. Глубокие же складки, как, например, в области шеи, становятся гораздо менее выраженными. Действие Ботокса локально. Поэтому после процедуры лицо не теряет своей выразительности, а вот бесконтрольно морщить лоб уже не получается.

      После введения препарата эффект усиливается постепенно, достигает своего пика примерно через одну-две недели и держится несколько месяцев (до года). Многим пациентам этого срока бывает достаточно, чтобы мягкие ткани запомнили состояние мышечной расслабленности и в последующем такие пациенты избавляются от вредной привычку хмуриться, поджимать губы или прищуривать глаза.

      Когда действие препарата заканчивается, Вы можете повторить инъекции, а можете и не повторять — привыкания нет. И выглядеть несколько хуже, Вы будете только потому, что уж очень быстро мы привыкаем к хорошему.

      Результат «уколов красоты» будет радовать вас максимально долго, если после процедуры соблюдать некоторые тонкости. Вот на что следует обратить внимание:

        После инъекции Ботокса в течение 3-4 часов важно сохранять вертикальное положение. не трогать руками область введения препарата. В течение этого времени минут нужно совершать движения мышцами области введения препарата. Например, гримасничать, хмурить брови, артикулировать. Это нужно для того, чтобы препарат равномерно распределился по мышце. Если инъекции Ботокса делались в области вокруг глаз, то впервые дни стоит ограничить количество жидкости. особенно вечером. Также будет полезна диета без острого и соленого - продуктов, которые могут задерживать воду и вызывать отеки. Если вы склонны к отекам, эти меры предосторожности стоит соблюдать неделю-полторы. В первые недели после инъекции нежелательны тепловые воздействия на кожу, такие процедуры могут заметно ускорить выведение препарата из организма. Поэтому на 2 недели стоит отложить посещение бани, сауны и солярия. Не злоупотреблять алкоголем 2 недели после процедуры. На протяжении всего времени воздействия Ботокса нельзя выполнять ручные массажи, миостимуляцию и микротоковую терапию на область введения препарата. Допустимы лишь легкие пилинги и маски без массажа. Лекарства, которые могут снизить эффект от процедур. Среди врачей нет единого мнения относительно того, уменьшает или усиливают антибиотики действие Ботокса. Считается, что антибиотики типа тетрациклина, в первые сутки приема могут снижать эффект, а антибиотики аминогликозидовой группы усиливать. Поэтому есть рекомендации — если вы принимали антибиотики, то стоит подождать 2 недели и только потом делать инъекции. Кроме того, результат введения Ботокса заметно сокращается после курса инъекций витаминов В1 и В6.

        Как нет одинаковых людей, так нет и «одинаковых» морщин

        Кроме препарата Ботокс (Botox, США) в современной косметологии применяются и другие аналогичные инъекции иных производителей, основанные на том же ботулотоксине группы А. Это Диспорт (Dysport) производства Франции, Ксеомин (Xeomin) производства Германии и Лантокс (Lantox) китайского производства. Все эти препараты зарегистрированы Министерством здравоохранения РФ и разрешены к применению в эстетической медицине на территории Российской Федерации.

        Но как бы ни были схожи эти препараты, они не являются взаимозаменяемыми. Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Лантокс нельзя сравнивать, используя простое соотношение дозировок, как делают многие. Для применения каждого из них существуют свои показания и противопоказания, они имеют разные химические составы, отличаются процессами изготовления, имеют различные клинические профили. Это РАЗНЫЕ препараты, поэтому решаясь на подобную процедуру так важно посетить опытного врача-косметолога, который поможет правильно подобрать ботулотоксин в индивидуальном порядке.

        Ориентировочный расход Ботокса, Диспорта, Ксеомина

        Зона воздействия

        Инъекции Ботокса

        Ботокс – это обработанный, очищенный и ослабленный нейротоксин ботулизма типа А (ботулотоксин, ботулинический токсин) в слабой концентрации.

        Ботулотоксин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и является сильнейшим ядом, который вызывает тяжелое токсическое заболевание ботулизм. Заболевание впервые описал и изучил доктор Юстинус Кернер из Вюртемберга. Источниками заболевания чаще всего являются мясные продукты, вследствие чего токсин был назван «колбасным» (botulus на латыни — «колбаса»).

        Только через 100 лет были открыты косметические эффекты ботулотоксина (1989 г.). Andrew Blitzer в 1993 году впервые описывает возможность разглаживания морщин на лице. В косметологии же Ботокс активно начал использоваться в 1995 году. Ботокс широко используется в медицине для лечения различных заболеваний.

        Инъекции ботокса – это нехирургический способ коррекции мимических морщин и контуров лица.

        Ботулотоксин

        Ежедневно мышцы лица каждого человека совершают более 15000 движений, в результате чего к 20 годам на лбу, в межбровье, вокруг глаз образуется тонкая, но уже заметная сеточка мимических морщин, неподвластная обычным косметическим средствам. Ботокс решает эту проблему.

        Куда колят ботокс?

        Ботокс не вкалывают в губы и не заполняют им морщины . Он используется только для расслабления мимических мышц и вводится внутримышечно, подкожно или внутрикожно (см. ниже «Процедура инъекции ботокса»). Важно понимать, что в отличие от контурной пластики, которая устраняет уже имеющиеся морщины, ботокс предупреждает их появление. Контурная пластика применяется, когда морщины уже имеются (примерно с 25 лет). А ботокс может применяться гораздо раньше для профилактики. Например, если утром вы проснулись и увидели морщинку, которая в течение дня разгладилась — то это значит, что пора колоть ботокс, чтобы в будущем этот залом не стал более глубоким.

        Как действует ботокс?

        Во время процедуры препарат ультратонкими иглами вводится в мимические мышцы, в результате чего активные мышцы, ответственные за образование мимических морщин, блокируются и перестают работать, наступает временный мышечный паралич. Пока мышца не функционирует с прежней силой, кожный покров над ней остаётся в спокойном состоянии, а значит, морщины постепенно разглаживаются.

        На видео мехнизм действия Ботокса

        На основе ботулотоксина на рынке распространены еще множество аналогов препарата, например Диспорт или Ксеомин. Отличаются они лишь дозировкой и условиями хранения.

        Показания и противопоказания для введения

      • Коррекция горизонтальных мимических морщин на лбу;
      • Коррекция вертикальных мышц между бровями;
      • «Кроличьи морщины» у переносицы;
      • «Гусиные лапки» у наружного угла глаз;
      • Коррекция птоза (опущения) верхнего века;
      • Придание симметрии положения бровей (вздернутые или низко расположенные);
      • Носогубные складки;
      • Морщины на шее;
      • Лечение гипергидроза (усиленного потоотделения) ладоней, стоп, и подмышек
      • Ботокс-лифтинг кожи лица (нехирургическая подтяжки лица);
      • Лечение мигреней и других видов головной боли;
      • Исправление гипертрофии жевательных мышц;
      • Корректировка старческой атрофии кожи;
      • Увеличение объёма губ.
      • Противопоказания:

      • Возраст до 18 лет;
      • Приём антибиотиков, транквилизаторов и препаратов кальция меньше чем за две недели до процедуры;
      • Прием препаратов – антикоагулянтов (аспирин, тромбо АСС и другие);
      • Миопия (близорукость) высокой степени;
      • Герпес на губах;
      • Прием препаратов, способных усилить действия ботулотоксина на клетки, который является основным компонентом в препарате ботокса. Это антибактериальные препараты: гентамицин, амикацин, эритромицин, линкомицин; курареподобные миорелаксанты.
      • Гемофилия;
      • Беременность и период лактации;
      • Острые инфекционные заболевания;
      • Заболевания печени и легких;
      • Врожденная и приобретенная нейромышечная патология (различные миодистрофии, миастении)
      • Алкоголизм;
      • Воспалительные процессы и травмы в местах введения препарата;
      • Гравитационный птоз тканей лица и век (жировые грыжи);
      • Склонность к отёкам
      • Аллергия на компоненты препарата и индивидуальная непереносимость;
      • Период менструации
      • В организме пациентов, перенёсших ботулизм или же привитых от этого заболевания, образуются специфические антитела к ботулотоксину и инъекции не принесут ожидаемого результата (менее 0.1%).

        Без ограничения можно мрименять до и после процедуры

      • Оксимезотерапия;
      • Газожидкостный пилинг;
      • Фраксель;
      • Фотоомоложение;
      • Микродермабразия;
      • Массаж и мануальный лимфодренаж;
      • ЭЛОС-омоложение:
      • Радио-лифтинг.
      • Следующие процедуры уменьшат срок действия ботокса

      • Гальванизация (гальванотерапия);
      • Инфракрасный лазер;
      • Ультразвуковая терапия;
      • Микротоковая терапия;
      • Электромиостимуляция;
      • Магнитостимуляция.
      • Процедура инъекции Ботокса

        Процедура введения ботокса проводится только в амбулаторных условиях клиник, имеющих медицинскую лицензию. Препарат вводит врач-косметолог или хирург, имеющий соответствующее образование и опыт. Не стоит забывать, что Ботокс – это всё-таки яд, и неправильное его введение может повлечь за собой осложнения либо неудовлетворительный результат.

      • Перед походом к косметологу за день до процедуры нельзя пить алкоголь, надолго наклонять голову, посещать массаж, где нужно долго лежать вниз лицом.
      • Некоторые виды антибиотиков несовместимы с ботоксом и могут вызвать гематомы в местах уколов, поэтому прием лекарств необходимо прекратить.
      • Как проходит процедура

      • Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, сообщив ему всю информацию о состоянии своего здоровья. На консультации оценивается характер и степень выраженности морщин, состояние тканей, определяется зона введения препарата и дозировка.
      • На лице определяются области, где тонус мышц повышен, что способствует образованию морщин. Эти области отмечаются маркером.
      • Точками отмечаются места введения Ботокса.
      • Процедура практически безболезненна и не требует анестезии, но всё же врач может предложить обработать кожу препаратом «Эмла», снижающим чувствительность.
      • Положение иглы в мышце контролируется препаратом ЭМГ, после чего делается инъекция.
      • Иногда место укола придавливают во избежании образования гематом.
      • Еще пол часа пациент находится под наблюдением врача, после чего даются рекомендации по уходу за кожей и отпускают домой
      • Кожу, как и при обычных уколах, обрабатывают дезинфицирующим средством, и затем, при помощи шприца с тонкой и короткой иглой, вводят препарат ботокса.

        После процедуры могут наблюдаться:

      • Токсические реакции. Наблюдаются сразу после введения, продолжаются 1–4 часа. Может наблюдаться легкая тошнота, небольшой подъем температуры, головные боли.
      • Локальные изменения в области введения Ботокса. Отек, покраснение, болезненность в месте введения, спазм век. Продолжается 1–2 дня.
      • Избыточное расслабление мимической мускулатуры. Более длительный побочный эффект, проявляется визуально излишней расслабленностью лица.
      • Нарушение чувствительности верхней губы, при излишне глубоком проникновении иглы и раздражении нерва.
      • Фото до и после инъекций ботокса

        С какого возраста можно вводить?

        Начинать делать «инъекции красоты» нужно исходя из показаний, вне зависимости от возраста, ведь ботокс устраняет не только признаки старения. Первые, мимические морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте — и в 20, и в 25, что вполне объяснимо: у молодых людей, бурно выражающих свои эмоции, присутствует повышенная мимическая активность, ведущая к образованию морщин. А это значит, что инъекции можно делать и в 20 лет, если есть необходимость

        Для достижения максимального эффекта врачи условно разделяют пациентов по возрасту на три категории, выбирая способ воздействия согласно категории.

      • Первая группа пациенты до 30 лет. Косметологи предлагают инъекции ботокса для уменьшения активности определённых групп мышц, и, как следствие, устранения мимических морщин.
      • Пациенты второй категории (от 30-ти до 50-ти лет) дополнительно нуждаются в восстановлении упругости кожи при помощи препаратов — филлеров.
      • Третья группа (больше 50 лет), филлеры и ботокс сочетают с дополнительными косметическими процедурами, такими как пилинг, лазерная шлифовка с целью устранения избыточной пигментации, выравнивания текстуры кожи и др.
      • Количество вводимого во время процедуры препарата зависит не только от возраста, но ещё и от типа кожи и пола пациента.

        Для коррекции морщин у мужчин потребуются повышенные дозировки ботокса, иногда превышающие стандартные в два раза. Причина этому – более выраженная активность мышц, их масса и особенность обменных процессов организма мужчины. Также учитывается следующее:

      • У мужчин кожа толще, поэтому глубина инъекций тоже больше.
      • Другие точки инъекций (что для женщины красиво, для мужчин будет выглядеть плохо).
      • Ботокс для мужчин до и после процедуры

        Как часто можно колоть?

        После первого введения процедуру обычно повторяют лишь через год, последующие процедуры проводятся раз в полгода. На стойкость эффекта влияет зона введения ботокса, эффект дольше держится там, где сильнее выражена мимическая мускулатура. К примеру, в области лба эффект сохраняется дольше чем на шее.

        Ботокс – противопоказания

        Ботокс – это препарат, созданный на основе нейротоксина ботулизма, вырабатываемого микроорганизмами Clostridium botulinum. Его применяют в косметологии с целью разглаживания мимических морщин и восстановления кожного рельефа. Эффект Ботокса связан с расслаблением мимических мышц за счет блокировки передачи нервных импульсов, благодаря чему кожа над этими мышцами восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Кроме этого, данный препарат используется в медицине для лечения повышенной потливости, офтальмологических заболеваний, головных болей, заиканий, запоров и др.

        Препарат Ботокс вводится подкожно или внутримышечно. Уже это говорит о том, что процедура связана с определенными рисками и не может быть показана абсолютно всем пациентам. Кроме того, существуют противопоказания, связанные с возможными негативными реакциями организма в ответ на проникновение компонентов препарата. Поэтому перед процедурой введения Ботокса рекомендуется пройти медицинское обследование. Рассмотрим, какие существуют противопоказания к уколам Ботокса в лоб, подбородок, переносицу и другие участки лица.

        Противопоказания к инъекциям Ботокса

        Противопоказания к процедурам Ботокса можно подразделить на временные и постоянные (абсолютные). К временным противопоказаниям относятся следующие факторы:

      • беременность;
      • период грудного вскармливания;
      • воспалительные процессы, гнойничковые высыпания на коже на участках, где предполагается делать уколы Ботокса;
      • острые инфекционные заболевания;
      • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
      • недавняя хирургическая операция на лице;
      • прием некоторых медикаментов: антибиотики, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты и некоторые другие (процедура возможна по прошествии двух недель после отмены лекарства);
      • герпесная инфекция в фазе активации;
      • повышенная температура тела;
      • период менструации.
      • Абсолютные противопоказания процедуры омоложения Ботоксом таковы:

      • хронические патологии почек, печени и легких;
      • глазная грыжа (грыжа верхних или нижних век);
      • опущение верхнего века;
      • аутоиммунные нервно-мышечные заболевания (миастения и др.);
      • близорукость тяжелой степени;
      • гемофилия;
      • онкологические заболевания;
      • склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
      • повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.
      • Многих также интересуют противопоказания Ботокса по возрасту. В косметологических целях процедуры разрешены с возраста 18 лет, но наиболее целесообразно проводить их, начиная с 30-летнего возраста.

        Ботокс – противопоказания после процедуры

        Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать после проведения процедуры. А именно, запрещено следующее:

      • Активная мимика в течение часа после инъекций.
      • Наклоны и положение лежа в первые несколько часов после процедуры.
      • Трение, массирование участков кожи, в которые вводился препарат.
      • Посещение бассейна, сауны, бани, солярия и пляжа, принятие горячих ванн в течение двух недель после процедуры.
      • Прием антибиотиков, анальгетиков и некоторых других медикаментов, а также вакцинация в течение 2 – 3 недель после уколов Ботокса.
      • Пилинг в течение трех недель после процедуры.
      • Употребление большого количества жидкости, а также острых и соленых блюд на протяжении трех – четырех суток после инъекций.
      • Употребление алкогольных напитков в течение двух недель после введения Ботокса.
      • Стоит учитывать, что процедуры введения Ботокса можно проводить только в специализированных клиниках, имеющих соответствующую лицензию.

        Ботокс подходит не всем

        Существуют категории людей, которым ни в коем случае нельзя делать инъекции ботокса . Специалисты определили этот факт и другие особенности введения ботокса в ходе специального эксперимента. В эту категорию вошли люди, страдающие болезнями печени . легких . близорукостью и аллергики . реагирующие на белковую пищу . Кроме того, впервые прозвучала информация о том, что вводить ботокс нельзя тем, кто принимает препараты-антибиотики и любые лекарственные средства, в составе которых есть кальций .

        Что касается любых других лекарственных средств, то при необходимости произвести укол ботокса требуется изначально проверить эти средства на их совместимость с ботулотоксином . Это сложный белок, синтезирующийся в живом организме.

        Большинство современных медиков уверено, что уколы ботокса представляют определенную опасность для женщины, так как привыкание к данному препарату появляется практические через несколько инъекций. Однако подобная опасность существует только в том случае, если полноценная процедура ботоксоукалывания разделяется на несколько этапов: например, инъекции в лоб производятся один раз, спустя один месяц делаются уколы для устранения морщин между бровями, затем, еще через месяц – для разглаживания «гусиных лапок » возле глаз. Если же уколы во все зоны производятся одновременно, что позволяет увеличить интервал между уколами до полугода, то эффекта привыкания быть не должно.

        Частым осложнением после укола ботокса является так называемый птоз . Это нависание или опущение уголка губ или верхнего века. Но специалисты удостоверились, что такие последствия являются обратимыми, так как птоз исчезает без дополнительного лечения уже через некоторое время. При желании для ускорения процесса применяются лимфодренажный массаж . тепловые процедуры .

        Несмотря на то, что при введении ботокса беременным женщинам и кормящим мамам негативных последствий не наблюдалось, врачи все же уверяют в нецелесообразности применения ботокса для будущих мам. Дело в том, что ботокс входит в так называемый список С, в котором обозначены те препараты, негативное влияние которых на плод доказано в ходе ряда исследований.

        Таким образом, согласно со статистикой, из десяти желающих сделать такие инъекции только трем людям они действительно показаны. Еще пять человек из этой десятки могут производить коррекцию ботоксом только с определенными оговорками, а двоим людям уколы категорически противопоказаны. Кроме того, пять процентов людей вообще не ощущают влияния ботокса, то есть делать им инъекции нет никакого смысла.

        Следовательно, перед проведением уколов ботокса каждый человек должен обязательно проходить тщательное исследование у врача, чтобы не навредить здоровью.

        Причины, степени и методы улучшения зрения при близорукости

        Что такое близорукость?

        Близорукость – это болезнь глаз, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит те предметы, которые находятся близко. Близорукость также называется миопией.

        Согласно данным, предоставляемым всемирной организации здравоохранения, от этой проблемы страдает множество людей – до 30% населения земного шара. Причем пик её развития приходится на детей, находящихся в пубертатном возрасте.

        В наших глазах существуют роговица и хрусталик. Эти составляющие глаза способны пропускать лучи, преломляя их. А на сетчатке возникает изображение. Потом это изображение становится нервными импульсами и по зрительному нерву передается в мозг.

        Если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус находится на сетчатке. то изображение будет четким. Поэтому люди без каких-либо болезней глаз будут хорошо видеть.

        При близорукости изображение получается размытым и нечетким. Это может происходить по следующим причинам:

        – если глаз сильно удлиняется, то сетчатка отходит от стабильного расположения фокуса. При близорукости у людей глаз достигает тридцати миллиметров. А у нормального здорового человека величина глаза равна двадцать три – двадцать четыре миллиметра;

        – если хрусталик и роговица преломляют лучи света слишком сильно.

        По данным статистики, на земле каждый третий человек страдает миопией, то есть близорукостью. Таким людям сложно увидеть предметы, которые находятся вдалеке от них. Но при этом если книга или тетрадь будут близко расположены от глаз человека, который болеет близорукостью, то он будет хорошо видеть данные предметы.

        Близорукость – это минус или плюс?

        Часто, впервые услышав диагноз – близорукость, у пациентов возникает закономерный вопрос: «Какие очки требуются для коррекции зрения – минус или плюс». Для того, чтобы лучше видеть предметы, расположенные вдалеке, необходимо носить очки, имеющие пометку минус. Таким образом, удастся скорректировать расстояние между сетчаткой глаза и фокусом.

        Линзы, которые используются в очках для коррекции миопии, называются рассеивающими, или отрицательными. Форму они имеют вогнутую. Определить количество минусов, или по-иному – силу в диоптриях может только врач офтальмолог. Это зависит, в первую очередь, от состояния зрения и степени миопии – низкой, средней или тяжелой.

        Симптомы близорукости

        Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.

        Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.

        Для того, чтобы улучшить зрение, близорукие люди должны носить линзы или очки с минусовым значением. Часто возникает потребность в изменении линз, поскольку зрение ухудшается. Но следует помнить, что очки не изменят развитие близорукости, они только изменяют преломление света.

        Причины близорукости

        Существует несколько причин того, что человек начинает хуже видеть предметы, расположенные вдали:

        Генетическая предрасположенность к развитию миопии. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от близорукости. Если патологии подвержены и отец, и мать, то в 50% случаев, она возникнет и у ребенка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.

        Нехватка в организме питательных веществ. витаминов. минералов. В первую очередь на зрение влияют витамины группы В и витамин С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.

        Любое перенапряжение глаз. вызванной длительной и непрерывной зрительной работой. Сюда же можно отнести такие причины, как: неверно подобранное или расположенное освещение, отсутствие перерывов в работе за компьютером, несоблюдение минимального расстояния до книг, тетрадей, телефонов, телевизоров и т. д.

        Отсутствие коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если игнорировать признаки болезни, то близорукость будет прогрессировать и приведет к значительному ухудшению зрения.

        Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.

        Врожденная причина. такая как слабость мышц глаза, отвечающие за изменение кривизны хрусталика.

        Некоторые болезни зрения. например, косоглазие. астигматизм и прочие.

        Повышение давления внутричерепного и внутриглазного.

        Прочие причины. к которым можно отнести множественные инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы. Все те состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу.

        Степени близорукости

        Существует несколько степеней близорукости, которая определяется в расстоянии удаления фокуса от сетчатки глаза:

        1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.

        2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий. Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину. Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Вблизи человек может видеть объекты четко, но на расстоянии, не превышающем 30 см. При удалении их контуры становятся нечеткими, а сама картинка размытой.

        3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.

        Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.

        Осложненная близорукость

        Близорукость, как правило, не сильно сказывается на деятельности человека и его возможностях, поскольку данный дефект зрения легко исправить с помощью линз и очков. Но бывает и так, что миопия очень сильно выражена и требует серьезных вмешательств.

        Если вам приходится постоянно менять очки на более сильные, то это значит, что близорукость прогрессирует. Это значит, что глазное яблоко увеличивается. В свою очередь это приводит к тому, что снижается острота зрения. Так как в сетчатке могут быть дефекты, то возможна и её отслойка. Увеличение глазного яблока может происходить постоянно в течение жизни, в связи с этим зрение будет также ухудшаться.

        При такой сложной форме близорукости возможны серьезные последствия, в том числе и полная потеря зрения.

        «Ложная» близорукость

        В офтальмологии существует такое понятие, как псевдомиопия или «ложная» близорукость. Это состояние, в отличие от истинной близорукости полностью излечимо. Однако важно обратиться за помощью к врачу при проявлении первых симптомов.

        Чаще всего от псевдомиопии страдают дети школьного возраста. Она возникает из-за того, что значительно увеличивается нагрузка на зрение, а именно на аккомодационную мышцу. Если возникает её спазм, человек теряет способность видеть четко предметы, расположенные вдалеке. Также могут возникать ощущения боли в области глазниц, головы, височной области. Глаза быстро устают.

        Предшествовать развитию ложной близорукости могут инфекционные болезни, ревматизм, туберкулез, вегетососудистая дистония, истерия и иные причины.

        Если ложная близорукость была замечена в течение первого года, то от нее можно быстро избавиться. В том случае, когда человек затягивает с обращением к доктору, то болезнь может перейти в истинную миопию.

        Лечение зависит от причин, вызвавших это состояние. Обязательно необходимо нормализовать питание и распорядок дня. Особое внимание нужно уделить рабочему месту и правильному освещению. Нужно максимально снизить нагрузку на зрение и на организм в целом. Если имеется рекомендация врача, то стоит пользоваться очками или линзами для коррекции зрения, принимать медикаменты для улучшения питания глаза, выполнять специализированные комплексы упражнений.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Методы улучшения зрения при близорукости

        Для того, чтобы улучшить зрение, если был поставлен диагноз «миопия», необходимо четко следовать всем предписаниям врача. Лечение близорукости является сложным процессом, справиться с которым можно только с помощью офтальмолога.

        Современные методы улучшения зрения разнообразны и пациентам есть из чего выбрать:

        Коррекция близорукости с помощью лазера.

        Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.

        Медикаментозное лечение болезни.

        Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.

        Лазерная коррекция зрения при близорукости

        Лазерная коррекция является современным, безопасным и эффективным способом избавления от проблемы. Это лечение позволит отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства сводится к тому, что человеку меняют форму роговицы, делая её более плоской, за счет чего уменьшается её оптическая сила. То есть с помощью лазера удается создать эффект ношения очков, как бы расположенных внутри глаз. В результате световые лучи после преломления в хрусталике глаза фокусируются на его сетчатке.

        Существуют такие способы коррекции с помощью лазера, как LASIK (создание параметров роговицы по шаблону), Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы) и ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии). Каждый метод имеет свои отличительные особенности и применяется в зависимости от финансовых возможностей человека и состояния его глаз.

        Очки при близорукости

        Очки чаще всего используются для того, чтобы подкорректировать зрение человека, страдающего близорукостью. Благодаря установке в них рассеивающих линз они ослабляют оптическую систему глаза, и изображение отодвигается на сетчатку. Иногда требуется ношение очков с цилиндрами, в том случае, если близорукость осложнена астигматизмом.

        Лучше использовать очки, имеющие двойные стекла. Они делятся на две части и позволяют одинаково хорошо видеть предметы, как на дальнем, так и на ближнем расстоянии.

        Профилактика близорукости

        Любую болезнь, в том числе и близорукость, проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактику миопии важно осуществлять с раннего возраста.

        Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

        Соблюдать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом и т. д. не менее чем в 30 см. Это позволит уменьшить усилия, прилагаемые для фокусировки зрения и предотвратить развитие как временной, так и постоянной миопии.

        Глазам необходимо предоставлять отдых. Чем дольше зрение находится в напряжении, тем выше риск того, что разовьется близорукость. Поэтому обязательно нужно делать перерыв после 40 минут зрительной работы.

        Не следует читать лежа на спине или на боку, а также в движущемся объекте (в машине, поезде, метро и пр.). Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению. Если читать лежа, то один глаз всегда будет удален от объекта больше, чем другой, что также вызывает перенапряжение зрения.

        Важно всегда держать спину прямо. Правильная осанка позволит смотреть на объект зрения под необходимым углом.

        Необходимо должное внимание уделить достаточному освещению. Это позволит избавить глаза от перенапряжения. Солнечный свет является оптимальным для человеческого глаза. Но так как достичь такого освещения при работе не всегда удается, то важно пользоваться искусственным светом. Обязательно следует установить настольную лампу при работе в вечерние часы.

        Важно защищать зрение от разрушительного воздействия ультрафиолета.

        Правильное питание – не менее важный фактор для профилактики близорукости. Ежедневное поступление минералов и витаминов позволит органу зрения лучше функционировать и избегать переутомления.

        Витамины для глаз при близорукости

        Для того, чтобы избежать развития близорукости, важно потреблять в пищу витамины, способствующие сохранению зрения. Если это невозможно, то следует использовать специальные комплексы, которые может порекомендовать врач.

        Наиболее актуальные витамины для глаз при близорукости:

        Тиамин или витамин В1. Он оказывает влияние на работу нервной системы в целом, а его нехватка приведет к тому, что глаза будут быстро утомляться, ухудшится бинокулярное зрение, что увеличивает риск развития миопии.

        Рибофлавин или витамин В2. Его нехватка отрицательно сказывается на эластичности сосудов, провоцирует их разрывы, в том числе и тех, что располагаются в глазных яблоках. Повышенная утомляемость и напряжение аккомодационной мышцы – вот проявления недостаточного поступления рибофлавина в организм.

        Ниацин или витамин В3. При его нехватке ухудшается кровоснабжение зрительного нерва.

        Приридоксин или витамин В6. Его недостаток становится причиной воспаления зрительного нерва и провоцирует конъюнктивит.

        Цианкоболамин или витамин В12. Без него глаза слезятся и быстрее устают.

        Для профилактики и лечения миопии важно поступление всех витаминов, а относящихся к группе В – особенно.

        Упражнения для профилактики

        Существует определенный комплекс по профилактике близорукости. Он включает в себя такие методы, как улучшение кровообращения в тканях глаза, общее укрепление организма, особенно это полезно для ребенка, укрепление склеры, активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

        Так как у людей, которые страдают близорукостью, очень развита привычка сидеть неправильно, располагать текст близко к глазам, нужно обратить свое внимание на корригирующие упражнения.

        Также, для того, чтобы повысить тонус глазных мышц, часто используют упражнение «метка». Для этого упражнения на стекле наносят метку на уровне глаз размером в три-пять миллиметров. Человек должен встать подальше от стекла, приблизительно в тридцати сантиметрах от него, потом обратить свое внимание на какой-либо предмет, находящийся за окном, но так, чтобы этот предмет был на линии нарисованной метки. После того как зафиксировали взгляд на этом предмете, нужно перевести взгляд на метку на стекле и потом обратно. Так повторить несколько раз.

        Проводите такие упражнения в течение получаса по два раза в день. Если зрение так и не улучшается и мало изменений, значит, нужно систематизировать упражнения и повторять их около пятнадцати дней с перерывами.

        В первые два дня нужно делать упражнение по три минуты. Потом в следующие два дня – по пять минут, а в остальные дни – по семь минут до конца всего курса.

        Ботокс

        Ботокс-омоложение – популярное в настоящее время средство против мимических морщин. Это безопасный и эффективный способ сделать кожу вокруг глаз и область лба гладкими и молодыми. Метод предполагает использование препарата на основе ботулинического токсина вида А ослабленного действия, он активно применяется уже более 25 лет.

        Что такое ботокс?

        Ботокс – препарат для инъекций, сама процедура его введения называется аналогично. Вводится препарат внутримышечно или подкожно, используется для безоперационного омоложения лица.

        Основу этого препарата составляет нейротоксин ботулизма типа А – сильнейший в мире яд, который применяется в микроскопических дозах. В этом случае его действие легко отслеживать, контролировать и направлять в необходимое русло. Основное действующее вещество добывают в лаборатории из микроорганизмов Clostridium botulinum, затем препарат проходит стабилизацию и очищение от белковых примесей.

        Принцип действия препарата состоит в следующем: средство попадает в мышечную ткань и блокирует передачу в клетки нервных импульсов. В результате мышцы перестают сокращаться, остаются в расслабленном состоянии. Кожа остается неподвижной и разглаживается. Это уникальное свойство имеет определенные ограничения, важно понимать, что границы действия ботокса четкие.

        С его помощью можно убрать только мимические морщины. Другие виды морщин неподвластны действию токсина. В частности, не получится устранить природные носогубные складки, морщины, которые сформировались в результате растяжения кожи, а также проблемы, вызванные особенностями строения черепа.

        Время его действия составляет 6 месяцев, в этот период мышцы остаются неподвижными, и морщины не образуются. Затем активность мышц снова нарастает.

        Показания к применению ботокса

        Препарат позволяет устранить проблему практически на любом участке лица. Наилучшие результаты получаются при работе с лобной частью и областью глаз. В большинстве случаев ботокс применяется для исправления следующих дефектов:

      • Лобные и надбровные морщины;
      • Мелкие морщинки по бокам глаз, так называемые гусиные лапки;
      • Складки около губ и на подбородке;
      • Морщины в основании носа;
      • Шейные складки.
      • С помощью инъекций ботокса можно убрать асимметрию лица, вытянуть подбородок, поднять кончик носа, сузить ширину ноздрей, поменять высоту расположения бровей.

        Имеет место и еще одно направление использования инъекций – уколы в ладони, подмышечные впадины, стопы. Эти процедуры позволяют устранить повышенное потоотделение. Назначаются они людям с гипергидрозом, часто применяются перед летним сезоном.

        Важный вопрос, с какого времени можно применять уколы ботокса. Специалисты говорят, что в косметологических целях процедуру лучше проводить с совершеннолетнего возраста. Косметологи советуют начинать колоть уколы при первых признаках морщин на лице.

        Ботокс для лица — возможности

        Уколами ботокса можно поправить любой участок лица, но лучшие результаты появляются при работе с верхней частью лица. Хороший эффект проявляется при работе с горизонтальными морщинами на лбу, областью вокруг глаз, складками на носу.

        Препарат, как правило, вводится в так называемые мышцы-мишени:

      • frontalis – верх лба, позволяет устранить заломы на лбу и морщины около брови;
      • corrugator supercilii – мышцу, отвечающую за морщины на лбу;
      • orbicularis oculi – мышцы вокруг глаз, вводится в наружный уголок глаза, чтобы убрать гусиные лапки;
      • procerus – на спинке носа, избавляет от межбровных морщин;
      • nasalis – область носа, убираются носогубные складки, но используются инъекции в эти места редко. Есть опасность, что уголки губ опустятся;
      • m.depressor anguli oris – по бокам губ, позволяют избавиться от скопления морщин, сделать линию губ более выраженной. Увеличить объем с помощью инъекций нельзя;
      • mentalis – подбородок;
      • platisma – шея. Для устранения заломов, профилактики провисания щек и подбородка.
      • К сведению! Считается, что введение ботокса помогает при постоянных головных болях – мигрени. Это связано с его действием по блокировке выделений медиаторов боли, он угнетающе действует на периферическую сенсибилизацию. Но до конца это действие не изучено.

        Места для введения инъекций определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Выбираются они в зависимости от наличия проблемы и пожелания пациента. В нижней части лица ботулотоксин применяется редко, это связано с опасностью опущения мышц при неправильном определении зоны ввода инъекции.

        Если уколы были сделаны правильно, токсин оказывает локальное действие. Он не влияет на окружающие ткани, не наносит организму никакого вреда.

        Диспорт или ботокс?

        В настоящее время косметологи применяют два препарата, которые на первый взгляд имеют идентичный состав. Это ботокс и диспорт. Схожесть заключается в том, что в основе обеих инъекций лежит ботулотоксин типа А, вводятся они внутримышечно и применяются для устранения мимических морщин, расслабления мышц.

        Несмотря на аналогичное воздействие, эти препараты имеют ряд отличий, которые выражены в следующем:

      • Эффект от применения диспорта проявляется быстрее, его применение становится актуальным в случаях, когда требуется за минимальный срок поправить лицо. При этом бытует мнение, что и длительность действия его больше, но научно этот факт не подтвержден.
      • Способность к диффузии у диспорта выше, он способен проникать в соседние области. Это с одной стороны положительное качество, удобное для коррекции большой области (лба, переносицы). Но с другой стороны это свойство может привести к появлению побочных эффектов, как опущение век.
      • Важное отличие ботокса и диспорта – концентрация основного действующего вещества. Одна инъекция ботокса соответствует 2,5-3 единицам диспорта. От этого зависит и дозировка препаратов. Исследования показали, что в борьбе с мимическими морщинами вокруг глаз выигрывает диспорт.
      • Отличия заключаются и в стоимости препаратов. Инъекция ботокса обходится в три раза дороже, чем диспорт. Но с учетом концентрации основного вещества иногда использование диспорта обходится дешевле.
      • В своей маркетинговой политике производитель диспорта – компания Аллерган – использует данные, что применение этого препарата провоцирует выработку антител, которые нейтрализуют действие ботулотоксина и снижают эффективность инъекций. Практика показывает, что подобное действие более выражено при применении ботокса.

        Но в любом случае доказано, что организм поднимает защитные силы против действия этих препаратов только при введении больших доз, более 200 единиц. Для устранения морщин применяют маленькие дозы, поэтому такого эффекта, как правило, не наблюдается.

        Как решить вопрос, что лучше использовать – диспорт или ботокс? В принципе, особо значимой разницы между этими препаратами нет. Главное отличие состоит во времени появления первоначального эффекта. При применении диспорта результат заметен уже после 1-4 суток, хотя окончательный эффект тоже наступает через 10-14 дней.

        Большинство косметических клиник предлагают своим клиентам оба вида инъекций на выбор, окончательное решение в пользу того или иного препарата принимается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма, потребностей человека, местоположения проблемных мест, реакции на ранее проведенные процедуры.

        Цена инъекций ботокса

        Для каждой зоны применяется свое количество единиц токсина. Дозировка зависит от места ввода и необходимого эффекта. Примерные показатели следующие:

      • Лоб – 10-30 ед;
      • Между бровями – 10-25 ед;
      • Для подъема бровей – 3-5 ед;
      • Нос – 5-10 ед;
      • Подбородок – 40-60 ед;
      • Губы – 4-6 ед;
      • Шея – 30-50 ед.
      • Эти показатели применяются только при использовании препарата ботокса, аналоги имеют иные дозировки. Результаты применения препарата можно посмотреть на фото: до и после.

        Изменения до и после ботокса

        Применение ботокса позволяет исправить многие недостатки, в частности, положительные последствия его применению могут быть следующие:

      • Восстанавливается кожа в области лица, шеи, декольте;
      • Корректируется форма лица, расположение бровей, поднимаются уголки губ;
      • Пропадают морщинки вокруг глаз, на лбу, шее;
      • Снижается потоотделение в области подмышек, на ступнях и ладонях;
      • Действие ботокса направлено на избавление от головной боли;
      • Снятие напряжения и застойных явлений в мышцах, расслабление;
      • Избавление от спазмов лица.
      • Первые заметные результаты наступают уже через неделю после инъекций, но в полном объеме заметны улучшения только спустя две недели. Со временем эффект от процедуры усиливается, и длится он до полугода. Скорость получения результата зависит от дозировки и особенностей организма человека, а у женщин играет роль фаза менструального цикла.

        Советы косметологов! Для того, чтобы результат проявился быстрее, специалисты советуют совершать мимические движения в рабочей области, это позволит ботоксу распределиться лучшим образом. Кроме того, после введения препарата можно приложить к области воздействия пакет со льдом на несколько минут.

        Главное положительное последствие введения препарата – мышца, которая приняла инъекцию, запоминает расслабленное состояние, и в дальнейшем она длительное время находится в таком положении. Продолжительность может превышать время воздействия ботокса. Но для того, чтобы поддерживать кожу лица в идеальном состоянии, необходимо проводить процедуры регулярно. Как часто следует это делать, решает косметолог.

        Важный момент! Ботокс способствует расслаблению мышц лица, при этом он разглаживает морщины, которые образуются при движении этих мышц. Поэтому с помощью этого препарата можно устранить практически любые виды морщин, связанные с мышечной активностью.

        Противопоказания

        Существуют официальные противопоказания к осуществлению процедур введения инъекций. Их можно условно подразделить на несколько групп. Одни противопоказания временные, их можно устранить. Другие зависят от того, какую область планируется прорабатывать. Определенные противопоказания отменены, но фактически производители не спешат их убирать из списка, это связано с тем, что препарат необходимо будет перерегистрировать.

        В каких случаях нельзя колоть ботокс?

    1. Миастенические реакции. Этот синдром сам по себе очень опасное состояние, которое вызвано серьезными заболеваниями. Кто знаком, что это такое, понимает, что в этом случае об инъекциях и речи не идет.
    2. Воспаления, кожные заболевания в местах, где планируется проведение операции. Это касается не только инъекций ботокса, но и любых других процедур. Даже если на лбу, около глаз, над бровью вскочил обычный, ничем не примечательный прыщик, лучше отменить уколы хотя бы на неделю.
    3. Острая стадия инфекционного заболевания. Инъекции лучше отложить до полного выздоровления. Это противопоказание касается любых инфекций – гриппа, ОРЗ, ОРВИ, герпеса.
    4. Миопия. В данном случае рекомендуется перед проведением процедуры получить разрешение у офтальмолога. Не рекомендуется выполнять операцию при высокой степени миопии.
    5. Аллергические реакции на состав препарата. Такое явление бывает крайне редко, ботулотоксины практически не вызывают аллергических реакций. Но если есть какие-то сомнения по этому поводу, можно перед процедурой принять антигистаминный препарат, например, Кларитин.
    6. Если в прошлом имели место яркие проявления аллергии, об этом необходимо сообщить врачу. Поскольку кроме ботулотоксина вводится еще растворитель. Чаще всего в качестве растворителя используется физиологический раствор.

    7. Период приема антибиотиков и не менее двух недель после прохождения курса. Врачу, проводящему процедуру, следует сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые человек принимал до обращения или принимает в настоящее время!
    8. Прием алкогольных напитков. Речь идет о злоупотреблении алкоголем. Ранее считалось, что этиловый спирт нейтрализует действие основного вещества, и ботокс не будет действовать как положено. Последние исследования опровергли сей факт, поэтому после процедуры можно слегка «отметить» событие.
    9. Нельзя делать процедуру после хирургического вмешательства минимум три месяца. Этот период несколько преувеличен, после многих операций можно применять ботулотоксин по истечении месяца, но лучше перестраховаться. Перед применением следует проконсультироваться с хирургом.
    10. Заметные грыжи на веках. Процедура вызывает опухоль, которая может сходить от нескольких дней до двух недель, что увеличивает объем грыж. Это не абсолютное противопоказание, лучше по этому поводу проконсультироваться у специалиста.
    11. Беременность и период кормления грудью. Конечно, ботулотоксин в таких дозах нанести вред будущей маме и малышу не способен, но многие косметологи предпочитают не связываться с подобными манипуляциями. Прежде чем проводить процедуру, беременной следует сделать большое количество анализов и пройти исследования, что неоправданно дорого и занимает много времени.

    Все эти противопоказания являются в большинстве своем относительными. Это причины, по которым не следует проводить процедуру. Стоит понимать, что в домашних условиях колоть ботулотоксин запрещено, заниматься этим должен опытный косметолог.

    Имеются определенные правила, которые следует соблюдать после установки инъекций, чтобы избежать осложнений. Не рекомендуется:

  • Чесать или массировать места уколов;
  • Пользоваться косметикой в период заживления;
  • В течении 4 часов после процедуры нельзя наклоняться или ложиться;
  • Не стоит в течение 5-7 дней после инъекций посещать сауны и бани.
  • Возможные последствия

    Неудачно проведенная процедура может привести к негативным последствиям. Возможны следующие осложнения:

  • Асимметрия лица, уголки глаз и губ могут «потечь» при неверном или неточном введении препарата;
  • Боль и гематомы в области инъекций, отеки;
  • Неестественная мимика, больше похожая на маску;
  • Образование новых морщин на соседних областях;
  • Уплотнения в местах уколов, они появляются, когда препарат неравномерно распределился.
  • Предотвратить возможные негативные последствия можно. Для проведения процедуры стоит обращаться в проверенные клиники к опытным специалистам.

    В настоящее время ботокс – наиболее безопасный и относительно недорогой способ исправить дефекты лица, избавиться от лишних морщин, вернуть себе красоту и молодость. Именно поэтому он пользуется огромной любовью и доверием среди многих людей во всем мире.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин - 270 г.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

    Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

    Инъекции Диспорт, и Вы на 10 лет моложе

    Диспорт (Dysport) - отличный препарат для борьбы с морщинами, возникающими в области лба, межбровье, вокруг рта и уголках глаз. Ведь именно мимические морщины - первыми выдают наш возраст, а с ними, к сожалению, не справится даже кардинальная хирургическая подтяжка лица.

    Сокращение мышц при разговоре или улыбке - нормальное состояние, о механизме которого никто из нас не задумывается. На деле же, все мимические мышцы прикреплены другим мышцам только с одной стороны, другая же - обеспечивает мимику (не зря мимические морщины в уголках рта называют морщинами скорби, а в уголках глаз - морщинами радости). В юном возрасте, благодаря эластичности и хорошему тонусы кожи, сокращение мышц - не приводит к внешним изменениям, а со снижением тонуса кожи - мимические морщины образуют складки, которые год от года становятся все заметнее и глубже.

    Инъекции Диспорта для устранения гусиных лапок: фото до и после

    В чем особенность действия Диспорта?

    Dysport, равно как и другие известные препараты: Ботокс (самый известный из них), Ксеомин, Лантокс - разновидности сильнейшего нейропаралитического яда типа А - ботулотоксина, который вырабатывается бактериями ботулизма. Сам по себе ботулотоксин - сильнейший яд, способный парализовать человека, но его ничтожно малый дозы - действуют направлено, и не оказывают токсичного воздействия на организм.

    Dysport выпускается в стеклянных флаконах (по 3мл.) в виде порошка для подкожного или внутримышечного введения.

    По сути, Диспорт является миорелаксантом пролонгированного действия, который блокирует высвобождение нейромедиатора ацетилхолина из нервных окончаний в мышечные волокна. То есть, Диспорт блокирует мышечную передачу, за счет чего возникает частичное или полное расслабление мышц. Благодаря такому воздействию и мизерным дозам Dysport - мышцы, в которые он был вколот, пребывают в состоянии вялого паралича. В результате: человек теряет способность морщить лоб или щуриться, а морщины - исчезают.

    В среднем эффект действия ботулотоксина длится от 8 до 12 месяцев. Его эффективность зависит от разновидности препарата, количества инъекций, а также длительности применения (со временем, срок действия препарата сокращается - к яду возникает привыкание). Примечательно, что инъекции Диспорта не приводят к потери чувствительности кожи - она просто перестает деформироваться.

    Диспорт клинически испытан, и успешно применяется в 120 странах. В России и в других постсоветских его практикуют более 10 лет. Рекомендованные зоны введения: область лба, глаз и носа.

    Ботокс и Диспорт - есть ли отличия?

    Оба препарата, как было сказано выше, - на основе ботулотоксина, но примечательно, что процедура под названием «ботокс» практически наверняка относится к любому препарату, действие которого направлено на разравнивание мимических морщин. Что и говорить, косметологи пошли еще дальше, используя раскрученное название, и назвали препарат для волос - ботокс для волос. хотя ботулотоксина там нет и никогда не было.

    На самом деле отличия у Диспорта есть отличия от Ботокса, хоть и незначительные.

  • Страна производства . Диспорт производят во Франции и Велекобритании, а Ботокс в США.
  • Концентрация ботулотоксина . В Диспорте в 2,5 раза меньше единиц ботулотоксина, чем в Ботоксе.
  • Состав вспомогательных веществ . В Диспорте в качестве растворителя применяется лактоза, а в Ботоксе - хлорид натрия.
  • Эффект воздействия . После введения Диспорта морщины начинают разглаживаться на 2-3 день после введения инъекции, а вот первый эффект введения Ботокса наступает только спустя 4-7 дней. При этом окончательный результат - достижение максимального эффекта разглаживания и у того, и у другого препарата наступает лишь спустя 14 дней. То есть, результат инъекций у обоих препаратов примерно одинаков.
  • Количество токсичных веществ . Ботулотоксина в Ботоксе значительно больше чем в Диспорте, но в последнем гораздо больше токсичных веществ, поэтому эффект после введения Диспорта наступает значительно быстрее, чем после введения Ботокса.
  • Степень проникновения в ткани . Диспорт отличается высокой степенью проникновения в ткани, что одновременно можно отнести как к достоинствам эффект, так и к недостаткам. Благодаря высокой проникающей способности и достигается такой быстрый эффект разглаживания морщин, сопровождающийся определенными болевыми ощущениями: ломота, болезненные ощущения в местах введения препарата.
  • Активность и расход препаратов . Активность Диспорта значительно ниже, чем у его американского собрата (4ед Диспорта=1ед.Ботокса). Поэтому и расход Диспорта значительно больше, чем Ботокса, а это сводит на нет ценовую разницу препаратов.
  • Ни одного из препаратов, содержащих ботулотоксин - нет в свободной продаже, поэтому купить Ботокс или Диспорт, к примеру, в аптеке - невозможно. Более того, ввиду чувствительности ботулотоксина к высоким температурам, Диспорт, равно как и другие, аналогичные препараты транспортируется с соблюдением постоянной низкой температуры. Порошок разводится непосредственно перед введением (максимум за час до инъекции).

    Показания и противопоказания инъекций Диспорта

    Dysport вводится внутримышечно, а сама процедура занимает немного времени. В наибольшей степени Диспорт вводятся в следующих случаях:

  • Мимические морщины (гиперкинетические складки) в верхней части лица (лоб, вокруг глаз, переносица);
  • Коррекция губ, формы бровей, уголков рта;
  • Повышенная потливость (гипергидроз) стоп, подмышек, ладоней и проч.
  • Устранения нарушения тонуса мышц и в других случаях, например, при лечении офтальмологических болезней.
  • Противопоказания

  • Возраст. Ботулотоксин запрещено колоть детям до 12 лет.
  • Прием антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов и прочих средств.
  • Беременность. Кормление.
  • Инфекционные заболевания, особенно в стадии обострения.
  • Индивидуальная непереносимость. Аллергические реакции на препараты белкового происхождения.
  • Заболевания дыхательных путей в хронической форме (даже ничтожная доза токсина может привести к остановке дыхания).
  • Нервно-мышечные заболевания в любых проявлений. Мышечная слабость.
  • Заболевания крови. Плохая свертываемость и аналогичные проблемы.
  • Заболевания гормонального характера.
  • Болезни кожи в местах введения инъекций.
  • Близорукость.
  • Ход процедуры, что можно и чего нельзя после введения Диспорта

    Пожалуй, введение препаратов, содержащих ботулотоксин - самая быстрая процедура. На первом этапе врач выясняет наличие противопоказаний и определяет точки введения препарата.

    После этого на места введения накладывают лед (минут на 5), что позволяет избежать или частично сократить отек в месте введения препарата.

    В общем и целом введение инъекций занимает не более 5 минут, а сама процедура - около 30 минут.

  • Принимать антибиотики, коагулянты и прочие препараты. А если прием все-таки имел место необходимо сообщить врачу, когда было принято лекарство.
  • Исключить прием алкоголя, максимально сократить прием кофе и не злоупотреблять курением. Все это приводит к интенсификации кровообращения, что нежелательно.
  • Исключить деятельность, при которой голова долгое время наклонена вниз. Например, домашняя уборка или определенные физнагрузки - это также приводит к чрезмерному приливу крови к голове, в результате чего препарат может неправильно распределиться.
  • После процедуры запрещено:

  • Прикасаться (массировать, растирать) к местам введения препарата.
  • Лежать. После инъекций постарайтесь 7-8 часов не принимать горизонтального положения, а спать - на спине.
  • Принимать антибиотики прочие препараты, перечисленные в противопоказаниях.
  • Пить крепкие тонизирующие напитки (чай, кофе) и есть острую пищу. Ограничение касается первых нескольких дней после процедуры.
  • Заниматься спортом. Исключите посещение спортзала в течение 4-5 дней после инъекций.
  • Пить алкоголь. Диспорт, как и любые другие инъекции, несовместимы с алкоголем. Алкогольные напитки запрещено принимать в течение 7-10 после проведенных инъекций.
  • Перегреваться. В период до 2 недель не рекомендуется перегревать кожу, посещать сауны, бани, принимать горячие ванны, а душ должен быть теплым.
  • Загорать и посещать солярий. Ограничение также распространяется на период в две недели.
  • Последствия, осложнения и эффект после введения Диспорта

  • Скованность. Ощущение кожи, возникающее после проведения инъекций. Лицо напоминает маску.
  • Изменение внешнего вида. Опущение век, подъем бровей, искривление носогубных складок.
  • Отеки и гематомы. Отеки - реакция на введение препарата (незначительные - нормальная реакция организма), а гематомы возникают, когда иголка попадает в сосуд. Гематомы, в зависимости от характера повреждения сосудов, держатся от нескольких суток до недели.
  • Покраснения и сыпь.
  • Болезненные реакции организма на яд. Как правило, это головная боль, тошнота, синдром гриппа, озноб, временное понижение веса - то есть, налицо банальное отравление. Такие реакции возникают довольно редко у пациентов, чувствительных к ботулотоксину и со временем проходят.
  • Неврологическая амиотрофия. Болевой синдром, мышечная слабость, снижение чувствительности.
  • К последствия введения Диспорта также можно отнести ассиметрию лица, глазной тик, расстройство зрения, постоянный зуд в местах введения - все это свидетельство превышения дозы введенного препарата. Чаще всего осложнения возникают из-за непрофессионализма косметолога, выполняющего инъекции (элементарное незнание анатомии) либо при использовании просроченного препарата (такое часто случается, когда препарат хранился в ненадлежащих условиях или был разбавлен задолго до проведения инъекций).

    Наибольший риск осложнений связан с введением Диспорта в нижнюю часть лица, где чаще всего велик риск гиперкоррекции. Исправить перекос - может только время и отчасти миостмуляция, поэтому к выбору специалиста необходимо подходить с большой ответственностью.

    Кстати сказать, у Диспорта больше нежелательных последствий, чем у того же Ботокса виду его высокой проникающей способности в соседние ткани или кровоток.

    Поэтому до процедуры необходимо ориентироваться не только на стоимость введения, но и на профессионализм врача-косметолога, который будет проводить инъекции.

    Что касается эффекта после введения Диспорта, то первые признаки введения - заметны примерно спустя сутки. Мелкие, а затем и глубокие морщины становятся менее заметными, а спустя время - полностью исчезают. Максимальный эффект от введения Диспорта, так же как и Ботокса, наступает к концу второй недели - все зависит от индивидуальных особенностей кожи.

    Эффект от введения Диспорта сохраняется 6-8 месяцев, затем процедуру придется повторить. Обратите внимание, что со временем кожа привыкает к ботулотоксину и эффект длится меньше, поэтом процедуры придется чаще повторять.

    Цена, отзывы и альтернатива инъекциям Диспорта

    Стоимость одной единицы Диспорта в разных клинках Москвы варьирует в пределах 100-150 рублей за 1ед (можно найти и дороже, но это средняя цена в косметических салонах). В среднем расход препарата таков:

  • 10-20 ед. - межбровье;
  • 8-20 ед. - лоб;
  • 12-20 ед. - для устранения морщин вокруг глаз;
  • 6-16 ед. - для зоны вокруг губ;
  • 24 ед. и более - шея, зона декольте.
  • Помимо Диспорта для обездвиживания мышц можно колоть Ботокс (чуть дороже) или Ксеомин (препарат так же на основе ботулотоксина, производимый в Германии). Эти препараты обездвиживают мышцы, но не заполняют утерянный объем. Для этих целей, как правило, практикуют филлеры для лица: на основе гиалуроновой кислоты (Суржидерм, Ювидерм. Рестилайн), гидроксипатита кальция (Радиесс) или собственных жировых тканей (Липофилинг). Для коррекции овала лица или устранения глубоких складок не помогут ни уколы, ни филлеры. В этих целях практикуют подтяжку лица нитями или хирургическую подтяжку, которая является самым радикальным способом омоложения (в этом случае в межбровье и другие проблемные зоны также вводят препараты на основе ботулотоксина).

    Часто задаваемые вопросы

  • Можно ли пить алкоголь после уколов Диспорта? На время активного действия препаратов, будь то Диспорт, Ботокс, мезотерапия или биоревитализация - лучше отказаться от спиртного. Ограничение распространяется на две недели со дня проведения инъекций. Алкоголь может нейтрализовать препараты.
  • Что выбрать: Диспорт, Ботокс или Ксеомин? Все препараты одного спектра действия, поэтому существенной разницы нет. Важнее найти специалиста, который работает с тем или иным препаратом. Ксеомин производится в Германии, дает минимальные осложнения, отличается более длительным сроком хранения, а для достижения того же эффекта - необходимо меньшая дозировка препарата, но и эффект сохраняется не более 4 месяцев.
  • Можно ли колоть Диспорт при беременности? Несмотря на то, что доза ботулотоксина - ничтожна и, как заверяют косметологи, совершенно безопасна для человека - при беременности и в период кормления процедура запрещена.
  • Когда можно начать принимать антибиотики? После уколов Диспорта можно принимать лекарства не раньше 2-3 недель после проведенной процедуры.
  • Как долго сохраняется результат? Результат сохраняется от 4 до 8 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей.
  • Когда видны первые результаты инъекций, какие при этом ощущения? Первые результаты видны примерно через сутки, но максимальный эффект достигается на 14-15 день.
  • Насколько вредны уколы ботулотоксина? Препараты прошли всевозможные клинические исследования и при условии правильной транспортировки, хранения - безопасны. Доза яда в них ничтожна мала, поэтому не оказывает влияние на здорового человека (см.противопоказания).
  • Как часто можно колоть Диспорт . Не чаще двух раз в год.
  • Почему появляются отеки? Отеки появляются, как реакция на введение препарата, который к тому же содержит белок, отличный от нашего белка (то есть, это реакция организма на инородный белок). Они быстро сходят, примерно на второй день. Ускорить исчезновение отеков можно, прикладывая ненадолго лед (проконсультируйтесь с косметологом, который будет делать процедуру).
  • Инъекции Ботокса

    Ботокс – это обработанный, очищенный и ослабленный нейротоксин ботулизма типа А (ботулотоксин, ботулинический токсин) в слабой концентрации.

    Ботулотоксин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и является сильнейшим ядом, который вызывает тяжелое токсическое заболевание ботулизм. Заболевание впервые описал и изучил доктор Юстинус Кернер из Вюртемберга. Источниками заболевания чаще всего являются мясные продукты, вследствие чего токсин был назван «колбасным» (botulus на латыни — «колбаса»).

    Только через 100 лет были открыты косметические эффекты ботулотоксина (1989 г.). Andrew Blitzer в 1993 году впервые описывает возможность разглаживания морщин на лице. В косметологии же Ботокс активно начал использоваться в 1995 году. Ботокс широко используется в медицине для лечения различных заболеваний.

    Инъекции ботокса – это нехирургический способ коррекции мимических морщин и контуров лица.

    Ботулотоксин

    Ежедневно мышцы лица каждого человека совершают более 15000 движений, в результате чего к 20 годам на лбу, в межбровье, вокруг глаз образуется тонкая, но уже заметная сеточка мимических морщин, неподвластная обычным косметическим средствам. Ботокс решает эту проблему.

    Куда колят ботокс?

    Ботокс не вкалывают в губы и не заполняют им морщины . Он используется только для расслабления мимических мышц и вводится внутримышечно, подкожно или внутрикожно (см. ниже «Процедура инъекции ботокса»). Важно понимать, что в отличие от контурной пластики, которая устраняет уже имеющиеся морщины, ботокс предупреждает их появление. Контурная пластика применяется, когда морщины уже имеются (примерно с 25 лет). А ботокс может применяться гораздо раньше для профилактики. Например, если утром вы проснулись и увидели морщинку, которая в течение дня разгладилась — то это значит, что пора колоть ботокс, чтобы в будущем этот залом не стал более глубоким.

    Как действует ботокс?

    Во время процедуры препарат ультратонкими иглами вводится в мимические мышцы, в результате чего активные мышцы, ответственные за образование мимических морщин, блокируются и перестают работать, наступает временный мышечный паралич. Пока мышца не функционирует с прежней силой, кожный покров над ней остаётся в спокойном состоянии, а значит, морщины постепенно разглаживаются.

    На видео мехнизм действия Ботокса

    На основе ботулотоксина на рынке распространены еще множество аналогов препарата, например Диспорт или Ксеомин. Отличаются они лишь дозировкой и условиями хранения.

    Показания и противопоказания для введения

  • Коррекция горизонтальных мимических морщин на лбу;
  • Коррекция вертикальных мышц между бровями;
  • «Кроличьи морщины» у переносицы;
  • «Гусиные лапки» у наружного угла глаз;
  • Коррекция птоза (опущения) верхнего века;
  • Придание симметрии положения бровей (вздернутые или низко расположенные);
  • Носогубные складки;
  • Морщины на шее;
  • Лечение гипергидроза (усиленного потоотделения) ладоней, стоп, и подмышек
  • Ботокс-лифтинг кожи лица (нехирургическая подтяжки лица);
  • Лечение мигреней и других видов головной боли;
  • Исправление гипертрофии жевательных мышц;
  • Корректировка старческой атрофии кожи;
  • Увеличение объёма губ.
  • Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет;
  • Приём антибиотиков, транквилизаторов и препаратов кальция меньше чем за две недели до процедуры;
  • Прием препаратов – антикоагулянтов (аспирин, тромбо АСС и другие);
  • Миопия (близорукость) высокой степени;
  • Герпес на губах;
  • Прием препаратов, способных усилить действия ботулотоксина на клетки, который является основным компонентом в препарате ботокса. Это антибактериальные препараты: гентамицин, амикацин, эритромицин, линкомицин; курареподобные миорелаксанты.
  • Гемофилия;
  • Беременность и период лактации;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Заболевания печени и легких;
  • Врожденная и приобретенная нейромышечная патология (различные миодистрофии, миастении)
  • Алкоголизм;
  • Воспалительные процессы и травмы в местах введения препарата;
  • Гравитационный птоз тканей лица и век (жировые грыжи);
  • Склонность к отёкам
  • Аллергия на компоненты препарата и индивидуальная непереносимость;
  • Период менструации
  • В организме пациентов, перенёсших ботулизм или же привитых от этого заболевания, образуются специфические антитела к ботулотоксину и инъекции не принесут ожидаемого результата (менее 0.1%).

    Без ограничения можно мрименять до и после процедуры

  • Оксимезотерапия;
  • Газожидкостный пилинг;
  • Фраксель;
  • Фотоомоложение;
  • Микродермабразия;
  • Массаж и мануальный лимфодренаж;
  • ЭЛОС-омоложение:
  • Радио-лифтинг.
  • Следующие процедуры уменьшат срок действия ботокса

  • Гальванизация (гальванотерапия);
  • Инфракрасный лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Микротоковая терапия;
  • Электромиостимуляция;
  • Магнитостимуляция.
  • Процедура инъекции Ботокса

    Процедура введения ботокса проводится только в амбулаторных условиях клиник, имеющих медицинскую лицензию. Препарат вводит врач-косметолог или хирург, имеющий соответствующее образование и опыт. Не стоит забывать, что Ботокс – это всё-таки яд, и неправильное его введение может повлечь за собой осложнения либо неудовлетворительный результат.

  • Перед походом к косметологу за день до процедуры нельзя пить алкоголь, надолго наклонять голову, посещать массаж, где нужно долго лежать вниз лицом.
  • Некоторые виды антибиотиков несовместимы с ботоксом и могут вызвать гематомы в местах уколов, поэтому прием лекарств необходимо прекратить.
  • Как проходит процедура

    1. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, сообщив ему всю информацию о состоянии своего здоровья. На консультации оценивается характер и степень выраженности морщин, состояние тканей, определяется зона введения препарата и дозировка.
    2. На лице определяются области, где тонус мышц повышен, что способствует образованию морщин. Эти области отмечаются маркером.
    3. Точками отмечаются места введения Ботокса.
    4. Процедура практически безболезненна и не требует анестезии, но всё же врач может предложить обработать кожу препаратом «Эмла», снижающим чувствительность.
    5. Положение иглы в мышце контролируется препаратом ЭМГ, после чего делается инъекция.
    6. Иногда место укола придавливают во избежании образования гематом.
    7. Еще пол часа пациент находится под наблюдением врача, после чего даются рекомендации по уходу за кожей и отпускают домой
    8. Кожу, как и при обычных уколах, обрабатывают дезинфицирующим средством, и затем, при помощи шприца с тонкой и короткой иглой, вводят препарат ботокса.

      После процедуры могут наблюдаться:

    9. Токсические реакции. Наблюдаются сразу после введения, продолжаются 1–4 часа. Может наблюдаться легкая тошнота, небольшой подъем температуры, головные боли.
    10. Локальные изменения в области введения Ботокса. Отек, покраснение, болезненность в месте введения, спазм век. Продолжается 1–2 дня.
    11. Избыточное расслабление мимической мускулатуры. Более длительный побочный эффект, проявляется визуально излишней расслабленностью лица.
    12. Нарушение чувствительности верхней губы, при излишне глубоком проникновении иглы и раздражении нерва.
    13. Фото до и после инъекций ботокса

      С какого возраста можно вводить?

      Начинать делать «инъекции красоты» нужно исходя из показаний, вне зависимости от возраста, ведь ботокс устраняет не только признаки старения. Первые, мимические морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте — и в 20, и в 25, что вполне объяснимо: у молодых людей, бурно выражающих свои эмоции, присутствует повышенная мимическая активность, ведущая к образованию морщин. А это значит, что инъекции можно делать и в 20 лет, если есть необходимость

      Для достижения максимального эффекта врачи условно разделяют пациентов по возрасту на три категории, выбирая способ воздействия согласно категории.

    14. Первая группа пациенты до 30 лет. Косметологи предлагают инъекции ботокса для уменьшения активности определённых групп мышц, и, как следствие, устранения мимических морщин.
    15. Пациенты второй категории (от 30-ти до 50-ти лет) дополнительно нуждаются в восстановлении упругости кожи при помощи препаратов — филлеров.
    16. Третья группа (больше 50 лет), филлеры и ботокс сочетают с дополнительными косметическими процедурами, такими как пилинг, лазерная шлифовка с целью устранения избыточной пигментации, выравнивания текстуры кожи и др.
    17. Количество вводимого во время процедуры препарата зависит не только от возраста, но ещё и от типа кожи и пола пациента.

      Для коррекции морщин у мужчин потребуются повышенные дозировки ботокса, иногда превышающие стандартные в два раза. Причина этому – более выраженная активность мышц, их масса и особенность обменных процессов организма мужчины. Также учитывается следующее:

    18. У мужчин кожа толще, поэтому глубина инъекций тоже больше.
    19. Другие точки инъекций (что для женщины красиво, для мужчин будет выглядеть плохо).
    20. Ботокс для мужчин до и после процедуры

      Как часто можно колоть?

      После первого введения процедуру обычно повторяют лишь через год, последующие процедуры проводятся раз в полгода. На стойкость эффекта влияет зона введения ботокса, эффект дольше держится там, где сильнее выражена мимическая мускулатура. К примеру, в области лба эффект сохраняется дольше чем на шее.

      Инъекции Ботокса или прирученные токсины

      Лицо женщины как ее визитная карточка, по которой можно многое узнать о ее характере и привычках, образе жизни и отношении к себе. Но, в то же время, так хочется оставаться загадочной и немного таинственной, а главное – скрыть истинный возраст и казаться моложе своих лет. Что делать, если к пластическому хирургу идти не хочется? Можно попробовать получить «новое» лицо за короткий промежуток времени с помощью инъекций ботокса.

      Что такое Ботокс (Botox) и как работают инъекции?

      Удивительные свойства ботулотоксина (ботокса) и его действие на кожу было обнаружено совершенно случайно в 1982 году, когда проходили клинические исследования при лечении косоглазия и блефароспазма. При лечении этих состояний был отмечен его «побочный» эффект в виде разглаживания поперечных морщин в зоне лба.

      Сам по себе препарат является ослабленным ботулиническим токсином, который получается при жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Эта бактерия является возбудителем опасной болезни под названием ботулизм. При попадании в ткани токсины способны блокировать работу мышц, вызывая их паралич.

      Несколько лет это свойство ботокса использовалось при лечении заболеваний нервной системы, но в настоящее время уколы ботокса широко используются в эстетических и косметологических целях. Контрольное введение под кожу малых доз ботулотоксина может вызвать локальный паралич мимических морщин, которое длится несколько месяцев, после чего ботокс выводится из организма.

      За или против инъекций Ботокса?

      Делать или не делать ботокс? Одни говорят, что препарат быстро устраняет морщины и признаки старения, другие обсуждают вредные свойства ботокса. Для того чтобы принять решение провести такую процедуру на своем лице, необходимо знать все плюсы и минусы метода.

      При введении ботокса под кожу расслабляются мимические морщины, а если точнее, расслабляются волокна мышц, образующих морщины. В результате этого человек уже не может нахмуриться. Это свойство нейротоксина применяют в тех зонах лица, в которых раньше всего появляются первые признаки старения. К ним относятся лоб, зона между бровями, периорбитальная и периоральная области.

      Кроме этого, было замечено, что инъекции ботулотоксина в подмышечные впадины, ладони и стопы уменьшают отделение пота, что стало широко применяться при лечении гипергидроза. А некоторые пациенты после уколов полностью избавляются от мигрени и мигренеподобных болей. К этим несомненным плюсам относится также и тот факт, что чувствительность кожных покровов при этом не страдает, а сам нейротоксин через 6-9 месяцев полностью выводится из организма.

      Сверхтонкие иглы, которые используют для инъекций, не оставляют на коже следов, что послужило поводом назвать их «обеденными» уколами красоты. В странах Запад ной Европы и в Америке эти уколы уже давно делают в обеденный перерыв, настолько они занимают мало времени и оказываются высокоэффективными уже на второй день.

      Есть ли у Ботокса минусы?

      Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили. В некоторых случаях после инъекций пациенты жалуются на неприятные ощущения в области воздействия, но если процедуру выполняет профессиональный врач-косметолог, то этих казусов нет. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, если ботокс вводится слишком быстро или чаще, чем 1 раз в год.

      По поводу токсичности препарата тоже можно быть спокойным – опасность отравления или интоксикации ботулотоксином отсутствует, так как для этого в организм необходимо ввести дозы, в тысячи раз превышающие косметические.

      Если вы, все же, опасаетесь проводить подобную процедуру, косметолог может порекомендовать вам альтернативные методы омоложения и коррекции возрастных изменений. К ним относится:

      Показания и противопоказания к применению Botox

      Показания к введению: возрастные изменения, признаки старения (провисания) кожных покровов, а также наличие мимических морщин. Существуют также противопоказания для инъекций ботокса, приведенные ниже:

    • Период беременности (лактации).
    • Мышечная слабость в зоне введения.
    • Наличие хронических заболеваний.
    • Острые и хронические инфекции.
    • Заболевания кожи в местах вколов.
    • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ботоксу.
    • Последствия, побочные эффекты, осложнения

      Обычно неприятные ощущения и возможные осложнения появляются сразу в первые несколько дней после инъекций, но, к счастью, препарат полностью выводится из организма, и все неприятности являются обратимыми. Из всех отмеченных осложнений и побочных явлений можно выделить следующие нежелательные последствия ботокса:

    • Спазм век.
    • Опущение бровей.
    • Подкожные кровоизлияния.
    • Нарушение подвижности верхней губы (при глубоком введении препарата).
    • Головные боли.
    • Отечность в месте введения.
    • Техника введения препарата

      Инъекции ботокса проводятся только после консультации врача-косметолога и выявления противопоказаний к введению препарата. Важно оценить состояние мимики и зоныобработки, чтобы после сеанса лицо не приобрело неподвижность.

      Кожа предварительно обеззараживается раствором антисептика, а места с повышенной чувствительностью обрабатываются анестетиками местного действия. После процедуры можно сразу вернуться к работе, так как инъекции препарата не требуют местного обезболивания.

      Видео проведения процедуры

      Альтернатива Ботоксу и его аналоги

      В косметологических клиниках часто вместо ботокса предлагают ввести препарат под названием диспорт, который является его аналогом. Единственная разница состоит в том, что Botox производится в США, а диспорт – во Франции.

      Добрый день! Мне 48 лет, ежедневно принимаю гормональный препарат “Анжелик”. Собираюсь проколоть препарат Диспорт. Требуется ли отмена гормональных, либо все совместимо? Спасибо!

      София, Диспорт блокирует мышцы, не оказывая влияния на гормональную систему. Препараты вполне совместимы. Для уверенности, вы можете посоветоваться с лечащим врачом.

      Здравствуйте, скажите действительно ли миопия является противопоказанием для диспорта? Пять дней назад сделала 45 ед (между бровей и вокруг глаз)а врач даже не предупредил об этом, у меня близорукость – 6. Все дни после этого чувствую усталость, напрежение глаз и отек верхних век. Это нормальное явление или все таки связано с миопией?

      Добрый день 10 дней назад сделала ботокс в лоб взялся только небольшой участок лба и то морщины не разгладились,свободно шевелю бровями,поднимаю их вверх,мимика сохранилась? В чем причина и можно ли доколоть еще препарат?И через какое время можно загорать на солнце Живу в Тайланде первые три дня после укола даже не показывалась на солнце Поимите правильно жаркая страна тут без солнца никуда Заранее благодарю за ответ СПАСИБО

      Ольга, причин почему ботокс не взялся может быть множество: от высокого имунитета до неправильно разведенного ботокса. Попробуйте доколоть, но немного чтобы не тратить деньги зря если вдруг не подействует.

      Ольга, миопия является относительным противопоказания и только высокая ее степень.

      Екатерина

      Здравствуйте! Планирую беременность в ближайшем времени 1-2мес; можно ли перед этим сделать Диспорт?

      Добрый день.9 дней назад сделал диспорт в том числе в носогубные складки и по верхнему контуру верхн.губы, как рекомендовала доктор, не могла не доверить рекомендациям доктора, т.к. обратилась впервые, клиника дорогая с хорошей репутацией и доктор в том числе. В итоге сейчас я не могу выйти на улицу, т.к. онемела верхняя губа, провисла и искривляется при улыбке, (с трудом могу улыбнуться), не выговариваю полноценно слова, т.к. немеет губа. Очень обеспокоена, к доктору еще не обращалась, подскажите пожл. как мне поступить дальше и можно ли отменить действие диспорта, хотя потратила не малые деньги около 210 ед. по лицу. Спасибо.

      Екатерина, беременность – противопоказание для диспорта. Исследований на беременных, как вы понимаете не проводится. Поскольку диспорт к категории экстренных процедур ни при каких условиях отнести нельзя, то лучше все же отложить до рождения ребенка.

      Ольга, вы ничего не путаете? Какой диспорт в контур губ? Зачем?

      Здравствуйте.Пролежала в больнице была под наркозом потом прокололи капельницы. Выйдя с больницы пошла к косметологу убрать мимические морщины меж бровей и на лбу. Рассказала что сегодня последний день был антибиотиков и можно ли колоть диспорт. Она сказала что нечего страшного так как эффект диспорта наступает через неделю. Почитав статью теперь переживаю о побочных эффектов и что мне делать в этой ситуации? Заранее спасибо.

      Оля, единственным побочным эффектом может быть отсутствие эффекта от диспорт. Нужно было подождать пока антибиотик выведется из организма.

      валентина

      Добрый день!!!Скажите пожалуйста с какой периодичностью можно делать инъекции диспорта? Если эффект продержался 4 месяца,можно ли сразу уколоть еще или надо обязательно ждать пока пройдет 6 месяцев?

      Анастасия

      Здравствуйте, несколько раз делала инъекции и ботокса, и диспорта. В этот раз через две недели пришлось немного добавить, т.к. подвижность сохранилась. И при введении препарата была сильная боль(а такого ни разу не было), а также пока припухлость в виде шишечек на местах укола. С чем боль может быть связана?Стоит ли беспокоиться?

      Анастасия, степень болезненности может зависеть от менструального цикла например. Припухлости должны рассосаться. в идеале, конечно их и быть не должно. Надеюсь, вы прикладывали лед после инъекции.

      Здравствуйте, мы с мужем планируем беременность со следующего месяца. Могу ли я сейчас поставить себе ксеомин или все-таки стоит отложить?

      Олеся, исследований на беременных не ведется и традиционно беременность является противопоказанием.

      Здравствуйте. Сегодня 7-й день после введения Диспорта в межбровную морщину, вкололи 10 единиц. Стало лучше, но морщины еще остались. Сегодня я решила продолжить свои тренировки: нагнулась за тяжелой штангой (при этом напрягается лицо достаточно сильно) и с ней приседала. После этого почувствовала дискомфорт в месте введения Диспорта, потом заболела голова. Может ли после этого уменьшиться эффект или Диспорт переместиться немного? Скажите еще пожалуйста если после диспорта спустя 2 недели ходить в солярий 2 раза в неделю, на сколько снизится его эффективность? или чем дольше не начинать загорать, тем лучше. Ну тоесть если я пойду ни через 2, а через 3 или 4 недели будет лучше? Спасибо

      Здравствуйте! Я автор поста № 481. После инъекций прошло уже полтора месяца. Пропила курс антибиотиков, но действие ботокса не прекратилось.. В чем может быть причина?? И что делать? И еще, слышала, что есть какой-то укол, заставляющий мышцы сокращаться, тем самым нейтрализуя действие токсина, Вы не в курсе, так ли это?

    start="501">

    Последнее время стало очень популярно делать инъекции ботокса, которые помогают избавиться от лишних морщин, чрезмерной потливости или сделать губы более пухлыми. Однако ботокс, как и любой другой косметологический продукт, имеет определенные противопоказания. К счастью инъекции ботокса делает только врач-косметолог, поэтому и подготовка к такой инъекции очень строгая, врач направит вас на все необходимые анализы, которые и помогут определить, можно ли вам делать данную инъекцию.

    Ботокс противопоказания:

    • различные болезни области лица, связанные с невралгией;
    • воспаление в месте проведения инъекции;
    • инфекционные заболевания, которые требуют немедленного лечения;
    • беременность, кормление ребенка грудью;
    • высокая степень миопии.

    Ботокс противопоказания могут быть и временными, как например, прием сильнодействующих антибиотиков, антикоагулянтов, препаратов кальция, опущение нижнего века, грыжи на нижнем веке.

    Постоянные противопоказания к инъекциям ботокса:

    • особенности организма, непереносимость компонентов препарата;
    • непереносимость белковых препаратов, так как ботокс имеет белковую основу;
    • аллергическая реакция на компоненты препарата;
    • миастенический синдром.

    Также инъекции ботокса не рекомендуется делать людям, которые страдают от близорукости, имеют проблемы с алкоголем. Не делают инъекции ботокса несовершеннолетним, перед началом менструации или в первые дни менструации. Инъекции ботокса нежелательны, если вы страдаете от любого хронического заболевания, особенно от болезней печени, легких, сердца. Если вы принимаете лекарства необходимо обязательно проверить их совместимость с компонентами ботокса.

    После долгого лечения, операций или восстановительных процедур необходимо повременить с инъекциями ботокса, так как продукты распада медикаментов могут вступить в реакцию с препаратом, тем самым дать много побочных эффектов. Также может повлиять на эффективность инъекции предшествующая пластика области глаз или другой зоны лица.

    После 60 лет необходимо значительно снизить количество процедур из доз ботокса, а после 70 лет лучше вообще отказаться от данной процедуры.

    Главным противопоказанием к инъекции ботокса есть нереалистичное чрезмерное ожидание омолаживающего эффекта после процедуры, ботокс способен разгладить только незначительные морщины, при этом всегда существуют риск осложнений. Если вам необходимо кардинально подтянуть кожу лица, век или сделать губы пухлыми лучше обратиться к хирургу, который поможет достигнуть желаемого и сохранить результат на гораздо более долгое время.

    Инъекции ботокса помогают избавить от морщин на 3-6 месяцев, после чего процедуру необходимо повторить. Пациент должен понимать, что любое вмешательство в жизнедеятельность организма не проходит бесследно, такая косметологическая процедура может нарушить многие процессы в организме, поэтому необходимо обдуманно подходить к процедуре, учитывать особенности своего организма, обращаться только к высококвалифицированным специалистам и избегать самолечения.

    Врач подберет оптимальную дозу инъекции, соотнесет возможные противопоказания с особенностью вашего организма и оценит риски, которые могут возникнуть. Если врач отказывает вам в проведении такой процедуры, значит на то есть веские причины, и инъекция ботокса может негативно повлиять на ваше здоровье. Если же врач предлагает сделать инъекцию, несмотря на ваши временные противопоказания, не стоит поддаваться на уговоры, а поискать другого специалиста.

    Новости партнеров

    Новости партнеров

    Здоровье женщины

    Разного рода болевые ощущения при мочеиспускании, в том числе жжение может испытывать каждая женщина. Это свидетельствует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале. Причины возникновения жжения Жжение, как при мочеиспускании, так и после, может наблюдаться у женщин по причине следующих явлений. Прямая кишка и влагалище – органы, в которых имеется благоприятная среда для развития и размножения..

    Кондилома – заболевание кожи, при котором на коже возникает небольшое опухолевидное образование, имеющее диаметр до 2см. Наиболее вероятной причиной появления кондиломы считается вирус папилломы. Процесс заражения происходит во время контакта с носителем вируса и обнаруживается не сразу. Область заражения У женщин кондиломы могут возникать в аногенитальной области, доставляя сильный дискомфорт, психологические и сексуальные проблемы. В..

    Геморрой – это заболевание, вызванное гиперплазией ткани подслизистой оболочки дистального отделения прямой кишки, с образованием, вследствие этого, геморроидальных узлов. Данному заболеванию подвержены пациенты в возрасте от 20 до 50 лет. Причины появления геморроя Причины возникновения геморроя следующие: повышенное внутрибрюшное давление; беременность; тяжелая трудовая деятельность и сидячая работа; злоупотребление алкоголем и острыми и солеными блюдами; колит,..

    Практически каждая женщина в своей жизни с таким неприятным заболеванием прямой кишки как геморрой. В начальных стадиях лечение геморроя сводится применением лекарственных препаратов (свечи, мази), но на запущенных этапах необходимо прибегать к хирургическим методам лечения. В данном случае довольно успешно будет использование лазера. Данный метод дает весьма стойкий и хороший эффект и без рецидивов. Удаление..

    Существует достаточно много различных методик, используемых врачами, которые проводят лечение остроконечных кондилом у женщин. Но, к сожалению, ни один из них не является способом полного излечения, все они имеют свои плюсы и минусы и применяются скорее для устранения симптомов. На сегодня не существует метода, который даст возможность полностью избавиться от инфекции ВПЧ. И после применения..

      Выберите месяц Март 2016 (16) Декабрь 2015 (16) Апрель 2014 (2) Март 2014 (31) Февраль 2014 (28) Январь 2014 (31) Декабрь 2013 (21) Ноябрь 2013 (30) Октябрь 2013 (31) Сентябрь 2013 (30) Август 2013 (31) Июль 2013 (28) Июнь 2013 (26) Май 2013 (31) Апрель 2013 (30) Март 2013 (30) Февраль 2013 (26) Январь 2013 (31) Декабрь 2012 (40) Ноябрь 2012 (69) Октябрь 2012 (114) Сентябрь 2012 (93) Август 2012 (81) Июль 2012 (77) Июнь 2012 (15)

      Выберите тег Лечение (455) Симптомы (90) Зубы (87) Причины (86) Диагностика (77) Исследование (61) Дети (52) Беременность (43) Народные средства (41) Аллергия (41) Боль (31) Кожа (31) Операция (30) Рак (29) Анализы (24) Простатит (23) Суставы (23) Грыжа (20) Рука (19) Лицо (17) Профилактика (17) Киста (17) Герпес (16) Волосы (16) Бесплодие (16) Глаза (15) Лекарство (14) Кашель (14) Похудение (13) Ноги (13) Кандидоз (12) Диабет (12) Очищение (12) Потливость (12) Сердце (12) Артроз (12) Бородавки (12) Аденома (11) Влечение (11) Почки (11) Алкоголизм (11) Грудь (10) Фимоз (10) Нос (10) Десна (10) Щитовидка (10) Кишечник (9) Жировик (9) Гайморит (8) Эндометриоз (8) Печень (8) Климакс (7) Варикоцеле (7) Горло (7) Диета (7) Остеохондроз (7) Вирус (7) Колено (7) Питание (7) Гепатит (6) Хламидиоз (6) Подагра (6) Грибок (6) Дисплазия (6) Полиартрит (6) УЗИ (6) Эпиляция (6) Реабилитация (6) Пятка (6) Кондиломы (6) Аборт (6) Язык (5) featured (5) Гастрит (5) Голова (5) Плоскостопие (5) Мочекаменная (5) Инфаркт (5) Псориаз (5) Папиллома (5) Опухоль (5) Протез (5) Красота (5) Дерматит (5) Позвоночник (5) Аденокарцинома (4) Тонзиллит (4) Радикулит (4) Протрузия (4) Уреаплазма (4) Перелом (4) Бурсит (4) Угри (4) Экзема (4) Нервы (4) Потенция (4) Мозг (4) Геморрой (4) Стоматит (4) Менструация (4) full-image (3) Храп (3) Водянка (3) Стенокардия (3) Полипы (3) Аденоиды (3) Уколы (3) Дома (3) Ногти (3) Отек (3) Курение (3) Отит (3) Микоплазмоз (3) Себорея (3) Неврозы (3) Гиперплазия (3) Обертывания (3) Сустав (3) Контрацепция (3) Легкие (3) Виды (2) Уши (2) Дальнозоркость (2) Катаракта (2) Рот (2) Кровотечение (2) Андропауза (2) Массаж (2) Эпидидимит (2) Кольпоскопия (2) Шлаки (2) Мастит (2) Ринит (2) Уретрит (2) Холецистит (2) Тромбоз (2) МРТ (2) Онемение (2) Укол (2) Пломба (2) Мозоль (2) Аритмия (2) Рана (2) Запор (2) Язва (2) Сосуды (2) Желудок (2) Эндометрит (2) Импланты (2) Эрозия (2) Сон (2) Ботокс (2) Целлюлит (2) Губы (1) Гетерохромия (1) Болезнь Пейрони (1) Гидроцеле (1) Последствия (1) Орхит (1) Обострение (1) Сколиоз (1) Вагиноз (1) ДЦП (1) Дискинезия (1) Колоноскопия (1) Наркоз (1) Остеопороз (1) Связки (1) Пиелонефрит (1) Липома (1) Аднексит (1) Гидронефроз (1) Анатомия (1) Инсулин (1) Мигрень (1) Одежда (1) Гомеопатия (1) вагин (1) Ў�Eq7q1p (1) Гормоны (1) симп (1) Ушиб (1) Эпилепсия (1) Свищ (1) Наркомания (1) Варикоз (1) Прививка (1) Ноготь (1) Упражнения (1) Подростки (1) Спина (1)

    Содержание Причины появления хруста в суставах Симптомы заболевания Появление хруста в суставах достаточно распространенное явление, с которым сталкиваются люди практически всех возрастных категорий. Довольно часто многие родители наблюдают это у своих детей также в разном возрасте. Прежде чем бить тревогу поэтому поводу, стоит разобраться почему хрустят суставы у ребенка. Причины появления хруста в суставах Среди..

  • Содержание Причины возникновения выделений у девочек Симптомы, сопровождающие выделения у девочек Выделения из влагалища наблюдаются как у женщин, так и у девочек. С самого рождения у девочки появляются выделения, которые подразделяются на: Физиологические; Патологические. Физиологические выделения у девочек в норме светлые, слизистые, в них могут присутствовать нитевидные включения. Патологические выделения — обильные, с наличием следов..

    Содержание Как возникает гемангиома? Причины появления гемангиомы Удаление гемангиомы у новорожденных Гемангиома – сосудистое образование доброкачественности характера, возникшее из-за изменений в стенках сосудов. Этим заболеванием страдает один из 10 детей, появившихся на свет. Гемангиомы представляют собой опухоли различного размера и цвета, образующиеся на лице, волосяной части головы, гениталиях и других частях тела. Образование может проявиться..



  • КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло