Чем лечить язвенный колит кишечника. Язвенный колит кишечника — что это такое, причины, симптомы, лечение и правильная диета

Хронический и острый язвенный колит (НЯК) - это одни из самых серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Способов навсегда избавиться от данной болезни нет, а лечение (перевод болезни в ремиссию) от нее достаточно сложное и длительное.

Язвенный колит не имеет точно установленной причины возникновения, но ученые предполагают, что триггером запуска болезни является ошибка в работе иммунной системы. Более того, нередко появлению болезни предшествуют определенные факторы (употребленный алкоголь, отравление, другие болезни ЖКТ), что только усложняет выяснение точной причины возникновения заболевания.

В данной статье мы подробно поговорим о том, как лечить такое заболевание, используя медикаментозное лечение и лечение в домашних условиях. Мы также рассмотрим отзывы и мнения пациентов насчет некоторых видов терапии.

Язвенный колит представляет собой достаточно серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, характеризующееся хроническим течением и сложностью в лечении. Такое заболевание имеет волновое течение, когда периоды обострения болезни сменяются непродолжительной ремиссией.

Хронический язвенный колит возникает из-за генетических сбоев на фоне влияния неблагоприятных факторов . Несмотря на то, что лечить болезнь можно, достижение ее полного купирования не представляется возможным.

Поэтому лечение сводится к введению болезни в стадию длительной ремиссии. Но этого удается добиться далеко не у каждого пациента. Особенно тяжелый прогноз в тех случаях, когда диагностируется неспецифический язвенный колит у детей. Развитие болезни до совершеннолетия отличается повышенной резистентностью к терапии и статистически большим шансом на развитие осложнений.

Болезнь поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки, вызывая развитие на ее поверхности эрозий и гнойников. При средних и тяжелых течениях заболевания пациенту выдается справка об инвалидности, так как данная патология существенно снижает трудоспособность больного.

Статистика: как часто встречается НЯК?

По современным оценкам примерно у каждого 35-100 человека на 100 000 обнаруживается той или иной степени тяжести неспецифический язвенный колит. Выходит, что данной патологией болеет примерно 0,01% населения Земли.

При этом замечено, что чаще всего начало болезни припадает на молодой трудоспособный возраст (20-30 лет), тогда как у людей преклонного возраста развитие язвенного колита встречается сравнительно редко.

К сожалению, данных за количество больных в Российской Федерации нет. В США учет ведется, и на данный момент количество больных язвенным колитом в этой стране составляет 2 миллиона человек.

Острый и хронический язвенный колит: отличия и особенности

Данное заболевание во всех случаях имеет хроническое течение. После острого периода оно переходит в хронический, время от времени переходя от стадии ремиссии к стадии рецидива. В МКБ-10 (так называемая международная классификация болезней 10 съезда) болезнь делится на следующие подвиды:

хронический энтероколит с поражением толстой кишки (код МКБ-10: К51.0);
хронический илеоколит (код МКБ-10: К51.1);
хронический проктит с поражением прямой кишки (код МКБ-10: К51.2);
хронический ректосигмоидит (код МКБ-10: К51.3);
мукозный проктоколит (код МКБ-10: К51.5);
атипичные формы язвенного колита (код МКБ-10: К51.8);
неуточненные формы язвенного колита (код МКБ-10: К51.9).

Что очевидно, подвиды разделены между собой локализацией и степенью тяжести процесса. Для каждого отдельного подвида имеется своя базисная схема терапии, универсального лечения всех видов язвенного колита не существует.

Но в чем же отличия острого процесса от хронического при данном заболевании? Дело в том, что болезнь только начинается остро, но этим не ограничивается. Она переходит в хроническую стадию, которая время от времени переходит из стадии ремиссии в стадию рецидива.

При остром начале болезни все ее симптомы достигают пика интенсивности (манифестация). Спустя время симптомы угасают, и больной ошибочно полагает, будто пошел на поправку и болезнь отступает. На самом же деле она переходит в стадию ремиссии, и статистически в течение следующего года вероятность ее рецидива составляет 70-80%.

Неспецифический язвенный колит (видео)

Причины появления язвенного колита

Точные причины данного заболевания науке неизвестны. Однако практически все врачи в мире склонны считать, что имеется три основных причины возникновения НЯК. А именно:

Генетический фактор.
Бактериальная и вирусная инвазия.
Агрессивное влияние внешней среды.

Генетическая предрасположенность является на данный момент основной предполагаемой причиной НЯК. Статистически замечено, что риск развития язвенного колита выше у тех людей, что имеют отягощенный семейный анамнез. Наличие у родственников язвенного колита или болезни Крона примерно на 35-40% повышает риск развития болезни у потенциального больного.

Более того, имеются данные о том, что значительную роль в развитии болезни имеет и дефект определенных генов. Это врожденная особенность, возникающая даже в тех случаях, когда ближайшие родственники дефектного гена не имели.

Бактериальная и вирусная инвазия сама по себе не считается причиной развития НЯК. Но в медицине существует версия, что именно бактериальная и вирусная инфекция является триггером запуска развития болезни у тех больных, у которых к ней есть генетическая предрасположенность.

То же самое касается и агрессивного влияния факторов внешней среды (курение, некоторые диеты, травмы и так далее). Сами по себе эти факторы причиной быть не могут, но у некоторых пациентов они стали предшествующими событиями развития язвенного колита.

Симптомы язвенного колита

Симптомы НЯК неспецифичны и напоминают симптомы многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из-за этого значительно удлиняется время от начала развития заболевания (когда появляются первые симптомы), до момента постановки диагноза.

В целом же язвенный колит у подавляющего большинства пациентов имеет следующие симптомы :

Частая диарея, стул приобретает кашицеобразную форму, нередко имеются примеси гноя и зеленоватой слизи.
Ложная тяга к дефекации, императивные позывы.
Боли различной интенсивности (сугубо индивидуальный признак) в области живота (в подавляющем большинстве случаев в его левой половине).
Лихорадка с температурой от 37 до 39 градусов по Цельсию. Замечено, что чем тяжелее протекает заболевание, тем выше температура.
Существенное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений.
Потеря веса (так проявляется только хронический длительный язвенный колит).
Водно-электролитные патологические изменения от легких до тяжелых.
Общая слабость, вялость и расстройства концентрации.
Боли различной интенсивности в суставах.

Существуют также и внекишечные проявления неспецифического язвенного колита. А именно:

нодулярная эритема;
умеренная и гангренозная пиодермия (как осложнения язвенного колита);
афтозный стоматит;
различные артралгии (в том числе и анкилозирующий спондилит);
увеит;
эписклерит;
первичный склерозирующий холангит.

Диагностика язвенного колита

Диагностика данного заболевания при типичном его расположении и течении не вызывает трудностей у опытных врачей гастроэнтерологов и проктологов. Но окончательный диагноз никогда не ставится только по одному физикальному (поверхностному) осмотру, и для его точной постановки проводится следующая медицинская диагностика:

Фиброилеоколоноскопия (диагностика кишечника по всей его протяженности на 120-152 см начальной длины, и ректороманоскопией на 60 см дистальной части ближе к анусу).
Клиническая диагностика крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ фекального кальпротектина.
ПЦР исследование крови.
Бактериальный посев кала.

Медикаментозное лечение язвенного колита

Лечение медикаментозными средствами достаточно эффективно для введения болезни в стадию длительной ремиссии. Но возможно ли полностью вылечить данную болезнь? Увы, но на данный момент полностью вылечить болезнь нельзя. Однако интенсивно ведутся исследования в ведущих научных лабораториях мир, и в будущем, возможно через 10-15 лет, благодаря генной терапии болезнь можно будет вылечить навсегда.

Отзыв на препарат «Голимумаб» при язвенном колите

Лечение народными средствами в домашних условиях не оказывает должного эффекта, а иногда и усугубляет ситуацию. Применять лечение народными средствами в домашних условиях можно только после консультации с врачом, но рассчитывать на какую-либо эффективность такой терапии не приходится, она лишь снижает выраженность симптомов болезни.

Основная медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, аутоиммунной реакции организма и на регенерацию пораженных тканей. Так основой терапии является применение «Сульфасалазина» и «Месалазина». Эти препараты обеспечивают противовоспалительный и регенеративный эффект. В повышенных дозах их назначают при обострении заболевания.

Также в базисную терапию входят гормональные препараты - «Преднизолон» и «Дексаметазон». Но при средней и легкой тяжести болезни они назначают редко, их оправдано применять либо при обострении болезни, либо при устойчивости к лечению с помощью сульфасалазина и месалазина.

Свою эффективность также показали биологические средства, среди которых предпочтительны «Ремикейд» и «Хумира». В некоторых случаях врачи прибегают к назначению «Ведолизумаба», хотя он все еще исследуется на наличие серьезных осложнений от применения.

Диета при язвенном колите

Диета является очень важным составным компонентом общего лечения неспецифического язвенного колита. Питание при данной болезни должно иметь меню, в котором составные элементы пищи распределены следующим образом:

200-230 грамм углеводов;
115-120 грамм белков;
50-55 грамм жиров.

Диета имеет запреты на употребление некоторых продуктов питания. Не разрешается есть следующие блюда:

Любая выпечка из сдобного теста.
Жирные и рыбные супы.
Пшенная крупа.
Жареное, жирное и копченое мясо.
Жареная, жирная и копченая рыба.
Лук, чеснок, любые грибы и редис.
Кислые фрукты и ягоды.
Любые соления, острые и кислые специи (в том числе хрен и горчица).
Любые алкогольные напитки.

Несмотря на столь серьезные запреты, данная диета разрешает употреблять много других вкусных блюд. Так можно есть следующие продукты питания:

подсушенный хлеб из пшеницы, любые диетические печенья;
бульоны на рыбе, мясе и, соответственно, овощах;
разваренные каши, овощные пюре и даже вермишели (но без добавления специй!);
телятина, нежирное кроличье мясо, паровые котлеты, птица (но только без кожи!);
нежирная и только отварная рыба;
кабачковое пюре, тыква, морковь;
любые сладкие фрукты и ягоды (причем в любом виде!);
неострые сыры, фруктовые и ягодные подливы;
петрушка, укроп;
сметана, кефир и творог.

Питание при этой болезни должно быть исключительно дробным, по 6-8 раз в день. При этом питание должно быть небольшими порциями, переедать не просто не рекомендуется, но и запрещено из-за чрезмерной нагрузки на систему ЖКТ.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это весьма серьезное и сложное заболевание ЖКТ, которое сопровождается появлением на слизистой толстой кишки язв. В запущенной форме его очень трудно лечить. К тому же оно сильно осложняет жизнь человека, лишая сна и покоя.

К основным причинам появления недуга следует отнести наследственную предрасположенность; перенесенные инфекционные заболевания; болезни желудочно-кишечного тракта; плохую экологическую обстановку; эмоциональную нестабильность.

Люди с наличием этой болезни жалуются на , с кровянистыми, гнойными или слизистыми выделениями. В случае тяжелого течения недуга частота стула может достигать двадцати раз за сутки. Как правило, позывы учащаются в ночное время.

Кроме того, появляется лихорадка, болезненные ощущения в эпигастрии, которые усиливаются после приема пищи. Больной язвенным колитом сильно теряет в весе.

Если вовремя не обратиться за помощью специалиста, возможно появление кишечных кровотечений, разрыва стенки толстой кишки, формирования абсцессов и свищей, сужения просвета кишечника.

Заболевание может приобрести хроническую форму, которую, к сожалению, очень трудно вылечить.

Язвенный колит: стадии

Заболевание подразделяется на несколько стадий.

Хроническая. Развитие этой стадии провоцирует несвоевременно начатое лечение.
Острая. Характерно проявление первичной симптоматики недуга.
Рецидивирующая. Улучшение состояния сопровождается обострением.

Формы заболевания

Легкая.
Средней тяжести.
Тяжелая.

Легкая форма болезни характеризуется удовлетворительным состоянием, появлением не более пяти раз, иногда с кровянистыми выделениями. При тяжелой форме появляется лихорадка, жидкий стул учащается, появляются кровяные, гнойные и слизистые выделения.

Что необходимо знать каждому?

Довольно часто в научных публикациях или по телевидению можно встретить язвенный колит и «идущими под руку». Почему-то многие считают, что эти две болезни практически идентичны. К сожалению, это мнение крайне ошибочно. Конечно, между недугами есть схожая симптоматика, но различий куда больше.

Для характерно наличие язв только на слизистой толстой кишки. А вот при заболевании Крона язвы образуются как на слизистых толстого, так и тонкого кишечника. Помимо этого они могут появляться и в желудке. Отсюда и вытекает, что лечение этих «смежных» недугов разное.

Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и при появлении подозрительных симптомов сразу же обращайтесь в больницу. Неправильным лечением вы можете только усугубить положение.

Лечение няк народными средствами

Медикаментозная терапия может привнести лишь незначительное улучшение, поэтому, в данном случае лечение недуга при помощи средств народной медицины считается наиболее эффективным. Облегчению течения недуга способствует правильно подобранная фитотерапия и . Именно такое лечение в большинстве случае является единственным.

Терапия лекарственными растениями является «золотой серединой». Особенно в том случае, когда медикаментозные препараты бессильны перед этим заболеванием, а операцию проводить еще рано.

Список самых эффективных целебных растений

Лекарства из растений должны обладать ранозаживляющим и кровоостанавливающим воздействием. Помимо этого, они должны способствовать восполнению водно-солевого баланса в организме.

Черника способствует очищению кишечника от гнилостных веществ и помогает в борьбе с раковыми клетками.
Листочки малины и земляники — это лучшие помощники печени в «сражении» с недугом.
Листья крапивы улучшают свертываемость крови.
Цветы ромашки обладают мощным антимикробным и антибактериальным действием.
Тысячелистник способствует очищению кишечника от вредных микроорганизмов и остановке диареи.
Лапчатка обладает ранозаживляющим воздействием.
При помощи лекарств из сныти можно снять воспаление, болезные ощущения, справиться с запорами.
Чистотел приведет в порядок нервную систему, поможет в борьбе с пагубными для человека микроорганизмами, устранит воспалительный процесс.
При помощи средств из зверобоя можно восстановить моторику кишечника.
Ольха обладает вяжущим и ранозаживляющим и кровоостанавливающим воздействием.

Хроническая стадия неспецифического язвенного колита: лечение

Людей с наличием данного недуга часто беспокоят проблемы со стулом. И поэтому при лечении этого заболевания в обязательном порядке должен делаться уклон на эти особенности. Колит, который сопровождается диареей, необходимо лечить теми лекарственными растениями, которые обладают крепящим свойством.

Приготовление крепящего настоя. Вам необходимо взять ромашку, тысячелистник, крапиву, зверобой и шиповник. Тысячелистника должно быть пять частей, всех остальных растений по одной. Настой из такого травяного сбора обладает антибактериальным и кровоостанавливающим воздействием, способствует устранению диареи.

Перемешайте тщательно все ингредиенты и залейте их стаканом воды. Поставьте на водяную баню на 15 минут. Снимите с огня и оставьте настаиваться на пару часов. Употребляйте по одному стакану настоя перед присестом за стол.

Если заболевание сопровождается запорами, то необходимо использовать растения, которые обладают слабительным эффектом.

Рецепт приготовления послабляющего настоя

Вам понадобится ромашка, сныть, корень валерианы, крапива, черника и мята. Три ложки сырья необходимо залить кипяченой водой и оставить настаиваться на всю ночь. Принимать по стакану средства перед приемом пищи.

Острая стадия — лечение

Применение крепко заваренного зеленого чая поможет в лечении данной стадии. Он оказывает противомикробное воздействие. Рекомендуется пить крупнолистовой чай.

Приготовление настоя из ромашки

Одним из самых эффективных растений для лечения острой стадии является ромашка. Возьмите четыре ложки сырья и залейте водой. Поставьте на водяную баню на полчаса, после этого процедите. Употребляйте по полстакана настоя после каждого приема пищи.

Настой из зверобоя — отличное средство для остановки диареи при острых приступах.
Возьмите одну ложку растения и залейте его стаканом кипяченой воды. Настаивайте в течение тридцати минут. Употреблять по 1/3 стакана перед каждым присестом за стол.

Рецидивирующий колит

В период рецидивов необходимо использовать сборы, которые способствуют повышению циркуляции крови и быстрому заживлению язв. Помимо этого, нужно принимать средства из тех растений, которые способны улучшить свертываемость крови. К ним следует отнести: крапиву, зверобой, яснотку и горец перечный. Эти растения можно добавлять в другие целебные фитосборы.

Облепиховые клизмы. При любой форме и любой стадии заболевания довольно эффективно применение клизмочек . Оно обладает ранозаживляющим и регенерирующим воздействием.В медицинскую грушу небольшого размера наберите 50 мл масла. Затем введите ее в прямую кишку. Клизму желательно ставить перед отходом ко сну. С утра примите одну ложку масла.

Другие эффективные средства

Возьмите высушенные листочки малины и залейте их кипяченой водой. Оставьте настаиваться на 30 минут. Употребляйте по 100 мл средства четырежды в день перед едой.
Возьмите листочки мяты и залейте их кипяченой водой. Дайте настояться примерно 20 минут. Принимать по стакану настоя за полчаса до присеста за стол.
Для приготовления следующего средства вам понадобятся семена свежего граната. Возьмите 50 г семян, залейте их стаканом кипяченой воды и поставьте на медленный огонь на 30 минут. Употреблять отвар по 2 ложки дважды в день.

Никогда не пускайте этот недуг на самотек и не надейтесь, что все пройдет само собой. Только благодаря своевременному и регулярному лечению вы сможете ослабить течение заболевания и не допустить возникновения серьезных осложнений.

Неспецифический язвенный колит - патология редкая и до конца не изученная. Одни рассматривают в качестве основной причины генетическую предрасположенность, другие - влияние внешних факторов, среди которых алкоголь, курение, стрессы и неправильное питание. Не будем долго останавливаться на причинах заболевания - эта публикация посвящена такому вопросу, как лечение язвенного колита медикаментозными и народными средствами.

Что такое неспецифический язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое заболевание толстого кишечника, который является частью пищеварительной системы, где из непереваренной пищи удаляется вода, и остаются отходы пищеварения. Толстая кишка заканчивается прямой, которая, в свою очередь, переходит в анус. У пациентов с язвенным колитом воспалена внутренняя оболочка кишечника, что приводит к болям в животе, диарее, ректальному кровотечению. Далее речь пойдет об особенностях заболевания неспецифический язвенный колит, симптомы, лечение которого будут подробно рассмотрены.

Язвенный колит часто связан с таким воспалительным заболеванием, как болезнь Крона. Вместе эти два недуга могут объединяться понятием воспалительное заболевание кишечника. Язвенный колит вместе с болезнью Крона являются хроническими болезнями, которые могут продолжаться годами и десятилетиями. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Развитие патологии чаще всего начинается в подростковом или раннем зрелом возрасте, но также встречаются случаи этого заболевания у маленьких детей.

Очень часто с диагнозом язвенный колит сталкиваются жители Европы и Америки, а также люди еврейского происхождения. Больше повезло в этом отношении населению азиатских стран и представителям негроидной расы - у них патология встречается крайне редко. По неизвестным причинам повышенная частота этого недуга наблюдается в последнее время в развивающихся странах. Также высока вероятность заболевания колитом у тех, чьи родственники знакомы с таким диагнозом.

Каковы причины язвенного колита

Достоверных факторов развития колита не выявлено, и в настоящее время нет убедительных доказательств того, что это инфекционная болезнь. Большинство специалистов склоняется к тому, что язвенный колит возникает из-за нарушений функционирования иммунной системы в кишечнике. При этом происходит ненормальная активация иммунных клеток и белков, деятельность которых и приводит к воспалению. Предрасположенность к аномальной иммунной активации наследуется генетически. Исследованиями ученых обнаружено около 30 генов, которые могут повысить вероятность развития колита. Читайте далее про язвенный колит кишечника, симптомы, лечение заболевания.

Симптомы недуга

Как проявляет себя неспецифический язвенный колит? Лечение болезни прежде всего определяется ее типом. Общие симптомы неспецифического язвенного колита включают в себя ректальные кровотечения, боли в животе и понос. Но, кроме этих симптомов, есть широкий спектр других проявлений болезни. Изменчивость проявлений отражает различия в степени развития заболевания, которые классифицируются в зависимости от места и выраженности воспаления:

Язвенный проктит ограничивается прямой кишкой, при этом умеренные ректальные кровотечения могут быть единственным симптомом. Более тяжелые поражения сопровождаются внезапной неудержимой диареей и тенезмами - ложными позывами к дефекации из-за мышечных сокращений кишки.
Проктосигмоидит - сочетание воспаления прямой и сигмовидной кишки, симптомы при этом включают внезапный понос, тенезмы и ректальные кровотечения. У некоторых пациентов наблюдаются кровавый кал и судороги.
Левосторонний колит локализуется в прямой кишке и распространяется вверх по левой стороне толстой кишки (на сигмовидную и нисходящую), проявляется кровавым поносом, резким снижением веса, болями в области живота.
Панколит, или универсальный колит, распространяется на всю толстую кишку, симптомы включают спазмы и боли в животе, снижение веса, утомляемость, ночную потливость, лихорадочные состояния, ректальные кровотечения, диарею. Этот тип язвенного колита лечить значительно сложнее.
Молниеносный колит является очень редкой и наиболее тяжелой формой заболевания. Пациенты страдают сильным обезвоживанием из-за хронического поноса, болями в животе, нередко возникает шок. Эта форма колита лечится с помощью внутривенного введения лекарственных средств, в отдельных случаях может потребоваться оперативное удаление пораженной части толстой кишки для предотвращения ее разрыва.

Чаще всего любая из перечисленных форм колита остается локализованной в одной и той же части кишки, реже бывает, что одна переходит в другую, например, язвенный проктит может развиться в левосторонний колит.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании жалоб и симптомов - кровотечения, диареи, болей в животе. Кроме того, осуществляются лабораторные исследования:

Научные исследования также указывают на то, что содержание в кале белка кальпротектина может рассматриваться как признак развития язвенного колита. В настоящее время используются новые диагностические методы диагностики:

видеокапсульная эндоскопия;
компьютерная томография;
МРТ-энтерография.

Методы терапии

Лечение язвенного колита включает в себя медикаментозный и хирургический методы. Операционное вмешательство показано при тяжелых формах колита и осложнениях, угрожающих жизни. Язвенный колит характеризуется периодами обострения и ремиссии, которая может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Основные симптомы болезни проявляются именно во время рецидивов. Облегчение чаще всего наступает в результате лечения, иногда обострения могут проходить сами по себе, без вмешательства извне.

Медикаментозная терапия

Поскольку язвенный колит невозможно полностью вылечить с помощью лекарств, их применение преследует такие цели:

преодоление рецидивов;
поддержание ремиссий;
сведение к минимуму побочных эффектов от лечения;
улучшение качества жизни;
снижение риска развития рака.

Лекарственные средства при этом разделяются на две большие группы:

противовоспалительные средства, в частности, кортикостероиды, глюкокортикоиды, 5-АСК соединения;
иммуномодуляторы, например, «Метотрексат», «Циклоспорин», «Азатиоприн».

Препараты 5-АСК

5-аминосалициловая кислота, или «Месаламин», - средство, по химической структуре близкое к аспирину, который долгое время применялся для лечения артрита, тендинита, бурсита. Однако в отличие от 5-АСК аспирин неэффективен в отношении язвенного колита. Препарат «Месаламин» может быть доставлен непосредственно к очагу воспаления с помощью клизмы, но более действенным является прием препарата внутрь. Первоначально у медиков возникла проблема - при пероральном введении лекарства большая часть активного вещества поглощается при прохождении через желудок и верхнюю часть тонкого кишечника, прежде чем оно достигает толстой кишки. Поэтому для повышения эффективности 5-аминосалициловая кислота была модифицирована в химические формы, которые остаются устойчивыми до попадания в нижние отделы пищеварительной системы.

В результате получились следующие препараты:

«Сульфасалазин» - устойчивая структура из двух молекул 5-аминосалициловой кислоты, уже на протяжении многих лет успешно используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом, уменьшает воспалительный процесс, боль в животе и кровотечения. Побочные эффекты включают изжогу, тошноту, анемию, временное снижение количества сперматозоидов у мужчин.
«Месаламин» - модификация 5-АСК, состоящая из действующего вещества, покрытого защитной тонкой оболочкой из акриловой смолы. Лекарство без повреждений проходит через желудок и тонкую кишку, а достигнув подвздошной и ободочной кишок, растворяется, высвобождая 5-АСК. Этот препарат также известен под названием «Асакол», принимать его рекомендуется по следующей схеме - для устранения обострений по 800 мг три раза в день, а для поддержания ремиссии - по 800 мг дважды в день. Если «Месаламин» оказывается неэффективным, то назначаются кортикостероиды.
«Олсалазин», или «Дипентум» - это модификация 5-АСК, в которой молекулы действующего вещества соединены с одной инертной молекулой, что также позволяет достичь очага воспаления.

Стоит перечислить и другие производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в лечении язвенного колита:

«Балсалазид», или «Колазал».
«Пентаза».
клизма и суппозитории «Роваза».
«Lialda».

Кортикостероиды

Эти соединения использовались в течение многих лет для лечения пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Крона и язвенным колитом. В отличие от 5-аминосалициловой кислоты кортикостероиды не требуют прямого контакта с воспаленными тканями кишечника, чтобы быть эффективными. Это мощные противовоспалительные средства, которые принимаются перорально. После попадания в кровь они оказывают лечебное действие на весь организм. Лечение язвенного колита этими средствами весьма эффективно. Больным, находящимся в критическом состоянии, кортикостероиды вводят внутривенно (например, «Гидрокортизон»). Эти соединения действуют быстрее, чем 5-АСК, и состояние больного обычно улучшается в течение нескольких дней. Если у пациента язвенный колит кишечника, лечение этими препаратами применяется только для преодоления рецидивов болезни, они не используются в качестве поддержания ремиссий.

Побочные эффекты кортикостероидов

Они зависят от дозы и длительности приема. Короткие курсы лечения средством «Преднизолон» переносятся хорошо и практически не имеют побочных эффектов. При долгосрочном приеме высоких доз кортикостероидов могут развиваться некоторые осложнения, включая серьезные. Среди них:

округление овала лица;
появление акне;
увеличение количества волос на теле;
сахарный диабет;
повышение веса;
гипертония;
катаракта;
повышенная восприимчивость к инфекциям;
депрессия, бессонница;
мышечная слабость;
глаукома;
перепады настроения, раздражительность;
остеопороз, или истончение костей.

К наиболее опасным осложнениям приема кортикостероидов стоит отнести асептический некроз тазобедренных суставов и снижение способности надпочечников вырабатывать кортизол. При таком заболевании, как неспецифический язвенный колит, лечение кортикостероидами требует предельной осторожности и наблюдения врача. Эти препараты должны использоваться исключительно в течение кратчайшего промежутка времени. Лечение обычно начинается с назначения средства «Преднизолон» в дозировке до 60 мг в сутки. Как только состояние начинает улучшаться, количество лекарства постепенно снижается на 5-10 мг в неделю и прекращается. Применение кортикостероидов обязательно должно сопровождаться увеличением содержания кальция в пище и приемом препаратов этого элемента. Это необходимо для снижения риска развития остеопороза.

Внимание! Прием кортикостероидов должен осуществляться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Самолечение с помощью этих препаратов может привести к необратимым последствиям.

Из современных средств группы кортикостероидов можно выделить такие лекарства, как «Будесонид» и «Голимумаба».

Иммуномодуляторы

Это препараты, которые ослабляют иммунную систему организма и приостанавливают активацию иммунитета, приводящую к развитию неспецифического язвенного колита. Обычно иммунная система активируется, когда в организм попадают возбудители, инфекция. Но в случае колита или болезни Крона объектом иммунных клеток становятся ткани организма и полезные микроорганизмы. Иммуномодуляторы снижают интенсивность воспаления тканей путем уменьшения популяции иммунных клеток и нарушения производства ими белков. В целом польза от применения таких препаратов в лечении язвенного колита превышает риск инфицирования из-за ослабленного иммунитета.

Примеры иммуномодуляторов:

«Азатиоприн» и «Пуринетол» снижают активность лейкоцитов. В больших дозировках эти два препарата используются для профилактики отторжения пересаженных органов и при лечении лейкемии. В низких дозах они успешно применяются в качестве терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о котором можно прочесть на сайтах клиник и медицинских форумах, в большинстве случаев оказывается эффективным.
«Метотрексат» сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Используется в терапии псориаза и артрита, эффективен в отношении язвенного колита. Побочным эффектом является развитие цирроза печени, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, а также воспаление легких. Кроме того, препарат не должен использоваться во время беременности.
«Циклоспорин», или «Сандиммун» - это мощный иммунодепрессант, эффективен для быстрого контроля над развитием тяжелого колита или при промедлении с операцией. Побочный эффект - повышение артериального давления, судороги, нарушение функции почек.
«Инфликсимаб», или «Ремикейд», - это белок, который выступает антителом по отношению к белкам, вырабатываемым иммунными клетками. Применяется для лечения колита и болезни Крона, если кортикостероиды и иммуномодуляторы оказались неэффективными.

Хирургическое лечение

Операции при неспецифическом язвенном колите обычно включают в себя удаление толстой и прямой кишки. Эта процедура также устраняет риск развития рака этих отделов пищеварительной системы. Хирургическое лечение язвенного колита показано следующим группам больных:

пациенты с молниеносным колитом и токсическим мегаколоном (расширение стенки толстой кишки);
люди с панколитом и левосторонним колитом, которые находятся на грани развития рака толстой кишки;
пациенты, перенесшие множество рецидивов на протяжении многих лет, не поддающихся лечению.

Не так давно введена инновация, которая подразумевает замену удаленной толстой кишки чехлом, созданным из кишечника. Он служит резервуаром, аналогичным прямой кишке, и регулярно опорожняется через небольшую трубку. Такая операция называется илеостомией.

Язвенный колит: лечение, диета

Вполне вероятно, что специальная диета может принести пользу пациентам с язвенным колитом. Однако не существует никаких доказательств, подтверждающих, что лечение язвенного колита стало более эффективным с изменением рациона. Несмотря на обширные исследования, ни одна диета не привела к замедлению прогрессирования болезни. В этом отношении можно дать общие рекомендации, основанные на соблюдении здорового, сбалансированного питания, богатого фруктами, овощами, крупами, постным мясом, орехами, рыбой. Пациенты должны ограничить употребление насыщенных жиров. В период обострения рекомендуется перетертая мягкая пища для минимизации дискомфорта. Далее можно прочесть про народное лечение язвенного колита.

Народная медицина

Выше рассмотрены основные методы, используемые в терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Народное лечение недуга выступает больше в качестве поддерживающего. В арсенале натуральных средств присутствуют мед, семена, листья и корни растений, овощи. Если у вас неспецифический язвенный колит, лечение травами может оказать вспомогательное действие и снизить интенсивность воспаления. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми рецептами народной медицины, применяемыми при колите.

Смешайте высушенные цветки ромашки, тысячелистника и шалфея в равных частях. 3 ст. л. смеси залейте литром горячей кипяченой воды и дайте настояться 4-5 часов. Принимайте по ст. ложке 7 раз в день на протяжении месяца, затем снижайте дозу до 4 раз в день. Средство считается хорошей профилактикой обострений колита.

Народные целители советуют при заболевании язвенный колит кишечника лечение подкреплять использованием картофельного сока. Натрите очищенные клубни на терке и отожмите сок. Пейте по полстакана за полчаса до еды.

Отвар из листьев земляники или черемухи, липовый чай, настой цветков календулы, травяные сборы, корень петрушки - целые тома можно написать о натуральных средствах терапии такого недуга, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о результатах которого можно читать в журналах и газетах типа «ЗОЖ», не может заменить назначенного доктором. Какими бы разнообразными и расхваленными ни были народные рецепты, их нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Не забывайте, что лечение язвенного колита народными средствами - это лишь мера, которая может сопровождать основные методы терапии. Кроме того, прежде чем использовать какие-либо рецепты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это воспалительное заболевание кишечника, при котором на его слизистой оболочке образуются изъязвления. Болезнь имеет хронический характер с четко выраженными периодами обострения и ремиссии. Преимущество применения народных лечебных средств перед химическими лекарствами в том, что они не оказывают токсического воздействия на почки и не раздражают слизистую оболочку желудка.

Причины и симптомы

На сегодняшний день не установлено, что является причиной этого заболевания. Не исключена его вирусная или бактериальная этиология. Стрессы и частые психоэмоциональные перегрузки приводят ко многим болезням пищеварительной системы, в том числе и к язвенному колиту. Теоретически считается, что развитию НЯК могут сопутствовать следующие факторы:

наличие заболеваний кишечника у ближайших родственников;
частый прием антибиотиков (ведет к нарушению здоровой микрофлоры кишечника);
нехватка витаминов и склонность к аллергическим реакциям;
сбои в работе ферментативной системы кишечника;
злоупотребление алкоголем, курение (пассивное и активное);
длительное использование гормонов (особенно пероральных комбинированных контрацептивов);
переедание, преобладание в рационе жирной пищи.

Симптомы колита в период обострения:

ложные изнурительные позывы к дефекации;
жидкий стул (может быть с примесью крови или слизи);
боль в животе;
позывы к опорожнению кишечника сразу после приема пищи;
повышенная температура тела;
постоянная усталость;
обезвоживание организма.

Из-за частых поносов человек не набирает массу тела, начинает резко худеть, у него нарушается водно-солевой баланс. Позывы в туалет могут быть довольно болезненными. Сам акт дефекации также может сопровождаться болевыми ощущениями. При отсутствии лечения могут развиться:

анемия;
боль в суставах;
ухудшение общего состояния.

К сожалению, полностью вылечить язвенный колит нельзя, поскольку его причины и точный механизм развития до сих пор не установлены. Но можно сократить количество обострений и облегчить эти периоды с помощью рецептов народной медицины.

Фитотерапия

Применение лекарственных растений при язвенном колите помогает остановить внутреннее кровотечение на пораженных участках слизистой оболочки кишечника, снять воспаление и уменьшить боль. Для этого в домашних условиях можно приготовить следующие средства:

Отвар ромашки. Уменьшает спазмы в животе и обладает противовоспалительным действием. 2 ст. л. цветков растения залить стаканом горячей воды, довести до кипения и держать на водяной бане 15 минут. После остывания процедить и довести кипяченой водой до общего объема 200 мл. Принимать отвар по 3 ст. л. трижды в день. Также его можно использовать для проведения микроклизм при сильных спазмах кишечниках. Для этого 50 мл подогретого отвара нужно вводить в прямую кишку с помощью резиновой груши 1-2 раза в день.
Настой листьев малины. Обладает кровоостанавливающим и заживляющим действием. 2 ч. л. растительного сырья залить 200 мл кипящей воды и настаивать полчаса. После процеживания раствор нужно принимать по 100 мл 4 раза в день между приемами пищи.
Настой тысячелистника. Восстанавливает моторику кишечника и имеет бактерицидные свойства. 10 г растения залить стаканом кипящей воды и настаивать 20 минут. После охлаждения процеженный настой необходимо пить небольшими порциями в течение дня.
Настой корневищ лапчатки. Устраняет диарею и нормализует местный иммунитет слизистой оболочки кишечника. Чтобы приготовить это целебное снадобье, необходимо 0,5 ст. л. измельченных корней залить 200 мл кипящей воды и настаивать в термосе на протяжении 6 часов. После этого настой нужно процедить и пить по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
Отвар листьев крапивы. Предотвращает кровоточивость язвочек, очищает кишечник от продуктов гниения. 1 ст. л. листьев нужно залить 100 мл кипящей воды и томить на водяной бане 15 минут. После процеживания лекарство нужно довести питьевой водой до общего объема 200 мл. Принимать отвар рекомендовано по 15 мл трижды в день за 20 минут до еды.

Мумие и прополис

Выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием характеризуется мумие. Его можно пить в виде раствора или делать с ним микроклизмы. Для внутреннего применения необходимо растворить 1 г мумие в 150 мл теплой питьевой воды. Принимать такое средство по 1 ст. л. дважды в день на протяжении месяца. Для микроклизм необходимо приготовить раствор, который состоит из 1 г мумие и 99 мл воды (1% раствор). Вводить в прямую кишку за один раз нужно 30 мл этой жидкости, после чего нужно полежать на животе 15 минут. Делать процедуру желательно после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 10 дней.

Прополис при НЯК служит природным антибактериальным препаратом, дезинфицирует кишечник и стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки. Язвочки покрываются тонкой пленкой, что способствует уменьшению кровотечения и ускоряет их заживление. Прополис приводит в норму перистальтику кишечника и регулирует стул. Для комплексного лечения и получения быстрого результата лучше сочетать прием спиртовой настойки с микроклизмами на основе этого продукта пчеловодства.

Для внутреннего приема оптимально использовать 10% спиртовую настойку прополиса. 30 капель средства нужно разводить в 100 мл теплой воды и пить за 1 час до еды. Для микроклизмы можно самостоятельно приготовить раствор из 4 г прополиса и 100 мл горячей (но не кипящей) питьевой воды. Настаивать средство нужно в термосе на протяжении суток, после чего процедить и применять для микроклизм в количестве 50 мл за одну процедуру. Курс лечения прополисом в среднем составляет 20 дней.

Диета

Сложность подбора рациона при НЯК состоит в том, что больной должен получать большое количество калорий для набора веса и укрепления организма. При этом высококалорийные (жареные, жирные) блюда нужно исключить, так как они усугубляют течение заболевания. Оптимальным решением считается прием пищи небольшими порциями 6-7 раз в день. Разрешены при этом заболевании следующие продукты:

нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица);
ненаваристые супы и бульоны (лучше овощные);
крупяные каши на воде;
картофель;
диетическая рыба;
яйца;
сыр и сметана, творог низкой жирности;
свежие морсы, компоты и фруктовые отвары (полезны напитки, приготовленные из черники, шиповника и черемухи);
вчерашний хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
некрепкий чай;
свежие овощи и фрукты при отсутствии отрицательной индивидуальной реакции на них (но категорически нельзя употреблять сырой чеснок, лук, щавель, дыню, сливы и абрикосы);
паштет из куриной печени.

Запрещенные продукты при НЯК – это жирное мясо, копчености, рыба. В ходе приготовления пищи нельзя использовать большое количество специй и соли. Продукты лучше варить или запекать.

Несоблюдение диеты может привести к серьезным осложнениям, сделать проводимое лечение менее эффективным. У больного могут возникнуть сильные желудочно-кишечные кровотечения, усугубиться воспалительный процесс и даже развиться перитонит (из-за нарушения целостности кишечника).

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, спокойный образ жизни – это те правила, которые позволяют минимизировать риск развития НЯК у человека. Также отличное средство для профилактики язвенного колита – это оливковое масло. Оно богато олеиновой кислотой, которая не дает развиться воспалительному процессу в кишечнике. Достаточно принимать 2-3 ст. л. этого продукта ежедневно, чтобы на 90% снизить риск возникновения данного заболевания.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "няк лечение при обострении" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: няк лечение при обострении

2013-02-05 19:04:49

Спрашивает Александр :

Добрый день! У меня НЯК, хотел бы задать Вам несколько вопросов. Обострение было уже 3 раза за 2.5 года,последний раз в мае 2012 года, щас помоему снова начинается. Раньше когда случалось обострение врачи говорили лёгкая форма так как язв не обнаруживают. В интернете вычитал про народные методы лечение бальзамом шестокоского с облепиховым маслом, хотелось бы попробывать, как думаете не будет ли от этого ещё большего вреда??? И можно ли заниматься спортом при этом недуге??? И к какому врачу надо обращаться к проктоголгу или гастроэнтеррологу при обострении?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Александр. Более "плотно" все же проблемой НЯКа занимаются проктологи, однако легкие и среднетяжелые формы с успехом лечат и гастроэнтерологи. С Ваших слов Вы болеете 2,5 года, за это время Вам следует уже определиться с постоянным лечащим врачом и находится у него под наблюдением. Теперь относительно других Ваших вопросов. Думаю, что хуже не будет от приема бальзама "Шестаковского"(винилин) и облепихового масла, однако не следует также забывать традиционные препараты (салофальк, пентаса и т.д.). Что же касается физических нагрузок, то если это нагрузки умеренной интенсивности, то они не противопоказаны.

2012-07-24 02:53:22

Спрашивает Мария :

Здравствуйте, мне 18 лет. Только в прошлом году поставили диагноз НЯК, когда в первый раз обнаружила кровь в кале. Тогда я принимала преднизолон, сульфасалазин, салофальк в свечах и обострение прошло. С тех пор не было обострений и сейчас я принимаю салофальк 500 гл 4 раза в день и свечи салофальк 2 свечи 2 раза в неделю. Строго соблюдаю диету. Но в последние полгода у меня начались серьезные проблемы с иммунитетом, я болею простудой каждый месяц (а то и чаще), а так же проблемы по женской части бартолинит каждый месяц и очень сильная молочница, при применении местных препаратов проходят всего на неделю а затем снова возобновляются. Врач сказал что при такой маленькой дозе сульфасалазина такого не должно быть. Подскажите пожалуйста, какое лечение при НЯКЕ можно применить относительно бартолинита и молочницы? Гинеколог советовал удалить баролиневую железу, необходимо ли это? Есть ли другой выход при моей болезни? И как скоро можно снижать дозу сульфасалазина? В течение года не было обострений и самочувствие хорошее.

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Мария, снижать дозу салофалька можно только после осмотра прямой кишки и подтверждения клинической и эндоскопической ремиссии. Если гинеколог видит необходимость в удалении одной из бартолиниевых желез, значит так и надо. Относительно молочницы, думаю она не связана с настоящим приемом салофалька, скорее это последствия приема преднизалона. Но этот дефект также лечиться, просто дольше, нежели у относительно здоровых пациенток.

2015-03-31 03:22:30

Спрашивает Константин :

Здравствуйте,
у меня НЯК 10 лет (делал в разное время колоноскопию в трех разных местах, брали бипсию и т.п.). Поражено примерно 40 см толстой кишки. Никаких лекарств не принимаю. Крови нет, поноса нет. Есть потеря веса, снижение работоспособности, настроения и т.п. В этом году случилось небольшое обострение (как положено - кровь, боли в кишечнике, понос и т.п.), на фоне новогодних праздников, но удалось уйти в ремиссию опять же без препаратов. НЯК никуда не ушел, периодически чувствую небольшую боль в левом боку.
1. Насколько типичен такой случай как у меня для НЯК в плане характера течения?
2. Что вы думаете о Фекальной трансплантации, которая набирает обороты на западе и на которую решаются все больше людей с ВЗК, решаются даже в домашних условиях, от отчаяния? Я слышал, что в Украине начали применять такой метод для лечения C.difficult.
Хочу также посоветовать всем больным НЯК не отчаиваться (чувство что шире вселенной горе мое мне тоже очень знакомо). Также возможно кому-то пригодиться - не смотря на рекомендуемую диету 4б при НЯК - очень важно, смотреть на какие продукты у каждого больного НЯК есть реакция (пищевая непереносимость) - лично у меня это картошка (становится плохо, очень), овес (все внутри жжет, понос), оливковое масло (слабость сильная) и грецкие орехи (появляется кровь). А первое, самое сильное обострение, с лежанием в больнице 1 месяц, у меня было на фоне попыток самолечения НЯК ТРАВАМИ.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Константин. Ваш случай действительно не очень типичный. Редко у кого бывает, что-бы удавалось достигать ремиссии НЯК без использования противоспалительных препаратов. Также не типично то, что без лечения противоспалительными препаратами вам удается стабилизировать распространение заболевания. Тоесть воспалительный процесс поражает только 40см (с ваших слов) толстой кишки и не распространяется на другие отделы толстой кишки. Однако отсутвие противоспалительной терапии может иметь и отрицательный эффект другой. На фоне не леченного воспаления возможны процессы перерождения слизистой толстой кишки, по-этому необходимо периодически проводить фиброколоноскопию и выполнять биопсию слизистой толстой кишки в различных ее отделах с целью выявления дисплазии. Относительно же методап фекальной трансплантации, то этот метод очень перспективный причем в различных отраслях медицины. Доказана его эффективность для лечения антибиотикоассоциированного колита, который вызывается Clostridium deficile. Однако я пока не встречал достаточно данных, в которых была подтверждена эффективность этого метода лечения для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. По моему мнению этот метод достаточно перспективный, думаю, что нужно подождать пару лет и мы получим информацию об использовании этого метода именно для лечения пациентов с ВЗК.

2015-03-29 22:38:31

Спрашивает Егор :

Мне 32 года, диагноз НЯК был поставлен 7 лет назад. После длительного лечения наступила ремиссия, про болезнь забыл на 2 года - ничего не болело, набрал в весе.
Сейчас уже на протяжении 8 месяцев началось обострение. Принимаю Салофальк.
С начала обострения похудел почти на 15 кг, с 80кг до 65. Постоянные простуды, насморк, усталость и сонливость. Периодически бывают боли в спине, вначале в верхней части, теперь сильно болит поясница.
Подскажите, может ли это быть последствиеми НЯК? При малейшем переохлаждении и сквозняке - очередная простуда, а принимать дополнительные лекарства совсем не хочется.

2014-09-24 14:41:45

Спрашивает Саввина Анна :

Уважаемый Федот Геннадьевич, могли ли такие препараты, как поляризующая смесь + магнезия и винпоцетин в капельницах вызвать обострение НЯК. Через неделю после лечения ими в отделении неврологии началось обострение. При том, что я все время сидела на поддерживаю щей дозе салофалька 2г

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Саввина. Думаю, что эти препараты не могли вызвать обострения НЯКа. Сейчас нужно пересмотреть дозировку салофалька. Не откладывайте визит к лечащему доктору. Удачи Вам!

2014-03-22 10:02:43

Спрашивает Алена :

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как добиться стойкой ремиссии при НЯК?? Мне поставилии диагноз НЯК тотальная форма в декабре 2013 года, но с кишечником были проблемы уже около 2,5 лет (обострение было примерно 2 раза в год и длилось по 2-3 месяца, а потом само все нормализовалось), просто я не знала своего диагноза и мучилась занимаясь самолечением. После того как постаили такой диагноз мне провели лечение: 10 дней капали метронидазол по 2 раза в сутки, таблетки трихопол 3 раза в сутки после еды, салофальк 3 гр в день, фолевую к-ту 3 раза в день по 1 таб. Через 1,месяц стало легче,но ремиссия не стойкая, если чуть чуть отхожу от диеты сразу стул не нормальный (не жидкий, а кашицеобразный) по 3-4 раза в сутки. Но через несколько дней нормализуется. Я очень переживаю и хочу добиться стойкой ремиссии. Вот уже месяц как я уменьшила дозу с 3-х граммов до 2,4гр. Может "ВЕСНА" влияет на мою имунную систему и может опять увеличить дозу до 3 гр в день??? Спасибо большое заранее!!!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Алена.
Заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Для этого нужно видеть пациента, иметь данные эндоскопического обследования толстой кишки, лабораторных исследований. Однако вы наверное правы, если продолжаются обострения заболевания при снижении дозы препарата, то нужно или сохранять эффективную дозировку этого препарата или переходить на другие более эффективные препараты - или гормоны или иммуносупрессоры (азатиоприн, иммуран). Посоветуйтесь со своим лечащим врачом относительно дальнейшей лечебной тактики в вашем случае.

2014-02-21 06:49:15

Спрашивает Виталий :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. У меня НЯК диагнос был поставлен в 2002г в госпитале Вишневского. Пролечился с 2002г по 2012год находился в ремиссии, меня НЯК не беспокоил, но делал каждый год колоноскопию было все хорошо даже не верили, что был НЯК. И вот осенью в 2012 году началось, с кровью, слизью, сделал колоноскопия, диагноз НЯК обострение, пролечился по схеме преднезалон 40г со снижением 0,5; салофальк в гранулах 3г, закофальк, креонн, альфа – нормикс, дюспаталин. Вошел в ремиссию, болей при лечении не было. Осенью 2013г ровно через год НЯК обострение, бегом к своему врачу, начал лечиться по схеме, начались боли в левой части живота, вздутие, стул без крови 2 раза в сутки, днем все нормально, но в вечернее время просто ад состояние такое, что хочется в туалет а не получается, воздух не выходит, как будто пробка забита и в кишечники все стоит перистальтики почти нет, начинаешь пить воду начинается потихоньку отпускать, но насовсем, сделал колоноскапию НЯК но входит в ремиссию, процесс воспаления еще имеется в ободочной и сигмовидной, но не сильный, также имеются частичные дивертикулы 0,5-0,7 без признаков воспаления. Биопсия все нормально НЯК без патологий. В настоящий время пью салофальк в гранулах 1г в сутки, закофальк, при болях дюспаталин и утром дюфалак, но однако днем чувствую себя нормально все работает и воздух отходит и в туалет хожу хорошо, но как вечер все опять начинается все блокируется воздух не отходит, а хочется. Подскажите, что это может быть и как хотя бы можно попробовать полечиться или какое еще обследование пройти. Заранее огромное спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Виталий. Сейчас нужно пройти фиброколоноскопию и консультативный осмотр в специализированном государственном проктологическом центре. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич

2013-10-23 17:27:53

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,мне 45 лет, диагноз НЯК средней степени тяжести с 1998г. С этого времени обострение болезни было два раза - в 1998 (когда установили диагноз) и в 2008г. Лечение оба раза проходило без гормонов. Прошла плановую видеоколоноскопию 23 октября 2013. Заключение: НЯК средней степени тяжести, фаза умеренной активности.
Жалоб на самочувствие у меня нет. Высвобождение кишечника регулярное 1 раз в день утром, стул оформлен, без крови.
Соблюдаю диету 4 стола, режим питания, все советы и назначения гастроэнтеролога. Меня смущает то, что при наличии такого диагноза у меня нет жалоб на самочувствие, ничего не болит, нет жидкого стула. Этому удивляются и гастроэнтеролог, и колопроктолог и врач, проводивший видеоколоноскопию. Меня это просто пугает (не то, что я хорошо себя чувствую, а то, что есть болезнь, а я не чувствую ее проявление). Можно ли это объяснить тем, что у меня высокий болевой порог? Встречались ли Вам подобные случаи в практике?
Мне очень важно получить второе мнение, потому что меня пугает очень удивление врачей, что со мной что-то не так.
Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте? Ольга. Подобные случаи были и у меня в практике. Скажите, бралась ли Вам биопсия из учаcтков толстой кишки и опишите в следующем письме полностью колоноскопию. Возможно после этого Я смогу Вам что-то подсказать.

2013-08-24 08:40:33

Спрашивает Ольга :

Добрый день! Мужу 35 лет. два года назад поставили диагноз НЯК. Прошёл курс лечения, состояние улучшилось, но диарея с прожилками крови сохранялась всё это время. Соблюдали только диету без медикаментов. Недавно опять началось обострение - слабость, потеря аппетита... Прошли обследование - колоноскопию. Она показала, что поражён участок сигмовидной кишки на глубине 20 см. далее слизистая чистая, обычная. про прямую кишку тоже ничего не пишут. Сейчас 2 недели принимаем салофальк 4 раза в день, энзистал 3 раза, Дюспаталин - 2 раза, микроклизмы с колларголом. Общее состояние улучшилось, но стул 6-8 раз в день с прожилками крови. Прочла на этом сайте, что при НЯКе поражается и прямая кишка тоже и вообще весь толстый кишечник. Вопрос: может быть нам неверно поставили диагноз? У нас городок небольшой и со специалистами негусто. Хотим поехать в клинику покрупнее. Подскажите, какие обследования и анализы нужно сдать, чтобы точно установить диагноз. Заранее благодарны за ответ.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич .

КАТЕГОРИИ