Бывают ли боли при эрозии шейки матки. Что такое эрозия шейки матки и опасно ли это

Проявления и симптомы эрозии шейки матки незначительны: редко женщина самостоятельно может понять, что возникла проблема в области цервикального канала и наружной шеечной поверхности. Боли в нижних отделах живота, которые бывают при эрозии шейки матки, чаще всего обусловлены заболеваниями в близлежащих органах. Если есть обильные вагинальные выделения, то это может быть воспаление. Порой неприятности в животе начинаются перед критическими днями, но этот симптом характерен для эндометриоза. При любых болевых ощущениях надо обратиться к врачу, который сможет выявить заболевание и назначить лечение.

Может ли появляться боль при эрозии

Зачастую женщина впервые узнает о шеечной патологии при профилактическом осмотре врачом-гинекологом. Причина для этого проста: эрозия шейки матки не болит. При обычном неосложненном течении заболевания не будет никаких подозрений или неприятных ощущений. Боли внизу живота возможны на фоне воспаления, возникающего при любых мочеполовых заболеваниях: обратившись к врачу, при осмотре на зеркалах специалист увидит эрозированную поверхность на наружной части шейки матки. Болевые ощущения связаны не с эрозией, а с болезнями соседних органов, поэтому доктор назначит обследование, которое поможет выявить причины патологии.

Какова причина болевого синдрома

Эрозированная поверхность на наружной части шейки матки – это результат действия микробов. Инфекция вызывает воспаление, на фоне которого происходит повреждение шеечной поверхности и цервикального канала. Иногда первичные изменения возникают при травме или гормональных нарушениях, а микроорганизмы действуют на шейку матки вторично. В любом случае инфекция распространяется по органам малого таза. Боли в нижней части живота при эрозии шейки матки возникают на фоне следующих болезней:

цистит (острое заболевание или обострение хронического процесса мочевого пузыря);
уретрит (инфекция в мочеиспускательном канале);
эндометрит (воспалительный процесс внутри матки);
полип цервикального канала (доброкачественное новообразование в шеечном канале);
кольпит (вагинальная инфекция);
сальпингит (воспаление в маточных трубах);
оофорит (проникновение микробов в яичники);
аднексит (хронический или острый воспалительный процесс в репродуктивных органах);
наружный или внутренний генитальный эндометриоз;
лейомиома матки.

Интенсивность и выраженность боли бывает разной. Женщине следует обращать внимание на любые болевые ощущения, возникающие внизу живота. При первом визите к доктору специалист обязательно спросит о характере болевых ощущений.

Каков характер болей на фоне эрозии

Зачастую периодические или постоянные болевые ощущения внизу живота связаны с менструальным циклом, но боли могут появляться вне зависимости от критических дней. Обязательно надо обращать внимание на связь с мочеиспусканием: при цистите и уретрите боли возникают во время посещения туалета. Возможные варианты боли в нижней части живота:

тянущая,
давящая,
ноющая,
колющая,
режущая.

На фоне воспаления в яичниках и матке могут возникнуть гормональные проблемы, что проявится следующими изменениями:

нарушается менструальный цикл (несвоевременный приход месячных, обильные или скудные критические дни, боли в первые дни менструации);
набухает и болит грудь;
отсутствует желанная беременность.

Когда женщина проходит обследование и лечение по поводу эрозии на шеечной поверхности, то необходимо вовремя сообщать врачу обо всех изменениях, связанных с регулярностью менструального цикла или любыми нетипичными симптомами.

Эти проблемы обусловлены гормональными нарушениями, которые надо выявить и вылечить.
Какое потребуется обследование при болевом синдроме

Любые боли, которые появляются на фоне имеющейся эрозии на шейки, требуют лечения. Вместе с врачом надо выявить причинный фактор, выполнив следующие исследования:

осмотр на зеркалах и взятие мазков на обычные инфекции;

общеклинический анализ мочи;

бактериальные посевы из влагалища и мочи;

специальное исследование на инфекции, поражающие шейку и цервикальный канал (ПЦР на хламидии, папилломавирус, генитальный герпес, микоплазму);

трансвагинальное УЗИ;

кольпоскопия.

По результатам обследования врач назначит терапию, которая поможет избавиться от боли и воспаления, нормализует менструальный цикл. Затем надо будет готовиться к удалению патологии шейки матки, особенно если имеются значимые показания для прижигания или хирургической операции.

Если при шеечной эрозии есть болевые ощущения в нижних отделах живота, то необходимо искать причину для этих проблем. Врач назначит диагностические исследования и лечение по избавлению от боли, которая никак не связана с шеечной проблемой, а чаще всего обусловлена воспалительными заболеваниями женских мочеполовых органов.

Эрозия шейки матки (нарушение целостности или изменение слизистой оболочки), обнаруживается у каждой третьей женщины, и протекает практически безболезненно, и только плановые осмотры могу выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить злокачественное перерождение. Заболевание практически бессимптомное, поэтому стоит проявить внимательность к сигнализирующему организму и вовремя начать лечение.

Плановый осмотр у гинеколога проводится не реже одного раза в шесть месяцев. При опросе врача необходимо четко давать ответы и описывать имеющиеся симптомы. Если, к примеру, болит матка и шейка матки при беременности, это может быть признаком раскрытия шейки. Выяснив, из-за чего болит шейка матки, специалист сообщает примерные диагнозы:

Диагноз специалиста подтверждается проведением гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы при помощи зеркал и кольпоскопа. Многие женщины, считают, что после кольпоскопии болит низ живота, и тревожатся ее проводить, но начиная испытывать боль в шейке матки при ходьбе, изменяют свое мнение. Даже расширение влагалища зеркалами, причиняет чувствительным женщинам болезненные ощущения, рекомендуется сразу говорить врачу, чтобы использовали меньший размер инструментов. Кольпоскопия является безболезненной, отмечаются лишь чувство тревожности пациентки, ощущение давления, слабый спазм.

Внимание! Если у женщины начались резкие беспричинные схваткообразные боли, с жжением при мочеиспускании, иногда возможна тошно и даже рвота, с потерей сознания, скорей всего случился разрыв яичника, и требуется экстренный вызов скорой помощи.

До плановой операции по прижиганию, внимательно прислушивайтесь к сигналам организма, запоминая, что болит, когда у вас эрозия шейки матки. Имея уже установленный диагноз:

Половой акт – вероятная причина боли, с возможными выделениями, похожими на кровь;
Мочеиспускание с болью;
Неожиданные тупые боли в животе при эрозии шейки матки, похожи на боль при менструации (месячный маточный цикл);
Сопутствующие выделения ;

Поскольку процесс является воспалительным, отмечается повышенная температура.

Внимание! Любые мажущие выделения, в период между менструациями повод для обращения к специалисту.

Несмотря на уверения врачей в безболезненности, отмечаются случаи, почему болит эрозия шейки матки:

Нанесение механической травмы во время полового акта;
Если природа возникновения эрозии инфекционная;
Шейка матки имеет вид пастозной, красной, рыхлой, воспаленной плоти, болезненна без вмешательств, наблюдается тканей;
Зев шейки матки имеет неровные края, с многочисленными язвочками.

От эрозии необходимо избавляться в любом случае, даже нерожавшим девушкам, так как ткани шейки матки при запущенном процессе, более подвержены травмам, имеют долгий процесс заживления, начинают болеть. Не нужды упираться, отказываясь проводить операцию, ведь изменения тканей будут расти, пока не приведут к огромным осложнениям. В гинекологии развиты щадящие методы лечения, не травмирующие шейку матки нерожавшей девушки, например ожог химическими агентами (Вагоностилом и Вульвостимулином). При подобном лечении шрамов практически не остается.

Боли в послеоперационном периоде и при восстановлении после прижигания эрозии

Методы удаления эрозии: замораживание, метод применения радионожа (аппарат ), прижигание электрическим током, лазерная коагуляция, химическое выжигание кремом Салковагин.

Последствие проведенной операции или когда и как появляются боли внизу живота после прижигания эрозии шейки матки:

Тянущие, ноющие боли, как будто началась менструация, отмечаются в первые сутки, можно принять спазмолитик,
Нерегулярные боли, переходящие в ощущение дискомфорта, возникают при физических нагрузках;
Вздутие и внутренний дискомфорт;
Регулярное выделение экссудата (влагалищных выделений);

Внимание! Особую опасность представляют сильные боли, сопровождающиеся выделениями с запахом гнили, что является признаком осложнения и требуется осмотр гинекологом.

У пациенток в группе высокого риска мониторинг состояния шейки проводится на 12-ой неделе, проверяется, как расположена шейка матки. Операция по зашиванию шейки матки (наложение шва) позволяет сохранить беременность, поскольку именно закрытое состояние, не разрешая шейке открываться, позволяет удерживать плод, защищает его от попадания инфекции. Раскрытие шейки – это истмико-цервикальная недостаточность (ицн) или ослабление мышц матки. Беременность может укорачивать шейку матку, что также затрудняет проведение операции. Если показания к проведению операции и жизнедеятельность плода подтверждены, врачи накладывают шов, защищая плод и пациентку от преждевременных родов, предупреждая о возможных болях после операции. Возможные боли после ушивания шейки матки:

Тянущие боли при тонусе стенок матки (Передняя стенка матки и соответственно , это точки прикрепления плаценты, и способы определения предлежания плода);
Начинает болеть поясница и ныть внизу живота;
Чувство тяжести, как будто давление плода на шов;
Если больно садиться, постарайтесь немного походить, размять ноги, а лучше, если находитесь дома, прилечь;
Если появились выделения, содержащие кровянистый сгусток, лучше сообщить об этом врачу.

Помогает определить насколько удачно прошло ушивание: контрольное посещение лечащего врача, УЗИ диагностика.

На 37 неделе, врач примет решение о снятие шва, для подготовки женщины к родам, после процедуры ребенок может родиться в любой момент.

Внимание! Если тянущие боли и тяжесть продолжаются более нескольких дней, это признак осложнений и нужно вызывать врача.

Биопсия шейки матки

Уточняющее гинекологическое обследование при подозрении на дисплазию или рак называется . Только результаты исследования на доброкачественность клеток позволяют гинекологу составить план лечения. Процедура весьма болезненна и ее выполняют под действием обезболивающего укола или наркозом.

Если после биопсии шейки матки болит низ живота и сопровождается до 7 дней, а так же болит в глубине влагалища и температура тела повышается до 37.5°С – это симптомы того, что биопсии проведена правильно.

Внимание! В редких случаях может возникать осложнение, включающее обильное кровотечение, мазание в течение 7 дней, выделения с неприятным запахом, повышенная температура более 37.5 °С., требуется вызвать врача.

Конизация шейки матки

Это хирургическая процедура, при проведении которой, удаляются патологические ткани и иссекаемая шейка становится конусообразной, применяется для диагностики и лечения.

Если болит низ живота после конизации шейки матки, боли тянущие, по типу менструальных, наблюдаются возникновение – это нормальные симптомы, того что конизация проведена отлично.

Малотравматичное хирургическое вмешательство, назначающееся при патологическом состоянии половых органов. Ампутация назначается пациенткам:

На , который выявляется, если есть боли при онкологии шейки матки. Такая боль характеризуется как прострел в пояснице, крестце, нижний отдел живота, в области прямой кишки, болит левый бок и левое бедро. К болям добавляются зловонные кровотечения, кровомазания и выделение белей. В запущенном случае онкология шейки матки характеризуется появлением контактных кровотечений, полученных от легких травм, таких как езда на велосипеде, боль в шейке матки при ходьбе, и пр.
Анализ клеток шейки матки выявил злокачественные изменения;
С гипертрофированной шейкой матки;
С хроническим ;
С эктропионом, когда вывернута слизистая цервикального канала;
С регулярным появлением эрозий;
С деформированной шейкой матки, когда отмечается опущение матки.

Если боли после ампутации шейки матки очень сильны, назначается обезболивающее. К таким болям добавляются:

Боль от установленного мочевого катетера, временная, так как, его очень быстро снимут;
Начинает, как будто простреливать в пояснице;
Как будто начинает тянуть в низу живота, в случае подъема тяжестей более 4-5 кг;
Болезненная сухость во влагалище и около входа.

Даже после ампутации шейки матки, женщина сохраняет репродуктивную функцию (менструальный цикл, овуляция, фертильность), и способна родить, главное выполнять рекомендации врача и соблюдать осторожность в послеоперационном периоде. Если же симптомы сохраняются, и биопсия выдает наличие злокачественных клеток, может потребоваться гистерэктомия – ампутация матки пациентки, при которой после удаления останется культя, остаток полового органа.

Спасибо

Наверняка каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с понятием «эрозия шейки матки ». Это и не удивительно, ведь данная патология встречается у каждой второй женщины.
Вы удивлены? Не удивляйтесь, эрозия шейки матки действительно распространена до такой степени. На самом деле, если Вам поставили данный диагноз , не расстраивайтесь раньше времени, так как эрозия шейки матки – это доброкачественный, а не злокачественный процесс. Единственное, что от Вас требуется, так это вовремя начать лечение данного заболевания. Чтобы вовремя обратиться к специалисту, нужно, прежде всего, знать симптомы, которые сигнализируют о наличии эрозии..сайт) и поговорит с Вами прямо сейчас.

Что такое эрозия шейки матки?

Мы думаем не будет лишним, если мы дадим точное определение понятия «эрозия шейки матки».

Что же это такое?
Под эрозией шейки матки подразумевают нарушение целостности влагалищной части данного полового органа. Причин развития данного доброкачественного состояния на самом деле достаточно много. К ним можно отнести: различные травмы шейки матки, аборты , родовые процессы, раннее начало половой жизни, инфекции мочеполовых путей типа генитального герпеса и некоторые другие. Сразу же отметим, что избавиться от эрозии шейки матки на сегодняшний день достаточно просто. Именно поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу «в долгий ящик». Запомните, эрозия шейки матки не опасна только в том случае, если она вовремя выявлена и вылечена. Если же данный процесс не будет подвергаться терапии годами, тогда недалеко и до рака шейки матки. Мы Вас не пугаем, мы только предупреждаем.

Итак, каковы же признаки эрозии шейки матки?

Если говорить на чистоту, то самой женщине достаточно сложно выявить наличие данного состояния. Объясняется это тем, что эрозия шейки матки может на протяжении достаточно длительного времени ни коим образом не проявляться. Единственным сигналом в данном случае можно считать обильные выделения. Особенно сильно данные выделения заметны после полового акта. Если же у Вас данные выделения еще и кровянистые, тогда Вам обязательно нужно показаться гинекологу. В принципе, в некоторых случаях наличие эрозии шейки матки вызывает еще и болевые ощущения, которые дают о себе знать, как правило, во время половых актов. Каждая представительница прекрасного пола должна понимать, что предотвратить развитие какого-либо заболевания половых органов можно только посредством регулярных посещений гинеколога. Не стоит ждать, пока у Вас что-то заболит. Старайтесь наведываться к данному специалисту как минимум раз в полгода, и тогда все будет не просто хорошо, а отлично.

Диагностика

Диагностировать эрозию шейки матки достаточно просто. Врач осматривает матку при помощи гинекологического зеркала, которое дает возможность увидеть имеющуюся патологию. Еще одним методом диагностики эрозии является кольпоскопия . Под кольпоскопией подразумевают осмотр с использованием кольпоскопа – прибора, который увеличивает в двадцать пять – тридцать раз. Также у женщины могут взять на исследование часть пораженной ткани. Обязательными являются и анализы на наличие основных половых заболеваний.

Лечение

А теперь несколько слов о лечении эрозии. На сегодняшний день врачи-гинекологи обладают весьма широким спектром методов лечения данного состояния. Это и криодеструкция , и лазерокоагуляция , и химическая коагуляция , и диатермокоагуляция , и некоторые другие. Врач сам подберет для Вас необходимый метод терапии эрозии исходя из ее размеров и причин возникновения. Несмотря на то, что эрозия шейки матки является весьма распространенной патологией, каждая женщина должна помнить о том, что развитие эрозии все же можно предупредить. Для этого необходимо всего лишь следовать существующим мерам профилактики данного недуга. Как мы уже говорили, каждая женщина должна регулярно ходить к гинекологу.

Также не стоит забывать о том, что любые заболевания половых органов нужно лечить своевременно. Не обойтись в данном случае и без здорового образа жизни и существующих на сегодняшний день средств контрацепции в лице презервативов .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Можно ли лечить эрозию народным методом?

Можно ли лечить эрозию народными методами? или нужно обязательно советоваться с врачом гинекологом?

Здравствуйте. может ли эрозия возникнуть изза сильного замерзания ног.

Здраствуйте,Мне 2 дня назад генеколог сказала что есть еще маленькая эрозия.я уже замужем.Хочу ребенка.Пока не получается.Что мне делать прижигать или ждать беременности???

Возможно ли возникновение эрозии при очень частым и глубоким проникновениям полового члена во влагалище?

Татьяна болезненность данной процедуры во многом зависит от метода прижигания. Наиболее безболезненным является криодеструкция или лазерное прожигание.
От половой жизни в течение месяца после прижигания придется отказаться.
На детородные функции данный вид лечения, как правило, не влияет.

Скажите пожалуйста больно ли прижигать эрозию. И как потом это отразится на половой жизни, и не повредит ли она моему будущему ребенку?

Лена! к сожалению эрозию прижигать нужно строго во время или (если они слишком обильные) сразу после месячных. Первый раз мне сделали неудачно. Когда намучившись через три года пришла, мне попалась очень хорошая врач. Сделали диатермокоагуляцию. Когда пойдете обязательно нужно сдать мазок в первый день месячных, оказывается, разница есть. От этого будет зависеть результат.

Здраствуйте, У меня уже два с половиной лет ерозия после беремености но я боюсь прыжигать, но когда настроюсь ити мне врач говорит что прижигание только после месячных а можна прижигать где-то после 10 дней после после месячных или нет?Или это на что-то влияет

Анна, эрозия шейки матки может возникнуть вследствие любого инфекционного воспалительного процесса во влагалище.

Мне 18 лет,не беременности,не абортов не было а уже ирозия!!из за чего это все??

Здравствуйте! Мне прижгли плоскую кандилому. ВПЧ и других инфекций не выявили. Какое профилактическое лечение можно принимать? Мне назначили генферон и изопринозин. Но я сомневаюсь в дозировке.

Скажите пожалуйста, как она лечится, и может ли быть у нерожавших девушек?

А может возникнуть эрозия от постинора?

У меня тоже выявили эрозию,но я слышала,что истинная эрозия сама проходит по себе в кратчайшие сроки,может в большинстве случаев тогда оказывается псевдоэрозия?у меня никаких признаков её нет.и не могу понять даже от чего она могла возникнуть.возможно,что врачи и ошибаются,я думаю в моем случае так и было,клиника была частная и очень дорогая,в таких случаях возможно всё...а насчет нервов,да,соглашусь,берегите нервные клетки...

Впервые лечилась лет 5 назад, делали криодиструкцию. Причиной назвали гормональный сбой. Несколько месяцев назад начали появляться причины эрозии - выделения. Пришла к врачу и он подтвердил мои опасения, при этом очень удивился, прочитав мою историю. Говорит, что после крио повтора быть не должно. Может в первый раз не долечили.

Мне делали один раз криотерапию,когда я ещё не рожала,и два раза прижигали после родов, и вот опять.Можно ли от неё избавиться раз и навсегда.

Мой гинеколог выявил такое же заболевание. К слову, никаких инфекций не было, замужем уже была 2 года. А лечилась я вагинальными таблетками, примерно 2 недели, причем весьма успешно, через полгода проявления были минимальны, а через год ее вообще не обнаружили. Название только не помню, на "Э" вроде. Разговаривала с врачами, что может послужить причиной, так вот - все что угодно! Плохая экология, инфекции, стрессы, неправильное питание, раннее начало половой жизни и т.д. Короче все индивидуально, причем и внешний вид этой эррозии тоже разный. да, мне еще выписывали противозачаточные (я ими не пользовалась) примерно на 2 месяца, но у меня побочных реакций было очень много сразу же на первой неделе приминения, так что с врачом отменили, перепробовали кучу других - те же противопоказания, отказались совсем от изменения моего гормонального фона. Только хочу заметить, что тогда на момент обнаружения эррозии у меня было очень неспокойное время - диплом, напряженная работа (подработка), питание урывками... Через год жизнь стабилизировалась - хорошая работа по специальности, есть время покулинарить и с мужем почаще... (ну вы поняли)))
Так что, девочки, ищите опытного гинеколога, который точно определит причину и будет ее лечить, а прижигание - это совсем уж радикально, и то, для тех, кто рожал. И задумайтесь над фразой "Все болезни - от наших нервов". Может, конкретно к этому заболеванию это и не применимо, но надо ценить свое душевное спокойствие.

А лечить эрозию лекарствами, ну без всяких там прижиганий разве нельзя?

Скажите пожалуйста, может быть эрозия, если ещё не живёшь половой жизнью?

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли болеть эрозия шейки матки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: может ли болеть эрозия шейки матки

2016-09-12 09:15:43

Спрашивает Жан :

Здравствуйте, задержка месячных 5 дней, за два дня до месячных был половой акт и презарватив остался во мне, после уже нету месячных и болит грудь тянет низ живота, тест и хгч отрацительный, у меня эрозия шейки матки, ставила свечи "депантол" 10 дней, что может быть причиной? Свечи могут влиять?

Отвечает :

Здравствуйте, Жан! Среди побочных эффектов указанного препарата нет задержки менструаций. О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2016-06-04 09:21:08

Спрашивает Снежана :

Здравствуйте,у меня почти 5 лет эрозия шейки матки после родов,сейчас уже третий день выделения кровянистые и болит низ живота, что это может быть?к врачу записана на понедельник

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Снежана! В какие дни менструального цикла наблюдаются кровянистые выделения и боли? Это как-то связано с половыми актами, например? Теоретически выделения и болевые ощущения по низу живота эрозия может провоцировать, поэтому советую обратиться на визуальный прием к гинекологу.

2015-12-17 11:23:44

Спрашивает Ольга :

Добрый день. четыре месяца назад болела грудь, пошла к гинекологу сказал- мастопатия+эрозия шейки матки. через месяц сделала лазер и сделала УЗИ молочных... Сказали все хорошо никаких изменений нет. Но теперь болят обе и стали больше... Делала тест на беременность, отрицательный... врач приписал пить цыклодинон три месяца, прошло уже два... а боль так и есть... она не большая, но спать наживает не очень удобно и когда трогаю их тоже дискомфорт... что это может быть? спасибо)

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Надо продолжить обследование и прежде всего сдать кровь для оценки уровней гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Делать это лучше всего под руководством опытного эндокринолога-гинеколога. Скорее всего, при обследовании будут обнаружены изменения, которые требуют коррекции. Особое внимание следует обратить на состояние и функцию щитовидной железы. Берегите здоровье!

2015-03-22 03:28:48

Спрашивает Евгения :

Грудь стала болезненной (при нажатии) с середины цикла (цикл примерно 28 дней). Была у хирурга (т.к. маммолога у нас нет, посоветовали обратиться к хирургу), врач сказала, что грудь уплотнена, и это связано с гормонами, назначила УЗИ (еще не была). Через день, осматривая грудь перед зеркалом, заметила, что при нажатии на сосок выделилось немного прозрачно-белой жидкости. Очень испугалась - вдруг беременность, а это сейчас никак не нужно. Сейчас грудь почти не болит (сейчас 23 день цикла), только когда под грудью надавливаешь, будто колит что-то. Тест на беременность сделала, отрицательный, да еще и рано это, думаю. Недавно прижигала эрозию шейки матки. Может ли это быть связано с прижиганием? С беременностью?
Таблеток никаких не принимаю, цикл нерегулярный. Мне 18.
Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, нет, с прижиганием не связано,это просто дисгормональные изменения, надо сдать анализ крови на гормоны и по ним подобрать фитотерапию

2015-03-07 07:27:21

Спрашивает Аня :

Здравствуйте. Я пишу из Канады, ибо мне нужен совет врача. Мне 22, половой жизнью живу и только с одним партнером, но не регулярно, тк учусь за границей. Года 4 назад у меня нашли эрозию шейки матки и сделали химиокоагуляцию + свечи. Она ушла. В декабре 2014 дважды болела простудой, приехала домой, и при регулярном осмотре врач снова нашла ее. Флора была чистой, лишь слегка повышенный ЦМВ в крови после простуды. Дали свечи для флоры, какие не помню, и имунномодуляторы. Сейчас уже март, все было хорошо, но недели с 2-3 замечаю гелеобразные выделения, много, странные ощущения внизу живота как при ПМС но в середине цикла, а потом пошли желто-зеленоватые выделения и даже кусочек свернувшейся крови. Пошла к геникологу, он посмотрел, даже по взгляду сказал, что возможны дрожжи (все было белое и красная эрозия). Но в Канаде ее не лечат ибо даже не диагностируют как проблему. Взял тесты, но результатов пока нет. Стала делать свечки, что было с собой, Кызыл-Май с прополисом и спринцивание хлогрексидином два дня перед сном. Вышли пара кусочков эпителия как после прижигания. Что делать теперь, как лечить, как помочь себе дома в Канаде (тут не купить свечи так, а врач ничего не назначил, сказал месяц походить, потом провериь), какие может заказать лекарства? Есть только ромашка и календула в травах, эти свечи и хлоргексидин. Я очень переживаю из-за этого. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.

Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :

Аня, добрый вечер! По описанным Вами жалобам, действительно похоже на дрожжевой вагинит, но без лабораторного подтверждения, такой диагноз не ставится. Под эрозией шейки матки, у нас подразумевается множество состояний от нормы (эктопия) до патологии (истинная эрозия, дисплазия и т.д.), но не все из них необходимо лечить. Различить эти состояния помогает кольпоскопия и цитологическое исследование. Дождитесь результатов анализов и обратитесь к гинекологу.

2014-11-12 13:58:07

Спрашивает Наташа :

Добрый день!Мне 22 года.Два месяца назад ЗБ на сроке 7 недель.На 5 неделе брали мазок из влагалища лейкоциты были 70.У меня ещё эрозия шейки матки. Цитология ASC-US.Урогенитальных инфекций нет.Все ВПЧ-отриц. Торч все М-отриц, G-положительны у краснухи,герпеса1,2,цитомегаловируса парвовируса. Прохожу обследование. Бакпосев на микрофлору(урогенит.):
1 Streptococcus agalactiae 10^4 КУО/мл
2 Lactobacterium 10^5 КУО/мл. Антистрептолизин О-отриц. Ревмапробы-норма.C-реактивный-норма. Я не рожала.Анализы после антибиотика сдавала через месяц. Причиной ЗБ доктор назвала или случайность или т.к. был плохой мазок(70лейкоциты) инфицирование. После выскабливания ЗБ пила офлокцин 7 дней. Сейчас перенесла ОРВИ + катаральная ангина. Лор назначила амоксиклав 10 дней. Я уже подозреваю стрептококк причиной замершей беременности.
1.Может ли хронический тонзиллит быть причиной замершей беременности?(на момент беременности горло не болело)
2.Мог ли стрептококк стать причиной ЗБ?(во влагалищном мазке найден)
3.Как убрать стрептококк?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наташа, добрый день! Вы носитель ТОРЧ инфекции - это основная причина замершей беременности. Наличие хронического тонзилита - это очаг инфекции, который тоже может вызвать замершую беременность. Вам необходимо обследовать почки, пролечиться у ЛОР врача. ТОРЧ инфекцию - проконсультироваться у инфекциониста, потому, что такие инфекции как герпес, цитомегаловирус, парвовирус - протекают волнообразно: ремиссия - обострение. Такую инфекцию необходимо пролечить до беременности, а во время беременности - проводить контроль, по необходимости - лечение. Кроме этого, наличие стрептококка во влагалище - говорит о сниженном местном иммунитете. Поэтому необходимо восстановление микрофлоры в кишечнике и во влагалище. Лечение - проводить паралельно с мужчиной, обследуйте мужа. Пролечите эрозию шейки матки, это не сложно и не долго. Пройдите подготовку к беременности вместе с мужем.

2014-09-05 10:20:45

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Я мама двоих деток,старшему 4 года,младшему 1,6. После рождения второго ребенка,была проблема, как выписали из роддома,были выделения очень не приятного запаха. Поднялась температура,но все нормально,я вылечилась.
Сейчас пару дней начали выделятся выделения розоватого,почти красного цвета,но без сгустков. Живот не болит,но иногда,но не сильно зудит влагалище. И имеется не приятный запах. Есть эрозия шейки матки (но ни как не собирусь лечить)
Подскажите пожалуйста,что это может быть? Опасно ли это? Нужно ли срочно бежать к врачу?
Заранее спасибо за ответ!

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
распада раковой опухоли;
первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
Ранняя первая беременность (до 18 лет).
Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Изменения иммунного состояния организма.
Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
Нарушения менструального цикла.
Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

мазок на бактериологическое исследование (на флору);
анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
соскоб на цитологическое исследование;
при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
коррекции гормональных и иммунных нарушений;
применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

КАТЕГОРИИ