Быстро растет глазное яблоко что. Лечение дальнозоркости у детей

Глазное яблоко новорожденного и в течение первых лет жизни относительно велико по отношению ко всему телу.
Наиболее интенсивный рост глазного яблока отмечается в течение первого года жизни ребенка. К двум годам глазное яблоко увеличивается приблизительно на 40 %, а к 20-21 году - в 1,5 раза по сравнению с новорожденным. У новорожденного глаз весит 2,3 г, а у взрослого человека он тяжелее более чем в 3 раза - 7,5 г. Таким образом, у новорожденного масса обоих глаз по отношению к массе тела составляет 0,24 %, а у взрослого человека только 0,02 %.
Затем рост глазного яблока несколько замедляется, приблизительно с 12-14-летнего возраста вновь происходит его интенсивный рост вплоть до 20-21 года.
Передняя камера глаза новорожденного мелкая и в норме составляет не более 2 мм, достигая глубины 3 мм, как у взрослого человека в первые месяцы жизни с началом активного функционирования сосудистой оболочки.

Динамика роста и развития роговой оболочки

У новорожденных диаметр роговицы составляет в среднем 9,4 мм, постепенно увеличиваясь до 11-11,5 мм, т. е. до размеров у взрослого человека. К 1 году жизни она достигает 11,25 мм. Формирование толщины и кривизны роговицы заканчивается на втором году жизни ребенка. Преломляющая сила роговицы у новорожденного составляет более 50 дптр и уменьшается к последующим 3-5 годам. Изменение преломляющей силы роговицы связано с ее уплощением и увеличением радиуса кривизны. У новорожденного кривизна наружного радиуса роговицы составляет в норме примерно 7-7,3 мм, а у взрослого человека - 7,8-8,0 мм. У взрослых эмметропов диаметр роговицы в среднем 11,6-11,7 мм. Общая площадь роговицы по ее поверхности равна 1,3 см2, что составляет 7 % всей плоскости поверхности наружной капсулы глазного яблока. Общая масса роговицы составляет около 180 мг. Соотношение площади передней поверхности роговицы и общей поверхности наружной капсулы глазного яблока с диаметром 24 мм соответствует 1:15,6.
Средний радиус кривизны роговицы достигает 8 мм, причем у мужчин он на 1,5 % больше, чем у женщин. Толщина роговицы, полученная на основании прижизненных исследований, к 55-летнему возрасту в центральной зоне составляет 0,539 мм, а на периферии - 0,676 мм. Толщина роговицы между центром и периферией колеблется от 0,1 до 0,3 мм. Оптически роговица преломляет лучи света как сильная выпуклая линза, превышая преломляющую силу хрусталика более чем в 2,5 раза. Преломляющая сила роговицы составляет более 40 дптр, хрусталика - около 20 дптр в состоянии покоя аккомодации.

Динамика роста и развития хрусталика

У новорожденного хрусталик почти шаровидной формы, очень мягкой консистенции, прозрачный и бесцветный. В течение всей жизни растут и добавляются новые хрусталиковые волокна, заключенные в замкнутом пространстве хрусталиковой сумки (капсулы). Это приводит к постепенному увеличению относительной плотности хрусталика, его массы и объема. Относительная плотность хрусталика в 20-летнем возрасте составляет 1,034, в 50 лет - 1,072, в 90 лет - 1,113.
У взрослых экваториальный диаметр хрусталика достигает 9-10 мм, сагиттальный размер - 3,7-5,0 мм. Толщина передней капсулы равна 11-15 мкм, задней - 4-5 мкм. Внутренняя поверхность передней капсулы содержит однослойный, прозрачный кубический эпителий, задняя капсула эпителия лишена. Интенсивность желтоватого оттенка хрусталика с возрастом увеличивается.
К 40-45-летнему возрасту ядро хрусталика становится плотным, он утрачивает свою эластичность. К этому времени происходит значительное ослабление аккомодации и возникают явления пресбиопии. К 60-летнему возрасту способность к аккомодации утрачивается почти полностью из-за выраженного склероза ядра хрусталика - факосклероза. В этот период жизни отмечается и утолщение передней капсулы хрусталика до 17 мкм, а в парацентральной зоне - до 25 мкм. Экваториальная (герментативная) зона существенных изменений в ее толщине в связи с возрастом не претерпевает.

В зависимости от возраста ребенка, дальнозоркость может являться не дефектом, а нормой. Но если четкость зрения не восстанавливается, то нужна коррекция и помощь медиков.

Когда дальнозоркость является нормой?

При дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, из-за этого ребенок получает размытую картинку предмета, который располагается на расстоянии 20-40 см от него.

Чаще всего заметить проблемы со зрением можно в возрасте 5-7 лет, когда ребенок начинает учиться.

Есть три степени дальнозоркости:

Г иперметропия слабой степени обоих глаз . Этот зрительный дефект считается нормой. Ребенок хорошо видит на близком расстоянии, только у него быстро устают глаза, начинает болеть голова. В коррекции пациент не нуждается. С развитием ребенка строение глаз изменяется, укрепляются мышцы и проходят вышеперечисленные симптомы. При слабой степени у детей не требуется лечение, но если до 7 лет патология не исчезает, то нужно обратиться в больницу.
Г иперметропия средней степени . Для детей старше 8 лет считается патологией, в младшем возрасте – нормой. Дефект требует коррекции, поскольку отклонения составляют 2-5 диоптрий. Ребенок хорошо видит вдаль, но вблизи изображение затуманено.
Г иперметропия высокой степени . Патология проявляется тем, что ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Отклонение составляет свыше 5 диоптрий. Ребенку постоянно нужно носить очки или контактные линзы.

Дальнозоркость присуща всем новорожденным. К 3-4 годам она обычно самостоятельно проходит, но если патологию диагностировали у грудничка, то желательно в 2 года показать ребенка врачу.

В норме дальнозоркость не должна превышать 3 диоптрия, но если при комплексном обследовании дальнозоркость у детей 1 года составляет выше 5 диоптрий, нужно начинать лечение, поскольку после шести лет у ребенка появятся серьезные проблемы со зрением.

Причины

Детская дальнозоркость может возникать по таким причинам:

Нарушение анатомического строения глаза, например, углубленность хрусталика, неправильная его форма, короткая глазная ось или недостаточное искривление роговицы. Этот вид патологии называется врожденная дальнозоркость.
Наследственная предрасположенность.
Повышенное внутриглазное давление (глаукома).
Неправильное питание беременной, вредные привычки матери во время беременности.

В один год офтальмолог должен обследовать глаза ребенка с помощью специальных приборов.

Врожденная дальнозоркость у детей может пройти, спустя 3 месяца после рождения, поскольку глазные органы у ребенка до года стремительно развиваются. Но если патология останется, то нужен постоянный медицинский контроль. Обычно речь идет о гиперметропии высокой степени.

Дальнозоркость у детей до года еще называют физиологической. Она является нормой, причиной выступает укороченный размер глазного яблока. Такая особенность строения глаз присуща всем новорожденным в возрасте до 2 месяцев. Патология проходит сама и не требует лечения.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени дальнозоркости, чем она выше, тем тяжелее симптомы:

При слабой степени возникают головные боли, головокружения, быстро устают глаза.
При средней степени ребенок капризный, он плохо спит, его беспокоят воспалительные заболевания глаз, такие как блефарит или конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии снижена, хотя на дальней дистанции он все видит четко.
При высокой степени теряется острота зрения вблизи и вдали.

Дети не могут долго сосредотачиваться на одной работе, они раздражительны, становятся замкнутыми из-за проблем со зрением. Иногда они ощущают жжение и чувство песка в глазах.

Воспалительные заболевания слизистой появляются из-за того, что ребенок постоянно трет глаза из-за усталости, он может занести инфекцию.

Какой врач лечит дальнозоркость?

Лечением дальнозоркости у детей занимается офтальмолог. Если в вашей детской больнице нет такого специалиста, можно обратиться к педиатру.

Диагностика

Определить дальнозоркость можно при наблюдении за детьми. При наличии патологии они всегда рассматривают картинки в книгах на вытянутом расстоянии. Дети медленно читают, кроме того, они не любят это делать, но с удовольствием рассматривают вывести и плакаты на стенах.

Обследование у окулиста предполагает использование специальной таблицы, по которой врач определяет остроту зрения, кривизну роговицы и ее размер. На этом этапе можно выявить пресбиопию – патологию, при которой ребенок не видит мелкий шрифт или предметы на близком расстоянии.

Диагностику стоит проходить раз в год.

Другие методы обследования:

визометрия – процедура по определению остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Головина;
авторефрактометрия – метод компьютерной диагностики для определения рефракции глаза;
скиаскопия – метод выявления рефракции глаза.

Реже назначают аккомодацию или бинокулярность зрения.

Лечение

Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Да, если вовремя обратиться к врачу. В раннем возрасте до 4 лет заметить патологию тяжело, поскольку ребенок не может описать своих ощущений. Но уже в 5-6 лет можно заподозрить проблемы со зрением.

В дошкольный и школьный период увеличиваются нагрузки, поэтому патология стремительно развивается. Если упустить этот момент, то поможет только коррекция.

Лечение грудничков

Даже если у грудничка дальнозоркость 2,5-3 диоптрия, в лечении кроха не нуждается. Все лечебные процедуры возможны по достижению им годовалого возраста.

Лечение в 1-3 года

Дальнозоркость у детей 3 лет самостоятельно проходит ближе к 4-6 годам, но если улучшений не наблюдается, то нужно переходить к лечению. В противном случае, к 10 годам у ребенка существенно снизится острота зрения и ему придется постоянно носить очки или линзы.

Кардинальные методы не используют. Если степень дальнозоркости в 1-3 года высокая, то применяют аппаратные методики. Они включают:

вакуумный массаж;
магнитотерапию;
ультразвук;
электростимуляцию;
лазеротерапию.

Могут применяться и другие процедуры для улучшения обменных процессов.

Аппаратные методики абсолютно безболезненны. Они проходят в игровой форме, поэтому дети легко их переносят. Проводить аппаратное лечение можно не чаще 3-5 раз в год.

Очки в таком возрасте не выписывают. Они не только не принесут результата, но могут навредить.

Чтобы восстановить остроту зрения без лечебных процедур, нужно обеспечить ребенка витаминами. Обязательно включайте в рацион свежие фрукты (бананы, персики, абрикосы, черносливы), овощи (морковь, томаты, капусту, горох), чернику, шиповник, сухофрукты и грецкие орехи. Ребенок нуждается в витаминах А и С, а также в калии.

Полезно давать малышу лекарственные средства в виде БАДов. Они улучшают метаболизм и ускоряют развитие глазных органов, что влияет на уменьшение патологии.

Лечебные методы для детей в возрасте 4-6 лет

Лечение дальнозоркости у детей этой возрастной группы обязательно начинают с коррекции зрения. Ребенку даже при слабой степени гиперметропии нужно носить плюсовые очки, около +1D. Их нужно надевать только во время чтения, игры на компьютере или просмотра телевизора. Постоянно носить очки не стоит.

Линзы можно надевать только в подростковом возрасте.

Совместно с коррекцией, применяют аппаратное лечение и ЛФК для глаз. Как лечить дальнозоркость у детей при помощи упражнения?

Гимнастика для глаз выглядит так:

Нужно принять положение сидя. Сначала посмотреть вперед, затем сделать поворот головы вправо и вернуться в исходное положение. При этом перемещать взгляд следом за движениями головы. Аналогично нужно повернуть голову влево. Повторить по 5-10 раз в каждую сторону.
В положении сидя нужно вытянуть руку на расстоянии 30 см от глаз и выставить указательный палец. Сначала необходимо посмотреть на него в течение 30 сек., а затем сфокусировать взгляд на отдаленный предмет на 20-30 сек. Повторить так до 10 раз.
Нужно принять положение сидя, выставить правую руку на уровне глаз, ладонь должна находиться на расстоянии 50 см от лица. Затем делать круговые движения пальцами по часовой стрелке, потом нужно поменять руку и вращать пальцами за часовой стрелкой. Следует повторить 7 раз.

Полезно чередовать чтение и рисование, при этом попеременно задействовать каждый глаз. Подробнее про коррекцию зрения у детей →

Лечение в 7-10 лет

Дальнозоркость у детей старше 6 лет проявляется тем, что слабый (дальнозоркий) глаз поначалу напрягается, чтобы нормально видеть, но это ведет лишь к спазмам глазной мышцы из-за длительного перенапряжения. С семи лет лечащий врач выписывает очки с собирательными линзами. Также используют аппаратные методики, витаминотерапию и ЛФК.

Лазерную хирургию применяют только по достижению ребенка 16 лет.

В редких случаях, когда степень гиперметропии высокая и развивается косоглазие и другие осложнения, показана микрохирургия. В ходе операции удаляют хрусталик и ставят на его место искусственный. После оперативного вмешательства ребенок хорошо видит на любое расстояние. Подробнее про хирургические операции на глазах →

Профилактика

Меры профилактики важны не только для тех, у кого диагностировали дальнозоркость в возрасте до 3 лет, но и для абсолютно здоровых детей.

Профилактика:

Во избежание осложнений показывайте ребенка офтальмологу не реже 1 раза в год.
Обеспечьте малышу правильный образ жизни. Ребенку важны активные игры на свежем воздухе, а также сбалансированное питание. Растущий организм должен ежедневно получать суточную дозу витаминов для зрения.
Приучайте ребенка к ежедневной гигиене глаз.
Запрещайте длительный просмотр телевизора и игры на компьютере. Ограничьте эти увлечения по времени, максимум до 1-2 ч. в день.
Следите за тем, чтобы ребенок долго не сидел за уроками. Чтение и письмо должно чередоваться с активными играми.
Обеспечьте хорошее освещение: свет должен падать на письменный стол с левой стороны.
Делайте с ребенком гимнастику для глаз.

Предупредить болезнь легче, нежели избавиться от нее.

Дальнозоркость у детей – не безобидное заболевание. Если ребенок рождается с высокой степенью отклонений и зрение не приходит в норму в течение первых лет жизни, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. У ребенка может развиться косоглазие или синдром «ленивого глаза», который характеризуется значительным ухудшением зрения одного глаза.

Полезное видео про дальнозоркость у детей

Способность человека четко воспринимать окружающие предметы дает возможность полноценно познавать мир. Если взрослое население может распознать наличие отклонений в зрении, то дети в большинстве случаев нет.

Офтальмологические заболевания на сегодняшний день имеют распространенный характер и берут свое начало с рождения малыша. Одним из часто встречающихся заболеваний органов зрения для детского возраста является дальнозоркость (гиперметропия). Поговорим о понятии, причинах и классификации недуга, а также рассмотрим способы его коррекции.

Понятие патологии

Дальнозоркость представляет собой дефект органов зрения, характеризующийся нарушением способности малыша четко распознавать близкорасположенные объекты. В то же время предметы, расположенные на значительном расстоянии, ребенок воспринимает на 100%.

Дальнозоркость характеризуется фокусировкой световых лучей за сетчаткой ока. Это связано с несоответствием размеров яблока глаза к диаметру роговицы. В результате близкорасположенные предметы не попадают на границы сетчатки, а контуры объекта кажутся размытыми.

Патология наблюдается более чем у 85% пациентов с рождения. Подходя к четырехлетнему возрасту, гиперметропия у малышей должна постепенно уменьшаться в связи с развитием зрительной системы ребенка. К школьному возрасту аномалия полностью исчезает. Если такового не произошло, это повод обратиться к офтальмологу и начать лечение патологии.

Причины формирования дальнозоркости

Развитие детской патологии, выраженной в неспособности воспринимать предметы, расположенные вблизи, имеет несколько предрасполагающих факторов:

Наследственность;
Прием сильнодействующих медикаментозных препаратов во время беременности мамы;
Неблагоприятная экологическая обстановка в период вынашивания плода;
Чрезмерные зрительные нагрузки;
Неправильное питание;
Нахождение малыша в стрессовом состоянии;
Анатомическое строение глаза;
Травмы;
Повышенное внутриглазное давление.

Разновидности заболевания

Дальнозоркость наблюдается более чем у 80% новорожденных и 35% детей-школьников. Гиперметропия у малышей бывает трех видов.

Слабая степень

Характеризуется повышенной утомляемостью зрительного аппарата за незначительное время и мигренью. Однако данные показатели не считают отклонениями от нормы, поскольку ребенок четко воспринимает близкорасположенные объекты. С развитием аппарата зрения, мышцы глаза укрепляются и симптоматика исчезает к моменту, когда ребенок идет в первый класс.

Средняя степень

Отклонения составляют от 2 до 5 диоптрий и наблюдаются у 50% новорожденных. Для детей дошкольного возраста показатели считаются нормой, поскольку зрительный аппарат в этот промежуток находится на стадии формирования.

Гиперметропия средней степени характеризуется четким различием отдаленно расположенных объектов. Затуманено восприятие близлежащих предметов. Кроме того, малыш может жаловаться на боль в области надбровных дуг.

Гиперметропия высокой степени

Подразумевает нечёткое восприятие объектов на различном расстоянии. Показатели остроты превышают отметку 5 диоптрий. Аномалия в обязательном порядке требует лечения.
Учитывая период формирования, дальнозоркость у детей различают на:

Врожденную;
Детскую физиологическую;
Возрастную.

Последствия бездействия

Гиперметропия может повлечь за собой развитие косоглазия или амблиопии (синдром ленивого глаза) при несвоевременном лечении патологии.

Первое осложнение может стать результатом несинхронного фокусирования зрения на распознаваемом объекте. В следствии беспорядочного напряжения у малыша может исчезнуть объемное видение предметов.

Прогрессирование амблиопии подразумевает, что имея дальнозоркость одного ока, ребенок будет напрягать лишь здоровый глаз. В результате мозг перестанет принимать сигналы от пораженного заболеванием глаза и в последствий утратит свои функции.

Побочными осложнениями, вызванными отказом от лечения дальнозоркости, могут стать офтальмологические инфекции:

Симптоматика заболевания

Учитывая, что малыши не всегда способны выразить словами, что их беспокоит, родителям следует обращать внимание на изменения в поведении и самочувствии ребенка. О наличии гиперметропии свидетельствуют головные боли, головокружения, чрезмерная утомляемость зрительного аппарата.

Симптомами проявлений офтальмологических заболеваний может стать капризное состояние ребенка, плохой сон, постоянное трение глаз, а также воспалительные инфекции ока (например, конъюнктивит). В связи со зрительной усталостью и болью, малыш не имеет возможности сосредоточиться на одном объекте длительное время.

Дети в осознанном возрасте от 6 лет имеют явные признаки развития дальнозоркости. Симптомом патологии является постоянное удаление от себя печатных изданий, картинок и предметов, жалобы на песок и боль в глазах.

Как понять, что ребенок имеет аномалию?

Достоверно диагностировать наличие и степень гиперметропии может только доктор по завершении офтальмологического обследования.

Первый профилактический осмотр зрительного аппарата малыш проходит сразу после рождения. Дальнейшее плановое посещение доктора в 6 и 12 месяцев. После первого юбилея малыша, родителям следует ежегодно показывать ребенка офтальмологу для профилактического обследования.

При подозрении на дальнозоркость доктор проверяет остроту зрения при помощи специальных детских таблиц с изображением картинок или букв. Поочередно закрывая глазки, малышу указывают на объекты различной величины, начиная от мелких. По строке, с которой ребенок четко распознает изображение, судят об остроте зрения.

Родители могут распечатать таблицу Сивцева или Головина и контролировать зрение малыша в домашних условиях.

Одним из методов диагностики дальнозоркости является осмотр глазного дна для выявления начальной стадии гиперметропии. Скиаскопия позволяет достоверно установить степень развития патологии и ее величину, а рефрактометрия измеряет преломляющую силу системы ока.

В некоторых случаях для определения физиологической аномалии назначают УЗИ органов зрения. Процедура позволяет точно установить размер глаза и выявить ряд внутриглазных патологий.
Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание?

Терапия по восстановлению зрения предусматривает консервативные и оперативные методы. Доктор может выписать очки или контактные линзы, прописать комплекс упражнений или аппаратное лечение, назначить прием медикаментозных препаратов, витаминно-минерального комплекса и глазных капель.

Оперативный способ лечения гиперметропии возможен лишь с шестнадцатилетнего возраста, когда зрительная система полностью сформировалась. Операция подразумевает замену глазного хрусталика на искусственный.

Возраст ребенка также учитывается при определении способа лечения гиперметропии. Терапия по восстановлению зрения начинается по достижении грудничком годовалого возраста, поскольку дальнозоркость у детей до 1 года не считается патологией.

Лечение малышей трехлеток

Нормальное формирование аппарата зрения, подразумевает полное устранение дальнозоркости к 4 годам. Если положительной динамики не наблюдается, то гиперметропия корректируется при помощи подбора очков либо контактных линз.

При высокой степени дальнозоркости преимущественно применяются аппаратные методы лечения.

Терапия для малышей 4-6 лет

Лечение начинают с подбора очков, которые надеваются ребенку при просмотре телевидения, чтении книг либо занятиях, требующих высокой концентрации внимания. Параллельно офтальмологом может быть прописано аппаратное лечение и гимнастический зрительный комплекс.

Коррекция патологии для детей начальных классов

Дальнозоркость с момента школьных занятий ведет к перенапряжению зрительной системы и спазмам мышц больного глаза. Для восстановления способности четкого восприятия объектов окулистом выписываются очки. Параллельно назначаются курс витаминов и зрительная гимнастика.

Аппаратное лечение дальнозоркости

Основано на принципе подсознательного сокращения мозгом периодов неконтрастного зрения. В итоге стимуляция зрительной функции коры головного мозга, активизирует нервные клетки.

Аппаратные методы лечения подразумевают:

Массаж;
Ультразвук;
Магнитотерапия;
Электростимуляция.

Терапия проводится курсами не чаще чем 4-6 раз в год, периодичность и комплекс назначаются доктором с учетом степени развития патологии и строения глазного яблока.

Цветоимпульсная терапия является одним из методов аппаратного лечения по коррекции гиперметропии. Ее суть заключается в воздействии электромагнитного излучения через око на центральную нервную систему.

В настоящее время учеными ведутся разработки усовершенствованного лечения при помощи безоперационных методик. Преимущество данной терапии заключается в возможности ее проведения с ребенком в форме увлекательной игры. Лечение практически не имеет противопоказаний и восстановительного периода, за исключением принятия препаратов, ускоряющих заживление и питание зрительной системы.

Движение – жизнь

Детям с гиперметропией, в зависимости от степени ее развития, следует уделять особое внимание активному образу жизни. При заболевании на слабой стадии необходимо заниматься спортом, связанным со сменой фокусировки зрения.

Идеальным вариантом станет теннис, волейбол, баскетбол, бадминтон. Занятия направлены на интенсивное кровообращение в зрительной системе и развитие аккомодационного аппарата.

Если у ребенка аномалия способности четкого восприятия объектов средней и высокой степени, то физические упражнения должны быть скорректированы офтальмологом. Требуется уделять особое внимание легкоатлетическим упражнениям, поскольку они могут нанести вред зрительной системе и усугубить ситуацию.

При наличии дальнозоркости высокой степени ребенку не следует заниматься тяжелой атлетикой, футболом и другими травмоопасными видами спорта, поскольку они могут повлечь полную утрату зрения.

При дальнозоркости любой степени положительно скажутся прогулки на свежем воздухе с концентрацией взора на близкорасположенных предметах. Так происходит укрепление мышц ока и предотвращение прогрессирования заболевания.

Зарядка для зрения

Гимнастика для глаз получила широкое распространение в качестве лечебных и профилактических мероприятий по коррекции зрения.

Систематическое выполнение небольшого комплекса, направленного на расслабление мышц ока, улучшит кровообращение и предотвратит прогрессирование заболевания.

Упражнения для расслабления зрительной системы:

Закрыв глаза, необходимо максимально расслабить веки. Слега прижав разогретые руки к глазам, следует провести в таком положении 1-2 минутки и подвигать закрытыми очами в стороны.
Концентрация взора на предметах, расположенных на различных расстояниях.
Образно нарисовать несколько букв алфавита, используя в качестве ручки кончик носа.
Частое моргание.
Повороты головы с перемещением взгляда.

Ознакомьтесь с коротким комплексом в видео ниже.

Офтальмологом назначается индивидуальный курс гимнастических упражнений с учетом особенностей строения глаза ребенка, а также степени прогрессирования заболевания.

Использование корректирующих очков

При лечении гиперметропии к корректирующим очкам следует прибегать, если иные методы не дали положительного результата. Важно помнить, что очки прописывают на 1 диоптрий меньше чем показатели зрения.

При дальнозоркости слабой степени коррекция зрения ребенка при помощи очков может усугубить ситуацию, поэтому их подбором должен заниматься только профессиональный офтальмолог.

При наличии гиперметропии высокой степени либо диагностированной у ребенка в возрасте от 7 лет, терапия по восстановлению зрения с использованием очков обязательна.

Родителям следует контролировать, чтобы ребенку было комфортно носить оправу, не болела голова и не слезились глазки. Если неприятные ощущения не проходят в течение двух недель, следует повторно обратиться в офтальмологический кабинет.

В отличие от взрослых дети носят очки постоянно, поэтому очень важно уделить особе внимание их подбору.

Меры, препятствующие прогрессированию заболевания

Профилактические мероприятия, направленные на недопустимость возникновения и развития аномалии, должны соблюдаться как детьми, у которых диагностирована дальнозоркость, так и абсолютно здоровыми малышами.

Родителям не следует пренебрегать посещением офтальмолога. Водите ребенка на профилактический осмотр ежегодно.
Обеспечьте малышу здоровый образ жизни, полноценное питание, обогащенное витаминами, режим сна, а также прогулки на свежем воздухе.
Не разрешайте ребенку проводить много времени перед телевизором или компьютерными играми, а также чередуйте нагрузку на зрительную систему малыша.
Позаботьтесь о правильном хорошем освещении во время чтения, рисования, лепки и других занятий, нагружающих глаза, выполняйте гимнастические упражнения.

Заключение

Следите за здоровьем малыша с рождения. Дальнозоркость, выявленная на ранней стадии, подлежит коррекции с использованием современных методик и медикаментозных препаратов. Только от родителей зависит качество и острота зрения детей и их способность полноценно воспринимать и познавать окружающий мир.

Дальнозоркость или гиперметропия – это один из видов аномалии рефракции. Характеризуется данная патология тем, что световые лучи, проходящие через прозрачные среды глаза, фокусируются не на сетчатке, как должно происходить в здоровом глазу, а в плоскости, условно расположенной позади нее. Последствием такого нарушения может быть значительное ухудшение способности четко различать объекты, которые находятся вблизи от глаз.

Дальнозоркостью могут страдать как взрослые люди, так и дети самого разного возраста. Детская гиперметропия имеет свои особенности клинического течения и применения терапевтических методик.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

Они могут быть разной степени выраженности, а также носить физиологический характер.

Слабая степень

Слабая степень дальнозоркости в детском возрасте может не иметь ярко выраженной симптоматики, которая бы существенно влияла на развитие ребенка, так как за счет напряжения аккомодации сохраняется достаточный уровень остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

При гиперметропии средней степени ребенок практически без особых усилий различает объекты, находящиеся на достаточно большом расстоянии от него, но, при этом он может испытывать трудности, рассматривая близко расположенные предметы . Может наступить быстрая усталость глаз, головные боли (характерный признак гиперметропии – боль в области надбровных дуг), изображение может стать мутным и нечетким.

Испытывая подобный дискомфорт, ребенок неосознанно пытается отойти от объекта или отодвинуть его от себя, чтобы лучше разглядеть.

Высокая степень

Высокая степень гиперметропии клинически имеет более выраженные проявления. Здесь снижается острота зрения как вблизи, так и вдаль. Все вышеперечисленные признаки являются достаточным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Если вовремя ребенку с высокой степенью врожденной гиперметропии не назначить соответствующее лечение, то, скорее всего, у него разовьется косоглазие . Это происходит из-за того, что малыш вынужден постоянно напрягать глазодвигательные мышцы, сводя глаза к носу для того, чтобы достигнуть более четкого видения близко расположенных объектов.

Если и эту патологию оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования амблиопии или «ленивого глаза». Это функциональное нарушение зрительного аппарата практически не поддается коррекции и нуждается в длительном лечении, поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям не затягивать с обращением за квалифицированной помощью.

Кроме функциональных дефектов, дальнозоркость у ребенка часто провоцирует развитие офтальмологических заболеваний воспалительного характера, таких как:

блефарит (воспаление век);
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза);
ячмень (воспаление волосяного фолликула в толще века);
халязион (уплотнение в толще века, связанное с патологическим увеличением мейбомиевой железы).

Это объясняется тем, что дети, испытывая зрительную усталость и жжение в глазах, часто трут их руками, нередко занося туда инфекцию. Статистика свидетельствует о том, что практически у 90% детей в возрасте младше 4-х лет имеет ту или иную степень гиперметропии. Данный вид рефракционной аномалии в таком возрасте носит естественный физиологический характер.

Среди детей младшего школьного возраста и подростков от 12 до 14 лет заболеваемость дальнозоркостью достигает 30%.

В здоровом глазу световые лучи должны сходиться в пучок строго на поверхности сетчатки. Только при соблюдении этого условия изображение, которое преобразует зрительный анализатор, не будет искаженным.

При дальнозоркости траектория световых лучей такова, что условно они могут «сойтись» только за поверхностью сетчатки, поэтому ребенок видит близко расположенные предметы не размыто. Если какое-либо нарушение рефракционных свойств глаза компенсируется за счет напряжения аккомодации, то речь идет о скрытой гиперметропии. Если зрительный дефект не поддается коррекции, то такой вид гиперметропии называется явным.

В зависимости от возрастных пределов формирования гиперметропии, различают несколько ее основных форм:

детская физиологическая;
врожденная;
возрастная (пресбиопия).

Также различают три разновидности гиперметропии по степени необходимой коррекции (величине коррегирующих линз):

слабая степень – ниже +2 D;
средняя степень – ниже +5 D;
высокая степень – выше +5 D.

Механизм развития

Рефракцией называют способность оптического аппарата глаза, который состоит из нескольких органических элементов, преломлять световые лучи. Степень преломления лучей зависит от нескольких факторов:

уровень кривизны хрусталика или его способности менять свое пространственное положение, при этом изменяя направление световых лучей, проходящих через прозрачные среды глаза;
форма роговицы, так как она также является преломляющей средой и влияет на траекторию световых лучей;
расстояние между поверхностью роговицы и хрусталика;
передне-задний размер глазного яблока, который представляет собой расстояние от роговицы глаза до так называемого желтого пятна (область наилучшего видения), расположенного на поверхности сетчатки.

Таким образом, можно сделать вывод, что решающее влияние на рефракцию глаза оказывают его преломляющая способность и передне-задний размер глазного яблока. Оптический аппарат человеческого глаза имеет достаточно сложное строение, он включает в себя хрусталик, роговицу, камерную влагу, а также стекловидное тело.

Направляясь на сетчатку, световой луч проходит сквозь ряд органических структур глаза, имеющих преломляющие свойства, которые были перечислены выше.

Существует понятие «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которая может достигать от +2D до +4D. Она обусловлена недостаточным передне-задним размером глазного яблока. Наличие гиперметропии +4D у грудничка свидетельствует о физиологической зрелости.

Увеличение степени гиперметропии может быть признаком микрофтальма или сопутствовать другим врожденным деффектам зрительного аппарата, например:

катаракте (помутнение хрусталика);
колобомам (отсутствие части какой-либо оболочки глаза);
аниридии (отсутствие радужной оболочки глаза);
лентиконусу (нарушение формы хрусталика, при котором он принимает шаровидную или конусовидную форму).

В процессе взросления ребенка меняются размеры глазного яблока и пропорции органических структур глаза до нормальных показателей. Поэтому, чаще всего, гиперметропия к 12-13 годам преобразуется в эмметропию (нормальная рефракция).

Если по каким-то причинам глазное яблоко ребенка задерживается в росте, не соответствуя своей возрастной норме, то формируется гиперметропия, если, наоборот, чрезмерно прогрессирует в своем развитии, то формируется миопия (близорукость). Причины, которые провоцируют отставание роста глазного яблока, еще в полной мере не изучены.

Однако большей части людей, страдающих гиперметропией, удается примерно к 40 годам компенсировать сниженную функциональную активность цилиарной мышцы глаза, отвечающей за положение хрусталика в пространстве.

Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного или приобретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Обычно данное явление имеет место в результате проведения операции по удалению поврежденного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с разного рода механическими травмами глаза или вывихом хрусталика.

При афакии преломляющая способность глаза снижается весьма значительно, поэтому зрение может упасть да самых крайних показателей (примерно 0,1 при норме 1).

Диагностика и лечение

Дальнозоркость у детей можно выявить во время осмотра у офтальмолога. Во-первых, определяется острота зрения при помощи визометрии. Данный вид исследования для детей, страдающих дальнозоркостью, проводится с использованием пробных плюсовых линз. Также офтальмологом назначается проведение исследования рефракции глаза ребенка, его можно провести двумя способами: с помощью скиаскопии или рефрактометрии.

Скиаскопия – объективный метод определения рефракции глаза. Данный вид диагностики проводится с помощью специального прибора – скиаскопа, который представляет собой зеркало с рукояткой, с плоской и выпуклой поверхностью по двум сторонам. Точные диагностические данные возможно получить только при наличии циклоплегии (медикаментозный паралич аккомодации, достигаемый вживлением в глаз средств, блокирующих деятельность парасимпатических нервов). Скиаскопия подходит для исследования рефракции у маленьких детей, которым провести рефрактометрию достаточно проблематично.

Лечение гиперметропии может быть как консервативным (очковая или контактная коррекция, аппаратное лечение, зрительная гимнастика, медикаментозная терапия, включающая в себя витаминотерапию и курс применения лечебных глазных капель), так и хирургическим.

Если у ребенка нет серьезных жалоб, характер зрения не нарушен, а острота его зрения достигает 0,9-1, то в таком случае коррекция не показана , а офтальмолог может порекомендовать время от времени в домашних условиях проводить с малышом зарядку для глаз в целях профилактики развития рефракционных аномалий. Кроме очковой и контактной коррекции, хорошим терапевтическим эффектом обладает аппаратное лечение и физиотерапия.

Во время прохождения курса аппаратного лечения ребенку может быть назначена витаминотерапия, оказывающая общеукрепляющий эффект на весь зрительный аппарат, а также другие медикаментозные средства, положительно влияющие на развитие рефракционных способностей зрительного аппарата.

Известный в России и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в своих обсуждениях темы детской дальнозоркости.

Залог успешного лечения детской дальнозоркости – это своевременное обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

При выполнении всех назначений и соблюдении правил коррекции этой рефракционной аномалии, к подростковому возрасту можно восстановить зрение до здоровых показателей.

Мнение врачей о лечении дальнозоркости у детей узнаете из следующего видео.

Спорт при дальнозоркости

Детям, страдающим гиперметропией слабой степени, рекомендованы занятия спортом, для которого характерна периодическая смена фокусировки взгляда на дальние и ближние объекты, например, футбол, баскетбол, теннис и подобные . Благодаря регулярным занятиям данными видами спорта возможно не только добиться улучшения аккомодационных способностей глаза, но и стимулировать интенсивное кровообращение всей зрительной системы и глазодвигательного аппарата, а также препятствовать дальнейшему формированию патологических изменений в глазном яблоке.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта от занятий спортом, необходимо, чтобы одна тренировка длилась не менее 30 минут.

Родителям, детям которых диагностировали гиперметропию средней степени , необходимо иметь в виду, что занятия физкультурой для ребенка должны иметь некоторые ограничения, особенно это касается легкоатлетических упражнений. Лучше, если базовый курс школьной физкультуры будет дополнен специальными упражнениями, укрепляющими мышечный аппарат глаза . Так или иначе, этот вопрос следует подробно обсуждать с офтальмологом, на основе его рекомендаций корректировать программу физического воспитания ребенка.

Для детей с высокой степенью гиперметропии существует ряд ограничений по поводу возможности заниматься определенными видами спорта. Например, им крайне не рекомендуется играть в футбол, заниматься какими-либо единоборствами или тяжелой атлетикой, кататься на лыжах. Это связанно с тем, что при регулярных нагрузках такого рода весьма велик риск полной потери зрения , поэтому детям, страдающим данным недугом, следует найти для себя другие увлечения.

В крайне тяжелых формах дальнозоркости офтальмологом может быть наложен запрет на любые занятия спортом.

Детям с дальнозоркостью, полезны регулярные прогулки на свежем воздухе . По пути можно просить ребенка рассматривать различные объекты, находящиеся от него на разном расстоянии. Эти простые действия при условии их регулярного выполнения помогут укрепить глазные мышцы и повысить остроту зрения.

Упражнения для глаз при гиперметропии

Зарядка для глаз показывает отличное терапевтическое действие при всех видах аномалий рефракции у детей.

Особенно полезно регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики детям, глаза которых регулярно подвергаются чрезмерной нагрузке (длительная работа за компьютером, чтение, неправильное положение за партой в школе и другие).

Правильное и систематическое выполнение подобных упражнений способствует улучшению кровообращения в шейном отделе позвоночника и в глазодвигательной мышечной системе, а также тренировке аккомодационных возможностей глаза.

Данные упражнения помогут снять зрительную усталость и препятствуют дальнейшему развитию зрительной аномалии, тем самым помогая хотя бы частично вылечить недуг.

Упражнение выполняется с закрытыми глазами. Ребенок должен постараться максимально расслабить веки. Приложите к глазам малыша свои ладони или, если он достаточно взрослый, попросите его самого закрыть глаза руками, но не сильно прижимать их к глазам. В таком положении он должен провести 2-3 минуты. Этим обеспечивается отдых и расслабление для глаз. Далее попросите ребенка подвигать глазами в разные стороны, не поднимая век.
Ребенок должен постараться представить, что на его носу закреплен карандаш, которым необходимо в воздухе написать свое имя или нарисовать что-нибудь.
Предложите малышу встать, вытянуть руки перед собой, развести пальцы как можно шире и постараться рассмотреть объекты, которые находятся в этих промежутках. Через несколько минут пусть постарается перевести свой взгляд на пальцы и рассмотреть их. Повторить упражнение следует не менее 7 раз.

Лечащий офтальмолог может составить индивидуальный курс упражнений для глаз с учетом возраста ребенка и особенностей его зрительных нарушений. Так или иначе, решающую роль здесь играет систематичность занятий и правильность выполнения упражнений.

Дальнозоркость у детей часто диагностируют с рождения, но все отклонения исчезают к 10 годам. Это обусловлено тем, что у ребенка короткое глазное яблоко, и свет не может правильно фокусироваться на сетчатке. По мере взросления у детей глазное яблоко увеличивается до нормы.

Виды заболевания

Дальнозоркость по-научному называют . Это состояние характеризуется аномальным преломлением световых лучей, которое фокусирует изображение на области за сетчаткой. При дальнозоркости человеку не удается рассмотреть ближайшие объекты, а восприятие дальних предметов остается нормальным.

Новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. К трем годам, когда зрительная система развивается, аномалия составляет уже только 1-1,5 диоптрии. Однако некоторые дети рождаются с высокой степенью патологии, которая не смягчается с годами. Им нужна специальная коррекция и регулярные консультации офтальмолога.

Виды гиперметропии:

слабая (до 3 диоптрий);
средняя (до 5 диоптрий);
высокая (больше 5 диоптрий).

Показывать ребенка окулисту нужно сразу после рождения. При нормальных показателях второй осмотр проводят в полгода, а третий в год. Нормой считается отклонение не более 2,5 диоптрии у годовалого ребенка.

Наблюдаться у окулиста нужно обязательно, так как лишь своевременная диагностика и коррекция патологий помогают избежать осложнений вроде и косоглазия.

Причины дальнозоркости

Список причин детской дальнозоркости довольно обширный, поэтому зачастую точно установить факторы риска не удается. Зрительная система начинает развиваться уже после зачатия, и повлиять на нее может все: диета матери, экология, стресс, наследственность.

Наследственность при развитии дальнозоркости у ребёнка играет важную роль. Когда у родителей есть болезни зрительной системы, риск возникновения патологии у ребенка повышается. Однако даже здоровые родители должны показывать ребенка офтальмологу.

Причиной ухудшенного зрения у ребенка может стать укороченное глазное яблоко, либо недостаточная преломляющая способность одного или обоих глаз. Иногда эти факторы сочетаются.

Часто гиперметропия передается на генном уровне. Недостаток преломляющей способности становится причиной дальнозоркости у детей крайне редко. Это обусловлено тем, что способность хрусталиков преломлять свет, как правило, ослабевает с годами.

Признаки дальнозоркости

Даже у ребенка, который еще не читает и толком не разговаривает, родители могут заметить симптомы гиперметропии. Ухудшение зрения в той или иной степени отражается на поведении.

Как определить возможную дальнозоркость у детей:

постоянное потирание глаз руками;
частое моргание;
крепкое зажмуривание, затем широкое открывание глаз;
низкое склонение над столом при работе с мелкими деталями (паззл, конструктор);
подсаживание к экрану при просмотре телевизора;
при рассмотрении игрушек поднесение их близко к лицу;
частые блефариты, конъюнктивиты;
головные боли;
раздражительность;
повышенная утомляемость;
отказ от чтения, рисования и других занятий, при которых напрягаются глаза.

При возникновении одного или нескольких симптомов нужно проконсультироваться с офтальмологом. Причина странного поведения ребенка может заключаться в дальнозоркости или другой патологии, требующей лечения.

Как проверить зрение ребенку

Современные методы диагностики позволяют исследовать зрительную систему в любом возрасте. Сложность заключается в том, что ребенок не может оставаться неподвижным, поэтому врачи часто получают ложные результаты.

Профилактические обследования нужно осуществлять в роддоме, регулярно в течение первого года жизни, а при нормальных показателях ежегодно до семи лет.

Методы диагностики дальнозоркости:

ретиноскопия (изучение сетчатки и ее сосудов при помощи света без красной части спектра);
биомикроскопия (бесконтактная диагностика при помощи щелевой лампы, которая помогает обследовать структуры переднего отрезка глаза);
(осмотр глазного дна, который дает возможность рассмотреть сетчатку, сосуды, диск зрительного нерва).

Даже подрастающий ребенок не может заметить, что у него понижено зрение, так как считает такое виденье нормальным. Поэтому нужно внимательно наблюдать за детьми в период развития и регулярно посещать окулиста.

Влияние оптической коррекции на развитие ребенка

Хорошее зрение очень важно для правильного развития малыша. Зрительные нарушения, в особенности дальнозоркость, плохо влияют на ориентирование в пространстве, социальные навыки, координацию движений, обучение, моторику движений, глазодвигательную моторику.

Вторичным результатом запущенного дефекта зрения нередко становится психологический дисбаланс и проблемы в поведении. Эти осложнения не зависят от причин гиперметропии.

Период активного развития зрительной системы ребенка приходится на 2-3 года жизни. В этот период проще диагностировать и лечить отклонения зрительной системы. Если своевременно назначить адекватное лечение, шансы вернуть нормальное зрение повышаются.

Оптическая коррекция дальнозоркости у детей

Главным метод лечения дальнозоркости — очковая коррекция. При средней и высокой гиперметропии очки носят постоянно. Если начинать лечение с 2 лет, проводя терапию 3-4 раза в год, можно полностью восстановить зрительную функцию к 3 годам.

Выбрав неправильные очки, можно сильно навредить зрению ребенка. При слишком частом ношении очков у ребенка развиваются сильные головные боли и дискомфорт.

При своевременной терапии удается полностью избавиться от гиперметропии в 85% случаев.

Лечение гиперметропии у детей заключается в использовании плюсовых оптических систем. Такие очки фокусируют изображение на сетчатке, а не как при дальнозоркости – за ней.

У детей 5-6 лет зрительная система еще формируется, поэтому им также нужны плюсовые очки. Детям постарше назначают полную оптическую коррекцию, так как их органы зрения уже сформированы.

Очки помогают эффективно обеспечить лечение дальнозоркости и профилактику ухудшения зрения в будущем.

Как использовать очки при детской дальнозоркости

При слабой гиперметропии очки для постоянного ношения не назначают. Использовать оптическую систему следует при чтении, письме, просмотре телевизора и подобных занятиях. При средней и высокой дальнозоркости для правильной стабилизации зрения и снятия напряжения в глазах очки следует носить постоянно.

Когда незначительную дальнозоркость у детей выявляют на ранней стадии, требуется временная очковая коррекция. Этого вполне хватает для устойчивой стабилизация зрения.

Высокая степень дальнозоркости, возможно, потребует ношения очков на протяжении всей жизни. При детской гиперметропии назначают очки по силе ниже степени дальнозоркости. Это оправдано тем, что помогает стимулировать рост глазного яблока и уменьшать патологию.

Как уговорить ребенка носить очки

Зачастую ребенок отказывается носить очки из-за дискомфорта и странных новых ощущений. Уговорить малыша носить очки сложно, но это выполнимая задача.

Следует найти какого-нибудь персонажа в мультфильме, который также носит очки. Если в окружении имеются люди, носящие очки, можно ставить их в пример. Ситуацию удается обыграть на игрушках, можно надеть очки на любимого мишку ребенка, и похвалить его за взрослый и умный вид.

Если нужно уговорить школьника, следует упоминать об очках, как о стильном аксессуаре. Можно показать мировых звезд, которые носят очки.

Аппаратное лечение дальнозоркости у детей

Аппаратное лечение назначают при снижении остроты зрения, астенопии (зрительная утомляемость), косоглазии, синдроме « », которые сочетаются с гиперметропией.

Плеоптика – раздел офтальмологии, который изучает способы и методы лечения функциональной недоразвитости органов зрения. Преимущество аппаратной стимуляции заключается в том, что она осуществляется не прицельно и не требует расширения зрачка. Это позволяет тренировать аккомодацию и применять неприцельные методы у детей.

Влияние аппаратного лечения:

улучшение микроциркуляции в тканях;
повышение гемодинамики;
ускорение метаболизма;
повышение активность ДНК и РНК, каталазы;
оптимизация трофических процессов.

Аппаратные методы лечения дальнозоркости у детей имеют игровой характер. Активизация рецепторов сетчатки осуществляется за счет изменения размеров и цветов объектов, ярких вспышек.

Программы для коррекции зрения

Крестики. Ребенок перемещает кружок по разноцветной шахматной доске. В процессе клетки меняют размеры и окраску. Стимулирует нейроны зрительного анализатора.
Паучок. Рассматривание спиральных и радиальных решеток, которые переплетаются и меняют цвет. Так активизируют рецепторы полей сетчатки. Воздействие на световые и темновые каналы осуществляется за счет использованиях разных фонов.
Рельеф. Метод основан на изображениях с резкими перепадами света и тени. Направлен на лечении амблиопии.
Контур. Ребенок должен дорисовывать определенные изображения. При этом дозируется нагрузка на глаза, что позволяет повысить остроту зрения и формировать .
Цветок. Упражнение заключается в поиске определенного символа среди других символов, которые изображены на лепестках цветка.

Компьютерные версии упражнений позволяют заинтересовать ребенка мультимедийной игрой, произвести необычные зрительные стимуляции, задействовать движения и звуки, осуществить мощное избирательное воздействие, наладить связь между зрительной и другими сенсорными системами.

Компьютерные технологии дают возможность подстроить параметры лечения под интеллектуальный уровень пациента. Комплексное лечение дальнозоркости помогает восстановить зрение при воздействии курсами (раз в 3-4 месяца).

Дальнозоркость у детей и возможные осложнения

Амблиопия или синдром «ленивого глаза» — зрительная патология, при которой один глаз видит лучше другого. Часто амблиопия является осложнением запущенной детской дальнозоркости.

Отклонение развивается, когда ребенок фокусирует зрение на объекте, напрягая здоровый глаз, а второй все больше расслабляется. Когда зрение одного глаза сильно ухудшается, мозг пытается блокировать дискомфорт, что может привести к полной слепоте. В этом случае очковая коррекция неэффективна, ребенку требуется индивидуальная терапия, при которой слабоактивный глаз будет постоянно стимулироваться.

– еще одно тяжелое осложнение дальнозоркости у детей. Для рассмотрения объектов ребенок может поочередно напрягать разные глаза, что постепенно приводит к развитию косоглазия.

Ребенок со здоровой зрительной системой фокусируется синхронно обоими глазами, воспринимая полную и объемную картинку. При хаотичном напряжении глаз зрение слабеет, исчезает объемность. Ребенок видит плоскую картинку.

Профилактика дальнозоркости

Любые зрительные нагрузки должны осуществляться только при правильном освещении (верхний свет). Нужны настольные лампы с 7-100 ВТ, дневные не рекомендованы.

Зрительные нагрузки можно чередовать с активными занятиями и подвижным отдыхом. Следует проводить гимнастику для глаз (20-30 минут после сильной зрительной нагрузки). При дальнозоркости нужно тренировать аккомодацию: гимнастика, компьютерная коррекция, лекарства, стимуляция лазером.

Очень важно сбалансировать питание. Ребенок должен получать достаточно белка, витаминов и ценных микроэлементов (хром, цинк, медь, марганец). Для общего укрепления можно делать массаж, заниматься плаванием, практиковать контрастный душ.

Родители должны помнить, что дальнозоркость у детей является нормой, поэтому не стоит волноваться раньше времени. При должном лечении патология исчезает ближе к 3 годам.

Итак, давайте обсудим самые необходимые моменты, которые должны знать родители относительно формирования, развития и становления органа зрения у ребенка.

Среднестатистический размер глазного яблока в популяции - 24,22мм. Как бы это странно не звучало, но абсолютное большинство здоровых людей вне зависимости от пола и расы имеют такую длину глазного яблока, субъективна и индивидуальна форма и размер глазной щели.

Новорожденный рождается с размером глазного яблока около 20 мм. Согласно законам физики и оптики глаза, если глазное яблоко больше положенного размера, то человек является близоруким - миопом, если меньше - дальнозорким - гиперметропом. Отсюда делаем вывод, что все дети в норме являются гиперметропами до определенного возраста - 6-7 лет, к этому моменту глазное яблоко дорастает, и поэтому этот момент является чуть ли не основополагающим при поступлении ребенка в школу - то есть возраст не менее 6 лет. Маленькая ремарка - нет смысла водить ребенка младше 4-5 лет в зоопарк, он просто не разглядит животных в вольерах

Глаз новорожденного не адаптирован к дневному свету, сетчатка сразу после рождения не способна видеть полностью положенные 100%, и малыш в первые месяцы жизни различает предметы на расстоянии около 30-40 см, чего достаточно, чтобы как следует разглядывать маму, находясь у нее на руках или во время кормления.

К концу первого года жизни малыш имеет около 10% зрения взрослого здорового человека, это только первая строчка таблицы офтальмологического кабинета. С каждым годом % зрения прибавляется и к школьному возрасту в норме развивается максимально. Если глаз ребенка растет быстрее, он становится близоруким, если медленнее - дальнозорким. Так как становление функции зрения происходит примерно до 7-летнего возраста, регулярные походы к офтальмологу обязательны, потому что именно в этом возрасте можно помочь ребенку максимально и попытаться исправить имеющиеся изменения. Развивать зрительные функции у детей старше 10 лет практически бесперспективно.

Поговорим о сроках и частоте посещения кабинета офтальмолога .
Не буду перечислять весь спектр возможных внутриутробных изменений, с которыми ребенок уже может родиться. Скажу о главных - врожденная глаукома, врожденная катаракта, последствия перенесенных внутриутробных воспалений внутренних оболочек - увеитов. Данные состояния являются ургентными и требуют неотложной помощи. Поэтому на данный момент детскими офтальмологами открыт вопрос об обязательном офтальмологическом осмотре уже в роддоме. Пока данное благо нам не доступно, и законодательно закреплен первый визит к офтальмологу в возрасте 1 мес, затем в 6, 1 год, 1,5, потом раз в год. Это частота диспансерных осмотров здоровых детей, имеющиеся проблемы решаются индивидуально.

Как смотрит врач грудного ребенка?
В первую очередь оценивается состояние слезоотводящих путей, этому вопросу у меня уже статья посвещена. Затем выявляется возможное косоглазие, оценивается степень рефракции методом скиаскопии и при необходимости осматривается глазное дно. В случаях надобности более детального осмотра ребенку дают медикаментозный сон. Более-менее объективных ответов по таблицам остроты зрения можно добиться у ребенка 3-х лет, а более маленьких усадить за авторефрактометр, если таковой имеется в кабинете.

А теперь о самом главном - на что должны обращать внимание родители .
1. Симптом Грефе - отставание верхнего века от края радужной оболочки при взгляде вниз. Другое название - симптом заходящего солнца. Он допустим в норме до 2-х месячного возраста, в дальнейшем обязателен поход к неврологу.
2. Нистагм - мелкоразмашистые синхронные движения глазных яблок. Считается физиологическим опять же в возрасте до 2-х месяцев, он же называется установочным, так как ребенок учится фиксировать взгляд. В других случаях - опять же ваш доктор - невролог.
3. Отклонение глазных яблок - косоглазие. До 2-3 -х месяцев допускается, а после идете уже к нам. Отклоняется в большинстве случаев хуже видящий глаз, так как головному мозгу он проще говоря не нужен, и мозг его отключает, глаз за ненадобностью ведет себя, так, как только ему угодно. Причин масса - наиболее частые опять же катаракта, глаукома, высокая дальнозоркость, помутнения в стекловидном теле различного генеза.
4. Различная величина глаз. Здесь две стороны вопроса - микрофтальм, меньший, отстающий размер, и буфтальм - бычий глаз. Детям с врожденной близорукостью и двусторонней глаукомой свойственны крупные красивые глаза. Уважаемые родители, не радуемся, а бежим к врачу.
5. Разный цвет радужных оболочек и форма зрачка - последствия перенесенных увеитов. Кстати окончательная пигментация радужки светлоглазых детей заканчивается к 2-м годам, кареглазые уже проявляются с первых месяцев жизни. Самым тревожным цветом является зеленый.
6. Самый грустный момент - отсутствие реакции зрачка на свет или оборотная сторона - выраженная светобоязнь.

Особого внимания заслуживают недоношенные дети. Ретинопатия недоношенных - патологические процессы в сетчатки из-за ее незрелости к моменту преждевременного рождения. Тема крайне сложная и индивидуальная.Группа риска - гестационный возраст менее 35 недель и вес менее 1500г. Такие дети должна быть осмотрены в сроки от 4 до 6 недель после рождения.

Проще всего оценить наличие имеющихся поводов для тревоги при помощи фотоаппарата. Фотографируем детей и с погашением эффекта красных глаз, и без него. Наличие отклонения глаза смотрим по симметричности световых бликов относительно зрачка. Прозрачность оптических сред оцениваем по эффекту красных глаз - нормальный розовый рефлекс здоровой сетчатки. Если нет красно-розового свечения, это является тревожным признаком помутнения в оптических средах - хрусталик, стекловидное тело, сетчатка (особенно тревожно в отношении крайне злокачественной опухоли сетчатки - ретинобластомы).

Главный совет мамам школьников - залог успеха - соблюдение режима зрительной нагрузки и обязательная очковая коррекция при необходимости

С уважением, ваш врач-офтальмолог

– сложное заболевание у детей в связи с его затрудненной диагностикой. Эти проблемы зрения в детском возрасте может определить исключительно врач, родители же должны заметить скрытую симптоматику и вовремя забить тревогу, тогда выздоровление не заставит себя ждать, и вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.

Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.

Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации. Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.

В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.

Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».

Классификация и степени детской гиперметропии

По происхождению бывает два вида нарушения:

Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.

Классификация по степени (стадии) заболевания:

обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.

Причины развития гиперметропии

Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.

Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:

наследственная предрасположенность;
нарушение развития плода во время беременности;
аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
осложнение различных воспалительных заболеваний;
последствия после операции на глазах;
неправильно подобранная оптика;
несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.

Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.

Симптомы дальнозоркости

К сожалению, детская дальнозоркость на ранних стадиях явно себя никак не проявляет. Чтобы родителям понять, есть ли риск развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на такие жалобы малыша:

плохая концентрация на близких предметах;
частые головные боли;
раздражительность;
частое моргание;
быстрая утомляемость глаз;
головокружения;
плохой сон после зрительных нагрузок;
частые воспалительные заболевания глаз;
сухость, краснота, слезотечение.

Средняя степень, как правило, обнаруживается при достижении детьми школьного возраста. Увеличенная зрительная нагрузка и концентрация вблизи способствует более яркой симптоматике вышеперечисленных жалоб, а также нарушается острота зрения вблизи, все плывет.

Высокая степень сопровождается отсутствием остроты зрения вдаль и вблизь. Если немедленно не принять меры, дети могут получить осложнения, оставшись с этим заболеванием навсегда.

Диагностика гиперметропии

Диагностика дальнозоркости у детей до 6 лет возможна лишь специалистами на приеме у офтальмолога. Как мы уже рассказали выше, до этого возраста это не отклонение зрения, а физиологическое состояние растущего глаза. Заподозрить скрытую дальнозоркость и отнести ее к патологии зрения возможно в случае расхождения количества диоптрий в норме для этого возраста с полученным результатом после обследования.

Возрастные нормы для дальнозоркости:

до года – 3 диоптрии;
от года до двух – 2.5 диоптрии;
от двух до трех – 2 диоптрии;
от трех до четырех – 1.5 диоптрии;
от четырех до пяти – 1 диоптрия;
пять-шесть лет – 0.5 диоптрий.

Выявление скрытой (компенсированной) дальнозоркости возможно лишь при полном параличе аккомодации и расслабленном хрусталике. Это достигается с помощью закапывания в глаза специальных капель, после чего измеряется степень близорукости и, если она не совпадает с нормой, это сигнал к наличию отклонения.

Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год, плановый осмотр поможет вовремя заметить все проблемы.

Узнать о комплексной диагностике зрения у детей вы можете из следующего видеоматериала:

Как лечится дальнозоркость у детей

Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:

До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.

Оптическая коррекция

Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.

Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:

Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:

Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.

Специальные упражнения, гимнастика для глаз

Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:

Прогноз и осложнения заболевания

Игнорирование и отсутствие коррекции гиперметропии приводит к осложнениям:

развитию амблиопии;
глаукоме;
косоглазию;
близорукости;
вплоть до потери зрения.

Профилактика детской дальнозоркости

Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Как определить, есть ли у детей проблемы со зрением и даже слухом, расскажет видео с доктором Комаровским:

Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!

Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго! , вы найдете ответ по ссылке.

КАТЕГОРИИ