Чем опасен тонус матки. Чем опасно это состояние? Как снять повышенный тонус матки у беременных

Время чтения: 11 минут

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

тянущие боли в нижней части живота;
отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

живот становится плотным, твердым;
появляются кровянистые выделения;
могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

со спазмами в первый день менструации;
болями в пояснице;
кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

они нерегулярны;
непродолжительны;
не приносят нестерпимые болевые ощущения;
они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

бобовые;
яблоки, груши;
грибы;
репа;
капуста;
редис;
китайский салат;
хлеб;
каши;
персики;
газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

лесной орех;
миндаль;
зеленые овощи.

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

лечь на спину и расслабиться;
аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

снятие стресса;
исключение физических нагрузок;
прекращение половой жизни;
иглорефлексотерапия;
ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
чаще бывать на свежем воздухе;
много лежать, меньше заниматься домашними делами;
уменьшить вероятность стрессов;
принимать теплые ванны, душ;
посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.

Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
много спать;
отказаться от курения, употребления алкоголя;
соблюдать режим дня;
регулярно посещать гинекологический кабинет;
избегать физических нагрузок.

Видео

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

- Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
- Матка в нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
- Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
- Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Тонус матки в норме и при патологии

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта . Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

Причины повышенного тонуса матки

Существует множество причин повышения тонуса матки. Среди них главную роль играют инфекции , которые существуют в организме матери, как то: инфекции ротовой полости, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожные инфекционные поражения. На втором месте по значимости идут социально-экономические факторы: возраст (менее 18 и более 35 лет), наличие серьезных фоновых заболеваний (сахарный диабет , артериальная гипертензия , ожирение), наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем , курение, употребление наркотиков), низкий уровень образованности, плохие бытовые условия, наличие психоэмоциональных перегрузок, плохие условия труда, несоблюдение режима труда и отдыха - все эти факторы, как в отдельности, так и вместе взятые оказывают очень сильное влияние на течение беременности .

Кроме того, причинами повышения тонуса матки могут быть и осложнения данной беременности: неправильное положение плода (тазовое предлежание, поперечное положение плода), патологии плаценты (плацентарная недостаточность , предлежание плаценты), аномалии развития и заболевания матки (двурогая форма матки, удвоение матки, наличие перегородок в матке, миома матки , рубец матки после предыдущего кесарева сечения или удаления миоматозного узла), осложнения данной беременности (нефропатия средней и тяжелой степени тяжести), наличие в прошлом преждевременных родов, абортов (как самопроизвольных, так и искусственных), наличие невынашивания у кровных родственников в семье, наличие врожденных пороков развития плода (особенно, не совместимых с жизнью).

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки проявляется болями в животе, особенно, в нижних отделах, тянущего характера, периодическими “твердением живота”, ощущением напряжения в животе, иногда учащенным мочеиспусканием и иногда повышением двигательной активности плода.

Диагностика

Сам по себе повышенный тонус матки не является диагнозом, это основной симптом угрозы невынашивания . Для того, чтобы диагностировать повышение тонуса матки, иногда достаточно обычной пальпации, но следует помнить, что она не всегда бывает объективной, в отличие от кардиотокографии (одномоментная запись маточных сокращений и сердцебиения плода), которая объективно оценивает ситуацию и позволяет провести сравнение между более ранними показателями и более поздними, т.е. оценить эффективность проводимого лечения и динамику маточной активности.

Лечение повышенного тонуса матки при беременности

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо . Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками.
Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность. Снять повышенный тонус матки помогают:

Гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

Нифедипин, этот препарат существует только в виде таблеток.

Сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

Индометацин назначают в виде ректальных свечей.

Прогноз

Благоприятный исход зависит от множества факторов: состояния родовых путей, срока беременности, состояния плода, в том числе от его положения в матке, целостности плодных оболочек (излития околоплодных вод), наличия осложнений беременности, наличия сопутствующих заболеваний, и также от своевременности обращения к врачу. Безусловно, очень важен позитивный настрой пациентки.

Профилактика повышенного тонуса матки

В первую очередь следует отметить важность подготовки к беременности, своевременного лечения инфекций мочеполовой системы, санации (оздоровления) ротовой полости, затем следует обратить внимание на режим труда и отдыха, после чего учесть необходимость точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Врач акушер-гинеколог Кондрашова Д.В.

Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. Если женщина своевременно обратится к врачу, сокращения матки можно в кратчайшие сроки приостановить.

На сегодняшний день эта патология считается самым распространенным осложнением беременности среди будущих мам. Поэтому каждая беременная обязана знать, что значит "матка в тонусе", чтобы предотвратить опасные последствия.

Что являет собой тонус матки

Это сокращение матки, которое является большой угрозой для беременности. Дело в том, что матка состоит из мышечной ткани. Именно во время сокращения мышц создается гипертонус.

Итак, матке свойственно сокращаться. В определенные периоды беременная женщина может ощущать незначительный тонус внизу живота. Некоторые врачи считают это нормой, поскольку матка при беременности готовится к естественным родам. Но если сокращения часты, болезненны и длительны по времени, женщина требует немедленной госпитализации. Тонус матки на ранних сроках беременности ведет к угрозе выкидыша. Поэтому без медицинского вмешательства последствия очень опасные.

Причины гипертонуса

В большинстве случаев тонус матки на ранних сроках беременности можно предупредить. Для этого следует знать причины, провоцирующие сокращение.

Физиологические особенности организма.
Гормональный дисбаланс.
Воспаления матки и придатков.
Сильный токсикоз в первом триместре.
Усиленные физические нагрузки.
Стрессы и нервные расстройства.
Вирусные и инфекционные болезни во время беременности.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Биологический возраст женщины. Риск развития гипертонуса увеличивается у женщин младше 18 и старше 30 лет.
Многочисленные аборты в прошлом.
Многоплодная беременность или крупный плод.
Резус-конфликт.
Неправильное питание. Многие беременные даже не догадываются, что на появление тонуса влияют некоторые блюда и продукты питания. На время беременности женщинам следует ограничить употребление соли, специфических пряностей, травяных чаев и продуктов, которые вызывают газообразование.

В медицине описано большое количество факторов, которые негативно влияют на беременность. Тонус матки: что делать, когда известна причина состояния? Сначала следует исключить дальнейшее действие провоцирующего фактора и проследить изменение состояния женщины. При наличии определенных признаков патологии нужно обратиться в больницу.

Симптомы повышенного тонуса матки

На любом сроке беременности женщина может почувствовать тонус матки. Как определить это состояние, должны знать все женщины «в положении».

Тонус в перовом триместре

На этом этапе беременности женщина чувствует сокращение матки, которое может сопровождаться болями и кровянистыми выделениями. Если беременная ляжет на спину, живот станет очень твердым. Тонус матки на ранних сроках беременности опасен ее прерыванием.

Тонус во втором триместре

Во время этого периода беременности гипертонус ощущается более выражено. Появляются новые ощущения, на которые невозможно не обратить внимание. В первую очередь женщина жалуется на боли внизу живота и окрашенные выделения. Чтобы врачам было легче распознать патологию, беременным рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Во втором триместре боли могут распространяться на спину, женщина чувствует напряжение позвоночника и ломоту в пояснице. Иногда боль может проявляться в других органах.

Тонус в третьем триместре

Матка при беременности готовится к родам и на поздних сроках начинает постепенно активизироваться. Начиная с 31 недели, матка может периодически сокращаться, вызывая «тренировочные схватки». Это состояние считается нормальным и не требует лечения. Но тем не менее может иметь место и тонус матки. Как определить состояние беременной, зависит от симптоматики. Поэтому правильно распознать тонус в третьем триместре намного сложнее. Как правило, при гипертонусе на поздних сроках, кроме болей и характерных выделений, может наблюдаться редкая и болезненная подвижность ребенка. Это должно насторожить врача, такое состояние требует немедленного осмотра женщины, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Лечение

Если женщина подозревает, что матка в тонусе, что делать в таком случае? В первую очередь следует расслабиться и успокоится. Лишнее нервное напряжение может только навредить. Затем следует обязательно обратиться к врачу.

На основе жалоб беременной и данных ее осмотра врач определяет тонус матки. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Женщине назначают спазмолитики и препараты для снижения активности. На период лечения беременная должна придерживаться постельного режима.

Тонус матки на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональном дефиците, поэтому в этом периоде назначают препараты прогестерона.

Кроме того, в зависимости от состояния женщины для успокоения ее переживаний по поводу беременности назначают успокаивающие препараты, чтобы предотвратить усугубление существующего состояния.

Лечение всегда должно проходить под присмотром врача и контролем показателей сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Если после лечения женщину ничего не беспокоит, сокращения матки редки и нерегулярны, а в результате осмотра и ультразвукового исследования не выявлено угрозы для беременности, женщина может пребывать весь последующий срок в домашних условиях.

Профилактика тонуса матки

Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
Достаточно отдыхать и высыпаться.
Ограничить физические нагрузки.
Воздержаться от половых связей.
Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило - улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

Частые и иногда непроизвольные мочеиспускания, тонус (или гипертонус) матки. Эти проблемы со здоровьем во время беременности возникают чаще всего, поэтому информация о них представляет интерес для большинства будущих мамочек. Однако в данной статье мы поговорим только об одной, но достаточно неприятной и серьезной проблеме, – тонусе матки.

В норме мышечный слой беременной матки находится в расслабленном состоянии. Это необходимо, во-первых, для сохранения беременности, а, во-вторых, для полноценного обеспечения плода питательными веществами и кислородом. Тем не менее, периодические кратковременные сокращения мышечных волокон в маточной стенке также не рассматриваются как что-то патологическое. Частота таких сокращений даже увеличивается со сроком беременности. И это абсолютно нормально, поскольку матка растет (например, мышечные волокна удлиняются в 10-12 раз), в ее стенке происходят различные физиологические процессы, направленные на подготовку к предстоящим родам, да и ребенок, с каждым днем становясь более активным, своими движениями раздражает маточную стенку.

Но не всегда все происходит в рамках нормы. У некоторых беременных сокращения матки могут возникать очень часто и длиться не 1-2 секунды, а дольше, вызывая довольно неприятные ощущения. В таких случаях говорят, что матка находится в тонусе (гипертонусе). Это уже патологическое состояние, требующее медицинской помощи.

Поддержание мышц матки в расслабленном состоянии во время беременности – это задача нервной системы и гормонов (в частности прогестерона).

Рекомендуем прочитать:

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки в головной мозг женщины начинают активно поступать импульсы, вследствие чего в коре формируется очаг возбуждения, именуемый доминантой беременности . Все другие импульсы при этом угнетаются. Такие изменения в ЦНС необходимы для сохранения и нормального течения беременности. Если же беременная переживает сильные стрессы, страх, эмоциональное перенапряжение, в коре может сформироваться еще один или даже несколько очагов возбуждения, соответственно домината беременности ослабевает. Все это провоцирует раздражение рецепторов в стенке матки и сокращение ее мышечного слоя, то есть возникновение тонуса.

Немаловажную роль в сохранении беременности играет и гормон прогестерон, недаром его называют гормоном беременности. Это вещество выделяется в организме женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка: до 10-12 недель оно синтезируется в яичниках желтым телом, в последующем – плацентой. Прогестерон способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры, поэтому в расслабленном состоянии в теле будущей мамы находится не только матка, но и кишечник (в связи с этим во время беременности довольно часто появляются запоры), и мочевыводящие пути, и другие органы. Если же прогестерона вырабатывается недостаточно, угнетение сократительной активности матки происходит не на должном уровне, и она сокращается. Например, уровень прогестерона физиологически уменьшается к концу беременности, вследствие чего начинаются роды, однако на ранних сроках дефицит прогестерона может привести к выкидышу.

Таким образом, спровоцировать гипертонус могут любые внешние или внутренние влияния, нарушающие центральный механизм регуляции мышечного тонуса матки:

Хронические .
Конфликты в семье, на работе.
Высокая температура тела (соответственно и все заболевания, при которых у больных развивается горячка).

Помимо этого, тонус матки может возникнуть при патологических состояниях, сопровождающихся недостаточным синтезом прогестерона. К ним относят:

Гиперандрогению (повышенную концентрацию мужских гормонов в организме).
Гиперпролактинемию (увеличение уровня пролактина в крови).
Генитальный инфантилизм (недоразвитость половых органов и гипофункция яичников).
Воспалительные заболевания придатков матки (эти болезни практически всегда приводят к нарушению функционирования желтого тела беременности).

Также немаловажную роль в развитии гипертонуса матки имеют заболевания и состояния, влияющие на структуру ее стенки:

Воспаление матки.
Послеоперационные рубцы.

Гинекологи выделяют ряд факторов риска возникновения гипертонуса матки:

Фоновые заболевания (которые развиваются при беременности): эндокринные расстройства, грипп и ОРЗ, острые болезни внутренних органов.
Бесплодие гормонального характера в анамнезе.
Многочисленные аборты в анамнезе.
Возраст женщины до 18 или старше 35 лет.
Вредные привычки.
Вредные факторы производства. Тяжелая физическая работа или работа в вынужденной позе, частые командировки, контакт беременной с химическими веществами – все это может стать толчком для возникновения гипертонуса матки.
Неблагоприятная атмосфера в семье.
Хроническое .

Беременные женщины в зависимости от срока вынашивания малыша характеризуют свои ощущения при появлении гипертонуса матки по-разному:

в первом триместре чаще всего это тянущая или сжимающая боль в нижних отделах живота и неприятные ощущения в пояснице (как при месячных);
во втором и третьем триместрах – чувство кратковременного, но сильного напряжения или закаменевания живота.

Кроме того, когда матка в тонусе, может произойти отслойка хориона или плаценты на небольшом участке, что проявляется кровомазанием или кровотечением.

Некоторые беременные женщины и не подозревают, что у них матка находится в тонусе (возникающие симптомы они просто не замечают), а узнают об этом во время очередного визита к гинекологу или врачу ультразвуковой диагностики. Действительно, во время осмотра пациентки (ощупывания живота) доктор может отчетливо ощутить руками, что матка сокращена.

Еще больше информации о тонусе матки можно получить с помощью . Однако, по мнению некоторых врачей, сокращение стенок матки во время ультразвукового исследования нередко бывает связано с механическим воздействием на орган (особенно если женщину осматривают вагинальным датчиком). Поэтому диагноз «Гипертонус» ставят, учитывая результаты всех обследований и опираясь на наличие у женщины конкретных симптомов (сильной боли в животе, кровотечения и т.д.).

Последствия тонуса матки

Длительные и частые сокращения матки могут привести к развитию следующих осложнений:

отслойки хориона (на поздних сроках плаценты);
выкидыша;
преждевременных родов;
нарушения маточно-плацентарного кровотока и как следствие гипоксии (кислородного голодания) и гипотрофии (отставания в росте) плода.

Что делать, если матка в тонусе?

О любых неприятных ощущениях в своем теле беременная женщина должна сообщать гинекологу на очередном приеме. Если же возникает сильная боль, напряжение живота и/или появляются кровянистые выделения из влагалища, следует посетить врача внепланово и желательно сразу же. После осмотра специалист сделает назначения, а при необходимости даст направление на госпитализацию, поскольку гипертонус матки рассматривается как признак угрозы прерывания беременности.

Важно: любые лекарственные препараты будущим мамам должен назначать только врач.

Колоть себе Но-шпу или Папаверин при повышенном тонусе матки (как рекомендуют различные форумы для мамочек), вместо того, чтобы обратиться к акушеру-гинекологу – это большая ошибка, которая может стоить жизни еще нерожденного ребенка. Эти лекарственные средства, конечно же, не противопоказаны беременным, их широко используют в лечении пациенток с повышенным маточным тонусом, но только после обследования и установления точного диагноза.

Помимо Но-шпы и Папаверина в лечении гипертонуса применяют следующие препараты:

А вот что точно не воспрещено делать самостоятельно беременным женщинам при тонусе матки, так это отдыхать (желательно лежа), принимать успокаивающие травяные чаи (например, мятный), валериану, настойку пустырника. Кроме того, не помешает научиться вовремя останавливать свой бешенный жизненный темп и расслабляться, перекладывать на близких хлопоты по дому, высыпаться и не нервничать по пустякам.

Симптомы тонуса матки при беременности пугают женщин в ожидании «чуда». Однако такие проявления не всегда являются патологическим состоянием, которое угрожает нормальному протеканию вынашивания. Ведь матка и развивающийся в ней плод чувствительны не только к физическим воздействиям, но и к изменению психоэмоционального статуса будущей мамы. Поэтому временный тонус может возникать даже в норме, отражая самочувствие женщины. Что означает тонус матки при беременности и как найти грань между нормой и патологией?

Матка - «шар» из гладкомышечных волокон, внутри которого развивается плод. Стенки матки и тело плода непосредственно друг с другом не соприкасаются, их отделяет тонкая оболочка - плодный мешок, а также плацента. Состояние, при котором большая часть мышечных волокон матки находится в фазе сокращения, называют тонусом. Он наблюдается в родах, что и обеспечивает «выталкивание» малыша из утробы матери и является абсолютно нормальным явлением. А вот тонус при недоношенной беременности может привести к плачевным последствиям.

Как выявить самостоятельно

Признаки тонуса матки при беременности не всегда заметны женщине. Все зависит от срока беременности, а также от степени выраженности тонуса. Как же самостоятельно определить, есть ли тонус матки при текущей беременности или нет? Сделать это можно, прислушавшись к организму и изучив собственные ощущения.

В первой половине срока

Сразу после зачатия и на протяжении всего 1 триместра о том, что матка в тонусе, будущая мама может судить только по субъективным ощущениям. В это время тело матки находится глубоко в полости малого таза, и через живот самостоятельно прощупать ее не удается. Поэтому для диагностики важно знать основные признаки гипертонуса.

Болезненные ощущения. Чаще всего боли над лоном похожи на менструальные. Женщины описывают их как тянущие, постоянные или периодические. Ведь при месячных для эвакуации содержимого матка также сокращается. Поэтому и симптомы очень похожи.
Частые позывы в туалет. Тело матки лежит в непосредственной близости к мочевому пузырю. При сокращении ее мышечных волокон она буквально давит на мочевой пузырь, вызывая ложные позывы на мочеиспускание.
Давление на прямую кишку. Если тело матки отклонено назад, то воздействие оказывается не на мочевой пузырь, а на прямую кишку. При этом возникает чувство давления и ощущение неполного опорожнения прямой кишки, болезненность в промежности в положении сидя.
Особые ощущения. Многим женщинам проще описать то, что они чувствуют при беременности, образными терминами. Часто они отмечают, что внизу живота «что-то плотное, как камень» или «матка сжалась, как в кулак», другие описывают тонус матки как «холод в животе».

Для врача эти жалобы становятся поводом для внеочередного осмотра. Двуручное обследование (через влагалище и живот) позволяет точно выяснить, есть ли гипертонус матки, или ощущения во время беременности вызваны чем-то другим.

Симптомы тонуса матки могут появляться без явной на то причины. Но чаще гипертонус возникает после физического переутомления, психоэмоциональных переживаний, во время обострения хронических заболеваний, при простуде.

Во второй половине срока

Во 2 триместре (ближе к 18-20 неделе) увеличенная матка уже хорошо прощупывается над лоном. С этого момента женщина не только субъективно, но и объективно может судить о тонусе. Учащение позывов в туалет, чувство давления на прямую кишку, боли внизу живота - все это беспокоит также, как на маленьком сроке. В дополнение к этому можно просто попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой, практически не отличаться от окружающих тканей. Если женщина определяет «твердый шар», это может свидетельствовать о гипертонусе.

В 3 триместре, особенно накануне родов, женщины четко определяют, когда матка сокращается. Живот при этом становится более оформленным, а не «расплывшимся». При поглаживании матка плотная, но болей и неприятных ощущений быть не должно. При их возникновении следует исключить острые состояния (например, отслойку плаценты).

Как можно подтвердить тонус матки при беременности

Каждая будущая мама может преувеличивать свои ощущения, беспокоясь за состояние ребенка. Поэтому для подтверждения тонуса матки и наличия угрожающих состояний используются дополнительные методы диагностики.

Осмотр специалиста. Уже вначале беременности гинеколог может выявить тонус матки. В норме при ощупывании беременная матка мягкая, податливая. Но при повышенном тонусе она уплотняется, а женщина при осмотре может ощущать дискомфорт и болезненность.
Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно выявить локальный тонус. Особенно достоверно такое определение в начале беременности. Локальный тонус может быть сопряжен с участками отслойки или быть вызван просто самим исследованием. В последнем случае он проходит после 10-15 минут отдыха.
Кардиотокография (КТГ). С помощью данного исследования можно определять не только сердцебиения плода, но и наличие сокращений мышц матки. Для этого используется отдельный датчик, который устанавливается чаще всего в области дна матки справа или слева. Ритмичные мышечные сокращения будут видны на графике как волны разной амплитуды, а постоянный тонус - в виде горизонтальной линии определенной высоты. Данный метод информативно использовать только с третьего триместра. Так можно подтвердить и начало родовой деятельности при нормальных и преждевременных родах.

Патологическое напряжение

Причины тонуса матки во время беременности многообразны. Периодический тонус, который четко связанн со стрессом или переутомлением, испытывают многие будущие матери. Однако причин, которые усиливают маточные сокращения до момента доношенной беременности, следует максимально избегать.

Патологический же тонус характерен для следующих состояний.

Отслойка плаценты. Это одно из самых грозных осложнений беременности. Отслойкой называют патологическое отделение плаценты от стенки матки с формированием гематомы и последующим маточным кровотечением. Помимо постоянного тонуса, женщина будет отмечать болезненность во всей поверхности матки и изменение шевелений плода. Позже могут присоединиться кровянистые выделения из половых путей. Состояние требует немедленной медицинской помощи.
Прерывание беременности. Чаще всего тонус ассоциируется именно с этим состоянием. При этом на малом сроке могут присоединяться кровянистые выделения. При начале родов раньше положенного срока тонус матки приобретает схваткообразный характер.
Аномалии строения матки. Периодический тонус наблюдается у женщин с врожденными аномалиями матки: двурогой, с перегородкой, седловидной. Подобные особенности развития повышают риски невынашивания, с чем и связано повышение тонуса.
Новообразования и другие болезни. Миома часто вызывает тонус вследствие аномальной растяжимости тканей в области узлов. При расположении миомы на передней стенке органа они прощупываются как округлые очаговые плотные образования. Выраженный эндометриоз матки (аденомиоз) тоже является причиной подобных изменений со стороны миометрия.
Патология беременности. Если матка перерастянута, например, при многоводии, крупном плоде или многоплодии, искусственно может создаваться ощущение того, что она постоянно находится в тонусе. При этом отличить норму от патологии может только врач.
Заболевания ближних органов. При патологии органов, которые расположены близко возле матки, последняя может приходить в тонус. Например, при почечной колике, аппендиците. Провоцировать тонус может также обычный запор или вздутие.

Варианты нормы

В некоторых ситуациях возникает нормальный тонус, который проходит самостоятельно без последствий.

Физическая работа. Любой физический труд, даже если женщина во время его выполнения чувствует себя хорошо, может приводить к гипертонусу. Это своеобразное свидетельство переутомления.
Прикосновения. Как только матка хорошо определяется над лоном, женщина может замечать, что при дотрагивании она быстро приходит в тонус. Особенно четко это прослеживается при осмотре у врача и является нормальной реакцией на прикосновение.
Интимные отношения. Во время секса и некоторое время после него мышцы матки продолжают сокращаться вследствие выброса гормона окситоцина, который и вызывает повышение тонуса.
Движения плода. Начиная с 26-28 недели малыш достигает достаточно больших размеров. Его движения каждый раз приводят миомерий в состояние некоторого сокращения, которое тем чаще и интенсивнее, чем ближе к родам.
Стресс у мамы. Психоэмоциональное перенапряжение приводит к выбросу гормонов в кровь, что влечет сокращение миометрия и появление тонуса.
Тренировочные схватки. С 37 недели беременности появляется периодический тонус, особенно часто возникающий ночью. Такая активность миометрия нужна для подготовки шейки матки.

Хотя повышенный тонус матки при беременности не всегда сопровождается патологическими состояниями, следует обязательно показаться врачу, если гипертонус отмечается на протяжении суток или двух, носит схваткообразный характер или кроме тонуса присутствуют боли в животе, изменение шевелений плода (очень бурные или отсутствуют) или выделения с примесью крови из влагалища.

В чем опасность

Нормальные сокращения, например, перед родами и после поглаживания живота не провоцируют никаких патологических изменений. Но постоянный тонус матки, особенно при беременности на поздних сроках, может быть опасен, поэтому при его наличии лучше скорее получить консультацию специалиста, чем терять драгоценное время.

Дело в том, что при расположении детского места по задней стенке матки тонус является единственным симптом отслойки. Другими состояниями, которые в таком случае должен исключить специалист, являются:

угроза прерывания беременности;
маточное кровотечение.

Но отличить физиологический тонус от патологического сможет только врач после осмотра и минимального обследования (УЗИ, КТГ).

Как справиться самостоятельно

О том, как снять тонус матки при беременности и предотвращать его появление, женщине должен рассказать наблюдающий ее гинеколог. Обычно с целью профилактики гипертонуса рекомендуется следующее.

Расслабляющая гимнастика. Для беременных разработаны специальные комплексы упражнений для расслабления и укрепления мышц тазового дна. Также есть целое направление йоги, преследующее эти же цели. Но заниматься подобными упражнениями лучше после консультации с гинекологом.
Плавание в бассейне. Плавание полезно для мышечного и психологического расслабления. Но бассейн следует посещать только с разрешения врача.
Успокаивающие травы. Беременные более подвержены колебаниям настроения, они более чувствительны и ранимы. А психосоматика может не только спровоцировать угрозу прерывания, но и способствовать развитию токсикоза и гестоза. Поэтому при повышенной тревожности, раздражительности и эмоциональном напряжении полезно принимать валерьяну или пустырник.
Борьба с запорами. Слаженная работа кишечника важна для поддержания нормального тонуса матки. Запоры и следующие за ними постоянные натуживания могут увеличивать тонус. Особенно важно не допускать запоры при угрозе прерывания беременности. Для улучшения моторики кишечника следует увеличить в питании количество продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей). При необходимости можно использовать безопасные лекарственные средства от запоров, например, содержащие лактулозу («Дюфалак»).
Правильно отдыхать. Беременным важно знать, как следует лежать, особенно на больших сроках, чтобы не провоцировать гипертонус. В горизонтальном положении следует чаще проводить время на левом боку. Так не будет сдавливаться нижняя полая вена.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно снять тонус матки, который спровоцирован переутомлением или небольшими функциональными нарушениями. При сохранении неприятных ощущений или при присоединении других жалоб (например, сомнительных выделений) необходимо в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста.

Терапия

Лечение тонуса матки при беременности может проходить в домашних условиях по назначению врача или в больнице, причем терапия на ранних и поздних сроках отличается. Лекарственные препараты назначаются в виде вагинальных и ректальных свечей, таблеток, капельниц или внутримышечных уколов - все зависит от степени выраженности тонуса.

Лекарства в начале беременности

Важно соблюдать лечебно-охранительный режим и покой. При психоэмоциональной нестабильности беременной назначаются успокоительные травы в виде отваров или таблеток. Для основного лечения используются следующие группы лекарств.

Спазмолитические средства. Помогают снять напряжение гладких мышечных волокон матки. Таблетки или инъекции лекарств также способствуют расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока в плаценте. Примеры средств: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».
Гормональные препараты. Используются средства на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен»). Их назначение эффективно при действительно низком уровне прогестерона в анализах крови. При повышенном тонусе чаще используется натуральный прогестерон (в «Утрожестане»), который можно применять до 32-34 недели. Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической картины.
Витамины и микроэлементы. Используется «Магне В6» или другие препараты магния (например, «Магвит», «Магнефар»). Данный микроэлемент влияет на мышечные сокращения, в том числе, расслабляет миометрий. Может назначаться как в профилактических дозах (по одной таблетке один-два раза в сутки), так и в лечебных (по две таблетки два-три раза в день).

Если в процессе лечения выясняется причина гипертонуса (отслойка, воспаление во влагалище), дополнительно назначаются соответствующие группы препаратов (кровоостанавливающие, противовоспалительные свечи, антибиотики).

Препараты после 20-22 недель

После 20-22 недель спектр препаратов расширяется. Используются следующие лекарства.

«Гинипрал». Препарат воздействует на определенные рецепторы, которые в большом количестве сосредоточены в мышечных волокнах матки. Лекарство в виде внутривенной инфузии эффективно для снятия острого состояния (даже схваток), а таблетки - как поддерживающая терапия. Но «Гинипрал» имеет побочное действие в виде учащения сердцебиения женщины и плода. Избежать подобных нежелательных реакций помогает назначение препаратов, замедляющих сердечный ритм (например, это может быть как «Нифедипин», так и «Верапамил»).
Магнезия. Это средство является универсальным во время беременности. Оно обладает комплексным действием и почти не имеет противопоказаний. Чаще всего его вводят внутривенно капельно, реже назначают внутримышечные инъекции (они очень болезненные, если верить отзывам, а также могут осложняться образованием уплотнений). Обычно инфузии раствора проводят в первой половине дня - по утрам.
Физиопроцедуры. Назначается электрофорез с магнием, воротник по Щербаку, лечебный сон.

Если при проведении исследований обнаруживают изменения в состоянии плода, например, нарушается кровоток между ребенком и женщиной, к лечению добавляют сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие обменные процессы («Пентоксифиллин», «Актовегин»).

Регуляция родовой деятельности

Патологический тонус может возникать даже в родах. Это приводит к нарушению сокращения матки, удлинению родов, иногда приходится прибегать к выполнению кесарева сечения. Чтобы быстро снизить локальный тонус шейки матки, возникший при активной родовой деятельности, используют как спазмолитики, так и обезболивающие средства. При этом для обеспечения адекватного обезболивания:

проводят спинномозговую анестезию;
вводят наркотические анальгетики («Промедол»).

При их неэффективности в большинстве случаев родоразрешение заканчивается операцией.

Женщинам важно понимать, что такое тонус матки при беременности, когда он может быть в норме и при патологии. Вовремя выявленные отклонения могут спасти не только малыша, но и жизнь самой женщины. Поэтому при волнительных симптомах лучше очередной раз пройти консультацию у лечащего врача.

Распечатать

КАТЕГОРИИ