Что делать, если ребенок жалуется на боли в ногах без видимых причин: симптомы и лечение. Почему у ребенка болят ноги по ночам

Пожаловаться на боли в ногах ребенок может в совершенно любом возрасте и, на первый взгляд, без какой-либо видимой причины. В особенности, родителей настораживает тот факт, что болеть ножки начинают в покое, в положении лежа. И, тем более, когда ребенок не может заснуть или просыпается от того, что ножки «крутит», «сжимает». Для того чтобы понять почему у ребенка болят ноги по ночам и решить, надо ли обращаться к врачу, необходимо понять причину этого недомогания.

Исключаем патологию

Боли в ногах у детей могут быть симптомом множества различных заболеваний: от ортопедических изменений до наследственных болезней. Причиной может стать сердечно-сосудистые, неврологические нарушения (как центральной, так и периферической системы иннервации).

К болевым ощущениям способны привести дефициты витаминов и минералов. Инфекционные поражения суставов, мягких тканей нижних конечностей также сопровождаются болью. Имеется этот симптом и при ряде заболеваний, локализованных в других областях.

Но, все они имеют свои характерные признаки. И исключительно только болевыми проявлениями не ограничиваются. Притом, эти симптомы настолько выражены и интенсивны, что беспокойство о ночных болях в ногах отходит на второй план, а ребенок, как правило, уже наблюдается у специалиста соответствующего профиля.

Если причина в ортопедических изменениях, то можно обнаружить у ребенка уплощение свода стоп, их неправильное положение при ходьбе (установочная форма косолапости) или вальгусную деформацию голеностопного сустава (при которой ножки «заваливаются» внутрь). Может быть Х- или О-образное искривление ног. Проблема может находиться и выше – все виды нарушения осанки, сколиозы, кифозы и прочие деформации позвоночника и грудной клетки.

Неврологические причины болей в ногах вероятны при нейроциркуляторных дистониях, в особенности, гипотонического типа (с постоянным пониженным ). При этом у ребенка будут возникать и сердечные (болезненные ощущения), и кишечные (нарушение перистальтики) симптомы.

Сосудистые заболевания, в основном, связаны с недостаточностью кровоснабжения нижних конечностей вследствие нарушения венозного оттока (при варикозах или врожденной патологии сердца). Неадекватный кровоток может носить и временный характер – при сильных негативных стрессовых состояниях (в том числе, при испугах и страхах).

Общие ( , ряд детских инфекций) и местные (артриты, нагноения кожи и/или мягких тканей) воспалительные процессы также могут сопровождаться болевым симптомом в ногах. Возможно гнойное расплавление (остеомиелит) или асептическое разрушение участка костной ткани (болезнь Шлаттера, Шинца).

Недостаточное поступление в организм некоторых микроэлементов (кальций, калий, натрий, магний), тоже могут сопровождаться мышечными болями (вплоть до судорог) в ногах. Причина может крыться еще и в наследственном нарушении строения мышечной и/или соединительной ткани. С болью разростаются опухоли, в том числе, злокачественные.

«Ночные» боли в ногах, как самостоятельное проявление

Изолировано такое беспокойство возникает, зачастую, в период активного роста ребенка и/или при интенсивных физических нагрузках. И в том, и в другом случае, происходит перенапряжение мышечных волокон в течение всего дня. Когда же происходит наибольшее расслабление мышц, из них выделяются накопившиеся продукты неполного обмена (молочная кислота) некоторые вещества, присущие воспалительным реакциям тканей.

Последние суживают просвет кровеносных сосудов, затрудняя тем самым вывод продуктов обмена. Возникает умеренная отечность перегруженных мышечных волокон, которая еще и несколько сжимает мелкие ветви чувствительных нервов. Все это, совместно, и приводит к появлению болей в покое. Иначе это состояние называется «боли напряжения».

Как отмечалось выше, ребенок может описать чувство боли, как «крутит», «сжимает». Проявления могут иметь весьма высокую интенсивность. Он просит погладить ножки (в области икр), сделать массаж.

Быстро помочь справиться с таким проявлением способна расслабляющая ванна (слегка горячая) с добавлением экстракта хвои. Легкий массаж стоп, икр, бедер дополнит эффект. Детям младшего возраста хорошо помогает психологическое действие «волшебного одеяла».

Если такие проявления возникают регулярно, обратитесь за консультацией к педиатру.

Когда ребенок предъявляет жалобы, что у него крутит ноги, не рекомендуется оставлять эту проблему без внимания. Необходимо проконсультироваться как минимум у педиатра. Болевое ощущение в ножках может вызываться временными не тяжелыми и опасными для детского здоровья причинами

1. С трех до двенадцати лет малыша могут беспокоить так называемые «боли роста». В этом варианте напряжение мышечных групп обуславливается физиологической неспособсностью своевременно вырасти вслед за активно растущими костными структурами нижних конечностей. В основном область коленных суставных сочленений и остальная часть ног крутит в вечернее либо в ночное время.
2. В случае развития болезненное чувство наиболее проявляется после пробуждения в утреннее время. Дополнительно можно увидеть наличие припухлых суставов и мускулатуры, иногда появляется ломота, и повышается температура до субфебрильных показателей.
3. Плоскостопие.
4. Травмирование в виде ушиба либо растяжения, когда не визуализируются явные повреждения на поверхности детской ножки.

Способы оказания помощи ребенку

1. Болезненные ощущения, которые возникают по причине стремительного роста малыша, достаточно неплохо снимаются посредством расслабляющего массажа. Он способствует релаксации мышечных волокон, повышенный тонус которых и обуславливает дискомфортное ощущение.
2. Терапевтическая схема при ревматоидном артрите и плоскостопии применяется исключительно после консультации соответствующего врача. Аналогичный подход должен быть и при наличии хромоты и припухлости суставных сочленений в детских ножках.
3. В случае получения какой-либо травмы показана консультация врача-травматолога с последующим назначением терапевтической схемы.
4. В случае причинного фактора в виде чрезмерных физических нагрузок на еще не окрепший организм следует пересмотреть режим тренировки и привести его в соответствие с физическим состоянием малыша.

Ночные боли в ножках ребенка

Ребенок проснулся ночью от того, что у него крутят ножки, и он плачет от боли. Это частая причина детского плохого сна. Такие ночные болезненные чувства имеют свое название — боли роста. Однако, такому дискомфорту подвергаются не все дети, одни даже не обращают внимание на них, очень слабой интенсивности.

Современная педиатрия до конца так и не изучила этиологию возникновения болевых ощущений в ногах малыша. Одной из основных причинных факторов специалисты считают быстрый рост костных структур организма ребенка и несоответствие скорости роста мышечных групп и связочного аппарата. Это приводит к перерастяжению мышечных и сухожильных волокон, а они в свою очередь плотно прилегают к поверхности суставного сочленения и оказывают прессинг на последние.

Выраженность и локализация болезненного синдрома варьируют, в основном это — передняя плоскость бедра, голени или икроножной области. Им характерна миграция – каждый день ощущается боль в другой области. От них могут страдать даже дети в возрасте от трех лет, однако, самым подверженным возрастным периодом выступает от 4 до 9 лет.

Боли роста в ножках схожи на ощущения после тяжелой физнагрузки в спортивном зале. На протяжении дня ребенок много ходит, бегает, прыгает, принимает участие в подвижных играх, и, следовательно, самая большая физнагрузка приходится непосредственно на нижние конечности.

В большинстве вариантов развитие заболеваний роста могут провоцироваться перенапряжением тугих мышечных групп. Они не способны причинить подобное ощущение в момент активного поведения, однако, начинают проявляться в случае расслабления, то есть, когда ребенок засыпает в расслабленном состоянии.

Следует уметь различать боли роста с мышечными конвульсиями. Судорожное состояние представляет собой острого характера болезненное проявление, обычным местом локализации выступает икроножная мышца, он и приходит в состояние спазма. При судорогах, обычно визуализируются мышечные спазмирования. А при болях роста таковые отсутствуют.

Не существует определенной периодичности ростовых болей. Возникают без видимой причины и с разной частотой. В один день ребенок страдает от болевого ощущения, а на следующий день он двигается и играет, как и не было такого состояния. Боль в икроножной области может ощущаться на протяжении нескольких вечером, а затем исчезает на некоторый период (от месяца до года) либо исчезают вовсе.

Когда обратиться за помощью?

Болевое ощущение в детских ногах часто становится признаком какого-то патологического процесса, например, ревматоидного артрита. Следует обратиться за консультацией к специалисту, если дополнительно присутствуют:

• лихорадка;
• отек суставных соединений либо мышечных групп;
• утомляемость, снижение аппетита и потеря массы тела;
• хромота;
• боли по утрам после пробуждения.

При исключении врачом каких-либо серьезных патологий ребенка следует морально поддержать:

• Подбодрить малыша ласковыми и добрыми словами. Это необходимо, поскольку болевой синдром может испугать ребенка, даже когда причиной выступает банальное мышечное перенапряжение. Необходимо пояснить ему, что подобное состояние скоро исчезнет, что не существуют причины для особых беспокойств.
• Применить растирание поверхности ног. Такие болевые ощущения обычно регрессируют после подобных манипуляций, особенно это следует делать в точке наивысшей болевой концентрации.
• Согреть проблемные места. Тепло оказывает успокаивающее действие, особенно когда задействована мышечная часть. Теплая ванна либо согревающий компресс способствуют снижению боли.
• Купирование боли при помощи легких анальгетиков. К ним относятся детские болеутоляющие, аналогично тем, которые снижают температуру.

Малыш жалуется на то, что у него болят ножки, а у родителей паника, потому что вы не знаете, почему у ребенка болят ноги по ночам, и с каким заболеванием это связано. Иногда, речь не идет о заболевании, а ребенок испытывает болезненные ощущения в ногах в результате интенсивного роста костной ткани. Но дабы вы ориентировались, как помочь малышу переносить боль и, ничего не пропустили, мы подготовили материал на соответствующую тему.

Когда пришло время для сна, мать 5-летнего Вани забеспокоилась, мальчик проснувшись посреди ночи, заплакал. Болевой симптом появляется через 1-2 часа после засыпания, и за ними не прослеживается четкая тенденция проявлений.

Невозможно предположить, когда ребенок проснется и з-за боли в ногах и почему у ребенка болят ноги по ночам. Боль длиться до часа, в редких случаях дольше. При этом в месте, куда показывает Ваня, нет видимых признаков воспалительного процесса. Мальчик может нормально двигать ногами, и не ощущает никаких других симптомов: нет рвоты, отсутствует лихорадка. А утром малыш просыпается, здоровым и бодрым.

Почему у ребенка болят ноги во время сна?

Врачи до сих пор теряются в предположениях. Одно из предположений заключается в том, что за день ребенок так много двигается, прыгает, бегает, что ночью у него банально болят мышцы. Распространенное мнение заключается в том, что всему виной интенсивный рост костей по отношению к сухожилиям.

Болезнь роста проявляется не у каждого. Статистика показывает, что ноги по ночам болят только у каждого четвертого ребенка.

Последний вариант правдоподобный, если учесть тот факт, что ноги у детей растут ночью, как раз в то время, когда появляется боль. Этому есть доказательство: ноги по ночам болят у детей дошкольного и среднего, школьного возраста. Это тот период, на который припадает интенсивный рост.

Если ребенок жалуется на то, что у него болят ноги, а боль усиливается при прикосновении, обратитесь к педиатру. Иногда это признак ревматической лихорадки, инфекции костей, плоскостопия, и даже рака костной ткани. Не пугайтесь, просто сходите в больницу для перестраховки.

Диагностировать у ребенка болезнь роста можно простейшим тестом. Во время приступ боли начните нежно поглаживать и массировать место дискомфорта. Если интенсивность болезненных ощущений спадет, ребенок попал в категорию детей страдающих болезнью роста. Если поглаживания не помогают, а боль становиться сильнее, это повод обратиться к врачу. Забудьте о самолечении, не откладывайте визит к педиатру, только врач в праве ставить окончательный диагноз.

Как облегчить боль в ногах?

Теперь мама Вани знает, почему у ее ребенка, болят ноги по ночам, а также знает способ, как облегчить боль. Мальчик любит, когда мягко массируют ноющие места. Облегчения приносит теплый душ или ванна. Если массаж не помогает, мама дает ребенку обезболивающие: парацетамол, ибупрофен, после ребенок спокойно засыпает.

Надеемся, мы подробно объяснили, природу болезненных ощущений, появляющихся у детей во время сна. Не стоит расстраиваться по поводу некоторой информации, которую мы дали в статье относительно страшных заболеваний вызывающих боль в ногах.

Мы вынуждены перестраховываться, да и вы, как родители, не пренебрегайте здоровьем детей. Лучше лишний раз сходить к врачу, услышать диагноз: болезнь роста, сопровождающаяся усиленным болевым синдромом. И спать спокойно. Так как данный вид проблемы не влияет на здоровье, не вызывает хромоту и затяжных приступов боли.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 11 минут

А А

Среди распространенных детских недугов специалисты отмечают боль в ногах . Данное понятие включает в себя ряд заболеваний , которые совершенно различаются по симптомам и причинам появления. Всякий конкретный случай требует четкого выяснения точной болевой локализации, которая может появиться в костях, мышцах, конечностях.

Почему у ребенка могут болеть ножки — причины болей в ногах у ребенка

• Особенности детского возраста

В это время строения костей, сосудов, аппарата связок и мышц имеют ряд особенностей, которые обеспечивают питание, правильный обмен веществ и темпы роста. У детей быстрее остальных вырастают голени и стопы. В местах стремительного роста ткани должен быть обеспечен обильный кровоток. Подрастающие ткани организма, благодаря сосудам, снабжающим питание мышц и костей, должным образом обеспечиваются кровью. Однако — число эластичных волокон в них минимальное. Следовательно, при движении у ребенка совершенствуется циркуляция крови. Когда мышцы трудятся – кости растут и развиваются. Когда ребенок спит, наблюдается понижение тонуса венозных и артериальных сосудов. Сбавляется интенсивность кровотока — появляются болезненные ощущения.

• Патология ортопедическая — плоскостопие, сколиоз, искривление позвоночника, неправильная осанка

При указанных недугах центр тяжести смещается, и на определенный участок ноги приходится максимальное давление.

• Хронические носоглоточные инфекции

К примеру — кариес, аденоидит, тонзиллит. Именно поэтому в детском возрасте нужно регулярно посещать лор — врача и стоматолога. Боль в ногах может сообщать о наличии различных заболеваний инфекционного характера.

• Нейроциркуляторная дистония (по гипотоническому типу)

Этот недуг вызывает боль в ножках у детей по ночам. Дети с таким заболеванием жалуются попутно на головные боли, сердечный дискомфорт, дискомфорт в области живота. Также возможно нарушение сна.

• Сердечно — сосудистая врожденная патология

Вследствие этой патологии понижается кровоток. При хождении дети могут падать и спотыкаться — это связано с усталостью ног и ощущением боли.

• Прирожденная неполноценность соединительных тканей

Дети с подобной аномалией могут страдать варикозным расширением вен, почечным опущением, искривлением осанки, сколиозом, плоскостопием.

• Ушибы и травмы

Они могут стать причиной детской хромоты. Дети старшего возраста часто растягивают связки и мышцы. Процесс заживления не требует постороннего вмешательства.

• Сильные эмоции или стресс

Это в некоторых случаях может стать причиной хромоты. В особенности это заметно, когда ребенок взволнован или расстроен. Обратиться за помощью к врачу нужно, если на следующий день хромота не пройдет.

• Ушиб (или воспаление) колена или лодыжки
• Воспаление пальца на ногах, вросший ноготок
• Тесная обувь
• Растяжение Ахиллова сухожилия

Оно может спровоцировать боли в пятке. В случае поражения стопы могут беспокоить боли в середине или средней части ступни. Также приносить дискомфорт могут водяные мозоли.

• Недостаток витаминов и микроэлементов

Дети в возрасте старше трех лет жалуются на боль в икроножных мышцах, связанную с недостатком поступления в зоны роста костей фосфора и кальция.

При любой ОРВИ или гриппе у ребенка также могут болеть все суставы. Снять боль поможет обычный парацетамол.

К каким врачам и когда обращаться, если у ребенка болят ножки?

Если ребенок жалуется на ножную боль, необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

1. Детскому неврологу;
2. Гематологу;
3. Педиатру;
4. Ортопеду – травматологу.

Идти к врачу нужно в случае, если:

• Вы заметили воспаление и покраснение тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
• Ребенок без очевидной причины хромает;
• Есть подозрение на основательную травму или перелом.
• Любая травма может служить источником внезапной боли в ногах. К врачу необходимо обратиться при наличии припухлости или боли в суставе.

• Если сустав пухлый и приобрел красный или бурый цвет, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Возможно – это начало тяжелого системного заболевания или попадание в сустав инфекции.
• Очень серьезно необходимо отнестись к появлению болей в суставах у ребенка по утрам — они могут свидетельствовать о наличии болезни Стилла или лейкемии.
• Среди детей достаточно расширена болезнь Шляттера. Недуг проявляется в виде острой боли в колене (передней его части) , в месте присоединения сухожилия коленной чашечки к берцовой кости. Причина данного заболевания не установлена.

Каждый родитель должен наблюдать за своим чадом, следить за его обувью, обеспечивать полноценное питание и не ограничивать ребенка в движении. В рационе малыша должно быть все необходимое для нормального развития и роста детского организма.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Когда болят ноги у ребенка, это вызывает у родителей много волнений и переживаний. Боли в ногах могут настигнуть малыша в 3 года, болеть также может и у первоклассников, и у подростков, в общем, к подобным болезненным ощущениям склонны дети разных возрастов. Наряду с этим, боли могут проявляться в разных местах, чаще всего жалобы поступают на то, что:

• у ребенка болят икры ног,
• болит нога в бедре,
• болит пятка,
• больно наступать на ногу,
• у подростка болят колени,
• у ребенка болят ноги по ночам.

Причины, почему у ребенка болят ноги, разнообразны.
У такой проблемы может быть много различных проявлений, многие из которых являются источником серьезных заболеваний, и именно поэтому взрослым следует слушать ребенка, и обращать особое внимание, если у него болят ноги.

С младенчества до подросткового возраста организм растет ежедневно. В период интенсивного роста свершается целая серия изменений в организме ребенка. Главные изменения протекают в костной ткани, в мышечно-связочном аппарате, в структуре сосудов, наращивается обмен веществ. Все эти изменения в совокупности с другими внешними и внутренними факторами могут стать побуждением к появлению боли в ногах у детей.

Что делать, если у ребенка болят ноги? Поскольку имеется серия факторов, которые опасны для последующего развития растущего организма, их надо своевременно обнаружить и ликвидировать. Нельзя легкомысленно принимать жалобы ребенка о болях в ногах и ударяться в самолечение.

Что делать, когда у ребенка болят ножки? Если подобная жалоба повторилась и вы заметили вялость у ребенка, повысилась температура или малышу явно больно наступать на ногу, то следует немедля обратиться к врачу, так как затягивание лечения может отразиться на здоровье малыша.

Специалисты при явной демонстрации болей в ногах и при наличии других признаков заболевания назначает тщательную лабораторную диагностику ребенка.

Для исследования используются методы диагностики:

• общий анализ крови;
• развернутый анализ крови;
• анализ мочи;
• измеряется температура;
• рентгенография суставов, костей;
• артроскопия;
• ангиосканирование.

При осмотре и опросе пациента либо его родителей врач интересуется такими симптомами и проявлениями, которые могут вызывать боли в ногах, а именно:

• инфекционные заболевания, которые ребенок перенес ранее;
• определенная травма колена, ноги, сустава;
• расстройство кишечника (у ребенка болит живот);
• высокая температура;
• значительная отечность и припухлость в области суставов;
• у ребенка болит под коленом

Каковы причины болей в ногах у ребенка

Возрастной фактор. Этот источник болей в ногах считается одним из самых преобладающих у детей, поскольку в этой фазе активного роста и усиленного обмена веществ интенсивным изменениям подвержены кости, мышечно-связочный отдел, сосуды, которые снабжают их питанием.

Дети до фазы пубертатного периода прибавляют длину своего тела основной частью за счет роста ног, активно растут голени и стопы. Кровеносные сосуды, которые снабжают кости и мышцы, не успевают гарантировать достаточный кровоток, так как содержат недостаточно растяжимых волокон, численность которых возрастает только к 10 годам.

Во время дневной активности ребенка (постоянная нагрузка на ноги, колени, стопы) увеличивается циркуляция крови, что благоприятствует росту и развитию костных тканей. А вот ночью, на стадии отсутствия подобной активности, жизнедеятельность артериальных и венозных сосудов значительно уменьшается, насыщенность кровотока в этих областях снижается, поэтому и возникает болевой синдром.

Снять подобные боли можно очень просто: необходимо помассировать или погладить болезненные части, увеличив таким образом ток крови к ногам.

В возрасте 2-3 года у ребенка часто болят колени и икроножные мышечные ткани. Подобные боли обоснованы неполноценным снабжением кальция и фосфора в участки роста костной ткани. Скорее всего, эти микроэлементы попадают в организм, но плохо усваиваются в организме.

Ортопедические дефекты. Нередко источниками возникновения болей в ногах у детей выступают некоторые ортопедические патологии и дефекты, среди которых опущение сводов стопы, неправильность осанки, кифоз, сколиоз. При этих проблемах центр тяжести сдвигается, и поэтому на какой-то конкретный участок ноги оказывается максимальное давление.

Дефекты развития тазобедренных суставов

Источником болей в отдельных случаях могут служить конгенитальные патологии тазобедренных суставов и недуги, при которых в костных тканях развивается дегенеративно-дистрофический процесс, среди них выделяются:

• асептический некроз головки бедренной кости,
• остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и другие.

Протекание инфекции в отоларингологическом отделе. Спровоцировать появление болей в ногах у детей могут и многочисленные инфекции в носоглотке, например при тонзиллите, воспаленных аденоидах, кариесе. При этом может наблюдаться повышенная температура. Периодическое обследование ротовой полости и носоглотки у специалиста позволит своевременно обнаружить осложнения в этой зоне и предостеречь от негативных последствий.

Если у ребенка болит колено или другие суставы, это может быть характерной чертой ревматизма или ювенильного ревматоидного артрита. Такие заболевания могут сопровождаться некоторыми аномалиями эндокринной системы, например, заболеванием щитовидной железы, болезнью надпочечников или даже сахарным диабетом.

Некоторые заболевания крови тоже сопровождаются болезненными ощущениями в ногах, артритами коленных и голеностопных суставов. В этих случаях может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.

Если у ребенка болят ноги по ночам — это может свидетельствовать о нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Кроме болевого синдрома в ногах нередко у ребенка болит живот, ощущается дискомфорт в области сердца, головная боль, недостаточность воздуха и общее расстройство сна.

Генетические дефекты сердечно-сосудистой системы опять же могут отражаться на ногах. При некоторых конгенитальных пороках аортального клапана, коарктации аорты проявляется уменьшение тока крови в нижних конечностях, что непосредственно будет сказываться на общем состоянии здоровья ребенка, и на его усталости в ногах.

К этим же источникам заболевания можно отнести генетическую недоразвитость соединительной ткани, которая входит в строение клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. Это может способствовать появлению варикозного расширения вен, уплощения сводов стопы, гипермобильности суставов, нефроптозу.

Боли в суставах при вирусных заболеваниях (повышенная температура, ОРВИ, ОРЗ) — это довольно частый симптом. Жаропонижающие и противовирусные фармакологические препараты помогут снять боль и облегчить протекание недуга.

Травмы нижних конечностей

Ушиб или травма ноги, пожалуй, самый распространенный источник болей в этой области у малышей. В этом возрасте дети ведут очень активный образ жизни, маленькие непоседы так и норовят получить очередную шишку или ссадину на ноге, колене, стопе, пятке. Такие травмы через некоторое время обычно затягиваются без стороннего вмешательства.

При болях в суставе, которые сопровождаются припухлостью и покраснением пострадавшего отдела, следует сразу обратиться к врачу, так как подобное протекание болезни может констатировать попадание инфекции, что может вызвать нарушение сустава.

В том или ином случае следует прислушиваться к жалобам своих малышей, наблюдать за их поведением, ходьбой, следить за качеством обуви ребенка. Наряду с этим необходимо обеспечить малыша полноценным питанием, включающим разнообразные питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для нормального роста и развития ваших детей.