Черная серная пробка. Церуменолиз – использование специальных капель

Когда возникает пробка в ухе, симптомы проявляются в виде ухудшения слуха. Однако следует ли доводить состояние до таких явных признаков? На начальной стадии появления препятствий в ухе симптомы не столь выражены, но именно своевременная очистка ушной раковины позволяет избежать каких-либо проблем. Такие явления наиболее характерны для ребенка, и задача родителей — проводить своевременные профилактические мероприятия.

Ушная сера задумана природой для защиты слухового канала от пыли и всяких мельчайших частичек. Для выработки ее в наружном ухе заложены почти 2 тысячи желез с общей производительностью до 16-22 мг в месяц. Физиологически ушная раковина задумана так, что при жевательных движениях происходит самоочищение полости уха от серы. В связи с этим с гигиенической точки зрения вполне достаточно проводить очистку наружной поверхности ушной раковины, но это необходимо делать постоянно.

При нарушении режима секреции или несоблюдении норм гигиены возникает аномальная ситуация, когда ушная сера может накапливаться внутри ушного прохода, блокируя свободное ее выведение наружу. Возникает так называемая серная пробка в ухе, которая перекрывает слуховой проход, нарушая слух. Цветовая гамма такой пробки колеблется от светло-желтого до почти черного оттенка.

Консистенция состава варьируется от мягкой до очень твердой (каменистой). С учетом этого выделяются следующие виды пробок: пастообразные, с консистенцией пластилина и сухие, каменистые. Выделяются эпидермальные пробки, представляющие собой смесь ушной серы с отмершими частицами эпидермиса, а иногда и гнойными примесями.

Этиологическая специфика

Причины образования пробки в ушах у ребенка или взрослого человека могут обуславливаться как внутренними, так и внешними факторами.

Выделяются следующие основные причины этого явления:

Нарушение элементарных правил гигиены. Эта причина наиболее часто проявляется у ребенка, если родители не обеспечили надлежащий контроль. Когда вышедшая сера не смывается с поверхности, она отвердевает и закрывает проход. Большую ошибку допускают люди, пользующиеся для очистки ушного прохода палочкой с ватой. В этом случае часть ушной серы просто проталкивается вглубь и уплотняется, блокируя выход.
Повышенная вязкость серы, вызванная нарушением состава.
Чрезмерная секреция ушного фермента, что связано с нарушением работы сальных желез.
Наследственное нарушение строения ушной раковины. Вызывается наследственной предрасположенностью.
Климатический фактор. Пробки в ухе у ребенка младшего возраста могут возникать при сухости воздуха. Следует помнить, что в норме влажность в помещении составляет 55-65%.

Помимо перечисленных распространенных причин в ряде случаев свою роль играют специфические факторы: рост волос внутри канала, травма с отеком, использование слухового аппарата или длительное применение наушников, проявление прыщей, угрей, механическое повреждение кожного покрова.

У детей нередко провокатором накопления сернистого вещества может стать инородный предмет, который ребенок затолкал в ухо.

Симптоматическое проявление

Симптомы серной пробки могут длительное время ничем не проявляться, не вызывая даже небольшого дискомфорта. Постепенное снижение слухового восприятия долгое время просто не обнаруживается. На этой стадии формирования пробки аномалию можно обнаружить, только заглянув в ухо. Как правило, небольшие комочки вещества заметны визуально, даже без применения увеличительных приборов.

При накоплении значительного объема пробка перекрывает слуховой проход, вызывая характерные симптомы: заметное ухудшение слуха, появление шума в ушах, возникновение эффекта аутофонии, т. е. резонанс собственного голоса. Полная потеря слуха, как правило, не обнаруживается, так как всегда остается небольшой зазор. Гораздо резче проявляются симптомы, когда сера накапливается на барабанной перепонке. В этом случае может отмечаться головная боль, головокружение, кашель, тошнота.

Особую опасность представляют пробки тем, что создают закрытое пространство, благоприятное для деятельности патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспалительная реакция.

Лечебные процедуры

При всей кажущейся безопасности явления ушные барьеры нередко становятся причиной воспалительных заболеваний. С учетом этого лечение необходимо проводить обязательно. Более того, лечение на ранних стадиях проводится очень просто и не вызывает проблем.

В целом методика лечения рассматриваемого явления зависит от запущенности патологии и консистенции пробки. Если сера успела окаменеть, то придется проводить процедуры по размягчению состава. Для этого широко применяется закапывание перекиси водорода (3%-й раствор) в течение 4-6 дней. В случаях когда такой раствор оказывается бессильным, назначается препарат А-Церумен или Ремо-Вакс.

Лечение ушной проблемы может проводиться несколькими способами. При достаточно мягкой консистенции используется вымывание серы. Процедура проводится с помощью большого шприца, заполняемого теплой водой. Температура должна соответствовать температуре тела. Можно использовать физиологический раствор или специальные жидкости, предназначенные для этих целей. Процедура рекомендуется даже для младенцев.

В тех случаях, если по каким-либо причинам промывание противопоказано, производится механическое удаление пробки. Такая операция может осуществляться только во врачебном кабинете, когда врач использует специальный ушной зонд.

Лечение ушных серных пробок обычно не вызывает особых проблем. Однако категорически не рекомендуется проводить очищение самостоятельно в домашних условиях.

Неумелые действия могут только протолкнуть вещество к барабанной перепонке, что в дальнейшем вызовет воспалительную реакцию. В специализированном кабинете такие процедуры проводятся быстро и эффективно, а от пробки не остается и следа.

Серная пробка может резко снизить остроту слуха. Поэтому стоит знать, какими методами можно самостоятельно убрать пробку из уха, а от каких лучше отказаться.

Содержание статьи:

Довольно часто отоларинголог слышит жалобы от пациентов на снижение остроты слуха. Как правило, наиболее распространенной проблемой, которая приводит к такому эффекту, является образование серной пробки в ухе. От такой неприятности никто не может быть застрахован. Именно поэтому каждому полезно знать, какие причины провоцируют ее появление и какие есть методы для ее удаления.

Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, когда резко ухудшается слух, так как в слуховом проходе скапливается критическое количество серы. Наиболее эффективным и безопасным методом является обратиться за помощью к опытному специалисту, но это не всегда возможно, поэтому нужно определить способы, которые помогут быстро и самостоятельно решить проблему, но при этом не навредить собственному здоровью.

Почему появляются пробки в ушах?

На сегодняшний день, причины, которые провоцируют образование пробки в ухе, делятся на несколько главных групп.

К первой группе относится образование в большом количестве серы. Спровоцировать патологически активный процесс серообразования может слишком частое использование различных очищающих процедур. Конечно, никто не отменял ежедневных гигиенических процедур, но неправильный уход за ушной раковиной может вызвать совершенно противоположный результат.

В тех случаях, когда слишком часто используется ватная палочка, для чистки ушей, есть риск повредить нежную и очень тонкую кожу, которая покрывает слуховой проход. Чтобы залечить раздраженную область, организм начинает более усиленную выработку серы. Следовательно, чем активнее будут чиститься уши, тем большее количество серной массы проталкивается внутрь слухового прохода. После того, как сера оказывается за перешейком, начинает постепенно скапливаться. А ежедневное проведение таких чистящих процедур только спрессовывает данную массу, в результате чего она становится более тяжелой и плотной. Происходит закупорка слухового прохода серной пробкой.

Спровоцировать повышенную выработку ушной серы могут и разнообразные заболевания. Вызывают сильное раздражение кожного покрова в слуховом проходе экзема, отит, дерматит, а также другие перенесенные ранее патологии, в том числе и слишком тщательная механическая чистка ушей.

К числу провоцирующих факторов относится пыль, инородные тела, повышенная влажность воздуха, использование слухового аппарата, наушники и т.д.

Еще одной серьезной проблемой, вызывающей образование серной пробки является специфическая анатомия уха - если слуховой проход очень узкий и сильно извивается. В результате серные массы не могут покидать самостоятельно ухо.

Признаки образования пробки в ухе

Без помощи врача может быть очень проблематично обнаружить образование ушной пробки. Именно поэтому к специалисту обращаются только после того, как ухо практически полностью перестает слышать.

Может произойти скопление довольно большого количества серной массы, но при этом общее самочувствие будет оставаться хорошим. Появление неприятных ощущений происходит после того, как образовалась полная закупорка серной пробкой слухового прохода.

Как правило, дискомфорт начинает чувствоваться после купания, ведь в результате воздействия воды происходит увеличение в объеме серной массы. Поэтому ухо практически полностью теряет способность нормально слышать и воспринимать звуки окружающей среды.

В некоторых случаях глухота сопровождается небольшим шумом в ухе, тошнотой, сильной головной болью, головокружением, чувством распирающей заложенности. Определенная часть пациентов начинают страдать из-за того, что слышат в ухе отголосок собственного голоса.

Мало кто знает, но в результате скопления в ухе большого количества серы, есть риск развития проблем с сердцем. Если серная пробка будет расположена близко к поверхности барабанной перепонки, начинается раздражающее давление на нервные окончания.

Если серный сгусток будет обнаружен слишком поздно, может начаться развитие тяжелой воспалительной реакции.

Как в домашних условиях убрать серную пробку?

Если нет возможности посетить врача, зная несколько способов, можно легко избавиться от серной пробки самостоятельно в домашних условиях.

Перекись водорода для очищения уха

Наверное, каждый знаком с таким способом удаления ушной серы. Сама процедура очень простая в исполнении, поэтому ее можно легко сделать самостоятельно, без помощи специалиста. При этом практически всегда достигается желаемый результат.

В первую очередь нужно помнить, что использоваться для чистки ушей может только перекись водорода 3 %. Это средство является наиболее безопасным, так как имеет сравнительно низкую концентрацию, и не будет оказывать отрицательного действия на нежную кожу наружного слухового прохода.

Если нужно удалить серу, необходимо при помощи пипетки закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода (3–5 капель). Нужно лечь на бок, чтобы сверху оказалось больное ухо.

После того, как будет закапано средство, необходимо внимательно прислушаться к собственным ощущениям. Может почувствоваться в ухе шипение или жжение, но не стоит переживать, так как это вполне естественная реакция на лекарство.

Если же жжение долго не прекращается и вызывает сильные неприятные ощущения, необходимо наклонить вниз голову, чтобы перекись вытекла из уха. После этого надо постараться посетить врача.

В том случае, когда не происходит никаких неприятных ощущений, нужно подождать около 15 минут, после чего перевернуться на бок, чтобы вытекли остатки перекиси водорода. Средство вытечет из слухового прохода вместе с частями размягченной серной пробки.

Потом ухо нужно аккуратно протереть марлевой либо ватной турундой. Как правило, полностью избавиться от серной трубки можно будет после нескольких таких процедур через 2–3 дня.

Вместо перекиси водорода можно использовать вазелиновое масло. Однако не рекомендуется слишком часто применять данный способ чистки ушей. Важно помнить, что в умеренных количествах сера выполняет роль защитной пленки.

Лекарственные средства для очищения уха

Не всегда перекись водорода помогает полностью удалить серную пробку из уха, поэтому необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Эти средства были разработаны для размягчения ушных пробок и продаются практически в каждой аптеке.

Церуменолитические препараты являются последним словом научных медицинских разработок. В их составе находятся уникальные действующие вещества, которые обладают способностью прямо в слуховом проходе растворять спрессованную серу.

К этой лекарственной группе относятся капли Ремо-Вакс и А-Церумен. Эти средства содержат активные компоненты, которые предотвращают увеличение поверхностного напряжения, не дают возможность разбухать серной пробке, при этом они проникают непосредственно в центр серного сгустка и происходит его растворение изнутри.

Прежде, чем использовать такие средства, необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, так как нужно правильно определить дозировку лекарственного препарата. Затем жидкость закапывается непосредственно в больное ухо и оставляется на пару минут. По истечении указанного промежутка времени нужно смыть остатки лекарственного средства при помощи физраствора.

Такие специальные препараты, разработанные для удаления ушных пробок, могут использоваться и для лечения детей. Эти средства практически не имеют противопоказаний. Однако от их использования стоит отказаться при:

индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящий в состав лекарственного средства;
при перфорации барабанной перепонки.

Если есть противопоказания, для удаления серной пробки лучше всего обратиться к врачу.

Очищение уха при помощи продувания

Для удаления в домашних условиях серной пробки можно использовать механический способ чистки слухового прохода - продувание. Но такая процедура самостоятельно проводится в редких случаях, так как нужно знать некоторые тонкости очищающей процедуры.

Если во время чистки появятся даже незначительные болезненные ощущения или сильное чувство дискомфорта, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога.

В основе продувания слухового прохода находится проникновение непосредственно в ухо струи воздуха под давлением через евстахиеву трубу. Самым простым способом удаления серной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:

нужно сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание;
потом плотно смыкаются губы и пальцами прижимаются к носовой перегородке крылья носа;
делается выдох с усилием.

Во время этой процедуры единственным направлением, в которое может проникнуть вместе с серой воздух под давлением, является евстахиева труба, а также барабанная полость, расположенная за ней.

Могут применяться и другие способы удаления серных пробок при помощи воздуха (к примеру, опыт Тойнби, опыт Политцера), однако их может проводить только опытный специалист в медицинском учреждении.

Ушные свечи для удаления серной пробки

Для создания ушных свечей могут использоваться различные природные материалы - например, прополис, пчелиный воск, эфирные масла, лекарственные травы. Можно сказать, что ушные свечи обязательно должны быть в домашней аптечке. Такое средство обладает способностью быстро нейтрализовать блокирующее действие серной пробки, а также оказывает обезболивающее, седативное, противовоспалительное и прогревающее действие.

Высокая эффективность этого средства обусловлена оптимальным взаимодействием вакуума и мягкого тепла. Именно такая среда образовывается внутрь ушного прохода во время процесса горения свечи. В результате начинает постепенно таять плотная серная масса и постепенно продвигается по ушному проходу по направлению к выходу.

Во время горения свечи будут наблюдаться и другие приятные эффекты:

снимается стресс;
начинается активизация микроциркуляции крови в ухе;
улучшается сон и устраняется проблема бессонницы;
значительно облегчается дыхание через нос.

Чтобы удалить серную пробку данным способом, необходимо взять две свечки, чистые салфетки, ватные палочки, вату, спички, стакан с чистой водой и детский крем.

Небольшое количество крема выдавливается на пальцы и выполняется легкий массаж ушной раковины. Потом нужно лечь на бок, чтобы больное ухо было сверху, и положить на него салфетку. В области ушного прохода делается небольшое отверстие. Верхняя часть свечи поджигается спичкой, а нижняя прикладывается к слуховому проходу.

После того, как свеча догорит до определенной отметки, ее надо убрать и потушить, поместив в стакан с водой. При помощи ватной палочки прочищается слуховой проход, затем на 15 минут закрывается ваткой.

Регулярная чистка ушей поможет избежать такой проблемы, как образование серной пробки. Но, если это произошло, и самостоятельно ее убрать не получилось, необходимо обратиться за помощью к доктору, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со слухом.

Об удалении серной пробки из уха узнаете больше из этого видео:

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Оглавление:

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

поверхностные сальные железы, которые вырабатывают так называемое кожное сало;
апокриновые потовые железы, которые вырабатывают пот.

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

чрезмерное образование ушной серы;
изменение ее состава;
ухудшение ее выведения;
неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

– воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
– воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

эндокринных сбоев;
нарушения обмена веществ;
поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

анатомическая узость наружного слухового прохода;
его врожденная извитость;
сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
ношение слухового аппарата;
частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

мельники;
шахтеры;
работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

дайверов (ныряльщиков);
пловцов;
спортсменов, играющих в водное поло;
сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

пастоподобная;
пластилиноподобная;
твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

чувство заложенности;
тугоухость (ухудшение слуха);
аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

, а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
– он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
, которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

– ухудшение слуха;
кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

мирингит – воспаление барабанной перепонки;
средний отит – воспаление структур среднего уха;
отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
– воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

– воспалительный процесс в мозговых оболочках;
– воспалительное поражение тканей головного мозга;
тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
– распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

раствор фурацилина;
стерильный физраствор;
кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

ушного крючка;
ушных щипцов;
ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Серная пробка является скоплением серы в ушах, которая не удаляется естественным путем. Если она содержится в больших объемах, то существует вероятность полного перекрытия слухового прохода. Последствиями этого является снижение качества жизни человека, кроме того она нередко становится причиной слабости и недомоганий. К счастью, все это можно исправить, если принимать соответствующие меры.

Что такое ушная сера

Ушная сера является естественным веществом, которое вырабатывается в ушах всех млекопитающих, при этом человек не является исключением. Широко распространено суждение о том, что она указывает на нечистоплотность, однако это ошибочное мнение, поскольку именно сера позволяет содержать ушные проходы в чистоте.

Каким образом ей удается это сделать? Она фильтрует попадающие частички мусора, пыли и химических средств, например, шампуня. Таким методом она защищает уши от инфекционных заболеваний.

Известно, что ушной канал является «конечным», то есть омертвевшие клетки не могут быть удалены из него путем эрозии. Сера позволяет решить эту проблему, так как она вырабатывается сальными железами и содержит холестерин.

Причины образования серной пробки

В соответствии со статистикой, составленной врачами-исследователями, выделяют две главных причины, влияющие на образование пробки, состоящей из серы. К ним относится:

Чрезмерное образование серы.
Индивидуальные анатомические черты прохода.

Зачастую люди самостоятельно вызывают образование пробки, что вызвано их излишней заботой о чистоте ушей. Чрезмерность является причиной обратного эффекта. Известно, что основная задача серы заключается в защите внутреннего уха. Постоянные манипуляции, связанные с её очищением, станут сигналом организму, после которого это естественное вещество будет выделяться в двойном, а иногда и тройном объеме. Сигнал подается по той причине, что сера служит защитным компонентом, без которого слуховой проход останется без защиты.

Постоянное применение ватных палочек в качестве средства для очищения ушной раковины становится причиной того, что сера становится плотнее и «продвигается» во внутреннюю часть прохода. Через временной промежуток после подобных процедур очищения образуется плотная пробка. По анатомическому строению ухо устроено так, что серные избытки могут удаляться самостоятельно (например, при употреблении человеком пищи или произнесении им слов). Именно поэтому наша задача заключается в содержании в чистоте только наружной части, а попытка проникнуть глубоко в проход может вызвать образование пробки.

Другими факторами, вызывающими её развитие, являются:

Различные болезни (например, экзама);
Высокое содержание в воздухе частичек пыли и мусора;
Постоянное использование наушников;
Регулярное применение слуховых аппаратов.

Симптомы серной пробки

Образование серной пробки сопровождается рядом характерных признаков. К ним относится:

Заложенность уха – это чувство особенно долго не проходит после сна или принятия водных процедур;
Частые шумы;
Ощущение отдачи собственного голоса;
Начало воспалительных процессов, вызванных закупориванием прохода.

Все это относится к специфическим симптомам, но пробка может вызвать и другие признаки. К ним относится кашель, появление тошноты, сильное головокружение и боли в области сердца.

Внимание! Зачастую избыток серы не дает о себе знать, поэтому снижение слуховой способности происходит постепенно и продолжается до того момента, пока остается небольшой просвет.

Что нельзя делать при удалении пробки

Самостоятельное лечение ушной пробки приветствуется только в случаях, когда уверенность в диагнозе составляет 100%. В противном случае, начатое лечение может стать причиной ухудшения слуховой способности, потеря остроты слуха и дискомфорта.

При избавлении от пробки категорически запрещается:

Использовать предметы с острым наконечником, например, зубочистки;
Противопоказанием является сахарный диабет;
Прободение барабанной перепонки;
Запрещается проводить лечение при воспалениях ушной раковины.

Также стоит заметить, что удаление с использованием ватной палочки является причиной её попадания во внутреннюю часть слухового прохода. Это усугубит ситуацию и вызовет болезненные ощущения.

Образования серной пробки необходимо избегать, но если она уже существует, то к теме избавления от неё требуется подходить грамотно. Наиболее эффективный вариант – обращение к ЛОР-врачу. Исключениями являются ситуации, когда вы точно уверены, что причина симптомов заключается в серной пробке, тогда можно сделать попытку самостоятельно избавиться от нее.

Важно, что при удалении пробки нужно придерживаться установленного алгоритма, иначе лечение не покажет результатов. Порядок действий:

Первый шаг – размягчение серного комка. В этих целях требуется подготовить пипетку, тампон из ваты и средство для размягчения (можно воспользоваться глицерином или растительным маслом, реже используется перекись водорода). Необходимо пять капель средства разогреть в руках, после этого закапать его в ухо, расположенное сверху (голову нужно наклонить). Закапывая средство, пальцами другой руки требуется оттянуть края ушной раковины. После завершения процедуры в проход необходимо заложить тампон.
На следующем этапе серную пробку необходимо промыть, для чего потребуется шприц и трехпроцентная перекись водорода. Эта процедура проводится на следующее утро. Промывку требуется осуществлять лежа на боку, чтобы ухо располагалось наверху. Слуховой проход нужно заполнять средством, пока оно не будет переливаться. На этом промывание завершается, но в таком положении нужно остаться еще на пятнадцать минут.
Заключительная стадия предполагает окончательное избавление от скопления серы. Для этого необходима струя теплой воды под напором, для чего может использоваться душевой шланг (предварительно снять насадку, распыляющую воду). Начинать промывку требуется с небольшого расстояния, постоянно приближая к уху.

Первый этап – размягчение пробки рекомендуется проводить перед сном;
Для её полного удаления может потребовать проведение процедур несколько раз;
Если после 3-4 подходов не следует облегчения, то стоит обратиться к специалистам.

Миндальное масло является отличным средством. Для лечения потребуется около семи капель, которые перед использованием необходимо подогреть.
Сок запеченного лука относится к эффективным способам. Для избавления от пробки необходимо четыре капли, после чего в ушной проход заложить тампон, предварительно смазанный вазелином.
Спринцевание водой с солью относится к числу наиболее часто используемых методик. Для этого потребуется 50 мл воды комнатной температуры, в которой нужно развести чайную ложечку соли.

Если серная пробка слишком плотная, то её удаление осуществляется врачом. Процедура происходит двумя способами – сухим методом или промыванием наружного прохода с применением специальных инструментов.

Аптечные средства от пробок в ушах

Чтобы избавиться от серной пробки, можно отказаться от использования народных рецептов, выбрав аптечные средства. Капли назначаются, если уплотнения имеют твердую консистенцию. Используется:

Водородная перекись с 3% концентрацией. Размягченные ею комочки серы будут выталкиваться наружу самостоятельно.
Ремо-Вакс. Эти капли назначаются для применения два раза в месяц. Запрещается использовать их при болевых ощущениях, выделении жидкости или дефектах перепонки. Капли позволяют предотвратить постоянную чистку ушных проходов ватными палочками.
А-церумен. Эти капли назначаются для удаления уплотнений в слуховом проходе, также может использоваться в качестве профилактической меры. Продолжительность использования средства не ограничивается.
Ауро или Дропс – капли, позволяющие растворить ушную пробку. Они назначаются в соответствии с инструкцией. Активным веществом является перекись карбомида.

Профилактика ушных пробок

Как было отмечено выше, серная пробка зачастую является причиной неправильного очищения ушей, поэтому главной профилактической мерой будет являться знакомство с главными принципами гигиены уха:

Удалять ушную серу требуется только с ушной раковины;
Разрешается очищать отверстие слухового прохода с внешней стороны;
При возникновении подозрений образования ушной пробки необходимо сразу посетить врача.

ЛОР-врач проводит осмотр ушного прохода, что позволяет выявить избыток серы. При утверждении диагноза проходит профессиональная очистка. Её рекомендуется проходить регулярно людям, страдающим от излишнего роста волосков в проходе, а также обладателям аппаратов, восстанавливающих слуховую функцию.

Нередко серная пробка появляется из-за воспалительных болезней, поэтому их лечение требуется осуществлять своевременно. Одна из профилактических мер – лечение дерматитов и экзем. Для избегания образования пробки требуется постоянно контролировать уровень содержания холестерина в крови.

Серные пробки требуется удалять сразу же при их обнаружении, иначе последствия могут быть печальными. Врач грамотно проведет процедуру, избавив от симптомов, но вылечить уплотнение можно самостоятельно. Для этого действия требуется осуществлять регулярно, не пренебрегая ими. После избавления от пробки, рекомендуется обратить особое внимание на профилактические меры, дабы избежать рецидива.

Видео: что у вас в ухе: серная пробка

Известно, что самая распространенная причина посещения кабинета отоларинголога является образование серных пробок. Сера необходимый элемент в ушной системе. Она выполняет важные функции защиты от микробов, инфекций, пыли, грязи, инородных предметов, а также мелких насекомых.

Однако, при неправильной гигиене или в случае травматизации, в ухе человека может образоваться излишнее скопление серы, которое обязательно обратится в серную пробку. Для устранения данного неприятного симптома рассмотрим главный вопрос, как пробить ушные пробки в домашних условиях?

О появлении пробки в ухе и методах удаления

Образование серных пробок в ушах не является воспалением и опасным видом заболевания . Это временное явление, при котором человек краткосрочно теряет остроту слуха и испытывает дискомфорт. При образовании ушного секрета закупоривается слуховой канал и, как следствие, человек испытывает определенные неудобства.

Известно, что в России пять процентов жителей ежегодно испытывают дискомфорт в ушах из-за излишнего образования серы.

В строении органа слуха предусмотрено около двух тысяч желез , которые ежемесячно образует около двадцати грамм серы .

Это естественная норма человека, которая помогает защитить орган слуха от вредоносных бактерий и ушных инфекций.

Сера выводится из организма самостоятельно в процессе принятия пищи или общения.

Данные препараты мягко и деликатно очищают ушные проходы и не наносят вреда организму.

Данные капли для ушей продаются в любых аптеках, отпускаются без рецепта.

Помните, что непосредственно перед самим закапыванием в ухо бутылочку с жидкостью необходимо согреть . Для этого достаточно потрясти ее в руках или подержать над паровой баней.

В таком случае лекарство быстрее пройдет по слуховой трубке в место образования пробки.

После закапывания больному необходимо сохранить позу лежа еще в течение пятнадцати минут . В это время капли для ушей очистят ухо. После истечения времени перевернитесь и лягте на полотенце. Вся жидкость вместе с пробкой вытечет самостоятельно.

Однако, в случае более сложных пробок данные препараты могут быть безрезультатными. Помните, что самостоятельное очищение оканчивается успехом только в тридцати процентах случаев.

Как размягчить ушную пробку в домашних условиях

Для эффективного размягчения пробки воспользуйтесь еще одним способом. Для удаления серных пробок можно воспользоваться фитосвечами .

Ушные фитосвечи считаются результативным способом при многих заболеваниях ушей, в том числе и для очищения уха.

Известно, что они изготовляются только из продуктов натурального происхождения.

Помимо очищения от серы, фитосвечи нормализуют остроту слуха, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Данный эффект образуется из-за тепла и вакуумной физиотерапии.

Для применения данного способа ознакомьтесь с техникой безопасности и с правильным методом использования фитосвечей:

Для начала приобретите в аптеке сами свечи.
Затем уложите больного на одну сторону.
Распакуйте герметичную упаковку.
В больное ухо вставьте фитоворонку и подожгите кончик.
Следите за отметкой на свечке. Вынуть и затушить свечку нужно не позже красной линии.

Данная процедура обладает приятным эффектом и хорошим очищением. Результат проявляется сразу после использования свечки.

Удаление пробки дополнительными методами

В случае боязни использования данного метода возникает вопрос, чем удалить ушную пробку в домашних условиях, помимо фитосвечей?

Удалить пробку из уха можно с помощью перекиси водорода . Данный метод используется с давних времен и считается одним из самых распространенных. Провести очищение в домашних условиях с помощью водорода достаточно просто и под силу любому взрослому.

Для реализации данного метода приобретите трехпроцентную перекись водорода. Более высокие по концентрации смеси могут принести к ожогу не только ушей, но и пальцев.

Обыкновенно данные симптомы проходят в течение одной минуты. Однако, если симптомы только усиливаются необходимо срочно положить пациента на другую сторону и дать жидкости вытечь.

Затем промойте ухо теплой водой и тщательно высушите. Обыкновенно болевые ощущения появляются в случае перфораций барабанной перепонки, поэтому важно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и диагностирования.

Если же неприятных симптомов нет, дайте пациенту полежать в течение десяти-пятнадцати минут. Затем переверните больного на другую сторону, предварительно положив под голову чистое полотенце. В это время проведите операцию с другим ухом.

По истечении процедуры на полотенце вы заметите серные выделения и растворенные пробки. После завершения необходимо протереть ухо ватным тампоном.

Повторяйте операцию каждый день в течение трех дней.

Продувание в домашних условиях

Еще один способ очищения уха не является часто применяемым, но имеет место быть.

Для такого вида очищения используется метод продувания уха. Данную процедуру рекомендуется реализовывать под строгим наблюдением домочадцев.

Под таким методом имеется в виду продувание уха путем введения в барабанную полость потока воздуха. Он проходит через евстахиеву трубку и нормализует остроту слуха.

Разумеется, проводить такую процедуру в домашних условиях запрещено, так как такой метод считается небезопасным.

Затем пациент должен плотно закрыть рот, а пальцами закрыть к крыльям носа. В таком положении необходимо пытаться выдохнуть.

Из-за того, что потоку воздуха ограничен доступ, он поступает в евстахиеву трубку, откуда переходит к барабанной области. В это время нормализуется острота слуха и выводится серная пробка.

Заключение

Ознакомившись с вопросом, как в домашних условиях удалить ушную пробку, важно придерживаться с техникой безопасности, чтобы не усугубить положение.

Для того чтобы предотвратить образование серных пробок не существует методов профилактики. Однако, есть определенные правила, которые обеспечивают нормальное выделение серных желез.

При поддержании гигиены не очищайте слуховой проход ватными палочками. Таким образом, вы можете только усилить процесс образование серных пробок или протолкнуть уже имеющуюся пробку далее по проходу.

В случае заболевания носоглотки или воспаления ушей необходимо начать своевременное лечение. Не запускайте процесс заболевания, иначе вам грозят более сложные воспаления и долгий процесс реабилитации.

Важно поддерживать чистоту и уборку в квартире. Следите за достаточной влажностью в той комнате, где вы отдыхаете и спите. Кроме этого, необходимо ежедневно проводить осмотр внешнего уха и при малейших симптомах заболевания обратиться к ЛОР-врачу.

КАТЕГОРИИ