Чем капать глаза после операции. Операция по удалению катаракты

На процесс реабилитации после проведения оперативного вмешательства по удалению катаракты напрямую влияет его вид. Несмотря на это пациенту необходимо соблюдение общих рекомендаций доктора. Только правильное прохождение реабилитационного периода обеспечит результативное лечение заболевания.

Ограничения в период реабилитации

Благодаря применению современных офтальмологических методов по удалению катаракты обеспечивается возможность максимально быстрого восстановления больного. В период применения хирургического вмешательства пациенту не нужно в дальнейшем проходить последующее стационарное лечение. После того, как пациенту была введена интраокулярная линза, он находится в течение нескольких часов под строгим наблюдением доктора. Если у него осложнения не возникают, то по истечению этого времени он может отправиться домой.

Внимание! В послеоперационный период после удаления катаракты имеются определенные ограничения, которые пациент должен в обязательном порядке выполнять.

Придерживаться правил человек обязан до полного выздоровления. В таком случае линза приживется, а острота зрения восстановится. Для восстановления после удаления катаракты пациенту необходимо проводить:

Закапывание капель в глаза, которые назначил офтальмолог. Наиболее часто после удаления катаракты закапывается лекарственное средство только в тот глаз, в который был вставлен хрусталик. Наиболее часто осуществляется применение противовоспалительных и дезинфицирующих традиционных медикаментов. Кратность приема и количество используемого медикаментозного препарата должно определяться строго врачом. По мере выздоровления пациента осуществляется постепенное уменьшение раствора. Контроля нагрузки на глаза в постоперационный период. В это время доктор может рекомендовать пациенту не перенапрягаться умственно и физически. Для того чтобы зрение могло полноценно восстанавливаться, необходимо как можно больше отдыхать. Для обеспечения восстановление зрения после операции катаракта необходимо чтобы сон человека длился не менее 12 часов в сутки. При возникновении необходимости человеку могут быть прописаны снотворные лекарственные средства. Реабилитация после операции катаракты требует нахождения пациента только в хорошо освещенных помещениях. Только в таких условиях человеку разрешается читать. При выборе литературы необходимо следить за тем, чтобы шрифт был максимально крупным. Рекомендации после операции запрещают в первый период просматривать телевизор или работать за компьютером. Послеоперационное поведение требует от пациента строгого выполнения определенных правил. Например, больному необходимо проводить контроль за позами своего тела в период отдыха. В положении лежа нагрузки на глаза значительно увеличиваются. Для того чтобы снизить их, необходимо спать на боку. После замены хрусталика при катаракте нужно следить за тем, чтобы прооперированный глаз находился сверху. Самым безопасным положением тела после проведения операции на катаракте, является положение на спине. Категорически запрещается поднятие предметов, вес которых составляет более 3 килограмм. По истечению определенного времени нагрузка может быть увеличена до 5 килограмм. После хирургического вмешательства категорически запрещается ношение контактных линз.

Пациент должен проходить реабилитацию в строгом соответствии с рекомендациями доктора, что позволит восстановить зрение в максимально короткое время.

Во избежание нежелательных эффектов после проведения хирургического вмешательства пациенту советуем носить повязку для глаз. С ее помощью будет обеспечена максимально эффективная защита органа зрения. С этой целью осуществляется применение обычной марли, которая предварительно сгибается в два слоя. В некоторых случаях повязка для защиты иол накладывается на всю голову. Но, ее также можно фиксировать с помощью лейкопластыря. При использовании повязки устраняется возможность воздействия таких негативных факторов, как яркий свет, пыль, сквозняки. Если катаракта удаляется интраокулярной методикой, тогда необходимо в обязательном порядке использовать повязку.

Для того чтобы не возникали осложнения после проведения операции по удалению катаракты, в этом случае запрещается, чтобы в прооперированный глаз попадали посторонние предметы – вода, мыло, пыль и т.д. Гигиенические процедуры в первое время должны происходить без применения мыла. Для того чтобы восстановительный период мог пройти успешно, пациенту необходимо первое время выходить на улицу в солнцезащитных очках, которые обеспечат максимально качественную защиту не только от ярких солнечных лучей, но и от пыли. При попадании постороннего предмета на слизистые оболочки глаза необходимо провести его промывание специальным раствором, который был назначен доктором.

Человек должен проводить гигиенические процедуры таким образом, чтобы исключить возможность попадания в глаза воды. Для того чтобы помыть голову необходимо принять положения сидя и опрокинуть ее назад. Проведение процедуры должно осуществляться с применением только теплой воды. Если в этот период процедуры в глаза все-таки попала вода, то для их промывания используется раствор таких лекарственных средств, как фурацилин или левомицетин.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов наблюдается повышение слезоточивости. При ее появлении категорически запрещается тереть глаза руками. При появлении слез в глазах рекомендуется их вытирать стерильными тампонами.

Важно! В реабилитационный период категорически запрещается управление транспортными средствами и механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Также пациент должен отказаться от работы, которую необходимо выполнять с наклоном туловища.

Использование капель для глаз

Для того чтобы после операции по удалению катаракты осложнения не возникали, необходимо вводить специальные растворы в глаза. С помощью интраглазных капель осуществляется предотвращение инфицирования слизистых оболочек. Также действие лекарственных средств направлено на ускорение процесса заживления роговицы.

Для того чтобы устранить помутнение в первую неделю, необходимо применение медикаментозных препаратов 4 раза в сутки. В последующую неделю аптечные лекарства принимаются три раза в сутки. Если деятельность глаза в течение месяца восстановилась, тогда делают отмену традиционных медикаментов.

Наиболее часто офтальмологом делается назначение антибактериальных капель – Витабакта, Тобрекса. С помощью данных медикаментозных препаратов проводится дезинфекция глаз. Также необходимо применение противовоспалительных препаратов – Индиколлира, Наклофа. С помощью данных аптечных лекарств устраняется возможность возникновения слизистых оболочек и тканей, которые окружают глаз.

Иногда возникает необходимость в применении комбинированных медикаментозных препаратов – Торбадекса, Макситрола. Лекарственные средства характеризуются ярко выраженным действием и поэтому широко применяются для того, чтобы восстановить зрительный орган. Закапывание глаз должно проводиться по строго установленным правилам:

Пациенту необходимо лечь на спину и запрокинуть голову назад. Флакон с каплями открывается и переворачивается капельницей вниз. Одной рукой пациенту необходимо оттянуть нижнее веко, что даст возможность образования конъюнктивального мешка. Введение капель осуществляется внутрь под веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз. Во избежание вытекания лекарства внутренний уголок глазного яблока немного прижимается пальцем, который предварительно обматывается с помощью стерильного платка.

В некоторых случаях для того чтобы пелена спала, осуществляется назначение нескольких видов лекарственных средств. В данном случае между применением медикаментозных препаратов делается десятиминутный перерыв. Во избежание занесения инфекции в глаза категорически запрещается касание их слизистой оболочки капельницей лекарственного средства.

Возможные осложнения

Замена хрусталика глаза является достаточно сложной ювелирной работой, которая должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

Важно! Пациенту необходимо учитывать ограничения после операции. В противном случае иссечение может иметь негативное последствие.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде:

Повышения глазного давления. Данное осложнение наблюдается у пяти процентов пациентов. Причиной появления нежелательного эффекта является неправильное проведение хирургического вмешательства. Также осложнение возникает на фоне генетических факторов больного. Возникновение чрезмерного внутриглазного давления наблюдается, если в послеоперационный период пациент поднимает тяжести. Серьезные сопутствующие болезни могут приводить к возникновению повышенного внутриглазного давления. Вторичной катаракты. Появление данного заболевания наблюдается практически у половины людей. Повторное помутнение хрусталика бывает по истечению нескольких месяцев или лет после выполнения операции. Появление данного патологического состояния наблюдается в том случае, если больные ткани зрачка в ходе хирургического вмешательства удалены не полностью. Отека сетчатки. Наиболее часто осложнение возникает у тех людей, которые имеют глаукому или сахарный диабет. Если глазное яблоко было травмировано до проведения хирургического вмешательства, то это значительно повышает риск возникновения заболевания. Если человек после операции не выполняет правила восстановительного периода, то это приводит к возникновению этого осложнения. Смещения зрачка. Данный нежелательный эффект возникает достаточно в редких случаях. Наиболее часто его причиной становится неправильное проведение хирургического вмешательства. Если искусственная интраокулярная линза неадекватно подобрана, то это может привести к появлению настоящего осложнения. В данном случае необходимо повторное проведение операции. Кровоизлияния. Возникновение данного патологического состояния наблюдается на фоне неверного проведения хирургического вмешательства. Неправильное прохождение реабилитации после операции катаракты, также может стать причиной появления побочного действия. Отслойки сетчатки. Возникает осложнение на фоне врачебных ошибок. Также оно может наблюдаться на фоне разнообразных заболеваний в организме доктора. Причиной появления патологического процесса могут стать травмы в прошлом.

Для обеспечения защиты глаза от разнообразных осложнений пациент должен в обязательном порядке придерживаться правил восстановительного периода. При появлении первых признаков нежелательного эффекта больному рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Главная Катаракта

Восстановление зрения

После хирургического вмешательства по удалению катаракты (помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.

Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

Марлевая повязка - безопасность глаз

Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

Не умывайте прооперированный глаз!

Во время мытья головы, опрокиньте ее назад. Вода должна быть теплой. Если все-таки не удалось избежать попадания воды в глаза, незамедлительно промойте глаз раствором левомицетина или же фурацилина.

Мойте голову только безопасным способом

Уже в послеоперационный период после удаления катаракты наблюдается повышенная слезоточивость. Ни в коем случае не стоит тереть глаз руками. Необходимо аккуратно промокнуть его стерильным тампоном.

Промочите глаз, не трите его

Обязательно посещайте лечащего врача в строго назначенные дни. Даже если вы не ощущаете дискомфорт, и вас ничего не беспокоит, врач на современном медицинском оборудовании сможет увидеть всю картину.

На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, смотрите здесь.

Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.

Какие капать капли?

Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты - это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир». Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин». Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».

Читайте также: Какими каплями лечится катаракта.

Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

Долгое сидение за компьютером

Не сидеть долго за компьютером

Поднятие тяжестей более 3 кг. Работа под наклоном. Сильная физическая нагрузка.

Легкая физкультура вместо физических нагрузок

Управления транспортным средством.

Не садитесь за руль

Какие могут быть ограничения после операции?

Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках. Как их выбрать - читайте здесь.

На улице обязательно носите солнцезащитные очки

Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Исключите на время:

гимнастику, бег, езду на велосипеде, плавание, резкие повороты и наклоны головы.

Бассейны на время стоит отложить

Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.

Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.

Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации по использованию более пассивных поз.

Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.

А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.

Не раздражайте глаза

Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.

Уже спустя 7- 10 дней при необходимости возможны перелеты на самолете.

Продукты питания в послеоперационный период

В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:

А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи), Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль), С (цитрусовые, киви, томаты, клубника, хрен).

Цитрусовые

Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.

По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.

После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления врач может посоветовать надеть временные очки.

Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много. Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.

Читайте материал: Как правильно организовать питание при катаракте?

Какие могут встретиться осложнения?

К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:

боли в области глазах, в височной области, в надбровье, слезоточивость глаза, затуманивание и чувство инородного тела в глазе.

Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.

Детально об осложнениях читайте здесь.

В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:

Развитие вторичной катаракты. Повышение внутриглазного давления. Отслойка сетчатки. Смещение хрусталика. Кровоизлияние. Отек сетчатки.

Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты в возрасте. Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Чтобы сохранить зрение после хирургического вмешательства, необходимо достаточно долгое время придерживаться определенных правил, рекомендованных офтальмологом. В этот промежуток следует четко соблюдать предписания, касающиеся реабилитации, поскольку они помогут избежать возможных осложнений.

Послеоперационный период катаракты разделяют на три этапа:

Длится в течение недели после удаления хрусталика. У пациентов могут возникать боли в глазнице, раздражение капилляров, слизистых оболочек. Этот период организм привыкает к новым обстоятельствам. У больных заметно улучшается зрение. Длится до месяца. За все время зрительные способности могут изменяться, в зависимости от напряжений, которым поддаются глаза. В некоторых случаях для чтения или просмотра монитора могут потребоваться очки. До 30 дней человек должен создать максимально щадящий режим для глазных яблок. Продолжается до полугода. В этот период зрение достигает полной остроты, поэтому пациентам можно подбирать линзы или очки.

Реабилитация после операции катаракты не всегда длиться 180 дней. Точное время восстановительного периода зависит от здоровья пациента и типа хирургического вмешательства. Если больному делали факоэмульсификацию, то срок реабилитации сокращается. При капсулярной экстракции выздоровление наступает после снятия швов.

Послеоперационные ограничения: чего избегать?

Современные офтальмологические методы операции катаракты позволяют очень быстро возвращаться к нормальному образу жизни. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не требует последующего стационарного лечения пациента. Он может ехать домой уже через пару часов после введения интраокулярной линзы.

Ограничения несложные, поэтому выполнять их очень просто. Важно сказать, что правил ежедневного поведения пациента нужно придерживаться до полного выздоровления. Вот основные послеоперационные обязательства, помогающие снизить риск развития осложнений:

В глаза нужно закапывать капли, назначенные офтальмологом. Как правило, необходимо вводить лекарственное средство только в прооперированный орган зрения. Для этого применяют противовоспалительные или дезинфицирующие препараты. Насколько часто и в каком объеме использовать интраглазные капли скажет врач. Но по стандартной схеме введение растворов постепенно уменьшается. Что касается рекомендации нагрузки, то больным после удаления катаракты нужно избегать как физических, так и умственных перенапряжений. Показан длительный сон для полноценного отдыха глаз. Если пациента хочет почитать, то в помещении должно быть достаточное освещение. В первое время лучше не работать за компьютером и не смотреть телевизор. Очень важно контролировать положение тела во время сна. Существуют жесткие рекомендации нагрузки на прооперированный глаз в положении лежа. Пациент может спать на боку так, чтобы восстанавливающийся орган зрения находится вверху, так можно избежать чрезмерного давления. В основном лучше спать на спине. Нельзя допускать попадания посторонних предметов в глаз, это касается и обычной воды, мыла, пыли и т.п. Если что-то все-таки попало на слизистую оболочку, то ее нужно аккуратно промыть назначенным раствором. Первые недели реабилитационного периода не поднимать предметы весом больше 3 кг со временем нагрузку можно увеличить до пяти килограммов и больше.

Также важно следить за безопасностью прооперированного органа зрения. В солнечные дни носить защитные очки, не вводить контактные линзы, не касаться глаз руками.

Применение глазных капель после удаления катаракты

Обязательным условиям для восстановления прооперированного хрусталика является введение специальных растворов. Интраглазные капли помогают предотвратить инфицирование слизистой оболочки и ускорить процесс заживления роговицы. Закапывание глаз проводится по следующей схеме:

Первую неделю вводят лекарства 4 раза на день; Вторые 7 суток кратность снижают то трехразового закапывания и т.д.; После месяца терапии средства отменяют, если у пациента нет осложнений.

Обычно офтальмолог назначает антибактериальные капли (Тобрекс, Витабакт) для дезинфекции глаза и противовоспалительные препараты (Индоколлир, Наклоф), чтобы не допустить воспаления слизистых и соседних тканей. В некоторых случаях используют комбинированные средства (Макситрол, Торбадекс), если необходимо вводить лекарства выраженного действия.

Закапывание глаз должно проводиться по следующим правилам:

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову назад. Откупоривает флакон с раствором и переворачивает его капельницей вниз. Пальцами отводит нижнее веко, чтобы образовался конъюнктивальный мешок. Вводят капли внутрь полости под веком и закрывают глаз. Чтобы лекарство не вытекло, можно немного прижать внутренний уголок глазного яблока пальцем, обмотанным стерильным платком.

Если пациенту назначили сразу несколько видов препаратов, то между их введением нужно делать перерыв в 10 минут. Следует избегать касания глаз капельницей препарата, чтобы не занести инфекцию.

В реабилитационный период на первом этапе врач может порекомендовать носить глазную повязку, чтобы защитить орган зрения. Для этого используют обычную марлю сложенную вдвое. Не нужно перевязывать глаз через всю голову, можно приклеить повязку лейкопластырем ко лбу, чтобы получился «навес», не прилегающий к глазнице. Это перевязка защитит пациента от пыли, сквозняков, яркого света и других потенциально раздражающих факторов.

Придерживаться ограничений нужно до тех пор, пока хирург не скажет, что можно прекратить выполнять обязательные требования. Время от времени следует показываться специалисту, чтобы не допустить развития неожиданных воспалений или патологий.

Осложнения после операции

Болевые ощущения в глазном яблоке из-за удаления катаракты являются вполне нормальным явлением, которое через несколько дней прекратится. Но при выраженных воспалительных процессах и болях нужно обратиться к хирургу, чтобы не пропустить появление таких патологий:

Вторичная катаракта – у 20-50% пациентов может развиться повторное помутнение хрусталика в течение месяцев или лет после хирургического вмешательства. Обычно такое случает из-за неполного удаления патологических тканей зрачка. Повышение глазного давления – поражает примерно 5% больных. Эта проблема может возникнуть в результате неправильно проведенной операции или в связи с генетическими факторами больного. Также внутриглазное давление может быть причиной чрезмерных физических нагрузок, серьезных сопутствующих заболеваний и т.п.
Отслойка сетчатки – наблюдается у 5% пациентов. Как правило, возникает из-за врачебной ошибки или прошлых глазных травм. Также ее могут спровоцировать какие-то болезни организма. Смещение зрачка – с ним сталкивается 1,5% больных. Как правило, это результат неправильно проведенной операции и неадекватного подбора размера искусственной интраокулярной линзы. В этих случаях назначают повторное хирургическое вмешательство. Отек сетчатки – в зоне риска находится 3% пациентов. Обычно осложнение развивается у больных диабетом, глаукомой, а также у тех, кто сталкивался с травмами глазного яблока до операции. Нередко причиной становится пренебрежение послеоперационными правилами. Кровоизлияние – случается у 1,5% больных. Может возникнуть по вине врача или пациента в реабилитационный период.

Как видно, очень важно соблюдать обязательные ограничения, чтобы защитить глаза от развития тяжелых осложнений.

Современное хирургическое лечение малотравматично, благодаря чему послеоперационный период после него проходит практически безболезненно и длится совсем недолго. Как правило, зрение восстанавливается почти сразу. Однако на протяжении определенного времени после человек должен соблюдать режим и тщательно выполнять рекомендации врача.

Многие люди недооценивают важность реабилитационного периода, что приводит к нежелательным последствиям. В результате у таких пациентов развиваются осложнения, которых можно было бы избежать. Чтобы не повредить роговицу, не сместить имплантированную линзу и не занести инфекцию в глаз, нужно знать, как вести себя после операции по удалению катаракты.

В послеоперационном периоде людям приходится сталкиваться с такими проблемами :

Болит глаз после операции по удалению катаракты. Появление болей вызвано повреждением тканей и является совершенно нормальным явлением. Убрать неприятные ощущения помогут назначенные врачом капли.
Появилось обильное слезотечение и зуд в прооперированном глазу. Этот симптом возникает из-за раздражения глаза в ходе хирургического вмешательства. Это нередко случается при операции по удалению катаракты, исправить ситуацию также помогают специальные капли для глаз. Как правило, врачи назначают Индоколлир, Наклоф или Медролгин – препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
Красный глаз после операции по удалению катаракты. Гиперемения глаза возникает из-за расширения конъюнктивальных сосудов. Явление неопасно и не несет серьезной угрозы зрению. Однако при появлении обширного субконъюнктивального кровоизлияния лучше немедленно обратиться к врачу.
После операции по удалению катаракты глаз не видит или видит очень плохо. Такое случается в том случае, если у человека имеются заболевания сетчатки, зрительного нерва или других структур глаза. Вины врачей в этом нет. Незначительное затуманивание зрения может возникать в раннем послеоперационном периоде вследствие отека роговицы глаза после операции по удалению катаракты. Как правило, вскоре оно полностью проходит, а человек начинает видеть намного лучше.

Неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней. После этого глаз успокаивается, покраснение проходит, а зрение существенно улучшается. Еще несколько недель требуется для заживления тканей. Специальный уход за глазами после операции по удалению катаракты помогает ускорить процесс восстановления зрения.

Как правильно подобрать очки

После извлечения хрусталика в глаз помещают специальную интраокулярную линзу. Она устроена таким образом, что человек хорошо видит вдаль, однако с трудом читает газеты и работает за компьютером. Это обусловлено тем, что имплантированная линза не может аккомодировать, то есть фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно поэтому после операции по удалению катаракты многим людям требуются очки для чтения. Подбирать их следует через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В наше время на рынке есть мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые обеспечивают хорошую остроту зрения на разных расстояниях. К сожалению, они стоят дорого, и многие люди не могут их себе позволить.

Для защиты глаз от ультрафиолетового излучения после операции по удалению катаракты используются солнцезащитные очки. Они препятствуют попаданию вредных лучей на сетчатку и защищают зрительный орган от вредного воздействия солнца. Предпочтение лучше отдавать стеклянным очкам проверенных фирм.

Правила использования капель

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, интересуются, какие глазные капли лучше использовать после операции по удалению катаракты. Однако все нужные лекарства подбираются лечащим врачом. Все, что нужно человеку, – следовать рекомендациям, указанным в выписке.

После операции по удалению катаракты назначаются следующие капли :

противовоспалительные средства - Индоколлир, Наклоф;
антибиотики - Тобрекс, Флоксал, Ципролет;
комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды, - Макситрол, Тобрадекс.

Лекарства нужно закапывать регулярно на протяжении всего периода, рекомендованного врачом. Ни в коем случае нельзя делать паузы или самопроизвольно прекращать лечение. В послеоперационном периоде после удаления катаракты очень соблюдать режим и все прописанные ограничения.

Что категорически запрещено после операции

Поведение человека в послеоперационном периоде имеет большое значения для восстановления зрительных функций после операции по удалению катаракты. Тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в наклоненном положении и подъем тяжестей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смещения ИОЛ или искривления роговицы.

отказ от занятий спортом и работы в наклоненном положении;
ограничение работы за компьютером и просмотра телепередач;
полный отказ от поднятия тяжестей весом от 3 кг.

Указанных ограничений рекомендуется придерживаться на протяжении месяца или более. Все это время человеку следует спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу. Не менее недели перед выходом на улицу нужно накладывать чистую повязку на глаз во избежание проникновения инфекции.

Многие люди интересуются, можно ли смотреть телевизор и ездить на велосипеде после операции по удалению катаракты. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены человеку уже спустя несколько дней после выписки из больницы. А вот езда не велосипеде, катание на лошадях, подъем тяжестей свыше 5 кг прооперированному человеку запрещены до конца жизни.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

Как вести себя ДО и ПОСЛЕ операции

Сама операция - это только 50% успеха лечения. Остальные 50% зависят от самого пациента. От того, насколько тщательно он подготовился к процедуре, и как скрупулезно соблюдает рекомендации после хирургического вмешательства. Следование этим простым правилам позволит достичь максимального результата лечения. Поэтому в помощь вам мы собрали основную полезную для пациентов информацию.

Алгоритм обследования пациентов перед операцией

1. Алгоритм обследования пациентов перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik)

Перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik) необходимо сдать анализы:

Если нужен больничный лист, необходимо сдать дополнительно:

2. Алгоритм обследования пациентов перед операцией по поводу катаракты и глаукомы (взрослых пациентов)

Перед операцией по поводу катаракты или глаукомы необходимо сдать анализы и получить заключения специалистов:

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови (не более 10 мг)
Гепатит - "B" и "C"
ЭКГ (электрокардиограмма)
Осмотр терапевта
Осмотр ЛОР-врача
Осмотр стоматолога
Флюорография *

Перед тем, как приступить к лечению кератоконуса, необходимо сдать следующие анализы:
Кровь на МОР (микроосадочная реакция, или анализ на скрытые инфекции)
Гепатит - "B" и "C"
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Флюорография *

Если нужен лист о временной нетрудоспособности, необходимо сдать дополнительно:

Катаракта. Операция

Заблаговременно стоит позаботиться о наличии дома необходимых медикаментов для ухода за глазной полостью после оперативного вмешательства. Перечень нужных медикаментов следует уточнить у лечащего врача, так как их назначение должно проводиться индивидуально для каждого пациента.

Перед операцией следует сообщить врачу о наличии хронических болезней и общем недомогании. В глазную клинику следует взять с собой сменную обувь, халат и носки. При себе следует иметь договор об операции, который подтверждает оплату и документ, подтверждающий личность. Все эти меры следует соблюсти, особенно если вы проживаете в другом городе.

Утром, перед операцией необходимо провести закапывание глаз. Сначала это делают одними каплями для расширения зрачка, затем другими для местного обезболивания. В результате этого может произойти небольшое ухудшение зрения и появиться ощущение онемения в области пораженного глаза.

Лучше проводить операцию на начальной стадии катаракты, чтобы заболевание не затронуло весь хрусталик. Поэтому не рекомендуется затягивать с принятием решения проведения оперативного вмешательства, это необходимо сделать сразу после того, как стало заметно ухудшение зрения.

Действия в операционной палате.

В момент нахождения в операционной палате производится повторное обезболивание при помощи уколов и капель, но иногда требуется внутривенное введение анестетика. Операцию проводит хирург-офтальмолог, его ассистент и медицинская операционная сестра, а также для безболезненного перенесения данной процедуры должен присутствовать врач-анестезиолог. Из-за мелких структур глаза операция проводится под специальным микроскопом с дополнительным освещением. Как правило, продолжительность хирургической операции длится от двадцати до тридцати минут.

В момент проведения операции запрещается разговаривать.

Операция проводится на операционном кресле под четкими рекомендациями врача, которые следует выполнять для скорейшего завершения процедуры.

После проведения операции с имплантацией искусственной линзы, на глаз наклеивают повязку для защиты от внешних факторов. Большинство пациентов через пару часов после операции готовы идти домой. Но для уверенности пациента должен осмотреть врач и дать рекомендации о дальнейшем лечении дома. При плохом самочувствии пациент может на одну ночь остаться в глазной клинике.

В период заживания глаза назначаются глазные капли. Врачи в клинике должны пояснить о правильности ношения повязки на глаза и сообщить дату следующего осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства значительно улучшается зрение, однако максимальный результат достигается по прошествии двух месяцев.

Капли для глаз.

Глазные капли необходимы для скорейшего заживления глаза. Для того, чтобы их правильно закапать необходимо наклонить голову или прилечь на спину. Следует оттянуть нижнее веко и закапать в образованную полость положенное количество глазных капель и закрыть глаза. Во избежание вытекания капель и обеспечения лучшего всасывания можно прижать чистой салфеткой внутренний уголок глаза. В случае необходимости закапывания нескольких видов глазных капель, время между закапыванием должно составлять не менее пяти минут. Для предотвращения инфицирования не стоит прикасаться пипеткой к глазу.

Повязка для глаза.

Врач может порекомендовать ношение глазной повязки для защиты от яркого света и повреждений. Лучше использовать одноразовые глазные повязки, которые можно приобрести в любой аптеке. В случае отсутствия одноразовых повязок, можно обойтись подручными средствами, такими как марлевая салфетка и пластырь.

Очки для коррекции зрения.

После проведения операции зрение у глаз может быть разное. Для этого может потребоваться ношение контактных линз или очков. Однако при выборе мультфокусной линзы ношение очков может не понадобиться.

В период заживления глаза необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обеспечат защиту нового искусственного хрусталика и сделают безопасным и быстрым процесс заживления.

Меры предосторожности:

Следует спать не на оперированном глазу

Не следует наклонять голову вниз, чтобы не происходило повышение глазного давления

Не стоит поднимать тяжелых предметов – это также может спровоцировать повышение глазного давления

Откажитесь от вождения автомобиля на время заживления глаза

Не стоит давить и тереть глаз

Нужно носить солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолета

В первую неделю после хирургического вмешательства не рекомендуется попадание в глаз мыла и воды.

При чтении или просмотре телевизора чаще делайте перерывы

Прежде всего, отметим, что все рекомендации больным в послеоперационный период дает лечащий врач. В данной статье приведены лишь несколько наиболее общих рекомендаций в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно следовать им без консультации с врачом.

После операции, как правило, назначается применение дезинфицирующих и противовоспалительных капель, а также смешанных препаратов. Схема применения капель следующая: в первую неделю – 4-кратное закапывание, во вторую – 3-кратное, в третью – 2-кратное, в четвертую – 1-кратное, затем – отмена.

Применение капель позволяет ускорить процессы заживления прооперированного глаза.

Правила закапывания капель

голову надо наклонить назад или лечь на спину;
затем надо оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли за него. Старайтесь не дотрагиваться пипеткой до глаза, чтобы избежать попадания инфекции;
если вам надо закапать несколько разных видов капель, то промежуток между закапыванием не должен быть меньше 3-5 минут.

После операции по удалению катаракты пациенту также рекомендуется носить повязку. Она представляет собой повязку из 2 слоев марли, которая крепиться на глазу при помощи лейкопластыря. Это позволяет защитить глаз от воздействия пылевых частиц и яркого света.

При выписке из стационара вместо такой повязки лучше наложить более плотную. Это обезопасит ваш глаз от возможного загрязнения на улице.

Правила послеоперационного поведения

Для ускорения заживления прооперированного глаза и предотвращения смещения хрусталика после операции по удалению катаракты следует придерживаться следующих правил:

не наклоняйте голову вниз;
не поднимайте тяжести больше 5 кг;
не следует водить автомобиль;
не спите на стороне прооперированного глаза;
избегайте попадания воды и мыла в глаз;
не тереть и не давить глаз;
в яркую погоду лучше использовать солнцезащитные очки;
во время мытья волос лучше наклонить голову назад, а не вперед;
придерживайтесь указаний врача.

После экстракапсулярной экстракции хрусталика на роговицу накладывают шов для герметизации глаза. Этот шов снимают не менее чем через 6 месяцев. Несмотря на быстрое улучшение зрения вам будут назначены временные очки. Спустя несколько недель после снятия швов вам будут подобраны постоянные очки.

После операции методом факоэмульсификации ограничения в 6 месяцев нет. Очки в данном случае назначаются через 1-1,5 месяца после проведенной операции.

После операции обязательно надо несколько раз посетить лечащего хирурга.

Последним шагом операции, является заклеивание вашего глаза повязкой, предохраняющей его от случайных загрязнений. Повязку нужно снять на следующий день утром и обработать веки (остерегаясь попадания в глаз) стерильным тампоном, смоченным в водном растворе 0,02% фурацилина или в водном 0,25% растворе левомицетина. С первого дня, следующего за днем операции, постоянно держать глаз под давящей тугой повязкой не следует, ведь так он не имеет возможности свободно двигаться и моргать: для этого используется специальная повязка-шторка из марли, которая не затрудняет движения глазного яблока.
Сразу после операции, и дальше в послеоперационный период могут возникать боли в глазу либо окологлазничной области. Появление болевого синдрома целесообразно снимать таблетками «Кетанова», «Кеторола» либо «Анальгина» (сообразно инструкциям). Обязательно сообщить о возникновении боли курирующему вас врачу.

Реабилитационный период

Предлагаемые ниже рекомендации являются общими, разработанными для большинства пациентов. При индивидуальном течение послеоперационного периода врач предложит индивидуальную схему лечения, а также график осмотров пациента. Его рекомендации необходимо уточнять при каждом посещении!

Режим. Определенный послеоперационный режим может иметь огромное лечебное значение. Поэтому, стоит неукоснительно выполнять рекомендации по его соблюдению в первые послеоперационные сутки, которые вы получите от хирурга. В дальнейшем следует уточнять особенности послеоперационного поведения при регулярных осмотрах.
Гигиена. Умываясь, стоит избегать попадания в глаз мыла или воды. Мытье головы необходимо осуществлять при наклоне головы назад. Если, все же вода в оперированный глаз попала, промойте его водным раствором 0,02% фурацилина или водным раствором 0,25% левомицетина (продающихся в аптеке).
Не пропускайте, назначенный врачом день осмотра!
Первые послеоперационные дни, на прооперированном глазу рекомендуется ношение повязки ("шторки"), предохраняющем его от присутствующей в воздухе пыли и действия яркого света. Такая повязка выполняется из двухслойной марли, и крепится перед глазом на лоб посредством лейкопластыря, как «занавеска». Она не давит на глазное яблоко.
Глазные капли рекомендованы в послеоперационный период для лучшего заживления, а также предупреждения инфекционных осложнений. Зачастую, после операции хирург рекомендует закапывать несколько препаратов: противовоспалительные капли («Наклоф», «Индоколлир» и пр.), дезинфицирующие капли «Ципрофлоксацин», «Тобрекс», («Флоксал» или пр.) либо комбинированные средства («Макситрол», «Тобрадекс»). Капли, как правило, назначают по схеме убывания: четырежды в день -первая неделя, трижды в день - вторая неделя, дважды в день - третья неделя, однократно ежедневно - четвертая неделя, затем следует их отмена.

Острота зрения, необходимость подбора очков

Острота зрения после операции восстанавливается постепенно. Происходит это в первые 2 или 3 месяца. У некоторых пациентов, острота зрения постепенно восстанавливается в течение полугода. Как правило, медленнее данный процесс протекает у близоруких пациентов, людей с сахарным диабетом, у пожилых.

Период реабилитации может «сделать» ваши глаза «разными». Что вызывает необходимость подбора временных очков или контактных линз, для исправления ситуации. Окончательную очковую коррекцию стоит сделать через 2 или 3 месяца восстановительного периода, хотя эти сроки оговариваются индивидуально, особенно, когда оперирован единственный глаз.

Постепенное восстановление зрения, может вызвать у некоторых пациентов искажение видимых линий и предметов, иногда появляется двоение. Как правило, для исчезновения этих симптомом может понадобиться несколько недель или месяцев восстановления.

Постепенно, наложенные в реабилитационном периоде ограничения, будут сняты. Ниже предлагаются несколько полезных советов, которые помогут сохранить зрение:

Не садиться за руль, пока не заживет глаз.
Не тереть глаз, не давить на него.
Делать частые перерывы при просмотре телевизионных программ или чтении.
По возможности пользоваться солнцезащитными очками, что защитит глаз от УФ-лучей.
Соблюдать установленный график посещений врача.

Дополнительная информация

1. Когда на заключительном отрезке операции в глаз вводят газ, в послеоперационном периоде иногда возникают некоторые особенности. Так, в первые послеоперационные дни острота зрения может быть крайне низкой, так как через газ свет не проникает к сетчатке. При рассасывании газа (до 2 недель) в верхней части поля зрения начнет светлеть, и пациент сможет заметить «разделение сред», которое будет изменять положение, вслед за движениями головы. Спустя 7 или 10 дней от дня операции, когда в глазу газа останется меньше трети объема, единый пузырек газа раздробится на несколько мелких пузырьков. В некоторых случаях, при расширении газа (в течение трех суток после операции) возможно повышение внутриглазного давления. Как правило, данный процесс сопровождается болевым синдромом и гиперемией глаза, что требует немедленного обращения к лечащему вас врачу!
2. При хирургическом вмешательстве, проходящем в два этапа, после первой операции, в полость стекловидного тела вводят так называемую «тяжелую воду», которая необходима для «расправления» сетчатки и остановки кровотечения. Выполнение второго этапа оперативного лечения станет возможным через 7 или 14 дней. Между этапами операции рекомендуется не спать на животе, а также не наклонять голову вниз.
3. Если, заключительным этапом операции, становится введение в глаз жидкого силикона, при подборе очков нужно помнить, что во время присутствия его в глазу, острота зрения должна корректироваться плюсовыми очками (4,0 - 6,0 D). Удалят силикон из стекловидного тела, не ранее чем спустя 2 месяца после проведения операции. Пациенту следует знать, что присутствие силикона в глазу иногда приводит к скорому помутнению хрусталика глаза (развитию катаракты) и провоцирует повышение внутриглазного давления. Что происходит, как правило на ранних этапах послеоперационного периода.
4. Для больных сахарным диабетом. Завершающий этап операции, а также послеоперационный период требует введения в окологлазничную область раствора противовоспалительного препарата («Дексаметазон», «Кеналог» или «Дипроспан»). Несмотря на небольшую дозу (до 0,5 мл), у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом это вызывает повышение концентрации глюкозы крови, что происходит обычно в первые двое суток после инъекции. Обязательно примите соответствующие меры предосторожности!

Правила внесения капель

Вымойте руки с мылом и вытрите их насухо.
Откройте флакон.
Прилягте на спину или запрокиньте голову и смотрите наверх.
Поднесите перевернутый флакон к глазу и расположите точно над ним, не прикасаясь его кончиком к глазу или ресницам.
Осторожно оттяните нижнее веко вниз.
Заведите глазное яблоко вверх и не торопясь сожмите флакон, чтобы выпавшая капля могла попасть в пространство, образовавшееся при оттягивании века.
Закройте глаз.
Прижмите пальцем (через салфетку) внутренний угол глаза, для усиления эффективности воздействия, а также сведения к минимуму возможных системных побочных эффектов внесенного препарата.
При назначении сразу нескольких глазных капель, делайте интервалы между их закапыванием не менее 5 минут. Последними необходимо закапывать средства, снижающие внутриглазное давление.
Плотно закройте флакон, храните его соответственно приложенной инструкции.

Достижение стойкого эффекта прилегания сетчатки после удаления силиконового масла из витреальной полости является желаемым результатом хирургии отслойки сетчатки. Наличие силиконового масла в витреальной полости обеспечивает надежную фиксацию сетчатки в период формирования хориоретинальных спаек после лазеркоагуляции. После того как достигнуто прилегание сетчатки, дальнейшим этапом является удаление силиконового масла из витреальной полости в сроки от 1 до 4 мес.

Известны способы удаления силиконового масла из полости глаза с помощью микрохирургических систем Millennium, Assistant, при помощи самогерметизирующихся тоннельных склеральных разрезов 20G без наложения швов, при подключении 3 портовой 25G аспирационно-ирригационной системы для световода, ирригации и замещении силиконового масла, которые имеют основные недостатки: большая длительность оперативного вмешательства по удалению силикона, что влияет на длительность операции и обезболивания, повышается вероятность послеоперационных осложнений, увеличивается риск нарушений обменных процессов в структурах глаза.

Цель - разработать способ бесшовного удаления силиконового масла с применением микроинвазивных методик.

Материал и методы . Все исследуемые пациенты были прооперированы по поводу отслойки сетчатки различного генеза с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом 1300, 5700 сSt, а его удаление производилось в сроки 2–4 мес. после эндотампонады.

Прооперированы 26 пациентов (25 глаз) с ранее оперированной отслойкой сетчатки, с применением силиконового масла 1300cSt в витреальной полости - 20 глаз, силиконового масла 5700cSt - 6 глаз. Наиболее частой причиной отслойки была миопия высокой степени с периферической витреохориоретинальной дистрофией сетчатки (ПВХРД). Давность отслойки сетчатки была в пределах от 3 до 12 мес. Всем пациентам проводилось удаление силиконового масла из витреальной полости по разработанной авторами методике с применением инструментов 25G по бесшовной технологии. Возраст пациентов варьировал от 18 до 65 лет. Срок силиконовой тампонады составил от 1,5 до 4 мес. Послеоперационное наблюдение - до 12 мес.

Всем пациентам выполняли комплексное офтальмологическое обследование. Измеряли остроту зрения, проводили кераторефрактометрию, тонометрию, тонографию, периметрию, биомикроскопию, биомикроофтальмоскопию, эхобиометрию, В–сканирование, ультразвуковую биомикроскопию, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

Способ удаления силиконового масла из полости глаза осуществляется следующим образом.

После проведения местной анестезии и обработки операционного поля выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола в 4 мм от лимба в 3 меридианах, например, на 1, 2 и 11 часах. Устанавливают в них порты 25G для световода, ирригации и замещения силиконового масла физиологическим раствором после его удаления.

Через порт для ирригации на 2 часах осуществляют ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Millenium, Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 Бар.

Физиологический раствор вытесняет силиконовое масло, которое выходит через свободные порты на 1 и 11 часах за счёт создания повышенного внутриглазного давления. После удаления силиконового масла через порт на 11 часах вводят световод для осмотра витреальной полости, после которого порты удаляют. Сквозные проколы оболочек самогерметизируются. Наложение швов на склеру и конъюнктиву не требуется.

Результаты и обсуждение . Острота зрения с коррекцией составила от 0,02 до 0,3 в зависимости от исходного состояния и длительности отслойки сетчатки. Результаты исследования показали, что ВГД было в среднем на уровне 18,6 мм рт. ст. на этапе силиконовой тампонады и 14,1 мм рт. ст. - после удаления силикона. В ходе хирургического лечения, интраоперационно, осложнений не наблюдалось.

В раннем послеоперационном периоде отмечалась транзиторная гипотония глазного яблока в 3 случаях, геморрагии отмечены в 2 случаях, экссудативная реакция - в 2 случаях. Рецидивов отслойки сетчатки в раннем послеоперационном периоде не отмечалось. В позднем послеоперационном периоде рецидив отслойки сетчатки возник в 4 (6,25 %) случаях в срок около 3 мес. после удаления силиконового масла из-за прогрессирования ПВР (пролиферативной витреоретинопатии).

При использовании портов 25G не требуется наложения швов, что существенно снижает травматичность оперативного вмешательства, возможность возникновения таких осложнений, как травмирование сосудистой оболочки, геморрагичекие осложнения, образование рубцов слизистой оболочки глаза. К тому же за счет использования предлагаемого нами способа значительно сокращается время замещения силиконового масла физиологическим раствором, составляя в среднем от 3 до 10 минут в зависимости от объема витреальной полости и вязкости силикона.

Выводы . Применение модифицированной микроинвазивной техники 25G при удалении силиконового масла из витреальной полости сокращает длительность операции, снижает интраоперационную травму, что приводит к уменьшению выраженности воспалительной реакции в послеоперационном периоде.