Что болит под левым ребром внизу сбоку. Что находится слева под ребрами? Боли под ребрами слева, что делать? Сопутствующие симптомы гастрита

Когда человек хватается за левый бок, окружающие, да и он сам, чаще всего думают о том, что у него плохо с сердцем. Даже тот, кто никогда не испытывал сердечной боли, пребывает в убеждении, что кроме этого самого важного органа в левой части туловища больше ничего нет, по крайней мере того, что могло бы болеть. Между тем в зоне под ребрами, с левой стороны располагаются: легкое, часть диафрагмы, селезенка, желудок, левая почка, поджелудочная железа, левый мочеточник, фрагменты толстого и тонкого кишечника и сигмовидная часть толстой кишки, левый яичник у женщин и часть простаты с придатками у мужчин. И все это может вызвать боль в левом боку, если в каком-либо органе начинаются нарушения его работы, связанные с патологией или иными причинами.

Чтобы с большей уверенностью определить, что именно болит спереди под левыми ребрами, необходимо кое-что узнать о боли. Например, какой она может быть. Все испытываемые человеком болевые ощущения можно разделить на группы.

Таблица. Характер болей по группам.

Группа	Описание
	Эта группа включает боли, связанные с патологическими изменениями желудочно-кишечной моторики. Болевые ощущения тупые, могут проходить рывками, схваткообразно. Отдают и в плечо, и в область бедра. Чаще всего возникают при спазмах кишечника. Причиной может стать и растяжение мышечных волокон. При остром метеоризме болевые ощущения носят схваткообразный характер, а при кишечных коликах отдают во все близлежащие органы.
	Возникают из-за раздражения брюшинных рецепторов, которые происходят вследствие разрывов органов и излития их содержимого в окружающую ткань. Отличаются остротой проявления, режущие, четко локализованные, длятся постоянно, усиливаются при активности и нагрузке. Чаще являются опоясывающими. Могут возникнуть при прободении желудочной язвы. Усиливаются при любой нагрузке, движении, даже при дыхании, от вдоха-выдоха.
	Порождаются спазмом гладкой мускулатуры. Возникают при патологии внутренних органов любого характера – от колик до отравлений. Проявляются внезапно и так же внезапно гаснут. Могут отдавать под лопатку и в поясницу, а также в ноги.
	Причиной этих болей служат воспалительные изменения. По длительности могут быть различные, по характеру тоже – от ноющих и тянущих, до резей и колик. Они «отражаются» от органов, расположенных довольно далеко от левого подреберья. Могут возникать при инфаркте, плеврите, левостороннем легочном воспалении и других болезнях.
	Этот вид болей вообще не связан с заболеваниями каких-либо внутренних органов. Боль невротического характера, которую невозможно диагностировать. Но пациент не симулирует, а действительно может испытывать острую боль, особенно пребывая в депрессивных состояниях или в стадии психического расстройства.

Разумеется, точный диагноз должен быть установлен только врачом. Но попытаться по характеру боли определить, какая причина ее вызвала, можно самостоятельно.

Проводят следующую дифференциацию причин, по которым могут возникать болевые ощущения.

1. Патологические повреждения органов.
2. Инфекции.
3. Внутренние разрывы.
4. Травмы.
5. Нагрузочные боли.

Например, при кардиомиопатии боль ощущается после нагрузки, при воспалении легких – во время кашля, при желудочных и кишечных инфекциях болевые ощущения связаны с приемами пищи, усиливаясь после еды, а при раке желудка являются постоянными.

Боль и ее причины

Не стоит при малейшем покалывании в боку подозревать у себя страшные заболевания. Да, в человеческом теле просто так, без причины ничего болеть не будет. Но не всегда причина – опасный диагноз. Например, при беге, быстрой ходьбе или занятиях спортом может возникнуть болевое ощущение (тяжесть, покалывание) под левыми ребрами спереди.

Но это происходит лишь из-за смены скорости кровотока от физической нагрузки. Остановитесь, отдышитесь, несколько раз наклонитесь вперед на выдохе и выпрямитесь на вдохе, и боль пройдет.

Если же болевые ощущения не проходят, длятся долгое время, нарастают, повышается их интенсивность и вместе с ними фиксируются другие симптомы и признаки, необходимо обратить внимание на характер боли и, до возможности получить врачебную консультацию попытаться понять, почему она возникла.

Часто является следствием перенесенной ангины, тонзиллита и других инфекций. При кардиомиопатии в левом боку под ребрами боль ощущается постоянно, но довольно слабая. Усиливаются проявления боли при физических нагрузках. Параллельно фиксируется учащенный сбивчивый пульс, пациент испытывает сильную усталость.

ИБС

Если у пациента ишемическая болезнь сердца, он будет испытывать тупые ноющие боли в левом боку. Ощущения не приступообразные, постоянные, при физическом напряжении усиливаются, сопровождаются одышкой, сбоем пульса и жжением в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Фронтальное левое подреберье болит при любых патологиях дыхательных органов: воспалении легких, плеврите, пневмонии, бронхите. На начальном клиническом этапе болевые ощущения слабые, иррадиируют по всему туловищу – в грудь, спину, плечо и даже правый бок. Но характерными признаками будут: сопровождающая боль повышенная температура, ощущение слабости, боли при выдохе в области спины (воспаление легких) или при вдохе (плеврит), кашель, потливость, сбитое, слишком частое и поверхностное дыхание.

Кстати. Болезни органов дыхания изменяют внешний вид больного. Он лежит в вынужденной позе, на левом боку (так боль кажется слабее), кожа бледная, а вены увеличенные.

При данной патологии болит не сразу под ребром в глубине, а спереди ближе к талии. Боли тянущие книзу, довольно интенсивные, практически постоянные. Они могут продолжаться даже если пациент занимает лежачее положение, немного утихая лишь при положении лежа на спине.

Гастрит

Здесь тянущая подреберная боль обязательно сопровождается ощущением того, что желудок распухает изнутри, его распирает. Сопутствует боли изжога сразу после еды и отрыжка некоторое время спустя. Также ощущается тяжесть в эпигастрии, могут присутствовать позывы к рвоте. При этом изо рта исходит плохой запах, и пациент может ощущать во рту неприятный привкус.

Желудочная язва проявляется тянущей болью с левого боку, которая появляется и усиливается после приема пищи. Сопровождается изжогой. Нередко симптомом является отрыжка с кислым вкусом. Пациент теряет вес и практически постоянно после еды испытывает тошноту или рвоту.

Кстати. Язва двенадцатиперстной кишки отличается тем, что боли в левом подреберье возникают при этом заболевании не на полный, а на пустой желудок – натощак. Затем, если пациент съедает что-нибудь, даже в незначительных количествах, боль проходит.

Важно! При прободении любого вида язвы боль приобретает режущий, кинжальный характер. Пациент сгибается пополам, кожные покровы стремительно бледнеют, может произойти потеря сознания и появиться рвота субстанцией, напоминающей кофейную гущу.

Рак желудка

Боли в левой стороне под ребрами в онкологическом случае постоянные. Они не зависят от принятого пациентом пространственного положения, приема пищи, даже не купируются лекарственными препаратами (на последних острых стадиях). Параллельно больной теряет аппетит, испытывает отвращение к белковой пище, теряет вес, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Спленомегалия

При патологических состояниях селезенки боль носит тупой характер, но является пульсирующей и локализуется строго под левым ребром. Причинами патологий селезенки могут стать разрывы и травмы, увеличение органа, абсцесс. Сопутствуют боли лихорадка и слабость, увеличенная печень, мигрень и потливость.

Прямо под ребрами слева ощущается постоянный дискомфорт, в виде продолжительных тупых болей. Они иррадируют в плечевую область, часто обнаруживаются в области спины (простреливают). Все это проходит с отрыжкой, иногда сопровождается изжогой. Даже при малейших нагрузках боль может значительно усиливаться. При ожирении болевые ощущения гораздо сильнее.

Межреберная невралгия

При данном диагнозе боли могут локализоваться как спереди под ребрами, так и сзади, в глубине. Боль имеет различный характер (в зависимости от характера невралгии). Она может быть тупой и ноющей или острой и жгучей. Может возникать пронзительная боль при выдохе, резких движениях, нагрузке, в любое время дня и ночи. Ощущение онемения в болевой точке возникает после приступа боли

Ревматоидные заболевания

Ревматизмы, радикулиты, остеохондрозы и другие заболевания соединительной ткани дают эпизодические болевые ощущения как сзади, под левыми ребрами, так и спереди. Боль может ощущаться опоясывающей по всей левой стороне, довольно сильная, тяжелая.

Панкреатит

При данной патологии боль ощущается постоянно, и все время сильная, с исходной точкой в эпигастрии. При этом параллельно возникает острая боль во всем левом боку, отдающая в спину и правую часть живота. Поскольку поджелудочная располагается поперек верхнего отдела живота, боль часто является опоясывающей. В сочетании с тошнотой и лихорадкой, содержащей желчь рвотой – это клиническая симптоматика панкреатита.

Холецистит

Притупленная постоянная боль в левом подреберье. Локализация разлитая, периодически усиливается, присутствует в фоновом режиме. Это может быть симптомом хронического холецистита. Когда боль приобретает режущий характер, заболевание принимает острую форму.

Колит

При колите или дуодените левый бок спереди под нижним ребром болит ноюще и глубоко. Боль постоянная. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, ощущение тяжести, изменения аппетита и пищевых пристрастий.

Что делать при болях в левом боку

В большинстве случаев необходима врачебная консультация, в ряде случаев – немедленная госпитализация, и лишь в некоторых болевых эпизодах можно ничего не предпринимать, достаточно убрать фактор, провоцирующий боль.

Когда не нужно к врачу

К самым легким и не требующим врачебного вмешательства эпизодам относятся:

нарушение пищевого режима;

переедание;

прием алкоголя или определенных лекарств (нестероиды и другие препараты).

Если вы переели и употребили много алкоголя на ночь, резко начали тренировку без разминки, совершили слишком быструю пробежку, и все это (или что-то одно) послужило причиной возникновения болей в левом боку ниже ребер спереди, после устранения фактора, вызвавшего боль, она исчезнет.

Когда нужно посетить врача

Но есть ряд случаев, когда появление болей требует обращения к врачу.

Когда требуется неотложная помощь

И, наконец, ряд случаев, когда требуется немедленная медицинская помощь. Кинжальная, острая, режущая боль – все эти эпитеты описывают внезапную очень резкую и пронзительную боль, не связанную с нагрузкой, приемом пищи и другими обыденными факторами. Синдром, как правило, ощущается внезапно, и служит поводом для обращения за срочной медицинской помощью.

За этим может скрываться один из множества серьезных диагнозов, неоказание срочной помощи при котором станет причиной летального исхода.

1. Разрыв почечной лоханки.
2. Разрыв селезенки.
3. Перфорация кишечных петель.
4. Инфаркт миокрада.
5. Прободная язва.
6. Обострение желчнокаменной болезни.
7. Аневризма.
8. Тромбоэмболия.

Важно! Если боль в левом боку под ребрами спереди ощущается остро после падения, аварии, любого травмирования, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развития серьезного повреждения, угрожающего жизни.

Таблица. Интенсивность развития боли при различных заболеваниях.

Интенсивность и характер болей	Причина (заболевание)
Возникают мгновенно, характер мучительный, интенсивные.	Разрыв аневризмы, движение желчных или почечных камней, инфаркт, прободения язвы.
Возникают быстро, за несколько минут, нарастают, постоянные.	Кишечная непроходимость (полная), тромбоз сосудов, обострение панкреатита.
Постепенное возникновение, усиливаются на протяжении нескольких часов.	Обострение холецистита, аппендицита, дивертикулит.
Прерывистые боли, перемежающиеся, коликообразные, длительные.	Непроходимость тонкой кишки, ранняя стадия обострения панкреатита.

Прободение язвы

При прободении язвы и желудка, и двенадцатиперстной кишки боль ощущается внезапно, как от удара кинжалом, но ощущается изначально в правой стороне верхних отделов живота, и только позднее захватывает левую подреберную область. При этом пациент принимает лежачую позу на левом боку или спине, с подогнутыми к животу ногами.

Резкие болевые приступы повторяются. Мышцы живота напряжены. Рвота неукротимая и многократная. Температура тела повышена. Пульс учащенный. Боль разливается слева направо. Может наблюдаться физиологическая желтуха.

Приступ может спровоцировать употребление острой или жирной пищи в количествах, превышающих норму. Острые боли возникают в левой стороне под ребрами и быстро принимают опоясывающий характер. Рвота интенсивная, с большим количеством желчи, ее сложно остановить. Боль сильная до крика. Положения для облегчения болевых ощущений пациент найти не может. Наблюдается вздутие живота.

Движение камней

Колики почечные или печеночные, которые сопровождают движение камней, отмечаются схваткообразными сильными болями, очень острого характера. При пронизывающей режущей боли, возникающей в глубине левого подреберья, при невозможности найти положение, ослабляющее болевой синдром, можно предполагать с большой вероятностью обострение мочекаменной или желчнокаменной болезни.

Острый аппендицит

Симптоматика может быть похожа на прободную язву. Резкая боль возникает в правом боку, но иррадирует в левую подреберную область. Сопутствует повышение температуры, ощущение вздутия желудка и распирания кишечной области, напряжение брюшины, тошнота. Необходима срочная хирургическая помощь, чтобы не допустить разрыва воспаленного аппендикса.

Тромбоэмболия

Боль при тромбоэмболии мезентериальных сосудов может как иметь локализацию в левой подвздошной области, так и возникать без определенной локализации. При этом повышается температура, наблюдается жидкий стул, в котором может быть кровь, больной беспокоен, начинает метаться, испытывает интоксикацию. Живот вздувается, учащается пульс, возникает мерцательная аритмия, может случиться геморрагический выпот.

Аневризма брюшной аорты

Расслоение аневризмы наблюдается, в основном, у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом. Начинается с внезапной боли слева под ребром. При этом живот ровный, не вздутый, но сильно напряжена передняя стенка брюшины, а при пальпации под ней ощущается пульсирующая опухоль. При учащенном пульсе падает артериальное давление. Холодеют конечности, развивается сердечная недостаточность.

Опасные сопутствующие симптомы

При возникновении острой подреберной боли спереди слева, которая сопровождается следующими сопутствующими симптомами, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

1. Головокружение, сильная слабость, апатичное состояние.
2. Обнаружение кровотечения.
3. Артериальная гипотония.
4. Лихорадочное состояние.
5. Тахикардия.
6. Непрекращающаяся рвота.
7. Усиливающаяся боль в животе.
8. Нарастающее вздутие живота.
9. Не отхождение газов.
10. Перенапряжение брюшных мышц.
11. Болезненная дефекация.
12. Обморок при дефекации.

Сильная слабость, головокружение, обморок — очень опасные симптомы

Диагностические методы

Для определения заболевания, вызвавшего боли в левом предреберье необходимо провести следующие клинические процедуры.

Как известно, человеческий организм при помощи боли подает мозгу сигнал, что с ним что-то не в порядке. Именно при помощи боли мы узнаем о патологиях или начинающемся заболевании. Даже эпизодические проявления боли не стоит оставлять без внимания. Тем более недопустимо игнорировать постоянные. Боль в левом предреберье – не исключение. Терпеть ее, либо пытаться снять с помощью анаболиков, не выяснив причину возникновения – такое поведение может стоить пациенту жизни.

Видео – Боли в левом боку живота

Боль под ребрами, заставляющая пациентов сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может иметь самый разнообразный характер. Возникновение болевого синдрома может происходит по причине как физиологических, так и патологических состояний. Например, болевой синдром может возникать при перестройке организма во время беременности или после неудачной разминки перед усиленными физическими нагрузками, а может — из-за заболеваний органов, мышц, суставов.
Боли могут создавать опасность для здоровья, жизни человека или являться кратковременным спазмом, но выяснить это самостоятельно часто не представляется возможным. При этом надо помнить, что многие опасные заболевания, создающие острую, ноющую, сильную, возникающую внезапно или чуть заметную боль в ребрах, локализуются в области грудной клетки. Именно по этой причине при появлении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к специалисту.

Для того, чтобы опытный врач смог поставить точный диагноз, пациент должен как можно конкретнее и четче описать характер болевого синдрома. Необходимо указать точное местоположение возникшей боли. Именно по жалобам пациента, а также результатам проведенной пальпации специалист ставит первичный диагноз. После осмотра пациента его направляют на дополнительные обследования, которые зависят от первичного диагноза и позволяют подтвердить или опровергнуть его. Болезней, проявляющихся болевым синдромом в области подреберья, существует великое множество. Неприятное ощущение может увеличиваться при резких движениях, глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Обычно боль уменьшается при поджатии коленок к животу, сильном перегибе всего тела вперед. В данной статье будут рассмотрены типичные причины, вызывающие боли в левом подреберье.

Тупые боли могут указывать на кардиологические заболевания . К ним относят ангиопатию, дистонию, инсульт, инфаркт, пороки сердца, эмболию, гипертонию, аритмию, аневризмы. Боли в левом боку под ребрами являются важным симптомом в кардиологии, большинство из них считаются очень опасными.

Различают следующие виды болевого синдрома в груди:

• Ангинозный – представляет собой сбой коронарного кровообращения. Приступы стенокардии возникают из-за спазмов или плохого расширения артерий сердца. Такие боли отражают развивающуюся ишемию миокарда. При этом формируются атеросклеротические бляшки. Они включают в себя жиры, холестерин, кальций. Начинают развиваться при сбоях липидного обмена. К патологическим состояниям можно отнести стенокардию и инфаркт миокарда.
• Некоронарогенный – представляет собой дискомфорт в левой половине груди, который формируют токсические, аутоиммунные, ревматические, воспалительные заболевания. Возникает при сбоях клапанного аппарата. К болезням такого характера относятся перикардиты, пороки клапанов, расслоение дуги аорты, кардиомиопатия, миокардиты.
• Кардиалгия – включает в себя боли в левой половине грудной клетки, которые имеют внесердечное происхождение, т.е. не связаны с поражением артерий сердца или проецируются из другой области. Подобные боли могут такие заболевания, как плеврит, язвенная болезнь желудка, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночного столба, миозит, опоясывающий лишай, эмболия системы легочной артерии, нейроциркуляторная дистония по кардиалгическому типу, болезнь Титце, климакс.

Ноющие, тянущие болезненные ощущения, особенно возникающие после еды или на голодный желудок, могут свидетельствовать о поджелудочной железы, 12-ти перстной кишки.

При анализе жалоб на боли в области желудка или в подложечной области необходимо систематизировать описание болевого синдрома:

• Период возникновения – внезапный, постепенный, проявляющийся в ночное или дневное время.
• Длительность и характер неприятного ощущения – непрерывный, режущий, тупой, дергающийся, проявляющийся периодически, схваткообразный.
• Сезонная привязанность – боли, проявляющиеся в конкретное время года.
• Иррадиация и локализация – определение конкретного места тела – спина, лопатка, грудина и прочее.
• Основные недомогания, проявляющиеся при болезнях желудка: тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Например, при заболевании боли появляются в ночное время суток, часто возникают на голодный желудок, но также могут появляться через 100-120 минут после еды. После приема пищи наступает небольшое облегчение. Локализуется боль в верхней части живота, может отдавать в пупок, правую часть подреберья и поясницу. Основное обострение приходится на осенний и весенний период.

Острые, режущие боли обычно свидетельствуют о разрыве селезенки или перфорации стенок желудка .
Оба случая связаны с нарушением целостности органа, которое можно получить в результате травматического воздействия, сильных физических нагрузок, игнорирования хронических заболеваний. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени разрыва органа. Большинство пациентов принимают вынужденную позу: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине. При пальпации, дыхании, движении острая боль усиливается. Также у пациентов наблюдается коллапс, шок, напряжение мышц, кровотечения. В обоих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, отсутствие которого может привести к смерти пациента.

Пульсирующие боли при ходьбе могут указывать на растяжение капсулы селезенки .

Рядом с органом находятся трабекулы. Они расположены радиально от органа. В них проходят венозные капилляры, вены. Вся эта система называется опорным сократительным аппаратом. При его сбое наблюдается значительное увеличение органа в объеме. Пациент чувствует тянущую боль в левом боку под ребрами. Также к основным симптомам можно причислить неприятные ощущения при пальпации, повышенное потоотделение, нестерпимую жажду.

Покалывающие боли во время физической нагрузки обычно свидетельствуют о некачественной разминке .

Данный вид боли является физиологическим, может появляться даже у профессиональных спортсменов и связан с тем, что организм был плохо подготовлен к предстоящей тренировке. Пациенты чувствуют резкие покалывания в левом боку под ребрами. Болевой синдром исчезает после приостановки занятий и выполнения нескольких дыхательных упражнений.

Боли со стороны спины могут говорить о грудном и/или поясничном остеохондрозе, а также указывать на заболевания почек.

Остеохондроз является поражением межпозвонковых дисков, которые начинают сжиматься и сплющиваться. В результате они теряют эластичность и зажимают окончания спинного мозга. При этом пациент чувствует ноющие боли разной силы – от практически незаметных до очень сильных, мышечные спазмы, прострелы в спине, онемение, появляется сухость и шелушение кожи.

Хронические заболевания почек являются результатом не долеченных острых воспалений при нефрите и пиелонефрите, характеризуются ноющей болью, вызывают сбой работы практически всех органов и систем, в результате у пациентов наблюдается сбой обмена веществ, выравнивание ночной и дневной нормы мочи, слабость, недомогание.

Почечные колики характеризуются острой, резкой, нестерпимой болью, проявляющейся в виде схваткообразных приступов с левой или правой стороны спины под рёбрами, в области поясницы или внизу живота. Болевой синдром является следствием нарушения оттока мочи, который может возникнуть из-за закупорки верхних мочевыводящих путей камнем, перегиба мочеточника, травмы.

Спереди, сбоку и сзади

Заболевания легких

Является воспалительным поражением серозной оболочки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пожилых мужчин. При возникновении заболевания наблюдается сильная боль под ребрами сбоку, также она может отдаваться в грудную клетку.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы :

• Аускультативные феномены, включающие в себя сильное ослабление дыхания и шум трения плевры (иногда пациенты его даже слышат сами);
• Незначительное повышение температуры до 37°;
• Быстрая утомляемость и слабость;
• Отдышка;
• Кашель;
• Тяжесть в области воспалительного процесса.

При возникновении данных симптомов, надо не только диагностировать заболевание и выявить его очаг, но и выяснить почему произошло воспаление. Обычно причинами возникновения плеврита являются осложнения после бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Имеющиеся злокачественные новообразования и диффузные изменения ткани. Также болезнь может появиться после травм грудной клетки или любого хирургического вмешательства. Осложнением самого плеврита является развитие спаечного процесса в полости плевры и формирование массивных шварт.

Диагностировать заболевание можно при помощи плевральной пункции. Также заболевание прощупывается при пальпации. При рентгене на снимке видны фибринозные наложения или инфильтративные воспаления.

Лечение проводит врач фтизиатр и его действия зависят как от вида плеврита, который может быть фибринозным (сухим) или выпотным, т.е. содержать в плевре жидкость, например, гной, так и от причин, его вызвавших. Поэтому ликвидация этиологического фактора может проводиться с помощью антибиотикотерапии, НПВП, глюкокортикостероидов, а также не медикаментозной терапии, заключающейся в прогревании банками и горчичниками, физиотерапии, дыхательной гимнастике. Такое лечение может длиться на протяжении 3-6 месяцев.

Пневмония является острым поражением легких воспалительного характера, в которое вовлечены все элементы лёгочной ткани. Главными возбудителями болезни являются грибковые инфекции, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, также болезнь может появиться после травмы грудной клетки, попадания в организм через дыхательные пути токсических веществ, аллергических агентов, ядовитых газов.

К основным симптомам можно отнести:

• Кашель с выделением мокроты и без него (зависит от причины заболевания);
• Отдышку;
• Острую боль в грудной клетке слева, справа или с двух сторон (если поражены оба лёгких);
• Повышенное потоотделение;
• Лихорадку;
• Очень сильную слабость;

Болезнь может протекать в четырех стадиях:

• Прилив – от 12 до 72 часов. Соответствует первой стадии патогенеза. Состояние пациентов оценивается как тяжелое или средней тяжести. По причине интоксикации организма у заболевших может быть спутанное сознание с возникновением делирий. У пациентов наблюдается гиперемия щек, которая наиболее характерно выражена на стороне пораженного легкого. В качестве одного из симптомов появляется цианоз носогубного треугольника и кончика носа, также в этой области формируются герпетические высыпания. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании. Во время осмотра специалистом при пальпации в пораженной стороне возникает болевой синдром. При перкуссии наблюдается темпонический звук, при аускультации – начальная крепитация с ослабленным везикулярным дыханием. В минуту интенсивность дыхательных движений достигает 30-40. У пациентов возникает учащенная частота сердечных сокращений, равная 100-120 ударам в минуту. Формируется пониженное артериальное давление.
• Красноватое опеченение – 1-2 суток. Состояние пациентов оценивается как тяжелое. Проявляются все признаки интоксикации. Поведение пациентов может быть непредсказуемым. У них нарушается сон, появляются галлюцинации и страх. Начинает усиливаться голосовое дрожание. При перкуссии наблюдается тупой звук, при аускультации – мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание. При лечении может возникнуть резкое снижение температуры тела, являющееся следствием коллаптоидного состояния. При данной стадии наблюдение за больным считается обязательным.
• Сероватое опеченение – 2-6 суток. Наблюдается хорошая отделяемость сероватой мокроты, ее количество заметно увеличивается. Происходит восстановление воздушности легкого. Наблюдается улучшение состояния пациента. При перкуссии наблюдается притупленный звук, постепенно переходящий в ясный легочный. При аускультации дыхание является жестким, плавно переходящим в везикулярное. При этом прослушивается финальная крепитация. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При этом наблюдается ускоренная скорость оседания эритроцитов, моноцитоз и лимфопения. В биохимическом анализе крови наблюдается повышенный уровень глобулинов. Должно быть сниженное число альбуминов. При этом С-реактивный белок становится резко положительным.
• Разрешение – полное выздоровление.

Осложнением можно назвать развитие болезней в бронхолегочной системе.

Лечение заболевания проводится в медицинском учреждении в терапевтическом отделении. Пациентам должен быть назначен постельный режим. Таким людям необходимо теплое питье в больших количествах. Главным лечением заболевания является антибактериальная терапия. Выбор способа введения лекарства определяется тяжестью течения заболевания. При этом назначается дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляции, применение жаропонижающих, отхаркивающих, муколитических, антигистаминных препаратов. После ликвидации лихорадки назначают комплекс ЛФК, предназначенный для стимуляции разрешения воспалительного очага. Также необходимо проведение физиотерапии, включающей в себя электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой, УВЧ, массажей и ингаляций с кислородом. Лечение должно проводиться до полного выздоровления пациента.

Пневмоторакс характеризуется появлением и скоплением газов в плевральной полости, что повышает внутриплевральное давление и вызывает спадение ткани легких, провоцирует смещение средостении, сдавливает кровеносные сосуды, создаёт затруднения в дыхании и кровообращении. Причинами заболевания являются повреждения лёгких, вызванных различными травмами грудной клетки или действиями медицинского персонала, например, при проведении биопсии плевры, сердечно-легочной реанимации, установки венозного катетера.

Заболевание имеет несколько классификаций:

По происхождению:

• Травматический, возникающий в результате закрытых и открытых травм грудной клетки;
• Спонтанный, появляющийся из-за самопроизвольного нарушения целостности ткани легкого

По степени спадения лёгкого:

• Частичный
• Полный

По распространению:

• Односторонний
• Двухсторонний

По сообщению с внешней средой:

• Закрытый – с определенным скопление газов. Сообщения полости плевры с окружающей средой не происходит. Попавший воздух не увеличивается. Он может рассосаться самостоятельно.
• Открытый – через разгерметизацию системы дыхания. Имеет дефекты в стенке грудной клетки, через которые происходит свободное сообщение полости плевры с окружающей средой. При вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе выходит через дефект висцеральной плевры.
• Клапанный – со смещением и сбоем функционирования органов средостения. При этом создается клапанная структура, пропускающая воздух в плевральную полость в момент вдоха и препятствующая его выходу в окружающую среду на выдохе. Объем воздуха в полости плевры начинает нарастать.

Пневмоторакс вызывает сильные боли под грудной клеткой со стороны сердца. Может вызывать сильные осложнения, которые наблюдаются в 50% всех случаев.

К ним относятся:

• Экссудативный плеврит;
• Гемопневмоторакс;
• Эпиема плевры;
• Регидное легкое;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Подкожная и медиастинальная эмфизема;

К основным проявлениям болезни можно отнести:

• Вынужденное сидячее положение пациентов;
• Сильные боли в грудной клетке слева;
• Наличие цианоза;
• Отдышку;
• Сильное холодное потоотделение;
• Снижение давления;
• Учащенный пульс;
• Расширение мембранных промежутков;

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии легких. На стороне пневмоторакса определяется зона просветления, лишенная легочного рисунка на периферии и отделенная четкой границей от спавшего легкого. При диагностическом проведении плевральной пункции получается воздух, давление в полости плевры колеблется в пределах нуля.

Лечение проводится в хирургическом или пульмонологическом отделении стационара и заключается в проведении пункции плевральной полости, эвакуации воздуха и восстановлении в полости плевры отрицательного давления.

• При закрытой форме должна проводиться аспирация воздуха через пункционную систему;
• При открытой форме происходит ушивание дефекта с целью прекращения поступления воздуха в полость плевры;
• Лечение клапанной формы включает в себя понижение внутриплеврального давления. Затем проводят хирургическое лечение;

Раком легких называют группу злокачественных опухолей, возникающих в результате перерождения клеток эпителия бронхов, желез бронхиол и альвеол.

К основным симптомам болезни относят:

• Сильные боли в грудной области слева или справа, в зависимости от стороны поражения;
• Наличие субфебрилитета;
• Кашель с мокротой;
• Кашель с кровью;
• Сильную отдышку;
• Значительное похудение (более чем на 20 кг);

Основными причинами возникновения заболевания являются экзогенные факторы. К ним можно отнести курение, загрязнение окружающей среды, работу на вредном производстве, воздействие радиации на организм.

Болезнь протекает в следующих стадиях:

• На скрытой начинается формирование раковых клеток;
• На первой появляется опухоль, которая не превышает 3 см;
• Вторая стадия включает в себя опухоль в пределах 5-7 см, сильный болевой синдром, мокроту, сильные шумы при дыхании;
• На третьей стадии опухоль становится более 8 см, происходит поражение плевры. Разрушаются лимфоузлы.
• На четвертой терминальной стадии происходят необратимые процессы. Болезнь принимает неизлечимую форму;

Данное заболевание лидирует в структуре смертности. Летальный исход наступает в 85% всех случаев. Самым злокачественным и опасным заболеванием является мелко-клеточный рак легкого. Оно имеет скрытое течение. Развивается очень быстро.

При данном заболевании у пациентов наблюдается:

• Утолщение концевой фаланги пальцев;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Синдром Горнера, при котором одно веко опущено, а другое приподнято;

Диагностировать заболевание можно при помощи обще-клинических анализов, биохимических исследований, оценки физикальных данных, рентгенографии, бронхоскопии. Вылечить болезнь можно при помощи хирургического метода, химиотерапии и лучевой терапии. Одновременно должно проводиться паллиативное лечение, которое будет направлено на облегчение состояния пациента.

Воспаление, сдавливание, защемление нервов и хрящей

Реберный хондрит характеризуется воспалительным процессом хрящевой ткани, который может появиться в качестве осложнения после инфекционных болезней, огнестрельных ранений грудной клетки или быть первичным самостоятельным заболеванием, возникшим гематогенным путем. Заключается в инфицировании хрящевой ткани, в результате появляется гной, главный очаг скопления которого формируется в сосудистом канале реберного хряща. Затем нагноение может перейти на окружающие ткани через надхрящницу. Болезнь может вызвать тромбирование артерий.

Главным симптомом является припухлость и краснота в районе крепления ребер. Также у пациентов наблюдается высокая температура, проблемы с дыханием, сильная боль в области хрящей слева или справа, в зависимости от области поражения.

Диагностировать заболевание можно при внешнем осмотре. При пальпации в области крапления 4-6 ребра проявляется острый болезненный синдром.

Для исключения других заболеваний, имеющих подобную симптоматику проводят:

• Рентгенографию;
• Компьютерную диагностику;
• Лабораторные исследования;

Необходимым и самым распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство , хотя часто стараются его избежать используя НПВС, но они не позволяют удалить фиброзно-кистозные образования. Именно поэтому специалисты должны как можно скорее удалить пораженные реберные хрящи. Поскольку рядом с ними находится плевральный покров. В качестве осложнения после хирургического вмешательства на нем может появиться гнойный плеврит. Если гной не проходит на протяжении 1-2 суток, то необходимо выяснить, почему это происходит. В редких случаях остаются незамеченными соседние поврежденные хрящи. В этом случае будет необходима повторная радикальная операция.

Межреберная невралгия появляется из-за того, что межреберные нервы начинают сдавливаться. Из-за этого у пациентов наблюдается постоянная сильная боль (в очень редких случаях она может быть кратковременной). Особенно острые приступы болезненных ощущений возникают во время двигательной или физической активности, а также при чихании, смехе, глубоком выдохе, т.е. когда нервные волокна начинают раздражаться.

Коварство болезни заключается в её маскировке под заболевания органов ЖКТ, дыхания, сердечно-сосудистой системы, именно поэтому для их исключения проводят целый спектр диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания:

• Диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. При этом выявляется острый болевой синдром.
• Пациент должен пройти ЭКГ, для исключения заболеваний сердца.
• С целью исключения патологии желудка и поджелудочной железы проводится гастроскопия, определение панкреатических ферментов в крови.
• Для анализа состояния позвоночника проводят рентгенографию грудного отдела.
• При подозрении на межпозвоночную грыжу назначают МРТ или КТ позвоночника.

Лечение проводится в два этапа . В первую очередь проводят обезболивающий эффект с помощью нестероидных препаратов и устраняют мышечный спазм, используя миорелаксанты. Также большую помощь в восстановлении повреждённых нервных структур оказывают витамины группы В. После снятия болевого синдрома приступают к ликвидации причин, вызвавших сдавливание нерва. Для этого проводят курсы комплексного или точечного массажа, мануальной и физиотерапии, ЛФК.

Опоясывающий герпес относится к болезням вирусной природы, может возникнуть только у человека, перенёсшего ветряную оспу, т.к. вызывающий её вирус Зостера сохраняется в организме и “дремлет”. В случае ослабления иммунной системы, частых нервных перегрузок, переохлаждения, травм, вирус пробуждается и начинает распространяться по всему организму. У пациентов начинает образовываться повышенное слюнообразование и слезная жидкость, появляется головная боль, повышается температура. Затем появляются герпетиформные односторонние поражения в виде мелких высыпаний на коже, часто локализующиеся в области межреберья и имеющие высокую болезненность, особенно при ходьбе, ношении синтетической одежды.

Лечение заболевания проводится как в амбулаторных условиях, так и в домашних и заключается в применение медикаментозных средств: противовирусных, противовоспалительных, антигистаминных, иногда снотворных. Если лечение было начато в течении первых 3-х суток с начала заболевания, то осложнений обычно не бывает. Исключением являются пациенты преклонного возраста, у которых процесс выздоровления может быть затяжным, а также велика вероятность возникновения диссеминированного процесса, который сопровождается поражениями головного мозга или сетчатки глазного яблока.

Травмы

Трещина или перелом ребер – являются наиболее распространенными повреждениями грудной клетки. Данные недуги занимают 16% от общего числа переломов. В основном проявляются у людей преклонного возраста, так как с возрастом начинает уменьшаться эластичность костных структур, в т.ч. грудной клетки.

Основными симптомами недугов являются:

• Затруднение дыхания;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Учащение пульса;

Пациенты осторожно двигаются, так как при резких движениях боли боку под ребрами начинают усиливаться. Также усиление наблюдается при чихании, кашле, глубоком дыхании. Если во время перелома было задето легкое, то пациент может харкать кровью. Уменьшение боли происходит в сидячем положении. Опасным осложнением заболевания является посттравматическая пневмония. Она проявляется через 3-4 дня после трещины или перелома ребер.

Диагностика осуществляется посредством медицинского осмотра. Затем травматолог должен:

• Сделать рентгеновский снимок грудной клетки;
• Определить место трещины или перелома;
• Понаблюдать за дыханием, послушать легкие, сердце.
• Проверить голову, позвоночник, живот, чтобы убедиться в отсутствии иных травм;

Лечение заболевания должно проводиться в медучреждении под наблюдением врача-травматолога. Необходимо применение отхаркивающих микстур. В качестве медицинских средств используют раствор прокаина. При помощи данного средства снимается болевой синдром.

Трещина и перелом ребер требуют тугого бинтования в виде давящей повязки. Накладывание гипса не производится, так как оно может повлечь за собой еще большее смещение обломков и повреждение внутренних органов.

В осложненных случаях проводят хирургическое лечение. Для выхода скопившейся крови проводят пункцию. При лечении должен соблюдаться строгий постельный режим и полный покой.

Из вышесказанного хочется сделать вывод, что на сегодняшний момент известно много различных заболеваний, симптомы которых схожи между собой. Именно поэтому при возникновении первых болевых проявлений не рекомендуется долго их терпеть или заниматься самолечением . Неправильная терапия может привести к необратимым последствиям, влияющим на здоровье пациента. Нельзя терять время! Следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностирование организма.

В левой части туловища человека располагаются: селезенка, поджелудка, часть диафрагмы, левая сторона желудка, кишечник. В большинстве случаев боль в левом подреберья означает нарушение в работе этих органов. Болевые ощущения не возникают на пустом месте, поэтому нужно как можно быстрее определить источник болевых ощущений.

Причины резкой боли левого подреберья

Если вас внезапное скрутило в левом подреберье - это повод задуматься о собственном состоянии.

По левой части ребер проходят нервные волокна, которые идут от позвоночника, центральной нервной системы. Заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз или сколиоз, а также травмы могут спровоцировать защемление нерва. Боль распространяется не только на месте передавленных нервов, но и передается в другие участки нервных волокон. Стоит проверить себя и на наличие грыжи позвоночника.

Болит слева под ребром спереди и от патологии почки, ее удвоения, заболеваний. Не смотря на то, что она располагается в поясничной части, болевые ощущения передаются к нервным волокнам, которые переплетают левое ребро.

Нестерпимая, резкая боль может быть связана с гинекологией, когда яичники или матка воспалены, есть венерические заболевания. Такое явление происходит только с женщинами, причем редко.

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

• острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
• хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

• колющие;
• режущие;
• сверлящие;
• тупые;
• ноющие;
• распирающие;
• стреляющие;
• опоясывающие.

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

• висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
• мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
• неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
• перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
• отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.

Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:

• тошнота и ;
• нарушение акта дефекации;
• колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.

Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.

Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.

Этиология

Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:

• селезенка;
• поджелудочная железа;
• некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
• часть желудка;
• левая половина диафрагмы;
• левый мочеточник;
• левая почка.

Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.

В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:

• заболевание и патологические процессы;
• более безобидные источники.

Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:

• острое или и ;
• (будет присутствовать колющая боль левом боку под ребрами);
• широкий спектр травм, например, разрыв селезенки;
• новообразования злокачественного или доброкачественного течения с локализацией в органах ЖКТ;
• и дивертикулит;
• инфаркт селезенки или увеличение объемов этого органа;
• различные кишечные инфекции и дисбактериоз;
• хроническая .

Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:

• пневмонию левого легкого;
• стенокардию;
• инфаркт;
• кардиомиопатии;
• последствия травмы или хирургического вмешательства;
• предынфарктное состояние;
• болезни эндокринной системы;
• миозит;
• ревматические заболевания;
• межреберную невралгию;
• повреждение почки;
• левосторонний плеврит;
• травмирование поясничного отдела позвоночника;
• дистрофию мышц брюшного пресса;
• остеохондроз.

Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:

• воспалительного поражения межреберных мышц;
• реберного хондрита;
• инфаркта селезенки;
• стенокардии;
• заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
• патологического перелома нижних ребер слева.

В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:

• болезнями почек;
• поясничным остеохондрозом;
• онкологией левого легкого;
• левосторонним сухим плевритом.

Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:

• сердечных патологий;
• различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
• мочекаменной болезни.

Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:

• любой вариант протекания ;
• диафрагмальная грыжа, а именно ее ущемление;
• межреберная невралгия;
• или желудка.

У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:

• внематочная беременность;
• аднексит;
• киста яичника или ее перекрут;
• протекание менструации;
• широкий спектр гинекологических проблем;
• предменструальный синдром.

Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:

• переохлаждение организма;
• переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
• распитие спиртосодержащих напитков;
• чрезмерная физическая активность;
• профессиональное занятие спортом.

Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.

Классификация

При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:

• постоянную;
• периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.

В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:

• тупую и тянущую;
• ноющую и резкую;
• давящую и колющую:
• острую и жгучую;
• пульсирующую и режущую.

Симптоматика

Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.

В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.

Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• выделение большого количества газов;
• распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
• тошнота, приводящая к рвоте;
• расстройство стула;
• слабость и понижение трудоспособности;
• обильное потоотделение;
• небольшое повышение температуры тела;
• появление вкраплений или .

Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:

• общим недомоганием;
• одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
• жаром и ознобом;
• дискомфортом в грудной клетке;
• колебаниями ЧСС;
• болями в мышцах и суставах;
• учащением дыхания;
• тяжестью при вдохе или выдохе;
• повышением показателей АД;
• головными болями и головокружением;
• повышенным потоотделением.

Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:

• понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
• отечность ног и лица;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• понижение АД;
• бледность кожи.

Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:

• потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
• при вдохе, а в особенности при глубоком;
• резкое изменение положения тела;
• длительное нахождение человека в неудобной позе;
• прощупывание или надавливание на проблемную область.

Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.

В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:

• изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
• измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
• детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.

Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• ПЦР-анализ;
• гормональные и иммунологические исследования;
• бакпосев крови;
• общеклинический анализ мочи.

Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:

• ультрасонография брюшной полости;
• гастроскопия и колоноскопия;
• ЭКГ и ФГДС;
• КТ и МРТ;
• рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
• эндоскопическая биопсия.

Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:

• эндокринолог и нефролог;
• пульмонолог и невропатолог;
• травматолог и кардиолог;
• гинеколог и терапевт;
• педиатр и вертебролог.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Лечение

Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:

• пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс лечебного массажа;
• диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
• хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.

Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:

• антибиотиков;
• НПВП;
• ферментов;
• анальгетиков;
• обезболивающих веществ;
• лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
• общеукрепляющих средств.

После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

• корицы и меда;
• мелиссы и мяты;
• шиповника и крушины;
• бессмертника и сушеницы;
• картофельной кожуры.

Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.

Показаниями к проведению операции могут служить:

• перекрут кисты яичника;
• выявление новообразований любой локализации;
• повреждения селезенки;
• неэффективность консервативных средств;
• серьезные нарушения в работе внутренних органов;
• формирование последствий базового заболевания.

В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:

• ведением здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценным и сбалансированным питанием;
• избеганием любых травм, ушибов и ранений;
• недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
• частым пребыванием на свежем воздухе;
• постоянным контролем положения тела;
• рационализацией режима труда и отдыха;
• своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
• регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.

Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.